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紫癜辨證治療方法

發布時間:2022-12-23 04:22:43

⑴ 過敏性紫癜的有效治療方法什麼

過敏性紫癜療法的治療原則是設法除去致敏因素,單純者可用復方蘆丁、鈣劑、維生素C、抗組治胺制劑,發熱及關節炎可用皮質類固醇激素,但不能阻止腎臟侵犯,對頑固的慢性腎炎者可加免抑制劑。
治療方法
急性期應卧床休息,尋找致敏因素,對可疑的食物或葯物,應暫時不用,或對可疑的食物,在密切觀察下,從小量開始應用,如無影響,逐漸增加食用量和種類。

中醫療法
根據該病的臨床症狀辨證論治。

西醫治療
常用西葯
1、抗過敏葯物:息斯敏、撲爾敏、葡萄糖酸鈣。
2、降低血管通透性葯物:安絡血、蘆丁、維生素C。
3、血小板聚集抑制葯:潘生丁
4、腎上腺皮質激素:氫化可的松、強的松(潑尼松)、地塞米松。
5、對於腎型或強的松治療不佳者,還採用免疫抑制劑(如環磷醯胺、硫唑嘌呤等化療葯物。
腎上腺皮質激素治療
腎上腺皮質激素對部分患兒有效,可改善症狀,對腹痛伴便血及關節症狀者療效好,但不能防止復發,對腎炎往往療效不佳,單純皮膚紫癜者可不用。常採用強的松 1~2 毫克/公斤/日,分次口服,症狀緩解後逐漸減量至停葯,療程一般為1~2周。腹痛便血嚴重或有腦出血者可用氫化考的松 150~300 毫克/日( 5~10毫克/公斤/日 ),或地塞米松 15~30 毫克( 1~2.5毫克/公斤/日 )靜脈滴注,腎臟受累呈腎病綜合征表現時,按腎病綜合征治療。
對症療法
1、關節腫痛者可用阿司匹林(參見風濕熱一節)。
2、腹痛者可用鎮靜劑,如魯米那等,同時觀察腹部有無腸套迭的體征。
3、消化道出血者,量少時限制飲食,量多時禁食,亦可用普魯卡因( 應先做過敏試驗,陰性者,方選用 )作靜脈封閉,用8~15毫克/公斤/日加入10%葡萄糖200毫升中靜脈滴注,7~10日為一療程。
4、有感染者,尤其是鏈球菌感染時,可用青黴素等抗菌素控制感染。
5、有腸寄生蟲者,須待消化道出血停止後驅蟲。
6、有病灶者,如齲齒,鼻竇炎,扁桃體炎等應徹底治療。
7、一般可補充維生素C、P或鈣劑等。
8、出血量多,引起貧血者可輸血。
治療經驗
傳統過敏性紫癜的治療辦法是對症處理及腎上腺皮質激素的應用,但使用激素會使免疫系統更加紊亂,長期使用副作用多,易復發,停葯困難。1980年後有人使用山莨菪鹼為主治療過敏性紫癜,收到較好療效,之後加用復方甘草甜素等,無論是緩解症狀、縮短病程及治癒後的復發,都優於使用皮質激素,介紹供參考:
基礎治療(入院後常規處理)
山莨菪鹼(654-2),具有改善微循環,恢復微血管自律運動,
減少滲出、調節免疫、改善變態反應炎症等作用。
用法:5%葡萄糖250ml加山莨菪鹼20~120mg1~2次/日靜滴,用葯量與病情呈正比(用葯以病人視物輕微模糊、口稍乾等,為最適宜。)
復方甘草甜素具有抗過敏、抗炎、抗病毒調節免疫、清除自由基等作用。
用法:5%葡萄糖300ml加強力寧5~8支/日靜滴。
對症處理
腎損害:初次發病基礎處理即可恢復,反復發病者或反復使用激素(可減停激素)加大基礎處理量,如山莨菪鹼可2/日靜滴,也可加用雷公藤。
腹痛:一般基礎處理即可控制,嚴重者(大便隱血陽性、出血等),可溫鹽水甲氰咪胍灌腸1~2/日,VK1注射等。關節痛:心功能異常,基礎處理很快恢復。
精神神經系統:如患兒出現嗜睡,意識模糊,可能有顱內血管炎或出血,是危險先兆,也遇到搶救無效死亡病例,應及時配合脫水處理。
也可根據病患情況中西醫結合治療,以西葯穩定急性期症狀,中葯調理,一般治療時間為半年左右,期間要重點防止反復。

物理治療
很多的過敏性紫癜的患者都會在皮膚上出現明顯的紅斑、瘀點等皮損,在進行治療的時候如果單純的使用葯物需要較長的時間才能夠得到較好的治療效果。如果可以使用物理方法可以讓患者的皮膚症狀加速消退,是很好的輔助治療的方法。需要注意的是,有些患者的體質不適合使用物理方法進行治療,所以患者在選擇的時候應該向自己的主治醫生進行詢問,確定之後再進行治療。
中葯熏蒸療法:
中葯熏蒸療法是通過溫度、機械和葯物的作用,對機體發揮治療效能。由於溫熱刺激,引起皮膚和患部的血管擴張,促進局部和周身的血液循環及淋巴循環,使新陳代謝旺盛,改善局部組織營養和全身機能,通過疏通經絡調和氣血,促進經絡的調節活動功能;通過葯物配伍,有的葯物能通過皮膚吸收進入體內,而有的葯物則附著在皮膚上發揮作用,同時又能刺激皮膚的神經末梢感受器,通過神經系統,形成新的反射,從而破壞了原有的病理反射聯系,達到治癒疾病的目的。

⑵ 治療皮膚紫癜有效的方法是什麼

皮膚紫癜可以採用葯物治療、局部治療等方法,需要進行相應檢查明確皮膚紫癜引起的原因,在根據病因進行合理的治療方法。

1、葯物治療

皮膚紫癜是由於接觸了過敏原導致的過敏性紫癜,可以採用葯物西替利嗪片維生素C、息斯敏、撲爾敏、葡萄糖酸鈣、安絡血、蘆丁、如果嚴重的話,還可以配合糖皮質激素葯膏來塗抹局部。

對於過敏性紫癜的患者來說,抗過敏葯物、降低血管通透性葯物都有著一定的功效。抗過敏葯物:息斯敏、撲爾敏、葡萄糖酸鈣、賽庚定、西替利嗪、氯雷他啶、特非那丁等葯物治療,這些葯物需要在醫生的指導下搭配口服,葯物能起到消除過敏反應,降低血管通透性葯物、抑制血小板聚集等效果。對於皮膚紫癜並存在腎臟損害的患者需要配合腎上腺皮質激素、氫化可的松、潑尼松等葯物治療。

2、局部治療

對於皮膚紫癜比較輕微的患者可以採用糠酸莫米松乳膏配合爐甘石洗劑進行局部治療,在葯物的作用下能夠改善皮損現象。

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