『壹』 糖尿病腎病如何治療
糖尿病腎病是糖尿病最嚴重的並發症，糖尿病其它並發症，如視網膜病變，最嚴重是視網膜脫落引起失明，不會死亡。但糖尿病腎病發展到晚期尿毒症期有生命危險。糖尿病腎病要積極治療，明確診斷後，根據醫生的醫囑，使用葯物治療。如血糖控制不好，使用胰島素，血壓控制不好時，使用降壓葯物。血脂、血尿酸指標也要控制好，在允許的范圍內，只吃必要的葯，具體用葯必須在當地專業醫生的當面指導下進行才可以。
『貳』 糖尿病腎病如何治療
飲食治療:限制蛋白質攝入對延緩糖尿病腎病進展的效果是肯定的，控制血糖主張應用基因工程重組胰島素的各類制劑如諾和靈或優泌林。控制高血壓降壓葯如鈣離子拮抗劑[氨氯地平(絡活喜)、波依空等]、β受體阻斷劑、呋塞米(速尿)、甲基多巴、可樂定等。飲食治療:限制蛋白質攝入對延緩糖尿病腎病進展的效果是肯定的，控制血糖主張應用基因工程重組胰島素的各類制劑如諾和靈或優泌林。控制高血壓降壓葯如鈣離子拮抗劑[氨氯地平(絡活喜)、波依空等]、β受體阻斷劑、呋塞米(速尿)、甲基多巴、可樂定等。
『叄』 防治糖尿病腎病的6項措施，每一位糖友都應該知道
1.積極控製糖尿病
在糖尿病早期如果能保持血糖正常，可以延緩糖尿病腎病的發生。但是當大量蛋白尿發生時，降低血糖往往很難阻止腎功能下降，但可以延緩腎功能下降的過程。
因此，防治糖尿病腎病的降糖治療，一是要早;二是要有效;三是要長期;四是必須安全，不發生低血糖。
頻繁發生的嚴重的低血糖會加重腎功能的惡化。另外，腎功能嚴重受損者也容易發生低血糖，而且，這種低血糖一旦發生，糾正更為困難。
降糖原則是盡可能地將血糖控制在正常或接近正常范圍，如空腹血糖3.9~6.1mmol/L，餐後8.0mmol/L以下，糖化血紅蛋白小於6.5%。對於老年、合並多種並發症和其他嚴重疾病的患者，降糖的目標適當放寬。
腎功能受損的患者，最好在醫院接受有關腎小球濾過率下降的評估，在醫生指導下選 用合適的降糖葯。但對於嚴重腎功能衰竭的患者，在醫生指導下 應用胰島素更為合適。
2.積極控制高血壓
合理有效的降壓治療可以延緩糖尿病腎病的發生與發展。
中華醫學會糖尿病學分會強調:18歲以上的非妊娠糖尿病患者的血壓應控制在 140/90毫米汞柱以下。對於伴有白蛋白尿的患者，血壓應控制在 130/80毫米汞柱以下，這可能獲益更大。舒張壓不宜低於70毫米汞柱， 老年人的舒張壓不宜低於60毫米汞柱。但這對於部分動脈硬化病變嚴重的老年糖尿病患者，有些困難。
腎病早期控制血壓十分關鍵。對於有條件的患者應該每天測量血壓，指導用葯。在治療高血壓時，應該把限制鹽的攝入、保持正常體重、調整情緒、合理作息，作為基礎治療。
醫生會根據患者的血壓水平、合並症並發症情況、以往服葯的效果和葯物的可及性等多種因素，慎重地為患者選用合適的降壓葯。
患者應遵醫囑服葯。很多時候，需要聯合應用兩種以上的降壓葯。疑難復雜的難以控制的高血壓患者，應該請心血管和腎臟內科專家會診。
特別提醒糖尿病合並高血壓的患者，服用降壓葯應在醫生指導下，切忌自行停葯。有的患者服用降壓葯後血壓正常，就自以為可以停葯了。結果停用降壓葯後血壓再度上升，如此一方面很危險;另一方面反復如此，使得血壓控制更難。
3.合理營養
推薦蛋白質攝入量約0.8克/千克體重/日。過高的蛋白攝入(如大於1.3克/千克體重 /日)會加重蛋白尿和腎功能下降以及增加心血管風險。
