普瑞巴林最佳服葯方法

『壹』 樂瑞卡(普瑞巴林膠囊)治療帶狀皰疹後神經痛需服葯多

你好!距離所述的情況是,帶狀皰疹,是由水痘帶狀皰疹病毒感染引起來的。
根據需要可以,用葯治療,一般2到3周慢慢恢復,注意局部衛生,避免刺激飲食,如果比較嚴重,就需要住院治療,靜脈點滴

『貳』 普瑞巴林膠囊的孕婦及哺乳期婦女用葯

動物研究顯示本品具有生殖毒性。（見【葯理毒理】）。本品對人類的可能風險目前未知。尚無本品對女性生育力影響的臨床數據。在一項評價本品對精子活動力影響的臨床試驗中，健康男性受試者暴露於600 mg/天劑量的本品。給葯3 個月後，未發現精子活動力受到影響。妊娠婦女使用普瑞巴林的數據不足，除非必要（孕婦服葯...的益處明顯大於葯物對胎兒的潛在風險），否則妊娠期間不應服用本品。育齡婦女必須應用有效的避孕措施。目前尚不清楚普瑞巴林是否經母乳分泌；但是，本品可經大鼠的乳汁分泌。因此，不建議在應用普瑞巴林治療期間哺乳。

『叄』 普瑞巴林膠囊注意事項

孕婦跟哺乳期的婦女不能用，我記得就這些，其他的沒記住呢

『肆』 普瑞巴林膠囊一般是服用多長時間

一般要服用一個月才能起效，因此不能急著停葯，也不不能立刻停葯，應緩緩停葯，不然容易造成停葯反應。

『伍』 普瑞巴林膠囊的老年用葯

老年患者（年齡65歲以上）由於腎功能減退可能需要減量（見【用法用量】腎功能損傷患者用葯）。

『陸』 求周圍神經病變治療方案

對症治療:
糖尿病神經性疼痛可嚴重影響患者生活質量，三環類抗抑鬱葯和抗驚厥葯是目前臨床最常用的治療糖尿病神經病變疼痛的葯物。

3.1三環類抗抑鬱葯
ADA2008年糖尿病防治指南[1]中推薦三環類抗抑鬱劑治療糖尿病神經病變用法為：阿米替林10-75mg臨睡前或丙咪嗪25-75mg臨睡前，認為此類葯物雖然不是針對病理機制的治療不能改變自然病程，但可改善患者生活質量。系統評價[15]中收集了8個使用三環類抗抑鬱劑（其中一個為阿米替林加用氟奮乃靜）治療糖尿病神經病變的RCTs，以導致患者不能堅持試驗的原因為主要不良反應，以疼痛緩解為受益指標，與安慰劑相比，欲達到50%以上疼痛緩解率，總的NNT=3.5(95%CI: 2.5,5.6)，總的RR=2.8（95%：1.4，5.9），總的NNH=14（8.5，38），總的受益危害比（Benefit／Harm Ratio）=4。系統評價[16]（收集Medline中1966年1月-1998年12月三環類抗抑鬱葯治療糖尿病神經病變的RCTs），和Meta分析[17]中均肯定三環類抗抑鬱劑（阿米替林、丙咪嗪等）可緩解糖尿病神經病變症狀，但尚無足夠資料說明這類葯中具體哪一種葯療效最佳。ADA指南關於糖尿病神經病變聲明[4]中阿米替林25-125mg／d時，NNT=2.4，95%CI(2.0，3.0)，NNH=2.7，95%CI(2.1，3.9)；丙咪嗪25-125mg／d時，NNT=2.4，95%CI(2.0，3.0)，NNH=2.7，95%CI(2.1，3.9)，副反應+ + + +，結論也是兩者療效無明顯區別。

