Ⅰ 丹毒的臨床表現、治療方法以及診斷-2020醫療衛生臨床知識
丹毒是一種累及真皮淺層淋巴管的感染，主要致病菌為A組β溶血性鏈球菌。誘發因素為手術傷口或鼻孔、外耳道、耳垂下方、肛門、陰莖和趾間的裂隙。皮膚的任何炎症，尤其是有皸裂或潰瘍的炎症為致病菌提供了侵入的途徑。輕度擦傷或搔抓、頭部以外損傷、不清潔的臍帶結扎、預防接種和慢性小腿潰瘍均可能導致此病。致病菌可潛伏於淋巴管內，引起復發。
一、臨床表現
臨床上常將網狀淋巴管炎稱為丹毒，起病急，病人有畏寒、發熱、頭疼、全身不適等症狀。皮膚出現鮮紅色片狀紅疹，略隆起，中間顏色稍淡，周圍較深，邊界清楚。局部有燒灼樣疼痛，紅腫區可有水皰，附近淋巴結常腫大、有觸痛，感染加重可導致全身性膿毒症。丹毒可復發，下肢丹毒反復發作可引起淋巴水腫，甚至發展成“橡皮腫”。
二、治療
1、全身治療：原則上為去除誘發因素，積極治療原發病灶，全身症狀嚴重者可給予必要的支持療法。
2、抗生素治療：首選青黴素，可靜脈或肌肉注射，體溫恢復正常後仍要堅持治療2周左右。磺胺類葯物或其他抗生素也可應用。
3、局部治療：原則為消炎，局部可選用各種抗生素軟膏、丹毒軟膏、20%魚石脂軟膏或純魚石脂貼敷。患部周圍可塗2%碘酊或用0.1%依沙吖啶(利凡諾)溶液濕敷。
4、對慢性復發性足癬及以下肢靜脈曲張為其病因者，氦氖激光、紫外線及淺層X線照射治療有效，鏈球菌抗毒素局部注射可預防復發。
三、鑒別診斷
1.接觸性皮炎：有明顯的刺激物及過敏性物質接觸史，皮損發生在接觸部位，境界清楚，瘙癢明顯，病人無全身症狀。
2.蜂窩織炎 ：為細菌侵入皮下組織引起的急性炎症，炎症浸潤較深，可有深部化膿、紅腫，境界不清，炎症中央紅腫最著，破潰後可排出膿液及壞死組織。
3.血管性水腫 ：發病及消退均較快，局部潮紅不明顯，無明顯性水腫，自覺症狀較輕，無全身症狀。
4.癬菌疹 ：發於小腿部的癬菌疹，常呈紅斑樣，水腫不明顯，足癬症狀減輕或治癒後症狀即隨之消失。
5.類丹毒 ：有接觸家畜、魚類或屠宰工作中受傷史，損害多發生於手部為紫紅色，不化膿，不易發生水皰，往往沒有明顯的全身症狀，豬丹毒桿菌培養及接種試驗陽性。
Ⅱ 丹毒病的治療方法
你好，丹毒的治療方法如下：
1. 系統治療：首選青黴素，療程10～14天。對青黴素過敏者可選用大環內酯類抗菌葯物。復發性丹毒患者在淋巴管炎的活動期間，大劑量抗菌葯物治療有效，但需要繼續以間歇性小劑量維持較長時間以取得完全效果。
2.局部治療：皮損表面可外用各種抗菌葯物。加壓治療可減輕淋巴水腫，有助於預防復發。可輔以物理療法，如窄波紫外線照射等。
Ⅲ 丹毒如何治療
病情分析： 你好,丹毒雖以「毒」命名,卻並不是病毒感染引起的,而是由細菌感染引起的急性化膿性真皮炎症. 治療原則：積極抗菌,早期,足量有效的抗生素治療控制症狀.外用抗生素如0.5%呋喃西林濕敷.另外針灸對本病的治療有一定療效.
