建議手術掛線療法,去肛腸科會對你視情況而定,給出了合理建議
『貳』 肛周膿腫怎麼治療
小兒肛周膿腫的治療一般以手術治療為主,若寶寶太小可以先進行葯物等保守治療法。
若寶寶肛周膿腫初起尚未形成膿包,家長可以採取保守治療法進行治療。可用涼血解毒、清熱利濕的中葯內服。常用葯物有蒼術、黃柏、生地、赤芍、丹皮、槐角、銀花、紫花地丁、川牛膝等。也可配用一定的抗生素,以促使其消散。
若寶寶肛周部已成膿包,則宜早期切開排膿,以防炎症侵及肛門直腸周圍間隙和疏鬆組織,形成范圍較大的膿腔。許多家長擔心寶寶太小,手術會影響肛門功能,想等寶寶長大些身體功能發育完善後再做,其實這種觀點是錯誤的。因為一旦寶寶得了肛周膿腫,如不及時治療,膿腫會蔓延擴散,使病變進一步加重,就會由小病變成大病。需要手術治療的就不應依賴消炎葯或中葯膏葯而過分地採用保守治療,以免延誤手術時機。尤其要提醒家長們的是,千萬不要自行將膿腫刺破或擠膿,以免造成感染等意外。手術原則為:
1、選擇膿腫波動最明顯的部位下方,呈放射狀切開,鈍性分離,排出積聚的膿液。如果切口邊緣重疊,可修剪創緣,以利引流,不留死腔。
2、表淺的皮下膿腫,在切開排膿的同時,尋找齒線處感染的肛竇,即內口;然後延長切口,使之與內口相通;修剪切口邊緣,使切口適當向肛外延伸,並置引流物,以利引流。
3、粘膜下膿腫,需在肛門鏡下顯露膿腫部位,在中央作縱向切口,排出膿液;再用血管鉗分離膿腔,排盡殘留膿液,放置紅油膏紗條引流。
此外,小兒肛周膿腫的術後護理十分重要。家長要每天定時給孩子的患處換葯,做好清潔工作,並謹記不能在傷口處使用抗生素,以免造成不良後果。
『叄』 肛周膿腫初期怎麼辦
肛周膿腫初期,也就是說肛周感染還沒有完全的形成膿腔,這個時候治療原則就是積極的抗感染。具體方案。
1.避免辛辣刺激飲食,比如火鍋,燒烤。
2.避免飲酒。
3.避免長時間久坐,特別是壓迫肛周膿腫。
4.每天晚上溫熱水坐浴,水溫適當的高一點,可以到45-50度。水裡可以加一點高錳酸鉀,淡紅色,它可以起到消炎,促進會陰部血液循環的作用,可以加快炎症吸收。
5.保持大便不幹燥。
6.肛周膿腫所起的包塊處,可以塗抹百多邦或者夫西地酸,口服抗生素比如說頭孢克肟或者頭孢地尼。
『肆』 肛周膿腫的治療方法是什麼
膿腫是否形成可通過是否有波動感或超聲檢查是否查見液性暗區判斷。在膿腫形成前,可採用抗生素抗感染、局部外敷有抗感染作用的葯膏。
肛周膿腫一旦形成,應盡早切開引流,淺表的膿腫如肛周皮下膿腫可以在局麻下完成,位置偏深的膿腫則需要在腰麻甚至是全麻下完成。對於有糖尿病、炎性腸病等誘因的患者在切開引流的同時還應積極治療原發病。
葯物治療
口服抗生素
對膿腫引流後感染控制不好的患者,在積極查找有無殘余膿腫時,應根據細菌培養結果調整抗生素。
原則上,身體狀況良好的非復雜性肛周膿腫在行膿腫切開引流術後不推薦常規使用抗生素治療。
對於伴會陰部壞死性筋膜炎的患者,在積極手術清創的同時,必須聯用高效廣譜的抗生素。
外用抗感染葯膏
主要在膿腫未形成或未切開引流時使用,但當膿腫切開引流後,無需繼續使用。
瀉葯
對於有排便困難的患者可以口服緩瀉劑來軟化大便,減輕排便時的疼痛症狀。
手術治療
肛周膿腫一經確診,應盡快行膿腫切開引流術,以免感染進一步擴散。根據膿腫的深淺和具體的位置,其採用的麻醉方式和手術操作步驟有所區別。
手術方式
不同部位肛周膿腫
