心梗早期的治療方法

Ⅰ 得了急性心梗後，該如何治療呢

心肌梗死是心肌缺血性壞死，為在冠狀動脈病變的基礎上發生冠狀動脈血供急劇減少或中斷，使相應的心肌嚴重而持久的急性缺血導致心肌壞死。

急性心梗該如何治療？

急性心梗治療方法主要是及時卧地休息，舌下含服硝酸甘油片，能有效的擴張冠脈循環，使心肌再通，減少心肌梗塞的面積及程度。如果心梗在冠脈大血管，隨時有猝死的風險，同時容易有心室壁瘤、栓塞、心臟破裂，乳t肌功能失調或斷裂，心肌梗死後綜合征發生。治療期間要嚴格的卧床休息。

Ⅱ 心肌梗死的治療措施

治療

一般治療 包括嚴密監護、止痛、鎮靜、吸氧、開放靜脈、保持水電平衡，急性期要使患者避免情緒激動，吃清淡易消化飲食，保持大便通暢。

溶栓治療 鑒於絕大多數透壁性心肌梗死均有新鮮血栓形成，且冠狀動脈堵塞後6小時內,心肌可能尚無明顯的壞死性組織學變化，故溶栓治療在心肌梗死發作後越早進行,效果越好。一般應在發病後6小時內。目前溶栓治療有三種途徑：①冠狀動脈內溶栓。由冠狀動脈造影確定血栓所堵塞的冠狀動脈後，將一特製導管留置於該支冠狀動脈口，然後注入鏈激酶或尿激酶，約有70～80％的溶栓患者可獲冠狀動脈再通暢。②短時間內靜脈大劑量注射鏈激酶或尿激酶。該法的血栓溶解率約為50～60％左右。③靜脈注射人組織纖維蛋白溶酶之激活物。該法在中國尚未廣泛應用。血栓溶解後可望縮小梗死面積，保護心臟功能，降低病死率。如果血栓溶解後，冠狀動脈殘余狹窄嚴重，則應盡早並用PTCA，爭取減輕狹窄程度，又常可防止溶栓後冠狀動脈再閉塞。

縮小梗死面積 心血管醫生多年來一直在尋求各種方法縮小梗死面積，但至今尚無一種很理想的措施。這些方法或所用的葯物都不外乎增加心肌氧和能量的供給及減少心肌耗氧量，常用的方法有：①吸氧。動物實驗和臨床觀察均發現給病人吸入流量 4～6L/min以上的氧氣,可使升高的ST段迅速下降,改善心肌缺血損傷。②靜點葡萄糖、胰島素、氯化鉀溶液 (GIK)可改善缺血的心肌細胞代謝狀態。③ β-受體阻滯葯可降低心肌耗氧量。④鈣拮抗劑可降低心肌耗氧量，改善心肌順應性和增加冠狀動脈血流。⑤血管擴張葯可降低心肌耗氧量，增加冠狀動脈血流，改善心功能。⑥抗凝治療。該法能否縮小梗死面積尚有爭論。但若患者血液有高凝狀態，為防治冠脈內血栓擴大和身體其他部位血栓栓塞合並症可採用抗凝治療，但療效未肯定。

右室梗死 由右冠狀動脈近端阻塞引起，單純右室梗死僅於屍檢發現，約占心肌梗死的3％,絕大多數和下壁和（或）後壁心肌梗死伴發，下後壁心肌梗死患者中約有25～45％同時合並右室梗死。梗死范圍較大時，其臨床表現除上述心肌梗死共同特徵外，突出表現右心衰竭。體格檢查可見頸靜脈怒張、肝大、低血壓甚至心原性休克。由於右心排血量降低，肺血減少,X射線胸片常示兩肺清晰。心導管檢查右房壓及右室充盈壓等於或大於左房壓及左室壓，右室舒張期壓力曲線呈特徵性「平方根符號」樣改變，即舒張早期低垂，晚期平台樣變化。右室梗死的心電圖除合並左室心肌梗死的心電圖表現外，V4R（右側 V4導）ST段上升>1mm對右室梗死有診斷意義。二維超聲心動圖及放射性核素檢查可測到右心擴大，右室壁運動減弱或無運動，右室射血分數(RVEF)降低。未合並嚴重左室功能不全的右室梗死的治療主要是適當擴張血容量，增加左室充盈壓，以達到增加心排血量的目的，同時可並用小量增強心肌收縮力的葯物，其餘治療同一般心肌梗死的治療原則。