Ⅳ 丹毒怎麼治療，丹毒最有效的治療方法
丹毒是皮膚及其網狀淋巴管的急性炎症。好發於下肢和面部。其臨床表現為起病急，局部出現界限清楚之片狀紅疹，顏色鮮紅，並稍隆起，壓之褪色。皮膚表面緊張熾熱，迅速向四周蔓延，有燒灼樣痛。伴高熱畏寒及頭痛等。丹毒雖以「毒」命名，卻並不是病毒感染引起的，而是由細菌感染引起的急性化膿性真皮炎症。「蒲銀散」作為中葯散劑，針對丹毒的諸多症狀療效奇特，能活血化瘀、提毒外出、祛腐生肌、清熱解毒，清除壞死組織，殺菌消炎，迅速改善患處周圍組織的微循環，從根本上切斷病機，徹底根治丹毒頑疾。蒲銀散的使用方法十分簡單，只需取適量葯粉以蜂蜜調勻，塗抹於患處即可，具有吸收快、作用迅速等特點，安全、便捷無副作用，適用於不同年齡及不同部位的患者使用，對於治療丹毒症，效果非常顯著。一般患者使用2-3個療程便可治癒。一療程大約用葯3瓶！
Ⅳ 如何治療丹毒
治療原則：積極抗菌，早期、足量有效的抗生素治療
一、全身治療：抗生素治療，首選青黴素，480～800萬單位/日
靜點，過敏者可用紅黴素
二、積極治療局部病灶如足癬、鼻炎等，下肢應抬高患肢。
三、支持療法，對症處理。
四、局部治療：呋喃西林液濕敷，外用抗菌素類軟膏：如百多邦軟膏等
五、物理療法：紫外照射、音頻電療、超短波、紅外線等
中醫學認為，丹毒的病因以火毒為主，可由風濕熱諸邪化火而致。其中發於顏面者，又稱抱頭火丹或大頭瘟；發於下肢者，稱為流火；發生於新生兒或小兒的丹毒，稱赤游丹或游火。辨證論治可分為四型。
(1)風熱火熾證
見於頭面、耳項、臂膊等處，灼紅，重則雙目合縫，不能睜開。伴見口渴引飲，大便干結，舌紅，苔薄黃，脈滑數。治以散風清熱解毒為主，方以化斑解毒湯加減。
(2)肝經鬱火證
發於胸腹、腰背、脅肋、臍周等處，紅腫，向四周擴展，舌紅，苔薄黃，脈弦數。治以清肝利濕解熱為法，方以柴胡清肝湯加減。
(3)濕熱火盛證
常發於下肢腿股、足背等處，紅腫灼熱，向上蔓延，腹股溝淋巴結腫大，行走困難。伴見納少，渴不欲飲，舌紅，苔黃膩，脈滑數。治以清熱利濕解毒為法，方以利水滲濕湯加減。
(4)毒熱入營證
重證者范圍較大，可見神昏譫語，躁動不安，惡心嘔吐等諸逆證。治以涼血解毒，清心開竅，方用清溫敗毒飲加減。水煎服，日1劑。神昏譫語者，加用安宮牛黃丸、至寶丹、紫雪丹或牛黃清心丸，選用一種。
局部可用清熱解毒之中葯外敷。初期用仙人掌、馬齒莧、芙蓉葉、綠豆等，任選一種，搗爛外敷，干則換之。中後期紅腫稍退，可改用金黃膏或如意金黃散，蜜水調敷。
對反復發作的丹毒，可服葯預防：生薏仁米30g。每日煎服1次。
治療期間應注意休息，多飲溫開水。並與健康人隔離，避免接觸。忌食辛辣、葷腥、油膩之品，多吃蔬菜、水果。
Ⅵ 丹毒最好的根治方法是什麼
丹毒(erysipelas)俗稱「流火」，是由A族B型鏈球菌引起的皮膚及皮下組織的一種急性炎症，常表現為境界清楚的局限性紅腫熱痛，好發於顏面及下肢，可有頭痛、發熱等全身症狀。
1.全身治療 原則為除去誘發因素，積極治療原發病灶，全身症狀嚴重者應給予必要的支持療法。
2.抗生素治療 首選青黴素，可靜脈或肌肉注射，體溫恢復正常後仍要堅持治療2周左右。磺胺類葯物或其他抗生素也可應用。
