玻璃體腔內注射抗血管內皮生長因子(VEGF)葯物,是目前治療眼底病一線的治療方法,就是往眼睛打針,可有效抑制新生血管生成,減少血管滲漏,消除組織水腫,從而達到改善視力的目的。
黃斑區(決定視力好壞的地方)新生血管的生長、出血和滲出猶如「雜草叢生」,血管內皮生長因子(VEGF)能促進新生血管生長,因此抗VEGF葯物從源頭上消除VEGF,對新生血管進行「斬草除根」,從而保護黃斑功能。
目前臨床常用的抗VEGF葯物包括單克隆抗體(雷珠單抗)和融合蛋白類(阿柏西普、康柏西普)
打針頻率
第一步強化治療消病灶:
每月1針,連續每月打針,將視力提升到最高點
濕性老年性黃斑變性/脈絡膜新生血管:3針;
糖尿病黃斑水腫/視網膜靜脈阻塞:5針+
注意:此階段針數必打!不然前面畫的錢和時間都是白費!!而且要連續打!
第二步鞏固治療防復發:
第一年月月復查OCT,一旦復發及時打針,穩定視力。
3年治療針數跟著打,光明觸手可及:
濕性老年性黃斑變性和脈絡膜新生血管5/3/2
糖尿病性黃斑水腫8/4/3
視網膜中央靜脈阻塞9/4/3
視網膜分支靜脈阻塞8/2/2
每月定期OCT檢查
視力檢查,確定視力變化
OCT檢查,及時發現黃斑水腫的變化。較靠患者自我感知視覺變化更為准確,便於及時治療。
眼底熒光血管造影,及時發現是否有新生血管的風險
定期隨訪,及時治療,可以爭取最佳視力
治療效果
wAMD:濕性年齡相關性黃斑變性,眼底病的一種
使用抗VEGF治療後,wAMD患者的視力可有效改善,堅持多次抗VEGF治療後視力改善更佳顯著。
Ⅱ 黃斑變性如何治療
本文轉載自愛眼底之家
年齡相關性黃斑變性(AMD)根據眼底有無新生的血管主要分為兩種類型,乾性AMD和濕性AMD。
對於晚期乾性AMD,遺憾的是,並沒有治癒方法,只能聽從醫生的建議攝入富含維生素C、維生素E、葉黃素的蔬菜水果,均衡飲食。
但濕性AMD只要通過早期、高效的治療,就可以有效控制疾病的進展,恢復視野。
目前,玻璃體腔內注射抗血管內皮生長因子(VEGF)是一線的治療方法,簡單來說,就是往眼睛裡打針。
黃斑區(決定視力好壞的地方)新生血管的生長、出血和滲出猶如「雜草叢生」,血管內皮生長因子(VEGF)能促進新生血管生長,因此注射抵抗VEGF的葯物能從源頭上抑制新生血管生成,「斬草除根」,從而保護黃斑功能。
此外,雖然激光療法和光動力療法也能摧毀新生血管,但適用范圍與療效均不如抗VEGF治療。
Ⅲ 黃斑變性怎麼治療
黃斑變性的病理機制主要為黃斑區結構的衰老性改變。表現為視網膜色素上皮細胞對視細胞外界盤膜吞噬消化功能下降,使未被消化的盤膜殘余小體瀦留於基底部細胞原槳中,並向細胞外排出,形成玻璃膜疣,因此繼發病理改變後,導致黃斑變性發生,總之主要與黃斑區長期慢性光損傷,脈絡膜血管硬化,視網膜色素上皮細胞老化有關。
目前現代醫學沒有特效的治療方法,臨床也常根據病程的階段,使用抗氧化劑,維生素類,止血劑,以及視神經營養葯或細胞激活制劑治療。對脈絡膜有新生血管的應及早施行光凝術以免病情惡化。此時,光凝可以封閉已經存在的新生血管,不能阻止新的新生血管的形成,所以以上的治療大多為對症治療。由於中葯獨特的葯理作用,對於慢性反復性的疾病,療效很好;對於保護視細胞,穩定和提高視力,阻止病情的復發,瘢痕的修復,防止另眼病情發展有獨特療效。尤其對於陳舊性出血及滲出的吸收,最為專長。中醫葯還能夠整體調整人體機能,並且毒副作用極小,所以在治療黃斑變性的過程中,應當爭取更多的機會運用中葯以達到標本兼治的功效。
Ⅳ 眼睛黃斑變性的治療方法有哪些
樓主您好:
黃斑變性的治療,主要強調以下四點:
一、預防為主,早期治療
老年黃斑變性,黃斑區玻璃疣是在本病病程的最早期階段,病變最輕,但它潛伏的危險性很大,此時最不可麻痹大意。少年黃斑變性的患者,早期中心視力有所下降,但眼底改變不明顯,此時應及時發現早期用葯,堅持治療。在任何疾病的過程中,病程最早期,病變最輕階段,都是最好的治療時機,有更多的機會阻止病程進展。