過低的蛋白攝入不僅不能延緩腎病進展， 還會造成患者營養不良，尤其是老年患者。已經接受腎臟透析的患者可以適當增加蛋白質攝入。
總體上，對於糖尿病腎病患者而言，應該是控制蛋白質入量，提高蛋白質質量。攝入的蛋白以優質蛋白質為主，必要時可補充復方α-酮酸制劑。
4.改變不良生活方式
控制體重，戒煙，堅持合理的糖尿病飲食，避免不運動或運動過度。
5.慎用葯物
盡最大可能避免加重腎病和引起腎功能下降的因素，如慎用抗生素和避免用血管造影劑等。
6.定期復診
必要時及時開始腎臟替代治療。
糖尿病腎病患者根據病情嚴重程度決定日常的隨訪頻率。
作者： 糖尿病之友
『肆』 糖尿病腎病有效治療方法
病情分析： 應用"復能腎醫治療"增加腎臟血流量，改善腎臟病理結構，恢復腎功能
意見建議：。同時配合尿毒清，增加腸道排毒。鈣爾奇D補鈣。諾和靈降低血糖。葉酸，鐵劑等葯物改善貧血等積極西醫對症處理。
『伍』 糖尿病腎病治療措施有哪些
（1）優質低蛋白飲食。在糖尿病腎病早期即開始給予優質低蛋白飲食，合並水腫、高血壓者應限鈉，予低鹽飲食。
（2）有效地控制高血壓。高血壓不僅加速糖尿病腎小球損害的進展，而且加重糖尿病性視網膜病變。有效地控制高血壓可使尿蛋白排出減少，可使腎功能降低的速度減慢，延長患者壽命，當血壓大於18.62/11.97kPa（140/90mmHg）時，應進行降壓治療。
（3）嚴格控制血糖。臨床和實驗研究表明，代謝紊亂慢性高血糖，是引起糖尿病微血管病變的主要原因。已證實通過胰島素皮下持續輸注療法控制血糖，可有效地控制腎病的進展。
（4）積極治療泌尿系感染。除非不得已，應嚴禁導尿。
（5）避免使用對腎臟有毒害的葯物及造影檢查。
（6）對症處理。水腫明顯可應用利尿劑，可用螺內酯與噻嗪類葯物聯合使用。嚴重頑固浮腫者可用利尿酸鈉或呋喃苯胺酸；出現心衰可應用洋地黃治療；嚴重低蛋白血症可靜脈注射白蛋白及必需氨基酸；嚴重貧血可少量輸血。
（7）抗凝療法：目前認為糖尿病腎病成因除代謝因素外，還有凝血因素，抗凝療法往往有效，有報道應用雙嘧達莫可減輕糖尿病腎病患者的蛋白尿。
（8）進入尿毒症期可採用透析療法，包括腹膜透析及血液透析。
（9）腎臟移植。糖尿病患者進行腎臟移植效果較非糖尿病者為差，移植後的生存率及移植腎存活率均較低。
『陸』 糖尿病腎病，怎樣治療腎功能才能恢復正常
糖尿病腎病治療依不同病期而異。臨床上主要針對以下幾方面：
1.控制血糖
糖基化血紅蛋白（HbA1c）應盡量控制在7.0%以下。嚴格控制血糖可部分改善異常的腎血流動力學；至少在1型糖尿病可以延緩微量白蛋白尿的出現；減少已有微量白蛋白尿者轉變為明顯臨床蛋白尿。
2.控制血壓
糖尿病腎病中高血壓不僅常見，同時是導致糖尿病腎病發生和發展重要因素。降壓葯物首選血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素受體拮抗劑（ARB）。該類葯物具有改善腎內血流動力學、減少尿蛋白排出，抑制系膜細胞、成纖維細胞和巨噬細胞活性，改善濾過膜通透性等葯理作用。即使全身血壓正常的情況下也可產生腎臟保護功能，且不依賴於降壓後血流動力學的改善。ACEI的副作用主要有高鉀血症、腎功能減退和乾咳等。降壓的靶目標在伴有蛋白尿者血壓為130/80mmHg。β受體阻滯劑和利尿劑因其潛在的糖脂代謝紊亂作用不主張納入一線用葯，除非合並心動過速或明顯水腫。鈣通道阻滯劑（CCB）在糖尿病腎病病人中的腎臟保護功能尚不明確，但地爾硫卓類的作用似乎優於雙氫吡啶類，後者不推薦單獨用於糖尿病腎病病人。
