① 格鬥 腦部重擊 身體抽搐 怎麼辦
這種情況可能是腦震盪或者顱內出血，都是嚴重的腦損傷，應該立即入院治療。
特別是顱內出血，應該立即手術，否則有生命危險。
格鬥也要做好頭部和襠部防護，否則可能造成意外傷亡。
② 顱腦損傷如何處理
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主要表現 病人處於無意識的軀體過度活動狀態：坐起、四肢亂動，伴有囈語、呼叫、不合作行為。
護理措施：
加床欄，以防墜床，嚴加守護。
不可對其言行過度約束，以免增加能量消耗，使顱內壓進一步增高。
適當約束時，約束帶不可約束過緊及纏繞肢體，以免造成末梢血液迴流障礙，以約束後能容納一個手指為宜。
遵醫囑適當使用鎮靜劑，並觀察用葯效果。
妥善固定、保護各種管道，防止管道扭曲、脫出、折疊。
加強皮膚護理：大小便後及時更換污染、滲濕的衣被；保持床單位平整清潔、無渣屑、防止擦傷。
修剪病人指甲，必要時給病人戴手套，防止抓傷。
消除造成病人躁動的誘因：（1）積極處理腦水腫和顱內高壓。（2）及時翻身，防止肢體受壓，使病人體位舒適，並注意保暖。（3）尿瀦留病人，用手掌環形按摩下腹部、開塞露塞肛等物理刺激使其排尿，必要時可採用導尿術解除尿瀦留。
一、防止恐懼
主要表現：
1 主訴心神不安、恐慌、頭痛加重。
2 哭泣、躲避、挑釁行為。
3 失眠、惡夢、肌張力增高、拒絕配合治療和護理。
護理目標：
1 病人能說出引起恐懼的原因。
2 病人能正確採取減輕恐懼的方法。
3 病人的恐懼感減輕。
護理措施：
1 鼓勵病人表達並耐心傾聽其恐懼的原因，評估其程度。
2 理解病人恐懼的感受，經常和病人交談。
3 向病人介紹治癒病例，使其樹立信心。
4 減少和消除引起恐懼的醫源性因素，如治療、護理前耐心解釋其目的，指導病人如何配合。
5 避免病人直接接觸搶救病人和病人死亡等場面，使用屏風遮擋視野。
6 適當安排探視，小兒適當安排陪伴。
7 及時肯定和鼓勵病人的進步，使病人樹立信心、戰勝恐懼感。
二、軀體移動障礙
相關因素：
1 因意識障礙，不能有目的移動軀體。
2 因疼痛和不適，不願移動軀體。
3 因肢體癱瘓，軀體移動受限。
4 卧床限制活動。
主要表現：
1 軀體活動范圍減少。
2 不能活動或不願活動。
3 被動體位，使用約束帶。
護理目標：
1 病人生活需要得到滿足。
2 病人未發生褥瘡、血栓性靜脈炎、肺不張等並發症。
護理措施：
1 保持病人舒適體位。
2 翻身拍背，每2小時1次。
3 做好生活護理。口腔護理每天2次；抹澡夏季每天2次，冬季每天1次；定時喂飲食；大小便後及時清潔肛周及會陰。
4 躁動、意識障礙病人，使用床欄、約束帶，以防墜床。
5 保持肢體功能位置，並行肢體按摩，每天3次。
6 補充足夠的水分，多食纖維素豐富的食物，以預防便秘。
三、自理缺陷
相關因素：
1 意識、精神、視力障礙。
2 癱瘓。
3 卧床，活動限制。
4 耐力下降，使活動能力下降。
5 舒適狀態改變：頭痛。
主要表現：
1 病人不能獨立完成進餐、洗漱、沐浴、大小便等日常生活。
2 病人不能有目的地完成翻身動作。
護理目標：
1 病人卧床期間的生活需要得到滿足。
2 病人舒適，無口腔炎、褥瘡、墜床等發生。
護理措施：
1 做好病人日常生活護理，如口腔護理每天2次；抹澡夏季每天2次，冬季每天1次；定時喂飲食。
2 大小便後及時清潔肛周及會陰，隨時更換尿濕、污染的衣被。
3 協助病人翻身、拍背，每2小時1次。
4 隨時清除口、鼻分泌物、嘔吐物，保持呼吸道通暢。
5 意識、精神障礙病人，使用床欄、約束帶，必要時專人守護。
6 嚴格掌握熱水袋、冰袋使用指征，防止燙傷或凍傷。
四、語言溝通障礙
相關因素：
1 氣管插管或氣管切開不能發音。
2 意識、精神障礙不能言語或語言有錯誤。
主要表現：
1 說話或發音困難、含糊不清。
2 不說話或不能言語。
3 用詞不當或表達不清。
護理目標：
1 病人主動表達自己的感受和需要。
2 病人表達需要的要求得到理解。
護理措施：
1 主動關心和詢問病人的感受及需要。
2 耐心傾聽病人的言語，鼓勵病人表達清楚。
3 病人發音不清時，鼓勵並教會其使用手語，利於病人表達自己的需要。
4 對不能理解醫務人員語言的病人，盡量幫助解釋。
六、意識障礙
相關因素：
1 腦水腫致腦組織發生功能和結構上的損害。
2 腦缺氧致腦細胞代謝障礙。
3 顱內壓升高致腦血循環障礙。
主要表現：
1 嗜睡。為早期較輕微的意識障礙，病人處於睡眠狀態，給予輕微刺激即可清醒，喚醒後能回答問題。
2 朦朧。病人對人、物、時間、地點的意識能力均有障礙，反應遲鈍，回答問題不正確。
3 淺昏迷。意識大部分喪失，僅存在吞咽、咳嗽、角膜和睫毛反射，對疼痛刺激有痛苦表情和防禦反射。
4 深昏迷。意識完全喪失，對外界刺激毫無反應，一切反射消失。
5 GCS計分<13分。
護理目標：
1 病人意識障礙程度減輕。
2 病人無繼發性損傷。
護理措施：
1 監測神志，並以GCS評分標准記錄病人對外界刺激的反應，每0.5-1小時1次。
2 保持病人本位舒適，並予以翻身拍背，每2小時1次。
3 保持呼吸道通暢。
4 預防繼發性損傷。
（1）以床欄、約束帶保護病人，防止墜床。
（2）吞咽、咳嗽反射障礙時不可經口喂飲食，以免引起吸入性肺炎、窒息。
（3）病人眼瞼閉合不全者，以氯黴素眼葯水滴眼每天3次，四環素眼膏塗眼每晚1次，並以眼墊覆蓋患眼，以免發生暴露性角膜炎。
5 做好生理護理。
（1）參照本病"軀體移動障礙"中的相關內容。
（2）隨時更換尿濕、滲濕的床單、床褲。
（3）翻身時注意保持肢體功能位置。
七、清理呼吸道低效
相關因素：
1 氣管插管、氣管切開或呼吸機的作用，使咳嗽、排痰受到限制。
2 因意識障礙而不能自行排痰。
3 後組顱神經損傷致咳嗽反射障礙。
4 卧床使痰液淤積。
主要表現：
1 清醒病人訴胸悶、呼吸不暢或不敢咳嗽。
