❶ 這個血管動脈血管潰瘍怎樣食療保養
一、飲食注意
飲食注意少油低鈉,清淡一點!不吃高膽固醇,高油脂,高熱量的食物,原因是心腦血管病是逐漸發生的,多與不良生活方式,體內毒素的積累環境污染導致血液粘稠凝聚有關。
食用油以植物油為主。
二、不能吃的食物
(1)高膽固醇的食物:肥肉,肝、腦、腎、肺、魚子等動物內臟,螺內、墨魚、骨髓、豬油、蛋黃、奶油等;同時還要注意避免高糖飲食,因高糖飲食同樣會引起脂肪代謝紊亂。
(2)不可吃得太飽,戒煙,少喝酒。
❷ 怎麼治療心腦血管疾病
阿斯匹林可以降低血液粘稠度,起到預防和治療血栓的作用,但長期服用有副作用,最常見的就是眼底出血。歐洲已經停止服用阿斯匹林。取而代之,最方便、最經濟、最有效的方法就是堅持吃黑木耳,黑木耳可以有效降低血凝。平時吃花生時要把花生米外的皮去掉。多吃點黑木耳吧!!!
木耳能加速體內膽固醇的分解代謝和轉運.大便和膽汁排出增加,亦即膽固醇排出增加。因為體內合成的(內源性)和攝入的(外源性)膽固醇,分解轉化成酸性膽酸和結合膽
酸經由膽汁排入十二指腸,而部分排出體外,肝臟每天氧化膽固醇成為膽酸繼而合成膽酸鹽的約佔全身膽固醇的一半:而中性膽酸即糞固醇和糞固酮由糞便排出。因此黑木耳組動物的大便和膽
汁排出增加,表明體內膽固醇排出增加,故黑木耳具有降脂作用。另外,從三組動物血清LCAT活性的比較和體內膽固醇轉運規律,更說明黑木耳具有促進膽固醇代謝的作用,LCAT是促進膽固
醇轉運的重要酶.它的活性增高,表示體內膽固醇通過一口L—C轉運得快,同時黑木耳組動物體內膽固醇轉運規律接近於正常組,其調節能力高於高膽固醇組.也說明在膽固醇負荷情況下,黑木
耳具有促進轉運和排出的作用,其主要原因是黑木耳中含有較高的粗纖維,不飽和脂肪酸和微量元素,如:硒、鈣、鎂等,具有降脂作用和抗動脈粥樣硬化作用。
2.黑木耳還具有抗脂質過氧化作用。動物服用黑木耳後,脂質過氧化產物NDA的含量顯著降低(P《0,05),且顯著低於高膽固醇組(P《0.05)。黑木耳組動物主動脈弓組織中自由基的清除劑SOD
的活性顯著高於高膽固醇組和正常組,神經質活性增強,既說明了組織中脂質過氧化程度減輕.也說明了清除自由基的能力加強,因為脂質過氧化產物和自由基對組織細胞有損傷作用?且能促
進細胞的衰老與死亡,由此可見,上述產物能損傷血管內皮細胞,促進動脈粥樣硬化斑塊的形成,因此,黑木耳組動物的動脈粥樣硬化程度顯著地比其他組輕。提示黑木耳不但有抗動脈粥樣硬
化作用,而且具有抗衰老作用,主要因為黑木耳中維生素[和不飽和脂肪酸含量較高。
綜上所述,由於黑木耳可促進膽固醇代謝和排出,使之降脂,又具有抗脂質過氧化作用,而高脂血症和脂質過氧化產物是促進動脈粥樣硬化斑塊形成的重要因素。所以黑木耳具有抗動脈粥樣硬
化作用效果,
回答者:zsby - 試用期 一級 12-9 16:57
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"黑木耳素"的發現,防止血稠進入全新發展階段
黑木耳CAuricularla auricula),《葯性切用》日:黑木耳潤燥利腸、補血耐飢、活血。我國著名心內專家洪昭光說:「黑木耳這個東西特別好,它可以降血粘度、不容易得腦血栓,也不容易得冠心病」。現代醫學研究表明:黑木耳富含多糖和腺苷類物質,經常食用黑木耳,可以降低血液凝塊,緩和冠狀動脈粥樣硬化,有防止血栓形成的功能。美國哈尼蘇達大學醫學院(一ammer shcmidt)、美國華盛頓大學(Maheja)博士導師研究指出,中國黑木耳由於存在腺苷(9—p—D門bofUranosyl adenine)能抑制血小板聚集。眾生北葯國際博士後科研工作站利用生物學技術,經長期試驗證明黑木耳中的有效成份——黑木耳素(9—β-D ribo-furanosyl adenlne)為水溶性低分子物質,以整分子的狀態「穿腸而過」,直接被小腸上皮層吸入血液,井具有酶的部分活性及功能並把該物質命名為「黑木耳素」,是迄今為止發現的世界上最強血小板聚集抑制劑,美國醫葯科學家預言,在不久的將來,人類運用黑木耳生物活性物質一黑木耳素治療心腦血管疾病,將會像運用青黴素治療疾病一樣普遍,真菌醫葯的發展將對未來醫學產生深遠影響。
大家都知道水管會長出「水垢」,人體的血管和水管一樣也會產生「血垢」,血液中的血脂含量隨著年齡的增加,有害的膽固醇沉積在血管內壁,形成「血垢」,血垢沉積過多,會造成血管內壁彈性下降、變硬,誘發高血壓、冠心病和腦血栓等疾病,嚴重者可造成死亡。黑木耳素(9—β—Dribofuranosyl adenine)含有清血、稀血因子,能把血管壁上沉澱的「血垢」及血液中的「垃圾」運送到血管外,形象的講是血管中清除「血垢」和「垃圾」的神奇小推車,每個清血稀血因子都運載一定量的「血垢」和「垃圾」,當血液中清血、稀血因子含量高時,「血垢」的清運速度大於「血垢」沉積速度。不但不會有的「血垢」沉積,已沉積的「血垢」也會被清除,血管和血液越來越干凈,眾生北葯博士後科研工作站發現:利用現在生物技術提取的黑木耳素(9—6—D門bofuranosyl adenlne)為水溶性低分子物質及幾種分子量小於10000道爾頓的水溶性且耐熱的物質,能明顯延長凝血酶原時間及抑制血小板聚集濃度,證明黑木耳是一種強效血小板聚集抑制劑,它可被小腸完整無損地吸收,但活性物質不抑制血小板環氧化酶的功能。
