自發性氣胸的治療方法

❶ 自發性氣胸怎麼治療

1．對症治療： 應卧床休息，給予吸氧，鎮痛、止咳，有感染時給予抗生素治療。

2．胸腔減壓： （1）閉合性氣胸，肺壓縮＜20%者，單純卧床休閑氣胸即可自行吸收，肺壓縮＞20%症狀明顯者應胸腔穿刺抽氣1/1～2d次，每次600～800ml為宜。(2)開放性氣胸，應用胸腔閉式引流排氣，肺仍不能復張者，可加用負壓持續吸引。(3)張力性氣胸，病情較危急須盡快排氣減壓，同時准備立即行胸腔閉式引流或負壓持續吸引。

3．手術治療： 對內科積極治療肺仍不能復張，則需考慮手術治療。手術治療分為三種：第一種，傳統的開胸手術，創傷大，效果肯定，恢復慢。第二種，電視胸腔鏡手術，創傷小，亦能達到結扎肺部瘺口的目的，恢復快。第三種，達芬奇機器人手術，此種術式為新近引進，操作準確，創傷小，但是費用較高。根治難治性氣胸的一個很好的思路：完全封閉胸膜腔；不然，就算手術也會有可能復發。源於上述思路：醫生們都一直在尋找讓臟層胸膜跟壁層胸膜完全（至少大部分）粘連的方法。目前普遍的做法：在肺臟即將全部復張時,在胸腔內注入自身血液40ml,或四環素20mg/kg；或者在術中摩擦壁層胸膜，導致術後壁層胸膜產生炎症反應，促使臟層與壁層胸膜粘連。 現在應用較多的還有紅黴素，高滲糖。60歲以上的老年人還可以考慮應用滑石粉， 一般通過胸腔鏡吹入。

預防常識： 治療氣胸的關鍵在於及時處理，若是閉合性氣胸，壓迫症狀重時，立即用長針頭抽氣，或作閉式引流術，變壓性氣胸須立即排氣，否則嚴重者可危及生命。對於曾有氣胸史或有肺氣腫者，應謹防突然過度用力、高聲呼喊、用力大便。防治呼吸道感染也是預防氣胸發生的重要因素。

❷ 遇到自發性氣胸該怎麼辦

任何時候，如果感到不明原因的呼吸困難、活動困難、休息無法緩解，不論是否是氣胸，都應該立即就醫。自發性氣胸的治療在現代醫療的背景下並非難題，包括對因治療和對症治療。對因治療是指補好肺的「漏洞」；對症治療指把胸腔的氣排出，讓肺有空間擴張。

氣胸雖然不難治，但有超過一半的自發性氣胸患者會復發。氣胸是肺泡的破裂，那麼在預防措施方面，也要圍繞肺泡的保護，在「衣食住行」四個方面多加註意：

1、衣：穿衣保暖，從根本上說還是要預防肺部的感染。秋冬季節是呼吸道疾病的高發時期，此時應做好處於密集人群中的防護，口罩是必備。

2、食：雖然沒有預防氣胸的食物，但為了避免肺泡的破裂，我們可以選擇易消化的食物。另一方面，選擇蛋白質含量高的肉類、堅果等食物，也可以增加自身的免疫力。

3、住：吸煙的危害人盡皆知，即使自身不吸煙，也要警惕二手煙的危害。

4、行：前往高原地區時，由於氣壓差的變化，肺泡也會變得脆弱。

(2)自發性氣胸的治療方法擴展閱讀

氣胸「偏愛」體形瘦長的青少年：

氣胸多偏愛身體瘦長的青年及少年，發病多為肺大泡破裂所致。肺大泡是肺發育過程中在肺表面形成的類似於氣泡樣的組織，最常發生於肺尖部，當肺大泡內壓力增加到一定程度時會發生破裂，肺內的氣體通過破裂口進入胸腔形成氣胸。