2 病人喉部痰鳴音、面色紫紺、呼吸困難或鼾聲呼吸。
3 病人行氣管插管、氣管切開或呼吸機輔助呼吸。
護理目標：
1 病人無喉部痰鳴音。
2 病人無呼吸道堵塞及窒息發生。
護理措施：
1 鼓勵並指導清醒病人咳嗽、排痰。
2 保持病室清潔、維持室溫18-22度、濕度50%-60%，避免空氣乾燥。
3 密切觀察病人呼吸、面色、意識、瞳孔變化每0.5-1小時1次。
4 監測體溫每4小時1次。
5 保持呼吸道通暢，防止腦缺氧。
（1）隨時清除呼吸道分泌物、嘔吐物。
（2）翻身時予以拍背，以使呼吸道痰痂松脫，便於引流。
（3）吸痰前先吸入純氧或過度通氣，每次吸痰時間<15秒，防止腦缺氧。
（4）痰液粘稠時，遵醫囑氣管內滴葯每小時1次，氣道濕化或霧化吸入每4-8小時1次，必要時行氣道沖洗，以濕化痰液。
（5）意識障礙、吞咽咳嗽反向障礙者，備氣管切開包於床旁。
（6）氣管切開者，注意無菌操作，做好氣管切開術後護理。
（7）給鼻飼流汁病人喂飲食時抬高床頭，進食1小時內不搬動病人，防止食物反流入氣道。
八、中樞性高熱
相關因素：
丘腦下部、腦干、上頸髓損害或病變，導致中樞性體溫調節失常。
主要表現：
1 高熱，體溫>39℃。多出現於術後48小時內，病人主訴發熱、不適。
2 常伴有意識障礙、瞳孔散大、呼吸增速及脈搏增快等。
護理目標：
1 病人體溫在正常范圍。
2 病人未發生並發症。
護理措施：
1 監測病人體溫，每1-4小時1次。
2 體溫>38℃以上，即採取降溫措施。
（1）體溫38-39℃時，予以溫水擦浴。
（2）體溫>39℃時，以30%-50%酒精200-300mL擦浴，置冰袋於大血管處，頭部置冰帽。
（3）夏季可用電扇、空調降低環境溫度，必要時撤除棉被。
（4）降溫毯持續降溫。
4 經上述處理，體溫仍不下降者，可用冬眠低溫療法降低體溫：
（1）用葯前注意觀察病人生命體征，如有脈搏過快、呼吸減慢、血壓偏低，應報告醫生更換葯物。
（2）用葯半小時後配合使用物理降溫。
（3）降溫速度不宜過快。
（4）定時測體溫並觀察全身情況，降溫有肛溫32-34℃為宜，以免發生並發症。
（5）病人出現寒顫、雞皮疙瘩、肌緊張時，應暫時撤除冰袋，待加用鎮靜劑後再用。
（6）由於機體代謝率降低，胃腸功能減弱，一般不從胃腸進食，液體輸入每天不宜>1500mL。
（7）冬眠低溫治療時間不宜過長，一般為3-5天，以防肺部感染、凍傷、褥瘡等並發症發生。
（8）停止冬眠治療時，應先停物理降溫，並為病人蓋上被褥，使體溫自然回升，必要時以熱水袋復溫或遵醫囑使用激素等葯物。
5 降溫過程中應注意：
（1）醇浴時禁擦前胸、後頸及腹部，以免反射性心跳減慢；酒精過敏者，不可醇浴。
（2）醇浴時頭部置冰袋，足部置熱水袋。
（3）熱水袋，冰袋應以雙層棉布或雙層布套包裹，每半小時更換1次部位，防止燙傷、凍傷。
（4）隨時更換汗濕的衣被，保持床單乾燥，防止病人受涼。
6 鼓勵病人多飲水，進食清淡、易消化、高熱量飲食，以補充機體消耗的熱量和水分。
7 加強口腔護理，及時翻身。
九、有體液不足的危險
相關因素：
1 高熱、嘔吐、腹瀉、消化道出血。
2 尿崩症造成水、鹽丟失。
3 高滲利尿劑使用。
4 腦脊液外漏。
5 神經原性糖尿病，產生滲透性利尿。
主要表現：
1 體溫持續升高、出汗、嘔吐、腹瀉、黑便、腦脊液耳漏或鼻漏。
2 胃內抽出咖啡色液體，尿多（>200mL/h），尿糖陽性。
3 腦水腫使用脫水利尿葯物。
護理目標：
1 病人體液丟失減輕或控制。
2 病人水、電解質維持平衡。
護理措施：
1 准確記錄24小時出入水量，出現異常，及時報告醫生。
2 高熱、尿多時，鼓勵病人喝鹽開水，以補充丟失的水分或鹽。
3 高熱時及時採取降溫措施。
4 嘔吐、腹瀉、便血時暫禁食，以免加重胃腸負擔、加重腹瀉、便血及嘔吐。
5 遵醫囑合理使用止嘔、止瀉、止血葯物。如胃出血時以冰鹽水300mL加去甲腎上腺素。1mg洗胃。
6 尿多（尿量>4000mL/d或>200mL/h）、尿糖陽性時，遵醫囑使用抗利尿及降糖葯物，如長效尿崩停、胰島素。
7 嚴格掌握高滲利尿劑使用指征，並注意觀察利尿效果。
8 腦脊液外漏時，准確記錄漏液量。
十、有受傷的危險
相關因素：
1 意識障礙。
2 精神障礙。
3 癲癇發作。
4 感覺障礙。
5 肢體活動障礙。
主要表現：
1 意識障礙，精神異常，癲癇發作，感覺遲鈍或消失，肢體癱瘓。
2 翻身、熱敷、冰敷、保護措施等操作方法不當。
護理目標：
病人不發生意外損傷。
護理措施：
1 卧床病人使用氣墊床。
2 協助病人體位時動作輕穩、方法正確。
3 對躁動、精神興奮、幻覺等病人約束四肢時，不可環形纏繞肢體，松緊以約束後能容納一個手指為宜，防止造成肢端血液迴流障礙、肢體遠端缺血壞死。
4 對躁動、精神障礙病人派專人守護，必要時遵醫囑給予鎮靜劑。
5 癲癇發作時，正確使用牙墊，勿強行按壓肢體，以免造成舌咬傷及骨折。
6 做好日常生活護理。
7 嚴格掌握熱水袋、冰袋使用指征，使用方法正確，防止燙傷及凍傷。
十一、有營養不良的可能
相關因素：
1 因意識障礙或吞咽障礙而不能進食。
2 嘔吐、腹瀉、消化道出血。
3 高熱，代謝增加。
4 機體修復，需要量增加。
主要表現：
1 持續發熱，體溫>37.2℃，反復嘔吐、腹瀉、消化道出血。
2 意識障礙、吞咽反射障礙。
護理目標：
1 病人的營養需要得到滿足。
2 造成營養不良的因素減少或被控制。
護理措施：
1 術後6小時病人清醒、無嘔吐及吞咽障礙者，予以少量流質飲食。
2 意識障礙、吞咽障礙病人術後24小時鼻飼流質。
3 病人出現腹脹、嘔吐、腹瀉、胃腸道出血症狀，及時報告醫師處理，症狀解除後以少量流質試喂，若無異常，即逐漸增加飲食次數及量，並逐漸過渡到高蛋白飲食。
4 保證胃腸營養的熱卡供給。流質飲食6-8次/d，每次200mL；軟食4-5次/d；高蛋白飲食3次/d；以使每天熱量供給在1.25-1.67MJ（3000-4000kcal）。
