① 幫幫忙,眼睛的問題
分類: 醫療/疾病 >> 五官科
問題描述:
沙眼的症狀,角膜炎的症狀
眼睛裡白色的小疙瘩有可能是什麼
沙眼怎麼治療???利福平有用么
謝謝大家
解析:
沙眼是怎麼一回事,如何診斷與分期?
常有人以為,沙眼顧名思義是風沙吹入眼中而引起的。其實沙眼是由於衣原體感染引起的一種結膜和角膜的慢性炎症性眼病,因患病後瞼結膜粗糙不平形似砂粒故名沙眼。其傳播與患者的衛生習慣、居住環境、營養狀況、醫療條件等因素密切相關。衣原體感染結膜後潛伏期約為5~12天,多發生於兒童及少年時期,患者早期可無不適感覺,僅於體檢時才被發現,病情發展後多數沙眼有流淚、畏光、癢澀感、異物感、燒灼感和乾燥感等症狀,分泌物粘稠、結膜充血顯著、 *** 增生、濾泡形成或瘢痕形成。少數嚴重的沙眼可引起很多嚴重的後遺症與並發症,如瞼內翻及倒睫、瞼球粘連、慢性淚囊炎、實質性結膜乾燥症、角膜潰瘍等,此時則出現明顯 *** 症狀,視力也可不同程度地受損。
典型的沙眼在臨床上容易診斷,輕型早期病例則較困難,易與其他結膜病相混淆,因為 *** 濾泡並不是沙眼的特異性改變。1979年中華醫學會眼科學會決定,沙眼的診斷依據為: ①上穹窿部和上瞼結膜血管模糊充血, *** 增生或濾泡形成,或二者兼有。②用放大鏡或裂隙燈角膜顯微鏡檢查可見角膜血管翳。③上穹窿部和上瞼結膜出現瘢痕。④結膜刮片找到沙眼包涵體。在第一項的基礎上,兼有其他三項中之一者可以診斷為沙眼。
我國將沙眼分為三期。第Ⅰ期:進行期即活動期,上穹窿部和上瞼結膜有活動病變(結膜血管模糊、充血, *** 增生,濾泡形成,有角膜血管翳);第Ⅱ期:退行期,自瘢痕開始發現至大部變為瘢痕,結膜有活動病變,同時出現瘢痕;第Ⅲ期:完全結瘢期,結膜僅有瘢痕,而無活動病變,無傳染性。第Ⅰ、Ⅱ期沙眼按病變嚴重程度又分為輕、中、重三級。輕度者即活動病變占上瞼結膜總面積1/3以下;中度者活動病變占上瞼結膜面積的1/3~2/3 范圍;重度者其活動病變占上瞼結膜2/3以上。
、沙眼如何防治?
沙眼發病率高,為了從根本上控制沙眼的傳播,必須採取以預防為主,防治結合的方針。大力開展衛生宣傳教育,把本病的危害性、傳染途徑、診斷與治療方法,向群眾宣傳,進行群眾性的普遍防治。對傳染性沙眼的多發區尤應預防教育,防止蔓延。加強公共衛生管理,搞好個人及家庭衛生,避免接觸傳染,對服務性場所旅館、浴室、理發、美發等的面巾、浴巾用後應嚴格消毒。在部隊、工廠、學校、托兒所等集體生活單位,應採取有效措施,注意用水清潔,保障水源供應,防止沙眼傳播。養成良好的衛生習慣,注意經常洗手,不用別人的手巾,不用手揉眼,常剪指甲,家庭中洗臉水及毛巾等也不宜合用。
一旦發現沙眼應及時治療。治療方法可選局部用葯,常用眼葯水有0.05%~0.1%利福平、10%~30%磺胺醋醯鈉、0.1%酞丁胺等,每日3~4次,晚上用眼膏1次,如0.5%四環素眼膏、0.5%金黴素眼膏等。全身用葯因用葯時間長和葯量過大,易發生副作用,故很少使用。有時也可採用手術療法。重度沙眼濾泡較多者,可用海螵蛸棒磨擦法及壓榨法治療,操作時應注意消毒,磨擦手法不可過重,切不可損傷角膜,病變嚴重而廣泛時,可分期分階段進行磨擦。此法只起輔助作用,仍要配合葯物治療。嚴重的沙眼並發症,如沙眼性上瞼下垂、瞼內翻倒睫、瞼球粘連等,可以採取手術矯正。角膜血管翳嚴重者可考慮施行角膜緣血管電烙術。中醫治療本病,當內外兼施,輕症可以局部點葯為主,重症則除點眼葯外,宜配合內治,以疏風清熱,活血通絡為基本治法。
什麼是角膜炎,怎樣分類?