葯用真菌奇——黑木耳
營養成分:據現代科學分析,每lOO克干品中含蛋白質10.6克,脂肪0.2克,碳水化合物65克,粗纖維7克,鈣375毫克,磷201毫克,鐵185毫克,此外還含有維生素B10.15毫克,維生素B20.55毫克,煙酸2.7毫克。其中蛋白質、維生素和鐵的含量分別比白木耳高出一倍、兩倍至五倍。在蛋白質中含有多種氨基酸,尤以賴氨酸和亮氨酸的含量最為豐富。
有效成分:木耳子實體含酸性粘多糖,由L岩藻糖、L·阿拉伯糖、D—木糖、D·葡萄糖和葡萄糖醛等單糖組成,呈現灰白色絲狀。
木耳含腺苷(《9·p·D-ribofuranosyl adenine》)為水溶性低分子物質,是一種強效血小板聚集抑制劑;此外還含有幾種分子量小於10000道爾頓的水溶性且耐熱的物質,也具有類似的生物活性。
木耳子實體中分離到木耳黑色素(日lackPigment),是一種呈色的多糖肽,由葡萄糖、甘露糖、半乳糖、岩藻糖和一短肽鏈組成,這些成分解離為單糖體時不呈色,能溶於水,具有增強機體免疫功能的生理活性。從木耳子實體中分離的黑刺菌素(astin)有抗真菌作用。
干木耳所含磷脂為卵脂(Lecithin)、腦磷脂(Cephalin)及鞘磷脂(Sphingomyc…);甾醇主要是麥角甾醇(Ergoster01)和22:23—二氫麥角甾醇(22。23,·Di-hydroergos·tero,);此外還含多種具有生理活性的無機元素和維生素,尤以富含鐵元素而著名。
性味功能:甘、平,無毒。入胃、肝、大腸經,能補氣血, 血止血,潤肺益胃,潤燥利腸,舒筋活絡,輕身強志。治療血虛氣虧、四肢抽搦、肺虛咳嗽、咯血、吐血、衄血、產後虛弱、白帶過多、崩漏、血痢、腸風痔血、便秘和跌打損傷等症,
葯理作用
1、降血糖作用 木耳多糖對四氧嘧啶糖尿病小鼠高血糖有防治作用,使實驗小鼠葡萄糖耐受量及耐受量曲線得到明顯改善,還能減少糖尿病小鼠飲水量。
2、降血脂作用 木耳多糖能明顯降低高血脂症大鼠血清游離膽固醇、膽固醇脂、三醯甘油、 9—脂蛋白含量,降低高膽固醇引起的小鼠高膽固醇血症的形成。
3、抑制血小板聚集 腺苷及相關的幾種水溶性低分子物,能明顯延長凝血酶原時間抑制血小板聚集的濃度,證明腺苷是一種強效血小板聚集抑制劑。它可被小腸完整無損地吸收,但該活性物不影響[14C]花生四烯酸合成凝血惡烷,顯示該物質不抑制血小板環氧化酶的功能。
4、抗血栓形成 木耳多糖可明顯延長家兔特異性血栓及纖維蛋白血栓的形成時間,縮短血栓長度,減輕血栓濕重和乾重,減少血小板數,降低血小板粘附率和血液粘度,並可明顯縮短豚鼠優球蛋白溶解時間,降低血槳纖維蛋白原含量,升高纖溶酶活性,具有明顯抗血栓形成的作用。
5、提高機體免疫功能 木耳多糖對機體免疫功能有明顯促進作用,包括增加脾指數,半倍溶血值和[玫瑰花結形成率,促進巨噬細胞吞噬功能和淋巴細胞轉化率,增加機體細胞免疫和體液免疫功能,具有顯著及抗腫瘤活性。
6、抗衰老作用 木耳多糖可使小鼠心肌血組織褐指質含量下降,使腦和肝中超氧化物歧化酶活力增加,對小鼠離體腦B型單氨氧化酶(HA0—B)活性起抑製作用,提示木耳多糖具有抗衰老活性。
7、對組織損傷有保護作用 木耳多糖有明顯增強核酸和蛋白質代謝的作用、能增加肝微粒體含量,促進血清蛋白質的生物合成,增強機體抗病能力,對機體損傷有保護作用,
8、改善心肌缺氧 木耳多糖能延長小於鼠常壓耐缺氧實驗的生存時間,提高生存率,提示木耳多糖對改善缺血心肌對氧的供求失調有一定作用。
9、抗潰瘍作用 木耳多糖能明顯抑制大鼠應激型潰瘍的形成,促進醋酸型胃潰瘍的癒合。
10、抗放射作用 木耳多糖抗放射作用優於銀耳多糖,能對抗由環磷醯胺引起的白細胞降低。
黑木耳降血脂和抗動脈粥樣硬化機理的研究
提要探討黑木耳降血脂和抗動脈粥樣硬化作用機理:主要觀察膽固醇代謝規律和脂質過氧化指標的變化。實驗結果觀察到黑太耳組動物的體內膽固醇代謝和轉運加快。膽汁和大便排出增加.脂質過氧化程序顯著減輕.故動脈粥樣硬化程度也減輕。
關鍵詞黑木耳血脂動脈粥樣硬化
實驗方法(略)
實驗結果(略)
