鼻咽癌免疫治療最佳方法

『壹』 鼻咽癌的免疫治療臨床試驗——最具潛力的鼻咽癌治療方案

鼻咽癌是一種起源於鼻咽部的上皮性腫瘤，位於鼻腔後端狹窄的管狀通道(鼻咽腔頂部和側壁)。原發腫瘤可能表現為光滑的黏膜隆起、散在結節伴或不伴表面潰瘍，或者侵襲性的菜花樣腫塊。常見病變侵蝕入顱底，伴或不伴顱神經受累。由於海綿竇旁腫瘤侵犯，第Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ和Ⅶ對顱神經最常受累。鼻咽癌常起源於咽隱窩，即Rosenmuller窩。由於該部位在臨床上比較隱蔽，患者可能長期無症狀。由於這一較長的無症狀期，或者在部分患者中由於誤診，大多數患者在就診時已是局部和/或區域性晚期疾病。男性鼻咽癌的發病率是女性的2-3倍。對於高風險人群，發病高峰在50-59歲，此後發病減少。對於大多數低風險人群，鼻咽癌的發病率隨著年齡增長而增加。中國的廣東、廣西、福建、湖南等地為多發區。鼻咽癌惡性程度較高，早期即可出現頸部淋巴結轉移。不少患者一旦出現明顯症狀都是晚期了，所以早期發覺異常非常重要。

世界衛生組織(World Health Organization, WHO)將鼻咽癌分為3種組織病理類型：

●角化性鱗狀細胞癌：散發性鼻咽癌最常為這一亞型(WHOⅠ型);

●非角化性癌：這一亞型又被細分為分化型(WHOⅡ型)和未分化型(WHOⅢ型)。地方流行性鼻咽癌常為未分化型非角化性亞型(WHOⅢ型);這一亞型與EBV密切相關，並且具有比其他類型更好的預後;

●基底樣鱗狀細胞癌：2005年，頭頸腫瘤WHO分類中加入了基底樣鱗狀細胞癌。報道的此類病例很少，但此類病例因侵襲性臨床病程和較差的生存率而令人關注。

鼻咽癌的發生原因

鼻咽癌的發生原因還不明確。可能與下列因素有關：

①EB病毒感染 ：研究表明，EBV 感染與鼻咽癌的發生密切相關，在大部分角化鱗狀細胞癌和幾乎所有未分化的鱗狀細胞癌都有EBV

的存在。全世界大部分人在兒童時期均感染過EBV，但只有少部分人成年後有鼻咽癌的發生。EBV致病機理尚不完全清楚。機體免疫系統對EBV感染的控製作用及EBV逃避機體免疫應答的機制，是研究的重點。機體免疫系統對EBV

感染的控製作用主要通過細胞免疫來實現，近幾年研究表明，EBV不僅能感染B淋巴細胞，還能感染T和/或NK細胞，並產生大量的細胞因子I 。

②化學因素

：環境因素也是誘發鼻咽癌的一種原因，在廣東調查發現，鼻咽癌高發區的大米和水中的微量元素鎳的含量較低發區高，在鼻咽癌患者的頭發中鎳的含量亦較低發區高。動物實驗表明：鎳能1促進亞硝胺誘發鼻咽癌。生活中易接觸甲醛的人群也容易患鼻咽癌。也有報道說，食用咸魚及腌制食物是中國南方鼻咽癌高危因素，且與食咸魚的年齡、食用的期限額度及烹調方法也有關。很多致癌化學物質如亞硝酸胺類、多環芳烴類及微量元素鎳等與該病的發病均有一定關系。

③遺傳因素 ：鼻咽癌病人有種族及家族聚集現象，如居住在其他國家的中國南方人後代仍保持著較高的鼻咽癌發病率，這提示鼻咽癌可能是遺傳性疾病。

鼻咽癌的治療方案

同步放化療是目前鼻咽癌的標准治療方案。但局部晚期以及復發或轉移性鼻咽癌患者，單純放化療的臨床療效不理想。基於此，分子靶向治療和免疫治療可作為現有治療手段的補充。

●放療(放射治療)：是早期鼻咽癌的主要一線局部治療方法。選擇對周圍正常組織受損小，療效較佳的放射線。對早期(Ⅰ期)患者，推薦單純放療，而非聯合治療。對於更晚期的腫瘤患者，與單純放療相比，同步放化療可降低遠處轉移率，並改善局部控制和總體生存率。

