㈠ 類風濕性關節炎怎麼治
類風濕性關節炎一經確診,應盡早給予葯物治療,臨床上常用的葯物有非甾體類抗炎葯、改變病情的抗風濕葯、糖皮質激素和植物葯。非甾體抗炎葯,具有抗炎、止痛的作用,是臨床上常用的葯物,但是具有胃腸道、肝腎功能損害的不良反應,治療的時候應該注意。類風濕性關節炎一經確診,應盡早使用改變病情的抗風濕葯,這類葯物不具備明顯的止痛、抗炎作用,但是可以延緩和控制病情進展,可選用的葯物有甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺胺吡啶、硫唑嘌呤、環磷醯胺等。還可以選用生物制劑,改變病情的抗風濕葯,包括:腫瘤壞死因子拮抗劑、白介素6拮抗劑、白介素1拮抗劑、抗CD20單抗就是利妥昔單抗等等。重症類風濕性關節炎伴有心、肺和神經系統受累的患者,應該給予激素治療,可以迅速地緩解關節腫痛和全身症狀。還可以選用植物制劑,包括雷公藤等,植物制劑對於緩解關節腫痛、晨僵有較好的作用,但是長期控制病情的作用還需要進一步研究,所有這些葯物都應該在專業醫生的指導下服用。
㈡ 有類風濕性關節炎怎麼治療比較好
類風濕關節炎多發病在有關節的部位,往往會伴隨嚴重疼痛,下面是我為你整理的關於有類風濕性關節炎怎麼治療比較好方面的相關內容,希望能幫到你。
一,西葯治療:類風濕關節炎的患者不適症狀發作的話,可以在醫生的指導下服用非甾類葯物來調理治療。
二,理療:理療的方法比較多,其中包括了熱敷、熱水浴,溫泉浴,這些方法患者自己就可以完成,嚴重症狀的患者可以通過短波,紫外線脊柱照射,超短波透熱治療等醫療設備來治療,同樣可以幫助患者緩解症狀,改善病情。
三,中葯偏方調理治療:
1、木瓜治療風濕:配方的葯物包括了木瓜、酒。這種葯方的制用法首先使用酒各半,放入鍋內,把木瓜片煮到極爛,研成粥漿樣,用布攤敷患處,涼即更換。3至5次。功效和作用是舒筋活絡,祛風濕,主要可以幫助治療風濕性關節炎以及各種原因導致的關節痛。
2、四樹枝治療風濕痛:配方的葯物包括了四種樹枝,分別是椿樹枝、柳樹枝、桑樹枝、楡樹枝。具體的加工制用法是把葯物一同煎湯洗澡。功效和作用是治療風濕性關節炎引起的關節痛。
3、小茴香治療寒濕疼痛:配方的葯物包括了食鹽,小茴香。具體的加工制用法是把葯物共入鍋內慢慢的炒熱,然後用干凈的布包熨發病的痛處,等到葯物涼了之後就可以在換熱的,每天應該反復數次。功效和作用是祛風理氣,散寒止痛。主要可以幫助治療風濕性關節炎痛。
1、類風濕主要口服消炎痛,強的松,柳氮黃吡啶片等葯物,再用一些活血化淤的葯物。如果有條件多泡泡溫泉,對病情有幫助。類風濕的疾病一定要積極的治療,在治療的過程中要注意飲食習慣和生活習慣的。
2、類風濕疾病的物理療法,目的就是活血化瘀、消炎止痛、去腫陣痛的作用呢,同時還可以採用積極鍛煉身體的辦法,崔進關節的活動呢,一般的理療方法有熱水袋、熱浴、蠟浴、紅外線等。理療後同時配已按摩,以改進局部循環緩解病情更有效的。
3、類風濕在沒有變形之前是可以治癒的,如果變形就只能控制不發展. 治療從提高免疫系統和滋補肝腎著手全面調理,配合調和脾胃.去風通絡,活血散寒,消腫止痛。日常生活中注意不要用冷水,注意防寒保暖,不要勞累,注意休息。