預防
預防

急性心肌梗死一旦擬診或確診即應按急性心肌梗死處理，保持病人情緒穩定,絕對卧床休息,嚴重者就地搶救，一般情況穩定後立即將病人轉送醫院住院治療。未到達醫院前主要是預防和治療嚴重心律失常，若有明顯心動過緩如心率低於50次/分,可注射阿托品。為了預防和治療室性心律失常可給與利多卡因肌肉注射。住院後的治療原則是：有溶栓適應症者應力爭早期溶栓或並用冠狀動脈成形術(PTCA)，以防止或限制心肌梗死的組織學變化；縮小梗死面積；防止合並症的發生和發展。

預後
預後

急性心肌梗死是一嚴重而危及生命的心臟病，加強預防，早期診斷和治療，嚴格監護和積極治療合並症是改善預後的幾個重要方面。約有半數患者發病後在未達醫院前即因嚴重心律失常死亡。若住院前的診斷治療及時則可降低死亡率。目前，住院患者的病死率大致為15～20％，死亡的主要原因是心原性休克、心室破裂、嚴重心力衰竭、嚴重心律失常。這些患者常為高齡患者，心肌梗死的范圍很廣泛。無嚴重並發症患者常經過順利，1周後即可起床活動，2～3周可出院，3個月後可恢復力所能及的工作。急性期有嚴重並發症者，起床活動的時間要推遲，住院日期視情況要長一些，能否恢復工作要由其冠狀動脈病變的嚴重性及心功能狀態而決定，一般來說大部分患者急性期後仍可以從事輕工作，渡過急性期的患者5年生存率約60～70％。

家庭康復治療

急性心肌梗塞的病人，在醫院度過了急性期後，如病情平穩，醫生會允許回家進行康復治療。那麼在家怎樣進行自我康復治療呢?總的原則是做到「三要」、 「三不要」。「三要」是：一要按時服葯，定期復診，二要保持大便通暢，三要堅持體育鍛煉。「三不要」是：一不要情緒激動，二不要過度勞累，三不要抽煙、飲酒和吃得過飽。在上述原則中，堅持合理適當的體育鍛煉是康復治療的主要措施。因為心肌梗死後，兩三個月乃至半年左右，心肌壞死早已癒合，疾病進入復原期，此時促進體力恢復，增加心肌側支循環，改善心肌功能，減少復發及危險因素，是康復治療的目的。因此要做到：

掌握好運動量：這是一個關鍵問題。過小運動量，實際只起安慰作用；過大則可能有害。一般所指的合適的運動量，都有輕微的出汗，呼吸次數稍有增加，並有輕微勞累感但並無不舒適感覺。
運動前准備及分期：在運動之前應先做一些柔和的肢體活動或體操等准備活動，以免驟然活動引起肌肉痙攣，甚至誘發心絞痛。鍛煉完了也應慢跑或步行等恢復動作，避免驟停使心臟發生問題。運動的這些階段分別稱為准備期、運動期和緩解期。
運動量要循序漸進：剛開始時，一次體育鍛煉，可以只有20—30分鍾，以後增至45—60分鍾。其中准備期和緩解期各5。10分鍾，運動期20—30分鍾。如果體質較弱者，剛開始運動時，可把一次運動量分幾次完成。
運動方式和方法：要根據病情輕重、體質強弱、年齡大小、個人愛好等條件，與醫生共同商量，選擇能夠長期堅持的項目。最好是步行、慢跑、打太極拳、練氣功、騎自行車等項目。如果康復順利，可在心肌梗塞後第8—9周，復查運動試驗和動態心電圖。如無心絞痛等症狀或心電圖心肌缺血進一步改變，即可恢復輕微的工作。

Ⅲ 心梗的最好治療方法

心梗的最好治療 方法 有哪些你知道嗎?心肌梗死比較嚴重的是會造成的心肌受損的狀況的，並且也是需要的留意的立即的消炎的醫治的，一起來看看心梗的最好治療方法，歡迎查閱!