3.局部治療 原則為消炎。局部可選用各種抗生素軟膏、丹毒軟膏、20%魚石脂軟膏或純魚石脂貼敷。患部周圍可塗2%碘酊或用0.1%依沙吖啶(利凡諾)溶液濕敷。
對慢性復發性足癬及以下肢靜脈曲張為其病因者，氦氖激光、紫外線及淺層X線照射治療有效，鏈球菌抗毒素局部注射可預防復發。
4.中醫療法
(1)辨證用葯及方劑：
①風熱毒蘊證：治法：宜清熱解毒，涼血疏風。方劑：普濟消毒飲加犀角地黃湯：雙花15g、地丁15g、野菊花15g、蒲公英15g、牛蒡子10g、蚤休15g、丹皮10g、生地15g、赤芍10g、生石膏30g、知母10g、羚羊角粉0.6g。
②濕熱感毒證：治法：清熱利濕，涼血解毒。方劑：解毒清熱湯加除濕胃苓湯加減：野菊花15g、地丁15g、蒲公英15g、蚤休15g、大青葉15g、丹皮10g、赤芍10g、豬苓15g、六一散(布包)30g、黃柏10g、牛膝10g、萆薜10g。
(2)單方成葯：可選用銀翹解毒丸(片)、連翹敗毒丸、小敗毒膏、活血消炎丸。
(3)外用葯物：初期紅腫熱痛時可用馬齒莧水劑煎液冷敷，敷後可用涼茶水調如意金黃散30g、化毒散1.5g、混勻粉劑外敷，或鮮白菜取汁混勻外敷；或鮮馬齒莧洗凈，搗如糊狀調敷。若出現水皰、血皰時可用一次性注射器抽取皰液，如水皰破潰可用甘草油調祛濕散30g，紅腫未破潰者可用化毒散膏、芙蓉膏等量調勻外敷。
Ⅶ 丹毒有哪些治療方法
丹毒的治療主要是非手術療法，患肢抬高，局部用3%雷佛奴爾或50%硫酸鎂濕熱敷。全身應用磺胺類葯或青黴素等抗生素，直至全身和局部症狀消失後，再繼續用一周後停葯。對下肢丹毒應同時治療足癬，還應注意接觸性傳染。
Ⅷ 丹毒如何治療
你好：
丹毒的治療原則：積極抗菌，早期、足量有效的抗生素治療 一、全身治療：抗生素治療，首選青黴素，480～800萬單位/日 靜點，過敏者可用紅黴素 二、積極治療局部病灶如足癬、鼻炎等，下肢應抬高患肢。 三、支持療法，對症處理。 四、局部治療：呋喃西林液濕敷，外用抗菌素類軟膏：如百多邦軟膏等。五、物理療法：紫外照射、音頻電療、超短波、紅外線等。
祝你健康。
Ⅸ 丹毒治療處方有哪些
丹毒是丹毒鏈球菌侵犯皮膚和黏膜網狀淋巴管引起的，多發生於頭面部、小腿，起病急，病人畏寒、高熱、頭痛。
【處方1】
組成：豬膽1個，黃柏適量。
製作與用法：黃柏研成細末，以豬膽汁調成糊狀。塗敷患處，每日1～3次。
主治：丹毒。
【處方2】
組成：青羊脂。
製作與用法：青羊脂煎熟，放涼外塗患部，每日3次。
主治：丹毒。
【處方3】
組成：泥鰍10～20條。
製作與用法：活泥鰍10～20條，先放於清水中漂去泥污，再置盆中放入白糖適量，搗拌勻10分鍾。取滑液黏漿，常塗患部。
主治：丹毒。
【處方4】
組成：海蜇1.5克。
製作與用法：海蜇1.5克煎湯或以姜、醋拌食。連續服用。
主治：丹毒。
【處方5】
組成：牡蠣肉150克。
製作與用法：牡蠣肉150克煮熟，食鹽調味。每日2次，連續服用。
主治：丹毒。
【處方6】
組成：豆腐100克，絲瓜根100克。
製作與用法：豆腐、鮮絲瓜根各100克共燉湯。每日2次，5天為1療程。
主治：丹毒。
