咳嗽中醫辯證治療方法詳解

㈠ 慢性咳嗽中醫如何辨證治療

中醫學認為咳嗽的治療應分清邪正虛實。咳嗽辨證一般分為外感咳嗽和內傷咳嗽兩個大類。
外感咳嗽多為實證，為六淫外邪侵襲肺系，治療應祛邪利肺，按病邪性質分風寒、風熱、風燥論治。
內傷咳嗽多屬邪實正虛，病理因素主要為「痰」與「火」，而痰有寒熱之別，火有虛實之分。痰火可互為因果，痰可郁而化火（熱），火能煉液灼津為痰。因其常反復發作，遷延日久，臟氣多虛，故病理性質屬邪實與正虛並見。治療方面，標實為主者，治以祛邪止咳；本虛為主者，治以扶正補虛。並按本虛標實的主次酌情兼顧。同時，除直接治肺外，還應從整體出發，注意治脾，治肝，治腎等。

㈡ 中醫咳嗽症狀分7種，辨證施治，靈活用葯

咳嗽是肺系常見病症，外感六淫、內傷七情、飲食勞倦等，均可以損傷肺氣，引發咳嗽。臨床需辨表、里、寒、熱、虛、實，根據主證，隨機選方，並兼顧次症，靈活加減用葯！

1、 溫散風寒

症狀舉例： 運動後棄衣貪涼，次日咳嗽音啞，咽喉奇癢，痰白清稀，並有惡寒發熱，無汗身癢，頭項酸痛，舌苔薄白。

辨證：屬於風寒咳嗽，治以疏風散寒，宣肺止咳。

葯用： 炙麻黃，桂枝，荊芥，細辛，杏仁 ，前胡，生薑 和甘草。用麻黃配桂枝、荊芥、細辛，辛溫發汗，解散表寒；麻黃配杏仁、前胡，開啟肺氣，恢復肺的宣降功能；生薑、甘草調和諸葯，以助宣散風寒。

2、 輕疏風熱

症狀舉例： 咳嗽頻作，痰黃黏稠，不易咯出，伴有發熱惡風，頭痛，咽痛，鼻塞流涕。舌質紅，苔薄黃。

辨證： 屬風熱咳嗽，治以疏風解熱，肅肺止咳。

葯用： 桑葉 ，菊花 ，金銀花，連翹，薄荷，大青葉，杏仁 ，浙貝母 ，桔梗 ，蘆根 和甘草 。桑葉、菊花、薄荷疏風解表、宣發肺氣；銀花、連翹、大青葉清熱解毒，消除炎症；杏仁、貝母、桔梗、蘆根、甘草清肅肺氣，化痰止咳。

3、 清化痰熱

症狀舉例： 平時嗜煙，素有積熱，近因起居不慎，感受外邪，誘發咳嗽，痰多色黃，喉間痰鳴，便干溲黃，舌質紅，苔黃膩。

辨證： 屬痰熱咳嗽，治以清熱肅肺，化痰止咳。

葯用： 金銀花，連翹 ，黃芩，前胡 ，桑白皮 ，魚腥草，桔梗，浙貝母 ，款冬花，甘草和生石膏（另煎兌服）。生石膏、金銀花、前胡等宣散風熱；連翹、黃芩、桑白皮、魚腥草清瀉肺熱；桔梗、貝母、款冬、甘草化痰清熱

4、 培土生金

症狀舉例： 慢性咳嗽多年，時輕時重，每因勞累受涼而發作。時下咳而無力，痰白清稀，面色萎黃，氣短乏力，懶動少言，語音低微，動則自汗，食慾不振。舌質淡嫩，齒痕明顯

辨證：屬氣虛咳 嗽，治以培土生金，益氣化痰。

葯用：炙黃芪，黨參，白術，茯苓 ，制半夏，陳皮 ，杏仁，浙貝母，炙枇杷葉 ，炒山楂 ，炒麥芽和炙甘草。黃芪、黨參、白術、茯苓補益脾肺之氣，培土以生金；半夏、陳皮、杏仁、貝母、枇杷葉宣肅肺氣，化痰止咳；山楂、麥芽輔助消化，增強脾胃健運

5、 燥濕化痰

症狀舉例： 素嗜煙酒，形肥氣弱，患慢支多年，咳喘常發，遷延難愈。痰多色白，晨起即作，食後明顯，進甘甜油膩之物加重，胸悶，嘔惡，食少，體倦，便溏，舌苔白膩。

辨證： 屬痰濕咳嗽，治以燥濕化痰，宣肺止咳。

葯用：蒼術，厚朴，制半夏，陳皮，杏仁，紫菀 ，款冬，白前，白芥子，紫蘇子 ，萊菔子 和甘草 。蒼術、厚朴、半夏、陳皮燥濕化痰，行氣開郁；杏仁、紫菀、款冬、白前、白芥子、紫蘇子、萊菔子、甘草化痰止咳。但蒼術、白芥子性燥，不宜久用，故咳嗽減輕、痰量減少後即去之。

