減肌酐最佳方法

⑴ 出現5個症狀可能肌酐已升高，避免尿毒症，教你3個方法降肌酐

腎病治療過程中，腎友一旦出現肌酐升高，就會非常擔心，害怕腎功能惡化加速，會發展到尿毒症。對此，不少腎友都會提出說：醫生，肌酐又升高了，趕緊給我開點葯降下來吧！

確實肌酐是體內肌肉代謝的廢物，蓄積越多隻會加重腎臟負擔，對保護腎功能越不利。臨床上通過積極用葯治療，完全可以降低肌酐，從而降低對腎功能的損害。

除了用葯，這3種方法也能降肌酐，堅持做效果更佳，看看你知道幾種？

減少肉食攝入，合理膳食

攝入過多的肉食，導致體內營養過剩不僅會引起肌酐升高，還會刺激腎臟發生免疫炎症反應，不利於維持腎功能穩定，從而導致肌酐越來越高。腎友在堅持飲食原則的基礎上，平時注意飲食葷素搭配，每天攝入肉類最好不超過2兩，不要吃動物內臟等肉食，多吃水果、蔬菜，含膳食纖維豐富更有助於維持腎功能穩定，有利於血肌酐降下來。

通過腸道等其他途徑降肌酐

血肌酐之所以升高是因為腎臟過濾功能下降，不能及時代謝毒素導致的。腎臟不能發揮全部功能時，可以選擇其他器官來替代部分作用。腸道既是消化系統也是代謝系統，可以通過中葯灌腸來達到加速消除多餘肌酐的目的，從指標上來看效果也不錯。

堅持中西醫結合治療，降肌酐更有效

在降肌酐上，西葯和中葯各有各的優勢。多數腎友都是用西葯來控制肌酐，如尿毒清、腎衰康、碳片、利尿劑等，對中葯降肌酐了解不多。中醫中葯對於腎病治療主要發揮的是調理氣血、除淤活血的功效。腎服用中葯可以除淤排毒，加速這些毒素代謝，從而減輕腎臟缺血缺氧的情況，延緩腎功能進展，從根本上達到降肌酐的目的。

這些方法都能有效地降低肌酐值，但要想從根本上長期保持血肌酐穩定，除了積極治療，最關鍵還是要保護腎功能，防止並發症的發生。

溫馨提示：血肌酐雖然是反應腎功能的指標，但是並不敏感，因此腎友出現這些情況時，可能病情已惡化，肌酐早已升高，別大意：

1、渾身無力，容易疲勞，精神狀態差；2、尿量大量減少；3、血壓突然升高，且難以降下來，4、蛋白尿、水腫的情況加重5、臉色發黃，發生貧血。

⑵ 如何降低肌酐

肌酐升高主要分是什麼原因引起的，如果是急性的因素引起的腎功能不好，引起肌酐升高，主要是積極尋找急性腎衰竭的誘因，由手術、出血、進食量不足或者有泌尿系的梗阻，導致肌酐升高，都要積極的針對病因進行治療，糾正病因都可以好轉。有慢性的腎衰竭，會出現肌酐、尿素氮同時升高，治療起來相對困難一些，主要是進行改善循環，可以口服降肌酐的葯物，像尿毒清顆粒，還有析清這些葯，都可以用來降肌酐。如果肌酐升高的比較明顯，並且已經合並有心衰，合並高鉀或者代謝性酸中毒，一般都需要進行腎臟替代治療，進行血液透析或者腹膜透析治療，如果有條件，也可以後期進行腎移植治療，都可以降肌酐，具體根據病情不一樣，還有急性、慢性，治療起來也會稍微有些差別

⑶ 肌酐高怎麼降呀

肌酐高首先是以飲食控制，還有控制病人的血壓等情況。如果通過飲食、休息等控制後，血肌酐仍然升高，建議服用葯物治療。葯物方面中成葯對腎臟有保護作用和排泄肌酐的作用，主要是蟲草類的制劑，還有一個是老葯，好多年前的中成葯沖劑。如果單純合並有蛋白尿，服用血管緊張素受體拮抗劑等一類的葯物。

⑷ 降肌酐至少有這6種方法，但有時穩定腎功能反而比強降肌酐更重要

周遜 腎內科主任醫師

首次看醫生就發現血肌酐超標的腎病患者並不少見，也會有腎病患者在復診過程中突然或逐漸出現血肌酐升高。他們突出的表現都是血肌酐高了，患者的訴求往往也非常簡單，就是「降肌酐」。有些血肌酐高的腎病患者千里迢迢到處求醫，可能就是為了降肌酐這一目的。因此，降肌酐就成了治療的關鍵。那麼，到底有哪些方法能夠降肌酐？說到這里，其實有很多治療方法都可以起到降低血肌酐效果。

