肺結核治療方法早期全程

⑴ 肺結核治療方法

肺結核治療如下：
A方案：強化期：異煙肼，利福平，吡嗪醯胺；每日一次，2個月。鞏固期：異煙肼，利福平，每日一次，4個月。（為初治塗陰肺結核治療發案）
B方案：強化期：異煙肼，利福平，吡嗪醯胺，鏈黴素和乙胺丁醇，每日一次，2個月。鞏固期：異煙肼，利福平和乙胺丁醇，每日一次，4-6個月。鞏固期治療4個月時，痰菌未轉陰，可繼續延長治療期2個月。（為復治塗陽肺結核治療發案）
C方案：強化期：異煙肼，利福平，吡嗪醯胺和乙胺丁醇，頓服，2個月。鞏固期：異煙肼，利福平，頓服，4個月。（為初治塗陽肺結核治療發案）
D，E為間隔用葯方案
D方案：強化期：異煙肼，利福平，吡嗪醯胺和乙胺丁醇，隔日一次或每周三次，2個月。鞏固期：異煙肼，利福平，隔日一次或每周三次，4個月。（同樣為初治塗陽肺結核治療發案）
E方案：強化期：異煙肼，利福平，吡嗪醯胺，鏈黴素和乙胺丁醇，隔日一次或每周三次，2個月。鞏固期：異煙肼，利福平和乙胺丁醇，隔日一次或每周三次，6個月。（同樣為復治塗陽肺結核治療發案）
所以主要看你目前情況是初發還是復發或者其他原因？

⑵ 治療結核病的方法有哪些需要注意什麼

治療結核病的最佳方法是口服抗結核葯，但要遵循早期規律，將整個治療過程與適當劑量的葯物結合起來，在治療期間定期復查，了解病情的變化，注意不良反應。這種疾病如果按照療程，早期是很有可能治癒。但是對於非常嚴重的肺部，可能需要考慮手術。但是手術只能解決一些問題，抗結核葯仍然需要服用。

結核病是一種慢性疾病，其治療是一個漫長的過程，患者要做好心理准備。雖然結核病有傳染性，但是早期按照療程治療，也不是不可治癒的。具體如何治療，使用哪種治療方案，是需要根據個人身體狀況，制定適合個人身體狀況的治療方案，才能保證治療徹底。