各種原因導致的角膜炎症反應通稱為角膜炎。角膜炎時患者伴有明顯的視力減退和較強的 *** 症狀,眼科檢查可見角膜光澤消失、透明度減低、潰瘍形成、睫狀充血。
按解剖層次分深層、淺層。深層角膜炎:炎症病變局限於基質的深部、後彈力層附近者,淺層角膜炎:炎症病變局限於上皮層、前彈力層、基質的淺部,從組織學上講,炎性病變主要在上皮,有時波及基質淺層。
按解剖部位分中央部、周邊部。中央部角膜炎:炎症病變位於角膜光學區(中央區4mm)者,多見於病毒性角膜炎、匐行性角膜炎、綠膿桿菌性角膜潰瘍。周邊部角膜炎:炎症病變位於角膜的邊緣部者,多見於急性卡他性角膜炎、春季卡他性角膜炎、泡性角膜炎等。
按病理變化分急性、亞急性、慢性、化膿性、非化膿性、肉芽腫性。急性角膜炎:起病急驟,症狀劇烈,可迅速形成角膜潰瘍或穿孔的角膜炎性病變,如綠膿桿菌性角膜潰瘍、匐行性角膜潰瘍、淋菌性角膜炎等。慢性角膜炎:起病隱蔽、症狀較輕、發展緩慢、病程較長、很少引起角膜穿孔的角膜炎性病變,如角膜實質炎、盤狀角膜炎、黴菌性角膜炎等。亞急性角膜炎:發病過程介於急性和慢性之間的角膜炎。化膿性角膜炎:指凡引起角膜潰瘍伴有膿性分泌物的角膜炎。非化膿性角膜炎:指凡不引起角膜潰瘍或有潰瘍但無膿性分泌物的角膜炎。
按病原分外生性、內生性、混合性。外生性角膜炎:感染性致病因子由外侵入角膜上皮細胞層而發生的炎症。內生性角膜炎:指來自全身的內因性疾患所致的角膜炎症,多為變態反應引起,如泡性角膜炎等。
按臨床表現分點狀、線狀、盤狀、錢狀、樹枝狀、地圖片狀。點狀角膜炎:在角膜上皮層,出現針頭大小的浸潤,很快破潰,熒光素可以著色者,多見於病毒感染。線狀角膜炎:角膜上皮或上皮下的點狀浸潤融合擴大成線條狀者,或位於角膜後壁的深層條紋狀渾濁者。盤狀角膜炎:病變位於基質層圓形灰白色直徑在4mm以上,但仍保留一圈未被侵犯,邊緣清楚。錢狀角膜炎:系由多種病毒所致的大小、多少、深淺不一的小圓盤狀浸潤,形似錢幣的角膜炎,在我國多為8型腺病毒感染。樹枝狀角膜炎、地圖狀角膜炎:均系由單純皰疹病毒感染所致的角膜細胞浸潤、壞死脫落,以致形成不同形狀和深度的潰瘍和混濁。
按炎症性質分潰瘍性、非潰瘍性。潰瘍性角膜炎:角膜炎症浸潤進一步擴大加深,上皮至基質壞死脫落形成創面者。
按病因分細菌、病毒、黴菌角膜炎等
白色小疙瘩,具體長在什麼位置?
② 眼角內側長出了個疙瘩怎麼辦有點磨眼球!!!
■沙眼
1、什麼是沙眼?
沙眼是一種常見的感染性眼病,是由微生物沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結膜角膜炎。因其在瞼結膜表面形成粗糙不平的外觀,形似砂粒,故名沙眼。感染沙眼可以延續數年以致數十年之久,其患病和病變的嚴重程度與環境衛生生活條件密切相關。解放前我國沙眼患病約為全國的50%以上,建國以來沙眼患病已經明顯下降,但沙眼仍然是我國當前致盲的主要眼病之一。據1999年在昆明召開的全國沙眼評估與控制研討會報告,我國很多地區沙眼患病率仍然高達20%以上。如安徽沙眼炎症達10.2%,沙眼性倒睫達11.5%。四川沙眼性炎症達20%,沙眼性倒睫為1.2%。在我國少數民族地區,雲南、寧夏、海南沙眼患病率更高,因此沙眼被列為視覺2020消滅可避免盲中的五種眼病之一。
2、沙眼有哪些表現?
沙眼感染早期引起不同程度的怕光、流淚、發癢、異物感、分泌物增多等眼部不適感,眼瞼結膜血管充血、乳頭增生、濾泡形成,嚴重者可侵犯角膜而發生角膜血管翳。角膜上有活動性血管翳時,刺激症狀變為顯著,視力減退。晚期瞼結膜發生嚴重瘢痕,使睫毛向內倒長形成倒睫。睫毛持續地磨擦角膜引起角膜渾濁、白色瘢痕,晚期常因後遺症,如瞼內翻、倒睫、角膜潰瘍及眼球乾燥等,症狀更為明顯,並嚴重影響視力。
3、如何辨認沙眼?
沙眼有5個主要體征。一個沙眼患者可以同時有一個以上的體征。WHO已經建立了辨認和命名這些體征的簡化分級系統。
⑴沙眼性炎症—濾泡(TF):這是沙眼第一體征,最常見於兒童,有眼紅、粘性物、眼癢、眼痛等不適,眼瞼結膜面(把眼瞼翻過來看)有稱為濾泡的小白點。
⑵沙眼性劇烈—炎症(TI):當上眼瞼結膜面嚴重紅腫、炎症性增厚使血管模糊時,第二個體征沙眼性劇烈—炎症(TI)就可以被確認。
⑶沙眼性疤痕(TS):經過反復的感染可見第三個體征即眼瞼的結膜面出現疤痕體征——眼瞼結膜面看起來像白色條紋。
⑷沙眼性倒睫(TT):當疤痕引起眼瞼內層增厚和眼瞼形態改變時,它向下牽拉睫毛指向眼球,睫毛摩擦角膜,這稱為倒睫,即出現第四個體征沙眼性倒睫(TT)。
⑸角膜混濁(CO):如果倒睫持續摩擦角膜,看起來本應清亮的角膜發白,這就稱為第五體征——角膜混濁。
4、沙眼是如何傳播的?