比如，至少有如下這六種方法可以降肌酐。

1.少吃鹽與使用降壓葯

持續超過正常標準的血壓會引起腎病患者血肌酐逐漸或快速上升，不管是原發性高血壓並發高血壓性腎損害引起的血肌酐超標，還是慢性腎臟病繼發腎性高血壓引起的血肌酐升高，都可以通過控制血壓，讓升高的血肌酐有所下降或降至正常。因此，控制血壓達標就可以達到這一目的。使用降壓葯的同時，配合低鹽飲食，則降壓效果會更好。若是短期內與高血壓有關的血肌酐升高，則降肌酐效果會很好。

2.多喝水與補液治療

血容量不足與腎血流量下降會導致腎臟缺血缺氧，從而引起急性腎損傷，可表現為血肌酐與尿素氮升高。在高溫環境下、大量出汗後、發熱期間、消化道大出血及重度燒傷後等情況，都可以出現血肌酐升高。與此有關的降肌酐措施，就是想辦法補充補足水分。因此，多喝水與補液治療就可以起到降肌酐效果。其實，就是通過這一方法治療腎前性急性腎衰竭。絕大多數情況下，療效都會非常好，但必須及時採取措施。

3.控制每天食量不多吃

通過化驗檢查出來的血肌酐，一方面與患者的肌肉總量有關，另一方面與患者的飲食也有一定關系。醫生要求血肌酐超標的腎病患者保持低蛋白飲食，就與此有關。因此，從某種角度來看，控制每天的食量不多吃也能起到一定程度的降肌酐效果。血肌酐越高及腎衰竭越嚴重，患者就越應該嚴格控制飲食，主要是一日三餐的主食與肉類總量不能超標。尤其是之間長期大吃大喝的腎病患者，控制飲食後的最初一段時間，可以見到血肌酐有所下降或明顯下降。

4.使用抗菌素以抗感染治療

本來血肌酐正常的腎病患者，以及血肌酐已經超標的腎病患者，都可能在並發感染性疾病後出現血肌酐超正常或進一步升高。上呼吸道感染、急性扁桃體炎、肺炎、泌尿系感染及皮膚感染等都可引起急性腎損傷。及時使用有效抗菌素，就可以起到降肌酐效果，而且往往能達到比較快的降肌酐效果。

5.碎石或手術治療尿路梗阻

輸尿管本身原因，如結石與狹窄等；輸尿管功能性與解剖性異常，如輸尿管運行肌不能正常運行等；膀胱功能障礙，如神經源性膀胱等；都可能導致梗阻性腎病，從而引起血肌酐升高。對此類腎病患者，光用葯是降不了血肌酐的。可通過碎石與手術治療以解除尿路梗阻以治療腎後性急性腎損傷，就可以達到降肌酐效果，而且，越早解除效果也越好。

6.使用降蛋白葯物治療原發病

有很多降蛋白葯物，它同時也有降肌酐效果。這主要見於與中等量及大量蛋白尿有關腎臟疾病並發特發性急性腎衰竭等的血肌酐升高，如IgA腎病4級、膜性腎病、微小病變及狼瘡性腎炎活動期等並發的急性腎衰竭，適時並規范使用糖皮質激素及免疫抑制劑分別治療IgA腎病、膜性腎病、微小病變及狼瘡性腎炎等原發病，就能達到非常好的降肌酐效果，而且大多可以把血肌酐降到正常范圍。

如上說了這么多降肌酐的治療方法，那是因為遇上了能降肌酐的腎臟疾病，通常為急性腎損傷、慢性腎臟病+急性腎衰竭或慢性腎功能不全+急性腎損傷。這其中都有一個共同點，即診斷中都有一個「急」字。可是，有的時候，腎病患者血肌酐高了是降不下來的，如並沒有任何急性或加重因素的慢性腎功能不全或慢性腎衰竭，若對此類患者採用「強」降肌酐措施，反而沒有好處（如服用羥苯磺酸鈣），甚至是有害的（如過度忌口與長期素食）。此時的治療目的更應該強調的是穩定腎功能及延緩腎衰進展，這才是最重要的。

⑸ 肌酐高怎麼降下來

肌酐是判斷腎病的主要標准之一，肌酐分為血肌酐和尿肌酐兩種，而常用的判斷標準是血肌酐，血肌酐值不同，表明腎臟病症不同，肌酐越高，說明腎臟損傷更嚴重。那麼肌酐高怎麼降下來呢？一起來看看吧。

