㈠ 輸尿管結石怎麼治療最好方法
輸尿管結石的治療方法
1、對症治療
主要是控制腎絞痛,在明確診斷後可用阿托品0.5mg與杜冷丁50mg肌注,痛區亦可熱敷或行針刺,腰部敏感區可作皮下普魯卡因封閉先做皮試。亦可用心痛定或消炎痛栓劑塞肛。
2、中葯排石治療
適於直徑在1cm以內、形狀橢圓、表面光滑的結石,腎盂造影無積水者。治則與用葯:有清熱利濕,如金錢草、海金砂等。清熱解毒,如黃柏、銀花、連翹等。活血化瘀、軟堅化濕,如三棱、莪術等。補腎如肉桂、附子、肉蓯蓉等。補氣補血如黨參、黃芪等。還有各種排石沖劑,應用方便。
3、非手術治療
解痙,止痛,補液,利尿,抗炎,中葯及針刺排石等措施。主要適用於結石直徑小於lcm,病程短,結石形態規整,腎功能好,無感染,輸尿管無梗阻者,結石位置有向下移動傾向、腎功能無明顯影響、無尿路感染的患者。大量飲水,服用中葯,應用解痙劑、跳躍活動等。
3、手術切開取石
適應證是:①輸尿管存在狹窄者;②雙側或單側輸尿管結石嵌頓伴感染引起尿閉者;③結石較大,腎積水嚴重,腎功能很差者;④體外震波不能定位或震波失敗者;⑤ 臨床不能除外腫瘤或結核;⑥經濟因素。手術前2小時須拍尿路平片定位。 如為女性輸尿管下段較大結石,有時經陰道穹窿部檢查觸及結石,經按摩使結石排出。
5、輸尿管結石的保守治療
輸尿管結石一般直徑小於0.4cm者常能自行排出,直徑0.4~0.6cm或個別達1.0cm的結石,經中西醫結合療法,才可以排出。因此保守治療的指征為:結石呈圓形或橢圓形,表面光滑;結石長徑應在1.0cm以下,短徑應在0.6cm以下。結石最好處於輸尿管下段,有利於排石。輸尿管中、上段小結石亦可進行排石治療。腎功能良好,無尿路感染,結石以下部位無器質性梗阻。
對於疾病的治療,我們可以多方面的嘗試,但是在治療上,我們不能有沖突,像葯物的話,我們可以採用飲食作為輔助療法。以上是關於輸尿管結石的治療方法有哪些的簡單介紹,希望能為您疾病的好轉帶來希望。
㈡ 輸尿管結石怎樣治療
輸尿管結石絕大多數來源於腎臟,包括腎結石或體外震波後結石碎塊降落所致。由於尿鹽晶體較易隨尿液排入膀胱,故原發性輸尿管結石極少見。有輸尿管狹窄、憩室、異物等誘發因素時,尿液滯留和感染會促使發生輸尿管結石。
輸尿管結石如果得不到及時的救治,那後果是非常嚴重的,不僅危及到腎臟,甚至還會使腎功能逐漸喪失。
輸尿管結石治療方法一:葯物治療。苗寨消石方由多味苗嶺野生葯材入葯,使用只需取飲片以水煎內服,即可快速緩解腰腹疼痛,抑制血尿等表證的發作,進而溶酸、化石、排石,恢復體內血液酸鹼度平衡,徹底扭轉患者的結石體質,從而達到標本兼治輸尿管結石的目的。本方為純天然苗葯飲片,不會對身體產生任何副作用。
輸尿管結石的治療方法二:體外震波碎石。採用X線定位的Dornier型機治療,已由上段輸尿管結石擴大到輸尿管中、下段結石。但是此療法難以定位準確,因此,治療效果沒有保障。
輸尿管結石的治療方法三:手術開刀取石。適應證是:①輸尿管存在狹窄者;②雙側或單側輸尿管結石嵌頓伴感染引起尿閉者;③結石較大,腎積水嚴重,腎功能很差者;④體外震波不能定位或震波失敗者;⑤臨床不能除外腫瘤或結核;⑥經濟因素。但是手術本身就帶有一定風險,且對身體傷害較大,易引發其他並發症。還有就是價格高,是普通百姓患者無法承受的。
輸尿管結石的治療方法四:輸尿管結石飲食注意
多喝水:不論你的結石屬於哪一類,最重要的預防之道是提高水分的攝取量。水能稀釋尿液,並防止高濃度的鹽類及礦物質聚積成結石,合適的飲水量是達到一天排2升的尿液。
補充纖維素:加食米糠,可以防止結石發生。