沙眼病原微生物很容易通過多種不同的途徑由一個人傳播給另一個人。患沙眼者常有眼紅和粘性分泌物,並且有時流鼻涕,分泌物中含有沙眼病原微生物,它很容易傳播至手指、衣物、毛巾、洗臉用具和其他所接觸的物品上,當人們緊密接觸時,沙眼病原微生物很容易通過手指、衣物、物品的交互接觸而傳播;當蒼蠅飛到眼睛上尋找水或食物時則把含有眼分泌物(含有沙眼病原微生物)從一個人攜帶至其他人。以上情況均可造成重復感染,從而增加沙眼炎症的嚴重程度。可見,沙眼的傳播與患者的衛生習慣、生活條件、居住環境、營養狀況、醫療條件等因素密切相關。
5、沙眼病情如何演變?
沙眼衣原體僅侵入瞼結膜及穹窿結膜上皮細胞,但引起的病理變化則達深部組織。潛伏期約為5~2日,通常侵犯雙眼,病人有異物感、畏光、流淚,有很多黏液或黏液性分泌物。沙眼性炎症位於瞼結膜,開始可見小的略帶白色的圓點狀改變,大小為0.2~2mm,稱其為濾泡。有時尚可見到紅色點狀損害(乳頭)。在有嚴重炎症時,由於結膜水腫增厚而使血管模糊,更嚴重者可侵犯角膜而發生角膜血管翳。瞼結膜充血、水腫、粗糙、乳頭肥大增生急性症狀數周後可消退,進入慢性期,此時可無任何不適或僅感覺眼部容易疲勞。如果此時治癒或自愈,可不留瘢痕。也就是說,沙眼原發感染,愈後可不留瘢痕。但在流行地區,衛生條件差,常有重復感染。原發感染已使結膜組織對沙眼衣原體致敏,再遇沙眼衣原體時,則引起遲發超敏反應。沙眼在慢性病程中,常有進行性發作,可能是重復感染的表現。經過多次的反復感染,加重原有的沙眼血管翳及瘢痕形成,晚期由於受累的瞼結膜發生瘢痕嚴重,使睫毛向內倒長,即形成倒睫。內翻的睫毛摩擦角膜,致角膜損傷,加重角膜渾濁,睫毛持續地磨擦角膜引起白色瘢痕,可導致視力減退,甚至失明。除重復感染外,合並其他細菌性感染也使病情加重。
6、沙眼會引起哪些後遺症?
重症沙眼常發生以下後遺症和並發症:
①沙眼性上瞼下垂:沙眼感染早期即可出現,上瞼提舉無力呈欲睡狀。在早期是沙眼引起的浸潤、充血、水腫而使上瞼重量增加和米勒氏肌被侵犯所致。晚期則由於米勒氏肌被破壞、瘢痕形成、失去收縮能力而成永久性上瞼下垂。
②瞼內翻倒睫:極為常見,由於結膜瘢痕收縮和瞼板彎曲畸形,使瞼緣向內翻轉,而導致睫毛倒向角膜側生長即倒睫,其刺激角膜引起不適。
③角膜混濁:角膜是俗稱的黑眼球,嚴重的角膜血管翳及瞼內翻倒睫摩擦角膜以致角膜潰瘍,角膜混濁變白,視力下降。
④瞼球粘連:穹窿部因結膜瘢痕收縮而縮短,甚至完全消失,尤以下方穹窿部為顯著,當牽引下瞼時在眼瞼和眼球間的結膜可見有垂直的皺襞,即為本徵。
⑤實質性結膜乾燥症:由於結膜廣泛結瘢,使杯細胞和副淚腺分泌功能遭到破壞,淚腺管閉塞,以致結膜不能被濕潤,而逐漸乾燥,角結膜上皮發生角化,表現為干澀、刺癢等不適。
⑥慢性淚囊炎:沙眼病變累及淚道粘膜,鼻淚管發生狹窄或阻塞,導致慢性淚囊炎,表現為流淚、流膿或擠壓鼻根部大量膿液溢出。
7、沙眼致盲是怎樣引起的?
在全世界沙眼是繼白內障之後的第二位致盲眼病。沙眼致盲的原因就是由於沙眼對角膜的損害造成的。因為,輕度的角膜血管翳經治療尚可退化,但嚴重的血管翳其血管壁已硬化,治療後會留下瘢痕組織,恆久不退。內翻倒睫刺激角膜上皮,引起表層點狀角膜炎和彌漫性點狀角膜炎,導致角膜表面新生血管生長。淚液分泌減少使角膜失去光澤,繼而變得灰白混濁,角膜上皮角化,呈皮膚樣外觀。沙眼性角膜潰瘍形成後繼發細菌感染,可以引起角膜穿孔和眼球萎縮。以上這些都可能造成嚴重視力損害,導致失明。
8、沙眼一定導致盲嗎?
沙眼一方面很容易感染,另一方面又由於環境、個人衛生習慣可導致反復感染,使得沙眼愈演愈烈,眼部健康每況愈下,沿坡下滑,最終直滑坡底而致盲;其中反復感染是沙眼盲的必要條件,如已染上沙眼,治療和預防是十分重要的,在每個階段都可以防治,阻斷其發展,使人們遠離盲的危害。
9、沙眼該怎樣預防?
預防沙眼是一個重要的公共衛生問題,又由於沙眼衣原體常附著在患者眼睛的分泌物中,任何與此分泌物接觸的情況均可造成沙眼傳播感染的機會,因此,加強衛生宣傳教育,普及衛生知識,培養良好衛生習慣,保持面部清潔,不用手揉眼,手巾、手帕要勤洗、曬干;托兒所、學校、工廠等集體單位睡眠區應進行分隔和通風,應分盆分毛巾或流水洗臉,加強理發室、浴室、旅館等服務行業的衛生管理,嚴格毛巾、臉盆等消毒制度;合理處理垃圾,改善廁所環境,減少或消滅蒼蠅,並要注意水源清潔,以阻斷沙眼傳播的途徑,減少感染的傳播,防止沙眼的感染流行。
10、沙眼的葯物治療有哪些?如何用葯物治療和控制沙眼?