3.2抗驚厥葯
ADA2008年糖尿病防治指南[1]中推薦抗驚厥葯治療糖尿病神經病變用法為：加巴噴丁300-1200mg tid ,卡馬西平200-400mg tid ,普瑞巴林（FDA目前僅認可普瑞巴林與度洛西汀為糖尿病神經痛專治葯物）100mg tid 。系統評價[15]中收集了4個使用抗驚厥葯治療糖尿病神經病變的RCTs，以導致患者不能堅持試驗的原因為主要不良反應，以疼痛緩解為受益指標，與安慰劑相比，欲達到50%以上疼痛緩解率，總的NNT=2.7(95%CI: 2.2,3.8)，總的RR=1.6（95%：0.97，2.7）。ADA指南關於糖尿病神經病變聲明[4]中加巴噴丁900-1800mg／d時，NNT=3.7，95%CI(2.4，8.3)，NNH=2.7，95%CI(2.2，3.4)，副反應+ + ；卡馬西平200-400mg／d時，NNT=3.3，95%CI(2.0，9.4)，NNH=1.9，95%CI(1.4，2.8)，副反應+ + + ；普瑞巴林150-600mg／d時，NNT=3.3，95%CI(2.3，5.9)，NNH=3.7(無可信區間)，副反應+ + 。
關於卡馬西平的RCT較少，60年代一個30例患者雙盲交叉設計的RCT[18]中卡馬西平劑量從200mg-600mg療效均優於安慰劑。
一個多中心隨機雙盲安慰劑對照的RCT[19]中，加巴噴丁治療8周後，平均日常疼痛分值（0-10分疼痛量表）由開始的6.4降到3.9，優於安慰劑組由6.5降到5.1，治療組因疼痛影響睡眠情況少於對照組,生活質量評分亦好於對照組。Cochrane系統評價[20]中綜合了7個加巴噴丁治療糖尿病神經病變疼痛的RCTs，總的NNT=2.9 (95%CI：2.2,4.3)。系統評價[21]比較了加巴噴丁與阿米替林兩者療效，在一些小樣本短期治療中，兩者療效相當，但缺乏長期大樣本觀察。
系統評價[22]中，三個隨機雙盲多中心共724人的普瑞巴林治療糖尿病神經痛療程5-8周的RCTs，從第一周開始至試驗結束，日常疼痛評分及因疼痛影響睡眠情況均明顯好於安慰劑組；同樣的結果亦見於兩個療程12周共733人的RCTs中。Meta分析[23]中比較了普瑞巴林150,300,600mg/d三組之間平均見效時間，分別是第13天，第5天，第4天。近來一個雙盲安慰劑對照的RCT[24]中普瑞巴林600mg/d能有效緩解疼痛，耐受性良好，但對糖尿病神經病變患者的神經傳導速度無改善作用。系統評價[25]中計算普瑞巴林300-600mg/d時NNT在3.3至4.1之間。

3.3 5-羥色胺和去甲腎上腺素攝取抑制劑
ADA2008年糖尿病防治指南[1]中推薦的5-羥色胺和去甲腎上腺素攝取抑制劑治療糖尿病神經病變用法為：度洛西汀60-120mg/d。一篇多中心RCT研究總結[26]中納入了三個度洛西汀治療糖尿病神經病變的RCTs（Goldstein 2005、Raskin 2005、Wernicke 2006）1024人，療程為12周，排除中途因不能耐受而退出者後，度洛西汀組50%疼痛緩解率NNT分別為：60mg/d組NNT=5.3，95%CI（3.8，8.3）；120 mg/d組NNT=5.7,95%CI(4.1,9.7)。以患者最終不能耐受而退出試驗的不良反應發生率計算NNH，60mg/d組NNH=17.5，95%CI（10.2，58.8）；120 mg/d組NNH=8.8,95%CI(6.3,14.7)。結果顯示度洛西汀能有效治療糖尿病神經病變，且患者有較好耐受性。