控制鈣的攝取量:結石中有兜%是由鈣或含鈣的產品形成的,如果你上一回的結石主要是鈣的成分,則你得注意鈣質的攝取。如果你正服用營養補充晶,首先需要請教醫師是否必要。其次是檢查每天高鈣食物的攝取量,包括牛奶、乾酪、奶油及其他乳製品。牛奶及抗酸劑可能產生腎結石。
檢查你的胃葯:某些常見的制酸劑含高量的鈣,假使你患鈣結石,同時你也正在服用制酸劑,則應查此葯的成分說明,以確定是否含高鈣,若含高鈣,應改用別的葯。
勿吃富含草酸鹽的食物:大約60%的結石屬於草酸鈣結石。因此,應限量攝取富含草酸的食物,包括豆類、甜菜、芹、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘藍菜科的蔬菜。也避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、無花果乾、羊肉、核果、青椒、紅茶、罌粟子等。
多活動:不愛活動的人容易使鈣質淤積在血液中,運動幫助鈣質流向它所屬的骨頭,勿整天坐等結石的形成,應該到戶外走走或作運動。
加強體育鍛煉:增加機體免疫功能,改善工作環境,避免長期高溫作業,有針對性改善水源水質,降低飲用水中濃度過高礦物質的含量,是預防結石形成的根本途徑。
熱敷:在腎區熱敷、拔火罐、電療可以止痛。常洗熱水澡也有利於排石。
吃富含維生素A的食物:維生素A是維持尿道內膜健康所必要的物質,它也有助於阻礙結石復發,健康的成年人一天需攝取5000單位(Iu)的維生素A,一杯胡蘿卜便能提供10055
Iu的維生素A。
少吃鹽:如果你有鈣結石,應該減少鹽分的攝取。你應將每日的鹽分攝取量減至2—3克。
㈢ 輸尿管結石怎樣治最好
輸尿管結石怎麼治?不少患者都很擔心輸尿管結石後還能不能治,怎麼治的問題。輸尿管結石是比較常見的泌尿系結石病,多數是由於平時飲食不注意衛生而導致的,其實輸尿管結石的治療方法很多,只要對症治療,是完全可以治癒的。
輸尿管結石怎麼治?男性輸尿管結石治療方法主要有:
(一)對症治療:主要是控制腎絞痛,在明確診斷後可用鎮痛葯物肌注,痛區亦可熱敷或行針刺。
(二)中葯排石治療:適於直徑在1cm以內、形狀橢圓、表面光滑的結石,腎盂造影無積水者。服用得甫御炻通茶 1-2個周期結石可以自行排出。
(三)體外震波碎石:採用X線定位的Dornier型機治療,已由上段輸尿管結石擴大到輸尿管中、下段結石。上段輸尿管結石宜採用斜側半卧位,對於髂骨翼重疊部位的結石應採用俯卧位;下段可採用半坐位,提高電壓,均可取得一定的成功率。雖然輸尿管全長各部位的結石可用體外震波粉碎,但在結石較小、體胖患者有時存在定位困難,部位深、耗能多等問題,與粉碎腎結石比較,粉碎輸尿管結石的難度相對較高,總的效果比腎結石差。因此,必須加強震波時的定位準確性,有困難者同時作排泄性尿路造影或做膀胱鏡逆行插管與造影,以協助定位。如能將結石推入腎盂再行震波,則最為理想。造影劑能通過結石者常易震碎與排出。相反,即使結石不大,而上面積水明顯,尤其伴有輸尿管周圍炎,或逆行插管不能到達結石下方,震波碎石效果常不佳。
專家講,對於輸尿管下段較小的結石,可經膀胱鏡進行輸尿管擴張、套石、管口剪開。近年應用輸尿管鏡窺視下取石或激光、超聲碎石,雖然報告有40~78%的成功率,但值得注意的是術中可引起穿孔、撕裂等嚴重並發症。
(四)手術切開取石:適應症有:
①輸尿管存在狹窄者;
②雙側或單側輸尿管結石嵌頓伴感染引起尿閉者;
③結石較大,腎積水嚴重,腎功能很差者;
④體外震波不能定位或震波失敗者;
⑤臨床不能除外腫瘤或結核。
㈣ 輸尿管結石的治療方法有哪些
輸尿管結石應該怎麼治療?輸尿管結石往往會給患者帶來巨大的痛苦。輸尿管結石病患者因結石卡住輸尿管,腎臟的水份就無法排出,腎莢膜會漲大撐開,進而引起腰部及腹部劇烈的疼痛,所以及早治療很重要。輸尿管結石應該怎麼治療?