5 保持輸液及靜脈營養的通暢。遵醫囑每日輸入20%脂肪乳劑200-500mL，20%白蛋白50mL等。
十二、有皮膚受損的可能
相關因素：
1 病人因意識障礙、肢體癱瘓、傷口疼痛而不能自行改變體位，致局部長時間受壓。
2 限制體位。
3 全身營養不良。
4 局部物理、化學刺激。
主要表現：
1 意識障礙、肢體癱瘓、傷口疼痛。
2 術後限制體位，尿液、汗液刺激。
3 老年；全身消瘦、水腫；皮膚瘙癢。
護理目標：
病人無皮膚損傷。
護理措施：
1 評估病人全身營養狀況、皮膚情況。
2 定時協助病人改變體位，並按摩骨隆突部。限制體位者，受壓部位輪流減壓。
3 及時更換汗濕、尿濕、滲濕的衣被，並及時抹洗局部。
4 為病人抹澡時，使用中性肥皂，水溫在50℃左右，避免用力擦、搓，受壓部位撲爽身粉。
5 病人皮膚瘙癢，應適當約束雙手，以免抓破皮膚。
6 勤剪指甲，防止自傷。
7 加強飲食護理，改善全身營養狀況，增強機體抵抗力。
十三、有引流異常的可能
相關因素：
1 術後留置腦室引流、創腔引流、膿腔引流、硬膜下引流。
2 引流袋位置過高、過低，引流管脫出、扭曲。
主要表現：
1 引流量過多或不暢。
2 引流液顏色由淡變深。
3 病人出現頭痛、嘔吐、意識障礙、瞳孔散大等顱內壓增高表現。
護理措施：
1 術後病人，立即接引流袋於床頭。
2 保持引流通暢，引流管不可受壓、扭曲、折疊。
3 適當制動頭部，翻身及護理操作時避免牽拉引流管。
4 每天更換引流袋，准確記錄引流量、色。
5 引流袋一般放置3-4天即拔管，以免逆行感染。
加強引流管的護理：
（1）腦室引流的護理：①引流袋懸掛於距側腦室10-15cm高度，以維持正常顱內壓。②早期禁忌引流過快，以免導致硬腦膜外或硬腦膜下血腫、瘤卒中（腦瘤內出血）、腦疝形成。③必要時適當掛高引流袋，以減慢引流速度。④控制腦脊液引流量，引流量多時，遵醫囑補充水、電解質。⑤術後1-2天腦脊液略帶黃色，若為血性，或術後血性腦脊液顏色加深，提示有腦室內出血，應報告醫生急行手術止血。⑥拔管前1天夾閉引流管並密切觀察，如病人出現頭痛、嘔吐等症狀，立即報告醫生開放引流管。⑦拔管後，如切口處有腦脊液漏，應通知醫生縫合，以免引起顱內感染。
（2）創腔引流的護理：①術後48小時內，引流袋置於頭部創腔一致的位置，以保持創腔內一定的液體壓力，避免腦組織移位。②術後48小時後，逐漸放低引流袋，使創腔內液體較快引流，以消滅局部死腔、防止顱內壓增高。③與腦室相通的創腔，應適當抬高引流袋，以免引流量過多。
（3）膿腔引流的護理：①引流袋低於膿腔30cm以上，病人卧位時膿腔位於高位，以期較快地引流膿液。②術後24小時後方可行囊內沖洗，以免引起顱內彌散性感染。③沖洗時，每次沖洗量約10-20mL，緩慢注入，再輕輕抽出，不可過分加壓。④沖洗後注葯液並夾閉引流管2-4小時，以維持葯效。⑤引流管逐漸向外退出，直至拔管。
（4）硬膜下引流的護理：①病人平卧或頭低腳高位，以利體位引流。②引流袋低於創腔30cm。③術後不使用脫水劑，不限制水分攝入，以免顱內低壓使硬膜下腔隙不易閉合。
十四、潛在並發症--顱內出血
相關因素：
1 顱內壓改變，使止血處再次出血。
2 術中止血不夠徹底。
3 凝血功能障礙。
主要表現：
1 意識改變。病人意識清楚後逐漸由嗜睡進入昏迷狀態。
2 一側瞳孔散大，對光反射遲鈍；晚期出現雙側瞳孔散大，對光反射消失。
3 高熱，抽搐，生命體征紊亂等。
護理目標：
1 警惕顱內出血先兆，一旦出現顱內出血，及時配合醫師採取手術止血准備，以搶救病人生命。
2 避免護理不當導致顱內壓升高。
護理措施：
1 監測意識、瞳孔、生命體征，出現異常，及時報告醫師。
2避免顱內壓升高。
（1）遵醫囑及時准確使用脫水葯物。
（2）翻身時動作輕穩，避免頭部扭曲使呼吸不暢。
（3）保持呼吸道通暢；高流量輸氧。
（4）保暖，防止因感冒發熱而增加腦耗氧量。
（5）保持病人大便通暢，囑病人勿用力排便。
（6）控制或減少癲癇發作。
（7）正確護理各種引流管。
3 一旦發現顱內出血徵象，立即報告醫師，並遵醫囑處理。
（1）准確應用脫水葯物，觀察脫水效果。
（2）配合做好CT檢查以確定出血部位及出血量。
（3）配合做好再次手術准備。
十五、潛在並發症--尿崩症
相關因素：
1 蝶鞍區附近病變或損傷造成視上核到垂體後葉的纖維束損傷。
2 手術創傷。
主要表現：
1 口渴、多飲、多尿，尿量>4000mL/d，甚至可達10000mL/d，尿比重<1.005，尿糖陽性。
2 神志淡漠，精神差或意識障礙加重，皮膚粘膜乾燥、彈性差。
3 低鈉（Na+<130mmol/L）血症、低氯（Cl-<95mmol/L）血症。
護理目標：尿崩症減輕或控制。
護理措施：
1 對行蝶鞍附近手術所病人監測尿量、尿糖、尿比重，每0.5-1小時1次，准確記錄24小時出入水量。
2 密切觀察神志、瞳孔、生命體征，每1-2小時1次。
3 當尿量>200mL/h、尿比重<1.005、尿糖陽性時：
（1）及時報告醫師，遵醫囑應用抗利尿葯物（垂體後葉素或長效崩停）及胰島素，並觀察用葯效果。
（2）鼓勵並指導病人喝鹽開水、以補充丟失的水分和鹽。
（3）禁止攝入含糖食物、葯物，以免血糖升高，產生滲透性利尿，使尿量增加。
（4）監測血糖每2-8小時1次。
（5）遵醫囑抽血查E4A（K+、Na+、Cl-、CO2CP）並及時追查化驗結果，以指導治療。
4 隨時更換尿濕、滲濕的衣被。
十六、潛在並發症--癲癇
相關因素：
1 外傷致大腦皮層激惹或損傷。
2 顱內佔位、腦血管疾病。
3 腦缺氧。
主要表現：
1 癲癇大發作：意識突然喪失，全身痙攣性抽搐，多持續數分鍾。
2 癲癇小發作：短暫意識喪失或局部肌肉抽動。
3 局限性發作：局部肌肉抽搐或感覺異常。
4 精神運動性發作：以精神症狀為主，出現多種幻覺、錯覺、自動症等。
護理目標：
1 清醒病人能述說發作先兆與誘因。
2 癲癇發作減少或得以控制。
3 病人無繼發性損傷。