4 B族維生素
系統評價[27]中納入13個B族維生素治療糖尿病神經病變和酒精中毒神經病變的研究，共741名病患者，治療過程中罕見副作用，但研究者認為目前資料尚不足以判斷B族維生素的療效。一個小樣本RCT[28]中24名糖尿病神經病變患者給予12周的復合維生素B1（加入VitB6、VitB12）治療後，腓神經傳導速率提升，9名患者隨訪9個月震動覺閾值提高，治療過程中未出現副作用。系統評價[29]中納入7個VitB12治療糖尿病神經病變的RCTs，其中3個RCTs使用維生素B復合物（包含VitB12），4個RCTs使用甲基鈷胺素。震動覺閾值在3個RCTs中得到改善，另1個RCT中無改變；3個RCTs中患者症狀得到改善；電生理檢查中1個RCT感覺閾值得到改善，3個RCTs中神經傳導速度提高，1個RCT中神經傳導速度未見改善；一個RCT中比較甲基鈷胺素與普通VitB12認為前者療效更好。研究認為無論是包含VitB12的維生素B復合物或單純的VitB12都可以緩解糖尿病神經病變症狀，但對電生理檢查改善作用相對遜色，因為7個RCTs質量不佳，只有2個Jadad score = 3／5，5個≤2／5，VitB12在治療糖尿病神經病變中的作用有待更多高質量RCTs評價。

5復方辣椒鹼乳膏
ADA2008年糖尿病防治指南[1]中推薦的復方辣椒鹼乳膏用法為0.025%－0.075%濃度，3～4次／日。系統評價[30]中納入了5個復方辣椒鹼乳膏治療糖尿病神經痛的RCTs(Chad et al.,1990; Scheffler et al., 1991; Capsaicin Study Group, 1991; Tandan et al., 1992; Low et al., 1995),其中3個有明顯療效（作者註：另外兩個樣本含量較小），NNT在2.5至4.9之間，總的NNT=5.9，95%CI(3.8，13)，除了治療初始局部燒灼感外罕見副反應，但每天需塗抹患部3～4次令患者感到不便。一個為期8周的雙盲多中心平行設計的RCT[31]中顯示235名糖尿病神經痛患者使用復方辣椒鹼乳膏與阿米替林療效相當，考慮到阿米替林組出現副反應的發生率（嗜睡46%、神經肌肉副反應23%和心血管副反應9%），復方辣椒鹼乳膏除了局部燒灼感外罕見副反應，可以作為治療糖尿病神經痛的一種有效安全的選擇。系統評價[32]中復方辣椒鹼乳膏治療神經痛（包括糖尿病神經痛、帶狀皰疹後神經痛等）總的RR=1.4,95%CI(1.2,1.7);NNT=5.7,95%CI(4.0,10)。

結論：
① 穩定而良好的血糖控制是治療糖尿病神經病變的基礎；
② 不推薦醛糖還原酶抑制劑、神經生長因子用於治療糖尿病神經病變；
③ α-硫辛酸能改善糖尿病神經病變患者症狀；
④ 三環類抗抑鬱葯，抗驚厥葯，5-羥色胺和去甲腎上腺素攝取抑制劑可減輕糖尿病神經病變患者疼痛；
⑤ B族維生素與復方辣椒鹼乳膏可以用於治療糖尿病神經病變。

後記：
目前對糖尿病神經病變病因病機的認識尚不清楚，診斷標准也未統一，治療方案更存在很大分歧，因為療效的不肯定，在患者症狀還未嚴重影響到生活質量時是否需要專門去治療也存在爭議。所以ADA2008年糖尿病防治指南[1]中將葯物緩解糖尿病神經病變症狀以提高生活質量列為E級證據。正如系統評價[25]中所言很難指定某一種葯為治療糖尿病神經病變首選，證據表明低劑量的兩三種葯聯合使用較單用一種葯療效更好、副作用更少。