實驗結論1.黑木耳能加速體內膽固醇的分解代謝和轉運.大便和膽汁排出增加,亦即膽固醇排出增加。因為體內合成的(內源性)和攝入的(外源性)膽固醇,分解轉化成酸性膽酸和結合膽酸經由膽汁排入十二指腸,而部分排出體外,肝臟每天氧化膽固醇成為膽酸繼而合成膽酸鹽的約佔全身膽固醇的一半:而中性膽酸即糞固醇和糞固酮由糞便排出。因此黑木耳組動物的大便和膽汁排出增加,表明體內膽固醇排出增加,故黑木耳具有降脂作用。另外,從三組動物血清LCAT活性的比較和體內膽固醇轉運規律,更說明黑木耳具有促進膽固醇代謝的作用,LCAT是促進膽固醇轉運的重要酶.它的活性增高,表示體內膽固醇通過一口L—C轉運得快,同時黑木耳組動物體內膽固醇轉運規律接近於正常組,其調節能力高於高膽固醇組.也說明在膽固醇負荷情況下,黑木耳具有促進轉運和排出的作用,其主要原因是黑木耳中含有較高的粗纖維,不飽和脂肪酸和微量元素,如:硒、鈣、鎂等,具有降脂作用和抗動脈粥樣硬化作用。
2.黑木耳還具有抗脂質過氧化作用。動物服用黑木耳後,脂質過氧化產物NDA的含量顯著降低(P《0,05),且顯著低於高膽固醇組(P《0.05)。黑木耳組動物主動脈弓組織中自由基的清除劑SOD的活性顯著高於高膽固醇組和正常組,神經質活性增強,既說明了組織中脂質過氧化程度減輕.也說明了清除自由基的能力加強,因為脂質過氧化產物和自由基對組織細胞有損傷作用?且能促進細胞的衰老與死亡,由此可見,上述產物能損傷血管內皮細胞,促進動脈粥樣硬化斑塊的形成,因此,黑木耳組動物的動脈粥樣硬化程度顯著地比其他組輕。提示黑木耳不但有抗動脈粥樣硬化作用,而且具有抗衰老作用,主要因為黑木耳中維生素[和不飽和脂肪酸含量較高。
綜上所述,由於黑木耳可促進膽固醇代謝和排出,使之降脂,又具有抗脂質過氧化作用,而高脂血症和脂質過氧化產物是促進動脈粥樣硬化斑塊形成的重要因素。所以黑木耳具有抗動脈粥樣硬化作用效果,
黑木耳素軟膠囊降血脂抗血栓的臨床研究
提要選擇50名臨床高脂血症病人,血清總膽固醇(代)在6.50mMo1/1, ¨旨蛋白(β—LP)在6.00g/1以上.病人早晚各服用二粒黑木耳素軟膠囊.服用時間為二個月,觀察期間不服任何降脂和抗凝葯:結果發觀血脂顯著降低,血栓形成顯著減輕,血小板聚集率降低更顯著:由此說明、黑木耳素軟膠囊有降血脂、抗血栓形成和抑制血小板聚集等多種作用,對防治冠心病和動脈粥樣硬化有重要意義.
關鍵詞黑木耳素軟膠囊血脂血栓血小板聚集高脂血症
實驗方法(略)
實驗結果(略)
實驗結論黑木耳素軟膠囊有較好的降血脂,抗血栓形成和抑制血小板聚集等作用,因此,長期服用黑木耳素軟膠囊對防治冠心病和心腦血管病具有重要意義:特別是老年人長期服用黑木耳素軟膠囊有益於健康,因為黑木耳素軟膠囊還具有抗脂質過氧化和抗自由基的作用,對於防衰老有一定作用。
黑木耳素軟膠囊作用機理:1.黑木耳素軟膠囊的降脂作用機理:黑木耳中粗纖維含量較一般食品高,由此能增加膽固醇的排出,動物實驗也證實了這一點。動物實驗表明體內膽固醇轉運加快,分解和排出增加:另外,黑木耳中亞油酸的含量較高,占脂肪酸的35.2%。
2. 黑木耳素軟膠囊抗血栓形成和抗血小板聚集,主要是因為黑木耳中含有分子量為1e000道爾頓的腺苷,此種物質能影響血小板的功能,抑制血小板膜上磷脂釋放花生四烯酸,從而抑制了血栓素(TXA2)的合成:而TX^2是目前所知作用最強的血小板聚集劑和血管收縮劑。由於血小板的聚集性大大降低,因而血栓形成也減輕。阿斯匹林的抗凝作用機理是通過抑制TXA2合成酶,使此酶乙醯化,從而抑制TXA2的產生,達到抗血小板聚集和抗血栓形成的作用,動物實驗的結果表明黑木耳素和阿斯匹林兩者的作用效果相近.提示黑木耳中維生素[和硒的含量較高,鐵的含量也很高,具有抗脂質過氧化和抗自由基的作用,還是很好的補血食品。因此老年人經常食用黑木耳素軟膠囊有益於抗衰老。
❸ 靜脈曲張潰瘍治療方法
1.檢查:多普勒血管雙功能彩超 2.療法:ETVV-靜脈腔內綜合治療體系保守治療:一是經常抬高下肢, 穿醫用彈力襪; 二是服用促進靜脈迴流的葯物。僅適合孕婦,生活不能自理的老年患者傳統手術治療:大隱靜脈高位結扎加剝脫術。具體方法是,將大隱靜脈從大腿根部高位結扎,阻斷血液返流,再將大隱靜脈主幹及曲張的分支靜脈剝脫。該手術有效、費用較低(3-5千不等),但創傷較大,出血多,切口多且不美觀。硬化劑注射(俗稱打針治療):僅適用於細小的分支。國際靜脈聯盟(UIP)不建議用於大隱靜脈主幹及較粗(直徑10px以上)的分支。因為硬化劑注射存在著巨大的風險:一是硬化劑注射液外滲的話,可導致皮膚壞死;二是硬化劑一旦流入深靜脈,可導致血栓形成,嚴重者發生肺栓塞。三是硬化劑注射大隱靜脈主幹形成血栓而閉合靜脈主幹,血栓經過一段時間後溶解或機化,導致靜脈血管再通,很容易在3月~2年內復發。
❹ 心血管疾病治療方法
心腦血管 疾病 是一種嚴重威脅人類,特別是50歲以上中老年人 健康 的常見病,具有高患病率、高致殘率和高死亡率的特點,即使應用目前最先進、完善的治療手段,仍可有50%以上的腦血管意外倖存者生活不能完全自理,全世界每年死於心腦血管疾病的人數高達1500萬人,居各種死因首位。以下是我分享給大家的關於 心血管 疾病 治療方法 ,一起來看看吧!
