① 結核性胸膜炎怎麼治療
結核性胸膜炎需選擇3-4種一線抗結核葯物治療，療程為9-12個月。若結核菌培養為耐葯結核，則依據耐葯情況制定方案。若患者出現胸水，則應在抗結核葯物應用時加用激素，隨病情好轉逐漸減量。針對局部病變，應首先將胸水抽出，隨後注入抗結核葯物及抗粘連葯物。若患者出現包裹性胸腔積液，甚至發生膿胸，內科治療效果不佳，則應考慮外科治療。
② 胸膜炎有什麼好的治療方法
對於胸膜炎的治療我們要根據它是有什麼原因引起的，不要一味的盲目性的去診治。要對症用葯。
胸膜炎是指胸膜里發生了炎症，得了胸膜炎可能會使人在呼吸的時候感到疼痛，一定要及時的去治療因為治療完了就可能導致胸膜滲出滲到兩胸膜之間從而形成胸腔積液。所以說對於胸膜炎一經發現趕緊的去治療。
治療胸膜炎的中葯可以使用結膜消積方。結膜消積方的主治功能有消積止痛、化痰活血、理氣通絡、適用於結核性胸膜炎的患者。並且有很好的療效。把葯煎好以後呢，把葯汁平均的分成三份早、中、晚飯過後半小時服用。
那麼你知道怎麼樣的治療方法才是最有效的嗎?
首先就是介紹一種中醫療法，中醫治療：小柴胡湯合小陷胸湯加減，十棗湯加減，夏枯草適用於懸飲又發熱者，瓜簍、法夏、杏仁、陳皮、葶藶子、鬱金、冬瓜皮仁適用於胸膜炎，胸腔及液、胸膜炎合並肺炎者。
另外，用蒼耳子也是可以達到治結核性胸膜炎的目的。一般能抓中葯的葯店都可以買到這味中葯，方法為：讓葯店分好包，每包15克用三碗水煎成1碗水，每天服用1劑，連服3～5天即可。但是一定要堅持的
再就是平時的時候避風寒、慎起居、怡情志、戒煙酒、不恣食生冷。若咳嗽、呼吸時胸痛加劇，則避免過多側轉翻身，增加痛苦;大量積液，呼吸困難者，取半卧位。這個同樣也是要多加註意的啊
接著呢就是：胸膜炎的患者可以使用抗結核葯物的治療。這種方法適合結核性乾性或滲出性胸膜炎的治療。異煙肼每天300毫克、一次性服用。這需要連續服葯3個月。這段時間就要看患者能不能堅持了。
可以使用阿司匹林來緩解疼痛。還可以使用激素治療，這要和抗結核葯物聯合使用，這對消除全身毒性症狀，促進積液吸收，有積極的治療作用。患者在治療的期間一定要長期的堅持下去。
患者要注意休息，在飲食上還要多吃高蛋白和高維生素的飲食。在治療期間一定要堅持下去，不要階段性的停葯。如果停葯的話對疾病的治療是沒有什麼好的效果。所以一定要長期的堅持
③ 結核性胸膜炎的治療
一、基本治療
1、穿刺抽液
胸腔抽液可迅速緩解症狀，減少胸膜粘連。每周抽液2~3次，直至胸腔積液基本消失。首次抽液不要超過700 ml，以後每次抽液不宜超過1 000 ml。
2、穿刺注意事項
（1）穿刺點：胸腔積液中等量或以上在常規穿刺點，一般選擇肩胛線或腋後線第7~8肋間；必要時也可選腋中線第6~7肋間或腋前線第5肋間，因為後肋膈角比前肋膈角低。但胸腔積液為包裹性或葉間積液應結合x線或超聲波檢查定位。
（2）坐姿：囑患者取坐位面向椅背，雙手下垂，肩胛角對應的位置為第7肋間，標記好點；上抬前臂置於椅背上，將肋間隙打開以便進針。不能起床者可取半卧位，患側上臂上舉抱於枕部。
（3）器械准備：操作前檢查胸穿針是否暢通、針尖是否損壞有倒勾、膠皮管是否老化有裂口、漏氣。
（4）左右手配合：術者以左手示指與中指固定穿刺部位上下肋骨的皮膚上，兩手指反方向用力將皮膚綳緊（尤其老年人皮膚鬆弛），右手將用止血鉗夾住膠皮管的穿刺針沿下一個肋骨的上緣垂直進針，穿過皮膚後，助手將膠皮管抽成負壓，再繼續進針，負壓消失、膠皮管被胸腔積液膨開，剛好到達胸膜腔，左手緊貼皮膚固定穿刺針，右手控制止血鉗，抽液開始。
（5）囑患者避免咳嗽和深吸氣，以防刺破肺引起氣胸，咳嗽患者提前給予止咳葯和（或）含服乾草片。
3、化療
與治療肺結核一樣，需遵循早期、聯合、規律、全程、足量的治療原則。HRE方案，療程9-12個月可以取得滿意效果。如果結核性胸膜炎同時並發活動性肺結核或肺外結核，療程可能延長到12個月以上。治療期間注意葯物的副作用。
4、外科干預
當形成結核性膿胸時，需要行胸腔閉式引流，並通過外科手術剝離胸膜纖維板。
二、葯物治療
1、膿胸局部治療
（1）每周抽膿2—3次，抽出後用生理鹽水或2%碳酸氫鈉胸腔沖洗。沖洗後注入異煙肼400~600 mg或鏈黴素0.5-1 g，膿腔可望縮小甚至消失。或地塞米松5 mg胸腔注入。注葯後再用5ml的生理鹽水沖胸穿針內的葯，以確保葯物進入胸腔。
（2）病程超過2周胸腔積液無明顯減少時，應行閉式引流排膿，每日沖洗2~3次，注入適量擾結核葯，臨床情況無明顯的改變，或者胸腔積液為多房分隔，則推薦使用纖維蛋白溶解制劑，單劑量250 000 U鏈激酶或100 000 U尿激酶。隔日1次，注葯後患者須床上翻滾以便葯物與胸腔積液充分混合，注意變成血性胸腔積液時慎用。
2、抗結核葯物治療
異煙肼0.3 g/d，利福平0.45-0.6g/d為基礎，可聯合應用其他1—2種葯物，如鏈黴素0.75 g/d，乙胺丁醇0.75g/d，療程為6~9個月。
3、糖皮質激素治療
許多專家認為對於毒性症狀嚴重，胸腔積液量多的患者，在使用抗結核葯物和胸腔穿刺的同時，加用糖皮質激素可以減輕機體的變態反應和炎性反應，使胸腔積液迅速吸收，減少胸膜粘連增厚。通常用潑尼松20~30mg/d，分3次口服。體溫正常、全身毒性症狀消除、胸腔積液吸收或明顯減少時，逐漸減量至停用，療程4~6周。