二、急重病例,標本共治,以緩病情。
當黃斑區出現血性色素上皮脫離,神經上皮脫離以及積血進入玻璃體,是病程急劇進展,視功能嚴重受損的徵象,這種病例常反復發作,直至視力嚴重損傷或完全喪失。對於這種嚴重病例,必須全力積極治療,我們會根據病情的不同階段,運用不同的治療方法,分別採取塞流止血,益氣通絡,清熱涼血,活血化瘀,有漿液性滲出者,則健脾化痰,祛濕理氣。晚期出血吸收緩慢,化瘀行氣,軟堅散結,對於大量的瘢痕形成,兼以滋補肝腎,軟堅散結,對於早期視力下降輕者,黃斑色素紊亂改變為主,調補肝腎,益氣養血通絡。
三、中醫葯治療黃斑變性具有很大優勢
黃斑變性的治療,目前現代醫學沒有特效的治療方法,臨床也常根據病程的階段,使用抗氧化劑,維生素類,止血劑,以及視神經營養葯或細胞激活制劑。對脈絡膜有新生血管的及早施行光凝術,以免病情惡化。此時,光凝可以封閉已經存在的新生血管,不能阻止新的新生血管的形成,所以以上的治療大多為對症治療。由於中葯的獨特的葯理作用,對於慢性反復性的疾病,療效很好,對於保護視細胞,穩定和提高視力,對阻止病情的復發,瘢痕的修復,防止另眼病情發展。尤其對陳舊性出血及滲出的吸收,尤為專長。能夠整體調整人的機能,並且毒副作用極小,所以在治療的過程中,爭取更多的機會運用中葯以達到標本兼治的效果。
四、如果是濕性黃斑變性,臨床還有激光或者光動力的治療措施,
希望我說的對你有幫助,
Ⅳ 黃斑病變如何治療
老年黃斑病主要為黃斑變性與黃斑裂孔。裂孔以手術為主;變性現最新的治療方法為光動力學治療,不用手術治療。建議飲食以高熱量為主;出門戴深色眼鏡。
老年性黃斑病變:
1、出血性黃斑性:
(1)舒肝明目湯150MLBID
(2)眼底活血丸60G*10G
(3)麝珠明目液0。3TID
激光+中葯1!3個療程。
2、滲出性黃斑變性;中葯1~2療程,必要時激光治療。(部分光凝)功率0。6~0。7時間0。5~1。0光斑0。5NM
3、萎縮性黃斑變性:中葯+西葯1~2療程,療效不確定。
4、黃斑裂孔:激光+中葯,根據病情1~2個療程。
(1)舒肝明目湯150ML
(2)眼底活血丸60G
(3)瞪目膠囊6粒BID
5、外傷性黃斑病:手術後中葯治療,效果不確定。
Ⅵ 黃斑病變要怎麼治療
眼睛黃斑區的病變如何治療,也要根據黃斑區病變的特點決定。如果是黃斑區有水腫,需要根據水腫的程度。輕度的黃斑水腫可以先進行觀察,期待的機體對自身的吸收就可以。如果是水腫的程度比較重或者持續的時間比較長,可以進行玻璃腔注葯,比如康柏西普或者雷珠單抗就可以緩解這類黃斑水腫。如果黃斑區有新生血管,通常來說還是要以玻璃腔注葯為主,才能夠抑制新生血管的生成或者發展。如果黃斑區已經產生出血,特別是合並了玻璃腔的積血,可能就需要玻璃體的切除手術,才能夠將出血完全的消除掉。黃斑區的病變需要根據黃斑區的體征以及病變的類型,才能夠採取相應的治療。
Ⅶ 黃斑病變治療方法 簡單介紹一下
1、黃斑變性的治療,目前現代醫學沒有特效的治療方法,臨床也常根據病程的階段,使用抗氧化劑,維生素類,止血劑,以及視神經營養葯或細胞激活制劑。
2、對脈絡膜有新生血管的及早施行光凝術,以免病情惡化。此時,光凝可以封閉已經存在的新生血管,不能阻止新的新生血管的形成,所以以上的治療大多為對症治療。
3、由於中葯的獨特的葯理作用,對於慢性反復性的疾病,療效很好,對於保護視細胞,穩定和提高視力,對阻止病情的復發,瘢痕的修復,防止另眼病情發展。
4、尤其對陳舊性出血及滲出的吸收,尤為專長。能夠整體調整人的機能,並且毒副作用極小,所以在治療的過程中,爭取更多的機會運用中葯以達到標本兼治的效果。
Ⅷ 黃斑變性怎麼治