心血管疾病 治療方法
1.保持心態平衡
冠心病 、高 血脂 患者尤其要放寬胸懷,不要讓情緒起伏太大。
2.適當運動
心腦血管患者要適當運動,運動量減少也會造成血流緩慢,血脂升高。要合理安排運動時間和控制好運動量。冬季要等太陽升起來之後再去鍛煉,此時,溫度回升,可避免機體突然受到寒冷刺激而發病。
3.控制危險因素
嚴格控制 血壓 至理想水平,服用有效調脂葯物,控制 糖尿病 ,改善胰島素抵抗和異常代謝狀態,戒煙。
4.葯物治療
根據不同的心腦血管疾病,給予針對性的治療葯物,以緩解症狀,改善預後,預防並發症。
5. 外科 治療
通過外科手術或介入治療,對出血部位進行止血,消除血腫,或改善缺血部位的供血。
6.康復治療
患者病情平穩後,從簡單的被動運動開始,逐步做主動運動,最終達到生活自理的目的。早期康復訓練對腦血管疾病患者的功能恢復尤為重要。
保健 心血管科常 用葯 物
李春梅整理
目錄
(一) 抗高血壓葯
(二) 抗 心絞痛 葯抗心律失常葯
(三) 強心衰葯
(四) 抗心絞痛葯
(五) 抗血小板、抗凝葯
(六) 降血脂葯
(七) 改善循環葯物
(八) 改善心肌代謝葯物
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一、常用降壓葯
1. 利尿葯
(1)噻嗪類利尿劑 包括氫氯噻嗪(雙氫克尿噻)、氯噻嗪
禁忌: 痛風 ,低鈉血症禁用;妊娠婦女不宜使用。
(2)袢利尿劑 包括呋塞米(速尿)、托拉塞米(特蘇尼)、布美他尼、吡洛他尼。
(3)醛固酮受體拮抗劑:螺內酯(安體舒通)
禁忌:腎衰,高鉀血症。
(4)保鉀利尿劑 氨苯喋啶 、阿米洛利
(5)其它 美托拉宗、吲達帕胺、 曲帕胺
不良反應:使用利尿劑可能出現酸鹼、水、電解質紊亂、糖耐量異常、血脂異常、胃腸道反應、尿酸升高、直立性低血壓。用葯過程中必須檢測電解質變化。
2. β受體阻滯劑 普萘洛爾 美托洛爾、阿替洛爾、倍他洛爾 比索洛爾、卡維洛爾 拉貝洛爾
禁忌:對急性心力衰竭、支氣管 哮喘 、病態竇房結綜合征、2-3度房室傳導阻滯、外周血管病者禁用。
不良反應有心動過緩、乏力、四肢發冷。長期服葯者不易突然停葯易1-2周內逐漸減量停葯、食物可減少葯物吸收易飯前服葯。
倍他樂克(酒石酸美托洛爾片):不良反應:(1) 心血管系統:心率減慢、傳導阻滯、血壓降低、心衰加重、外周血管痙攣導致的四肢冰冷或脈搏不能觸及、雷諾現象,
(2) 因脂溶性及較易透入中樞 神經 系統,故該系統的不良反應較多。疲乏和眩暈佔10%,抑鬱佔5%,其他有頭痛、多夢、失眠等。偶見幻覺。
(3) 消化 系統:惡心、 胃痛 、 便秘 1%、 腹瀉 佔5%,但不嚴重,很少影響用葯。
(4) 其他:氣急、關節痛、 瘙癢 、腹膜後腔纖維變性、耳聾、眼痛等。
3.鈣通道阻滯劑(CCB,鈣拮抗劑) 硝苯地平 、硝苯地平控釋片 、尼卡地平、尼群地平 、非洛地平緩釋劑 、氨氯地平 、拉西地平 、樂卡地平、維拉帕米緩釋劑 、地爾硫卓緩釋劑
禁忌:對嚴重充血性心力衰竭、2-3度房室傳導阻滯禁用。
不良反應是引起心率增快、面部潮紅、頭痛、、眩暈、下肢水腫。非二氫吡啶對心力衰竭、竇房結功能低下、心傳導阻滯者禁用
(1)絡活喜(苯磺酸氨氯地平片 ):不良反應:頭痛和水腫。
(2)波依定(非洛地平緩釋片):不良反應:面部潮紅、心悸、頭昏和疲乏,踝部水腫,伴有牙齦炎或牙周炎的患者用葯後可能會引起輕微的牙齦腫大,皮疹和瘙癢。
(3)拜心通 :不良反應 :頭痛,面部和皮膚潮紅,燥熱,心動過速,心悸,頭昏,倦怠。低血壓。小腿腫脹。極別病例中有胃腸道紊亂如惡心、腹瀉。皮膚反應如瘙癢、 蕁麻疹 、皮疹。老年男性長期使用可見男子女性乳房。長期用葯還會出現牙齦增生。可能損害駕駛和操作機器的能力。
(4)尼莫地平(尼莫地平片):不良反應: 蛛網膜下隙出血者應用尼莫地賓士療時約有11.2%的病者出現不良反應。最常見的不良反應有:(1)血壓下降,血壓下降的程度與葯物劑量有關。(2)肝炎。(3)皮膚刺痛。(4)胃腸道出血。(5)血小板減少。(6)偶見一過性 頭暈 、頭痛、面潮紅、嘔吐、胃腸不適等。此外,口服尼莫地平以後,個別病人可發生鹼性磷酸酶(ALP)、乳酸脫氫酶 (LDH)、AKP的升高, 血糖 升高以及個別人的血小板數的升高。