抗菌素治療活動性沙眼感染人群是相當重要的,自從二十世紀五十年代早期,沙眼的治療主要依靠長期局部使用四環素。沙眼衣原體對一些抗生素包括磺胺類葯物、紅黴素和四環素敏感。四環素眼膏因其價格低效果可靠,因此得到廣泛使用。四環素在短期降低炎症性沙眼的患病率和嚴重性是有效的,但這種治療被認為是抑制性的,而不是治癒性的,故需長期使用才能加強其療效。1%四環素眼膏,每日2次,共計6個月。或間斷治療,2次/每日,連續5天/月。或1日/月,連續10天/月,至少連續用葯6個月/年。個體局部使用四環素將導致沙眼衣原體感染的消失和繼發性細菌感染的降低。這將短期降低現存的和嚴重的眼部感染,而眼外的衣原體感染並沒有受到影響,眼部會發生自身的再感染。此外,如果在一個經過抗生素治療的社區內,不是所有的感染的人得到有效的治療,則衣原體的傳播會重新開始。對於流行地區應採取群體治療和家庭治療,即對活動性沙眼的患者群體或個體/家庭局部抗生素治療,對於嚴重患者應附加全身抗生素治療,最初使用磺胺,但後來被四環素、土黴素或強力黴素所取代。口服四環素:250mg,每天4次,共3周。或強力黴素100mg,每天1次,共3周。對於兒童或孕婦推薦使用紅黴素250 mg,每天4次,共3周。最近在甘比亞、埃及和沙烏地阿拉伯的研究顯示,成人一次性口服1克阿奇黴素對治療沙眼衣原體病有良好的療效,然而阿奇黴素價格昂貴,是一個值得關心的問題。
11、如何治療倒睫?
治療倒睫有各種可能的措施,包括如下:
1.拔除睫毛:這是一種簡單而價廉的方法,如果因某些原因而不能進行倒睫手術,這是一種有效的治療措施。
2.電解毛囊:這是一種相對簡單但需要合適設備的方法,一個2年隨訪的報告指出,對輕度倒睫,其成功率約25%。
3.冷凍拔除睫毛:同電解毛囊一樣,也需要合適的設備並要學習應用冷凍的技術,引起眼瞼皮膚的脫色素,其成功率與電解毛囊相似。
4.倒睫手術:手術矯正倒睫是預防沙眼性盲的「最後機會」,並且是最急需採取的行動。有許多不同的手術方式來矯正倒睫,但有一種手術叫雙層瞼板旋轉術,該手術操作簡單,矯正成功率高。
根據以上信息,對倒睫最好的治療以手術為佳。拔除睫毛只能短期有效,電解毛囊和冷凍拔除術成功率比較低。
12、如何控制沙眼?
世界衛生組織(WHO)提出了有效的控制沙眼的四個要素即SAFE戰略。SAFE由四個英文字頭組成,S=Surgery手術,A=Antibiotics抗生素,F=Facial Cleanliness潔面,E=Environmental improvements改善環境。具體內容如下:
S手術矯正沙眼性倒睫:用雙層瞼板旋轉內翻矯正術使磨擦角膜的倒睫向外翻轉,可防止睫毛磨擦角膜進而引起進一步喪失視力,這是有效的預防沙眼性盲的「最後機會」,並且是最急需採取的行動。
A抗菌素治療活動性沙眼感染人群:定期檢查和治療活動性沙眼患者是很重要的,活動性沙眼病例1%四環素眼膏塗眼每天兩次,用葯六周。
F洗面和清潔眼部:增加洗臉的次數以保持面部清潔可有效地防治沙眼,同時要注意毛巾和臉盆專人專用,以防沙眼微生物相互傳播。
E環境的改善(水和衛生)以消滅沙眼:改進水的供應、衛生和居住環境(包括垃圾的處理、消滅蒼蠅、睡眠區的分隔與通風),能夠預防沙眼,這是控制沙眼中需長期進行的最艱巨的工作。
③ 高分求助—角膜血管翳的相關問題
根治必須手術,不過可以根據患者情況看可否採取保守治療。對病毒性角膜炎引起的角膜翳,要注意角膜炎的復發。平時注意鍛煉身體,增強體質,預防感冒。患感冒或發熱性疾病時,在治療全身疾病的同時應預防性的點眼葯水(抗病毒葯)一周左右。對缺乏鍛煉,體質較差的老年人,在冬春季節可肌肉注射核酪,隔日一次,每次兩毫升,或肌肉注射丙種球蛋白,以增加免疫力,防止感冒。 對新生血管多又較厚的角膜翳,可酌情點用0.5%可的松或狄奧寧眼葯水,以減少血管增殖,促使角膜翳吸收,為進一步治療創造條件。預防眼外傷和其他傳染性眼病。對范圍較大、整個黑眼珠都變白的病人,可配戴變色眼鏡,一方面顯得美觀,同時也可防止外傷。