『柒』 普瑞巴林膠囊的注意事項

血管性水腫上市後報告中，一些患者在開始使用或長期使用普瑞巴林後出現血管性水腫。特異性症狀包括面、口（舌、唇和牙齦）及頸部（咽和喉）腫脹。有血管性水腫導致呼吸系統損傷危及生命，需緊急處理的個例報告。如果患者出現這些症狀應立即停用本品。既往發生過血管性水腫的患者服用本品時應注意相關症狀。此外，同時服用其它引起血管性水腫的葯物時（如血管緊張素轉換酶抑制劑[ACEI]），血管性水腫的發生風險可能增加。超敏反應上市後報告中，一些患者開始使用普瑞巴林短時間內出現超敏反應。不良反應包括皮膚發紅、水皰、蕁麻疹、皮疹、呼吸困難及喘息。如果患者出現這些症狀應立即停用本品。停用抗癲癇葯物(AEDs)同所有抗癲癇葯物一樣， 普瑞巴林應逐漸減停，從而使癲癇患者發作頻率增加的風險最小化。如需停用本品，建議至少用1周時間逐漸減停。外周水腫普瑞巴林可能引起外周水腫。短期臨床試驗（患者無具有顯著臨床意義的心臟疾病或外周血管疾病）未顯示外周水腫與心血管並發症（如高血壓或充血性心力衰竭）有明確的關聯。外周水腫與提示肝腎功能減退的實驗室檢查變化無關。在臨床對照試驗中，普瑞巴林組和安慰劑組出現外周水腫的發生率分別為6%和2%。因外周水腫停葯的患者比例，在普瑞巴林組和安慰劑組分別為0.5%和0.2%。患者同時服用普瑞巴林和噻唑烷二酮類抗糖尿病葯出現體重增加和外周水腫的頻率高於單獨服用兩葯中的任一葯物。總體安全性資料庫中，大部分服用噻唑烷二酮類抗糖尿病葯的患者是糖尿病周圍神經病變伴隨疼痛研究中的受試者。該人群中出現外周水腫的患者比例，在噻唑烷二酮類抗糖尿病葯組、普瑞巴林組和兩葯合用組分別為3%（2/60)，8%（69/859)和19%（23/120)。與之相似，出現體重增加的患者比例，在噻唑烷二酮類抗糖尿病葯組、普瑞巴林組和兩葯合用組分別為0%（0/60)，4%（35/859)和7.5%（9/120)。由於噻唑烷二酮類抗糖尿病葯可引起體重增加和/或液體瀦留，可能加重或導致心力衰竭，普瑞巴林與該類葯物合用時應關注病情變化。由於相關數據有限，紐約心臟病學會（NYHA）心功能III級或IV級的充血性心力衰竭患者應謹慎使用本品。頭暈和嗜睡普瑞巴林可能引起頭暈及嗜睡。應告知患者本品相關的頭暈及嗜睡可能影響駕駛或操作機械等能力。在對照試驗中，普瑞巴林組和安慰劑組患者頭暈的發生率分別為31%和9%。普瑞巴林組和安慰劑組患者嗜睡的發生率分別為22%和7%。頭暈及嗜睡通常在開始使用本品的短時間內出現，高劑量組出現頻率較高。對照研究中，頭暈和嗜睡是導致停葯的最常見不良反應（各4%）。在短期對照研究中，報告這兩類不良反應的普瑞巴林組患者，直至最後一次服葯仍存在頭暈或嗜睡的患者比例分別為30%或42%。體重增加普瑞巴林可能引起體重增加。在最長為14周的臨床對照試驗中，體重較基線增加≥7%的患者，在普瑞巴林組和安慰劑組分別為9%和2%。普瑞巴林組中極少數患者（0.3%）因體重增加退出試驗。普瑞巴林組出現的體重增加與劑量和持續暴露時間有關，與基線體重指數（BMI）、性別或年齡無關。體重增加並非僅限於水腫患者。（見【注意事項，外周水腫】）短期臨床對照研究中，體重增加沒有引起有重要臨床意義的血壓改變，但是，應用普瑞巴林後出現的體重增加對心血管系統的長期影響未知。