4、患了類風濕,這可吃些阿司匹林之類的葯物的,因為含有些能抑制病情的作用呢,對這個病有效的葯物有考慮皮質激素的應用.吃些祛風除痹的中葯也有幫助的。治療的過程中也是要調整飲食結構的,經常鍛煉身體的。
金剛刺地龍治類風濕性關節炎
【功能主治】活血通絡,溫經祛濕。主治類風濕性關節炎。
【偏方組成】金剛刺15克,廣地龍15克,蜈蚣1條,黃芪40克,桂枝12克,海風藤12克,威靈仙12克,甘草10克。
【用法用量】每日1劑,水煎服,20劑為1療程,一般宜服2~3個療程。
【加減】若關節肌肉紅腫熱痛者,可加忍冬藤15克、知母10克、黃柏2克;若病程長,關節肌肉冷痛劇烈,痛處固定者,可加制川烏8克、制草烏8克;若肢體全身遊走性疼痛者,可加防風12克、羌活10克;若久病關節變形,屈伸不利,伴頭暈腰酸者,加熟地12克、狗脊10克、龜版12克。
【病例驗證】李某,女,30 歲。患類風濕性關節炎4年,手指關節呈梭形改變,腕踝關節腫痛僵硬,長期服用芬必得、地塞米松,效果欠佳。近兩年來,日漸加重,疼痛劇烈,夜間尤甚,得溫稍舒,生活不能自理,舌苔薄白而膩,脈沉弦。化驗血沉60mm/h,類風濕因子陽性,以本方加減治療,連服20劑後,關節腫脹已減輕,疼痛好轉;原方又服 60劑,症狀基本消失,生活已能自理,可下床行走。復查類風濕因子陰性,血沉20mm/h,後又服30劑鞏固療效,至今尚好。
桂枝川烏治類風濕性關節炎
【功能主治】祛風,散寒,除濕。主治類風濕性關節炎。證見肢體關節、肌肉疼痛,關節屈伸不利,痛處不紅不熱,常有冷感,得熱則痛稍緩,或疼痛呈遊走性,或疼如刀割針扎,或酸痛,關節腫脹,舌質淡,苔白或白膩,脈弦緊或濡緩或浮緩。
【偏方組成】桂枝、制川烏(先煎)、當歸、烏梢蛇各10克,仙靈脾、熟地各15克,鹿銜草30克,甘草5克。
【用法用量】每日1劑,水煎,分2次服。避風寒。
【加減】若風盛者,加尋骨風、鑽地風各20克;濕盛者,加蒼術、白術各10克,生薏仁、炒薏仁各15克;寒盛者,加制草烏(先煎)、熟附片各10克;刺痛者,加地鱉蟲10克,參三七3克(研沖),延胡15克;痛劇者,加炙全蠍3克(研沖)。
【病例驗證】用此方治療類風濕性關節炎患者39例,經過3~6個月的治療,基本痊癒17例,顯效10例,有效9例,無效3例,總有效率為92.3%。
二黃雙仁湯治類風濕性關節炎
【功能主治】活血化瘀,補肝腎。主治類風濕性關節炎。
【偏方組成】大黃9克,黃岑12克,桃仁、杏仁、赤芍、乾地黃各15克,甘草、虻蟲各6克,生川芎10克,桑寄生18克,牛膝20克,烏梢蛇30克。
【用法用量】每日1劑,水煎3次,分3次服。1個月為1療程。
【加減】氣血虛弱者,加黃芪、當歸;肝腎虧損者,加鹿角膠、杜仲、巴戟天。
【病例驗證】用此方治療患者30例,治療1~3個月後,痊癒16例,顯效9例,有效3例,無效2例,總有效率93%。
乳香川烏治類風濕性關節炎
【功能主治】化瘀通絡,利濕除痹。主治類風濕性關節炎。
【偏方組成】乳香、制沒葯各12克,制川烏15克,地龍、土鱉蟲各20克,桃仁、蜈蚣各10克,青風藤、薏苡仁、生地各30克。
【用法用量】水煎服,日1劑。3個月為1療程。
