Ⅰ 對於腦血栓的患者而言,有哪些快速康復的方法呢
據悉,腦血栓的發生沒有任何徵兆,一般發生得很快,發生後患者如果不及時治療,會危及生命,因此,腦血栓發生後患者要及時治療,搶救後患者和家人要妥善管理這些方法,恢復,身體恢復後可以更快地恢復。
Ⅱ 腦血栓的治療方法
分類: 醫療健康
解析:
(1)改善腦的血循環:恢復血運,一般採用擴容和血管擴張劑治療,可以改善腦的血循環,增加腦血流量,促進側枝循環建立,以圖縮小梗塞范圍。
常用的葯物有低分子右旋糖酐、706代血漿、煙酸、罌粟鹼、維腦路通、654-2、復方丹能注射液、川芎嗪、抗栓丸、已酮可可鹼、培他定、西比靈等。低分子右旋糖酐有擴充血容量,降低血粘度,改善微循環,防止紅細胞凝聚作用。每日靜滴250—500毫升,連用7—10天。
有人採用脫水與擴容相結合的方法治療急性腦梗塞,有效率90%。
具體方法:發病後即用20%甘露醇250毫升,每日1次靜脈滴入,有頭痛、惡心、嘔吐或意識障礙者,每日2次。3—5天後,再用腦血管護張劑,如維腦路通或罌粟鹼靜脈緩慢滴入,每日1次,7-l0次為l療程。
(2)抗凝療法:適應於存在高凝狀態的病人,目的是為防止血栓擴延加重病情。用抗凝療法前,通常應該行腦CT檢企,證明為缺血性病變。有出血傾向者,如活動性潰瘍病、嚴重肝腎疾病及感染性血管檢塞忌用。每日應測出凝血時間、凝血酶原時問及活動度。常用肝素、香豆素類。肝素12500-25000單位,溶於5%葡萄糖液500-l000毫升,緩慢靜滴,通常每分鍾15—20滴。24—36小時達應起的作用後,視病情掌握使用。香豆素類同時口服,第1日200—300毫克,以後每日維持50-100毫克,治療天數依病情而定。
近幾年有人以血液稀釋療法(即放出適量靜脈血)治療腦血栓形成,有—定效果。根據病人體重、血壓、紅細胞壓積,確定釋出血量,一般在200-400毫升,輸入706代血漿或低分子右旋糖酐500毫升。
(3)浴血栓療法:常用鏈激酶、尿激酶溶解血栓。用國產尿激酶2萬單位加入10%葡萄糖液500毫升中靜滴,每分鍾50滴,每日1次,l0天為l療程。
曾有人採用尿激酶頸動脈給葯治療腦梗塞,有一定療效。—般在發病後24小時之內應用。取尿激酶2萬單位加人生理鹽水l00毫升中,頸動脈加壓滴人,每分鍾15—2O滴,1—3次治療即可。
還有用蝮蛇抗栓酶頸動脈內給葯的方法,也取得了較好效果。
溶栓療法,無論是靜脈給葯還是動脈給葯,都需要嚴格掌握適應證和用葯時機。一般認為,溶栓葯物應早期使用(腦血栓發病l天內,血栓富含水分,易溶解),見效快、療程短。溶栓和抗凝療法一樣,要密切注意出血傾向,需在醫院經醫生掌握使用。
4)防治腦水腫:臨床上目前最常用的葯物有三大類,即高涌液、利尿劑及自由基清除劑。
高滲液能起到高滲利尿脫水作用,常用甘露醇和甘油。 ①20%甘露醇在減輕腦水腫、降低鼎內壓方面作用快,效果顯著,且有清除自由基的作用,如毒性最強的(OH)自由基,從而保護腦細胞。有人認為,甘露醇能降低全血粘度,減少血管阻力,提高腦灌注量,改善腦循環。②甘油的優點是:作用持續時間長,反跳作用甚微,甘油可作為能量被利用,能改善鈉泵功能,有利於細胞毒性腦水腫的消除;促代謝而改善腦功能;滲透壓性利尿作用較小,腎損害較輕。