肌酐高怎麼降下來

1.控制高蛋白飲食

大量攝入高蛋白食物，可明顯增加體內肌酐的產生，則會相應地使血肌酐值升高。所以，慢性腎臟病朋友，尤其是腎功能異常患者，必須採取優質低蛋白飲食。慢性腎臟病患者如仍然天天大魚大肉大吃大喝，腎功能衰退的速度會加快，血肌酐值的增加也更快。

2.合理地控制感染

慢性腎臟病病人非常非常容易合拼感染，如呼吸系統感染、腸胃感染、皮膚感染及尿道感染這些，這種感染非常容易造成血肌酐升高。一旦明確合拼感染病症，立即到正規的醫院應用合理抗生素醫治後，則可使早已升高的血肌酐降下去。

3.葯物治療

葯物是雙刃劍，某些損傷或潛在損傷腎臟，但一些是治療腎病的。如果已經患有腎病，諸如對付感冒或疼痛的葯物要小心，這類葯長期服用對腎臟有害，如布洛芬、泰諾等。有些營養補劑也可能增加肌酐，要避免。用葯前最好和醫生討論一下。醫生會根據導致肌酐升高的原因和水平來應用一些幫助降低肌酐的葯物和營養品。

4.維持排尿不降低

身體水份不夠，則可使我們身體血流量不夠，從而使腎血容量降低，腎臟功能血供不夠，腎臟排毒作用進一步減低，造成腎臟功能排肌酐降低。維持排尿不降低，則需要我們補充充足水份。以維持24鍾頭排尿做到2000ml為標准，由此推算需要補充是多少水份。因身體水份不夠造成的血肌酐升高，改正後可使血肌酐有一定的降低。

5.保守治療

肌酐有輕度的偏高，可以做一些生活方面和飲食方面的調節，比如低蛋白飲食，優質蛋白飲食，不能吃油膩的食物，不能吃腎毒性的葯物，保持心情愉快，預防病原體感染等。如果肌酐升高的程度比較嚴重，在一般治的基礎上可以採取透析治療，通過透析能夠把體內的代謝產物排出體外，也是降低肌酐最有效的方法。

⑹ 肌酐怎麼降最高效呢

肌酐升高之後需要降低肌酐，患有腎病的人都知道，人的肌酐數值對人體多麼重要，如果肌酐值過高，身體則會出現不同程度的浮腫，日常飲食跟肌酐的數值有很大關系。想要肌酐下降，就必須控制好飲食，通過飲食調節的效果相對明顯。

除了以上所講的對飲食和飲水量的控制,還應該注意患者平日的情緒,保持心情的愉快,不要勞累熬夜,進行適當的鍛煉,養成良好的生活習慣,對煙酒也要進行限制,這樣才能更好的幫助我們保持身體的健康。如果肌酐特別高,已經進入腎衰竭尿毒症的階段,那就建議您同從醫生的建議採取治療。規范有效的在治療方式並配以減低肌酐的食物,降低肌酐值就能指日可待了。

⑺ 如何降肌酐

早期階段慢性腎功能不全病人降低肌酐有很大的重要性。肌酐及尿素氮水平反映了慢性腎功能不全病人的腎功能狀況。這些指標越高，腎功能的損傷程度越嚴重。在一般情況下，肌酐與尿素氮之間的比值約為1:10。所以，積級治療早期腎臟病，降低肌酐和尿素氮是治療和預防腎功可以不全階段的最主要手段。

具體來講，肌酐怎樣降低呢？首先應依據產生的病因。實際上，腎臟病肌酐升高是以微小循環損傷，慢性腎小球硬化和基底膜損傷為主要病理變化的。採用微化中葯手段治療，主要去清除導致慢性腎小球基底膜損傷的免疫復合物和病變組織，同時修復慢性腎小球基底膜。只要將受損基底膜修復後，改變了腎臟結構，擴大了慢性腎小球濾過面積，肌酐就會逐漸下降，但這需要一個過程，此時一定要預防感冒，控制食療及情緒、不要勞累、控制血壓、血糖等因素，保護好腎功可以。只要注意到這些，肌酐一定會降下來！