6、 溫陽化飲

症狀舉例： 嗜煙酒，形肥氣弱，患慢支多年，並有肺氣腫表現，入冬咳喘常發，遷延難愈。因氣候驟冷，咳嗽頻作，夜間尤甚，喉癢痰多，色白清稀，呈泡沫狀，背冷氣短，不能平卧，納差，便溏。

辨證：屬寒飲伏肺。急則治其標，先予溫肺散寒，蠲飲化痰。

葯用： 炙麻黃，桂枝，制半夏，細辛，乾薑 ，炒白芍，五味子 ，白芥子 ，紫蘇子 ，萊菔子，葶藶子和炙甘草。麻黃與桂枝、細辛配伍，解表散寒，止咳平喘；桂枝、乾薑、細辛溫陽化飲；芍葯散惡血、逐賊血、去水氣與桂枝配合，可以調和營衛，活血利水；半夏味辛，燥濕化痰，降逆止嘔，五味子是治療咳喘要葯，並可補益心肺，防肺氣耗散。加白芥子、紫蘇子、萊菔子、葶藶子，以增強溫肺、化痰、逐飲之功

7、 養陰潤燥

症狀舉例： 長期嗜煙，久有肺疾（慢性支氣管炎），形瘦體弱。痰少而黏，不易咯出，咽干喉癢，聲音嘶啞，五心煩熱，便結溲赤，舌質殷紅。

辨證：屬陰虛咳嗽，治以養陰潤燥，兼清虛熱。

葯用： 霜桑葉 ，枇杷葉，甜杏仁，南沙參，麥門冬，生地黃 ，天花粉，胡麻仁 ，地骨皮 和炙甘草。方中霜桑葉、枇杷葉清熱肅肺；杏仁降氣止咳，又能啟上（肺）潤下（腸）；沙參、麥冬、生地、天花粉等滋陰養肺，潤燥生津；地骨皮善清虛熱，陰虛勞嗽尤宜；胡麻仁、炙甘草潤腸通便，同時也能益氣潤肺，化痰止咳。