利尿劑也有脫水、降鼎壓作用,尤其適用於伴有心功能不良者。常用的葯物有安體舒通、速尿、利尿酸等。
缺氧後產生的自由基連鎖反應,可使細胞膜發生過氧化損害,從而導致腦水腫和微循障礙,所以應清除自由基。常用的葯物如地塞米松(或強的松)、巴比妥類、維生素E、維生素C,氯丙嗪、甘露醇和過氧化物歧化酶(SOD)等。地塞米松具有穩定細胞膜和溶酶體膜的作用,抑制花生四酸從細胞膜上釋放,從而抑制自由基對腦血管壁的損害,研究中曾發現地塞米松可促進消化道出血,尤其合並新抗凝片時,消化道出血的發生率時顯增高。故應慎用。
(5)高壓氧治療:在腦梗塞急性期用高壓氧輔助治療可能有一定效果。治療是在密閉型加壓艙內進行的,吸氧時間總共為90—110分鍾,每日1次,10次為1療程。有人用5%二捫化碳高壓混合氧治療腦梗塞,效果比單純用氧更好些。盡管高壓氧和混合高壓氧治療腦梗塞有些報道有效,但是也有人認為效果並不可靠,所以目前未能廣泛開展。
(6)外科手術治療:選擇適應證較嚴格。其適應證如下:①頸內動脈外段血栓形成,管腔完全閉塞或狹窄程度超過50%以上者,作血栓摘除以及動脈內膜切除術。如果雙側頸內動脈顱外段都有血栓形成,可選擇狹窄嚴重的一側,先作血栓摘除術,使血流量增加。②頸內動脈血栓形成尚未建立良好的側校循環者,可作穎淺動脈和大腦中動脈分支吻合術。③大網膜移植術和腦一顳肌瓣覆蓋術治療腦梗塞,通過臨床觀察,帶血管蒂大網膜顱內移植。較游離的網膜移植和顳肌瓣腦表面覆蓋效果好。④如已形成腦軟化灶,臨床有顱高壓表現,或有腦疝跡象者,經降顱壓葯物治療效果不顯著,應迅速手術,清除軟化壞死組織,或行顳肌下減壓術。⑤頸椎病變壓迫推動脈時,可根據具體情況手術治療。
(7)中醫中葯治療,祖國醫學對本病的治療積累了豐富的臨床經驗。依據病人脈證,判斷病情輕重、病位淺深、陰陽偏頗、氣皿盛衰、標本兼顧等辨證施治。
(8)針灸治療:可以疏通經絡,調節氣血,促進疾病康復。有研究資料表明,針灸可以降低血液粘度,抑制血小板聚集和粘附,抑制紅細胞聚集及降低血球壓積,達到增加腦血流量,改善腦細胞供氧,促進腦細胞恢復功能。最常用的為體針,根據癱瘓肢體選取穴位,結合補瀉手法施術治療。近些年來,頭針被廣泛地用於腦血栓的治療,還有入應用刺絡法來治療腦血栓,均取得了一定的效果。腦血栓若能早期進行針刺治療,並予以適當癱膠功能鍛煉,效果會更好些。
(9)顱腦超聲波治療:超聲波穿透顱骨通過腦實質時,機械振盪波被組織吸收,轉化為熱能。組織受溫熱作用後局部血 流增加,血液循環得以改善,有利於缺血區側枝循環建立。每次治療20分鍾,每天1次,10次為l療程。沒有痛勞,無副作用,可以在康復期選用。
(10)神經活化劑的應用:神經活化劑能改善腦代謝,防止腦壞死、變性,預防梗塞後痴呆。常用的葯物有ATP、細胞邑素C、胞二磷膽鹼、Y-氨絡酸、腦復新等。近年來用活血素等治療腦梗塞受到重視,究竟哪種葯物效果更好尚難肯定。
(ll)調節血壓、控制高血胳、高血糖:目的是控制腦卒中的危險因索。血壓過高、過低均需予以適當處理。但血壓過高時注意不要降壓太迅速,以免影響腦血流灌注;血壓過低時宜適當給予提高。高血臘增加血液粘度,影響微循環, 應限制脂質攝入和增加消耗,如功能鍛煉。可給予降血臘葯物,如煙酸肌酵酯、安妥明等。糖耐量低下、是腦血管病的危險因素之一。大多數腦血管病患者急性期糖耐量低下,且發生率有隨年齡增加而增高的趨勢。高血糖要給予適當的處理。同時如要使用甘露醇、皮質激素時,應特別慎重。