1.非手術治療:適用於結石小於lcm,結石位置有向下移動傾向、腎功能無明顯影響、無尿路感染的患者。大量飲水,服用葯物,應用解痙劑、跳躍活動等,建議可以使用兪石樋茶緩解疼痛,改善排出。
2.輸尿管套石:在膀骯鏡下用套石籃將結石拉出。適用於小的活動性的中下段輸尿管結石。
3.輸尿管鏡下取石或碎石:輸尿管擴張後放入輸尿管鏡,見到結石用液電或超聲碎石器碎之,結石也可直接用取石鉗取出。
4.體外沖出波碎石:主要適用於上段輸尿管結石。
5.手術輸尿管切開取石:適用於以上療法無效,結石大於lcm,且表面粗糙不能自行排出者,或有輸尿管狹窄及感染的患者。
輸尿管結石的治療,應從兩方面入手,一是要治療原發病,如代謝紊亂、感染或已存在的解剖因素;另一方面是處理結石的並發症即梗阻,感染。最好是到有條件的大型醫院,體外沖擊波碎石對於大的結石效果不錯。
㈤ 輸尿管結石的治療方法有哪幾種
輸尿管結石的治療方法一:中葯排石治療適於直徑在1cm以內、形狀橢圓、表面光滑的結石,腎盂造影無積水者,建議飲用喻石蓪茶溶石排出。
輸尿管結石的治療方法二:體外震波碎石採用x線定位的dornier型機治療,已由上段輸尿管結石擴大到輸尿管中、下段結石。上段輸尿管結石宜採用斜側半卧位,對於髂骨翼重疊部位的結石應採用俯卧位;下段可採用半坐位,提高電壓,均可取得一定的成功率。雖然輸尿管全長各部位的結石可用體外震波粉碎,但在結石較小、體胖患者有時存在定位困難,部位深、耗能多等問題,與粉碎腎結石比較,粉碎輸尿管結石的難度相對較高,總的效果比腎結石差。因此,必須加強震波時的定位準確性,有困難者同時作排泄性尿路造影或做膀胱鏡逆行插管與造影,以協助定位。如能將結石推入腎盂再行震波,則最為理想。
輸尿管結石的治療方法三:手術切開取石適應證是:①輸尿管存在狹窄者;②雙側或單側輸尿管結石嵌頓伴感染引起尿閉者;③結石較大,腎積水嚴重,腎功能很差者;④體外震波不能定位或震波失敗者;⑤臨床不能除外腫瘤或結核;⑥經濟因素。手術前2小時須拍尿路平片定位。 如為女性輸尿管下段較大結石,有時經陰道穹窿部檢查觸及結石,經按摩使結石排出。
㈥ 輸尿管結石下段的保守治療方法
輸尿管結石的原因往往與氣候環境、飲食、營養、疾病等多種因素有關。輸尿管結石的保守治療方法包括以下幾個方面:
方法一、大量飲水:大量飲水可起到稀釋尿鹽、減少沉澱、幫助結石排出的作用。通常應保持每天尿量在2000ml以上。
方法二、運動療法:運動療法可加強身體運動促進排石,以跳躍運動為佳。運動療法應與多飲水及葯物治療配合,這樣,效果較好。
方法三、擠壓排石法:女性病人輸尿管末端結石,陰道指診能觸及者,可適量應用鎮靜劑後排空膀胱取截石位,採用雙合診,通過陰道前壁用示指、中指向下輕柔擠壓結石,使之進入膀胱內。
㈦ 輸尿管下段結石治療方法有哪些
治療輸尿管下段結石的方法有很多,最常見的就是以下4種。
第一,西醫治療。大多數患者發生輸尿管結石,都會出現腹部疼痛的症狀,對於病情比較嚴重患者,可以採取止痛解痙攣的葯物來進行治療,比如鹽酸曲他維林片。這種葯物能在短時間內緩解疼痛的現象。
第二,中醫治療。中醫治療主要是採取排結石的葯物,主要是選擇排石顆粒尿石通丸、腎石通顆粒。這些葯物都屬於中成葯,都可以起到活血止痛、化石排石的作用,一般適合面積較小的結石。