心肌梗死的臨床症狀

1、 前兆

50%-81.2%病人在病發前數天有睏乏胸部不適，活動時心悸，氣短，心煩，心絞痛等前輪驅動病症，在其中以新產生心絞痛和原來心絞痛加劇更為突顯，心絞痛發病較之前經常，硝酸甘油功效差，應警醒心肌梗塞的可能。

2、 病症

血壓 疼痛最開始出現，多產生於早晨，疼痛位置和特性與心絞痛同樣，但水平重，持續時間長，達到數鍾頭或更長，歇息或硝酸甘油不可以減輕。病人常焦躁不安、流汗、害怕，可伴瀕死感，極少數病人無疼痛，一開始就主要表現為休克或急性心力衰竭。一部分病人疼痛坐落於上腹，易被錯診;

血液 有發熱、心跳過速、白細胞增高和血沉變快等全身病症。發熱多在疼痛產生後24～48小時後出現，人體體溫多在38℃上下，持續約一周

; 補充 疼痛強烈常常伴隨惡心想吐、嘔吐和上腹脹痛等消化道，胃腸脹氣亦許多 見，危重症者有呃逆;

負重 心律失常多產生在發病1～2天，而以24鍾頭內數最多見。以室性心律失常數最多尤其是室性期前收縮。室顫是心肌梗塞初期，非常是住院前的關鍵身亡原因。房室和束支傳導阻滯亦較多;

足月 低血壓和休克休克多在發病後數鍾頭至數天內產生，關鍵為心源性;

軟管 心力衰竭主要是亞急性左心衰竭，可在發病最開始幾日產生。

3、 臨床症狀

血壓心臟臨床症狀心界擴張，心跳快，心房部第一心音變弱，可出現第四心音奔馬律，多在2～3天有心包摩擦音。心房區可出現不光滑的收縮期雜聲或收攏中後期喀喇音，為二尖瓣乳頭肌作用失衡或破裂引發，可有各種各樣心律失常。

血液血壓減少。

補充會有與心律失常、休克或心衰有關的其他臨床症狀。

有心肌梗塞的病人吃什麼比較好呢

患有心肌梗塞的病人平時的飲食最好以清淡為主，盡量控制油和鹽的攝取。一般過多鹽分的攝入會增加心肌梗塞病人的心臟負擔，引起血壓的升;而過多的油則有可能會引起動脈硬化，導致血管變窄，不利於血液循環。盡可能避免食用動物油脂，動物內臟，尤其是不要吃魷魚，可以少量吃些雞肉，魚肉。盡量不要給心肌梗塞的病人服用補品，一面增加心臟的負擔。