護理措施：
1 病人卧床休息，減少體力消耗，使代謝率降低。
2 高流量輸氧，保持呼吸道通暢，以防止腦缺氧。
3 遵醫囑及時給予鎮靜、抗癲癇葯物，如大侖丁、魯米那，預防癲癇發作。
4 消除或減少發病誘因。
（1）病人睡眠充足，非治療需要不打擾病人睡眠。
（2）關心體貼病人，避免病人情緒激動。
（3）按時用葯，勿驟停、驟減、驟換葯物。
（4）保暖，防止感冒。
（5）禁辛辣、刺激、興奮性食物和葯物。
5 加強癲癇發作時的護理：
（1）專人守護。
（2）大發作時上、下臼齒之間置牙墊，防止舌咬傷。
（3）不強行按壓病人肢體，防止關節脫臼或骨折發生。
（4）有假牙者迅速取出，及時解開衣服、衣扣、褲帶，頭偏向一側，防止呼吸道堵塞及限制呼吸。
（5）高流量輸氧，以改善腦缺氧。
（6）發作停止時，病人意識未完全恢復，不可喂水，以免引起飲水嗆咳，甚至窒息。
（7）詳細記錄發作時間、性質、持續時間，以協助治療。
6 短期內頻繁大發作、間歇期意識不清者（癲癇持續狀態），遵醫囑控制發作和糾正內環境失衡。
十七、潛在並發症--消化道出血
相關因素：
1 丘腦下部損傷、腦干損傷。
2 鞍區、三腦室、四腦室、腦干附近手術。
主要表現：
1 病人嘔出或從胃內抽吸咖啡色、暗紅色液體，伴有呃逆、腹脹、黑便或便血。
2 貧血、休克。
護理目標：
1 減輕或控制消化道出血。
2 病人不發生窒息，無肛周糜爛。
護理措施：
1 密切觀察病人有無呃逆、腹脹、嘔吐、嘔血、便血等。
2 病人出現消化道出血時暫禁食，以免加重胃腸負擔。
3 消化道出血的護理措施：
（1）安慰清醒病人、家屬，囑勿緊張，配合護理。
（2）意識障礙及嘔吐病人頭偏向一側，防止誤吸、窒息發生。
（3）遵醫囑立即經胃管抽吸胃內殘余液後，以冰鹽水300mL加去甲腎上腺素1mg反復洗胃，然後注入氫氧化鋁凝膠30-50mL以止血，保護胃粘膜。
（4）遵醫囑靜脈或肌內注射止血葯。
（5）出血停止後，試喂少量牛奶，以後逐漸增加飲食量。
4 密切觀察生命體征、止血效果，及時記錄出血時間、次數及量。
5 多次反復出血者，遵醫囑輸血。
6 便血病人，隨時清理床單，清潔肛周，抹洗會陰及臀部，必要時用抗菌素油膏保護會陰、肛周，防止肛周潰爛。
十八、潛在並發症--感染
相關因素：
1 外傷致皮膚破損。
2 氣管切開後呼吸道與外界相通。
3 腦脊液外漏。
4 有創顱內壓監護。
5 留置引流管：腦室引流、留置導尿等。
主要表現：
1 局部紅腫、滲液、潰爛。
2 呼吸道分泌物增加，肺部有干濕啰音，呼吸困難。
3 意識改變或意識障礙加重。
4 引流量、色異常，如腦室引流液混濁，絮狀物、引流量增加。
5 體溫升高>37.5℃、ICP>2kPa(15mmHg)。
護理目標：
1 病人不發生感染。
2 病人感染徵象被及時發現，得以控制。
護理措施：
1 控制探視，減少外源性感染因素。
2 鼓勵並協助病人進食營養豐富的食物，以增強機體抵抗力。
3 正確護理氣管切開及其他管道：
（1）氣管內導管消毒，每4-6小時1次；傷口換葯，每4-6小時1次；吸痰時注意無菌操作。
（2）引流袋不可抬高，防止逆行感染。
（3）每天（冬季隔日）更換引流袋。
（4）對留置導尿管病人每天尿道口清潔、消毒2次；女病人月經期保持會陰部清潔。
6 如有皮膚破損，及時換葯，防止受壓。
7 做好腦脊液外漏的護理（參照"顱腦損傷病人標准護理計劃"中的相關內容）。
8 監測體溫，每4-8小時1次。
十九、預感性悲哀
相關因素：
1 肢體癱瘓。
2 面神經損傷：面癱、眼瞼閉合不全。
3 社會角色改變：男性乳房發育，女性長胡須，幼年體型等。
4 生活方式改變：卧床、輪椅、跛行、性慾減退等。
主要表現：
1 悲傷，流淚，嘆氣，自責或責備他人，易怒，甚至有自傷或傷人行為。
2 不願與外界接觸，拒食，對生活喪失信心。
3 生活方式、自身形象改變。
護理目標
1 病人能正視現實，接受生活方式、自身形象的改變。
2 積極樂觀地生活。
護理措施：
1 術前向病人講述和解釋手術的必要性，使病人了解術後可能出現形象改變和生活方式改變。
2 對於後遺症病人加強心理護理，鼓勵病人正視現實，積極配合治療，使後遺症減輕。
（1）對面癱病人，隨時清除其口角分泌物，行面部按摩每天3次；每次30分鍾以上。
（2）眼瞼閉合不全者，用氯黴素眼葯水滴眼，每天3次；四環素眼膏塗眼，每晚1次；戴眼罩，防止暴露性角膜炎。
（3）肢體癱瘓者，堅持肌肉訓練。
3 出院的生活：
（1）對生活自理能力喪失者，協助其日常生活，不隨意責備病人。
（2）隨時和病人交談，溝通思想，允許病人適當發泄悲哀、哭泣，同情病人的感受。
（3）了解病人心理狀態，有自傷、傷人傾向時，避免讓病人獨處，不讓其接觸能傷人的物品。
（4）讓病人參與健康有益的活動，如殘疾人聯誼會，使病人感受到人生的樂趣。
4 為病人提供修飾的技巧：
（1）男性乳房發育病人衣著寬松。
（2）女性長胡須病人避免化濃妝，必要時使用脫毛劑，如亮膚霜。
（3）骨瓣缺損病人，宜留長發、戴帽，並防止硬物碰傷。較大骨瓣缺損者，術後半年行骨瓣修補術。
5 教會病人重新設計自我形象，適應病後生活方式。
（1）輪椅的使用及注意事項。
（2）拐杖的使用及注意事項。
（3）卧床生活注意事項。
③ 寶寶腦損傷怎麼辦
