1. 脊髓腫瘤應該如何治療
在生活中得了脊髓腫瘤疾病，患者一定會到正規的醫院進行治療，以便於患者可以早日康復起來。可是在生活中呢？相信這是不少患者比較關注的。為了能夠幫助大家遠離脊髓腫瘤，下面就聽聽專家的講解吧。希望大家能夠重視哦。 就大多數脊髓脊髓腫瘤而言顯微手術切除腫瘤是惟一有效的辦法因此只要手術時機允許患者全身狀況無惡化都應積極行手術治療室管膜瘤血管網狀細胞瘤分化良好的星形細胞瘤術後原有神經功能障礙均能大為改善星形細胞瘤與周圍無明顯界限時不可能真正全切除術後均要輔以常規的放射治療髓內脂肪瘤屬於軟膜下腫瘤通常緊貼或侵入脊髓組織中手術只能大部分切除一般可較長時間控制腫瘤的生長和病情的惡化至於髓內轉移腫瘤手術切除對改善脊髓功能有一定的價值。 脊髓是很嬌嫩的組織稍受擠壓或碰撞即可造成永久性的障礙因此應在手術顯微鏡下進行手術精確操作牽拉腫瘤時要輕柔分離時最好將腫瘤向脊髓的對側輕輕牽拉操作要准確術野要清晰手要穩不能晃動及誤傷要有耐心巨大腫瘤的手術費時長高度集中精力的操作難免疲勞要堅持一絲不苟吸引器的力量不能過大雙極電灼的功率不能過強電灼時間不能過久沖洗脊髓時不能直接向脊髓噴射。 手術切除程度主要是由腫瘤和脊髓交界的界面情況決定的如果良性腫瘤邊界清楚則手術全切除應為追求目標使用顯微神經外科技術將致殘率控制在最小范圍內已成為現實單純的外科治療對血管網織細胞瘤幾乎所有的室管膜瘤及某些邊界清楚的星形細胞瘤(毛細胞型星形細胞瘤和神經節細胞型膠質瘤)都可以獲得長期的控制甚至治癒是否全切除脊髓腫瘤的最佳判斷標準是術中直接監測腫瘤與脊髓的界面合理的充分的切開脊髓暴露整個腫瘤應避免通過微小的脊髓切口做活檢因為小標本的診斷結果可靠性難以保證惡性脊髓腫瘤的手術作用是有限的。 雖然髓內轉移瘤手術切除後可獲得顯著的症狀緩解但對原發性惡性脊脊髓腫瘤手術的治療價值及其有限此外侵襲性手術治療惡性膠質瘤常常並發顯著的致殘率在這種情況下術中確信組織學的惡性結果時應該結束進一步手術。 目前普遍認為髓內室管膜瘤手術全切除比次全切除或大部切除後輔以放療更能長期控制腫瘤復發或治癒對手術全切除的髓內室管膜瘤而言術後放射治療無任何價值因此放射治療對於處理良性髓內室管膜瘤的作用是及其有限的室管膜瘤的放射治療應局限於侵襲性良性腫瘤不能全切除者少見的惡性室管膜瘤及其沿腦脊液播散者。 髓內脂肪瘤全切除幾乎是不可能的因該腫瘤組織與正常脊髓組織粘連非常緊而血液供應十分豐富剝離和切除都會損傷正常脊髓組織勉強切除腫瘤會造成嚴重後果顱內的脂肪瘤也是如此也不能達到全切除大部分切除即可達到有效內減壓並長期控制腫瘤生長和病情惡化的目的。 ？以上就是專家為大家做的詳細的講解，希望大家能夠從中得到更多的幫助。脊髓腫瘤疾病對患者的傷害是很嚴重的，患者在生活中一定要做好預防工作哦。
2. 脊髓瘤應該怎麼治療啊
您好，患有脊索瘤一般考慮手術治療，脊索瘤切除後，盡早進行CT或MRI檢查，以證實腫瘤切除程度與是否有腫瘤殘余，對於擬定術後輔以放療與否或定期隨訪有重要指導價值。
3. 脊髓腫瘤必須手術嗎
關於脊髓內腫瘤的治療：有人認為髓內腫瘤手術會加重脊髓損傷，甚至導致術後神經功能障礙，主張對於症狀不嚴重的髓內腫瘤先觀察治療，待神經功能狀態進行性惡化時再考慮手術。然而，大量臨床資料表明，髓內腫瘤的手術效果與術前症狀的嚴重程度密切相關，晚期髓內腫瘤患者的脊髓常遭受嚴重壓迫和損害，肢體接近癱瘓或完全癱瘓，此時進行手術增加了脊髓進一步損傷的危險性，術後效果不佳，癱瘓的肢體難以恢復。因此，早期診斷、及時手術是髓內腫瘤治療成敗的關鍵，術前的症狀及體征愈輕，術後恢復愈好，甚至可達到近正常狀態。