●手術治療主要適用於：

1.分化較高的鼻咽癌如腺癌鱗癌I、Ⅱ級，惡性混合瘤的早期病例;

2.放射治療後鼻咽局部復發病灶局限於頂後壁或頂前壁或僅累及咽隱窩邊緣而無其他部位浸潤、無張口困難體質尚好者;

3.放療已給予根治劑量，鼻咽原發灶尚未消失或出現抗放射現象者，休息一個月後可行手術切除。

4.頸部轉移性淋巴結，放療後不消退，呈活動的孤立性包快，鼻咽部原發灶已控制者，可行頸淋巴結清掃術。

●化療(化學治療)：利用抗癌葯物殺死癌細胞，發揮其作用的方法，是擾亂癌細胞的繁殖。主要用於中、晚期病例。放療後未能控制及復發者，所以是一種輔助性或姑息性的治療。常用的給葯方式有三種：全身化療、半身化療、動脈插管化療。常有葯物有鉑類(順鉑、卡鉑)、環磷醯胺、氟尿嘧啶類、噻替哌、伊立替康、長春鹼類、紫衫醇類、依託泊苷等。

●分子靶向治療：現目前主要有EGFR單克隆抗體(西妥昔單抗、尼妥珠單抗、帕尼單抗等)、EGFR小分子酪氨酸激酶抑制劑(TKI：吉非替尼、厄洛替尼等)及血管內皮生長因子(VEGF)抑制劑(帕唑帕尼、舒尼替尼、索拉菲尼等)，研究數據表明靶向治療臨床療效並不理想，在轉移或復發鼻咽癌的治療方案中，不作為首選推薦。

●中葯治療：一般來說療效較差，通常作為對症支持治療，調理身體，提高免疫力

●免疫治療：鼻咽癌免疫治療主要包括：過繼免疫細胞治療、EBV相關疫苗和提升宿主自身抗腫瘤免疫能力。

1.過繼免疫細胞治療採用的方法是將浸潤到腫瘤組織內的淋巴細胞在體外培養，擴增腫瘤特異性淋巴細胞到一定數量後回輸到患者體內，達到殺滅腫瘤細胞的目的。科莫利(Comoli)等的臨床研究結果顯示在難治性，復發性EBV陽性鼻咽癌患者身上取得初步的療效，且毒副反應較低。

2.利用疫苗對感染EBV的潛在鼻咽癌患者進行預防與治療，目前處於實驗室階段，主要包括預防性疫苗與治療性疫苗。賈(Chia)等利用修飾過的病毒或自體樹突細胞攜帶EBV腫瘤抗原作為疫苗治療鼻咽癌，臨床試驗沒有觀察到嚴重的不良反應，並得到了令人鼓舞的結果。

3.使用程序性死亡受體-1(PD-1)抗體、程序性死亡受體配體-1(PD-L1)抗體、細胞毒T淋巴細胞相關抗原4(CTLA4)抗體、LAG3等抗體，用來解除腫瘤導致的免疫抑制。有研究顯示鼻咽癌PD-L1陽性率高達95%以上，並且癌巢周圍有大量的浸潤性T淋巴細胞，提示PD-L1抑制劑在鼻咽癌中具有很大的治療潛力。

近年來，國產的免疫檢查點抑制劑也發展迅猛。國內的鼻咽癌免疫治療臨床試驗也相繼開展，為鼻咽癌患者提供了一個有效的治療方案。臨床試驗都是獲得國家食品葯品監督管理總局和相關醫院倫理委員會的批准，在全國各地的三甲醫院開展，由當地的權威醫生診治和經驗豐富的醫護人員進行定期觀察和隨訪指導，並且所有試驗相關的檢測和試驗用葯費用均免費。

以下是研究的主要入選及排除標准，供您參考

項目一：AK105在二線及以上化療失敗的轉移性鼻咽癌患者中開展的單臂、開放、多中心II期臨床研究

主要入排標准：

1.18-70歲，ECOG 0-1;

2.組織病理學確診的非角化性分化型或未分化型鼻咽癌性 (IVb

期)，不適合接受根治性的局部治療或治療失敗的轉移性鼻咽癌(經一線、二線治療失敗的均可)，但所有因葯物不耐受而改變治療方案的不算做治療失敗 ;