㈢ 中醫辨證咳嗽的辨證施治

1．風寒襲肺
症狀：咽癢咳嗽聲重，氣急，咯痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，頭痛，肢體酸楚，惡寒發熱，無汗等表證，舌苔薄白，脈浮或浮緊。
治法：疏風散寒，宣肺止咳。
方葯：三拗場合止嗽散。 方中用麻黃、荊芥疏風散寒，合杏仁宣肺降氣；紫菀、白前、百部、陳皮理肺祛痰；桔梗、甘草利咽止咳。 咳嗽較甚者加矮地茶、金沸草祛痰止咳；咽癢甚者，加牛蒡子、蟬退祛風止癢；鼻塞聲重加辛夷花、蒼耳子宣通鼻竅；若挾痰濕，咳而痰粘，胸悶，苔膩者，加半夏、厚朴、茯苓燥濕化痰；表寒未解，里有郁熱，熱為寒遏，咳嗽音嘎，氣息似喘，痰粘稠，口渴心煩，或有身熱者加生石膏、桑白皮、黃芩解表清里。
2．風熱犯肺
症狀：咳嗽頻劇，氣粗或咳聲嘎啞，喉燥咽痛，咯痰不爽，痰粘稠或稠黃，咳時汗出，常伴鼻流黃涕，口渴，頭痛，肢楚，惡風，身熱等表證，舌苔薄黃，脈浮數或浮滑．
治法：疏風清熱，宣肺止咳。
方葯：桑菊飲。 本方用桑葉、菊花、薄荷疏風散邪，宣透風熱，杏仁、桔梗、甘草輕宣肺氣，祛痰止咳；連翹、蘆根清熱生津。咳嗽甚者加前胡、枇杷葉、浙貝母清宣肺氣，化痰止咳；肺熱內盛加黃芩、知母清肺泄熱；咽痛、聲嘎，加射干、山豆根清熱利咽；若風熱傷絡，見鼻衄或痰中帶血絲者，加白茅根、生地涼血止血；夏令挾暑加六一散、鮮荷葉清解暑熱。
3．風燥傷肺
症狀：喉癢乾咳，連聲作嗆，咽喉干痛，後鼻乾燥，無痰或痰少而粘連成絲，不易咯出，或痰中帶有血絲，口乾，初起或伴鼻塞、頭痛、微寒、身熱等表證，舌質紅干而少津，苔薄白或薄黃，脈浮數或小數。
治法：疏風清肺，潤燥止咳。
方葯：桑杏湯。 方中桑葉、豆豉疏風解表，清宣燥熱；杏仁、象貝母肅肺止咳；南沙參、梨皮、山桅清熱潤燥生津。 若津傷較甚者加麥冬、玉竹滋養肺陰；熱重者前加生石膏、知母清肺泄熱；痰中夾血加生地、白茅根清熱涼血止血。 另有涼燥傷肺證，乃燥證與風寒並見，表現乾咳少痰或無痰，咽干鼻燥，兼有惡寒發熱，頭痛無汗，舌首薄白而乾等症。用葯當以溫而不燥，潤而不涼為原則，方取杏蘇散加減。葯用蘇葉、杏仁、前胡辛以宣散，紫花、款冬花、百部、甘草溫潤止咳。若惡寒甚、無汗，可配荊芥、防風以解表發汗。 1．痰濕蘊肺
症狀：咳嗽反復發作，咳聲重濁，胸悶氣憋，尤以晨起咳甚，痰多，痰粘膩或稠厚成塊，色白或帶灰色，痰出則憋減咳輕。常伴脘悶，食少，腹脹，大便時溏，舌苔白膩，脈濡滑。
治法：燥濕化痰，理氣止咳。
方葯：二陳湯會三子養親湯。 方用二陳湯燥濕化痰，理氣和中，以三子養親湯降氣化痰以止咳。方中以白芥子溫肺利氣，暢隔消痰；蘇子降氣行痰，使氣降則痰不逆；萊菔子消食導滯，使氣行則痰行；三者合用，痰化、食消、氣順。蘇子長於降氣，氣逆不降者以此為主；白芥子長於暢隔，脅痛痰多者以此為主；萊菔子長於消食導滯，食少脘痞者以此為主。三者皆行氣祛痰之葯，又能在治痰中各展其長。 若寒痰較重，痰粘白如泡沫，怯寒背冷，加乾薑、細辛以溫肺化痰；脾虛證候明顯者加黨參、白術以健脾益氣。症情平穩後可取六君子湯加減以資調理。
2．痰熱郁肺
症狀：咳嗽氣息粗促，或喉中有痰聲，痰多質粘厚或稠黃，咯吐不爽，或有熱腥味，或吐血痰，胸脅脹滿，咳時引痛，面赤，或有身熱，口乾而粘，欲飲水，舌質紅，舌苔薄黃膩，脈滑數。
治法：清熱肅肺，豁痰止咳。
方葯：清金化痰湯。 方中用黃芩、山梔、知母、桑白皮清泄肺熱；茯苓、貝母、栝樓、桔梗、陳皮、甘草化痰止咳；麥冬養陰潤肺以寧咳。若痰熱鬱蒸，痰黃如膿或有熱腥味，加魚腥草、金蕎麥根、象貝母、冬瓜仁等清化痰熱；胸滿咳逆，痰涌，便秘配葶藶子、大黃瀉肺通腑以逐痰；痰熱傷津，口乾，舌紅少津配北沙參、天冬、花粉養陰生津。
3．肝火犯肺
症狀：上氣咳逆陣作，咳時面赤，咽干口苦，常感痰滯咽喉而咯之難出，量少質粘，或如絮條，胸脅脹痛，咳時加劇。症狀可隨情緒波動而增減。舌紅或舌邊紅，舌苔薄黃少津，脈弦數。
治法：清肝瀉肺，化痰止咳。
方葯：黛蛤散合黃芩瀉白散。 方中用青黛、海蛤殼清肝化痰；黃芩、桑白皮、地骨皮清瀉肺熱；粳米、甘草和中養胃，使瀉肺而不傷脾胃。二方相合，使氣火下降，肺氣得以清肅，咳逆自平。火旺者加山梔、丹皮清肝瀉火；胸悶氣逆，加葶藶子、栝蔞利氣降逆；胸痛配鬱金、絲瓜絡理氣和絡；痰粘難咯加海浮石、貝母、冬瓜仁清熱豁痰；火郁傷津，咽燥口乾，咳嗽日久不減，酌加北沙參、百合、麥冬、訶子養陰生津斂肺。
4．肺陰虧耗
症狀：乾咳，咳聲短促，或痰中帶血絲，低熱，午後顴紅，盜汗，口乾，舌質紅，少苔，脈細數。
治法：滋陰潤肺，化痰止咳。
方葯：沙參麥冬湯。 方中重用北沙參、麥冬甘寒生津，清養肺胃為主葯；玉竹助主葯甘寒生津，養陰潤燥以為輔，天花粉清肺潤燥，養胃生津；生扁豆甘平和中，培土生金；冬桑葉輕清宣透，以散燥熱；甘草瀉火和中，調和諸葯共為佐使，諸葯配伍，共奏清養肺胃，生津潤燥之功，乃甘寒之法。 若久熱久咳，是肺中燥熱較甚，又當加地骨皮以瀉肺清熱。咳劇加川貝母、甜杏仁、百部潤肺止咳；若肺氣不斂，咳而氣促，加五味子、訶子以斂肺氣；低熱，酌加功勞葉、銀柴胡、青蒿、地骨皮以清虛熱；盜汗，加糯稻根須、浮小麥以斂汗；咯吐黃痰，加海蛤粉、知母、黃芩清熱化痰；痰中帶血，加丹皮、山梔、藕節清熱涼血止血。