氣體進入胸腔後壓迫肺組織，輕者可引起活動後胸悶氣短，重者可引起呼吸困難，甚至有造成死亡的可能。

所以不能小看氣胸這種疾病，患病後應及時到醫院治療。壓力、勞累、劇烈運動、劇烈咳嗽等都有可能成為氣胸生成的誘因，而且誘因多且復雜。醫生提醒平時學習勞累、工作繁忙的人們要注意勞逸結合，才能保證健康。

❸ 自發性氣胸怎麼治療

自發性氣胸通常表現為呼吸困難、胸悶、心悸等，嚴重者很容易引起肺氣腫、心臟病等病症，那麼， 自發性氣胸怎麼治療 ？治療自發性氣胸有哪些需要注意的？快來了解一下吧。

自發性氣胸怎麼治療

氣胸指胸膜腔完整性和密閉性被破壞，氣體進入並蓄積在胸膜腔內。自發性氣胸指因肺臟實質或臟層胸膜在無外源性或介入性因素的影響下破裂，引起氣體在胸膜腔內蓄積。

(一)治療

積氣量少的病人，無需特殊處理，胸腔內積氣一般在2周內可自行吸收。大量氣胸須進行胸膜腔穿刺，抽盡積氣，或行閉式胸腔引流術，以減輕積氣對肺和縱隔的壓迫，促進肺盡早膨脹，同時應用抗生素預防感染。

飲食上多進高蛋白飲食，不挑食，不偏食，適當進粗纖維素食物。

粗纖維食物是指每百克食物含粗纖維2克以上的食物，有雜糧玉米、小米、高糧、蕎麥、燕麥、木薯、番薯、竹薯、黃豆、青豆、綠豆、赤豆、豌豆、豇豆、蠶豆、黃豆芽、芹菜、韭菜、大蒜苗、黃花菜、香椿、青椒、毛豆、茭白、竹筍、鞭筍、蘆筍、洋蔥、芥菜、牛皮菜、蘋果、梨、葡萄、杏、柿、山楂、草莓、果脯、杏干、梅干、橄欖、紅棗、粟子、核桃、花生、木耳、蘑菇、香菇、玉米片、茄子、海帶、紫菜、發菜、海藻、瓊脂等。

(二)預後

自發性氣胸在首次發作後的復發率為50%。90%的復發見於曾經發病的一側。在第2次發病後，復發率增高到80%。復發的危險因素為有兩次以上的氣胸發作史、X線胸像顯示巨大囊泡、身高與體重的比值增大。

自發性氣胸的症狀

1.呼吸困難 氣胸發作時病人均有呼吸困難，其嚴重程度與發作的過程、肺被壓縮的程度和原有的肺功能狀態有關。在年輕的呼吸功能正常的病人，可無明顯的呼吸困難，即使肺被壓縮>80%，亦僅能在活動時稍感胸悶，而在患有慢性阻塞性肺氣腫的老年病人，肺被輕度壓縮就有明顯的呼吸困難。急性發作的氣胸，症狀可能更明顯，而慢性發作的氣胸，健側肺臟可以代償性膨脹，臨床症狀可能會較輕。

2.胸痛 常在發生氣胸當時出現突然尖銳性刺痛和刀割痛，與肺大皰突然破裂和肺被壓縮的程度無關，可能與胸膜腔內壓力增高、壁層胸膜受牽張有關。疼痛部位不肯定，可局限在胸部，亦可向肩、背、上腹部放射。明顯縱隔氣腫存在時，可出現持續的胸骨後疼痛。疼痛是氣胸病人最常見的主訴，而且在輕度氣胸時，可能是惟一症狀。

3.刺激性咳嗽 自發性氣胸時偶有刺激性咳嗽。

4.其他症狀 氣胸合並血氣胸時，如出血量多，病人會心悸、血壓低、四肢發涼等。

根據臨床表現結合X線和CT檢查診斷不難。

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❹ 自發性氣胸，如何治療

其實有一些患者，他們會出現自發性氣胸這樣的一種症狀，對於這樣的一些患者來說，他們需要去卧床休息，並且還需要吸氧氣這樣的一種現象。如果沒有得到及時的救治的話，有可能會威脅到他們自己的生命安全。那麼對於這樣的問題，我們會感覺到，如果伴隨著疼痛咳嗽比較明顯的話，也是需要去應用鎮靜咳嗽的葯物來對症治療。