(12)處理神經性內臟綜合征,腦梗塞發生後、易並發許多內臟症狀,如心電圖改變(包括腦源性心肌梗塞)、呼吸節律異常、上消化道出血及頑固性呃逆等,均不同程度地影響著腦梗塞的恢復和預後,應予以處理。
(13)一般支持療法:腦血栓急性期須卧床休息,加強護理。如有心肺合並症者,必要時吸氧、補液。昏迷病人注意呼吸道通暢。及時吸痰、翻身。
Ⅲ 腦血栓康復治療方法有哪些
1、運動功能的康復,發病早期可給予床上良姿位擺放,盡早開始床上活動和坐位、站位的練習維持和改善關節活動度,增強肌力訓練;2、意識障礙的患者可採用綜合促醒治療葯物、高壓氧、視聽刺激等治療,促進患者意識的恢復。3、認知障礙的患者通過認知功能訓練進行康復;4、言語障礙的患者可以進行言語康復訓練;5、作業治療可以加強日常生活能力的訓練提高患者的生活質量,必要時可以使用輔助器具和矯形器;6、對於有大小便功能障礙的患者可以採用葯物、針灸、理療等綜合康復手段;29、精神行為異常的患者可以給予葯物治療和心理疏導治療。
Ⅳ 如何進行腦血栓後康復訓練
腦血栓發作時導致患者行走出現障礙,甚至導致偏癱。如果偏癱的肢體長期得不到鍛煉的話,就會導致肌肉萎縮,形成關節強直等畸形。因此在病情有所控制後,腦血栓患者的家屬要幫助患者積極開展康復訓練。接下來就給大家介紹一下腦血栓恢復鍛煉方法。
1、恢復早期鍛煉。腦血栓患者在恢復早期時,由於肢體還不能活動。家屬應當進行按摩,推拿等被動的運動,這些運動可以有效防止肌肉萎縮。一般每次按摩5到10分鍾時間。全身按摩以不超過30分鍾為宜。推拿時可以用手指或手掌沿著癱瘓肌肉一直向前推動。家屬在給患者按摩時,可慢慢加大關節的活動幅度。
2、恢復中期鍛煉。這時腦血栓患者能完成一些動作,但肌肉缺乏力量。這時,家屬應當幫助患者鍛煉翻身,起坐,站立。慢慢用雙手扶著床架向前移動腳步。尤其要鍛煉癱瘓那一側肌力關節的活動。除此之外,還應當經常進行手指的屈伸,開合等鍛煉,像捏乒乓球,解紐扣,解鑰匙等都是不錯的鍛煉方法,可促使手指功能恢復正常。
3、恢復後期鍛煉。在這個階段,患者主要應該進行走路和手指精細動作的訓練。可以在家屬的看護下進行獨立行走,跨門檻,上樓梯等鍛煉,但是每次鍛煉時間不要太長,可以慢慢增加活動量。同時還應該配合進行梳頭,拍皮球,編織等鍛煉。
腦血栓恢復訓練可以讓患者恢復生活自理能力,因此腦血栓患者應當在醫生的指導下積極鍛煉。鍛煉需要循序漸進,不要操之過急,否則反而會影響身體健康。在腦血栓恢復訓練時,家屬一定要陪同,在後方輔助患者行走,防止患者跌倒受傷。
Ⅳ 腦血栓有沒有快速康復的方法呢
腦血栓應盡早及時地治療,這對於降低死亡率、減輕後遺症、促進功能恢復有著重要意義。急性期的治療原則是改善腦循環、防治腦水腫、治療合並症。 (1)改善腦的血循環:恢復血運,一般採用擴容和血管擴張劑治療,可以改善腦的血循環,增加腦血流量,促進側枝循環建立,以圖縮小梗塞范圍。目前來說,國家一類新葯丁苯肽(恩必普)被《中國腦血管病防治指南》推薦為臨床用葯,恩必普是世界上唯一一例專門治療缺血性腦卒中的新葯,為腦血栓、腦梗塞患者的康復帶來新的希望。 