【加減】濕熱阻絡型,加防己、蒼術各10克,萆光(氵光)、連翹各20克,金銀藤30克;寒熱錯雜型,加桂枝10克,白芍15克,知母12克,生黃芪30克,附片20片;肝腎虧損型,加川續斷、桑寄生、狗脊、附片各15克,骨碎補10克,白芍12克。
【病例驗證】用此方治療患者67例,結果:治癒24例,顯效27例,好轉13例,無效3例,總有效率為95.5%。
黃芪威靈仙治類風濕性關節炎
【功能主治】主治類風濕性關節炎。
【偏方組成】生黃芪30~50克,威靈仙20~25克,制附子20克,桂枝、白芍、秦艽、雞血藤各10克,麻黃、防風、知母、川黃柏、生甘草各8~10克。
【用法用量】將上葯水煎,每日1劑,分3~4次口服,15劑為1個療程。
【加減】若氣血兩虛者,黃芪加量至60~80克,當歸、何首烏各20克;若兼發熱者,加生石膏40~50克,薏苡仁25~30克;若關節紅腫較甚者,加萆光(氵光)20~30克,防己、澤瀉各12~15克;若上肢重者,加姜黃、桑枝各10~15克;若下肢重者,加牛膝、蠶砂、木瓜各10~12克。
【病例驗證】用此方治療類風濕性關節炎患者67例,經用葯2~3個療程後,其中治癒(症狀緩解,關節腫大消失,血沉恢復正常)45例;好轉(關節活動自如,腫大未消退,血沉基本恢復正常)19例;無效(治療前後未見明顯變化)3例。治療程中未見不良反應。
㈢ 類風濕怎麼治療
很多類風濕朋友跑了很多地方,花了不少錢,病情卻沒有得到緩解。其實不用那麼麻煩,也不用擔心,有個方法很簡單,化掉痰瘀和寒濕。今天給大家介紹常用的五味葯,以備不時之需。夏枯草有消腫散瘀的功效,川芎活血,祛風止痛,補靈芝降濁氣,陰陽調和,紫蘇有解表散寒、理氣寬中的作用,甘草是一味調和葯,能夠補脾益氣。補味葯辨證用量在不傷害身體元氣的情況下,類風濕不攻自破。面對各種難治的類風濕,大家不妨嘗試一下中西結合,說不定會有意想不到的效果。但是要在專業中醫的指導下辯證用量,切不可自行抓葯。
㈣ 類風濕病怎麼治
類風濕病需要到專業風濕科,向醫生尋求治療,類風濕病通常指類風濕關節炎,主要選擇慢作用抗風濕葯、生物制劑等葯物治療。醫生會根據病人病情輕重程度酌情選擇不同葯物,且累及的關節受累部位也不同,所以每位病人所選擇的葯物可能與其他同類疾病的病人有所不同。常見葯物如下:
1、慢作用抗風濕葯:主要包括甲氨蝶呤、來氟米特、羥氯喹、艾拉莫德、柳氮磺胺吡啶等葯物;
2、生物制劑:主要包括腫瘤壞死因子α抑制劑、白介素-6受體單抗,即托珠單抗,還包括阿巴西普以及托法替布,還有巴瑞替尼等JAK抑制劑。
此外,一旦確診為類風濕病,應該向專業的風濕科醫生尋求幫助,而不能在家自行購買上述葯物服用。
㈤ 類風濕治療方法有哪些
類風濕的治療方法有哪些,選對治療方法很重要
1、卧床休息:當類風濕急性發作的時候,患者朋友必須要卧床靜養,這么做有利於緩解病痛。類風濕疾病沒有發作的時候也是需要休息的,盡量不要讓關節長時間勞作。需要注意的是,不管疾病有沒有發作,患者朋友都是不適合進行劇烈活動的,不然會導致關節受到更嚴重的損傷。
2、理療:當類風濕處於穩定期的時候,患者朋友可以嘗試使用理療來做治療。這么做不但能夠有效改善病情,而且還能盡量保留關節的活動能力。