黃斑病變根據光學相干斷層成像和眼底血管造影檢查來區分是乾性還是濕性,濕性的可以眼睛裡面打針,乾性的用葯效果不好,可以吃點葉黃素,復方血栓通膠囊等,定期復查眼底。建議到正規醫院眼科做造影檢查,必要時行玻璃體腔注射雷珠單抗治療。
Ⅸ 黃斑病變怎樣治療
預防為主,早期治療。
老年黃斑變性,黃斑區玻璃疣是在本病病程的最早期階段,病變最輕,但它潛伏的危險性很大,此時最不可麻痹大意。少年黃斑變性的患者,早期中心視力有所下降,但眼底改變不明顯,此時應及時發現早期用葯,堅持治療。在任何疾病的過程中,病程最早期,病變最輕階段,都是最好的治療時機,有更多的機會阻止病程進展。
中醫葯治療黃斑變性具有很大優勢。
黃斑病變的診斷
黃斑變性的治療,目前現代醫學沒有特效的治療方法,臨床也常根據病程的階段,使用抗氧化劑,維生素類,止血劑,以及視神經營養葯或細胞激活制劑。對脈絡膜有新生血管的及早施行光凝術,以免病情惡化。此時,光凝可以封閉已經存在的新生血管,不能阻止新的新生血管的形成,所以以上的治療大多為對症治療。由於中葯的獨特的葯理作用,對於慢性反復性的疾病,療效很好,對於保護視細胞,穩定和提高視力,對阻止病情的復發,瘢痕的修復,防止另眼病情發展。尤其對陳舊性出血及滲出的吸收,尤為專長。能夠整體調整人的機能,並且毒副作用極小,所以在治療的過程中,爭取更多的機會運用中葯以達到標本兼治的效果
急重病例,標本共治,以緩病情。
當黃斑區出現血性色素上皮脫離,神經上皮脫離以及積血進入玻璃體,是病程急劇進展,視功能嚴重受損的徵象,這種病例常反復發作,直至視力嚴重損傷或完全喪失。對於這種嚴重病例,必須全力積極治療,我們會根據病情的不同階段,運用不同的治療方法,分別採取塞流止血,益氣通絡,清熱涼血,活血化瘀,有漿液性滲出者,則健脾化痰,祛濕理氣。晚期出血吸收緩慢,化瘀行氣,軟堅散結,對於大量的瘢痕形成,兼以滋補肝腎,軟堅散結,對於早期視力下降有顯著療效。
物理治療,達到標本兼治。
眼底圖樣分析
1、激光治療:用激光所產生的熱能,摧毀黃斑區的異常新生血管。激光光凝僅是為了封閉已經存在的新生血管,並不能阻止新的新生血管的形成,是一種對症治療。同時,激光稍一過量,本身可以使脈絡膜新生血管增生,且對附近的正常組織也產生損壞,視功能將受到大的影響,必須警惕。
2、經瞳溫熱療法(TTT):此法是採用810nm波長的近紅外激光,在視網膜上的輻射率為7.5W/cm2,穿透力強而屈光間質吸收少,使靶組織緩慢升溫10℃左右。但低於傳統激光光凝產生的局部溫度,非特異性的作用於CNV,對周圍正常組織損傷較小。治療後,CNV內血栓形成以及發生部分或全部CNV閉合,並促進出血和滲出的吸收,同時還相對保留一定的視功能。因此,TTT適合治療各種CNV,包括隱匿性和典型性CNV。
3、光動力療法(PDT):是將一種特異的光敏劑注射到病人的血液中,當葯物循環到視網膜時,用689nm激光照射激發光敏劑,從而破壞異常的新生血管,而對正常的視網膜組織沒有損傷。所以被用於治療老年性黃斑變性的CNV,特別是中心凹下的CNV。該療法是目前國際上方便、安全和有效的方法。
4、手術治療:如視網膜下新生血管膜的切除、黃斑轉位術、視網膜移植等。已為本病的治療帶來了希望。
5、雷珠單抗聯合非手術療法:通過直接注射雷珠單抗注射液到眼內的玻璃體,用來抑制眼內的血管生長,達到減低黃斑點持續衰退的效果。由於老年性黃斑病變是個長期的病理過程,其新生血管產生的代謝物會堵塞視網膜之後的「玻璃膜」,以至於至關重要的營養素無法從血液進入視網膜,廢物的排出也會出現障礙,這將造成視網膜細胞的死亡,最終導致永久性的失明。因此,在抑制血管生長的同時,必須清除已存在的代謝產物。 景連喜教授獨創的雷珠單抗聯合非手術療法治療,既可以抑制眼底新生血管的生長,同時可以可以使玻璃膜恢復青春活力,激活趨於衰弱的廢物處理系統,使更多的營養物質進入到視網膜,從而預防和扭轉老年性黃斑病變。