3．飲食療法
高蛋白飲食加重腎小球高灌注、高濾過，因此主張以優質蛋白為原則。蛋白質攝入應以高生物效價的動物蛋白為主，早期即應限制蛋白質攝入量至0.8g/（kg·d），對已有大量蛋白尿和腎衰竭的病人可降低至0.6g/（kg·d）。中晚期腎功能損傷病人，宜補充α-酮酸。另外，有人建議以魚、雞肉等部分代替紅肉類（如牛肉、羊肉、豬肉），並加用多不飽和脂肪酸。此外也不必過分限制植物蛋白如大豆蛋白的攝入。
4.終末期腎臟病的替代治療
進入終末期腎衰竭者可行腎臟替代治療，但其預後較非糖尿病者為差。
糖尿病腎病病人本身的糖尿病並發症多見，尿毒症症狀出現較早，應適當放寬腎臟替代治療的指征。一般內生肌酐清除率降至10～15ml/min或伴有明顯胃腸道症狀、高血壓和心力衰竭不易控制者即可進入維持性透析。血液透析與腹膜透析的長期生存率相近，前者利於血糖控制、透析充分性較好，但動靜脈內瘺難建立，透析過程中易發生心腦血管意外；後者常選用持續不卧床腹膜透析（CAPD），其優點在於短期內利於保護殘存腎功能，因不必應用抗凝劑故在已有心腦血管意外的病人也可施行，但以葡萄糖作為滲透溶質使病人的血糖水平難以控制。
平時控制血糖可以用蜂膠，蜂膠對於糖尿病人的作用主要體現在降低血糖，原理是通過本身的抗炎、免疫、抗氧化的特性，恢復一部分的胰臟功能，使胰島細胞損傷得到修復，功能有所提高。蜂膠以及其所含的一些物質，對於延遲糖的吸收，以及延遲或者減少餐後血糖的升高，都具有很大的意義。可以雙向調節血糖，蜂膠含豐富的黃酮類、萜烯類等葯效成分，具有單獨或協同降糖作用。蜂膠中豐富的黃酮類有很好的調節血脂、改善微循環、抗氧化、保護血管的作用，萜烯類成分有良好的殺菌、消炎作用，可以減輕糖尿病的並發症。
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『柒』 有什麼葯💊物能治療糖尿病腎病呢
糖尿病腎病可以吃降糖類、降低尿蛋白的葯物。
1、降糖葯：降糖類的葯物品種比較多，比如阿卡波糖，鹽酸二甲雙胍，或者現在比較新的像卡格列凈和恩格列凈等，能夠有效地控制患者的血糖，對於改善患者的糖尿病和腎病，具有一定好處。2、降低尿蛋白的葯物：比較常見的有ACEI類，例如鹽酸貝那普利，還有ARB類、比如氯沙坦鉀、替米沙坦和厄貝沙坦等，能夠有效地降低患者的尿蛋白，對於患者的治療有一定作用。
建議平時注意糖分的攝入，適當的運動鍛煉，在使用葯物時最好在專業醫生的指導下服用。
『捌』 糖尿病腎病的治療建議
1.糖尿病腎病的治療：
(1)飲食治療：目前主張在糖尿病腎病的早期即應限制蛋白質的攝入(0.8g/kg.d)。對已有水腫和腎功能不全的病人，在飲食上除限制鈉的攝入外，對蛋白質攝入宜採取少而精的原則(0.6g/kg.d)，必要時可適量輸氨基酸和血漿。在胰島素保證下可適當增加碳水化合物的攝入以保證足夠的熱量。脂肪宜選用植物油。
(2)葯物治療：口服降糖葯 。對於單純飲食和口服降糖葯控制不好並已有腎功能不全的病人應盡早使用胰島素。應用胰島素時需監測血糖及時調整劑量。
2.抗高血壓治療：
高血壓可加速糖尿病腎病的進展和惡化，要求控製糖尿病人的血壓水平比非糖尿病高血壓病人低，舒張壓小於75mmHg。還應限制鈉的攝入，戒煙，限制飲酒，減輕體重和適當運動。降壓葯多主張首先選用血管緊張素轉換酶抑制劑，常與鈣離子拮抗劑合用，也可選用α1受體拮抗劑如哌唑嗪。根據病情可適當加用利尿劑。