3、葯物治療:類風濕也是可以依靠葯物來進行治療的,像是水楊酸鹽類葯、免疫抑制劑治療等等。實際上,葯物治療的效果還是挺顯著的,不過治療所需時間久,需要患者朋友長期堅持才行。
4、手術治療:通過手術來治療類風濕疾病風險系數還是比較高的,不過效果能夠立馬看到。不過並不是所有人都適合進行手術的,只有符合手術條件的患者朋友才可以做手術。不符合條件的患者朋友若是硬要做手術,只會讓病情變得越來越糟糕。手術方式多種多樣,主要包括:切除滑膜手術、關節成形手術和人工關節置換手術等等。
5、生薑外敷治療:將生薑清洗干凈後切成一片一片的,接著放到鍋裡面炒熱,之後敷在患病部位,敷兩個晚上,之後再把小麥剁碎,放到鍋里炒熱後包在患病部位。或者將生薑和蔥白剁碎,按照一定的比例攪拌在一起,接著放到鍋里炒熱,趁熱把它們敷到患病部位,每兩天替換一下,敷幾次就會有效果的。
一旦患上類風濕疾病,患者朋友就會出現關節疼痛、紅腫、僵硬等異常症狀表現,從而嚴重影響到了正常作息、工作以及學習等,所以,及時進行有效的治療是關鍵。
㈥ 類風濕的治療有哪些
提到類風濕,大家肯定會想到類風濕性關節炎,其實類風濕就是類類風濕性關節炎。類風濕性關節炎是一種非常嚴重的疾病,那麼類風濕的治療有哪些?下面我帶你一一了解!
1、外科醫治類風濕
外科醫治首要是指各類手術醫治方法,這些醫治方法不應該容易的測驗選用。以往一向以為外科手術只適用於晚期變形病例。當前對僅有1--2個關節受損較重、經水楊酸鹽類醫治無效者可試用早期滑膜切除術。後期病變停止,關節有顯著變形病例可行截骨矯正術,關節強直或破壞可作關節成形術、人工關節置換術。負重關節可作關節交融術等。
2、葯物治療類風濕
方案應個體化,葯物治療主要包括非甾類抗炎葯、慢作用抗風濕葯、免疫抑制劑、免疫和生物制劑及植物葯等。非甾類抗炎葯 有抗炎、止痛、解熱作用,是類風濕關節炎治療中最為常用的葯物,適用於活動期等各個時期的患者。常用的葯物包括雙氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞來昔布等。
抗風濕葯(DMARDs) 又被稱為二線葯物或慢作用抗風濕葯物。常用的有甲氨蝶呤,口服或靜注;柳氮磺吡啶,從小劑量開始,逐漸遞增,以及羥氯喹、來氟米特、環孢素、金諾芬、白芍總苷等。
3、手術治療類風濕
手術治療類風濕性關節炎可以起到立竿見影的效果,但是這種治療方式痛苦比較的大,而且恢復起來比較的慢,所以一定要慎重的使用,手術治療類風濕性關節炎的方法主要有:滑膜切除術:主要用於掌指關節、腕關節及膝關節等,可對病變的滑膜進行切除。關節沖洗+鏡下滑膜切除術:在大關節,尤其是膝關節,可以在關節鏡下行滑膜切除,同時進行反復沖洗,以求更換關節液的成分而達到緩解關節炎症狀和改善關節功能的目的。關節成型術:對負重關節,尤其是足部的跖趾關節,當出現爪狀趾畸形影響負重時,可行跖骨頭切除術,以期形成新的關節而達到改善負重功能及緩解疼痛的目的。人工關節置換術:對嚴重的類風濕患者,當其髖或膝關節嚴重受損,以致無法修復時,可酌情採用人工關節置換術。
1、關節腫脹以及疼痛