㈣ 咳嗽的中醫辨證分型及常用中成葯

咳嗽，一年四季都有發生。

中醫依據病因不同，將咳嗽分為7類。針對不同類型咳嗽，需選用不同治療方法和相應葯物，才能取得療效。

風邪犯肺證

表現症狀： 咳嗽氣急，或嗆咳陣 作，咽癢，遇冷空氣、異味等因素突發或加重，或夜卧晨起咳劇，多呈反復性發作，乾咳無痰或少痰。舌苔薄白，脈浮、或緊、或弦。

常見病症： 上呼吸道感染，急慢性支氣管炎，百日咳等。

治療方法 ：疏風宣肺，止咳化痰。

常用中成葯： 止嗽口服液，蘇黃止咳膠囊，感冒止咳顆粒，宣肺止咳顆粒等。

風寒襲肺證

表現症狀： 咳嗽日久，遇風或寒加劇，少量白稀痰，咳嗽聲重，痰量多帶泡沫，喘息咳逆，呼吸急促，常有頭痛，惡寒，無汗等表證，有夜咳，口不幹。舌淡，苔白或白滑，脈浮緊或浮弦。

治療方法 ：解表散寒，溫肺化飲。

常見病症： 慢性支氣管炎急性發作，支氣管哮喘，老年性肺氣腫等。

常用中成葯： 通宣理肺丸、止咳寧嗽膠囊、風寒咳嗽顆粒、小青龍合劑等。

風熱犯肺證

表現症狀： 咳嗽日久，口乾，咽干，日咳較多，食辛辣燥熱之品則咳，少量白黏痰。舌紅，苔薄黃，脈弦數或弦。

治療方法 ：疏風清熱，宣肺止咳。

常見病症： 感冒，流感，急性支氣管炎，急性扁桃體炎等。

常用中成葯： 桑菊感冒顆粒，蛇膽川貝枇杷露，牛黃蛇膽川貝散，急支糖漿。

風燥傷肺證

表現症狀： 咳嗽，少痰，口乾，咽干，鼻燥，鼻癢，大便干，夜間咳甚。舌淡紅，少津，脈細數。

治療方法： 疏風清熱，宣肺止咳。

常見病症： 秋季發生的上呼吸道感染，急性支氣管炎，支氣管擴張咯血，百日咳等。

常用中成葯： 秋梨潤肺膏、川貝枇杷糖漿、蛇膽川貝枇杷膏，二母寧嗽丸，蜜煉川貝枇杷膏。

痰濕蘊肺證

表現症狀： 咳聲重濁，痰多色白，晨起為甚，胸悶脘痞，納少。舌苔白膩，脈滑。

治療方法 ：健脾燥濕，化痰止咳。

常見病症： 急慢性支氣管炎，支氣管擴張，慢性阻塞性肺氣腫氣腫等。

常用中成葯： 橘紅痰咳液、桂龍咳喘寧片、二陳丸等。

痰熱郁肺證

表現症狀： 咳嗽氣粗，痰多稠黃，燥熱口乾。舌紅，苔黃膩，脈滑數。

常見病症： 肺炎，支氣管哮喘，急性支氣管炎，慢性支氣管炎急性發作等。

治療方法 ：清熱化痰，理氣止咳。

常用中成葯： 清肺寧嗽丸、清肺化痰丸、痰熱清膠囊等。

肺陰虧虛證

表現症狀： 咳久痰少，咯吐不爽，痰粘或夾血絲，咽干口燥，手足心熱。舌紅，少苔，脈細數。

常見病症： 慢性咽喉炎，慢性支氣管炎等。

治療方法： 滋陰、潤肺、化痰、止咳。

常用中成葯： 養陰清肺丸 ， 補肺丸，百合固金片、蟲草清肺膠囊等。

㈤ 中醫教你如何治療咳嗽

中醫治療咳嗽，講究辯證施治，根據咳嗽表現出來的症狀，選擇治療方法、選擇治療方葯。對於經常咳嗽的人，不妨看看中醫為大家分析的.常見10種咳嗽情況，以及推薦給大家的治療中醫葯。

1、風寒束肺證

症狀：惡寒重發熱輕，咳嗽聲重，胸悶，氣喘，咯痰稀白，無汗，苔薄白，脈浮緊。

治法：疏風散寒、宣肺止咳。

主方：杏蘇散合金沸草散。

2、風痰戀肺證

症狀：咳嗽，咯痰不爽，或微惡風寒，頭痛，胸悶，舌淡紅，苔白膩，脈滑數。

治法：疏風化痰、宣肺止咳。

主方：止嗽散。

3、風熱犯肺證

症狀：發熱，微惡風寒，咳嗽不爽，氣喘，痰黃，口渴，咽痛喉癢，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數。