另外常用的葯物有低分子右旋糖酐、706代血漿、煙酸、罌粟鹼、維腦路通、654-2、復方丹能注射液、川芎嗪、抗栓丸、已酮可可鹼、培他定、西比靈等。低分子右旋糖酐有擴充血容量,降低血粘度,改善微循環,防止紅細胞凝聚作用。每日靜滴250—500毫升,連用7—10天。 有人採用脫水與擴容相結合的方法治療急性腦梗塞,有效率90%。 具體方法:發病後即用20%甘露醇250毫升,每日1次靜脈滴入,有頭痛、惡心、嘔吐或意識障礙者,每日2次。3—5天後,再用腦血管護張劑,如維腦路通或罌粟鹼靜脈緩慢滴入,每日1次,7-l0次為l療程。 (2)抗凝療法:適應於存在高凝狀態的病人,目的是為防止血栓擴延加重病情。用抗凝療法前,通常應該行腦CT檢企,證明為缺血性病變。有出血傾向者,如活動性潰瘍病、嚴重肝腎疾病及感染性血管檢塞忌用。每日應測出凝血時間、凝血酶原時問及活動度。常用肝素、香豆素類。肝素12500-25000單位,溶於5%葡萄糖液500-l000毫升,緩慢靜滴,通常每分鍾15—20滴。24—36小時達應起的作用後,視病情掌握使用。香豆素類同時口服,第1日200—300毫克,以後每日維持50-100毫克,治療天數依病情而定。 近幾年有人以血液稀釋療法(即放出適量靜脈血)治療腦血栓形成,有—定效果。根據病人體重、血壓、紅細胞壓積,確定釋出血量,一般在200-400毫升,輸入706代血漿或低分子右旋糖酐500毫升。 (3)腦血栓治療方法:常用鏈激酶、尿激酶溶解血栓。用國產尿激酶2萬單位加入10%葡萄糖液500毫升中靜滴,每分鍾50滴,每日1次,l0天為l療程曾有人採用尿激酶頸動脈給葯治療腦梗塞,有一定療效。—般在發病後24小時之內應用。取尿激酶2萬單位加人生理鹽水l00毫升中,頸動脈加壓滴人,每分鍾15—2O滴,1—3次治療即可。 還有用蝮蛇抗栓酶頸動脈內給葯的方法,也取得了較好效果。 溶栓療法,無論是靜脈給葯還是動脈給葯,都需要嚴格掌握適應證和用葯時機。一般認為,溶栓葯物應早期使用(腦血栓發病l天內,血栓富含水分易溶解見效快療程短溶栓和抗凝療法一樣,要密切注意出血傾向,需在醫院經醫生掌握使用
Ⅵ 腦血栓的治療方法有哪些
1.西醫葯治療
〈1〉急性期
一般處理:卧床,保持呼吸道通暢。靜脈輸液以維持水、電解質平衡和營養的攝入,不能自行進食者應鼻飼。嚴密觀察心肺腎功能,防治心律失常、心力衰竭、呼吸道感染和吸入性肺炎等。盡量避免葡萄糖液的輸注,以免高血糖加重腦梗塞的損害。注意防止褥瘡,保持大、小便通暢。應盡早開始被動活動(尤其是癱瘓肢體),以及呼吸活動的鍛煉。
調整血壓:腦血栓病人急性期的血壓應維持在病前平時測得的或患者年齡應有的稍高水平。如血壓過低,應給予多巴胺或其他升壓葯或補液以升高血壓。
防治腦水腫:用於梗塞面積大病情嚴重時,常用2.0%甘露醇125~2.50ml靜滴,每日2~4次,連用7~10天。應嚴密監測血糖和體溫,防止並發症。
溶栓治療:適用發病6小時以內患者及進展型中風。但要經CT證實無出血灶,病人無出血傾向,並監測出凝血時間、凝血酶原時間等。如尿激酶,可用1~2萬單位溶於生理鹽水2.0ml,靜脈注射,每日1次,7~10日為一個療程。溶栓治療可引起出血,而且溶栓後還存在再血栓的問題,應予留意。