④ 血管翳能不能治癒
樓主您好:
角膜血管翳目前來說沒有更的措施來治療,另外角膜血管翳的手術難度較大,因為血管的切割會導致出血,影響手術效果,從而降低手術成功率,也有意願採用激光封閉,也有成功的患者,你可以多方了解再決定,目前建議你最好是多休息用可的松眼葯水滴眼治療就可以了。
⑤ 沙眼有什麼危害該怎麼治啊
一種由衣原體感染所致的慢性傳染性結膜角膜炎。其並發症和後發病可嚴重影響視力,是當前致盲重要原因之一。沙眼是一種社會性疾病,因為它的發病率和嚴重程度與環境衛生、經濟情況、生活條件、個人衛生都有密切關系。
據世界衛生組織估計,全世界有5億人患沙眼。非洲、中東地區某些國家發病率較高、有的竟達90%,是致盲的主要原因。解放前,我國農村沙眼發病率也很高,一般在50%以上,是致盲的首要原因。解放後,黨和國家開展了大規模防治工作,隨著人們物質和文化水平的提高,沙眼發病率一度明顯下降,但近幾年來又有所增加。沙眼多因接觸傳染所致,潛伏期約為5~12天,雙眼發病。發病時,輕症者常無任何症狀。急性期或重症者自覺異物感、羞明、流淚、有少許分泌物。如角膜受累,或發生了並發症,不僅症狀加重,常可影響視力,甚至失明。
沙眼的基本病變有以下幾種:(1)乳頭。外觀呈紅色小點,這是上度增生,上皮下明顯淋巴細胞浸潤、毛細管充血形成的。(2)濾泡。大小不一,黃灰色,半透明,是上皮下大量淋巴細胞浸潤所致。(3)瘢痕。乳頭和濾泡最後形成瘢痕組織而治癒。(4)角膜血管翳。早期位於角膜上緣,周圍毛細血管網進入透明角膜。晚期角膜四周均有血管伸入,最終因瞳孔區受累而影響視力。沙眼可分3期:(1)進行活動期(沙I):上穹窿和上瞼結膜血管模糊充血,同時有乳頭和濾泡。(2)退行結瘢期(沙II):除乳頭或濾泡外,尚可見瘢痕組織。(3)痊癒期(沙III):僅有瘢痕組織。輕症沙眼治癒後,結膜上雖可遺留瘢痕,但不影響視力。嚴重沙眼則常發生並發症和後發病。如上瞼下垂;臉內翻與倒睫;瞼球粘連;角膜混濁;慢性淚囊炎等。沙眼是可以治癒的,自磺胺和抗生素問世後,療效明顯提高。目前,常用方法為局部點0.1%利福平眼葯水、0.5%金黴素眼葯水、0.25%氯黴素眼葯水等。急性期或嚴重沙眼可同時口服四環素或磺胺葯。如發生內翻倒睫應及時手術治療。預防沙眼十分重要,應加強宣傳防治知識,培養個人良好衛生習慣,加強對公共衛生的監督,切斷污染源。
治療方法:
1。西醫葯治療
(1)點0.1%利福平或0.1%酞丁安的生理鹽水混懸液或0.5%金黴素或新黴素眼葯水,電可點0.25%的氯黴素眼葯水、10%~30%磺胺醋醯鈉眼葯水,每日3~6次,每次1~2滴。晚上塗抗生素眼膏。
(2)口服碘胺制劑、螺旋黴素、新黴素、四環素及強力黴素等均可收效。需與局部點葯配合。
(3)後遺症及並發症參見有關病治療。
2。中醫葯治療:本病相當於中醫的椒瘡和粟瘡范疇。本病配合中醫葯治療,特別在急性亞急性期,可收良效。
(1)風熱偏盛:眼內癢澀,迎風淚出,瞼內細小顆粒叢生。
治法:散風清熱。
方葯:見麥粒腫內容。
(2)脾胃熱盛:澀癢痛重,眵淚多而膠黏,羞明難睜,瞼內紅赤,脈絡模糊,顆粒大,大便秘結,舌紅苔黃,脈滑數。
治法:清脾胃,祛風邪。
方葯:廣陳皮、防風、元明粉、荊芥、桔梗、大黃各10克,連翹、知母、黃芩、元參、生地各12克,黃連6克。
(3)血熱壅盛:眼刺癢灼痛,磣澀羞明,眵淚黏膠,瞼內顆粒累累,連而成片,色紅赤,甚則黑睛赤膜下垂。可兼心煩口乾,舌紅,脈數。
治法:涼血散淤清熱。
方葯:大黃、紅花、白芷、防風各10克,當歸、梔子仁、黃芩、赤芍、生地、連翹各12克,生甘草6克。町酌加丹皮。
⑥ 本人男,年齡25.已患沙眼角膜血管翳十餘年了,經多家醫院無法治療,已經視力各0.3左右,請問有沒有名醫...
有個偏方:1\像羅非魚樣的成魚,只有姆指大,一般池塘里和小溝里生長,用它的液體滴眼,可好呢.
2\土雞蛋煮熟的黃煉油滴眼去翳.