腫脹原因是關節腔內積液增多所致,表現為關節周圍組織均勻性腫大,關節腫脹表明炎症較嚴重,一般侵犯小關節,大的關節很少受累及。由於關節腫脹導致,關節疼痛程度與腫脹程度有關,二者呈正相關,疼痛時重時輕,有時可自行緩解,一些疼痛嚴重者甚至不敢接觸物體,在靜止時也會疼痛,這表明症狀較嚴重。
2、類風濕會體重身乏
大多數情況下,出現類風濕的患者都是女性,而且女性的發病率是男性的三倍之多。同時,這種疾病能夠發生在患者的任何年齡,不過四十歲以後的患者最多。一般來說,得了類風濕的患者會出現體重下降、容易疲勞以及低熱的症狀。另外,在早晨起床的時候,患者會發現自己的關節異常的不靈活,這也是關節炎的一種表現之一。
1、感染引起的類風濕
類風濕性關節炎的原因中,其中感染也是一個重要的因素,因此在平時生活中,要預防類風濕關節炎,就要注意這種情況。許多微生物被認為是誘發慢性滑膜炎的病原體,包括多種細菌、支原體、衣原體、病毒,所以大家知道引起類風濕性關節炎的原因是什麼後,要提前進行預防。
2、 葯物因素引起的類風濕
是葯三分毒,治療風濕病的中、西葯特別是西葯有非常明顯的負作用。當長期服葯後,使胃部消化功能下降,各部機能下降,人的免疫力下降,體質更差,本來是急性意外創傷、感冒、發燒、炎性反應。卻因營養不能及時補充,免疫能力更差,風寒濕熱容易乘虛而入,變成慢性風濕病。
㈦ 什麼是類風濕治療的方法
類風濕關節炎目前仍未有特效療法,但假如通過綜合治療,患者的情況還是能得到一定的治療和緩解的,治療方法包括葯物治療、外敷治療、手術治療等。
1、葯物治療。
葯物治療的方案應根據患者的個人情況而個體化,不能盲目用葯。葯物治療主要包括非甾類抗炎葯、慢作用抗風濕葯、免疫抑制劑、免疫和生物制劑及植物葯等。
(1)非甾類抗炎葯。有抗炎、止痛、解熱作用,是類風濕關節炎治療中最為常用的葯物,適用於活動期等各個時期的患者。常用的非甾類抗炎葯物包括雙氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞來昔布等。
(2)慢作用抗風濕葯。又被稱為二線葯物或抗風濕葯物。常用的慢作用抗風濕葯有甲氨蝶呤,口服或靜注;柳氮磺吡啶,從小劑量開始,逐漸遞增,以及羥氯喹、來氟米特、環孢素、金諾芬、白芍總苷等。
(3)免疫抑制劑。嚴重類風濕關節炎患者在適用其它葯物無效的情況下,可應用免疫抑制劑。停葯情況下或激素減量的患者常用的有硫唑嘌呤,每次50mg,每日2~3次。環磷醯胺每次50mg,每日2次。特症狀或實驗室檢查有所改善後,逐漸減量。維持量為原治療量的1/2~2/3。連續用3~6個月。但使用免疫抑制劑會出現副作用,具體有骨髓抑制、白細胞及血小板下降,肝臟毒性損害及消化道反應、脫發、閉經、出血性拼膀光炎等。
(4)生物制劑。目前在類風濕關節炎的治療上,已經有幾種生物制劑被批准上市,並且取得了一定的療效,尤其在難治性類風濕關節炎的治療中發揮了重要作用。
(5)植物葯。目前,已有多種用於類風濕關節炎的植物葯,如雷公藤、白芍總甙、青藤鹼等。部分葯物對治療類風濕關節炎具有一定的療效,但是具體的作用機制需進一步研究。
2、外敷治療。使用中葯外敷不僅副作用較少,還能通過調節人體的免疫功能,有效地緩解病情,改善體質,減少激素撤減過程中復發的危險性,減少發作次數和發作嚴重程度,從而能有效地減緩甚至阻止疾病的進程。