對於腎臟病病人來說，肌酐升高後，尿素氮也經常會伴隨升高，有時也可見兩項單獨升高。肌酐和尿素氮一般是腎功可以不全的腎臟病的兩大的表現和指標。一般情況下，肌酐升高超過177umol/l就是慢性腎衰竭，包括慢性慢性腎衰竭和慢性腎衰竭。尿素氮也主要是腎功可以損傷，尿素氮不可以較好地從尿中排出而在血液內濃度升高，如果單純尿素氮升高，肌酐不升，意義不大，可做觀察。其次有少部分慢性腎病、腎臟病綜合征病人也可出現一過性的潛血素氮升高的情況，主要見於高度浮腫，因少尿使血中的尿素氮不可以隨尿排出，蓄積於血液中所致。如果肌酐和尿素氮都升高，治療與肌酐升高治療一樣，通過治療腎臟濾過功可以提高後，肌酐下降，尿素氮也會隨之下降。

值得注意的是，過去只是一味的用利尿葯，認為尿量上去了尿素氮就會降下來，可是這只是治標之法，並不可以從根本上緩解病人病情，況且其受到各種因素的影響，有時會出現假象蒙蔽病人。採用微化中葯就是要阻斷腎臟組織的纖維化、硬化的進展，從根本上修復受損腎功可以，擴張腎動脈，增加受損腎臟有效血液灌注，增加對腎臟供氧，改善腎臟微循環，降低慢性腎小球內壓，促進慢性腎小球修復、受損病變組織結構改變、功可以恢復。從而增加尿量，使尿素氮從體內排出，緩解病人中毒常見症狀。

目前，我國治療終末期腎病主要有三種治療方式：腹膜透析、 血液透析、 腎臟移植。我國於2002年開展腹膜透析置管術。截止2015年底，腹膜透析開管總人數 913人， 總透析月達到12865月。

腹膜透析是利用人體自身的腹膜作為透析膜的一種治療方式，通過不斷的更換腹透液，達到腎臟替代或支持治療的目的。 腹膜透析幾乎與血液透析同時進入臨床，至今已有50年歷史。20世紀90年代以後，腹膜透析技術逐漸成熟，雙袋透析連接裝置的引入，使腹膜透析患者在長達4年的時間內未發生腹膜炎。 腹膜透析和血液透析相較之下，能更長時間維持殘余腎功能。

現在， 自動化腹膜透析(APD)成腹膜透析患者最新的選擇。我科引進的自動化腹膜透析機正在臨床上廣泛應用，當病人的殘余腎功能進行性下降，無法滿足透析的充分性時，可以進一步加大透析劑量，實現透析充分性目標和改善生活質量。

在白天，患者及家屬均不受任何約束，自由安排日常活動或參加力所能及的工作，使患者重返社會，提高患者的生活質量。臨睡前，患者只需將腹透管與自動腹膜透析機相連，設定好程序，機器自動化操作，睡醒後分離管道與機器即完成治療。

唉！尿毒症無法腎移植，不管是雷雨閃電，還是逢年過節，都不得不風雨無阻的往返醫院來完成自己的「洗腎」過程，給自己的生活和家庭帶來諸多不便，生活質量大打折扣。煩躁！

是的，在過往，由於技術、經濟等多方面原因，絕大部分人都選擇血液透析。

不過近年來，隨著腹膜透析技術的不斷完善，腹膜透析成了許多慢性腎衰患者的首選治療方式。

-透析充分性-

透析充分性在臨床上來說要通過臨床指標、溶質清除率KT/V、Ccr或者其他臨床指標如：中大分子的清除；水、鈉的清除率、營養狀態、鈣磷代謝指標等來綜合評判。

除了透析的充分性，還有一些個體差異，比如：

－年 齡－

有相關研究表明，腎友年齡每增加10歲，相對危險度也會增加0.31。對於60歲以上的腎友來說，生理功能較60歲以下的腎友來說，並發症發生幾率較多，會給治療帶來一些影響。

- 原 發 病－

有部分腎友是由於腎小球腎炎或糖尿病或其他綜合性腎病導致的腎衰竭，而糖尿病及高血壓腎友更容易發生心腦血管意外，其中，糖尿病腎友死亡的相對危險度是非糖尿病腎友的2．96倍。所以要重視日常的生活習慣，不要加重不適感。

- 腹 膜 炎 -

為了避免腹膜炎的發生，要堅持無菌原則；避免外源性的感染；操作時帶好口罩；多增加富含纖維素的食物；避免便秘的發生就是王道。

- 心腦血管並發症 -

心腦血管並發症，如高血壓、腦血管意外、心力衰竭和惡性腫瘤等，嚴重的話可能會導致偏袒等後遺症。合理膳食、適量運動、戒煙戒酒、少吃食鹽、保持愉悅的心情，可以幫助大家積極預防心腦血管並發症。