那個腦損傷綜合症又叫做多動症，你上網路搜一下情況，裡面可以解答一些問題，多動症主要還是靠自己的父母多關心護理，醫葯治療是次要的，多動症的孩子其實不笨的，多費點心思吧，主要在於智商方面，身體方面無大礙， 基於腦血性缺氧嗎【一下是一些資料和治療方法】不知道有沒有用 概述 新生兒缺氧缺血性腦病是指圍產期窒息導致腦的缺氧缺血性損害，患者常在生後1周尤其頭3天內出現一系列腦功能障礙表現。如煩躁不安或嗜睡、吐奶、尖叫、抽搐等症狀。輕症患者預後良好，病情危重者，病死率高，倖存者可遺留後遺症，如智力低下，癲癇和腦性癱瘓。 圍產期缺氧主要發生在宮內，約80￣90％發生在產前或產時，10％發生在產後。缺氧缺血性腦病多見於胎兒宮內缺氧、胎盤功能異常、臍帶脫垂、受壓及繞頸；異常分娩如急產、滯產、胎位異常；胎兒發育異常如早產、過期產及宮內發育遲緩，新生兒有嚴重肺部感染也可致此病。因此，預防本症首先應在懷孕後定期到醫院進行產前檢查並在醫院分娩 缺血缺氧性腦病 臨床表現 1.意識障礙：表現為中樞神經系統興奮或抑制狀態，或兩者交替出現。前者表現為煩躁不安，易激惹、吐奶、尖叫；後者表現為嗜睡、反應遲鈍、昏迷。 2.肌張力改變：增高、降低甚至松軟，輕症病人肌張力正常。 3.原始反射異常：擁抱反射、握持反射過分活躍、減弱或消失，吸吮反射減弱或消失。 4.病情較重時可有驚厥，新生兒驚厥多表現在面部、肢體不規則、不固定的節律性抽動，如反復眨眼、眼球偏斜、震顫、凝視；口舌做吸吮、咀嚼、咂嘴等陣發性活動，上肢或下肢做類似劃船或踩自行車樣周期性活動以及陣發性呼吸暫停等。 5.重症病例出現中樞性呼吸衰竭、瞳孔改變、間隙性肌張力增高等腦損傷表現。 6.部分病人出現前囟飽滿、緊張。 7.並發症中以吸入性肺炎最多見。 診斷依據 1.有明確圍產期缺氧史，特別是圍產期重度窒息史患兒。 2.生後1周尤其頭3天內出現異常神經症狀，病情較重時前囟飽滿、驚厥、中樞性呼吸衰竭等。 3.常合並吸入性肺炎，嚴重時可同時存在顱內出血。 4.顱腦CT及顱腦B超檢查對診斷、分度、估計預後及鑒別診斷有一定意義。 治療原則 1.加強圍產期監護，防治窒息，及時復甦。 2.消除低氧血症，鼻導管或頭罩給氧，鼻塞CPAP或人工通氣。 3.減輕組織缺氧缺血引起的多臟器損傷。尤其注意腦、心、肺、腎功能的維持。 4.預防治療感染。 用葯原則 1.輕症病例用葯以用葯框限「A」為主。 2.對腦部症狀明顯的重症病例用葯可包括用葯框限「A」、「B」、「C」。 【治療】 (一)支持方法 ①供氧：選擇適當的給氧方法，保持PaO2>6.65~9.31kPa(50 ~70mmHg)、PaCO23.36mmol/L(60mg/dl),但應注意防止高血糖。 ④糾正低血壓：每分鍾輸入多巴胺5~15μg/kg，可合用多巴酚丁胺2.5~10μg/kg，應從小劑量開始逐漸增加用量。 ⑤補液：每日液量控制在60~80ml/kg。 (二)控制驚厥 首選苯巴比妥那，負荷量為20mg/kg。於15~30分鍾靜脈滴入，若不能控制驚厥，l小時後可加用10mg/kg;每日維持量為5mg/kg。安定的作用時間短，療效快，在上葯療效不顯時可加用，劑量為0.1~0.3mg/kg，靜脈滴注，兩葯合用時應注意抑制呼吸的可能性。高膽紅素血症患兒尤須慎用安定。 (三)治療腦水腫 出現顱內高壓症狀可先用呋塞米1mg/kg，靜脈推注;也可用甘露醇，首劑0.5~0.75g/kg靜脈推注，以後可用0.25~0.5g/kg,每4~6小時1次。是否使用地塞米松意見不一，劑量為每次0.5~1.0mg/kg，每日2次靜脈滴注，48小時後減量，一般僅用3~5天。 治療措施 預防重於治療，一旦發現胎兒宮內窘迫，立即給產婦供氧，並准備新生兒的復甦和供氧，出生後讓患兒平卧，頭稍抬高，少擾動。 缺血缺氧性腦病 1.供氧 根據病情選用各種供氧方法，保持血氧PaO2在6.6～5.9.31kPa（50～70mmHg）以上，PaCO2在5.32kPa(40mmHg)以下，但敢防止PaCO2過低，以免腦血流過少。 2.維持正常血壓，避免血壓過大波動，以保持腦血流灌注的穩定。血壓低時可用多巴胺（3～μg/kg/min連續靜滴）和多巴酚丁胺（3～10μg/kg/min連續靜滴），並監測血壓。 3.糾正代謝紊亂 輕型酸中毒和呼吸性酸中毒在改善通氣後可得到糾正，只有在中、重度代謝性酸中毒時才用碳酸氫鈉，劑量不宜過大，維持血pH在7.3～7.4。低血壓糖時靜點滴10%葡萄糖，首劑2ml/kg，以後5ml/kg·h，維持血糖在2.80～5.04mmol/L（50～90ml/dl）。由於窒息後腦啡呔增加，有人試用納洛酮（naloxone）靜脈點滴5～10μg/kg·h，至總量0.1mg/kg·d，以拮抗腦啡呔。 4.控制驚厥 可用苯巴比妥負荷量15～20mg/kg靜滴，12小時後用維持量3～5mg/kg·d。 5.控制腦水腫 控制液體進入量在60～80ml/kg/d。脫水劑可用甘露醇，每次0.5～0.75/kg，每4～6小時一次，但脫水劑不可過量。脫水劑雖可減輕腦水腫，但不能減輕腦損傷。 缺氧缺血性顱內出血 缺氧缺血性顱內出血以早產兒多見，胎齡愈小發生率愈高。出血部位以室管膜下的尾狀核最多見，易破入臨近的側腦室而成為室管膜下-腦室內出血（SEH-IVH）。
④ 抽動症好的中醫療法有哪些
多發性抽動症，又名抽動―穢語綜合征，好發於兒童時期，男孩多於女孩，其臨床表現主要為慢性、波動性、多發性的運動肌抽搐，並伴有不自主發聲和語言障礙。中醫古代文獻中無多發性抽動症這一病名，根據其臨床表現，屬「肝風」、「抽搐」、「瘛S」、「筋惕肉p」等范疇。業師辨治本病，強調以下三法。
一、豁痰熄風，鎮驚安神
造成多發性抽動症的原因，固然很多，諸如遺傳、圍產期窒息、高熱驚厥以及發育遲緩、智能低下等，但從中醫的病因病機理論上說，業師認為痰熱動風為其致病的中心環節。患兒素日心脾不健，易受七情所傷，積憂久郁，更損心脾，氣機不暢，津液不布，凝集為痰，痰郁化熱，其邪上擾，涉肝動風，則肌肉p動(即小抽動)，犯及神明，心失守舍，而動作則不能自主，或口出穢語。因此，業師認為治療本病，豁痰熄風，鎮驚安神，應視為正治之本。
臨床習以《醫學心悟》生鐵落飲化裁，每多奏效。通常用方為：節菖蒲10克，膽星9克，半夏10克，鐵落花25克(先煎)，雲苓9克，天麻9克，川貝母5克，丹參9克，麥冬9克，陳皮6克。兼風熱表邪時，加薄荷、菊花、勾藤;痰火壅盛者，加瓜蔞、青礞石;肝膽火盛，躁動不已者，加膽草、梔子、生石決;心火上亢，煩擾不寧者，加黃連、黃芩。
二、養心安神，益胃緩中