3.有可測量病灶(病灶>1cm或淋巴結短徑>1.5cm);

4.沒有腦轉移。

需提供資料：病理檢查報告，CT報告單，出院記錄，查血單子等

註：以上為主要標准，最終入組標准由研究醫生掌握。

如果您有意願了解該研究更詳細的情況，請點擊鏈接：https://m.ctrecruit.cn/zhaomuxinxi/022111562019.html

項目二：評價KL-A167注射液在復發或難治性鼻咽癌患者中的有效性、安全性Ⅱ期臨床研究

主要入排標准：

1.年齡≥18歲,ECOG 0-1;

2.組織病理學確診為中分化或者未分化的局部復發/轉移的鼻咽癌患者;

3.既往接受過一線含鉑化療(單葯或者聯合)和二線接受過單葯或者聯合化療失敗的臨床Ⅳb期患者;

4.可測量病灶(病灶>1cm或淋巴結短徑>1.5cm);

5.沒有中樞神經系統轉移，不要甲亢患者。

需提供資料：病理檢查報告，CT報告單，出院記錄，查血單子，甲狀腺功能檢查報告等

註：以上為主要標准，最終入組標准由研究醫生掌握。

如果您有意願了解該研究更詳細的情況，請點擊鏈接：https://m.ctrecruit.cn/zhaomuxinxi/032713392019.html

項目三：卡瑞利珠單抗聯合化療治療局部晚期復發或轉移鼻咽癌的隨機、雙盲、安慰劑對照、多中心Ⅲ期臨床研究

主要入排標准：

1.75歲≥年齡≥18歲;ECOG評分0～1;

2.初診的晚期鼻咽癌(IVb期)患者，或不適合局部治療或根治性治療的復發鼻咽癌;

3.有一個可測量病灶(病灶>1cm或淋巴結短徑>1.5cm)。

需提供資料：病理檢查報告，CT報告單，門診記錄，查血單子等

註：以上為主要標准，最終入組標准由研究醫生掌握。

『貳』 治療鼻咽癌哪種方法好

鼻咽癌對放射線比較敏感的腫瘤，已經找到了鼻咽癌非常有效的治療方法，那就是放射治療，通過醫院統計經過正規治療後鼻咽癌患者的五年生存率可以達到80%以上，鼻咽癌目前也講究綜合治療是主要以放射治療為主的綜合治療，其它還包括一些化療、靶向治療甚至現在比較流行的免疫治療，要根據各個患者的分期不同，會選擇不同的治療方式。

『叄』 鼻咽癌患者如何治療效果最佳

你好！建議鼻咽癌患者，癌症聯合細胞免疫治療是目前最佳的治療手段，不僅能夠徹底清除癌細胞，還對癌症患者後期的免疫恢復起到了獨特的作用。細胞免疫治療具有適用面廣、采血量少、療效明顯、無毒副作用等優點，明顯提高患者生活質量，使癌症患者對自己的病情充滿了希望，樹立了戰勝癌魔的信心，對其家屬也是極大安慰。