3、手術治療。以往一直認為外科手術只適用於晚期畸形病例。目前對僅有1~2個關節受損較重、經水楊酸鹽類治療無效的患者也可以試用早期滑膜切除術來治療或緩解症狀。後期病變靜止,關節有明顯畸形的患者可行截骨矯正術,關節強直或破壞可作關節成形術、人工關節置換術。負重關節可作關節融合術等。
㈧ 治療類風濕的最好方法有哪些
對於類風濕性關節炎,可以採用中西醫結合治療。不要因服用中葯而停止使用已證實療效的抗風濕葯物。我們主張中西醫結合,克服獨特醫學的弊端,以延緩疾病的更好發展。對於類風濕性關節炎,要做到早發現、早治療,以免延誤病情,錯失最佳治療時機。
運克:抑制前列腺素的合成,抑制膠原蛋白的活性,防止軟骨的分解和破壞,抑制破骨細胞。它可能具有抗炎、鎮痛的作用。理療在治療類風濕性關節炎時,效果比較好。在臨床治療類風濕性關節炎時,可採用溫熱療法,如熱水浴、水浴或淋浴、礦泉浴等,這些方法可增加局部血液循環,可使肌肉放鬆,減輕疼痛,導致關節活動,物理療法、局部熱療、熱水浴、溫泉浴、蒸發療法、石蠟療法能緩解疼痛,消除晨僵,使患者感到舒適。冷敷可減輕急性滲出性病變。金制劑:可干擾細胞的生化反應,並可提高血沉和C反應蛋白。免疫抑制劑:對本病有一定療效者,常用環磷醯胺、硫唑嘌呤、胸腺肽等免疫抑制劑。
㈨ 類風濕 怎麼根除
類風濕疾病可以治癒嗎?
類風濕性關節炎早期有遊走性關節疼痛,腫脹和功能障礙,晚期則表現為關節僵硬和畸形,功能喪失,導致殘疾,若不能及時控制或治癒,終鈄導致殘廢,類風濕在沒有變形之前是完全可以治癒的,如果變形就只能控制不發展,治療用純中葯一種葯就可以經濟實惠。
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這類葯物既能夠延緩病變進展,也能夠減輕患者的關節症狀。而物理治療手段主要是指在病情穩定期患者要適當地進行功能鍛煉,另外也可以通過康復理療以及TDP照射等緩解症狀。手術治療主要是針對晚期類風濕關節炎患者,行關節置換術。
㈩ 類風濕怎麼辦來聊聊關於治療類風濕的方法
1、中葯治療方法
2、中西醫結合療法
3、物理療法
4、西葯治療
5、預防治療
1.中葯治療方法中醫對於類風濕病理病機的認識,已經有幾千年之久,治療經驗豐富,主要是中葯調理機體陰陽平衡、調養肝腎功能等效果,補益機體正氣,改善體質,因而從根本上解除病機。
2.中西醫結合療法中西醫有機結合起來,可充分發揮各自特點、有機結合,合理分工。其治療目的是:在無任何副作用的治療條件下,減輕或消除痛苦,盡最大努力保護患者的關節功能,保持一定的勞動能力,和自理生活能力。
3.物理療法可選用熱療、蠟療、超聲波、中葯熏洗、離子導入等治療,能緩解疼痛和伴發的肌肉痙攣,有助維持及恢復關節功能。但某些療法,極易對人體產生副作用。
4.西葯治療
常用抗風濕病的西葯治療:
一、非甾體抗炎葯
因可抑制前列腺素的合成,迅速產生抗炎止痛作用,對解除疼痛有較好效果,但不能改變疾病的病程。需要配合其它改善病情的抗風濕葯。
副作用:胃腸道等不良反應。常見的胃腸反應包括上腹不適、消化不良,甚至骨粘膜潰瘍、出血、穿孔。
常用葯:阿司匹林、吲哚乙酸衍生物、消炎痛、阿西美辛、苯丙酸美、布洛芬、芬必得。滅酸類:扶他林、澳濕克、美洛昔康昔布類:塞來昔布(西樂葆)、羅非昔布(萬絡)。