『玖』 糖尿病腎病如何正確選擇治療方法
糖尿病腎病（DN）是臨床常見和多發的糖尿病並發症。糖尿病腎病為糖尿病主要的微血管並發症，主要指糖尿病性腎小球硬化症，一種以血管損害為主的腎小球病變。糖尿病早期腎體積增大，腎小球濾過率增加，呈高濾過狀態，以後逐漸出現間隙蛋白尿或微量白蛋白尿，隨著病程的延長出現持續蛋白尿、水腫、高血壓、腎小球濾過率降低，進而腎功能不全、尿毒症。嚴重者，甚至需要透析或者換腎。1 飲食治療西方營養治療主要從蛋白質、食鹽和總熱量三個方面考慮。關於蛋白質攝入量，一些專家主張早期限制蛋白質攝入，另一些專揀鑒於尿蛋白流失而主張適量補充蛋白質。關於食鹽，由於西方營養學認為食鹽可以導致尿瀦留、加速動脈硬化，所以主張少吃鹽。關於總熱量，主要是希望通過熱量控制來控制血糖。中醫飲食治療主要是從健脾利濕、益氣行血、補益肝腎等辨證角度。很多現代中醫還會從利尿消腫和降低血糖的角度來選擇飲食治療。聶文濤的食餌技術對糖尿病腎病的效果被國內外廣泛關注，被稱為營養干預技術。梁曉春是施今墨再傳弟子，其食療著作也被廣泛關注。林蘭、吳以嶺、高思華的飲食治療方案目前也是中醫界比較流行的。涉及原料諸如玉米須、芹菜、山楂、葛根、冬瓜、苦瓜等，顯示了中醫食療技術的優勢。2 葯物治療由於免疫應激會加重免疫復合物在腎臟為血管內的沉著而加重腎衰，一般現代醫學都使用免疫抑制劑（激素）、利尿葯來治療腎病。習慣上，對糖尿病人的葯物使用更為謹慎，這主要是因為很多化學葯品對肝腎功能都帶來損害。對胰島素使用問題，醫學上存在爭議。一些專家研究表明，胰島素會使腎功能繼續降低；另一些專家則認為，糖尿病腎病必須使用胰島素治療，而且在正確使用的前提下沒有重大危害。目前中醫治療根據患者的病情，辨證施治。主要分為氣陰兩虛、肝腎不足、脾腎兩虛、腎虛血瘀等。呂仁和、仝小林等當代中醫使用傳統方劑（經方）和中成葯治療糖尿病有很多體會，如六味地黃丸、腎氣丸、右歸飲等臨症選用。中醫傳統處方的特點是，久經考驗、安全性高、應用面廣，也是目前流行的治療方式。3 透析治療終末期糖尿病腎病病人只能接受透析治療，主要有兩種方式：長期血透和不卧床持續腹膜透析。近來絕大多數終末期糖尿病腎病病人採取腹膜透析，因為它不增加心臟負荷及應激，能較好控制細胞外液容量和高血壓。透析是腎臟喪失工作能力後的最後手段，是維系很多重症患者生命的主要治療方式。透析帶來的主要問題是為營養流失和細胞微結構的改變，由此最後導致人體衰竭死亡。4 腎或腎胰聯合移植只有極少的病人能得到這種治療。因此對糖尿病腎病最根本的措施還是盡可能地控製糖尿病以防止糖尿病腎病的發生和發展。一些配型好的患者移植手術後可以堅持十多年，是一種重要的治療手段。目前主要的問題是器官來源不足，無法滿足臨床需要。從另一方面看，腎臟移植術雖然是相對成熟的技術，但是仍然有很多移植手術後效果不好的情況，這主要是腎臟移植手術沒有解除身病的發病原因，因此原有造成腎病的因素依然存在。尤其是糖尿病腎病患者，更是如此。糖尿病腎病危害極大，是目前糖尿病患者的重要死亡原因之一。所以，糖尿病患者一旦出現腎病症狀應積極治療，避免貽誤治療時機。 免責聲明：本文僅代表作者個人觀點，與鳳凰網無關。其原創性以及文中陳述文字和內容未經本站證實，對本文以及其中全部或者部分內容、文字的真實性、完整性、及時性本站不作任何保證或承諾，請讀者僅作參考，並請自行核實相關內容。