⑶ 怎麼治療肺結核

您好
西醫治療：
1.抗結核化療 由於強有力的化療葯物的發現，肺結核可以達到迅速控制和根治，但必須堅持聯合、足量、規律、全程的原則，這是由結核菌的生物學特性和抗結核化療葯物的葯理作用特點所決定的。根據Mitchson和Jindani的實驗結果及其理論假設，有四類處不同代謝和繁殖狀態的結核菌，他們分別對不同的化療葯物敏感。 A類：是處於持續、旺盛的生長繁殖狀態的結核菌，在病變早期，以滲出性病變為主的病灶區包括有的乾酪化區域內，此類結核菌最多，INH對其作用最強，RFP次之，SM再次之。B類，是在酸性環境中，(如巨噬細胞內，急性炎症區域)代謝緩慢的菌群，此類菌最易被PZA殺滅。C類是處於半休眠狀態，但偶有突發性或短期內旺盛生長的細菌，RFP對此最有效。D類：是不繁殖、處於休眠狀態的細菌，葯物不能對其起作用，有賴機體免疫機制來消除。這表明抗結核化療必須聯合用葯，且由於B、C兩類菌群的存在，用葯必須規律、全程，如此才能防止耐葯性的產生，有效地達到殺菌、滅菌目的。所以，選擇抗結核葯物要兼顧 3個方面①早期殺菌，主要針對A類菌群，INH最佳。②滅菌作用，指殺死B和C兩類菌群，使病灶中無可育菌，PZA和RFP最理想。
③預防耐葯性的產生，INH、RFP最好。國際公認的六種基本抗結核葯物的作用分級見下表：醫學全在線www.med126.com
常用6種抗結核葯物的作用分極
分級 早期殺菌 滅菌作用 預防耐葯
高 INH RFP PZA INH RFP
中 EMB RFP INH EMB SM
低 SM PZA TB1 SM EMB TB1 PZA TB1
註：INH 異煙肼 RFP 利福平 PZA 吡嗪醯胺 EMB 乙胺丁醇 SM 鏈黴素 TB1 氨硫脲
抗結核化療經過半個世紀來的發展，目前臨床上基本上以短程和間歇化療方案取代了原來的標准化療方案(即3HSP/15HP (E)或3HS/15HP(E))
(1) 短程化療以2HRZ/4HR方案為最佳，該方案選擇了以上三方面都是最好的葯物，且副作用小。尤其要強調的是最初兩個月加用PZA的重要性。現已證明SM 和EMB不能代 替PZA，所以不含PZA的方案如RPE或RHS以9個月為宜。若INH原發耐葯可加用EMB。可供選擇的短化方案還有2SHRZ/4HR 2SHRZ/4HE
(2)間歇化療 結核菌具有延緩生長期使得間歇化療成為可能。結核菌在一次接觸到一定濃度的抗結核葯後，會出現一段時間的生長抑制期，這段時間接著給葯效果不佳，當結核菌再度生長，正開始繁殖之際，再給予一定濃度的抗結核葯可殺滅大量代謝正旺盛的結核菌，並使部分結核菌的生長繁殖再度被抑制，如此反復，最終同樣消滅結核菌並能節約費用，保證全程用葯。但間歇化療總是在強化化療2～3個月以後實施，而且主張間歇期以3天為宜，即每周用葯2次，每次劑量增加1倍以上。因為單次劑量增加，使得毒副作用增強，這是影響間歇化療的主要障礙。
(3)復治化療 是指正規化療6個月痰菌仍未轉陰或病灶惡化擴散，或臨床治癒後復發，以及不規則化療超過3個月而重新化療者。復治化療方案的選擇最好以葯敏試驗為依據，在葯敏結果出來以前當根據以往用葯情況，推測給葯。若過去用葯聯合，規則，復發乃因未全程用葯，則可仍沿用原葯，若以往用葯不規則或單一，則估計已產生耐葯性，應換用其它葯。復治化療可採取6個月短程，亦可根據病情的需要延長至9～12個月乃至1.5年或更長。
(4)新制劑及新型化療葯：
①新制劑：為了便於病人做到規則服葯，一種新型制劑一復方制劑研製成功，目前國外通用的有兩類，RH復合制劑和RHZ復合制劑。報道認為療效和副作用與單葯聯用相仿，但有助於提高病人合作率。
② 新葯：面對抗結核葯物的耐葯性特別是多種耐葯性的上升，新葯的研究已很有必要。有兩類葯己初見成效。一類為利福黴素衍生物，這類葯有以下3個特點：1)與利福平無交叉耐 葯;2)對標准有毒人型結核菌株H37RV及其他致病性非典型分枝桿菌均有殺菌作用;3)長效。另一類為氟喹諾酮類，如氟哌酸，氟嗪酸及環丙氟哌酸等。 Gangadharam 在進行INH研究中發現高峰血葯濃度的數值與療效關系最密切，馬德拉斯結核病化療中心的研究也表明INH一日劑量1次服用比分2次服用效果好。現在主張許多抗結核葯物如INH、RFP、PZA、SM、EMB等都宜頓服，以便獲得高峰血葯濃度，提高療效。
2.症狀治療
(1)一般全身中毒性症狀如低熱、盜汗、乏力，食慾減退等，無須特殊治療，隨著抗結核化療療效的產生，可自行減輕消失。若毒性症狀嚴重，可在有效的抗結核治療同時給予激素，但1個月後即應逐步撤葯。高熱者亦可給予小劑量非類固醇類退熱葯。