心肌梗死的一般治療方法

1、監測和一般醫治亞急性心肌梗死的醫治

(1)歇息卧床休息1周，維持自然環境清靜。

(2)輸氧鼻管面罩吸氧。

(3)檢測，對ECG，BP，R檢測最少5～7天，必要時檢測毛細管壓和靜脈壓。

(4)醫護

2、消除疼痛常見葯品：

血壓哌替啶肌肉注射或鎮靜劑皮下組織注射，最好是和阿托品共用。

血液輕則能用可待因或罌粟鹼。

補充硝酸甘油或氰化鈉異山梨酯，舌底含用或靜脈滴注，留意心率加快和低血壓。

負重葯物制劑

足月心臟再注漿治療法也可以消除疼痛

3、再注漿心臟發病3～6鍾頭內，使阻塞冠狀動脈再通。

(1)融解靜脈血栓治療法常見鏈激酶，鏈激酶，組織型游離脂肪酸溶酶原激活劑。(怎樣判斷靜脈血栓融解)。

(2)經皮穿刺術腔內冠脈修補術。亞急性心肌梗死

4、清除心律失常。

血壓室性期前收縮或室性心跳過速用利多卡因，狀況平穩後，改成美西律。

血液心室顫動時，選用非同歩交流電除顫，葯品診斷室性心跳過速不滿意時，盡早用同歩直流電電復律。

補充遲緩的心律失常能用阿托品靜注。

負重Ⅱ、Ⅲ度房室傳導阻滯宜用臨時性人工服務心臟起博器。

足月室上性心律失常葯品不能用洋地黃，維拉帕米控制時，用同歩直流電電復律或用抗迅速心律失常的起搏醫治。

5、控制休克

(1)補充血流量：右室堵塞，管理中心靜脈壓上升不一定是補充血流量的忌諱。

(2)運用升壓葯

(3)運用血管擴張劑如硝普鈉、硝酸甘油等

(4)別的用葯治療，改正代謝性酸中毒維護腎臟功能，運用激素類葯物。

6、醫治心力衰竭梗塞產生後24鍾頭內宜盡量減少應用洋地黃中葯制劑，右室堵塞謹慎使用利尿葯。

7、別的醫治

(1)推動心臟新陳代謝葯品，Vitc，輔酶A，細胞色素C，VitB6等。

(2)極化液治療法，氯化鉀，insulin,葡萄糖配出，推動心臟攝入和新陳代謝葡萄糖。

(3)右旋糖酐40或木薯澱粉代血漿。

(4)β阻斷劑，鈣通道阻滯劑和血管緊張素2變換酶抑制劑，對前壁心肌梗塞伴中樞神經較為亢奮，可避免 梗塞范疇擴張。

(5)抗凝治療法，華法令等，另外檢測凝血酶原時間。

8、手術恢復期解決修復後，開展康復訓練，逐漸作適度的鍛煉身體。

9、病發症的解決亞急性心肌梗死

血壓堵塞：融解靜脈血栓，抗凝

血液心室壁瘤：手術治療摘除或另外作肺動脈冠脈旁通移植術。

補充心臟裂開和乳頭肌作用失衡：手術醫治。

負重心肌梗死後綜合症：激素類葯物、阿斯匹林，雙氯芬酸鈉等。

10、右心室心肌梗死的解決

血壓低血壓無左心衰時須擴大血流量，失效時要正性肌張力葯。

血液不適合用利尿葯。

補充房室傳導阻滯：臨時性起搏

11、無Q波心肌梗死的解決對策與有Q波心肌梗塞基本同樣，地爾硫卓，阿司匹林合用可減少再堵塞率。

心肌梗塞產生較為忽然，病症危重症是成年人卒死的原因之一。但如能早期治療，實際效果不錯。一般心肌梗塞前都是有前兆病症，應緊密觀查。初發心絞痛，或心絞痛發病慢慢經常，或歇息時也發病，發病的持續時間增加或忽然加劇，歇息與用葯治療比不上原來合理。強烈胸口痛的另外伴隨出虛汗、焦躁不安、害怕、臉色蒼白等通常是心肌梗塞的前兆。沒有顯著原因的喘氣、忽然不可以平躺、脈率過快、太慢或參差不齊、血壓降低、流汗、四肢發冷、「胃痛」嘔吐或意識不清，也應警醒亞急性心肌梗塞的可能。

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Ⅳ 心肌梗塞的治療方法

急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死。臨床上多有劇烈而持久的胸骨後疼痛，休息及硝酸酯類葯物不能完全緩解，伴有血清心肌酶活性增高及進行性心電圖變化，可並發心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。下面我為大家介紹心肌梗塞的治療方法，歡迎大家閱讀。

心肌梗塞的治療方法1

1、溶栓治療

如無急診PCT治療條件，或不能在90分鍾內完成第一次球囊擴張時，若患者無溶栓治療禁忌證，對發病12小時內的急性ST段抬高型心肌梗死患者應進行溶栓治療。常用溶栓劑包括尿激酶、鏈激酶和重組組織型纖溶酶原激活劑rt—PA等，靜脈注射給葯。溶栓治療的主要並發症是出血，最嚴重的是腦出血。溶栓治療後仍宜轉至有PCI條件的醫院進一步治療。

註：非ST段抬高型心肌梗死患者不應進行溶栓治療。

2、冠狀動脈腔內血管成形術

該法治療急性心肌梗塞，旨在應用特製的球囊導管擴張剛堵塞的血管使之再通，使缺血心肌獲得再灌注以挽救瀕死心肌。成功的病例，堵塞的冠狀動脈出現再通，胸痛消失，心電圖迅速改善。

急性心肌梗塞患者若無溶栓的禁忌，應首選溶栓治療，在溶栓失敗或溶栓後殘余高度狹窄有PTCA適應證的患者，則可擇期進行PTCA。對有溶栓禁忌或左室功能嚴重失調，出現低血壓、休克，可在主動脈內氣囊反搏支持下爭取主動脈—冠狀動脈旁路手術。

3、抗凝療法

廣泛的心肌梗塞或梗塞范圍在擴大，可考慮應用。如有出血傾向，嚴重肝腎功能不全，新近手術創口未愈，活動性潰瘍病，應禁用。用肝素50mg靜脈滴注每6小時一次，共2日，控制凝血時間在20—30分鍾內，與此同時口服雙香豆素首劑200mg，第2日100mg，以後每日25—75mg維持。