淺表的肛周膿腫如肛周皮下膿腫及部分較表淺的坐骨直腸窩膿腫可以在局麻下完成,切開後膿腔可以填塞凡士林紗布輔助引流及膿腔內止血。位置偏深的膿腫則需要在腰麻或全麻下完成,通常需要放置引流管輔助引流。
對於直腸黏膜下膿腫、括約肌間膿腫以及經括約肌間擴散形成的肛提肌上膿腫,需經肛門鏡下行膿腫切開引流或切開內括約肌引流。
坐骨直腸窩膿腫與肛提肌上間隙膿腫合並時應仍經坐骨直腸窩引流,需充分擴創肛提肌,並安置引流管。膿腫切開的皮膚開口應足夠大,避免皮膚先於膿腫癒合。
肛周膿腫並發肛瘺
由於部分肛周膿腫患者並發肛瘺,對於這些患者,膿腫切開引流時是否同時行肛瘺的切開或掛線手術目前仍有一些爭議,准確找到竇道及內口,避免製造假的竇道是成功的關鍵,建議同期手術僅在有充分經驗的醫院開展。對於復雜的肛瘺應在肛周膿腫痊癒後再次行肛瘺的手術來減少手術並發症。
肛周膿腫合並會陰部壞死性筋膜炎
對於合並會陰部壞死性筋膜炎的患者,應充分切開皮膚,切除壞死的皮膚及皮下筋膜,至新鮮、出血的創面為止,並同時使用高效廣譜的抗生素。術後應及時檢查創面,有新的壞死組織時,可每2~3天再次清創,嚴重的患者常常需要多次清創才能痊癒。壞死性筋膜炎有較高的病死率,行清創時應盡量徹底,不應顧忌皮膚軟組織的缺損如何重建。感染鄰近肛門時,應行結腸造口,避免大便污染創面。
術後護理
飲食
飲食需注意清淡、軟食,避免食用辛辣食物。
葯物
可服用容積性瀉葯,使大便變軟,減輕因排便帶來的疼痛。
溫水坐浴
較淺表的肛周膿腫切開引流後可以使用1:5000濃度的高猛酸鉀溫水(先煮沸再冷卻)或溫水加碘伏坐浴,將肛門浸入溫水中10~15分鍾,每日2~3次。
膿腔沖洗
深部的膿腫切開後可以在醫生指導下,使用生理鹽水進行沖洗。膿腔很深者,也可用紗布鬆鬆填塞引流,避免切口皮膚先於膿腔癒合。
中醫治療
在膿腫形成前,可採用有抗感染作用的中葯膏劑外敷。
『伍』 肛周膿腫的最佳治療方法有哪些
肛周膿腫的葯物療法
1.內服葯物:西葯:肛周膿腫患者一定要堅持服用卡那黴素、硫酸依替米星以及鏈黴素等抗生素類葯物進行治療,必要時可聯合服用多種抗生素,這樣可以起到消炎消腫的作用,從而改善膿腫症狀。中葯方劑:該病也可以採用中葯方劑來治,治療原則為清熱解毒和止痛消腫。患者可以用水煎服仙方活命飲或者黃連解毒湯一類方劑,其中需要用到的中草葯主要有魚腥草、虎杖、苦參、五倍子等,可每日早晚各空腹時服用一次。
2.外用葯物:肛周膿腫患者需要配合使用外用葯物進行治療,具體可採用馬齒莧、芒硝、乳香、沒葯、蘇木、甘草等中草葯煎制葯水,待溫度適宜時坐浴。之後可以外塗金黃膏、活血止痛散或者四黃膏等外用膏葯。
二、肛周膿腫的手術療法
1.抽膿減壓:針對於肛周膿腫的治療,最好是及時做外科手術,尤其是在膿腫比較嚴重的情況下,應該先進行局部消毒,之後用注射器刺入膿腔將膿液抽出。不過該種療法只能當做應急處理方法,並不能根治疾病。
2.切開排膿:在必要時最好採用切開排膿手術進行治療,需要從肛門的膿腔中間部位切開一個小口排膿,之後需用甲硝唑溶液沖洗膿腔,並放置引流條。
3.根治術:患者需要盡快做低位膿腫切開、掛線術或者等壓引流術等根治型外科手術進行治療。
『陸』 肛周膿腫治療方法
早期的肛周膿腫用抗生素,熱水坐浴及局部理療等可以消散,但後期的肛周膿腫需要手術治療,手術有兩種方式:單純性膿腫的治療、膿腔與肛瘺相通的膿腫,具體採用哪種方式治療,還是要看您的膿腫發展到哪個階段了,您最好還是去醫院檢查一下,看看現在病情發展狀況,再配合醫生進行治療,不要自己盲目用葯。