呈如以上所述，抽動症初起之時，多為痰火動風，但延久津耗，必然導致心、肝、脾三臟俱傷，遂致精微不能濡養五臟，陰陽失其平衡，浮火妄動，上擾心神，故多見煩擾不寧，多動亂動。此類病兒，除有不自主的抽動外，多表現面恍少華，消瘦納呆，多汗乏力，四肢疲憊，睡中多驚醒，舌淡紅少苔等一派心陰不足之象。若見此症，慣以豁痰熄風，鎮驚安神，每多罔效。業師習以《金匱要略》甘麥大棗湯加味，以養心安神，益胃緩中而取效。
通常用方為：夜交藤10克，浮小麥30克，丹參9克，太子參10克，生龍骨25克，生牡蠣25克(先煎)，菖蒲10克，大紅棗3枚，遠志9克，半夏10克，磁石25克(先煎)，甘草6克。若手心灼熱，加胡黃連、青蒿;脘腹痞脹者，加厚朴、陳皮;痰鳴、便秘者，加瓜蔞、風化硝。
三、滋陰清熱，補心安神
痰火動風，乃為抽動症致病之本。但火有虛火實火之分，病久致虛，腎氣不足，每多虛火上炎。此類病兒，常伴有面赤火升，唇紅苔燥，口舌生瘡，心煩驚悸，失眠多夢，脈多細數。其抽動的頻率多為徐緩斷續而作，臨床治療切忌苦寒直折，防其苦燥更傷其陰，更不宜風治風，妄投鎮肝之劑。
在臨床中遇及此類病兒，業師慣用《攝生秘劑》之「補心丸」化裁，以滋陰清熱，補心安神而取效。通常用方為：節菖蒲9克，沙參9克，元參9克，生地25克，丹參9克，青果9克，麥冬9克，當歸9克，柏子仁9克，甘草6克。若口腔糜爛，口舌生瘡，加川柏、知母;伴有上感發熱者，加薄荷(後下)、連翹等。
⑤ 幼兒抽搐與驚厥時如何處理
幼兒抽搐與驚厥時如何處理
幼兒抽搐與驚厥時如何處理，小兒驚厥是大腦神經元暫時性功能紊亂的一種表現，發作時孩子會失去知覺，全身抽動、兩眼上翻、牙關緊閉，甚至大小便失禁，看看幼兒抽搐與驚厥時如何處理。
幼兒驚厥立即就地搶救，減少刺激，患兒置於卧位，頭偏向一側，保持呼吸道通暢，松開衣領和褲帶，清除口腔、鼻腔分泌物避免窒息。保持環境安靜、不搖晃、拍打患兒，保持平靜不搬動患兒較少刺激。
加強看護，防止落床或磕碰。牙關緊閉的患兒可使用筷子毛巾等防止舌咬傷，但應注意不能將毛巾整團塞入口腔，以免引起窒息。可給予氧氣吸入；驚厥發作時可給予等鎮靜葯物。
孩子抽搐如何應急處理呢
在發現寶寶抽搐時，要盡快將寶寶平躺放好，並將周圍的東西清干凈，避免寶寶出現二次傷害。拿一塊干凈的布塞進寶寶的嘴裡，避免寶寶不小心咬傷舌頭，還要保證寶寶的呼吸順暢，做好這些後盡快的將寶寶送去醫院檢查治療。
如何預防寶寶抽搐
1、寶寶發燒時是出現抽搐的高發時期，所以家長們在寶寶發燒時要做好降溫措施，控制好寶寶的體溫，不要讓寶寶的體溫過高而引發抽搐。出現過一次高熱驚厥的寶寶在之後的發燒時更加容易復發，家長們在寶寶發燒時要仔細的照顧寶寶，及時的帶寶寶就醫。
2、寶寶體內缺鈣也會導致抽搐，家長們在日常時候中要多給寶寶補充鈣。給寶寶多吃含鈣的食物，或是吃鈣片都是很好的方法，寶寶在補充鈣後也要多曬太陽，這樣才能更好的幫助寶寶吸收。
孩子出現高熱驚厥時，家長須將患兒立即平放在床上，移開枕頭、解開衣服及包被散熱，並做到以下四點：
1、及時止驚厥
家長可用拇指尖緊壓患兒的「人中穴」(鼻唇溝中上1/3處)及「合谷穴」(手背部的虎口處)。
2、要保持患兒呼吸道通暢
注意將兒頭部頸部後仰並偏向一側，以免口中的嘔吐物如食物和糖果堵塞咽喉，如有則應及時從口中取出，防止吸入氣管，引起窒息。驚厥發作時不要喂葯，以免吸入氣管。
3、防止發生意外事件
對已長牙的患兒要防止驚厥時咬傷舌部，家長可用干凈的手巾或者醫用紗布裹住筷子或者牙刷把，放在孩子的上下牙齒之間，但在牙關緊閉的時候不可強行塞入，以免損傷牙齦及口腔黏膜。驚厥時也不可強行按壓小孩的肢體，以免發生骨折，但要防止墜床。
4、高熱降溫
當腋溫高於38.5℃時，遵醫囑使用退熱葯房間要保持安靜，空氣流通，可採用各種方式降低房間的溫度，如放置冰塊在房間角落等，同時應用冷毛巾或者冰袋冷敷頭部或者腋下。
經過緊急處理後，不管孩子是否恢復神志正常，都應該帶孩子去醫院檢查，以明確診斷，為下一步治療作出指導。
小兒驚厥特點
1、新生兒期：以產傷所致顱內出血或產程窒息引起的缺氧缺血性腦病為最多見，其次為新生兒敗血症、化膿性腦膜炎、新生兒呼吸窘迫綜合征、核黃疸、新生兒破傷風、新生兒手足搐搦症、低鎂血症、低鈉血症、低血糖症及其他代謝異常等。
生後1～3天常見病因是產傷窒息、顱內出血、低血糖等，生後4～10天常見病因是低血鈣症、核黃疸、低血鎂症、早期敗血症和化膿性腦膜炎、破傷風、顱腦畸形。
在此年齡階段，還應考慮先天性腦發育畸形和代謝紊亂。母有前置胎盤、先兆流產、催產素使用過多或胎位不正、臍帶脫垂等均可引起缺氧性腦損傷而致驚厥。先天性風疹綜合征、弓形蟲病、巨細胞包涵體病等也要考慮。個別病例因產前給麻的醉葯，由胎盤傳至胎兒，出生後葯物中斷，可致驚厥。少數病例原因不明。
2、嬰幼兒期：以熱性驚厥、急性感染如中毒型菌痢、敗血症所致中毒性腦病、化膿性腦膜炎、病毒性腦炎為最多。先天性腦發育畸形和先天性代謝紊亂性疾病往往在此年齡階段表現尤為突出，如苯丙酮尿症、維生素B6依賴症；一些癲癇綜合征如嬰兒痙攣、大田原綜合征等也在此期間發病，一般均伴有智力落後；此外還有維生素D缺乏性手足搐搦症等。
3、學齡前期、學齡期：隨著血腦屏障及全身免疫功能的不斷完善，顱內各種感染性疾病的發病率較嬰幼兒期明顯下降。全身感染性疾病（如菌痢、大葉性肺炎等）所致的感染中毒性腦病、癲癇和顱腦創傷在該階段相對多見，較少見的有顱內腫瘤、腦膿腫、顱內血腫、腦血管栓塞、腎臟疾病引起高血壓腦病或尿毒症、低血糖、糖尿病酮血症、食物或葯物中毒等。
小兒驚厥急救處理
1、保存孩子呼吸順暢：孩子如果出現突發驚厥的情況，首先要做的就是保持孩子呼吸順暢，所以要立即解開孩子的衣領，然後讓孩子平躺頭偏向一側，及時的清楚口鼻裡面的分泌物，最好是在孩子的最裡面塞上紗布，這樣可以防止孩子咬破舌頭。
2、防止孩子組織缺氧：孩子出現驚厥的時候呼吸會不順暢的，容易導致腦組織缺氧，如果腦組織缺氧就會出現腦組織睡著，導致驚厥加重的，而且如此長時間的缺氧，對孩子的智力也是有影響的，所以要及時的給孩子輸入氧氣，並適當的提高氧流量。