【處方7】
組成：苦瓜100克。
製作與用法：苦瓜100克煎湯。每日2次，連續服用。
主治：丹毒。
【處方8】
組成：苦瓜葉。
製作與用法：苦瓜葉適量榨汁。外塗患部，每日3～5次。
主治：丹毒。
【處方9】
組成：赤豆250克，牛膝15克，川柏15克。
製作與用法：赤豆250克，牛膝、川柏各15克水煎。每日服2次，5天1療程。
主治：丹毒。
【處方10】
組成：紅豆。
製作與用法：紅豆研粉，以溫水調和。敷於腫硬部位。
主治：丹毒。
【處方11】
組成：綠豆。
製作與用法：綠豆水磨汁。塗患部，每日3～5次。
主治：丹毒。
【處方12】
組成：綠豆50克，荸薺50克。
製作與用法：綠豆50克與荸薺50克共煮湯。每日服2次，7天為1療程。
主治：丹毒。
【處方13】
組成：黑大豆100克。
製作與用法：黑大豆50～100克煮湯。每日2次，常服。
主治：丹毒。
【處方14】
組成：山葯。
製作與用法：鮮山葯適量搗爛。塗敷於患處。
主治：丹毒。
【處方15】
組成：馬齒莧250克。
製作與用法：馬齒莧250克煎水。連續服用，每日2次。
主治：丹毒。
【處方16】
組成：梔子。
製作與用法：適量梔子搗爛，和冷開水調勻。敷於患處。
主治：丹毒。
【處方17】
組成：地耳。
製作與用法：鮮地耳搗爛取汁。外塗患處，干則再塗。
主治：丹毒。
【處方18】
組成：芭樵根250克。
製作與用法：芭蕉根250克搗爛取汁。外塗，每日2次，5天為1療程。
主治：丹毒。
【處方19】
組成：芭蕉子。
製作與用法：芭蕉取子曬干研末，調水塗患部，干後即換。
主治：丹毒。
【處方20】
組成：月季花5朵，冰糖2.5克。
製作與用法：月季花5朵與冰糖25克煎湯。每日2次，5天為1療程。
主治：丹毒。
【處方21】
組成：菊花15克。
製作與用法：菊花15克用開水沖泡，代茶常飲。
主治：丹毒。
【處方22】
組成：粳米100克，牛肉湯1500克，牛肚150克，白蘿卜絲100克。
製作與用法：牛肚、白蘿卜切絲，和粳米、牛肉湯共入鍋煮粥，油、鹽、椒調味食用。
主治：氣血不足、丹毒發熱、食慾不振。
【處方23】
組成：綠豆，樟腦，豆腐。
製作與用法：用綠豆粉與樟腦粉拌生豆腐，調成糊狀。塗敷患處。
主治：腳部丹毒。
【處方24】
組成：西瓜皮。
製作與用法：將西瓜用刀切開，揀有液體的部分塗於患處。
主治：腳部常生丹毒。
Ⅹ 丹毒怎麼治
丹毒(erysipelas)系由A組β型溶血性鏈球菌所致的急性真皮炎症。中醫稱為火丹、流火。
〖臨床特點〗
一、病因：A組β型溶血性鏈球菌引起
二、先驅症狀：畏寒、全身不適、高熱，39～40℃
三、好發部位：小腿、顏面部。
四、皮損特點：鮮紅色水腫斑，表面緊張發亮，邊界較清楚，嚴重者可發生水皰 Fig1。
五、全身症狀：局部淋巴結腫大，發熱等
六、自覺症狀：壓痛明顯，局部皮溫高
七、預後：復發性丹毒引起慢性淋巴水腫，下肢反復發作可導致象皮腫。
八、實驗檢查：白細胞總數、嗜中性白細胞增高
〖鑒別診斷〗接觸性皮炎、蜂窩織炎、癬菌疹
〖預防治療〗
治療原則：積極抗菌，早期、足量有效的抗生素治療