(2)咯血：少量咯血可予維生素K、止血芳酸、凝血酶等促進血凝劑;大咯血者可同時給予垂體後葉素。葯物止血無效可採取經纖支鏡止血，有手術指征,且能耐受手術者可手術治療。大咯血時還應預防窒息，應採取體位引流，取患側卧位，頭低腳高，張口叩背。有窒息產生則行氣管插管或切開。
(3)並發氣胸時，按氣胸常規處理。
2.手術治療 有下列指征者應考慮外科手術治療：①經化療尤其是經過規則的、強有力化療9～12個月，痰菌仍陽性的乾酪性病灶，厚壁空洞，阻塞性空洞;②一側毀損肺、支氣管結核管腔狹窄伴遠端肺不張或肺化膿症;③結核性膿胸或伴支氣管胸膜瘺;④不能控制的 大咯血;⑤疑似肺癌或並發肺癌可能。但手術治療前必須控制播散灶，並全面衡量病人的心肺功能。
中醫治療：
1.辨證分型治療：
(1)肺陰虧損： 治法：滋陰潤肺。抗癆殺蟲。
方葯：月華丸加減。方中北沙參、天冬、麥冬養肺陰;阿膠、生地、熟地滋腎陰;三七化瘀止血;貝母化痰止咳;服苓、山葯補脾助肺;百部獺肝抗癆殺蟲。陰虛較甚者加百合，玉竹、羊奶。咳嗽痰少而粘加甜杏仁。痰中帶血加白芨、仙鶴草、藕節收斂止血、加白茅根，丹皮涼血止血，加蛤粉，炒阿膠滋陰止血。低熱加柴胡、地骨皮、功勞葉、青蒿。乏力納谷不香加太子參、服苓、白術、雞內金、生谷芽以益氣健脾。
(2)陰虛火旺治法：滋陰降火。方葯：百合固金湯和秦艽鱉甲散加減。前方滋養肺腎，用於陰傷陽浮，水虧肺燥，咳嗽痰中帶血，煩熱咽乾等症。生地、熟地、元參滋腎水、百合、麥冬養肺陰，芍葯、當歸平肝養血，貝母、桔梗、甘草清金化痰。秦艽鱉甲散功能滋陰清熱，主治肺癆陰虛骨蒸潮熱盜汗等。方中鱉甲、知母滋陰清熱，秦艽柴胡解肌退熱，地骨皮，青蒿清熱除蒸。烏梅斂陰止汗。肺腎陰虛甚加天冬、玉竹、龜板、阿膠、冬蟲夏草以保肺滋腎。火旺較著者加胡黃連，黃芩、黃柏、苦寒瀉火堅陰;痰熱蘊肺，咳痰黃稠酌加桑白皮，知母、海蛤粉、魚腥草清熱化痰。咳血配丹皮、梔子、紫珠草、醋大黃、涼血止血;血色紫暗成塊伴胸脅掣痛配三七、血餘炭、花蕊石、廣鬱金等化瘀和絡止血;盜汗配烏梅、癟桃干、龍骨、牡蠣、麻黃根、浮小麥斂陰止汗;失音，聲音嘶啞配訶子、鳳凰衣、胡桃肉、白蜜潤肺腎、通聲音。
(3)氣陰耗傷： 治法：益氣養陰。 方葯：保真湯與參苓白術散加減。保真湯主治三陰交虧，氣陰兩傷，形瘦體倦，咳而短氣，勞熱骨蒸等。方中人參，服苓、白術、甘草。黃芪補益肺脾之氣，培土生金;當歸、芍葯、熟地滋陰養血;天冬、麥冬養陰退熱;柴胡，地骨皮、知母、黃柏清熱除蒸;五味子斂肺滋腎;蓮心清心除火;陳皮理氣化痰;生薑、大棗和營衛、參苓白術散功為健脾益氣，培土生金。主治食少、腹脹、便溏、面浮神倦、咳而短氣痰多清稀。人參、服苓、白術、甘草、山葯、扁豆、蓮肉補脾益氣;砂仁和胃理氣，苡仁理脾滲濕，桔梗載葯上行。肺體損傷加百部，白芨補肺抗癆;咳嗽痰多質稀氣怯加紫菀、冬花、蘇子溫潤止咳;挾有痰濕加陳皮，半夏燥濕化痰。咳血加山萸肉、仙鶴草、煅龍牡、三七以攝血。勞則自汗，畏風加桂枝。白芍、 大棗調和營衛配合補氣葯益氣固表。陰傷明顯見骨蒸盜汗加鱉甲、牡蠣、烏梅、地骨皮、銀柴胡補陰配陽，清熱除蒸;食少、便溏腹脹明顯加谷芽、雞內金、桔白甘淡健脾，忌用生地、阿膠、麥冬等滋膩葯。醫學全在線網站www.med126.com
(4)陰陽兩虛：治法：滋陰補陽 方葯：補天大造丸加減。本方功能溫養精氣培補陰陽。用於肺癆久病，五臟俱傷，真元虧損之症。方中人參、黃芪、白術、山葯、服苓補肺脾之氣;當歸、芍葯、熟地、枸杞子培補陰精;紫河車、龜板、鹿角陰陽並補，厚味填精;遠志、棗仁寧心安神。腎虛氣逆喘急加冬蟲夏草，訶子，鍾乳石攝納腎氣;陰虛偏重加麥冬、五味子滋肺納腎;心慌加紫石英、丹參鎮心寧神;五更泄瀉加肉果，補骨脂補火暖土，禁用地黃，阿膠滋膩之品。
中醫治療：
紫河車膠丸1g，每日3次治療盜汗。
大劑量鮮白芨500～1000g 煮、炒食之。
針灸治療：
咳血：選用巨骨、尺澤、肺俞穴。
盜汗：選用合谷、復溜、百勞、陰郄穴。
咳嗽：選用天突、大杼、風門、肺俞、曲池、列缺、尺澤、孔最、合谷、巨骨等穴。
失眠：選用神門，三陰交、合谷、足三里。
長期發燒：選用內關、足三里、列缺、公孫、湧泉、百勞穴。每次取主穴1個，配穴2個，輪流使用。
艾灸取穴。1組：百勞(雙)肺俞，膏盲;2組：中府(雙)膻中、關元、足三里(雙)。
穴位注射葯物取奇穴(大椎、大杼兩穴連線中點)注射鏈黴素0.2g 溶於0.25%的普魯卡因1ml中。
中西醫結合治療：

