⑴ 腰突術後怎麼做五點支撐鍛煉
腰椎間盤突出的患者在使用手術治療之後,應當進行一段時間的康復鍛煉,這樣能夠幫助家長一定痊癒,5點支撐法:(術後5-7天)平卧於硬板床上,用頭,雙腳,雙肘5點支撐,將臀部抬起,臀部盡量抬高。保持10秒,重復20次/組,2-3組/天。
⑵ 腰椎間盤突出手術後,怎樣做才能好得快呢可以講講嗎
大家好,我是劉醫生,腰椎間盤突出這種疾病已經越來越常見,因為我們身體的骨骼正確排列才能夠支撐身體更加健康,那麼長時間的錯誤的使用腰椎或者是不正確的姿勢,導致腰椎的壓力變大,腰椎間盤突出當葯物治療和物理治療無法緩解椎間盤突出帶來的疼痛時,那麼進行手術治療也是一種方式,那麼腰椎間盤突出術後怎樣才能好的更快,這次來跟大家詳細說一下。
針對腰椎間盤恢復後,可以選擇瑜伽、太極一些舒緩的運動,提高腰背部的肌肉的力量,保護你的腰椎。好了,今天我們就分享到這里
⑶ 腰間盤突出手術後適合做哪些運動
一般來講腰椎間盤突出症分急性期鐵和恢復期,在每個時期都有一定的自我鍛煉方法,科學的鍛煉方法能達到事半功倍的效果,而不科學的鍛煉會適得其反,使病情更加嚴重。在急性期,腰椎間盤突出症病人保持正確的姿勢,可明顯減輕疼痛症狀和穩定病情。在恢復期,進行必要的功能鍛煉,有利於病情的康復,並防止腰腿痛症狀的復發。
一、
急性期
1、卧位
腰椎間盤突出症病人應睡較硬的床墊,仰卧時膝微屈,腘窩下墊上要間康治療儀,全身放鬆,腰部自然落在床上。側卧時屈膝屈髖,一側上肢自然放在枕頭上。
2、下床
從卧位改為俯卧位,雙上肢用力撐起,腰部伸殿,身體重心慢慢移向床邊,一側下肢先著地,然後
另一仙下肢再移下,手扶慶頭站起。
3、坐位
坐位進腰部挺直,椅子要有較硬的靠背。椅子腿搞度與病人膝到足認錯的高度相等,同時把要間康治療儀放在椅子靠背上。坐位時,膝部略高於髖部,若椅面太高,可在足下墊一踏板。
4、起座
從座位上站起的,一側下肢從椅子側面移向後方,腰部挺直,調整好重心後起立。
二、
恢復期
恢復期做自我鍛煉,使腰背部肌力增強,一可增加腰椎活動度,二可增加腰脊柱的穩定性。
1、仰卧抬起骨盆
仰卧位雙膝屈曲,以足足和背部作支點,抬起骨盆,然後慢慢落下,反復20次。該動作能矯下骨盆前傾,增加腰椎曲度。
2、抱膝觸胸
仰卧位雙膝屈曲,手抱膝使其盡量靠近胸部,但注意不要將背部弓起離開床面。
3、側卧位抬腿
側卧位,上側腿可伸直,下側膝微屈,上側腿側抬起,然後慢慢放下,反復數十次。
4、爬行與膝觸肘雙膝及上肢撐起俯卧,腰部放鬆核發慢慢上沉,重得10次後,一側下肢伸直,屈膝使其盡量觸及同側肘關節。重復15次。
5、直腿抬高
仰卧位,將雙手壓在臀下,慢慢抬起雙下肢,膝關節可微屈,然後放下,重復15次。
6、壓腿
坐在床面上,一膝微屈,另一下肢伸直,軀干前傾壓向伸直的下肢,然後交換成另一下肢。此動作也可在站位進行,下肢放在前面的椅背上。
7、膝仰卧起坐
仰卧位,雙膝屈曲,收腹使軀干抬起,雙手觸膝。