3、止痙方法：我們的人體是有很多的穴位的，如人中、合谷、少商等穴位用途都是很多的，如刺人中可以讓昏迷的人迅速恢復的。因此孩子如果出現驚厥的情況用針止痙是比較簡單又有效果的方法之一。
4、物理降溫：很多孩子出現驚厥的時候會有高燒的情況出現的，而高燒又會導致病情加重的，嚴重的出現腦水腫的情況，因此在這個時候要及時的把孩子的體溫控制在38度一下，一般退熱的葯物有比林、安痛定或者使用冰袋敷、溫水擦浴等降溫效果也是不錯的'。
5、防止水腫：出現嚴重驚厥的時候，腦部會出現水腫的情況，這樣也會加重驚厥的病情的，因此要預防孩子出現水腫的情況，適當的使用脫水劑等治療方法，常用的葯物有20%甘露醇、速尿、高滲葡萄糖等。
6、做好護理工作：驚厥的時候做好護理工作也是非常重要的，如要仔細觀察孩子的體溫、脈搏、血壓等情況，保存室內安靜等。
小兒驚厥治療
1、對症治療：
①止驚：止驚葯物首選作用迅速的安定。脂溶性高，易進入腦組織，注射後1～3分鍾即可生效，但作用維持時間較短（15～20分鍾），必要時15～20分鍾後可重復應用。或選10%水合氯醛灌腸。
在給予安定的同時或隨後，此外還可應用作用時間較長的妥維持止驚效果。對典型熱性驚厥患兒一般只需要針對原發病治療，對於發作頻繁者也可短程預防治療，僅少數復雜性熱性驚厥可考慮丙戊酸鈉或妥長程預防治療。但關於熱性驚厥的預防目前並未達成共識。
②退熱：熱性驚厥為引起小兒驚厥的最常見病因，應注意設法迅速降溫。①葯物降溫：可應用對乙醯氨基酚或布洛芬口服。②物理降溫：溫水浴、冰袋等均為有效的降溫措施，除3個月以下小嬰兒可單獨應用外，其他年齡患兒僅在葯物降溫後應用才有可能奏效。
③防治腦水腫：反復驚厥發作者或發作呈驚厥持續狀態者，常有繼發性腦水腫，應加用20%甘露醇減輕腦水腫。
2、驚厥持續狀治療：驚厥持續狀態易造成腦部不可逆地損傷，應及時搶救處理。原則：
①選擇作用快、強有力的抗驚厥葯物，及時控制發作，也可應用咪達或負荷量托吡酯等，必要時也可在氣管插管下全身麻的醉治療。盡可能早期足量，起效快，作用時間長，副作用少的葯物。
②維持生命功能，防治腦水腫、酸中毒、呼吸循環衰竭，保持氣道通暢、吸氧，維持內環境穩定，尤其是應注意及時糾正低血糖、酸鹼失衡。
③積極尋找病因和控制原發疾病，避免誘因。
3、病因治療：對於驚厥患兒，應強調病因治療的重要性。感染是小兒驚厥的常見原因，只要不能排除細菌感染，即應早期應用抗生素；對於中樞神經系統感染者，宜選用易透過血腦屏障的抗生素。
代謝原因所致驚厥（如低血糖、低血鈣、腦性腳氣病等），應及時予以糾正方可使驚厥緩解。此外，如破傷風、狂犬病等，前者應盡快中和病灶內和血液中游離的破傷風毒素，應給予破傷風抗毒素（TAT）1～2萬U，肌注、靜滴各半；
後者應及時應用抗狂犬病疫苗，可浸潤注射於傷口周圍和傷口底部；毒物中毒時則應盡快去除毒物，如催吐、導瀉或促進毒物在體內的排泄等，以減少毒物的繼續損害。
小兒驚厥護理
1、家庭護理：寶寶抽風後，爸媽需要淡定冷靜，按照以下步驟進行操作：
（1）把孩子抱在床上或是沙發上，用手把他的頭歪向一邊，使他口中的液體能夠正常流出，以防倒流。
（2）把孩子的衣服脫掉，如果是在冬季，則可以把衣領解開，別讓衣領卡住孩子，影響呼吸。
（3）如果孩子前一秒正在進食，把他嘴裡的食物拿出。
（4）安撫寶寶，如果孩子緊緊地閉上嘴，不要試圖去扳開，否則會傷害到口腔。
（5）按壓孩子的人中，若孩子身子在不斷發熱，採取上文中提示的技巧來幫他降溫。
2、葯物療法：大部分寶寶之所以患上該症，通常是因為身體發熱所致，因此家中應該儲存適合幼兒的退燒葯，給他餵食，但使用此方法的前提是在採取家庭護理無效的情況下。
當然也可兩者配合進行，食用葯物後，得常給寶寶喂水，來幫助他排汗。葯物用量需嚴格按照醫師要求，不可盲目餵食，否則會造成諸多傷害。如若送去醫院治療，醫師會首先對孩子驚厥的原因做出排查，確定具體病因後（如中毒或是缺鈣），再使用相關的葯物來有效處理。
⑥ 腦損傷了怎麼辦
病情分析：
腦損傷是由暴力作用於頭部所造成的一種嚴重創傷,死亡率在4%—7%之間,重度腦損傷的死亡率更高達50%—60%.腦損傷可分為閉合性損傷和開放性損傷兩大類,前者指腦組織與外界不相交通的損傷,通常屬於閉合性腦損傷；後者指腦組織與外界相交通的損傷,有頭皮顱骨開裂,並有腦脊液和（或）腦組織外溢時,屬於開放性腦損作.另外,當頭部被高速的槍彈擊中時,彈頭或彈片可擊穿頭皮與顱骨,並造成腦損傷,這類損傷稱火器傷,通常也屬於開放性腦損傷.
指導意見：
治療方法：恢復運動功能是關鍵
功能恢復：目前對於腦損傷的康復治療仍以偏癱的功能訓練為重點,採取以運動療法為主的綜合措施,使患者盡早,最大限度地恢復運動功能,同時改善患者的心理狀態,言語及認知功能.
從急性期的康復治療,恢復期的康復治療,遺症期的康復治療三個方面給出了宏觀指導.急性期的康復治療應在發病後數日內以臨床搶救為主,提倡康復措施要早期介入,採取的主要方法是體位治療和患肢被動運動,目的是預防並發症和關節僵硬攣縮等繼發性損害,為下一步的功能訓練做准備；恢復期的康復治療一般在腦損傷後1～3周,患者意識清楚,生命體征穩定,無嚴重並發症,便進入恢復期,可進行功能訓練.此期重點是控制患肢痙攣,抑制異常的運動模式,重建正常的運動模式,輔以必要的力量訓練.可根據患者損傷的性質,採用各種物理手段輔助治療,可以縮短康復的時間,加快腦損傷的修復過程.
醫生建議：對於遺症期的康復治療,由於每個患者恢復情況差異很大,個別恢復較完全,大部分或多或少地留下各種不同後遺症,如肌肉痙攣,偏癱步態,肌力弱,姿勢異常,協調功能差,特別是患側上肢功能障礙較為常見.因此,這個期間的康復治療更多地在家庭進行,需要父母最大限度的幫助.遺症康復治療的目的是繼續訓練和利用殘余功能,防止功能退化,爭取最大限度的日常生活自理.