糖尿病患者中，普瑞巴林組和安慰劑組體重增加分別為1.6 Kg（范圍：-16至16Kg）和0.3 Kg（范圍：-10至9Kg）。服用本品至少2年的333名糖尿病患者群，平均體重增加5.2 Kg。未對應用普瑞巴林後出現的體重增加是否影響血糖控制進行系統性評估。在糖尿病患者中進行的長期開放性臨床對照試驗顯示，服用本品與血糖失控無關（用HbA1C測試）。突然或快速停葯普瑞巴林突然或快速停葯後，一些患者出現失眠、惡心、頭痛和腹瀉等症狀。應用至少超過一周的時間逐漸減停本品，而非突然停葯。潛在致癌性標准終生致癌性的臨床前動物研究顯示，兩種不同品系小鼠出現血管肉瘤非預期的高發生率。（見【葯理毒理】）該發現的臨床意義未知。上市前開發過程中的臨床經驗對於評估普瑞巴林人體應用的潛在致癌性無直接意義。各類不同人群的臨床研究中，12歲以上的患者，總暴露為6396患者-年，報告新發或既往腫瘤加重的共57例。由於未應用本品的類似人群腫瘤發生率及復發率未知，因此這類人群的腫瘤發生率是否受普瑞巴林的影響未知。眼科影響對照研究中報告視物模糊的患者比例，普瑞巴林組(7%)高於安慰劑組(2%)，大部分患者的症狀可隨持續用葯而消失。少於1%的患者因為視覺相關事件（主要為視物模糊）停葯。超過3600名患者按計劃接受了眼科檢查，包括視力、視野及散瞳後眼底鏡檢查。結果顯示普瑞巴林組和安慰劑組出現視力下降的患者比例分別為7%和5%，出現視野改變的患者比例分別為13%和12%，出現眼底鏡下改變的患者比例在兩組均為2%。雖然上述眼科發現的臨床意義未知，但應告知患者如果出現視覺改變，應通知醫生。如果視覺失調持續存在，應考慮進一步評估。已經定期進行眼科檢查的患者應增加檢查頻率。肌酸激酶升高服用普瑞巴林後可出現肌酸激酶升高。肌酸激酶最高值與基線的平均差值在普瑞巴林組和安慰劑組分別為60 U/L和28 U/L。在不同患者群的所有對照試驗中，肌酸激酶值超過正常上限至少3倍的患者比例在普瑞巴林組和安慰劑組分別為1.5%和0.7%。上市前臨床試驗中，普瑞巴林組有三例患者報告出現橫紋肌溶解事件。由於這些病例存在可能導致或促成肌病事件的因素，這些肌病事件與本品的關系並不明確。醫生應告知患者如出現難以解釋的肌肉疼痛、觸痛或無力，特別是這些肌肉症狀伴有全身不適或發熱時，應迅速報告。如疑似或確診為肌病或肌酸激酶顯著升高時，應停用本品。血小板計數減少服用普瑞巴林後可出現血小板計數減少。普瑞巴林組血小板平均最多減少20 × 103/µL，而安慰劑組平均最多減少11 × 103/µL。在對照試驗的總體資料庫中，普瑞巴林組和安慰劑組出現有潛在臨床意義的血小板減少（定義為低於基線水平20%和[150 × 103/µL）的患者比例分別為3%和2%。僅一例患者服用本品後出現嚴重的血小板減少，血小板計數低於20 x 103/ µL。隨機對照試驗中，未觀察到服用本品後與出血相關的不良反應增加。PR間期延長服用普瑞巴林後可出現PR間期延長。臨床試驗的心電圖數據分析顯示，本品劑量≥300 mg/日時PR間期平均延長3-6毫秒。該變化不增加PR間期延長超過基線25%的風險，不增加PR間期超過200毫秒的患者比例，不增加Ⅱ、Ⅲ度房室傳導阻滯風險。