4.血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI) 卡托普利、依那普利、貝那普利 賴諾普利、雷米普利 、 西拉普利 培哚普利
禁忌:高血鉀症、妊娠和雙側腎動脈狹窄、血管性水腫禁用。血肌苷超過3毫克使用需謹慎。
不良反應可能出現乾咳、低血壓、血管神經性水腫、皮疹、疲勞、頭痛、味覺異常、白細胞減少、 腎功能 損害、高鉀血症、低鈉血症。食物可減少葯物吸收易飯前服葯。
(1)洛汀新(鹽酸貝那普利片):不良反應:心悸、直立不耐受症狀、非特異性胃腸功能紊亂、腹瀉、便秘、惡心、嘔吐、 腹痛 、皮疹、潮紅、瘙癢、光敏性、肝炎(主要是膽汁淤積性肝炎)、膽汁淤滯性黃疸、尿頻、 咳嗽 、 呼吸 道綜合症、頭痛、暈眩、疲勞等。
(2)雅施達(培哚普利片):不良反應::a、頭痛、疲倦,眩暈,情緒或睡眠紊亂,痛性痙攣;b、體位性或非體位性低血壓;c、少數病例皮疹;d、胃痛,厭食,惡心,腹痛,味覺障礙;e、乾咳;f、極少見:血管神經性水腫。
5.血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑(ARB)氯沙坦(科素亞)、纈沙坦(代文)、伊貝沙坦、 替米沙坦
禁忌:高血鉀症、妊娠和雙側腎動脈狹窄禁用。
不良反應較少,有血鉀升高,頭痛、頭昏、乏力、消化道不適。
(1)代文:不良反應:頭痛、頭暈、疲乏、咳嗽
(2)科素亞: 不良反應:過敏反應:血管性水腫(包括導致氣道阻塞的喉及聲門腫脹,及/或面、唇、咽和/或舌腫脹。胃腸道反應:肝炎, 肝功能 異常。 血液 系統: 貧血 。 肌肉骨胳系統:肌痛。 神經/精神系統: 偏頭痛 。 呼吸系統:咳嗽。 皮膚:蕁麻疹,瘙癢。
6. 其它降壓葯
海捷亞適應症:用於治療高血壓,適用於聯合用葯治療的患者。
不良反應:過敏:血管性水腫(包括喉和聲門腫導致呼吸道堵塞和/或臉、唇、咽和/或舌的腫脹。胃腸道:肝炎;腹瀉。
二、抗心律失常葯物
抗心律失常葯物根據葯物作用的電生理特點將葯物分為四類。
Ⅰ類 具有膜穩定作用,鈉通道阻滯葯
Ⅱ類 β受體阻滯葯,葯物包括普萘洛爾、阿替洛爾、美托洛爾等。
Ⅲ類 延長動作電位時程葯,葯物包括胺碘酮、索他洛爾、溴苄銨、依布替利和多非替利等。
Ⅳ類 鈣通道阻滯葯,包括維拉帕米和地爾硫卓等。
(一)鈉通道阻滯葯
1.美西律 禁忌證 重度心力衰竭、心源性休克、緩慢心律失常和心室內傳導阻滯。
不良反應 少而輕。大劑量可出現胃腸道反應、神經系統反應如眩暈、共濟失調等。靜脈用葯偶爾可產生低血壓、心動過緩、傳導阻滯等。
2.普羅帕酮 禁忌證 妊娠及哺乳期婦女、病態竇房結綜合征、心力衰竭、房室傳導阻滯。本葯一般不宜與其他抗心律失常葯合用,以避免心臟抑制。
不良反應 胃腸道反應,少數用葯者出現心動過緩,房室傳導阻滯,還可引起直立性低血壓。QT間期延長者宜減量或停葯。
(二)β受體阻滯葯
1.普萘洛爾
不良反應 本葯可致竇性心動過緩,房室傳導阻滯,並可能誘發心力衰竭和哮喘、低血壓等。長期應用對脂質代謝和糖代謝有不良影響,故高脂血症、糖尿病患者應慎用。突然停葯可產生反跳現象。
2.胺碘酮:延長動作電位時程葯。禁忌證 竇性心動過緩和竇房阻滯;高度傳導阻滯;甲狀腺功能異常;碘過敏;妊娠期和哺乳期。
不良反應 不良反應與劑量有關。常見心血管反應有竇性心動過緩、房室傳導阻滯及Q-T間期延長。本品長期應用可見角膜褐色微粒沉著,通常無症狀;少數患者發生甲狀腺功能亢進或減退及肝壞死;個別患者出現間質性 肺炎 或肺纖維化。
(三)鈣通道阻滯葯
1.維拉帕米
禁忌證 2-3度房室傳導阻滯、心功能不全、心源性休克病人等。
不良反應 常見有口乾、惡心、腹脹、腹瀉、頭痛、頭暈等。靜注過快可出現血壓下降、心動過緩,嚴重者可致心臟停搏。
三、抗心衰葯
治療上用利尿葯、β受體阻斷葯、ACEI、ARB、CCB、強心苷類葯、擴血管葯、非苷類正性肌力葯等,根據病情適當選擇。
(一)強心苷類
1.地高辛(洋地黃制劑)