而且對於這樣的一些慢性氣胸的患者來說，他們通常也會產生支氣管炎或者是其他的一些並發症。對於這樣的一些問題來說，必須要進行及時的救治，在臨床上也是可以採取一系列的手術治療來到達這樣的一個健康的作用的。

❺ 氣胸如何治療好呢

氣胸的診斷非常簡單，X線透視、照X線胸片或胸部CT都能確診。
氣胸的治療
。
1、觀察，卧床休息並吸氧：肺壓縮小於30％的氣胸可以短期觀察，在觀察期間病情無好轉也要及時改變治療方案。如果CT發現有明顯的肺大泡，為了治療徹底防止復發，胸腔鏡肺大泡切除也是很好的選擇。老年病人、合並有嚴重肺氣腫病人肺功能代償能力差，肺壓縮10％以下都有可能出現嚴重呼吸困難，不能一味觀察保守治療，應及時穿刺排氣。

2、胸腔穿刺抽氣：肺壓縮大於30％的氣胸及時進行穿刺抽氣或以下更積極的治療方法。胸腔穿刺抽氣簡單易行，但療效差，往往需要多次穿刺，容易復發。可配合注射四環素、滑石粉等促使胸膜粘連提高療效。

3、穿刺置細管引流：通常選用深靜脈導管，操作簡單，內科醫生能掌握。因管徑細，管道軟，病人舒適度高。但是療效差，容易堵管，不適合張力性氣胸，復發率較高。

4、胸腔閉式引流：標準的胸腔閉式引流只有外科醫生才能完成，粗管引流，引流效果好。缺點沒有去除病因，復發率較高。

5、開胸手術：凡遇到以下情況者應考慮手術治療：有職業危險性的，如飛行員、潛水員、長期從事海上或野外作業者；反復發作氣胸；經胸腔閉式引流術肺仍不復張或引流3天仍然漏氣者。

6、胸腔鏡手術：92年引進我國的一項新技術。由於損傷小、恢復快、療效可靠、復發率低，現已經取代開胸手術，成為氣胸的最有效的治療方法。由於手術簡單微創，也可以取代其它幾種保守治療方法，直接行胸腔鏡手術。
經長期觀察：首次自發性氣胸病人有30％的人會在2年內復發，初次發作需行胸腔閉式引流術好轉的病例中39％可再次復發，凡2次發作經胸腔閉式引流術好轉的病人80％會第三次發作，所以盡早實施胸腔鏡手術是最明智的選擇。
氣胸病人預防保健：絕對禁煙，避免吸二手煙。平時多做擴胸運動和深呼吸動作。避免受涼感冒，及時治療呼吸道感染疾病。

❻ 自發性氣胸,左肺壓縮20%,怎麼辦

20%可靜養自己吸收，注意休息，增加營養，一般不需要住院。休息一兩周症狀可緩解。只要一兩年內不參加激烈運動，注意增加體質，戒煙戒酒，可最大限度避免復發。

❼ 自發性氣胸西醫葯治療方法有哪些

①一般治療：卧床休息，高濃度吸氧。鎮咳用咳必清50毫克，每日3次，或復方甘草片2片，每日3次。

②排氣療法：

穿刺抽氣法：坐卧或仰卧位，於患側鎖骨中線第2肋間或腋前線第4肋間穿刺排氣。

閉式引流排氣法：部位同上。外科切開插管或套管針，一端插入胸膜腔並固定於胸壁上，另一端接水封瓶。

負壓吸引排氣法：胸腔引流管連接於負壓連續排氣裝置，使胸膜腔壓力保持負壓水平。

③手術治療：經上述治療無效，需考慮手術治療。

❽ 自發性氣胸的概述

自發性氣胸是指因肺部疾病使肺組織和臟層胸膜破裂，或靠近肺表面的肺大皰、細微氣腫皰自行破裂，使肺和支氣管內空氣逸入胸膜腔。多見於男性青壯年或患有慢性支氣管炎、肺氣腫、肺結核者。本病屬肺科急症之一，嚴重者可危及生命，及時處理可治癒。