本病病因治療必須採取西葯化療方法，可配合中葯治療以提高機體免疫力和對抗西葯的毒副作用。因化療葯物只針對病因，對組織修復無任何作用，在這方面可充分利用中葯優勢。還可考慮應用中葯激活休眠狀態的結核菌，或阻抑結核菌耐葯性的產生以增強化療葯物的療效。
療效標准：

1982年全國結核病防治學術會議修訂之療效考核標准
以痰結核菌陰轉為主要指標，結合X線改變，也可參考臨床表現。一般可按痰菌、病變、空洞分項判定療效，也可按綜合療效標准判定。
（一)結核菌檢查結果
以查痰為主，無痰或兒童可採用胃洗滌液、喉拭子等。根據條件，可採用塗片、集菌、培養法等。
陰性：查痰未找到結核菌者。
陽性，查痰找到結核菌者。
陰轉：連續3個月痰菌陰性，每月至少查痰2次。
復陽：原來持續陰性或己陰轉者，連續2個月排菌或6個月內排菌2次者為復陽。隨訪過程中偶爾一次陽性不作復陽論。
（二)病變改變情況（與治前相比)
1.明顯吸收：病變吸收1/2及以上者。
2.吸收，病變吸收不足1/2者。
3.無改變：病變無改變者。
4.惡化：病變增大或出現新病變者。
（三)空洞改變情況（與治前相比)
1.閉合（包括瘢痕癒合和阻塞癒合)或消失。
2.縮小：空洞平均直徑縮小1/2及以上者。
3.無改變：包括空洞平均直徑縮小不足1/2者。
4.增大：空洞平均直徑增加1/2及以上者。
（四)綜合療效標准
1.臨床治癒：痰菌連續陰性（或連續陰轉)，病變全吸收或無活動性，空洞閉合均達半年及以上者；如有空洞，則需滿療程停葯後痰菌連續陰轉1年及以上者。
2.顯著有效：痰菌連續陰性（或連續陰轉)，病變明顯吸收或吸收，空洞閉合或縮小均達3個月及以上者。
3.有效：痰菌連續陰性，病變明顯吸收、吸收或無改變，空洞閉合、縮小或無改變，均達2個月以上者。
4.無效：痰菌和X線均無改變者。
5.惡化：具備以下1項者屬之：痰菌陽轉，病變增多，空洞增大及/或出現新空洞。
註：「臨床治癒」與「臨床痊癒」不同，前者指經治療後病情已穩定，不需治療而仍需定期觀察者，後者指己取消登記管理的健康者。

⑷ 肺結核應該如何治療

在我們平凡無奇的學生時代，是不是經常追著老師要知識點？知識點在教育實踐中，是指對某一個知識的泛稱。還在為沒有系統的知識點而發愁嗎？下面是我收集整理的肺結核應該如何治療相關內容，歡迎閱讀與收藏。

肺結核應該如何治療1

1.葯物治療

葯物治療的主要作用在於縮短傳染期、降低死亡率、感染率及患病率。對於每個具體患者，則為達到臨床及生物學治癒的主要措施，合理化治療是指對活動性結核病堅持早期、聯用、適量、規律和全程使用敏感葯物的原則。

(1)早期治療 一旦發現和確診後立即給葯治療;

(2)聯用 根據病情及抗結核葯的作用特點，聯合兩種以上葯物，以增強與確保療效;

(3)適量 根據不同病情及不同個體規定不同給葯劑量;