『肆』 生物免疫療法治療鼻咽癌效果好嗎

關於鼻咽癌疾病,專家指出它是一種多發於青年人的惡性腫瘤,對患者的危害很大,由於鼻咽癌的部位隱蔽,早期症狀不太明顯,好多患者被發現多在晚期.那麼,對於晚期鼻咽癌的治療,專家給出了一個不錯的治療方法生物免疫治療,希望可以幫助到大家. 手術、放化療方法治療鼻咽癌存在局限性如今,手術、放化療已成為鼻咽癌等癌症治療最常用的方法,在治療時對放療不敏感的頸部單個淋巴結或放療後有頸部孤立性淋巴結復發者可行單純切除術.局部浸潤性麻醉後,切開轉移灶表麵皮膚、皮下組織,將轉移灶連同周圍部分正常組織完整切除.放射治療後鼻咽局部復發,病灶局限於頂後壁或頂前壁,或僅累及咽隱窩邊緣,而無其他部位浸潤,無張口困難,體質尚好者. 由於鼻咽癌手術治療存在一定的局限性,在鼻咽原發癌病灶經過放療或化療後已被控制,全身狀況良好,僅遺留頸部殘余灶或復發灶,范圍局限,活動,可考慮行頸淋巴結清除術. 針對鼻咽癌治療,專家建議採用特色療法生物免疫治療,該療法是通過抑制細胞內重要的核轉錄因子、細胞周期、細胞分裂和DNA修復相關的重要信號通路,同時激活了細胞凋亡系統,從而抑制鼻咽癌細胞的分裂和增殖,誘導細胞凋亡,達到抗鼻咽癌的效果.同時還可激活T淋巴細胞、巨噬細胞,增強患者免疫機能,對預防鼻咽癌轉移擴散有著明顯的改善作用,還可明顯的提高鼻咽癌病人遠期生存率. 與傳統的治療相比,生物免疫治療鼻咽癌有以下好處：好處一：使用生物免疫治療鼻咽癌可以及時的將患者體內的癌細胞及時的清除,也控制癌細胞轉移和復發,避免給治療增添一定的難度. 好處二：使用生物免疫治療沒有任何的副作用,同時還能減少放化療治療的痛苦,幫助鼻咽癌患者提高了治療的敏感度,是治療鼻咽癌的較為先進、綠色的治療方法. 好處三：使用生物免疫治療可以提高鼻咽癌患者的免疫功能,提高患者的生活質量,延長患者生存的時間.同時在使用的時候可以聯合放化療一起使用,減少了放化療的副作用,提高了治療的效果.

『伍』 鼻咽癌有哪些治療方法

1、放射治療：鼻咽癌晚期放射治療能夠直接殺滅癌細胞，但是同時也會對身體的正常細胞造成損傷，放射治療多數是用於身體機能比較好的鼻咽癌晚期患者，其劑量和照射的范圍要慎重的選擇。
2、細胞免疫治療：鼻咽癌晚期的患者一般的身體素質都是比較差的，臨床上多數是採用細胞免疫治療，鼻咽癌晚期細胞免疫治療能夠有效的提高患者的機體免疫力，殺滅癌細胞。細胞免疫治療可以用於鼻咽癌晚期的放化療的輔助治療，還可以單獨的用於鼻咽癌晚期的治療，能夠改善患者的不良臨床症狀，能夠有效的治療鼻咽癌晚期患者，提高患者的生活質量，而且還能夠延長生存期。
3、聯合化療治療：鼻咽癌晚期的化療多數是聯合化療的治療，其治療的效果比單一的葯物化療效果好，一般與放療聯合運用，近期的效果比較好，其長期的治療效果不是很好。
以上就是關於鼻咽癌晚期治療方法的介紹，晚期治療中，細胞免疫治療鼻咽癌的方法更加貼近患者，但放化療對人體傷害極大，從而引起各種並發症，患者一般都需要服用中葯配合放療，增加白細胞，增強免疫功能，提高患者生活質量，預防癌症復發和轉移，臨床實踐證明，人參皂苷Rh2（護命素）在配合放療使用時的輔助治療效果很好，能有效的幫助患者改善症狀，延長生存期。

『陸』 什麼方法可以把鼻咽癌治好

鼻咽癌是一種具有地域性與家族性的癌症，主要是和飲食習慣有關系，一家可能就是有好幾個是鼻咽癌的情況，對於家庭的影響是很大的，鼻咽癌初期能治癒嗎就成為患者和家屬最為關心的事情。這和很多因素有關，鼻咽癌治療專家指出：初期發現治癒情況好一些，還有和治療的方式也是有很大的關系以及患者的身體狀況。

鼻咽癌是鼻咽頂部和側壁的惡性腫瘤，鼻咽癌多是一種惡性程度較低的惡性腫瘤，所以疾病發展較為迅速，早發現鼻咽癌的早期症狀越早治療預後越好，最常見的就是手術治療和放射治療，但是由於鼻咽癌的特殊生理結構，鼻咽腔深在又狹小，其鄰近有許多重要的血管、神經、淋巴組織等，導致手術治療困難，不易做到根治性切除。放射治療對患者正常的人體細胞也具有很大傷害，所以鼻咽癌早期生物治療效果突出更被鼻咽癌患者所認可。

鼻咽癌的病理特性以低分化癌為最多，其惡性程度較高，對放射線較敏感，這對放射治療提供了有利條件。在足量的放射治療後，鼻咽癌可以獲得控制或根治，但是這個量是不容易被把握的，而且鼻咽癌易有顱底、咽旁、頸淋巴結轉移，所以還是需要結合一種輔助治療，鼻咽癌早期生物治療效果突出若與放射治療相結合不僅可以放大放射治療的效果還可以減輕放射治療的毒副作用。