⑷ 腰椎病患者手術後康復時需要什麼訓練
腰椎退變性疾病,尤其是腰椎管狹窄的治療常涉及脊柱的減壓、固定、融合。隨著外科技術的進步,多數脊柱融合的患者可獲得即刻的脊柱穩定性。著使得早期開展康復訓練成為可能。
術後早期開展過剩肌和股四頭肌以及腰背肌的牽拉訓練是很重要的,這有助於防止神經根粘連和瘢痕形成。每次牽拉動作可持續30秒,重復3次,左右側分別進行。若患者耐受性良好可每2小時重復一次。
神經牽拉訓練可以仰卧位進行,將下肢伸直,慢慢抬離床面,直到大腿後部感覺到張力為止。可用手於膝下輔助抬腿,同時注意保持膝關節伸直,踝關節背屈。股四頭肌牽拉需仰卧位進行,使足跟盡可能靠近臀部。
一、術後1-9周:術後靜態穩定訓練
之所以稱之為靜態穩定訓練是因為此期的訓練只包括肢體,而應盡量避免軀干下部的旋轉或屈曲。具體內容如下:
1、骨盆傾斜訓練,俯卧位,膝關節屈曲,使腹部向脊柱傾斜。
2、相同體位,下肢交替抬起約3-4英寸,保持骨盆水平。
3、提髖,使軀干升起,自肩到髖關節保持直線,也稱搭橋訓練。
4、俯卧位,雙手背後,將頭和肩膀輕輕抬離床面1英寸,注意始終保持視線向下。
5、俯卧位,膝關節伸直,雙髖關節交替後伸,注意保持骨盆水平。
6、牽拉彈力帶,作劃船的動作,保持肩關節和胸廓固定,訓練軀幹上部的力量。
手術後的最初6周訓練的目的主要是為了提高患者的耐受能力。6周後可以根據患者的實際情況適當增加訓練量和訓練項目。動態訓練開始的具體時間要根據患者脊柱的穩定情況以及醫生的臨床經驗來決定。
二、術後6-12周:增加動態穩定性訓練
這一階段的訓練要求活動軀幹部,因此需訓練球輔助訓練。具體內容簡介如下:
1、仰卧位,膝關節屈曲,將頭和一側肩膀抬向另一側的髖關節方,通過此動作訓練腹部肌肉力量。
2、四點跪位,將一側上肢和對側下肢交替抬起,以後伸背部。
3、上肢保持固定,軀幹部後仰以牽拉阻力帶。
4、雙腳分開與肩同寬,阻力帶一端固定於地面,雙手抓住阻力帶另一端自左下向右上方向牽拉,同法訓練另一側。
使用訓練球的主要目的是控制關節活動度,而非最大限度的擴大關節活動度,這點對那些不熟悉訓練球的患者尤為重要。每次訓練強度以出現疲勞感或難以維持平衡為准。具體內容如下:
1、坐於訓練球上,交替抬起一側上肢和對側下肢。
2、坐於訓練球上,以腰部為支點移動訓練球,注意保持肩關節水平。
3、腹部卧於訓練球上,雙上肢支撐並向前移動軀干,直到訓練球移動到大腿下方,交替抬起大腿。
4、跪位腹部卧於訓練球上,利用上肢向前移動軀干,注意保持軀干平直。
5、仰卧位,將訓練球置於雙小腿下方,抬起髖部,臀部和軀干下部,使腹肌保持緊張。
三、9-12周:在輕度載荷下開始強化訓練
在此階段常規有氧訓練對促進融合具有重要作用。常規有氧訓練可增加血供和氧供,保持體重,減少脊柱的所承受的載荷。訓練時間可從每天幾分鍾增加到每天30分鍾,以不出現疼痛為准。推薦的有氧訓練項目包括散步、游泳、蹬車等。但不推薦跑步、跳舞和體育運動等。