治法：疏風清熱、宣肺止咳。

主方：桑菊飲。

4、痰熱壅肺證

症狀：咳嗽，氣息粗促，或喉中有痰聲，痰多而黃稠，咯吐不爽，或痰氣腥臭，或吐膿血痰，胸悶胸脹，面赤，發熱，口乾欲飲，舌質紅，苔黃膩，脈滑數。

治法：清熱化痰、宣肺止咳。

主方：清金化痰丸。

5、痰濕蘊肺證

症狀：咳嗽反復發作，咳聲重濁，痰多易咯、質粘稠、色白或灰，晨起或食後咳甚痰多，胸悶脘痞，嘔惡食少，體倦嗜卧，大便溏薄，舌苔白膩，脈濡或滑。

治法：燥濕化痰、宣肺止咳。

主方：蒼白二陳湯合三子養親湯。

6、燥邪犯肺證

症狀：乾咳，喉癢，咽喉干痛，唇鼻乾燥，無痰或少痰，不易咯出，或痰中帶血，口乾，舌尖紅，苔薄黃干而少津，脈浮澀。

治法：潤燥止咳。

主方：桑杏湯。

7、寒飲停肺證

症狀：咳嗽，胸悶，氣喘，或有哮鳴音，痰稀白或為涎沫，惡寒，頭身痛，舌淡，苔白滑，脈弦緊或弦滑。

治法：溫肺散寒、化飲止咳。

主方：小青龍湯。

8、肺陰虛證

症狀：乾咳，咳聲短促，痰少而粘難咯，或痰中挾血，或聲音嘶啞，口乾咽燥，或午後潮熱，顴紅，手足心熱，盜汗，形體消瘦，舌紅，少苔，脈細數。

治法：養陰潤肺止咳。

主方：沙參麥冬湯。

9 、肺氣虛證

症狀：咳嗽日久，咳聲低微，少氣喘息，痰多稀薄，神疲乏力，面色無華，語音低微，納差，惡風自汗，舌淡，脈弱。

治法：補氣益肺止咳。

主方：補肺湯。

㈥ 中葯治療咳嗽的方法 咳嗽的中醫分類治療方法

氣候 濕熱 的春季， 感冒 會 咳嗽 ， 上火 會咳嗽， 呼吸 道感染也會咳嗽。那麼 中葯 治療咳嗽的方法有哪些呢?咳嗽的 中醫 分類 治療方法 有哪些呢？下面是我整理中葯治療咳嗽的方法的資料，歡迎閱讀。

中葯治療咳嗽的方法
1、清氣化痰茶治咳嗽痰多

百葯煎30克，細茶30克，荊芥穗15克，海螵蛸3克，蜂蜜適量。研細末為丸，每次3克，加蜜沸水泡。治咳嗽痰多。

慢性咽 喉炎 是一種多發病，好發於教師、銷售員、演藝人員等人群。常見症狀有咽部異物感、發癢、灼熱、乾燥、微痛、乾咳、痰多不易咳凈等。分泌物可引起刺激性咳嗽，或於刷牙漱口、講話多時易惡心作嘔。下面推薦幾款葯茶飲和 食療 方，以供選擇。

2、胖大海茶

胖大海3枚，冰糖適量。先將胖大海用溫水洗凈，再與冰糖一起用沸水沖泡15分鍾，每日1劑，代茶飲用。本方具有 清熱 潤肺、利咽 解毒 的作用。適用於急慢性 咽炎 、喉炎、 扁桃體炎 ，症見咽喉腫痛，或咽癢作咳。

3、菊花茶

鮮菊花、鮮茶葉各30克(干品各15克)。上2味剪碎，共搗取汁，用涼開水40毫升沖泡即可。干品則煎湯代茶。每日1劑，不拘時飲用。本方具有清熱利咽、消腫止痛的作用。主治急慢性咽喉炎，咽喉腫痛，刺癢不適等症。

4、金橘茶

金橘500克，食鹽100克。將金橘略曬(皮軟為度)，鹽漬貯瓶中，存3-6個月。每次取鹽漬金橘3~5枚，洗去表面鹽粒，搗爛，加白糖適量，用開水泡飲。可治食慾不振、久咳不愈、小兒百日咳，也可防治感冒。