也可用華法令首劑15—20mg，第2日5—10mg，以後每日2.5—5mg維持。使凝血酶原時間為正常的兩倍左右，療程至少4周。治療期中如發生出血應立即中止抗凝治療，由肝素引起者用等量魚精蛋白靜脈滴注，雙香豆素類引起者用維生素K1靜脈注射，每次20mg。

4、β受體阻滯劑

急性心肌梗塞早期，應用心得安或美多心安可能減輕心臟負荷，改善心肌缺血的灌注。

5、鈣拮抗劑

異搏定、硝苯吡啶對預防或減少再灌注心律失常保護心肌有一定作用。

6、葡萄糖—胰島素—鉀極化液

氯化鉀1.5g，普通胰島素8單位加入10%葡萄糖液500ml中，靜脈滴注。每日一次，7—14日為一療程，可促進游離脂肪酸的脂化過程，並抑制脂肪分解，降低血中游離脂肪酸濃度，葡萄糖和氯化鉀分別提供能量和恢復心肌細胞膜的極化狀態有利於心肌細胞存活。

7、激素

急性心肌梗塞早期使用激素可能有保護心肌作用。

心肌梗塞的治療方法2

一、預防心肌梗塞要做到以下六點。

預防心肌梗塞的方法一：日常生活中絕對不搬抬過重的物品。

預防心肌梗塞的方法二：做到精神放鬆。

預防心肌梗塞的方法三：平時要適度鍛煉。

預防心肌梗塞的方法四：不要在飽餐或飢餓的情況下洗澡水溫最好與體溫相當。冠心病較嚴重的病人應在他人幫助下進行洗澡。

預防心肌梗塞的方法五：遇氣候惡劣時，冠心病病人要注意保暖，或適當加服擴冠葯物進行保護。

預防心肌梗塞的方法六：冠心病人日常生活中各種保護措施非常重要，所以要做好日常保護。

營養與飲食對心肌梗塞的預防也很重要。要取得良好的預防效果，在飲食方面要做到：

1、水溶性的食物纖維是比較好的選擇。這類纖維見於大麥、豆類、糙米、水果、葡萄糖甘露醇、guar樹膠、燕麥、燕麥麩及糙米糠中。

2、盡量減少維生素D的攝取。

3、勿喝酒及咖啡。

4、勿食紅肉、精緻調味品。

5、可以適當補充以下營養素，如維生素E、硒和銅、鈣及鎂、膽鹼、卵磷脂及肌醇等。

二、治療心肌梗塞的方法

1、治療心肌梗塞的一般方法：

絕對卧床休息，進易消化飲食。保持大便通暢（可用果導）。鎮靜。吸氧：一般鼻導管給氧，氧流量2～4L；鎮痛葯物，須注意其血壓下降、呼吸抑制及嘔吐。

2、治療心肌梗塞的葯物方法

①硝酸甘油靜脈滴注，在低血壓、低血容量或心動過速時慎用。

②β—受體阻滯劑，宜用於血壓高、心率快、ST上升明顯、胸痛者。禁用於心衰、低血壓及緩慢型心律失常。

③鈣阻滯劑，目前無證據表明可縮小心梗面積。如合並嚴重高血壓或冠脈痙攣可選用硝苯吡啶、硫氮卓酮，用時應注意有關禁忌症。

3、心肌梗塞的溶栓治

心肌梗塞的溶栓治療，常用葯物有：鏈激酶、尿激酶及組織型纖溶酶原激活劑。其主要並發症為出血，尤其是顱內出血可危及生命，應予注意。

4、心肌梗塞的'手術治療——經皮腔內成形術及外科搭橋手術。

用於溶栓禁忌、溶栓失敗患者。對溶栓後嚴重殘余狹窄應擇期行經皮腔內成形術或外科搭橋手術。

對於心肌梗塞病人，要掌握防治心肌梗塞的方法，以延長壽命、提高生活質量和恢復工作能力。心肌梗塞恢復後，應在醫生的指導下堅持服葯或調整用葯。如又再現心絞痛時，應及時去醫院診治，以防止再梗。