第三,體外激光碎石。體外激光碎石是利用高能量的激光將大的結石擊碎之後,然後再排出體外,這種手術方案不僅效果明顯,而且沒有任何的創傷,也不需要住院治療。
第四,手術療法。當患者通過以上幾種方案治療不太明顯時,最好是採取手術治療,其中包括輸尿管鏡取石術,主要是通過硬性輸尿管鏡將大的結石取出。
㈧ 輸尿管結石要如何治療
輸尿管結石的治療方法應根據結石的大小、患者的身體狀況綜合考慮。1、患者可能將5~6毫米以下的結石排出,一般先使用解痙止疼的葯物治療,然後觀察1~2周看患者能否自行將結石排出;如果患者的身體條件不允許,如其心肺功能各方面較差,必要時需急診碎石。2、若結石的體積較大,患者的輸尿管條件較差,可能會用一些緊急的方法把尿液排出,或用雙J管內引流、經皮穿刺外引流的方法緩解積水感染,然後再治療結石。此外,因為微創技術的改進,目前在輸尿管鏡下進行體外碎石的手術越來越多,尤其是輸液管中下段的結石。
輸尿管結石患者主要通過一般對症治療、病因治療以及葯物和手術治療改善,其中手術治療效果較為明顯。本病的治療周期一般為短期治療。
一、一般治療
1、大量飲水:增加飲水量可以降低尿內結石形成成分的濃度,減少沉澱成石的機會,促使小結石的排出,也有利於感染的引流,所以結石患者應養成多飲水習慣,保持每日尿量在2000~3000ml以上。
2、緩解疼痛:劇烈的腎絞痛、腹脹、惡心及嘔吐等的急症處理上,多數在輸液,局部熱敷,注射阿托品、嗎啡或哌替啶後可以緩解,注射消炎痛等對止痛效果較佳。
二、病因治療
少數病人能找到形成結石的病因,如甲狀旁腺功能亢進(主要是甲狀旁腺瘤),只有切除腺瘤才能防止尿路結石復發。尿路梗阻者只有解除梗阻後,才能避免結石復發。
三、葯物治療
1、坦索羅辛:一種α受體阻滯劑,可鬆弛輸尿管平滑肌而起排石和解痙作用,能夠促進結石排出,縮短排石時間。
2、鹼性枸櫞酸鹽:包括枸櫞酸鉀、枸櫞酸鈉、枸櫞酸鉀鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等,推薦用於尿酸結石和胱氨酸結石的溶石治療,可以用於所有含鈣結石。
3、硝苯地平:能阻斷鈣離子通道,也能使輸尿管平滑肌鬆弛,對促進排石有一定作用。
4、別嘌呤醇:減少尿酸鹽在骨、關節及腎臟的沉著,能抑制尿酸合成,效果較好,用於尿酸結石和高尿酸尿症草酸鈣結石者。
四、手術治療
1、體外沖擊波碎石 :通過X線或超聲對結石進行定位,利用高能沖擊波聚焦後作用於結石,使結石裂解,直至粉碎成細砂,隨尿液排出體外。
(1)適應症:適用於直徑小的腎結石及輸尿管上段結石者,輸尿管中下段結石治療的成功率比輸尿管鏡取石低。
(2)禁忌症:結石遠端尿路梗阻、妊娠、出血性疾病、嚴重心腦血管病、主動脈或腎動脈瘤、尚未控制的泌尿系感染等。過於肥胖、腎位置過高、骨關節嚴重畸形、結石定位不清等,由於技術性原因而不適宜採用此法。
(3)碎石效果:與結石部位、大小、性質、是否嵌頓等因素有關。結石體積較大且無腎積水的腎結石,由於碎石沒有擴散空間,效果較差。常需多次碎石,胱氨酸、草酸鈣結石質硬,不易粉碎。輸尿管結石如停留時間長合並息肉或發生結石嵌頓時也難以粉碎。