不良反應: 1.最嚴重、最危險的是心臟反應,約有50%的病例發生各種類型心律失常。最多見和最早見的是室性早搏,也可發生二聯律、三聯律及心動過速,甚至發生室顫。2.胃腸道反應是強心苷最常見的早期中毒症狀厭食、惡心、嘔吐。3.神經精神症狀,視覺異常通常是強心苷中毒的先兆,可做為停葯的指征,昏睡、精神錯亂。4.低血鉀、低血鎂、甲狀腺功能低下易誘發洋地黃中毒。
2.西地蘭(去乙醯毛花苷) 0.25mg/次,稀釋後緩慢靜注。
不良反應:1.心律失常、心衰加重。2.胃腸道反應是強心苷最常見的早期中毒症狀厭食、惡心、嘔吐。3.神經精神症狀,視覺異常通常是強心苷中毒的先兆,可做為停葯的指征,昏睡、精神錯亂。4.低血鉀、低血鎂、甲狀腺功能低下易誘發洋地黃中毒。
3.氨力農、米力農(磷酸二酯酶抑制劑)
米力農 適用於對洋地黃、利尿劑、血管擴張劑治療無效或效果欠佳的各種原因引起的急、 慢性頑固性充血性心力衰竭。25~75ug/㎏ [2.5mg(半支) 20 ml生理鹽水] iv,然後0.25~1.0ug/㎏/min [7.5mg(1支半) 250 ml生理鹽水,0.4~1.6 ml/min] ivdrip。<1.13mg/㎏/d。
禁忌:低血壓、心動過速、心肌梗死慎用;腎功能不全者宜減量;與速尿混合立即產生沉澱。
不良反應:心律失常、低血壓、頭痛、惡心、發熱、胸痛、劑量依賴性的血小板減少、長期應用可致肝毒性。
4.多巴胺
不良反應:常見的有胸痛,呼吸困難,心悸,心律失常(尤其用大劑量),全身軟弱無力感;心跳緩慢,頭痛,惡心嘔吐者少見.長期應用大劑量或小劑量用於外周血管病患者,出現的反應有手足疼痛或手足發涼;外周血管長時期收縮,可能導致局部壞死或壞疽;過量時可出現血壓升高。
(二)擴血管葯
1.硝普衲 25 mg(半支) 5%葡萄糖100 ml,2.5 ug/min或3 ml/hr,800 ug/min。
不良反應:主要是低血壓、氰化物中毒。可有胃腸道反應、焦慮、頭痛、頭暈、心悸、胸骨後不適、出汗、肌肉痙攣、減慢滴速可緩解。給葯時免漏血管外。用5%葡萄糖液稀釋,不可與其他葯物配伍;配製後4小時內使用,靜脈滴注宜避光,溶液變色應立即停用。持續用葯不宜超過72小時。停葯逐漸減量,以免反跳。
四、抗心絞痛葯
(一)硝酸酯類
1、硝酸甘油:(1)在心絞痛發作時舌下含化3分鍾內見效,5分鍾後重復含服,最大劑量3次/15分鍾。(2)靜脈點滴:起始劑量5一IOμg/分鍾,據病情逐漸增加,最大劑量可達lOOμg /分鍾以上。
禁忌: 青光眼、顱內出血、顱高壓、休克。
不良反應:可能面頸部皮膚潮紅、搏動性頭痛、頭暈、心動過緩、口乾、惡心、嘔吐、體位性低血壓(應坐位或卧位用葯,應立即採取腳高頭低卧位,以利靜脈迴流增加供血)。長期連續用葯可產生耐葯性。
2、硝酸異山梨酯:(1)消心痛舌下含化:每次5~10mg,5-10分鍾可重復,最大劑量3次/15-30分鍾。(2)口服:每次10~20mg,有受飲食影響。(3)緩釋劑:服葯後2—5小時療效最大,作用時間可持續8小時以上。(4)靜脈滴註:愛倍、異舒吉、欣康常用靜脈點滴劑量為2—7mg/h,平均3.3mg/h。(5)單硝酸異山梨醇酯:依姆多常用口服劑量20mg或40mg,每8或12小時一次。長效異樂定(控釋劑):常用口服劑量為50mg,每日1—2次。
不良反應:同硝酸甘油。
(二)阿片類
嗎啡:1-5mg緩慢靜注。必要時可重復給葯一次,總量不超過15mg。
禁忌:呼吸抑制、呼吸道阻塞者禁用。
不良反應:心動過緩、惡心、嘔吐、低血壓、呼吸抑制、嗜睡、情緒改變。
(三)β受體阻滯葯
心得安:
不良反應:眩暈、神智模糊(尤見於老年人)、精神抑鬱、反應遲鈍等中樞神經系統不良反應;頭昏(低血壓所致);心率過慢(<50次/分鍾);較少見的有支氣管痙攣及呼吸困難、充血性心力衰竭。
(四)鈣拮抗劑
心痛定(硝苯呲啶):
不良反應 :頭痛,面部和皮膚潮紅,燥熱,心動過速,心悸,頭昏,倦怠。低血壓。小腿腫脹,踝部水腫。極別病例中有胃腸道紊亂如惡心、腹瀉。皮膚反應如瘙癢、蕁麻疹、皮疹。老年男性患者長期使用可見男子女性乳房。長期用葯還會出現牙齦增生。可能損害駕駛和操作機器的能力。劑量過大可引起心動過緩和低血壓。個別有舌根麻木、口乾、發汗、頭痛、惡心、食慾不振等。