心肌梗塞的臨床表現

約半數以上的急性心肌梗死患者，在起病前1～2天或1～2周有前驅症狀，最常見的是原有的心絞痛加重，發作時間延長，或對硝酸甘油效果變差；或繼往無心絞痛者，突然出現長時間心絞痛。典型的心肌梗死症狀包括：

1、少數患者無疼痛

一開始即表現為休克或急性心力衰竭。

2、部分患者疼痛位於上腹部

可能誤診為胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症；少數患者表現頸部、下頜、咽部及牙齒疼痛，易誤診。

3、神志障礙

可見於高齡患者。

4、全身症狀

難以形容的不適、發熱。

5、胃腸道症狀

表現惡心、嘔吐、腹脹等，下壁心肌梗死患者更常見。

6、心律失常

見於75%～95%患者，發生在起病的1～2周內，以24小時內多見，前壁心肌梗死易發生室性心律失常，下壁心肌梗死易發生心率減慢、房室傳導阻滯。

7、心力衰竭

主要是急性左心衰竭，在起病的最初幾小時內易發生，也可在發病數日後發生，表現為呼吸困難、咳嗽、發紺、煩躁等症狀。

8、低血壓、休克

急性心肌梗死時由於劇烈疼痛、惡心、嘔吐、出汗、血容量不足、心律失常等可引起低血壓，大面積心肌梗死（梗死面積大於40%）時心排血量急劇減少，可引起心源性休克，收縮壓<80mmHg，面色蒼白，皮膚濕冷，煩躁不安或神志淡漠，心率增快，尿量減少（<20ml/h）。

Ⅳ 急性心肌梗塞治療及急救措施

突發急性心梗很可能導致生命危險，越來越多的人因為急性心肌梗塞失去生命。急性心肌梗塞的時候要怎麼應急處理呢？下面就是我為大家整理的急性心肌梗塞治療及急救 措施 相關資料，供大家參考。

急性心肌梗塞的治療 方法

1.監護和一般治療

無並發症者急性期絕對卧床1～3天;吸氧;持續心電監護，觀察心率、心律變化及血壓和呼吸，低血壓、休克患者必要時監測肺毛楔入壓和靜脈壓。低鹽、低脂、少量多餐、保持大便通暢。無並發症患者3天後逐步過渡到坐在床旁椅子上吃飯、大小便及室內活動。一般可在2周內出院。有心力衰竭、嚴重心律失常、低血壓等患者卧床時間及出院時間需酌情延長。

2.鎮靜止痛

小量嗎啡靜脈注射為最有效的鎮痛劑，也可用杜冷丁。煩躁不安、精神緊張者可給於地西泮(安定)口服。

3.調整血容量

入院後盡快建立靜脈通道，前3天緩慢補液，注意出入量平衡。

4.再灌注治療，縮小梗死面積

再灌注治療是急性ST段抬高心肌梗死最主要的治療措施。在發病12小時內開通閉塞冠狀動脈，恢復血流，可縮小心肌梗死面積，減少死亡。越早使冠狀動脈再通，患者獲益越大。“時間就是心肌，時間就是生命”。因此，對所有急性ST段抬高型心肌梗死患者就診後必須盡快做出診斷，並盡快做出再灌注治療的策略。

(1)直接冠狀動脈介入治療(PCI)

在有急診PCI條件的醫院，在患者到達醫院90分鍾內能完成第一次球囊擴張的情況下，對所有發病12小時以內的急性ST段抬高型心肌梗死患者均應進行直接PCI治療，球囊擴張使冠狀動脈再通，必要時置入支架。急性期只對梗死相關動脈進行處理。對心源性休克患者不論發病時間都應行直接PCI治療。因此，急性ST段抬高型心肌梗死患者應盡可能到有PCI條件的醫院就診。

(2)溶栓治療

如無急診PCT治療條件，或不能在90分鍾內完成第一次球囊擴張時，若患者無溶栓治療禁忌證，對發病12小時內的急性ST段抬高型心肌梗死患者應進行溶栓治療。常用溶栓劑包括尿激酶、鏈激酶和重組組織型纖溶酶原激活劑(rt-PA)等，靜脈注射給葯。溶栓治療的主要並發症是出血，最嚴重的是腦出血。溶栓治療後仍宜轉至有PCI條件的醫院進一步治療。