2、經皮腎鏡碎石取石術:在超聲或X光定位下,經腰背部細針穿刺直達腎盞或腎盂,擴張並建立皮膚至腎內的通道,在腎鏡下取石或碎石。較小的結石去除誘因石通過腎鏡用抓石鉗取出,較大的結石將結石粉碎後用水沖出。碎石主要選用超聲、激光或氣壓彈道等方法。
(1)適應症:所有需手術干預的腎結石,包括完全性和不完全性鹿角結石、有症狀的腎盞或憩室內結石、體外沖擊波難以粉碎及治療失敗的結石等。
(2)禁忌症:凝血機制障礙、過於肥胖穿剌針不能達到腎,或者脊柱畸形者不宜採用這種方法。
(3)術後注意事項:圍手術期留取尿培養加葯敏實驗,並使用抗生素控制感染,防止出現活動性尿路感染。
3、輸尿管鏡碎石取石術:經尿道置入輸尿管鏡,在膀胱內找到輸尿管口,在安全導絲引導下進入輸尿管,用套石藍、取石鉗將結石取出,若結石較大可採用超聲、激光或氣壓彈道等方法碎石。
(1)適應症:適用於中、下段輸尿管結石,X線陰性的輸尿管結石,停留時間長的嵌頓性結石。
(2)禁忌症:輸尿管嚴重狹窄或扭曲、合並全身出血性疾病、未控制的尿路感染等不宜採用此法,結石過大或嵌頓緊密也需慎用。
(3)術後注意事項:術後應注意保留導尿管,其保持導尿管通暢,不被堵塞,一旦堵塞,需要及時讓醫生進行沖洗。手術後患者應多注意休息,不能進行劇烈活動,同時應加強會陰部及尿道口周圍的消毒工作,以防止感染。
4、腹腔鏡輸尿管切開取石:適用於>2cm輸尿管結石或經輸尿管鏡手術治療失敗者,一般不作為首選方案。手術入路有經腹腔和經腹膜後兩種,後者只適用於輸尿管上段結石。
5、開放手術治療:由於體外沖擊波碎石及內鏡技術的普遍開展,現在上尿路結石大多數已不再用開放手術。
㈨ 輸尿管結石的治療方法有幾種
【治療方法】
1、自發排石,對於較小的結石(直徑小於5mm),可以通過多飲水+隃石蓪茶+運動促進結石排出,一般經過一段時間,大部分小結石可以排出,假如結石過大,結石寬度大於輸尿管內徑,採用葯物排石就不合適了,此時結石是無法通過輸尿管的。
2、體外震波碎石,對於1cm左右的結石,由於其直徑遠大於輸尿管內徑,一般無法自行排出體外,往往需要進行體外震波碎石,將大結石擊成體積較小的結石,利用尿流沖刷作用逐一排出體外。但體外震波碎石也有其禁忌症,比如凝血機制異常患者可能導致出血,心率失常患者體外碎石可能導致心率失常加重。此外反復體外碎石可以導致輸尿管狹窄或腎萎縮,一定要慎重,因此你體外碎石次數多於2次結石仍然無法破碎,就不適合再進行體外碎石了;
3、輸尿管鏡,大部分輸尿管結石可以通過輸尿管鏡手術取出體外,尤其對於體外震波碎石無效的患者,大部分可以採用輸尿管鏡手術繼續治療。但輸尿管鏡手術因為是在輸尿管內開展,可能造成輸尿管損傷,施行時要慎重。
4、經皮腎鏡手術,只適用於腎盂輸尿管連接部位或上段輸尿管內大結石(直徑大於2cm),此類結石用其他方法或者無效或者效率太低。經皮腎鏡需要在腎臟打眼進行,有一定腎損害。因此適應症不如輸尿管鏡廣泛。你的情況要看輸尿管結石體積,應該採用輸尿管鏡手術治療。
輸尿管結石患者應該多食用新鮮蔬菜和水果,不宜食高嘌呤食物,如動物內臟、菠菜、各種豆類、菜花、海鮮等。飲酒特別是啤酒可增高尿酸水平,引起尿濃縮,故不宜飲用;過量攝入動物蛋白,可導致尿液中鈣和尿酸增加、枸櫞酸鹽減少,這一情況是促進尿石形成的重要因素。因此,日常飲食應以素食為主,多食含纖維素豐富的食品。