⑦ 角膜血管翳的介紹
好發於角膜上三分之一角膜血管翳是因為角膜缺氧,外傷,炎症,對角膜前彈力層,基質層 留下的創傷,由於兩者是不可自我修復和再生的,所以一般渾濁區域都是無法消退的,角膜上本無血管,但因為缺氧(如佩戴隱形眼鏡)等原因,角膜無法與空氣直接接觸,獲得的氧氣減少,於是結膜上的血管便會長入角膜為其供氧以保證角膜的正常活動,血管一般會長入角膜5層中的第2 3層前彈力層,基質層,外來的血管異物會導致角膜產生損傷,角膜翳也就產生了,此時如果讓角膜與空氣接觸,角膜血管就會停止生長,但不會消退,由於血管的進入和角膜翳的產生,角膜的屈光度發生了變化,從而視力會受到損害,如果此時角膜仍然缺氧,血管會長向瞳孔,將整個角膜包裹,從而導致失明,角膜上雖然沒有血管,但是布滿了豐富的神經末梢,異物的入侵會導致角膜神經處在興奮狀態,於是眼睛就容易疲勞,同時也會再次造成視力下降,角膜血管翳其實是人體組織自身修復系統的漏洞。
⑧ 眼睛裡進異物,確查不出來異物,怎麼辦
盡快去醫院查查,可能是沙眼
一、什麼是沙眼
沙眼是由沙眼衣原體所引起的一種慢性傳染性角膜結膜炎,偶有急性發作,然後進入慢性過程。因其在瞼結膜表面形成粗糙不平的外觀,形似沙粒,故名沙眼。
二、沙眼病因病理
沙眼病原體為衣原體的一種,界於細菌與病毒之間,簡稱沙眼衣原體。在衛生條件差的流行區,常有重復感染。原發感染使結膜組織對沙眼衣原體致敏,再遇沙眼衣原體時,可引起遲發超敏反應。這可能是沙眼急性發作的原因,是重復感染的表現。隨著生活水平的提高,沙眼的發病率已大大降低。
三、沙眼症狀
多發生於兒童或少期,潛伏期5~14天雙眼患病。輕的沙眼可以完全無自覺症狀或僅有輕微的刺癢,異物感和小量分泌物,重者因後遺症和並發症累及角膜,有怕光、流淚、疼痛等刺激症狀,自覺視力減退 ,特徵如下:
1.血及血管模糊:由於血管擴張,結膜上皮下有彌漫性的淋巴細胞及漿細胞等慢性炎細胞浸潤,使透明的結膜變得混濁肥厚,血管輪廓不清,呈一片模糊充血狀。
2.乳頭肥大:瞼結膜面粗糙不平,呈現無數的線絨狀小點,是由擴張的毛細血管網和上皮增殖而成。
3.濾光增生:是結膜上皮下組織在彌漫性浸潤的基礎上,由局限的淋巴細胞聚集而成。初發時,上瞼結膜出現散在細致的黃白色小點,不突出於結膜表面,夾雜在肥大的乳頭之間,為沙眼早期診斷依據之一
4.角膜血管翳:在結膜發生病變的同時,首先角膜上緣的半月形灰白區血管網充血,發生新生血管,伸入透明的角膜上皮與前彈力層之間,各新生血管之間伴有灰白色點狀浸潤,是角膜上皮對沙眼衣原體的一種組織反應,稱為角膜血管翳。它是沙眼早期診斷的依據之一。隨病情進展,血管翳成排向瞳孔區懸垂下來,形似垂簾,當上方血管翳向下越過瞳孔區時,角膜其他方向亦都長出血管翳向中央進行,布滿整個角膜。細胞浸潤嚴重時,可形成肥厚的肉樣血管翳。(pannus crassus),嚴重影響視力。
5.瘢痕形成:當沙眼進行數年甚至數十年,所有炎性病變如濾泡、乳頭,將發生破潰或壞死,而逐漸被結締組織所代替,形成瘢痕,這標志著病變已進入退行期。
沙眼的病程,因感染輕重和是否反復感染有所不同。輕者或無反復感染者,數月可愈,結膜遺留薄瘢或無明顯瘢痕。反復感染者,病程可纏綿數年至數十年之久。
四、沙眼診斷檢查
1.上瞼結膜血管模糊,乳頭肥大,及濾泡形成等,主要是出現在瞼板部上緣,或上穹窿部及內、外眥部
2.角膜上緣有血管翳。
3.必要時作瞼結膜刮片,在結膜上皮細胞中可找到包涵體。或培養分離出沙眼衣原體
五、沙眼治療方法
1.沙眼局部治療
10~30%磺胺醋醯鈉,0.5%金黴素或新黴素,0.1%利福平分酞丁安(phtobuyon)液點眼,每日3~6次,每次1~2滴,晚間塗以0.5%金黴素或四環素,1%紅黴素眼膏。
2.沙眼口服葯物
對炎症廣泛,刺激症狀明顯者,除以上治療外,可口服磺胺葯及抗生素,如磺胺嘧啶、螺旋黴素、新黴素、四環素及強力黴素等。7歲以下兒童及孕婦禁用四環素。
3.沙眼手術
(1)內翻倒睫術。
(2)血管翳手術。沿角膜緣行球結膜環切電烙(或冷凍)術。也有人用氬激光灼烙較大的新生血管。對嚴重的血管翳可考慮行板層角膜移植術。
⑨ 沙眼的最佳治療方法