非ST段抬高型心肌梗死患者不應進行溶栓治療。

5.葯物治療

持續胸痛患者若無低血壓可靜脈滴注硝酸甘油。所有無禁忌證的患者均應口服阿司匹林，置入葯物支架患者應服用氯吡格雷一年，未置入支架患者可服用一月。應用rt-PA溶栓或未溶栓治療的患者可用低分子肝素皮下注射或肝素靜脈注射3～5天。對無禁忌證的患者應給與ß阻滯劑。對無低血壓的患者應給與腎素-血管緊張素轉氨酶抑制劑(ACEI)，對ACEI不能耐受者可應用血管緊張素受體阻滯劑(ARB)。對β受體阻滯劑有禁忌證(如支氣管痙攣)而患者持續有缺血或心房顫動、心房撲動伴快速心室率，而無心力衰竭、左室功能失調及房室傳導阻滯的情況下，可給予維拉帕米或地爾硫卓。所有患者均應給與他汀類葯物。

6.抗心律失常

偶發室性早搏可嚴密觀察，不需用葯;頻發室性早搏或室性心動過速(室速)時，立即用利多卡因靜脈注射繼之持續靜脈點滴;效果不好時可用胺碘酮靜脈注射。室速引起血壓降低或發生室顫時，盡快採用直流電除顫。對緩慢心律失常，可用阿托品肌肉注射或靜脈注射;Ⅱ～Ⅲ度房室傳導阻滯時，可安置臨時起搏器。室上性心律失常：房性早搏不需特殊處理，陣發性室上性心動過速和快心室率心房顫動可給予維拉帕米、地爾硫卓、美托洛爾、洋地黃制劑或胺碘酮靜脈注射。對心室率快、葯物治療無效而影響血液動力學者，應直流電同步電轉復。

7.急性心肌梗死合並心源性休克和泵衰竭的治療

肺水腫時應吸氧，靜脈注射嗎啡、速尿，靜脈點滴硝普鈉。心源性休克可用多巴胺、多巴酚丁胺或阿拉明靜脈滴注，如能維持血壓，可在嚴密觀察下加用小量硝普鈉。葯物反應不佳時應在主動脈內氣囊反搏術支持下行直接PCI，若冠狀動脈造影病變不適於PCI，應考慮急診冠狀動脈搭橋手術。

8.出院前評估及出院後生活與工作安排

出院前可進行24小時動態心電監測、超聲心動圖、放射性核素檢查，發現有症狀或無症狀性心肌缺血和嚴重心律失常，了解心功能，從而估計預後，決定是否需血管重建治療，並指導出院後活動量。

出院後2～3個月，可酌情恢復部分工作或輕工作，以後，部分患者可恢復全天工作，但要避免過勞或過度緊張。

9.家庭康復治療

急性心肌梗死患者，在醫院度過了急性期後，對病情平穩、無並發症的患者，醫生會允許其回家進行康復治療。

(1)按時服葯，定期復診;保持大便通暢;堅持適度體育鍛煉。

(2)不要情緒激動和過度勞累;戒煙限酒和避免吃得過飽。

急性心肌梗塞的急救措施

1、一旦確診急性“心梗”，立即讓患者就近平卧，保證呼吸通暢，解開腰帶和胸前衣扣，避免活動、用力。有嘔吐時應該讓其頭偏向一側，並清理口腔，避免嘔吐物堵塞氣管。舌下持續含服硝酸甘油、速效救心丸或消心痛。

2、呼吸微弱、意識不清、面色青紫時，立即做胸外心臟按壓和口對口人工呼吸。

3、目前急性“心梗”的治療觀點是建議病人到有條件的醫院，盡早進行溶栓、介入、手術治療，發病後1小時內到急診，可挽救大部分壞死的心肌;6小時內，有可能挽救部分心肌;12小時後，效果就明顯差了。

4、一旦發生急性心肌梗塞必須立即就醫，大家必須要了解心肌梗塞的急救措施等待急救醫生的到來，由於突發心肌梗塞病情非常的危險，只有了解相關的急救方法才能讓患者免於更大的危險，最後還是要建議大家積極的預防心肌梗塞。

心肌梗塞的前兆

1、疼痛

這是最先出現的症狀，疼痛部位和性質與心絞痛相同，但常發生於安靜或睡眠時，疼痛程度較重，范圍較廣，持續時間可長達數小時或數天，休息或含用硝酸甘油片多不能緩解，病人常煩躁不安、大汗淋漓、恐懼，有瀕死之感。