鼻咽癌早期生物治療效果突出仍是需要與其他治療方式相結合的，比如手術切除。手術切除一般情況下適用於鼻咽癌早期患者，通過手術治療將癌細胞切除，通過患者的病情來決定手術切除的范圍，可以快速切除腫瘤組織，見效快，但是由於手術治療自身存在的局限性，它無法徹底根除腫瘤細胞，易復發、轉移，導致腫瘤細胞在身體內其它地方蔓延，嚴重危害患者身體健康。

鼻咽癌早期生物治療效果突出是不否認的，生物治療是近年來隨著科學技術的發展而發展起來的一種全新腫瘤治療策略，成為腫瘤治療的第四大手段。它是應用生物制劑來調節機體自身的生物學反應，通過調動腫瘤患者的免疫防禦機能，從而或消除腫瘤的一類治療方法。它通過調節人體自身的免疫功能而達到腫瘤的目的，具有高效、無毒、靶向性的特點。

生物治療的整個治療過程分為外周血單核細胞採集、體外及回輸三部分。首先應用血細胞分離機分離患者全部外周血中的單個核細胞，而其他血液成分則原封不動地還給患者。然後將分離出的細胞送至專門的實驗室進行體外培養及，獲得DC和CIK細胞，7天後再分次將增殖數倍的細胞回輸至患者體內。整個操作過程均在無菌下進行，治療比較安全性。

鼻咽癌早期生物治療效果突出主要是因為生物療法可以幫助機體恢復同腫瘤細胞作斗爭的能力，最大限度地調動人體的免疫功能，盡可能減少體內腫瘤細胞的數量，降低惡性腫瘤復發，從而延長患者的時間。另外，也一定程度上與病人身體機能有關，身體機能好，免疫力強，才能抵抗癌腫的發展，耐受各種葯物治療。因此，提高免疫機能，增強對腫瘤的抵抗力對鼻咽癌患者，對鼻咽癌晚期患者也極為重要。總的來說，只要能夠做到早期發現，並採取有效合理的治療方案，是可以做到有效控制癌症的，鼻咽癌病人應以一個良好的心態對待疾病，盡快接受正規的治療。

『柒』 鼻咽癌怎麼治療

放射治療是治療鼻咽癌的主要手段。為防止腫瘤的全身轉移，有的病人可加用化學葯物治療。個別病例還可以作手術切除腫瘤，這些都要由耳鼻咽喉科、頭頸外科醫生檢查決定。
無論是放射治療或是化療都有一些不良反應，如惡心、嘔吐、咽干、咽痛以及白血球下降等。這些不良反應，有的可以用葯物治療，有的則很難避免，需要患者加以克服，積極配合，以便圓滿完成治療計劃。
鼻咽癌患者，應對自己的病持正確的態度，要從聽到自己有病時的悲觀、失望和恐懼心態中盡早擺脫出來，在治療過程中逐漸樹立起信心。樂觀的情緒，戰勝癌症的信心，有時顯得比治療本身更為重要，因為不論是放療或化療，對病人來說都是一種消耗，樂觀、向上的情緒可以動員全身一切力量與癌症作斗爭，對病人的康復非常重要。
已經慷復的鼻咽癌患者應定期復查，包括鼻咽部的檢查、血常規化驗、頸部的觸診等，必要時還需作一些特殊檢查，如胸片、腹部B超、CT復查、鼻咽部的病理檢查等。復查間隔時間為：放療後第一年，1~2個月復查1次；第2~3年，2~4個月復查1次；3~5年，每半年復查1次，其間出現特殊情況隨時檢查。
日常需充分的休息和營養，要勞逸結合。要經常沖洗鼻腔及鼻咽部，保持清潔，避免結痂和感染。要忌煙酒，防止感冒。