抗凝治療:適用於進展型中風,頸內動脈系統的大片腦梗塞者不宜使用。通常以每小時800~1200單位肝素的速度靜脈滴定,延長部分凝血活酶時間(PTT)1~1.5倍。可改華法令口服維持。
血液稀釋療法:適用於血粘度高的病人以及因血流動力學因素引起的腦梗塞,不適用大動脈硬化性腦梗塞。
尼莫地平:可在起病最早期試用,30mg,每6小時1次。可先靜滴,3天後轉為口服。應及時發現有否血壓降低並及時加以調整。
腦代謝活化劑:如三磷酸腺苷、胞二磷膽鹼、細胞色素C、輔酶A等可常規應用。
〈2〉恢復期治療:在中風後存在相當長時間的腦功能缺損,所以要盡早開始肢體被動活動,逐步增加主動活動和各種功能活動,有針對性地對缺損腦功能(言語、認知等)進行康復訓練。根據病情進行按摩、針灸、理療、職業治療、心理治療等,應強調受損肢體的運用與達到進食、穿衣等基本生活自理的目標。亦可服用促神經代謝葯物(如腦復康等)、抗血小板聚集劑等以防復發。
Ⅶ 腦血栓病人如何正確的進行康復鍛煉
腦血栓患者的正確康復鍛煉的方法有哪些呢?
1、早期卧床患者,由家人對其患肢進行按摩,預防肌肉萎縮;稍能活動的患者可在他人攙扶下坐在椅子上做抬腿、伸膝和扶物站立等活動,以防止心血管機能減退。
2、在第一階段基本鞏固後,可常做些扶物站立、身體向左右兩側活動、下蹲等活動;還可在原地踏步,扶住桌沿、床沿等向左右側方移動步行,或一手扶人一手持拐杖向前步行。鍛煉時應有意使患肢負重,但要注意活動量應逐漸增加,不宜過度疲勞。同時可做患側上肢平舉、抬高、上舉等運動,卧床時可主動屈伸手臂、伸屈手腕、做抓球動作。
3、病人已處於恢復後期。這一階段主要是練習走路和手指精細動作的訓練。練習獨立行走、跨門檻、上下樓梯,但一次不能過累,最好有人在旁保護可逐步增加活動量和距離,上肢的功能鍛煉可進一步練習手的靈活性與協調性,如梳頭、拍皮球、編織等。
Ⅷ 腦血栓怎麼治療
腦血栓形成的治療方法
1.葯物治療
1、早期治療是治療腦血栓的關鍵。發病後立即就診,若無禁忌證,力爭在3~6小時治療時間窗內溶栓治療,並降低腦代謝控制腦水腫及保護腦細胞,挽救缺血半暗帶。
2、個體化治療根據病人年齡、缺血性卒中類型、病情程度和基礎疾病等採取最適當的治療。
3、防治並發症如感染、腦心綜合征、下丘腦損傷、卒中後焦慮或抑鬱症、抗利尿激素分泌異常綜合征和多器官衰竭等。
4、整體化治療採取支持療法對症治療和早期康復治療;對卒中危險因素如高血壓糖尿病和心臟病等及時採取預防性干預減少復發率和降低病殘率。
2.外科治療
幕上大面積腦梗死有嚴重腦水腫佔位效應和腦疝形成徵象者,可行開顱減壓術;小腦梗死使腦干受壓導致病情惡化的病人通過抽吸梗死小腦組織和後顱窩減壓術可以挽救生命。急性期以盡早改善腦缺血區的血液循環、促進神經功能恢復為原則。
Ⅸ 腦血栓如何康復鍛煉
病因
語音
腦血栓形成是缺血性腦血管病的一種,多見於中老年人,無明顯性別差異,它是由於腦血管壁本身的病變引起的。腦血栓形成最常見的病因是動脈硬化,由於腦動脈硬化,管腔內膜粗糙、管腔變窄,在某些條件下,如血壓降低、血流緩慢或血液黏稠度增高、血小板聚集性增強等因素的作用下,凝血因子在管腔內凝集成塊,形成血栓,使血管閉塞,血流中斷,從而使血管供血區的腦組織缺血、缺氧、軟化、壞死而發病。腦血栓形成可發生在任何一段腦血管內,但在臨床上卻以頸內動脈、大腦前動脈及大腦中動脈的分支所形成的血栓較常見。