5、金橘露

金橘500克，洗凈搗碎，水蒸， 收集 水蒸氣蒸餾液2000毫升裝瓶備用。每服20-30毫升。可治胃病、疝氣、慢性 氣管炎 、傷酒口渴、口臭等。

6、清熱止嗽茶

甘菊花、炙枇杷葉、霜桑葉各6克，廣皮、酒黃芩各3克，生地、焦枳殼各4.5克，鮮蘆根2支。

將蘆根切碎，與余葯共為粗末，水煎，取汁。溫飲，每日1劑。

清熱解表，宣肺止嗽。適用於外感風熱，肺熱咳嗽，惡心痰多，口渴咽干，大便干結等症。

7、杏仁散寒茶

材料：薏仁15克，陳皮、杏仁粉、款冬花各10克。

功效：薏仁補肺健脾、袪風排濕，陳皮理氣健脾、化痰，杏仁粉及款冬花可潤肺散寒、平喘止咳。

適用症狀：痰量多且顏色白、質地偏稀的寒濕咳。

8、貝母清熱飲

材料：桑白皮、貝母和地骨皮各10克，百部6克。

功效：桑白皮清肺熱、止咳平喘，貝母潤心肺、化痰，地骨皮退熱涼血、緩咳嗽，百部可潤肺、鎮咳。

適用症狀：痰量多，顏色較黃、質地微稠的熱咳。

9、黨參補氣茶

材料：黨參、茯苓、白術各10克，紫菀6克。

功效：黨參益氣、治肺虛咳嗽，茯苓健脾、利水化痰，白術 補氣血 、改善疲勞，紫菀溫肺補虛、止咳痰。

適用症狀：疲倦無力、聲音低微、呼吸氣短、痰色白且質地稀的氣虛咳。

10、珠貝潤肺飲

材料：麥冬、珠貝各10克，沙參8克，款冬花6克。

功效：麥冬可清熱養陰、治口乾以及喉嚨腫痛，沙參清肺、除虛熱，珠貝潤肺、緩咳嗽痰血，款冬花平喘止咳。

適用症狀：乾咳無痰或痰量少、質地微稠不易咳出甚至有血絲的乾咳。
咳嗽的中醫分類治療方法
一般可分為風寒咳嗽，風熱咳嗽，燥熱咳嗽等三型，以風熱咳嗽最為常見。

(1)風寒咳嗽：

證候：咳嗽頻作，咳白稀痰， 鼻塞 流清涕，咽癢，頭身酸痛，惡寒發熱，無汗。苔薄白，脈浮或浮緊。

證候分析：風寒束肺，肺氣不宣，故咳嗽頻作;風寒上受，肺竅不利，故鼻塞流清涕，咽癢;風寒外束，郁於肌表，衛外之陽被遏，故頭身酸痛，惡寒發熱，無汗;寒邪郁肺，氣不布津，故痰白而稀。脈浮或浮緊，舌苔白，皆風寒之徵。

(2)風熱咳嗽：

證候：咳嗽頻劇，咳痰黃粘，咯痰不爽，咽痛口乾，惡風 發燒 ，出汗。苔薄黃，舌邊尖紅，脈數或浮滑。

證候分析：風熱犯肺，肺失清肅，故咳嗽頻劇;風熱傷津，故痰黃粘，咯痰不爽，口乾咽痛;風熱犯表，衛表不和而出現惡風發燒，出汗;苔薄黃、脈浮數均為風熱在表之徵。

(3)燥熱咳嗽：

證候：乾咳無痰，或咳少量稠粘痰，不易咯出，口乾咽燥，咳甚胸痛，或痰中帶血絲，或有微寒身熱。舌紅少津，苔薄黃，脈浮稍數。

證候分析：燥熱傷肺灼津，肺失清潤，故乾咳無痰，或咳少量稠粘痰，不易咳出，口乾咽燥;燥熱襲肺，肺氣不利，故胸痛;燥熱傷肺絡，故痰中帶血絲;燥熱犯表，衛氣失和，故見微寒身熱;舌紅少津，苔薄黃，脈浮稍數皆為燥熱之徵。

中醫治療

治法：祛風散寒、宣肺止咳。 (1)風寒咳嗽：

方葯：三拗湯或止嗽散加減。三拗湯重在宣肺散寒，主治外感風寒，咳嗽痰多，胸滿氣急。方中麻黃散寒平喘;杏仁宣肺止咳;甘草協調諸葯。止嗽散止咳化痰兼解表邪。方中荊芥疏風解表;百部、紫苑潤肺止咳;白前、桔梗、陳皮宣肺、止咳化痰;甘草調和諸葯。

如惡寒無汗，全身酸痛明顯，可加蘇葉、防風以解表寒;如納呆、胸悶、苔白膩，可為加半夏、厚朴以燥濕祛痰。

(2)風熱咳嗽：

治法：疏風清熱，宣肺化痰。

方葯：桑菊飲加減。本方疏風清熱，宣肺止咳化痰。方中桑葉、菊花、薄荷、連翹辛涼解表清熱;桔梗、蘆根、杏仁、甘草宣肺止咳，清熱生津;甘草兼有調和諸葯之功。 如肺熱盛加黃芩、知母;咳重加百部、紫菀、浙貝;口渴甚者加花粉;咽痛重者加板藍根、元參。

(3)燥熱咳嗽：

治法：疏風清熱，潤燥止咳。

方葯：桑杏湯加減。本方清宣潤肺止咳。方中桑葉、豆豉辛涼解表;杏仁、貝母宣肺止咳化痰;沙參、梨衣、山梔清熱潤燥生津。

若燥熱重者加麥冬、石膏、知母;口乾重者加蘆根、玉竹;痰有血絲加白茅根、白芨。 另有涼燥咳嗽證，證候為乾咳少痰或無痰，咽干鼻燥，惡寒發熱，無汗。苔薄白而干，脈浮稍緊。方用杏蘇散(杏仁、蘇葉、橘皮、半夏、生薑、枳殼、桔梗、前胡、茯苓、甘草、大棗)酌加款冬、百部以溫潤止咳;如惡寒、無汗明顯者可加防風、荊芥。 急性氣管-支氣管炎屬中醫外感咳嗽，以外邪為主因，故治法應以祛邪為主;又因病位於肺，便當宣肺為先。臨診時應注意外感咳嗽初起時大忌斂肺補澀，因它能使肺氣不暢，外邪內留，痰濁不易清除，咳嗽加劇;另外宣肺不宜太過，以免損傷正氣。