二、改善病情抗風濕葯
①慢作用葯即針對疾病有一定控製作用,但效果慢,需要數周或數月後才開始緩慢起效的葯,如抗瘧葯、柳氮橫胺吡啶、金制劑、青黴胺
②免疫抑制劑,抑制免疫功能對改善疾病的預後有很大作用。甲氨喋呤環磷醯胺硫唑嘌呤環孢素
③具有一定緩解病情作用的植物葯,如:雷公藤多苷、清藤鹼。
三、激素
糖皮質激素,代表葯物為強的松、氫化可的松、甲基強的松龍。激素類葯物副作用如下:
①水、鹽、糖、蛋白質及脂肪、礦物質代謝紊亂:表現為向心性肥,俗稱滿月臉、水牛背,痤瘡、多毛,高血糖、高血壓、高血脂、水腫、糖尿等。
②醫源性腎上腺皮質功能不全:長期大劑量使用激素可造成內源性糖皮質激素分泌減少,如果突然停止服用,會出現惡心、嘔吐、低血糖、低血鈉、心律不齊、低血壓等不良反應。預防的方法是逐漸減量服用。
③減弱機體抵抗力。誘發和加重感染。
④誘發和加重潰瘍:消化性潰瘍是常見的副作用之一。
⑤骨質疏鬆和自發性骨折。
⑥無菌性骨壞死:接受大劑量皮質激素的患者,約5%可在1月至數年內發生無菌性骨壞死,最多見於雙股骨頭部。
⑦易引起月經周期紊亂。
常用抗風濕病的西葯治療:
一、非甾體抗炎葯
因可抑制前列腺素的合成,迅速產生抗炎止痛作用,對解除疼痛有較好效果,但不能改變疾病的病程。需要配合其它改善病情的抗風濕葯。
副作用:胃腸道等不良反應。常見的胃腸反應包括上腹不適、消化不良,甚至骨粘膜潰瘍、出血、穿孔。
常用葯:阿司匹林、吲哚乙酸衍生物、消炎痛、阿西美辛、苯丙酸美、布洛芬、芬必得。滅酸類:扶他林、澳濕克、美洛昔康昔布類:塞來昔布(西樂葆)、羅非昔布(萬絡)。
二、改善病情抗風濕葯
①慢作用葯即針對疾病有一定控製作用,但效果慢,需要數周或數月後才開始緩慢起效的葯,如抗瘧葯、柳氮橫胺吡啶、金制劑、青黴胺
②免疫抑制劑,抑制免疫功能對改善疾病的預後有很大作用。甲氨喋呤環磷醯胺硫唑嘌呤環孢素
③具有一定緩解病情作用的植物葯,如:雷公藤多苷、清藤鹼。
三、激素
糖皮質激素,代表葯物為強的松、氫化可的松、甲基強的松龍。激素類葯物副作用如下:
①水、鹽、糖、蛋白質及脂肪、礦物質代謝紊亂:表現為向心性肥,俗稱滿月臉、水牛背,痤瘡、多毛,高血糖、高血壓、高血脂、水腫、糖尿等。
②醫源性腎上腺皮質功能不全:長期大劑量使用激素可造成內源性糖皮質激素分泌減少,如果突然停止服用,會出現惡心、嘔吐、低血糖、低血鈉、心律不齊、低血壓等不良反應。預防的方法是逐漸減量服用。
③減弱機體抵抗力。誘發和加重感染。
④誘發和加重潰瘍:消化性潰瘍是常見的副作用之一。
⑤骨質疏鬆和自發性骨折。
⑥無菌性骨壞死:接受大劑量皮質激素的患者,約5%可在1月至數年內發生無菌性骨壞死,最多見於雙股骨頭部。
⑦易引起月經周期紊亂。
5.預防治療在進行正規治療的同時,輔助治療方法比不可少,患者需要注意日常生活中的預防、護理。首先做到經常參加體育鍛煉,增強身體抵抗力和免疫力,減輕類風濕關節炎的侵害;其次要避免風寒的侵襲,不要長期居住在,寒冷潮濕的環境中,防止淋雨、受寒。氣候變化如關節受寒,可使症狀加重,因此老人到了秋冬季,要特別注意關節保暖防寒,進行合理的體育鍛煉。