(五)其它
速效救心丸 適應症:行氣活血,祛瘀止痛,增加冠脈血流量,緩解心絞痛。用於氣滯血瘀型冠心病,心絞痛。
不良反應:不良反應輕微。臨床有報道1例心絞痛患者短時間內服用2粒速效敷心丸而誘發青光眼發作,考慮與使用劑量和時間有關系,應引起重視。
五、抗血小板聚集葯、抗凝葯
1.阿司匹林:不良反應:
(1) 過敏反應:皮疹。(2) 上腹不適、惡心、納差。(3) 上消化道出血。 (4) 皮膚出血點。 (5) 對外科手術的影響:為 保險 起見,必須停用阿司匹林一周以上,
2.抵克利得:
不良反應: (1)肝酶升高(2)粒細胞缺乏和/或血小板降低。(3)皮疹 (4) 紫癜 、出血傾向。(5)對外科手術的影響:見阿司匹林。 [ 醫學 教育 網整理發布]。
3.波立維(硫酸氫氯吡格雷片) 適應症:有過近期發作的中風、心肌梗死和確診外周動脈疾病的患者。該葯可減少動脈粥樣硬化性事件的發生(如心肌梗死,中風和血管性死亡。)
不良反應:出血,白細胞減少症,血小板減少症,腹痛、 消化不良 、 胃炎 和便秘。不良反應的發生率(對肝酶以及對粒細胞和血小板數量的影響)明顯低於抵克利得。
4.華法林:香豆素類口服抗凝葯。用於血栓栓塞性疾病的預防,也能降低房顫患者卒中發生率。使用過程中需檢測凝血功能。INR穩定於2.0-3.0。
5.低分子肝素:包括達肝素、依諾肝素和那曲肝素等,均通過皮下注射給葯,每12小時給葯一次。目前已經廣泛應用於臨床如急性冠脈綜合症、AMI溶栓過程中、深靜脈血栓、以及心導管手術中的抗凝治療。
不良反應:很少出現嚴重的出血、血小板減少並發症。如果發生嚴重出血,也可以採用魚精蛋白進行對抗;轉氨酶增高;注射部位皮膚壞死、血腫。
六、降血脂葯
1.辛伐他汀(舒降之) 適應症:可抑制內源性膽固醇的合成,為血酯調節劑。臨床用於治療高膽固醇血症,冠心病。
不良反應:腹痛、便秘、胃腸脹氣,極少見疲乏無力,頭痛。罕見的有過敏反應綜合症:如血管神經性水腫,狼瘡樣綜合症, 風濕 性多發性肌痛,脈管炎,血小板減少,關節痛,尋麻疹, 發燒 ,呼吸困難等症狀。
2.氟伐他汀(來適可) 適應症:飲食治療未能完全控制的原發性高膽固醇血症和原發性混合型血脂異常 。
不良反應:消化不良(4.7%),失眠(1.3%),惡心(1.2%),腹痛(1.1%)和頭痛(1.1%)。竇炎(0.9%),脹氣(0.8%),感覺減退(0.6%),牙病(0.6%),尿路感染(0.6%)和轉氨酶升高、皮疹和荀麻疹,血小板減少症,血管性水腫.
3.阿托伐他汀(立普妥) 適應症:原發性高膽固醇血症患者,包括家族性高膽固醇血症(雜合子型)或混合性高脂血症(相當於Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其它非葯物治療療效不滿意,應用本品可治療其總膽固醇升高、低密度脂蛋白膽固醇升高、載脂蛋白B升高和甘油三酯升高。
不良反應:便秘、胃腸脹氣、消化不良、腹痛、厭食、嘔吐、血小板減少症、過敏反應、 脫發 ,高糖血症,低糖血症, 胰腺炎 、頭痛,頭暈,感覺異常等。
七、改善循環葯物
1.凱時(前列地爾注射液)適應症:慢性動脈閉塞症(血栓閉塞性脈管炎,閉塞性動脈硬化症等)引起的四肢潰瘍及微小血管循環障礙引起的四肢靜息疼痛,改善心腦血管微循環障礙. 2.臟器移植術後抗栓治療,用以抑制移植後血管內的血栓形成. 3.動脈導管依賴性先天性 心臟病 ,用以緩解低氧血症,保持導管血流以等待時機手術治療. 4.用於慢性肝炎的輔助治療.
不良反應:1.休克:偶見休克. 2.注射部位:有時出現血管疼,血管炎,發紅,偶見發硬,瘙癢等. 3.循環系統:有時出現加重心衰,肺水腫,胸部發緊感,血壓下降等症狀 ,偶見臉面潮紅,心悸.4.消化系統:有時出現腹瀉,腹脹,不愉快感,偶見腹痛,食慾不振,嘔吐,便秘,轉氨酶升高等. 5.精神和神經系統:有時頭暈,頭痛,發熱,疲勞感,偶見發麻. 6.血液系統:偶見嗜酸細胞增多,白細胞減少. 7.其他:偶見視力下降,口腔腫脹感,脫,發,四肢疼痛,浮腫,蕁麻疹.