關於手術治療：手術是治療大多髓內腫瘤的最有效方法。手術切除腫瘤的范圍取決於腫瘤與脊髓之間的界限。如果界限清楚，多為良性腫瘤，應用現代顯微外科技術不但能作到全切，而且手術致殘率低，常獲得滿意效果。幾乎所有室管膜瘤、分化較好的星形細胞瘤、血管網織細胞瘤與脊髓都有明顯分界，手術應力爭全切或次全切。應避免採取在脊髓上切一小口獲取少量組織進行活檢的方法，以免貽誤治療。對於髓內惡性腫瘤，雖然腫瘤內大部切除術或部分切除術可以緩解病情，減輕症狀。但考慮到髓內惡性腫瘤預後差，術後常合並較高的病殘率，有人認為此種情況僅做脊髓切開，獲得組織學診斷後，即應終止手術。對於髓內的皮樣囊腫、表皮樣囊腫，手術很難將囊壁從脊髓上完全剝離，因此不強求全切，即使囊壁少量殘留，長時間內很少復發。脊髓內的脂肪瘤不可能全切，可行瘤內大部切除，也能獲得肯定的治療效果。
手術結果與患者術前神經功能情況及腫瘤部位有關，通常大多患者術後可出現不同程度的感覺缺失，可能與脊髓中線切開有關，主觀症狀常和客觀檢查結果不相一致。但這種術後感覺障礙可逐漸改善。對於術前神經功能障礙嚴重且持續時間較長的患者，術後恢復差，甚至術後進一步加重，而術前症狀輕的患者，手術後恢復快、效果好。
4. 脊髓腫瘤應該怎麼辦，能治好嗎
手術是治療大多髓內腫瘤的最有效方法。手術切除腫瘤的范圍取決於腫瘤與脊髓之間的界限。如果界限清楚,多為良性腫瘤,應用現代顯微外科技術不但能作到全切,而且手術致殘率低,常獲得滿意效果。對於髓內惡性腫瘤,雖然腫瘤內大部切除術或部分切除術可以緩解病情,減輕症狀。
手術結果與患者術前神經功能情況及腫瘤部位有關,通常大多患者術後可出現不同程度的感覺缺失,可能與脊髓中線切開有關,主觀症狀常和客觀檢查結果不相一致。但這種術後感覺障礙可逐漸改善。對於術前神經功能障礙嚴重且持續時間較長的患者,術後恢復差,甚至術後進一步加重,而術前症狀輕的患者,手術後恢復快、效果好。
5. 脊髓腫瘤的治療
顯微外科技術結合術中電生理檢測技術：與傳統骨科脊柱手術不同，現在脊髓脊柱腫瘤的顯微外科手術非常注重脊髓、神經和血管的保護。在高清光學顯微鏡下，利用
精巧的操作可以完成在傳統肉眼直視下較難完成的手術、結合實時電生理監測，不僅提高了手術的安全性、准確性和可預見性，而且極大的縮短手術時間，使手術並
發症和致死致殘率顯著降低。
半椎板微創腫瘤切除技術：椎板切除顯露和切除椎管腫瘤的方法，一直沿用至今，臨床中多節段椎板切除術後、特別是手術切除椎板范圍過寬累及到雙側椎間關節時，
病人術後容易出現脊柱前突和後突畸形。採用半椎板切除，不僅能保留棘突和一側椎板及椎間關節的完整，有利於維持術後脊柱的穩定性，同時，也能擴大側方脊髓
腹側的顯露范圍和保護脊髓避免不必要的機械牽拉。
多節段內固定和植骨融合技術：對於病變累及超過3個椎體節段，手術切除會影響脊柱的穩定性，常採用椎弓根螺釘-棒系統進行後路固定，尤其對於椎管內外溝通性
腫瘤的手術切除，若發現腫瘤侵犯或累及椎體、椎弓根或受累椎間關節超過兩個節段以上的病例，在全切除腫瘤後，應行相應的椎體固定手術，以維持脊柱的穩定
性。若有明顯骨質破壞或缺如，必要時還需進行植骨融合，進一步穩定脊柱。
神
經導航技術：如今手術導航系統成為脊柱手術發展的一個新興領域。導航技術使脊柱外科手術更加微創化和可視化。尤其對於椎弓結構有變異以及解剖標志點不明確
等情況，導航技術可以幫助術者迅速找到手術部位完成操作，對保持脊柱正常解剖結構的完整性提供了保障，對置入螺釘的進針角度、深度以及毗鄰的重要神經血管
有了實時的反饋，避免術者因判斷失誤而導致多次置入螺釘而產生嚴重並發症，提高手術精準度，使手術變得更加安全可靠。另外，導航系統減少了術中醫師和患者
接受的放射線劑量，更進一步減少了放射線的使用率。
經皮椎體成形和椎管減壓技術：尤其對於脊柱轉移瘤的治療非常關鍵，由於腫瘤所致椎體骨質破壞，導致椎體壓縮行骨折，對於大部分脊柱轉移瘤患者本身基礎條件就