中葯

(1)通宣理肺丸，2丸，每日2次，用於風寒咳嗽。二母寧嗽丸，2丸，每日2次，用於風熱咳嗽較重者。橘紅丸，2丸，每日2次，用於風熱痰多者。羚羊清肺丸，2丸，每日2次，用於風熱咳嗽熱重者。養陰清肺丸，2丸，每日2次，用於燥熱咳嗽傷陰明顯者。

(2)百部60g、杏仁120g、冰糖60g，共研細未，每次服3g，每日3次。用於一般咳嗽。

(3)批粑葉10g、杏仁10g、蘇葉10g，水煎服。用於風寒咳嗽。

(4)黃芩10g、瓜簍30g、魚腥草30g，水煎服。用於風熱咳嗽。

(5)桑葉20g、枇杷葉10g、麥冬10g，水煎服;用於燥熱咳嗽。

預防

積極開展衛生宣傳 教育 ，改善環境衛生，消除煙塵和有害氣體對呼吸道刺激。吸煙者戒煙。加強 體育 運動，適當進行耐寒鍛煉，如堅持冷水洗臉，冷水洗浴，條件許可亦可冷水 游泳 ，以增強體質，提高抗病能力。

㈦ 咳嗽分那些類型如何辨證論治

【辨證論治】

1．辨證要點

（1）辨別外感與內傷

①外感咳嗽：多是新病，起病急，病程短，病情較輕，常伴有肺衛表證，屬於邪實。

②內傷咳嗽：多為久病，起病緩，常反復發作，病程長，病情較重，多伴見其他臟腑病證，屬於邪實正虛。

（2）辨咳嗽的特徵

①發作時間：咳嗽發於白晝，鼻塞聲重者，多為外感咳嗽；晨起咳嗽，陣發加劇，咳聲重濁，多為痰濁咳嗽；夜卧較劇，持續難已，短氣乏力者，多為氣虛或陽虛咳嗽；午後或黃昏咳嗽加重，多屬肺燥陰虛。

②性質：乾性咳嗽見於風燥、氣火、陰虛等咳嗽；濕性咳嗽見於痰濕等咳嗽。

③聲音：咳嗽聲低氣怯屬虛，洪亮有力屬實。

（3）辨痰的性狀

①辨色：痰色白屬風、寒、濕；色黃屬熱；色灰為痰濁；血性痰（膿痰、鐵銹色痰）

為肺臟風熱或痰熱；粉紅色泡沫痰屬心肺氣虛，氣不主血。

②辨質：痰液稀薄屬風寒、虛寒；痰稠屬熱、燥、陰虛；痰稠厚屬濕熱。

③辨量：痰量偏少屬乾性咳嗽，痰量偏多屬濕性咳嗽。

④辨味：熱腥為痰熱，腥臭為肺癰之候；味甜者屬痰濕；味咸為腎虛。

2．分證論治外感咳嗽治宜祛邪利肺；內傷咳嗽治當祛邪止咳，扶正補虛，標本兼顧，分清虛實處理。

（1）外感咳嗽

①風寒咳嗽

主證：咳嗽聲重，氣急，咽癢，咳痰稀薄色白，常伴有鼻塞，流清涕，惡寒，發熱，無汗等表證；舌苔薄白，脈浮或浮緊。

治法：疏風散寒，宣肺止咳。

方葯：三拗湯合止嗽散加減。葯用麻黃6g，杏仁10g，甘草6g，荊芥10g，桔梗6g，白前10g，陳皮6g，百部10g，紫菀10g。

②風熱咳嗽

主證：咳嗽頻劇，氣粗或咳聲嘎啞，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黏稠或稠厚，咳時汗出，常伴鼻流黃涕，口渴，頭痛，肢楚，惡風，身熱等表證；舌苔薄黃，脈浮數或浮滑。

治法：疏風清熱，宣肺化痰。

方葯：桑菊飲加減。葯用桑葉10g，菊花12g，連翹15g，薄荷6g，杏仁10g，甘草6g，桔梗6g，蘆根15g。

③風燥咳嗽

主證：喉癢，乾咳，連聲作嗆，咽喉干痛，唇鼻乾燥，無痰或痰少而黏成絲，不易咳出，或痰中帶血絲，口乾，初起或伴鼻塞、頭痛、微寒、身熱等表證；舌干紅少津，舌苔薄白或薄黃，脈浮數或小數。

治法：疏風清肺，潤燥止咳。

方葯：桑杏湯加減。葯用桑葉10g，杏仁10g，沙參15g，浙貝母10g，豆豉10g，山梔子10g，梨皮20g。

（2）內傷咳嗽

①痰濕蘊肺

主證：咳嗽反復發作，咳聲重濁，痰多，因痰而嗽，痰出嗽平，痰黏膩或稠厚成塊，色白或帶灰色，每於早晨或食後則咳甚痰多，進甘甜油膩食物加重，胸悶，胸痞，嘔惡，食少，體倦，大便時溏；舌苔白膩，脈象濡滑。