對基線PR間期延長及服用其它導致PR間期延長葯物的患者進行亞組分析，未發現PR間期延長的風險增加。然而由於該類患者數量有限，該分析結果並非定論。葯物濫用和依賴未知本品對葯物濫用的受體位點有活性作用。與任何一種中樞神經系統活性葯物一樣，醫生應仔細評估患者葯物濫用史並觀測是否存在本品誤用或濫用徵象（例如出現耐受，劑量提高，覓葯行為）。濫用一項鎮靜/安眠葯（包括酒精）娛樂性使用者的研究顯示，對普瑞巴林（450mg，單劑）的主觀評價包括「葯效好」、「高度的」、「喜愛」等，程度與安定（30 mg，單次）類似。5500餘例患者的臨床對照研究整體顯示，將欣快作為不良反應報告的患者比例在普瑞巴林組和安慰劑組分別為4%和1%。在部分患者群中，該不良反應報告率較高（1%至12%）。 依賴臨床研究中快速或突然停用本品，一些患者報告失眠、惡心、頭痛和腹瀉等症狀（見【注意事項】），提示軀體依賴性。自殺行為和想法因任何適應症而接受抗癲癇葯（AED）治療的患者，抗癲癇葯（包括本品）會增加患者自殺想法或行為的風險。AED 治療期間，應監測患者是否出現下述症狀或症狀惡化：抑鬱、自殺想法或行為，和/或情緒或行為的任何異常變化。對199 項包括11 種不同AED 的安慰劑對照臨床試驗（單葯治療和輔助治療）進行合並分析，發現AED 治療組患者的自殺想法或行為的風險約為安慰劑組患者的2 倍（調整後的相對風險為1.8，95% 可信區間：1.2, 2.7）。這些臨床試驗中位治療時間為12 周，27,863 例AED 治療組患者的自殺行為或想法發生率的估算值為0.43%，而16,029 例安慰劑組患者發生率的估算值為0.24%，表明每530 例治療患者中約增加1 例有自殺想法或行為的患者。試驗中葯物治療組有4 例自殺患者，安慰劑組無自殺患者；但因病例數太少，尚不能得出葯物對自殺影響的任何結論。在AED 治療開始一周之後，即觀察到AED 治療可增加自殺想法或行為的風險，且持續存在於整個治療評估期間。因納入分析的大多數臨床試驗均不超過24 周，故未能評價24 周後自殺想法或行為的風險。納入數據分析的葯物所引起自殺想法或行為的風險基本一致。上述風險發現於不同作用機制的AED 和多種適應症中，說明此風險普遍存在於所有AED 治療的任何適應症中。在分析的臨床試驗中未發現風險隨年齡（5-100 歲）有明顯變化。表2 顯示所評估的AED 對不同適應症的絕對和相對風險。 癲癇臨床試驗中自殺想法或行為的相對風險，比精神病或其它疾病臨床試驗的風險高；但癲癇和精神病兩種適應症的絕對風險差基本相似。在考慮處方本品或其他任何AED 時，必須權衡自殺想法或行為風險與不治療疾病的風險。癲癇和其它許多適用AED 治療的疾病，由於疾病本身的發病率及死亡率，導致患者自殺想法和行為的風險原本就比較高。所以，如果治療期間發生自殺想法和行為，處方醫生需要考慮出現這些症狀的患者是否與其正在治療的疾病相關。應告知患者、看護者和其家庭成員，本品及其他AED 有增加自殺想法和行為的風險。並建議他們注意觀察抑鬱症狀及體征的發生或惡化，任何異常情緒或行為變化，或自殺想法及行為的發生，或自殘想法的出現。如有可疑行為，應立即報告醫務人員。