2.諾新康(丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液)適應症:改善缺血區心肌的側枝循環及局部供血,改善缺氧心肌的代謝紊亂,提高心肌耐缺氧能力,抑制血小板聚集及抗血栓形成。可用於冠心病、心絞痛、心肌梗死,也可用於室性早博。
不良反應:尚未見有關不良反應報道。
3.美欣珞(銀杏達莫注射液)適應症:預防和治療冠心病、血栓栓塞性疾病。
不良反應:皮疹。
4.洲邦(奧扎格雷鈉注射液)適應症:治療急性血栓性 腦梗塞 和腦梗塞所伴隨的運動障礙,及改善蛛網膜下腔出血手術後的腦血管痙攣收縮和並發腦缺血症狀。
不良反應:出血的傾向,偶有GOT、GPT、BUN升高,偶有惡心、嘔吐、腹瀉、食慾不振、脹滿感,蕁麻疹、皮疹,偶有室上心律不齊、血壓下降,偶有頭痛、發燒、注射部位疼痛、休克及血小板減少,嚴重不良反應可出現出血性腦梗塞、硬膜外血腫、腦內出血、消化道出血、皮下出血等。
八、改善心肌代謝葯物
1.希麥舒(注射用環磷腺苷葡胺) 適應症: 用於心力衰竭、心肌炎、病竇綜合症、冠心病及心肌病,也可用於心律失常的輔助治療。
不良反應:偶見心悸、心慌、頭暈等症狀。
2.鑫貝科、貝科能(注射用復合輔酶)適應症:急慢性肝炎,原發性血小板減小性紫癲, 化學 治療和放射治療所引志的白細胞、血小板降低症;對冠狀動脈硬化、慢性動脈炎、 心肌梗塞 、腎功能不全引起的少尿、尿毒等可作為輔助治療葯。
不良反應:偶爾有靜注速度過快引起的短時低血壓,眩暈、顏面薄紅、胸悶、氣促。
3.力素(注射用二丁醯環磷腺苷鈣 )適應症: 蛋白激酶致活劑。可用於心絞痛、急性心肌梗死、心肌炎、心源性休克,也可用於治療牛皮癬。
不良反應:嗜睡、惡心、嘔吐、皮疹等。
4.雅速泰、佛迪(注射用果糖二磷酸鈉)適應症:改善冠心病的心絞痛、急性心肌梗死和心律失常以及心力衰竭的心肌缺血。
不良反應:滴注部位疼痛,皮疹、口唇麻木、偶見頭暈、胸悶及過敏反應。
5.雷卡(左旋卡尼汀注射液)適應症:心肌病、骨骼肌病、心律失常、高脂血症,以及低血壓和透析中肌痙攣等。
不良反應; 偶見惡心、嘔吐、腹瀉及一過性谷丙轉氨酶升高。
6.萬爽力(鹽酸曲美他嗪) 適應症:冠脈功能不全,心絞痛,陳舊性心肌梗死。對伴有嚴重心功能不全者可與洋地黃並用。
❺ 心腦血管怎麼辦
如果嚴謹來說「軟化血管」這個本身就有錯誤,人體的血管是無法通過目前已知的手段進行軟化的,其次需要軟化或者清理的是血液中黏稠的成分和附著在血管壁上的硬化物。
健康人群在沒有較高心腦疾病風險下,可以通過改變飲食結構、調整生活習慣等來降低血管病的風險,例如目前三高的患者基本上與高鹽高油、高脂肪高熱量等飲食習慣有關,健康人群可以減少這類食物的攝取,多補充新鮮的瓜果蔬菜、魚類、谷類等脂肪熱量含量低。其次長期飲酒吸煙、熬夜、肥胖等也會增加這類風險,也需要合理管控。
要改善心腦血管疾病一定要標本兼治。不能說可以完全治好,但是掌握標本兼治的方法確實還是有不少改善的。我媽媽就是心血管不好引起的全身血管疾病,跑了很多大型醫院都沒有什麼效果,而且也十分不建議找多個醫生看,因為重復檢測,而且不同醫生的診斷都不一致。不過自從我學習健康管理,從事健康行業後,我媽媽的問題終於有了很大變化,往好的方向在發展。
首先我學習了中醫辨證方法後我就每天督促全家人喝姜棗茶(家人體質都偏寒,怕冷,尤其我媽媽嚴重陽虛,非常怕冷),而姜棗茶具有溫中散寒、止嘔、回陽通脈、補血正氣、燥濕消炎的功效。飲用後能促使血管擴張,全身有溫熱感,具有強心作用。促進消化,增加腸蠕動,保護胃粘膜,對胃潰瘍有明顯抑製作用。全家人喝了兩個多月後體質都在改善,愛人經前疼痛沒有了,媽媽感覺沒這么怕冷了,我自己身體也熱乎不少。
其次,我又學習到很多心血管不好的人血液質量大都不太好,從而導致血管堵塞,引起很多血管性問題。而血液不好的原因很大一部分來自不良生活習慣或肝臟功能異常,導致血液中代謝廢物增加,從而引起血管疾病。為了驗證學習內容的准確性,我結合媽媽的體檢報告進行了對比分析,發現她每次體檢的腫瘤標志物檢測項中鐵蛋白FER都比正常值偏高一點,γ-谷氨醯轉肽酶和鹼性磷酸酶也偏離正常值。雖然醫生說沒什麼影響,但總覺得肝還是有點問題的,不然不會高出正常值。所以要根本上改善心血管疾病,需要注重飲食和生活習慣的同時保護好肝臟,增強肝臟功能。於是我讓我媽媽開始飲用護肝養生茶同時配合艾灸,艾灸主要灸肝經和胃經。堅持了兩周,也有不少改善(之前凌晨3-4點夜醒,現在好了)
最後,我想其實靠著這些養生方法還是遠遠不夠的。於是又咨詢了高級營養師朋友(也是我的事業夥伴),咨詢他有沒有靠譜的改善心血管疾病的保健類食品,最好是國外的,畢竟生產和檢測更佳嚴謹。朋友推薦了一款EGJ-血管再生因子膠囊,說48小時可以讓毛細血管和心肌再生(不過短時再生量不是很大,需要堅持服用)。咋一聽,感覺好神奇,血管可以再生?沒錯,血管真的可以再生,但主要針對的是毛細血管和心肌。血管再生因子是由醫學/生物學雙博士、香港中文大學醫學院副教授、香港再生醫學實驗室主任 李明博士研發的,於2001年申請了專利。並經過長達十幾年的動物和臨床試驗,於2019年正式問世。