『捌』 鼻咽癌治療最好的方法、還有哪些葯物治療最好

鼻咽癌治療方法包括放射治療、外科手術治療和化學葯物治療，還有免疫治療和中醫葯治療。鼻咽癌對放射線有一定的敏感性，鼻咽癌原發病灶和頸淋巴結引流區可以包括在照射野內，各期鼻咽癌放射治療的5年生存率為50％左右。化學抗癌葯物治療鼻咽癌有一定的近期療效，大劑量DDP及5-Fu可取得90％的緩解率。但應用化療後還需要與放射綜合治療。 一、放射治療： 放射治療被公認為鼻咽癌首選治療方法。1979年全國鼻咽癌會議提出I期鼻咽癌以放射治療為主。鼻咽癌的放射治療可分為根治性放射治療和姑息性放射治療。 放射治療禁忌證為：①Karnofski分級60分以下；②廣泛遠處轉移者；③放射性腦脊髓損傷者；④其他如傳染病或精神病尚未控制。 鼻咽癌應用放射治療使腫瘤細胞得到殺滅，但正常組織或器官也不可避免受到照射而產生放射反應。放射反應與劑量大小、照射范圍、照射療程數、正常組織或器官耐受程度有密切關系。 放射反應： 1）全身放射反應: 包括乏力、頭暈、胃納減退、惡心、嘔吐、口中無味或變味、失眠或嗜睡等。雖然程度不同，但經對症治療一般都能克服，完成放射治療療程。 2）粘膜反應: 口咽、鼻咽、鼻腔、副鼻竇內粘膜經放射40Gy後可出現粘膜水腫或充血，滲出增加，嚴重時可引起點狀或片狀白膜。照射過程中並常有咽喉疼痛、進食困難、鼻塞等。嚴重的病例應暫停照射，適當休息，待反應消退後再治療。 一般可在放療後1年逐漸吸收、消退，但亦有少數病例在放療後10多年仍有存在。 3）唾液腺放射反應：唾液分泌明顯減少，患者口乾，進干食困難。 4）皮膚和皮下組織放射反應：照射區內皮膚一般出現紅斑、色素沉著、毛發脫落和乾性脫皮，如照射速度快，皮膚有水腫時還繼續照射，可形成水泡，融合成大片濕性脫皮，並滲液、糜爛成為濕性皮炎。 5）放射治療的晚期放射反應: 面頸部常有皮膚及皮下組織萎縮、皮膚變薄、毛細血管擴張、色素減退等。 6）張口困難: 咀嚼肌、顳頷關節受到照射可引起不同程度的張口困難。 7）放射性齲齒和放射性下頜骨壞死。 8）放射性皮膚及皮下組織丹毒。 9）放射性中耳炎。 10）放射性腦及脊髓損傷。 二、手術治療： 適用對象： 1）病理類型為高分化鱗癌或腺癌以及其他對放射不敏感的癌瘤，病灶局限在頂後壁或前壁，全身無手術禁忌症者可考慮對原發病灶的切除。對Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的患者均不宜手術治療。 2）對放射治療後鼻咽或頸部有殘留或復發病灶，如局限在鼻咽頂後壁或前壁，無顱底骨破壞，一般情況好，近期作過放療不宜再放療者，可考慮切除病灶。 3）頸部有殘留或復發時，如范圍局限、活動者可考慮作頸部淋巴結清除手術。 鼻咽癌放療後頸淋巴結有殘留時手術宜早，在放療後3-6個月內及時處理，預後較好。 三、化學治療： 鼻咽癌95％以上屬於低分化癌和未分化癌類型，惡性程度高、生長快，容易出現淋巴結或血道轉移。鼻咽癌確診時75％的病人已屬於Ⅲ和Ⅳ期，病期愈晚，遠處轉移機會愈多，預後亦愈差。放射治療是一種局部治療方法，不能預防遠處轉移，因而合並應用化學物或幾種葯物聯合治療，可能使腫瘤縮小或消滅微小病灶，提高治療效果。主要方法： （1）聯合化療方案： 1）CF方案：環磷醯胺與5-氟尿嘧啶均為廣譜抗癌葯物，對鼻咽癌有一定療效。 2）PF方案：聯合應用順氯氨鉑和5-氟尿嘧啶對鼻咽癌有較好療效，顯效快，但缺點為緩解期短。可用於放療前使腫瘤縮小，或用於單純化療的患者。 3）PFA方案：順氯氨鉑和5-氟尿嘧啶以及阿黴素等。有明顯縮小腫瘤的作用。 4）CBF方案：主要使用環磷醯胺、爭光黴素和5-氟尿嘧啶