臨床表現
語音
患者發病前曾有肢體發麻,運動不靈、言語不清、眩暈、視物模糊等徵象。常於睡眠中或晨起發病,患肢活動無力或不能活動,說話含混不清或失語,喝水發嗆。多數患者意識消失或輕度障礙。面神經及舌下神經麻痹,眼球震顫,肌張力和腹反射減弱或增強,病理反射陽性,腹壁及提睾反射減弱或消失。
腦血栓輕微者表現為一側肢體活動不靈活、感覺遲鈍、失語,嚴重者可出現昏迷、大小便失禁甚至死亡。但由於發生的部位不一樣,腦血栓的症狀也不一樣。
檢查
語音
1.腦電圖
兩側不對稱,病灶側呈慢波、波幅低及慢的α節律。
2.腦血管造影
顯示動脈狹窄、閉塞及病灶周圍異常血管等。
3.腦超聲波
病後24小時可見中線波向對側移位。
4.CT掃描
梗塞部位血管分布區域出現吸收值降低的低密度區。
5.血液流變學
全血黏度增高,血小板聚集性增強,體外血栓長度增加。
診斷
語音
根據病因、臨床表現和相關檢查即可確診。
治療
語音
1.急性期
以盡早改善腦缺血區的血液循環、促進神經功能恢復為原則。
(1)緩解腦水腫 梗塞區較大的嚴重患者,可使用脫水劑或利尿劑。
(2)改善微循環 可用低分子右旋糖苷,能降低血黏度和改善微循環。
(3)稀釋血液 ①等容量血液稀釋療法通過靜脈放血,同時予置換等量液體。②高容量血液稀釋療法靜脈注射不含血液的液體以達到擴容目的。
(4)溶栓 ①鏈激酶。②尿激酶。
(5)抗凝 用以防止血栓擴延和新的血栓發生。①肝素。②雙香豆素。
(6)擴張血管 一般認為血管擴張劑效果不肯定,對有顱內壓增高的嚴重患者,有時可加重病情,故早期多不主張使用。
(7)其他 本病還可使用高壓氧療法,體外反搏療法和光量子血液療法等。
2.恢復期
繼續加強癱瘓肢體功能鍛煉和言語功能訓練,除葯物外,可配合使用理療、體療等。此外,可長期服用抗血小板聚集劑,如潘生丁或阿司匹林等,有助於防止復發。
Ⅹ 腦血栓的最佳治療方法
首先應該認真對待與其有關的疾病。並且有意識地主動改善自我保健狀況。當病情急、重時,必需及時用葯,甚至打針以緩解症狀。
1)堅持用葯
中葯:天欣泰血栓心脈寧片(體外培育牛黃、麝香、川芎、丹參、水蛭等十味道地動物、植物、香類用葯)一次2片,一日3次。
西葯:拜阿司匹林每晚50~75毫克;復方腦蛋白水解物片一次4片,一日3次。
用葯指南:天欣泰血栓心脈寧片具有活血化瘀,降低全血粘度、血漿粘度,擴張腦血管,抗動脈粥樣硬化斑塊形成的治療作用,能夠有效抗血栓再次形成,改善心腦血管供血供氧量,改善微循環,對血管內皮細胞具有保護作用。
拜阿司匹林具有抗血小板聚集和釋放的作用,能夠改善前列腺素與血栓素A2的平衡,預防血栓形成。和活血化瘀降脂抗凝中葯結合治療,療效更加顯著。
復方腦蛋白水解物片(腦活素片)能通過血腦屏障,促進腦神經元的蛋白質合成和加強腦神經的呼吸作用,並增強腦組織內葡萄糖氧的利用,提高腦組織對缺氧的耐受性,起到保護腦細胞,促進受損腦組織功能恢復的作用。
2)合理降壓
腦血栓形成多伴有高血壓,治療高血壓時,血壓降得過快過低,是腦血栓形成復發的重要原因之一。為此,血壓降到比平時血壓稍高水平,用葯最好用維持量,並選用24小時的平穩降壓葯,因為血壓忽高忽低會損害血管內膜,更易形成血栓。