【概述】 沙眼(trachoma)是由沙眼衣原體(chlamydia)引起的一種慢性傳染性結膜角膜炎。因其在瞼結膜表面形成粗糙不平的外觀,形似沙粒,故名沙眼。沙眼的英文詞trachoma來源於希臘文trachys,也表示粗糙不平的意思。本病病變過程早期結膜有浸潤如乳頭、濾泡增生,同時發生角膜血管翳;晚期由於受累的瞼結膜發生瘢痕,以致眼瞼內翻畸形,加重角膜的損害,可嚴重影響視力甚至造成失明。解放前沙眼在我國是致盲的首要原因。解放後在黨和政府關懷下,對沙眼開展了廣泛的防治,隨著人民生活水平的提高,醫療衛生條件的改善,現在沙眼的發病率已大為降低。從北京順義縣及上海、雲南、陝西等地進行的盲與低視力流行病學抽樣調查(1988)結果中可以看到,上述大部分地區致盲的主要原因是由白內障、青光眼等非感染性疾患所致。但是,雲南省的調查結果顯示,在雲南全省18萬雙眼盲患者中,白內障占第1位,約8萬人;沙眼及其合並症占第2位,約3萬人。所以,沙眼在我國致盲原因中所佔的重要地位尚不容忽視。此外,本病在亞非地區不少發展中國家仍是致盲的主要原因。 【病因學】 沙眼的分泌物能傳染此病,早為人們所知。1907年Halberstaedter與VonProwazek用光學顯微鏡和Giemsa染色,在沙眼結膜上皮細胞內發現包涵體,即上皮細胞內有紅藍色原體及深藍色始體顆粒聚集,此包涵體具有基質(matrix),頗似外衣包圍,被誤稱為「衣原蟲(Chlamydozoa)」此後,相繼有不少研究,但一直未分離出病原。1954年我國湯飛凡與張曉樓合作,在檢查治療大量病人的同時,採取病人眼部分泌物給猴眼接種,並同時將沙眼患者的分泌物接種小白鼠腦內試行分離培養,但結果完全陰性。1955年改用雞胚接種,並注意選擇活動性、無並發症及未經葯物治療的沙眼病例,使用鏈黴素殺滅標本中的細菌,終於在1956年首次分離培養成功。從此在世界上掀起沙眼研究的新熱潮。由於此病原體能通過細菌濾器,寄生在細胞內,並形成包涵體,故當時認為是一種病毒。又認其大小、形態與一般病毒不同,稱之為非典型或大型病毒。後經各國學者進一步研究了它的分子生物學及代謝機能等,證明它具有RNA和DNA及一定的酶,以二分裂的方式繁殖,具有細胞膜及壁並對抗生素敏感等,這些不符合病毒應有的基本性質。而與G細菌有很大程度的相似之處。1971年Storz和Page提出將這類微生物另立一目,稱衣原體。1974年出版的《Bergey細菌鑒定手冊》接受了這一分類:將其歸入原核細胞界,薄壁菌門,立克次體綱,衣原體目、衣原體科、衣原體屬、衣原體種,包括沙眼包涵體結膜炎衣原體種及鸚鵡熱衣原體種。1989年出版的該手冊第10版中,又新加入肺炎衣原體種。沙眼包涵體性結膜炎衣原體種再分為沙眼、淋巴肉芽腫及鼠肺炎三個生物變種。其中沙眼生物變種從抗株性上又分為A、B、Ba、C、D、E、F、G、H、I、J、K等12個免疫型,淋巴肉芽腫生物變種可分為L1、L2及L3等3個免疫型。 一般來說,地方流行性致盲沙眼大多由A、B、Ba及C型所致,有些作用稱這幾型大多由流行性沙眼衣原體組;而D~K型主要引起生殖泌尿系感染;如尿道炎、宮頸炎、附睾炎等,以及包涵體性結膜炎,故稱眼-生殖泌尿組衣原體。1966年我國的王克乾、張曉樓等採用小鼠毒素保護試驗,將我國不同地區10年間分離的46種沙眼衣原體分成Ⅰ、Ⅱ兩種免疫型,Ⅰ型以TE-55樣為代表,Ⅱ型以TE-106樣為代表,兩型比例為2∶1。但Ⅰ、Ⅱ兩型和上述15種沙眼衣原體免疫型的對應關系一直不能肯定。張力、張曉樓等(1990)用微量免疫熒光試驗(Micro immunofluorescenceTest)對中國華北沙眼流行區沙眼衣原體免疫型進行檢測,結果表明我國華北地區沙眼流行以B型為主,C型次之。 沙眼衣原體可感染人的結膜、角膜上皮細胞。在其生活周期中有兩個生物相:原體(elementarybody)是感染相,大小約0.3μm,具有細胞壁,可存活於細胞外;始體(initialbody)亦稱網狀體(reticulatebody)是繁殖相,體積較大,約0.8μm,無感染性。原體侵入宿主細胞後,在胞漿內發育轉變為始體,以二分裂方式,形成子代原體。胞漿內充滿後則破裂釋放出原體,游離的原體再侵入正常的上皮細胞,開始新的周期。每一周期約為48小時。 沙眼原發感染,愈後可不留瘢痕。但在流行地區,衛生條件差,常有重復感染。原發感染已使結膜組織對沙眼衣原體致敏,再遇沙眼衣原體時,則引起遲發超敏反應。沙眼在慢性病程中,常有急性發作,可能就是重復感染的表現。多次的反復感染,加重原有的沙眼血管翳及瘢痕形成,甚至瞼板肥厚變形,引起瞼內翻倒睫,加重角膜的混濁,損害視力,甚至失明。除重復感染外,合並其他細菌性感染,也使病情加重。 【病理改變】 沙眼衣原體僅侵入瞼結膜及穹隆結膜上皮細胞,但引起的病理變化則達深部組織。首先表層上皮細胞表現變性脫落,而深層者則增生,隨著病程發展,上皮細胞增生很快,使上皮層不再平滑,而形成乳頭。乳頭的實質里有擴張的微血管、淋巴管與淋巴細胞。於此同時結膜上皮下組織即發生彌漫性淋巴細胞浸潤,同時有限局性聚集,形成濾泡。濾泡中央部有很多淋巴母細胞、巨噬細胞及網織細胞,其周圍則為大量的小淋巴細胞。承受病程的進展,濾泡發生變性,繼而結締組織增生形成瘢痕。