－營養不良 －

營養不良是腹透腎友重要的合並症之一，據報道，我國腹透腎友營養不良發生率在49. 6%左右，營養不良會使腎友的免疫功能下降，這時就容易出現感染，造成腎友生活質量的下降，更甚者可能會導致透析失敗。

－貧 血 -

貧血也主要來源於飲食營養不均，會帶來各種並發症，所以合理安排飲食即可變相避免貧血。

「真」案例

如果血肌酐升高，是由於腎臟急性病變導致的急性腎損傷，通過合理治療，血肌酐下降了，這種情況是真的腎功能恢復了。

舉個最近遇到的臨床實例，這位患者在1個多月前突然發現血肌酐由原來的80umol/l上升到150umol/l，通過檢查發現是由於結石導致尿路梗阻，引起急性腎損傷，通過外科治療，及時解除梗阻，最近這個病人的血肌酐又恢復到了原來的水平。他的血肌酐降低，代表腎功能恢復。

「假」案例

這種血肌酐「假」降低，臨床有很多辦法。

1、注水稀釋法

短時間內喝下或者靜脈輸入大量液體，使血液被稀釋，可以導致血肌酐值下降。

2、用葯物增加腎小管分泌肌酐

有些葯可增加腎小管分泌肌酐，肌酐排出去得多，血肌酐就會下降。比如服用心得安（普萘洛爾）。

3、用葯物增加腸道排泄肌酐

這是為什麼一些中成葯能降肌酐的一個原因，例如含大黃的中成葯，還有中葯灌腸，通過腸道多排泄肌酐，從而使血肌酐降低。

4、用葯物干擾肌酐檢測

羥苯磺酸鈣，我們在之前的文章中說了，如果檢驗科用的是肌氨酸氧化酶法，這個葯可以干擾肌酐檢測方法，導致正常值被掩蓋，使查出來的血肌酐降低。

5、只吃素，完全不吃肉或是不活動，使肌肉萎縮

肌酐來源有外源性和內源性，外源性主要是我們吃的肉食，內源性來源於自身肌肉。因此長期完全不吃肉食、只吃素，可以使血肌酐下降。一點也不運動，導致全身肌肉萎縮無力，使肌肉含量減低，血肌酐也會降低。

但是以上介紹的5種方法，血肌酐下降並沒有真實反映腎功能，並不是通過腎功能好轉而使得血肌酐下降，腎功能還是那個腎功能，而是通過其他途徑減少肌酐來源、增加排泄造成的。

邁達醫療有話要說

隨著腹膜透析方法改進、插管技術的提高、連接系統的改良、透析液質量的改善、APD的不斷發展，透析質量一直在不斷提高，腹膜透析作為長期透析已經成為可能，腹透腎友的生存率也更為樂觀，5年的生存率仍可高達71.8%。

所有的病症都只是因人而異的，有報道稱，透析開始3個月內，既有18%腎友出現透析不充分的現象，3個月以上高達42%。隨著透析時間的延長，這一現象更為突出。除了遵循無菌操作之外，還有很多方面和大家的治療效果有關，都默默影響著治療效果。

到底該如何對待血肌酐？

如果血肌酐長時間穩定在一個數值，那麼代表腎功能就處在這個水平，這時候我們腎友的目標是維護剩下的腎寶寶，不讓它們繼續過快的丟失，對很多腎友來說，腎臟儲備功能是很強大的，能維持住剩下的，腎功能這輩子是夠用的，能維持穩定就是最好的治療！但有時就是「聰明反被聰明誤」，偏要去試降肌酐的偏方神葯，這些神葯無外乎剛介紹的那些方法，肌酐下來了，患者還以為腎功能真的恢復了，不成想這是給自己埋雷，更大的隱患在後面。

對飲食的有效干預，

對腹透腎友來說可以帶來以下好處：

可以明顯改善腹透腎友的殘余腎功能；

能夠有效地控制腹透腎友營養不良狀況的發生；

合理飲食，健康作息，可以減少並發症的發生；

通過食療輔助治療，提高透析效果，達到更好的治療目的；

當腎友取得較好的治療效果後，心情好了，

生活質量也會隨之提高，如此良性循環。

近年來，尿毒症的生存率有顯著提高，

透析腎友只要堅持充分透析，定期復查，做好隨訪，

積極預防和治療各種並發症，配合平衡飲食，保持良好的心態，

都能夠取得較好的治療效果，可以預見更美好的未來！

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