⑦ 因為腦損傷導致的癲癇病該怎麼治療呢
癲癇的發生一般和遺傳、腦外傷及腦血管病、不良情緒的刺激等原因有關,發病後身體主要會有陣攣性抽搐、意識喪失及頭痛等情況存在,一般通過腦電圖檢查可以確診
您目前主要是需要通過長期規律的服用抗癲癇葯物來進行治療,具體葯物建議可以用癲癇康膠囊配合苯妥英鈉片來進行治療就可以的,平常在生活上還需要注意不要喝濃茶及咖啡,不要飲酒,不要過度勞累,同時需要保證足夠的睡眠,不要熬夜
⑧ 小孩驚厥抽搐急救措施
小孩驚厥抽搐急救措施
小孩驚厥抽搐急救措施，嬰兒驚厥是一種相對比較嚴重的症狀哦，寶寶的小身體會出現劇烈的抽搐，媽媽會發現，寶寶的眼睛會斜視、法制或者上翻等症狀，以下分享小孩驚厥抽搐急救措施。
一、小兒驚厥怎麼急救處理
1、及時清理呼吸道
小兒突然發作驚厥症狀，一般都會伴隨著嘔吐，鼻腔里也會出現大量的分泌物。這個時候這些東西很容易會堵住呼吸道，所以及時清理呼吸道，可以有效防止小兒因此出現窒息。
2、進行物理降溫
驚厥一般都是高燒引起的，所以這個時候要給患兒做物理降溫。可以在患兒的頭部和腋下塗抹酒精，另外也可以選擇用濕毛巾擦拭患兒的全身，幫助散熱。在溫度下降之後，驚厥引起的抽搐症狀就可以得到有效緩解。
3、讓孩子保持側卧姿勢
在小兒驚厥發作的時候，如果小兒還保持著仰卧姿勢，那麼就很容易被自己的嘔吐物影響導致窒息。在驚厥發作的時候，患兒是沒有辦法控制自己身體的，意識也會喪失。所以這個時候必須要父母來控制小兒側卧，防止小兒身體仰卧。
二、小兒驚厥如何治療
1、控制高熱
因為小兒驚厥患者都會出現體溫上升的情況，所以要想治療這種病，首先要控制高熱。可以選擇帶上冰帽或者是進行葯物降溫。葯物降溫的效果就好，但必須在醫生的指導下選擇退燒葯。
2、降低顱內壓
小兒驚厥會導致顱內壓上升，並且有一些小兒驚厥是腦水腫引起的，這種情況也會導致顱內壓升高。所以一定要降低顱內壓，可以採用脫水療法控制顱內壓。
3、補充神經營養劑和抗氧化劑
適當補充一些維生素a、e、c以及甘露醇這些營養性較豐富的營養劑，能夠緩解身體不適，並且預防高熱再次發作。
1、一般處理。首先要保持驚厥寶寶的呼吸道通暢，以免出現窒息等不適的症狀，必要時還應當將氣管切開。積極控制驚厥症狀
可採用中醫針刺法治療，針刺合谷、十宣、人中、內關、湧泉等穴位，可以控制驚厥症狀，改善驚厥寶寶的病情，從而顯當期間降低疾病的危害性。
2、葯物治療。針對2-3分鍾無法止驚的患兒，應當重視葯物治療工作。臨床常用的止驚葯物有安定，這是首選的治療葯物。
用葯期間應當留意本葯對於驚厥寶寶的呼吸、心跳所產生的抑製作用。必要時使用水合氯醛治療，配比成為適宜的溶液，保留灌腸治療，可控制驚厥的發作。
3、病因治療。結合驚厥患兒的病因，採取相應的方法進行治療。積極控制高熱症狀，採用物理降溫以及葯物降溫等方法，達到非常不錯的降溫效果。
當患兒的顱內壓升高之後，應當積極的降低顱內壓，必要時採用脫水療法，可以控制寶寶的顱內壓，改善患兒的病情，讓他們遠離驚厥的傷害。
驚厥的危害性特別嚴重，而且死亡率逐年升高，損害到較多小寶寶的身體健康。寶媽需要留意寶寶的健康變化，將小兒驚厥了解透徹，寶寶發病後注重治療工作，及時處理才能緩解寶寶的病情，控制驚厥症狀，從而保護患兒的腦部以及全身健康。
導致孩子抽搐的原因很多，發燒、低血糖、脫水、外傷、腦損傷、腫瘤等均是常見的病因，其中又以熱性抽搐最常見。
熱性抽搐主要是由於孩子的體溫急劇升高引起的.，患兒會出現突然昏迷、四肢抽搐僵硬、口沫橫飛、翻白眼、唇發青等症狀。
這種情況一般在發生在發熱後24小時內，大多數是全身性發作，多發生在6個月至5歲的幼兒身上。孩子在家裡突然發生抽搐，父母必須保持冷靜
下面看看小孩抽搐急救方法：
1、幼兒應先側卧，取下尖銳的物品，以免受到傷害。
2、解開患兒的衣物，抬起頭，讓呼吸保持通暢。
3、發燒的患兒立即通過肛門給葯退燒。
4、如果患兒的口腔內有異物，可以側卧後取出。
5、仔細觀察患兒抽搐時身體狀況變化，記住抽搐時間長短。
6、抽搐時或抽搐後不要給孩子吃任何東西。
7、如果患兒抽搐持續超過10分鍾不能恢復正常，應該立即送往醫院。
治療：
治療之前首先要找出孩子抽搐的原因。第一次出現發燒和抽搐的患兒，醫生會詢問抽搐的時間、表現和家族史，並結合詳細的會診和檢查，必要時安排腦脊液檢查或腦ct掃描，排除腦膜炎、代謝性疾病等病因。
首次出現發燒和抽搐的患兒通常要住院觀察，因為有可能短期復發。患兒可在第一次發作後10天內進行腦電波檢查。
預防：
1、曾發生熱性抽搐的患兒發燒應盡快就醫。
2、家應備有退燒塞劑，退燒應採取正確積極的方式退燒，避免體溫不斷升高引起抽搐。
3、患兒應盡量避免的抽搐頻繁發生，以免增加患上癲癇的風險。
發現孩子發生抽搐的時候父母要冷靜，過於緊張是很難正確應對的，要盡量避免孩子身上發生繼發性傷害。平時要注意孩子的健康，保證孩子的飲食營養，多給孩子吃蛋白質和維生素含量高的食物，這樣可以提高身體的抗病力。
小孩子驚厥怎麼辦
1、保持環境安靜，減少刺激，驚厥發作不可將患兒抱起或高聲呼叫。
2、驚厥發作時，應立即將患兒平卧，松解頸部衣扣，頭偏向一側，清除口鼻腔分泌物，嘔吐物。
3、根據醫囑迅速應用止驚葯物，必要時可以用針刺人中，合谷等穴位，備好氣管插管和吸痰用具等急救物品。
4、驚厥發作時，禁忌任何飲食，包括飲水。當患兒驚厥停止、意識清楚後，根據病情適當給予流質或半流質飲食。
5、用纏有紗布的壓舌板放入口腔上下臼齒之間（如果沒有壓舌板可用鋁匙柄裹以手帕）以防舌被咬傷，牙關緊閉的患兒不要用力撬開，以免損傷牙齒。
6、驚厥發作時，不能強力按壓或牽拉患兒肢體，以免骨折或脫臼。
高熱驚厥的緊急處理分為五步：
第一步：患兒側卧或頭偏向一側。立即使患兒側身俯卧，頭稍後仰，下頦略向前突，不用枕頭。切忌給患兒喂葯(防窒息)。
第二步：保持呼吸道通暢。解開衣領，用手帕包裹壓舌板放在上、下磨牙之間，防止咬傷舌頭。同時用手絹及時清除患兒口、鼻中的分泌物。
第三步：控制驚厥。用手指按壓患兒的人中、合谷、內關等穴位兩三分鍾，並保持周圍環境的安靜，盡量少搬動患兒。
第四步：降溫。冷敷———在患兒前額、手心、大腿根處放置冷毛巾，並常更換;將熱水袋中盛裝冰水或冰袋，外用毛巾包裹後放置患兒的額部、頸部、腹股溝處或使用退熱貼。
第五步：及時就醫。
因為大多數家庭距離醫院並不是很近的，而且一旦發生高熱驚厥的孩子也不能立刻就送到醫院，所以這些急救的常識是非常重要的。家長保持冷靜的頭腦，及時給孩子進行急救才能最大程度的幫助孩子減輕痛苦，瞎著急只能幫倒忙。