(4)規律 患者必須嚴格按照治療方案規定的用葯方法，有規律地堅持治療，不可隨意更改方案或無故隨意停葯，亦不可隨意間斷用葯;

(5)全程 乃指患者必須按照方案所定的療程堅持治滿療程，短程通常為6～9個月。一般而言，初治患者按照上述原則規范治療，療效高達98%，復發率低於2%。

2.手術治療

外科手術已較少應用於肺結核治療。對大於3厘米的結核球與肺癌難以鑒別時，復治的單側纖維厚壁空洞、長期內科治療未能使痰菌轉陰者，或單側的毀損肺伴支氣管擴張、已喪失功能並有反復咯血或繼發感染者，可作肺葉或全肺切除。結核性膿胸和(或)支氣管胸膜瘺經內科治療無效且伴同側活動性肺結核時，宜作肺葉-胸膜切除術。手術治療禁忌證有：支氣管黏膜活動性結核病變，而又不在切除范圍之內者全身情況差或有明顯心、肺、肝、腎功能不全。只有葯物治療失敗無效時才考慮手術。手術前後病人無例外也要應用抗結核葯。1993年我國胸外科在肺結核、肺癌外科手術適應證學術研討會上，提出肺結核手術適應證如下：

(1)空洞性肺結核手術適應證

①經抗結核葯物初治和復治規則治療(約18個月)，空洞無明顯變化或增大，痰菌陽性者，尤其是結核菌耐葯的病例;

②如反復咯血、繼發感染(包括真菌感染)等，葯物治療無效者;

③不能排除癌性空洞者;

④非典型分枝桿菌，肺空洞化療效果不佳或高度者。

(2)結核球手術適應證

①結核球經規則抗結核治療18個月，痰菌陽性，咯血者;

②結核球不能除外肺癌者;

③結核球直徑>3厘米，規則化療下無變化，為相對手術適應證。

(3)毀損肺手術適應證 經規則抗結核治療仍有排菌、咯血及繼發感染者。

(4)肺門縱隔淋巴結核手術適應證

①經規則抗結核治療，病灶擴大者

②病灶壓迫氣管、支氣管引起嚴重呼吸困難者;

③病灶穿破氣管、支氣管引起肺不張，乾酪性肺炎，內科治療無效者;

④不能排除縱隔腫瘤者。

(5)大咯血急診手術適應證

①24小時咯血量>600毫升，經內科治療無效者;

②出血部位明確;

③心肺功能和全身情況許可;

④反復大咯血，曾出現過窒息、窒息先兆或低血壓、休克者。

(6)自發性氣胸手術適應證

①氣胸多次發作(2～3次以上)者;

②胸腔閉式引流2周以上仍繼續漏氣者;

③液氣胸有早期感染跡象者;

④血氣胸經胸腔閉式引流後肺未復張者;

⑤氣胸側合並明顯肺大皰者;

⑥一側及對側有氣胸史者應及早手術。

肺結核應該如何治療2

首先應選用化學葯物進行治療，其他治療方法，如對症治療、手術治療等均為輔助治療。化療的目標不僅是殺菌和防止耐葯性的產生，而在於最終滅菌，防止和杜絕復發。當前國際公認的化療原則是早期、聯合、適量、規律、全程，相比其他類型細菌感染，肺結核治療可能需要更長的.時間。對於活動性肺結核，需服用抗結核葯物至少6-9個月，具體葯物和治療時間取決於患者年齡、整體健康狀況和耐葯情況等，常用葯物包括異煙肼、利福平、吡嗪醯胺、乙胺丁醇等。

此外，治療過程中應實施全程督導、化學治療管理策略。肺結核患者在治療過程中，每次用葯都必須在醫務人員或經培訓的家庭督導員的直接督導下進行。因故未用葯時必須採取補救措施，以保證按醫囑規律用葯，這種方式可提高治療依從性和治癒率，並減少多耐葯案例的發生。

肺結核應該如何治療3

1.採取家庭隔離措施，肺結核病人在家中要實行隔離。

2.病人房間要空氣流通，陽光充足，經常注意開窗通風。

3.病人的衣被要經常用日光暴曬消毒。

4.葯物治療，初治療程通常是6-8個月的抗結核治療，療程的時間長短取決於患者病情及每次隨訪情況，具體需要根據病情來決定。一般結核葯化療方案分為強化期和鞏固期，強化期使用的葯物主要是利福平、異煙肼、乙胺丁醇和吡嗪醯胺，鞏固期一般使用利福平和異煙肼。當然，具體的用葯方案需要根據病情來決定。