不好，應用微創的經皮椎體成形技術不僅創傷小恢復快，而且積極預防骨片及腫瘤組織進一步壓迫脊髓，馬尾神經或神經根；若腫瘤組織生長過快或出現急性病理性
壓縮性椎體骨折，急性壓迫脊髓，馬尾神經，神經根，則應急診手術處理。手術治療在於緩解疼痛，椎管減壓，減輕及預防神經系統損害，恢復脊柱穩定性，提高病
人的生存率。但對於轉移性病灶，仍需要處理原發灶和綜合治療。
放射性粒子植入內放療：脊柱是轉移性腫瘤好發部位,椎體出現病理性骨折，嚴重影響患者的生活和生存質量。外科手術雖可切除腫瘤及重建脊柱的穩定性，但創傷
大、並發症多，多數患者難以接受；單純的放療可以止痛，但不能確保脊柱的穩定結構。應用椎體成形結合放射性粒子粒子植入內放療技術，不僅使患者的臨床症狀
得到一定的緩解，穩定脊柱的同時進行了腫瘤的內放療，使晚期癌症患者的生存期延長。
6. 脊髓腫瘤可以治療好嗎
髓內腫瘤因其部位特殊，周圍被“脆弱”的、損傷後不易恢復的脊髓包圍，治療方法選擇上存在著一些分歧。一些學者主張起源於髓內膠質的腫瘤應以放射治療為主，如有的作者認為手術以活檢確立診斷的程度為宜，放療為最好的治療方法。但是另一些學者診斷脊髓內腫瘤界限清楚的應盡量予根治性手術切除。,鑒於室管膜瘤以膨脹性生長為主，腫瘤與鄰近脊髓組織分界較清，為髓內腫瘤中最有希望根治性切除的一種。室管膜瘤MRI常表現為實質和囊性兩部分組成。前者為腫瘤存活部分，也是手術切除的重要部分。由於周圍脊髓水腫部分在T2加權象也呈高信號，故T2異常信號要比實際的腫瘤;而且室管膜瘤為富血管性腫瘤，因此手術時應特別注意。,星形細胞瘤多以浸潤性生長為主，腫瘤與鄰近組織多分界不清，除個別具有假包膜者外大多都難以完全切除。李有忠等報告17例脊髓髓內腫瘤中4例星形細胞瘤僅1例完整切除。,脊髓脂肪瘤來源不清。腫瘤多位於軟脊膜下，部分外生性生長，在髓內浸潤性生長與脊髓缺乏明確界限，難以完全切除，應分塊切除減壓。雖不能根治全切，術後神經症狀也可緩解。,血管性腫瘤髓骨少見，占髓內腫瘤的1%～3%。多位於胸段和頸段。絕大多數發生在脊髓背側，並可同時合並小腦部的血管性腫瘤。故對此種病變在行頸段MRI或CT檢查時，應把小腦納入掃描野，以便同時檢出小腦部的血管瘤。脊髓內血管畸形無並發症時可不表現症狀。,脊髓內腫瘤手術時操作細致輕柔頗為重要，即使輕微損傷也能造成其節段以下的嚴重功能障礙。為確保手術成功應特別注意的技術要點：,
1.主前根據臨床特徵及MRI、CT(CTM)、椎管造影對病變性質及范圍盡可能作出精確估計。,
2.脊髓背側切開：在脊髓背側膨脹最明顯處雙極電凝止血後先銳刀切開脊髓2mm～3mm，通常腫瘤實質部分位於脊髓表面下1mm～5mm。探清病變界限，界限清者多具有菲薄的包膜或假包膜，與脊髓組織連接不緊密，易分開，應力爭完整切除;反之腫瘤呈浸潤性生長，對此，應將能辨清的腫瘤組織盡量分塊切除，盡可能縮小腫瘤體積，以期最大限度地改善神經功能，勿追求徹底切除而損傷脊髓，殘余腫瘤組織可結合放療等補救。必要時行顯微鏡下手術，但是界限不清者腫瘤組織多與正常脊髓組織交織在一起，即使在顯微鏡下也很難分清完整切除。,
3.仔細雙極電凝止血，保持視野清晰，有利於辨認腫瘤邊界，防止術後連連。應緊貼腫瘤壁電灼供應腫瘤血管。電壓不宜過大，以免灼傷脊髓。瘤床出血用冰鹽水或稀釋雙氧水棉片輕敷，勿用鉗夾止血。,
4.髓內腫瘤並發囊變或脊髓空洞者多位於腫瘤上下端。其內通常含有蛋白質豐富的黃色液體，推測可能由腫瘤組織產生，囊壁為神經膠質組織造成。手術應將囊腔敞開引流於蛛網膜下腔，勿切除囊壁。,
5.腫瘤完整切除者通常能嚴密關閉硬膜囊。否則應沿腫瘤原始長度縱行切開脊髓背側，硬膜敞開充分減低，一般不放引流，防止腦脊液漏及繼發感染。,
6.位於高位頸脊髓內者，術中應特別注意患者呼吸功能障礙及麻醉管理。