因害怕融合失敗而放棄訓練的做法是完全錯誤的。盡管醫生對訓練的方法和強度有不同的觀點,但研究表明良好的術後康復訓練對提高融合率和手術效果是十分有利的。具體的訓練項目應根據患者術後的不同階段和植骨融合的情況有針對性的加以選擇。
⑸ 手術後的腰突患者康復鍛煉需要需注意什麼
腰椎間盤突出手術以後應該進行有效的康復訓練,一個非常好的康復對於術後的康復還有避免復發,起著至關重要的作用。術後康復主要分以下幾個階段:
第一個,術後3-5天的時候,可以進行踝關節背伸還有折曲的運動,每個動作保持10秒,每天可以做3-4組。每組可以重復這個動作20-50次之間,然後也可以仰卧位做直腿抬高,或者雙下肢的伸屈運動,這個動作可以有效避免神經根的粘連。
第二個,就是5-2周左右,這段時間主要是要做腰背肌的鍛煉,腰背肌鍛煉可以通過三點支撐、五點支撐、小燕飛,或者平板支撐。這些動作可以加強腰背肌的強度,增加脊柱的穩定性,也可以減輕椎間盤內的壓力,從而緩解腰椎間盤突出的症狀,促進術後的恢復。
第三個,術後15天到以後,在這一階段患者可以逐步試著下地活動。但是,在下地過程中,要正確佩戴腰部支具或者是腰圍子,對腰椎進行保護。同時,患者應該在這一階段加強營養,保持良好的心境,注意腰部保暖,避免寒冷刺激,然後腰部避免做劇烈的運動,比如彎腰搬重物,還有避免久坐。睡眠的床避免床墊過軟,應該盡量採用硬板床,對腰椎起到保護的作用。
⑹ 腰椎手術後如何護理和鍛煉
老年人腰椎骨折主要是指腰椎的椎體成形手術,一般在術後的第1天,尤其是在術後的前6個小時,要求患者絕對卧床。主要的目的是為了骨水泥進一步聚合,以及它完全硬化,同時可以減輕手術區的出血。從術後6-24小時,要求病人堅持軸線翻身,減少腰椎扭曲。同時還要注意觀察患者的生命體征、意識狀態、觀察雙下肢感覺、活動情況以及大小便狀態,這樣有利於術後早期發現並發症。從術後的第1天開始,可以要求患者佩戴腰圍下床活動,同時還要進行雙下肢的直腿抬高鍛煉和阻力伸膝鍛煉,主要目的是為了鍛煉肱四頭肌的力量和減輕神經根的粘連。在佩戴腰圍下床活動的時候,要求患者一定要扶助行器行走,主要是為了避免跌倒。從術後第2-5天開始,要求患者進行腰背肌功能鍛煉,目的主要是鍛煉腰背肌的力量,恢復腰背肌對腰椎的保護。整個功能康復,要求或者建議患者要注意循序漸進,不能過早或者不能過多的自己增加運動量,主要以病人不感到疲勞為宜。
⑺ 腰椎盤突出手術二月後做哪些康復鍛煉
據四川 赫爾森康復建議腰椎盤突出手術康復鍛煉方法有
(一) 休息
卧床休息可以減輕炎症、避免損傷加重,當然,床鋪不宜過軟。一般絕對卧床休息的時間最好不要超過1周。症狀改善後,應盡可能進行一些簡單的日常生活活動。同時,要注意保持正確的活動姿勢或動作,活動時可以佩戴腰圍。
(二) 葯物治療
葯物可以消除炎症、改善症狀,常用的葯物有如下幾種。
1.