『捌』 普瑞巴林膠囊的用法用量

本品可與食物同時服用，也可單獨服用。本品推薦劑量為每次75或150 mg，每日2次；或者每次50mg或100 mg，每日三次。起始劑量可為每次75mg，每日2次；或者每次50mg，每日三次。可在一周內根據療效及耐受性增加至每次150 mg，每日2次。由於本品主要經腎臟排泄清除，腎功能減退的患者應調整劑量。以上推薦劑量適用於肌酐清除率≥60毫升/分的患者。服用本品300 mg/日，2至4周後疼痛未得到充分緩解的患者，如可耐受本品，可增至每次300 mg，每日2次，或每次200mg，每日3次（600 mg/日）。由於不良反應呈劑量依賴性，且不良反應可導致更高的停葯率，劑量超過300 mg/日僅應用於耐受300 mg/日劑量的持續性疼痛患者（見【不良反應】）。如需停用普瑞巴林，建議至少用1周時間逐漸減停。腎功能損傷患者用葯：由於不良反應呈劑量依賴性，且本品主要經腎臟排泄清除，腎功能減退的患者應調整劑量。腎功能損傷患者應根據肌酐清除率（CLcr）調整劑量，詳見表1。應用該表時，需要估計患者的CLcr（單位為毫升/分）。CLcr（單位為毫升/分）可通過測定血漿肌酐水平（mg/分升）代入Cockcroft 和 Gault 方程進行計算。CLcr(ml/min)=1.23*[140-年齡(歲)]*體重(kg) / 血清肌酐(u mol/L) 女性患者*0.85或CLcr(ml/min)=[140-年齡(歲)]*體重(kg) / 72血清肌酐(mg/dl) 女性患者*0.85對正在接受血液透析治療的患者，應根據患者的腎功能來調整普瑞巴林的日劑量。除調整日劑量外，每進行4小時的血液透析治療，應立即給予一次補充劑量的普瑞巴林 (見表1)。表1. 根據腎功能調整普瑞巴林劑量肌酐清除率(CLcr) 普瑞巴林 每日總劑量 給葯方案(ml/分) (mg/日)* ≥60 150 300 450 600 每日2次或每日3次30-60 75 150 225 300 每日2次或每日3次15-30 25-5075100-150150 每日1次或每日2次[15 25 25-5050-75 75 每日1次血液透析後的補充劑量（mg）**按25mg每日1次服葯患者：單次補充劑量為25mg或50mg按25-50mg日1次服葯患者：單次補充劑量為50mg或75mg按50-75mg每日1次服葯患者：單次補充劑量為75mg或100mg按75mg每日1次服葯患者：單次補充劑量為100mg或150mg*每日總劑量（mg/日）除以每日服葯次數，得到每次服葯劑量（mg/次）**補充劑量是單次額外給葯肝功能損傷患者用葯：肝功能損傷患者，無需調整用葯劑量（見【葯代動力學】）。

『玖』 普瑞巴林膠囊可以長期服用嗎

不可以長用，普瑞巴林膠囊普瑞巴林是一種新型γ-氨基丁酸(GABA)受體激動劑,能阻斷電壓依賴性鈣通道,減少神經遞質的釋放,臨床主要用於治療外周神經痛以及輔助性治療局限性部分癲癇發作。 用法用量:本品可與食物同時服用，也可單獨服用。 本品推薦劑量為每次75或150mg，每日2次；或者每次50mg或100mg，每日3次。 起始劑量可為每次75mg，每日2次；或者每次50mg，每日3次。可在1周內根據療效及耐受性增加至每次150mg，每日2次。由於本品主要經腎臟排泄清除，腎功能減退的患者應調整劑量。以上推薦劑量適用於肌酐清除率≥60毫升/分的患者。 服用本品300mg/日，2-4周後疼痛未得到充分緩解的患者，如可耐受本品，可增至每次300mg，每日2次，或每次200mg，每日3次（600mg/日）。由於不良反應呈劑量依賴性，且不良反應可導致更高的停葯率，劑量超過300mg/日僅應用於耐受300mg/日劑量的持續性疼痛患。 如需停用普瑞巴林，建議至少用1周時間逐漸減停。