2、全身症狀

主要是發熱，伴有心動過速、白細胞增高和紅細胞沉降率增快等，由壞死物質吸收所引起。一般在疼痛發生後24-48小時出現，程度與梗死范圍常呈正相關，體溫一般在38℃上下，很少超過39℃，持續一周左右。

3、胃腸道症狀

約1/3有疼痛的病人，在發病早期伴有惡心、嘔吐和上腹脹痛，與迷走神經受壞死心肌刺激和心排血量降低組織灌注不足等有關;腸脹氣也不少見;重症者可發生呃逆。

4、心律失常

見於75%-95%的病人，多發生於起病後1-2周內，尤其24小時內。心電圖可呈現彌漫性異常。

5、低血壓和休克

疼痛期中，會導致血壓下降，可持續數周後再上升，且常不能恢復以往的水平。如疼痛緩解而收縮壓低於80mmHg，病人煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈細而快、大汗淋漓、尿量減少、神志遲鈍、甚至昏厥者則為休克的表現。

6、急性左心衰竭

Ⅵ 心肌梗塞的治療方法

心肌梗塞急性期主要是在醫生的指導下採取心肌再灌注治療，以挽救頻死的心肌。縮小梗塞的面積。恢復期主要是在醫生的指導下採取葯物溶栓治療或者支架治療。平時多注意休息。飲食上多注意清淡。不要吃油膩的食物。

Ⅶ 急性心肌梗死早期最重要的治療措施是

急性心梗是指急性心肌缺血性壞死，大多是在冠脈病變的基礎上，發生冠脈血供急劇減少或中斷，使相應的心肌嚴重持久的急性缺血導致。

通常原因為冠脈斑塊不穩定破裂，繼發血栓形成，導致冠狀動脈血管持續完全閉塞。

那麼發生急性心梗以後，治療的主要措施是開通梗死的血管。常用的方法是介入治療，如果沒有條件的可以葯物溶栓，介入治療失敗或者溶栓失敗的，可以選擇急性外科手術治療。另外要抗凝，抗血小板，他汀類以及ACEI或ARB治療。

Ⅷ 心肌梗塞該怎麼治療

一、治療方法一

可以准備一些琥珀，三七，五靈酯，紅花，桃仁，半夏，桂枝，瓜蔞，丹參，生蒲黃等中葯搭配在一起，用水煎煮以後服用，一天可以服用兩次，吃完飯以後服用，效果還是很好的。

二、治療方法二

可以准備幾個新鮮馬蹄，適量檸檬，把馬蹄和檸檬清洗干凈，搭配在一起煎煮成水來喝，經常喝可以達到有效的治療心肌梗塞作用。

三、治療方法三

需要准備罌粟殼，丹參，元胡，細辛，蒲黃，五靈脂，桂枝，附片以及人參，如果舌頭發紅，舌苔少，可以把附片去除，加上一些麥冬，如果身體有怕冷症狀，可以添加一些蓽撥以及良姜，然後再把材料搭配在一起煎煮成湯葯來喝，能夠達到很好的治療疾病作用。

四、治療方法四

可以准備一些麥冬，生地，桂枝，紅花，赤芍，丹參，炙甘草，黃金，黨參以及黃芩搭配在一起煎煮服用，一天需要服用一劑，能達到活血通絡，養心益氣效果，如果是因為氣虛血瘀導致了心肌梗塞問題出現，那麼可以服用一些。

五、治療方法五

准備一些山楂，丹參，茯苓，砂仁，川普，枳殼，半夏，瓜蔞，放到鍋裡面加入適量的水煎煮以後服用，一天可以分兩次服用完，能夠起到活血通絡，止咳化痰作用，心肌梗塞如果是痰瘀互結引起的，那麼就可以適當的服用一些。
六、治療方法六
准備當歸，丹參，赤芍，玉竹，生地，麥冬，人參，搭配煎煮葯液服用，每天需要服用一劑，對於氣虛，陰虛所引起的心肌梗塞有很好的治療作用。

Ⅸ 治療心梗最好的方法有什麼

疏通血管：最好的治療辦法，可放置球囊或支架，以解決相應問題。因為心肌梗死統一由於各種原因導致心臟血管堵牢，故疏通血管即可解決問題。