非甾體消炎鎮痛葯(NSAIDs):較常用的消炎鎮痛葯,主要機制為抑制前列腺素的合成和釋放。胃腸道反應等副作用明顯。近年來出現的COX2選擇性抑制劑的不良反應相對較小。
2. 肌肉鬆弛劑:松解局部肌肉組織以達到消炎鎮痛的作用。
3. 輔助性鎮痛葯:包括抗抑鬱葯、抗痙攣葯、抗驚厥葯等,這類葯物與NSAIDs合用可以增強鎮痛效果。
4. 麻醉性鎮痛葯:多用於緩解急性疼痛,一般不作為首選。
5. 中醫中葯:許多中葯在消炎鎮痛方面都有一定的療效。
在腰椎間盤突出症急性期,脊神經根袖處水腫較為明顯,這不僅是引起劇烈
疼痛的主要原因之一,而且也可由此引起繼發性蛛網膜粘連。為了消除局部的反應性水腫,可靜脈滴注類固醇類葯物,服服雙氫克尿塞等利尿劑,靜脈加壓滴注甘露醇等脫水劑
(三) 牽引
有報道認為牽引可以降低椎間盤內壓、減輕神經根刺激和壓迫症狀。牽引可分為持續牽引和三維立體牽引,目前臨床上以骨盆持續牽引多見。牽引重量一般在7~15kg之間,每日2次,每次1~2小時,持續2周~3月。孕婦及患有嚴重心腦血管疾病的患者禁忌。
腰椎間盤突出症患者CT或MRI檢查提示腰椎間盤膨出而未完全破裂,側隱窩狹窄程度不超過原2/3,椎間盤突出擠壓椎管未超過原容積1/2或椎管前後徑不小於0.8cm、左右徑不小於1.0cm,突出之椎間盤鈣化的位置不位於側隱窩,無明顯骨質疏鬆或增生搭橋、滑脫及有嚴重心臟病患者均適用於該辦法。
中央型椎間盤突出有鞍區麻木、二便失禁者;腰椎間盤突出有明顯神經損傷,如下肢肌力減弱、垂足、拇趾背伸或足跖屈肌力消失;椎間盤突出使椎管狹窄或並椎管骨性狹窄,椎管前後徑小於0.6cm、左右徑小於0.75cm,行走不超過500米者;破裂型椎間盤突出使側隱窩完全消失、椎管容積小於原1/2或前後徑小於0.8cm、左右徑小於1.0cm,破裂型碎片游離於椎管造成壓迫,外側型(神經根孔型)椎間盤突出直接壓迫神經根孔,突出之椎間盤於側隱窩處鈣化並使之狹窄而經保守治療3周症狀無明顯改善或1年內無明顯誘因復發者;經第一、二階段治療6周症狀無顯著改善者
(四) 物理治療
物理治療的作用有鎮痛、消炎、興奮神經肌肉和松解粘連等作用。短波、超短波療法:在起病的初期,為了改善患部的血液循環,消除可能產生的滲出、水腫等炎性反應,減輕因壓迫或刺激神經根而引起的疼痛
(五) 傳統手法
推拿可以使突出物回納、改變突出物與周圍組織的關系和消炎鎮痛。一般首次發作,病程在3個月以內者,或症狀和體征較輕者,或不能耐受手術者,推拿治療有明確的效果;但對突出物較大,突出物與神經根嚴重粘連,椎管嚴重狹窄、腰椎滑脫、側隱窩狹窄,以及有脊椎骨質病變者則不宜進行推拿。針灸在消炎、鎮痛方面,也有明確的療效。
(六) 注射療法
常用骶裂孔注射阻滯療法,即將葯液經骶裂孔注射至硬膜外腔,葯液在椎管內上行至患部神經根處,以減輕局部炎症、粘連。一般多採用皮質類固醇葯液,每周1次,3次為一療程。適用於疼痛明顯,且一般治療效果不佳者。
局部區域性封閉:可分淺部和深部封閉:1、淺部封閉:封閉范圍包括腰背筋膜、腰肌起止點及棘上韌帶、棘間韌帶。一般要求結合壓痛點及精確的解剖部位進行。
(七) 運動訓練 運動訓練的作用有維持患者的正常脊柱形態,提高腰背肌力量,增強椎體周圍韌帶彈性等。
1. 急性期 1周以內,以卧床休息為主,可以適當墊高下肢以減輕脊柱應力。
2. 緩解期 逐步開始腰腹肌訓練,注意避免腰椎過度屈曲或過伸。每日2~3組,每組10~15次,每次持續5~10秒。
(1) 半橋訓練:仰卧位,以頭和雙足為支撐點,使得臀部抬離床面。力量不足時,還可輔以雙手支撐。
(2) 背飛訓練:俯卧位,以腹部為支撐點,上肢背與身後,胸和雙下肢同時抬起離床,形如飛燕,也稱為「飛燕式」。
(3) 後伸訓練:俯卧位,雙下肢自然伸直,交替向上盡力抬起。