治法：健脾燥濕，化痰止咳。

方葯：二陳湯合三子湯養親湯加減。葯用半夏10g，陳皮6g，茯苓12g，甘草6g，蘇子10g，白芥子10g，萊菔子10g。病情平穩後可服六君子丸以調理。

②痰熱郁肺

主證：咳嗽氣息粗促，或喉中有痰聲，痰多、質黏厚或稠黃，咳吐不爽，或有熱腥味，或吐血痰，胸脅脹滿，咳時引痛，面赤，或有身熱，口乾欲飲；舌苔薄黃膩，質紅，脈滑數。

治法：清熱肅肺，化痰止咳。

方葯：清金化痰湯加減。葯用黃芩10g，山梔子10g，桔梗10g，麥冬15g，桑白皮10g，貝母10g，知母10g，瓜蔞仁10g，橘紅6g，茯苓15g，甘草6g。

③肝火犯肺

主證：上氣咳逆陣作，咳時面赤，咽干，常感痰滯咽喉，咳之難出，量少質黏，或痰如絮狀，胸脅脹痛，咳時引痛，口乾苦。症狀可隨情緒波動增減。舌苔薄黃少津，脈象弦數。

治法：清肺平肝，順氣降火。

方葯：瀉白散合黛蛤散加減。葯用青黛6g，海蛤殼6g，桑白皮10g，地骨皮10g，粳米10g，甘草6g，青皮6g，陳皮6g，五味子6g，沙參15g，白茯苓10g。

④肺陰虛證

主證：乾咳，咳聲短促，痰少黏白，或痰中挾血，或聲音逐漸嘶啞，口乾咽燥，或午後潮熱顴紅，手足心熱，夜寐盜汗，起病緩慢，日漸消瘦，神疲；舌質紅、少苔、脈細數。

治法：滋陰潤肺，止咳化痰。

方葯：沙參麥冬湯加減。葯用沙參15g，麥冬10g，玉竹10g，桑葉10g，甘草6g，天花粉20g，生扁豆10g。

3．針灸療法主穴天突、肺俞、合谷、膻中、定喘、膏肓俞。風寒者加列缺、外關、風池、風門穴，風熱者加尺澤、曲池、大椎穴，痰濕阻肺者加豐隆、足三里、脾俞穴，肝火犯肺者加肝俞、太沖、行間、照海穴，脾腎陽虛者加脾俞、腎俞、關元、足三里穴；外感咳嗽及內傷咳嗽實證用瀉法，虛者用補法，風寒、陽虛及痰濁阻肺者加灸，風熱者可刺絡放血或點刺放血，1／d，每次留針15～20min。

【預防】注意氣候變化，防寒保暖，避免受涼。飲食不宜甘肥、辛辣及過咸，戒煙酒。適當參加體育鍛煉，以增強體質，提高抗病能力。

㈧ 中醫辨證咳嗽的治療原則

咳嗽的治療應分清邪正虛實。
外感咳嗽，多為實證，應祛邪利肺，按病邪性質分風寒、風熱、風燥論治。
內傷咳嗽，多屬邪實正虛，治以祛邪止咳，扶正補虛，標本兼顧，分清虛實主次處理。
咳嗽的治療，除直接治肺外，還應從整體出發注意治脾、治肝、治腎等。外感咳嗽一般均忌斂澀留邪，當因勢利導，候肺氣宣揚則咳嗽自止；內傷咳嗽應防宣散傷正，從調護正氣著眼。咳嗽是人體祛邪外達的一種病理表現，治療決不能單純見咳止咳，必須按照不同的病因分別處理。

㈨ 風熱咳嗽的辯證要點有哪些

誘發人體出現咳嗽的原因非常多，而且還很復雜，從中醫的角度上看，病因的不同會導致機體出現的反應也不一樣，比如外感所造成的咳嗽，往往會出現發熱和頭痛以及惡寒等等症狀，發病也比較急，不過治療的過程卻很短，內傷導致的咳嗽治療的過程就比較漫長了，那麼咳嗽中醫辨證要點有哪些?

咳嗽中醫辨證要點有哪些?風寒。外感風寒伴隨症狀如清鼻涕、咽喉癢，可以選擇杏仁味苦止咳，蘇葉散寒，添加少許紅糖即可。烹飪方法均可，對風寒咳嗽有對症治療效果，紅糖熱性，針對緩解風寒引發的身體不適。辨外感內傷。外感咳嗽，多為新病，起病急，病程短，常伴肺衛表證。內傷咳嗽，多為久病，常反復發作，病程長，可伴見它臟見證。辨證候虛實。外感咳嗽以風寒、風熱、風燥為主均屬實，而內傷咳嗽中的痰濕、痰熱、肝火多為邪實正應。陰津虧耗咳嗽則屬虛，或虛中夾實。

㈩ 中醫如何辨證治療咳嗽

病情分析：中醫辨證治療各型咳嗽主要通過望.聞.問.切開方.
指導意見：中醫認為咳嗽分風寒襲肺.風熱犯肺.風燥傷肺.痰濕蘊肺.痰熱郁肺.肝火犯肺.肺陰虧耗咳嗽.各型咳嗽特點不同應該辨證用葯.