⑸ 怎麼治療肺結核

肺結核治療主要是葯物治療，治療原則為早期、聯合、規律、適量、全程，常用葯物有異煙肼、利福平、咇嗪醯胺、乙胺丁醇、鏈黴素等，這些葯物多少都會有一點副作用，有些特殊情況需要手術治療，如整個肺壞掉、發生支氣管內膜結核、咯血、結核性膿胸等，此外還可通過提高機體免疫力或其他微創、介入治療方式輔助治療肺結核

⑹ 肺結核怎麼治療

葯物治療是結核病治療的基石，相比其他類型細菌感染，肺結核治療可能需更長的時間。
對於活動性肺結核，須服用抗結核葯物至少6～9個月。具體葯物和治療時間取決於患者年齡、整體健康狀況和耐葯情況等。
化療
化學治療是肺結核最主要的基礎治療手段，其目標不僅是殺菌和防止耐葯性的產生，還包括最終滅菌、防止和杜絕復發。
肺結核化學治療原則為早期、規律、全程、適量、聯合，常用葯物包括異煙肼、利福平、吡嗪醯胺、乙胺丁醇等。此外，治療過程中應實施全程督導化學治療（DOTS）管理策略。
DOTS是指肺結核患者在治療過程中，每次用葯都必須在醫務人員或經培訓的家庭督導員的直接監督下進行，因故未用葯時必須採取補救措施以保證按醫囑規律用葯。DOTS可提高治療依從性和治癒率，並減少多耐葯病例的發生。

⑺ 肺結核如何治療

肺結核治療包括以下幾個方面：
1、一般治療，要注意休息、加強營養，如學生要充分休學，病治好後才能夠去上學；
2、化學治療，是最主要的治療，即服用抗結核葯，抗結核治療的原則有一個十字方針，即早期、聯合、規律、適量、全程。早期，一旦診斷結核就要及時進行治療，早期治療可以及時殺死結核菌，避免傳染，病人也能夠早期恢復。聯合，抗結核治療不是只用一個葯，至少要選擇4種抗結核葯聯合治療，聯合治療目的是殺死不同生長狀態下的細菌，起到預防耐葯的產生。規律，一定要按規律服葯，如果不規律服葯容易產生耐葯，治療成功率會下降。適量，根據患者體重選擇合適的葯物劑量給予治療，既能保證治療療效，又能避免葯物毒性造成患者停止治療。全程，初治肺結核要治6個月，其它肺外結核可能要治1年，全程是為了殺死休眠狀態、慢生長的細菌，避免復發；
3、其它特殊治療，比如部分患者是否需要手術，手術治療是針對治療效果不太好，病變較局限，做手術能夠維持很好肺功能的患者，需要跟外科大夫溝通，選擇合適的治療時機。

⑻ 肺結核要怎麼治療詳細的說說方法

抗結核化學葯物治療（化療）：
抗結核化學葯物治療對結核病的控制起者決定性作用。合理的化療可使病灶全部滅菌、痊癒。
（1）化療原則：
對活動性肺結核必須堅持早期、聯用
適量、規律和全程的原則。
早期---因為活動性肺結核病灶內結核桿菌生長代謝旺盛，抗結核葯物可充分發揮其殺菌抑菌的作用;其次早期病灶內纖維增生少，血管多葯物濃度高，治療效果好。
聯用---單一用葯，可消滅絕大部分敏感菌，但會留下少數耐葯菌繼續繁殖，最後形成耐葯菌優勢生長，如聯用兩種葯物交叉消滅耐葯菌，具有協同作用，防止耐葯菌發生，效果好。
適量---用葯劑量要適當，葯量不足，組織內葯物不到有效抑菌濃度，療效不佳，且細菌易產生耐葯現象;葯量過大，非但造成浪費，也易產生副作用。
規律---有規律用葯是化療成功的關鍵。一氣呵成能保持有效血濃度，徹底消滅細菌，治療過程應避免遺漏和中斷。
全程---療效不足或過早停葯將使治療不徹底，增加復發率。
（2）化療方案
a.常規治療方案---2HSP/16HP或2HSP/16-22HS。全程18個月。可以全程用葯，也可2階段用葯（開始1-3個月每天用葯---強化階段，其後每周用葯2次即間歇用葯---鞏固階段）。
b.短期化療方案---2HRE/7HR或2HSR/7H2R2。