一、全身治療：抗生素治療，首選青黴素，480～800萬單位/日 靜點，過敏者可用紅黴素
二、積極治療局部病灶如足癬、鼻炎等，下肢應抬高患肢。
三、支持療法，對症處理。
四、局部治療：呋喃西林液濕敷，外用抗菌素類軟膏：如百多邦軟膏等
五、物理療法：紫外照射、音頻電療、超短波、紅外線等
丹毒雖以「毒」命名，卻並不是病毒感染引起的，而是由細菌感染引起的急性化膿性真皮炎症。其病原菌是A族乙型溶血性鏈球菌，多由皮膚或粘膜破傷而侵入，但亦可由血行感染。
本病可在原部位反復發作，稱復發性丹毒。患病日久，可引起慢性淋巴水腫。發生在小腿的慢性淋巴水腫，亦稱象皮腿。
丹毒的典型病理變化是真皮高度水腫，血管及淋巴管擴張，真皮中有廣泛的膿性白細胞浸潤，可深達皮下組織。
根據典型的臨床表現及血中白細胞增高，可診斷為丹毒。但應與接觸性皮炎、蜂窩織炎鑒別。接觸性皮炎有接觸外界刺激物的病史，無全身症狀，有瘙癢；蜂窩織炎為境界不清的彌漫性浸潤潮紅，顯著凹陷性水腫，不軟化破潰，愈後結疤。
丹毒患者應注意休息，避免過度勞累，並適當隔離。如病在下肢，則應卧床，抬高患肢。葯物治療以青黴素為首選，口服或靜脈滴注。對青黴素過敏者可口服紅黴素或磺胺類葯物。局部可外塗20%～30%魚石脂軟膏，或用0.1%雷夫奴爾溶液濕敷。
什麼人易患丹毒?
(1)與體錶慢性病灶有關 顏面丹毒多由鼻、咽、耳等處的病灶而引起，特別是鼻炎患者以及經常用手挖鼻的人容易患丹毒；下肢丹毒則多由足癬或下肢外傷引起。
(2)與機體免疫力降低有關 營養不良、酗酒、丙種球蛋白缺陷以及腎性水腫，皆為本病的促發因素。
因此，即使是鼻炎和足癬也應積極治療，並且不要養成用指甲狠挖鼻孔的習慣。當機體免疫功能下降或患有腎性水腫時，更應注意保持皮膚的清潔完好無損。
中醫如何治療丹毒?
中醫學認為，丹毒的病因以火毒為主，可由風濕熱諸邪化火而致。其中發於顏面者，又稱抱頭火丹或大頭瘟；發於下肢者，稱為流火；發生於新生兒或小兒的丹毒，稱赤游丹或游火。辨證論治可分為四型。
(1)風熱火熾證 見於頭面、耳項、臂膊等處，灼紅，重則雙目合縫，不能睜開。伴見口渴引飲，大便干結，舌紅，苔薄黃，脈滑數。治以散風清熱解毒為主，方以化斑解毒湯加減。
(2)肝經鬱火證 發於胸腹、腰背、脅肋、臍周等處，紅腫，向四周擴展，舌紅，苔薄黃，脈弦數。治以清肝利濕解熱為法，方以柴胡清肝湯加減。
(3)濕熱火盛證 常發於下肢腿股、足背等處，紅腫灼熱，向上蔓延，腹股溝淋巴結腫大，行走困難。伴見納少，渴不欲飲，舌紅，苔黃膩，脈滑數。治以清熱利濕解毒為法，方以利水滲濕湯加減。
(4)毒熱入營證 重證者范圍較大，可見神昏譫語，躁動不安，惡心嘔吐等諸逆證。治以涼血解毒，清心開竅，方用清溫敗毒飲加減。水煎服，日1劑。神昏譫語者，加用安宮牛黃丸、至寶丹、紫雪丹或牛黃清心丸，選用一種。
局部可用清熱解毒之中葯外敷。初期用仙人掌、馬齒莧、芙蓉葉、綠豆等，任選一種，搗爛外敷，干則換之。中後期紅腫稍退，可改用金黃膏或如意金黃散，蜜水調敷。
對反復發作的丹毒，可服葯預防：生薏仁米30g。每日煎服1次。
治療期間應注意休息，多飲溫開水。並與健康人隔離，避免接觸。忌食辛辣、葷腥、油膩之品，多吃蔬菜、水果。