瞼板亦有彌漫性淋巴細胞浸潤而致肥厚,嚴重者結締組織增生,使之變形。角膜血管翳皆自上方角膜緣開始,角膜微血管擴張並向角膜中央部分發展,伴有細胞浸潤,初位於淺層,繼則向角膜下方及深層發展。初呈垂簾狀,嚴重者可侵及全部角膜。 【臨床表現】 潛伏期約為5~12日。通常侵犯雙眼。多發生於兒童少年時期。 1.症狀 多為急性發病,病人有異物感、畏光、流淚,很多粘液或粘液性分泌物。數周後急性症狀消退,進入慢性期,此時可無任何不適或僅覺眼易疲勞。如於此時治癒或自愈,可不留瘢痕。但在慢性病程中,於流行地區,常有重復感染,病情加重。角膜上有活動性血管翳時,刺激症狀變為顯著,視力減退。晚期常因後遺症,如瞼內翻、倒睫、角膜潰瘍及眼球乾燥等,症狀更為明顯,並嚴重影響視力,甚至失明。 2.體征 ⑴急性沙眼:呈現急性濾泡結膜炎症狀,瞼紅腫,結膜高度充血,因乳頭增生瞼結膜粗糙不平,上下穹隆部結膜滿面濾泡,合並有彌漫性角膜上皮炎及耳前淋巴結腫大。數周後急性炎症消退,轉為慢性期。 ⑵慢性沙眼:可因反復感染,病程遷延數年至十多年。充血程度雖減輕,但與皮下組織有彌漫性細胞浸潤,結膜顯污穢肥厚,同時有乳頭增生及濾泡形成(圖1),濾泡大小不等,可顯膠樣,病變以上穹隆及瞼板上緣結膜顯著。同樣病變亦見於下瞼結膜及下穹隆結膜,嚴重者甚至可侵及半月皺壁。角膜血管翳:它是由角膜緣外正常的毛細血管網,越過角膜緣進入透明角膜,影響視力,並逐漸向瞳孔區發展,伴有細胞浸潤及發展為淺的小潰瘍,痊癒後可形成角膜小面。細胞浸潤嚴重時可形成肥厚的肉樣血管翳(pannuscrassus)。 在慢性病程中,結膜的病變逐漸為結締組織所取代,形成瘢痕。最早出現在上瞼結膜的瞼板下溝處,呈水平白色條紋,以後逐漸呈網狀,待活動性病變完全消退,病變結膜全部成為白色平滑的瘢痕。 沙眼的病程和預後,因感染輕重與是否反復感染有所不同。輕者或無反復感染者,數月可愈,結膜遺留薄瘢或無明顯瘢痕。反復感染的重症病人,病程可纏綿數年至十多年,慢性病種中,可由其他細菌感染和重復感染時則常呈急性發作。最後廣泛結瘢不再具有傳染性,但有嚴重的並發症和後遺症,常使視力減退,甚至失明。 為了防治沙眼和調查研究的需要,對沙眼有很多臨床分期的方法。我國1979年全國第二屆眼科學術會討論時,重新制定了沙眼的分期: Ⅰ期——進行期:即活動期,乳頭和濾泡同
⑩ 風沙眼怎麼治
問題一:風沙眼,如何治療 沙眼是一種常見的感染性眼病,是由微生物沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結膜角膜炎。因其在瞼結膜表面形成粗糙不平的外觀,形似砂粒,故名沙眼。感染沙眼可以延續數年以致數十年之久,其患病和病變的嚴重程度與環境衛生生活條件密切相關。一旦發現沙眼應及時治療。治療方法可選局部用葯,常用眼葯水有0.05%~0.1%利福平、10%~30%磺胺醋醯鈉、0.1%酞丁胺等,每日3~4次,晚上用眼膏1次,如0.5%四環素眼膏、0.5%金黴素眼膏等。全身用葯因用葯時間長和葯量過大,易發生副作用,故很少使用。有時也可採用手術療法。重度沙眼濾泡較多者,可用海螵蛸棒磨擦法及壓榨法治療,操作時應注意消毒,磨擦手法不可過重,切不可損傷角膜,病變嚴重而廣泛時,可分期分階段進行磨擦。此法只起輔助作用,仍要配合葯物治療。嚴重的沙眼並發症,如沙眼性上瞼下垂、瞼內翻倒睫、瞼球粘連等,可以採取手術矯正。角膜血管翳嚴重者可考慮施行角膜緣血管電烙術。中醫治療本病,當內外兼施,輕症可以局部點葯為主,重症則除點眼葯外,宜配合內治,以疏風清熱,活血通絡為基本治法。
問題二:風沙迷眼怎麼辦? 春季沙塵天氣較多,加上人們的戶外活動增加,當有異物進入眼睛裡怎麼辦呢?
有人習慣性地用力揉眼,想使異物立刻出來,這對眼睛會造成一定的傷害:
1.劃傷:原本光滑的角膜被帶稜角的小沙粒、塵土磨出一道道痕跡,看起東西來感到模糊不清,感覺更不舒適。如果角膜損傷嚴重,甚至引起角膜炎。
2.感染:如手上的細菌污染了眼睛,還會引起發炎。
那麼當有東西進眼睛時應該怎麼辦呢?
1.把眼睛閉起來,頭稍低下
2.眼睛受到沙塵的 *** 後會流出大量眼淚,這時再眨動眼皮,沙塵就會隨著淚水沖到眼角而流出來。
3.如果眼內飛入小飛蟲等異物,眼淚無法將異物沖出時,可請人翻轉上眼瞼尋找異物
4.用消毒棉簽或干凈手絹疊出一個稜角輕輕拭出異物,並及時點幾次抗菌素眼葯水以預防感染。
如果發現異物在角膜上,應立即到醫院必須用消毒器械取出角膜異物,不要自己隨便取,一旦創傷面擴大或感染,會發生角膜炎,就成了大問題。
春季出門時應戴上防護眼鏡,如不慎眯眼,切忌用手揉搓眼睛,應及時到醫院就診。
問題三:風沙眼可以做雙眼皮手術嗎 應該是可以的,他跟眼皮關系不大。。具體可以咨詢一下醫生