自發性氣胸的臨床表現

自發性氣胸的臨床表現主要是：突然發生胸痛，呼吸困難，胸悶，嚴重者煩躁不安、大汗、紫紺，呼吸加快，脈搏細速，呼吸減弱或消失。氣胸的典型X線表現為外凸弧形的細線條形陰影，稱為氣胸線，線外透亮度增高，無肺紋理，線內為壓縮的肺組織。

自發性氣胸的病因

自發性氣胸和繼發性氣胸是臨床常見氣胸類型。前者多為年輕人，肺部沒有基礎疾病，但存在一些稱之為肺大庖、肺小庖樣的解剖異常，就好像肺表面有一些薄壁的小氣球，容易破，漏氣，多為先天發育。

自發性氣胸的治療方法主要有如下一些：

⑴.卧床休息觀察：適於肺壓縮少於5％～10％的患者，但只有少數人能夠治癒，多數人的病情將會繼續發展；

⑵.胸腔穿刺抽氣：適於肺壓縮少於30％或局限性氣胸的患者。如果穿刺抽氣幾次後，肺仍然不能很好復張，則要改換其它治療方法，否則相當一部分患者日後會復發。

⑶.胸腔閉式引流：適於肺壓縮大於30％或有胸腔積液的患者。對於任何類型的氣胸，這都是有效的治療手段，可以明顯的緩解症狀。但仍然有一部分會復發，或漏氣的部位不能閉合，以致於胸腔閉式引流管遲遲不能拔掉。

⑷.胸腔鏡手術：手術創傷小是其最大的優點，目前絕大多數患者採用這一方法治療。

⑸.普通開胸手術：方法已是落後，但治療較徹底，術後極少復發。但體表留下較大的手術刀疤（刀口大約20～30多厘米）且手術創傷大、術後恢復慢是其缺點。年輕患者，特別是女性多不願意接受這一手術。

❾ 無明顯外傷原因而突然發生呼吸困難，自發性氣胸急救方法

當自發性氣胸發作時，患者經常會出現突然的胸痛，出汗，胸悶，呼吸急促和嚴重的發紺。檢查身體時，如果診斷為氣管向健側偏移，在同一側有胸廓突出物，並且在聽診時沒有呼吸。成人和兒童的天然氣胸的治療原理基本相同，基本原理是從胸部清除氣體，阻塞交叉點並促進肺的再膨脹。在確定患者是自發性氣胸之後，及時使用有效的急救措施可以有效地挽救患者的生命。

方法3：閉式胸腔引流，該方法是最常用的治療方法，通常在鎖骨患側中線第二肋間間隙的中點選擇插管部位，並在插管處橫向切開約1cm長是的。將血管鉗插入胸腔後，插入約5厘米深的胸腔阻塞性引流導管中，並固定好縫合線，然後將導管的另一端連接到一個水密瓶上，表明已將球囊插入。

如果在基層急救後患者的症狀仍未消失，則應將患者轉診至其他科室進行進一步治療。

❿ 自發性氣胸的治療方法，一般是什麼呢

自發性氣胸是指胸膜腔內沒有潛在肺部疾病的氣胸。自發性氣胸多發於青少年，常見於骨瘦如柴、身材高大的人群。隨著檢查方法的進步，發現自發性氣胸常伴有病理基礎。大多數自發性氣胸是由肺部疾病引起的，如肺茶壺，微創手術可以治癒。胸腔閉式引流是在局部胸壁麻醉後做一個小切口，將導管插入胸腔，通過導管將空氣排出體外，幫助肺部擴張。胸腔閉式引流適用於大多數氣胸患者。當胸膜腔內的空氣完全排出後，肺完全重新開放，並且沒有復發，可以移除引流管。

自發性氣胸的自愈取決於患者的年齡和原發性肺部疾病。如果年輕人的原發性自發性氣胸數量相對較少，則不會影響患者的呼吸功能。一般來說，他們不需要特殊治療。胸部的氣體可以被自己吸收並逐漸恢復。