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宮角妊娠保守治療方法

發布時間:2022-12-14 10:01:52

Ⅰ 宮角妊娠怎麼處理

你好: 如果確診為宮角妊娠的話就需要及時手術治療了,是不能繼續妊娠了。

Ⅱ 出現宮角妊娠的現象,應當怎麼治療

宮角妊娠最佳的治療方法可以通過葯物治療達到流產的目的,這是無創傷性手術,一般可服用米菲司酮片、米索前列醇兩種葯物綜合治療。同時,還可以在B超的輔助下進行清宮術,相比較於人工流產,危害性較小。而且腹腔鏡手術也能降低女性下次不孕的可能性,達到治療宮角妊娠的最佳目的,根據孕婦的實際情況選擇。

三、腹腔鏡手術。

這指的是在腹腔鏡手術的探察下將宮角割開,依據孕婦的具體情況能夠開展切除輸卵管手術治療或是是保存輸卵管,尤其是針對也有生孕需求的孕婦,盡可能不要再採用切除輸卵管。腹腔鏡手術能夠相互配合宮腹腔鏡一同開展醫治,能夠達到最佳的實際效果,對孕婦的傷害功效也較小,減少女性下一次不孕症的概率。

Ⅲ 被診斷為宮角妊娠,要及時治療,以免延誤造成嚴重後果,那宮角妊娠應該如何處理呢

宮角妊娠屬於宮外孕范疇,受精卵位於輸卵管間質部,也就是子宮角部,此部位血管壁豐富,胚胎在此著胎,如不及時處理,稍有不慎,就會破裂造成大出血。


2、手術治療:通過手術的方式將胚胎取出,是宮角妊娠處理的常規方法。一般來講有腹腔鏡、經腹手術和吸宮術三種方式,手術治療可以將胚胎徹底取出,不留殘余,具體的操作方法要根據孕婦的身體情況由醫生酌情制定

Ⅳ 女性宮角妊娠怎麼處理的方法實用又有效

宮角妊娠是臨床上較為少見的異位妊娠之一,對於孕婦有很大的威脅,那麼到底宮角妊娠怎麼處理呢?我精心收集了女性宮角妊娠怎麼處理,宮角妊娠處理方法,供大家欣賞學習!

宮角妊娠怎麼處理

1、宮角妊娠需要手術治療

宮角妊娠的孕婦如果有急性子宮破裂現象應開腹手術或者宮腔鏡和腹腔鏡聯合治療。早孕期可以行人流吸宮;中期或晚期妊娠時,孕婦常感覺子宮底的一側腹痛,或無原因突然發生全腹劇烈疼痛,內出血,顯示有子宮破裂體征。一旦發現,立刻宮腹聯合手術,靠宮腔近的腹腔鏡監護下宮腔取胚,距離宮腔遠的腹腔鏡開窗取胚,縫合置管。腹腔鏡手術修補子宮破口。

2、介入治療宮角妊娠

新方法治療宮角妊娠。介入治療是指在大腿根部的皮膚,找到股動脈,將一支導管放入子宮動脈,在特殊儀器下顯示子宮血管供應,宮角妊娠給葯,葯物流產胚胎。為了預防流產時大出血,同時用特殊材料栓塞子宮動脈。子宮動脈經過栓塞後,20天左右形成側枝循環,不影響正常的子宮血流供應。這種技術簡單、創傷小,減少大出血的風險,不影響生育。因為需要特殊的器械和技術人員,目前沒有大規模應用於臨床。

3、宮角妊娠的其他治療方法

治療方法主要根據宮角妊娠的具體情況選用葯物治療、清宮術、腹腔鏡或開腹手術等。

3.1、妊娠早期懷疑宮角妊娠者為安全起見建議其終止妊娠,對於珍貴兒母親及強烈要求保胎的患者若一般情況良好,可定期追蹤HCG及B超結果;

3.2、葯物保守治療:肌注MTX(方式同異位妊娠),也可使用米非司酮配伍米索前列醇葯物流產;

3.3、B超監測下清宮;

3.4、宮腔鏡手術,聯合腹腔鏡檢查成功率更高。

3.5、腹腔鏡手術:妊娠早期發現宮角妊娠者可行腹腔鏡下宮角楔形切除術或宮角切開,根據情況可備輸卵管切除術或保留輸卵管。

3.6、開腹手術:宮角破裂、腹腔內出血需行開腹手術。對於妊娠晚期的宮角妊娠患者分娩方式宜選用剖腹產,注意胎盤的剝離及預防產後出血。

宮角妊娠的症狀有哪些

少數患者在妊娠早期症狀並不明顯而B超也無法找到胎囊,可以通過陰道四維彩超和血HCG排查,必要時行宮腹腔鏡探查。這種類型的宮外孕因為不出血不易被早期發現,也容易被B超誤診,一般在停經3個月以後才會破裂,一旦破裂就會大量內出血,休克,死亡。很多病例,表現為妊娠子宮不對稱地增大,而到妊娠晚期常順利分娩。

胎兒娩出後,胎盤常瀦留在子宮的一角,需作人工剝離。受精卵種植部位愈近輸卵管的內口,子宮不對稱形狀愈明顯,症狀如腹痛等,也更明顯。宮外孕表現生育年齡的婦女,月經過期,有時伴有厭食、惡心等早孕反應,提示已懷孕但突然出現下腹痛,持續或反復發作,可伴有惡心、嘔吐、肛門下墜等不適,嚴重時患者面色蒼白,出冷汗,四肢發冷,甚至暈厥、休克。部分患者有不規則陰道出血,一般少於月經量(注意千萬不要將此誤認為月經)。因此,宮外孕典型症狀可歸納為三大症狀,即:停經、腹痛、陰道出血。

宮角妊娠是怎麼引起的

炎症

宮頸炎使宮頸內膜細胞表面的纖毛喪失運動功能,並使宮頸局部狹窄等病理改變,而使受精卵受阻於狹窄部位,導致宮角妊娠發生。

宮內節育器

宮內節育器是否增加宮角妊娠的發生率目前尚不能輕易下結論。有可能與宮內節育器種類、人群及觀察方法不同有關。但是臨床表明,宮內節育器確實可以引起宮角妊娠。

性激素影響

正常情況下雌、孕激素比例恰當,可協同作用使孕卵得以由正常的輸卵管內膜纖毛運動和肌肉蠕動送入宮腔,如果雌、孕激素平衡被破壞,即可導致宮角妊娠發生。

體外受精和胚胎移植

Ⅳ 宮角妊娠怎麼辦

宮外孕90%的情況是輸卵管妊娠,宮外孕的情況一般的治療都是切除輸卵管,但是切除了輸卵管就失去了生育能力,醫學上稱為妊娠殘疾,還有就是不查明宮外孕的原因盲目的治療,下次還是會導致宮外孕的情況。 目前最好的方法,也是世界僅有 的方法是採取宮內宮外移植術將發育正常的胚胎移植到宮腔繼續妊娠。 另外,還有單孔腹腔鏡手術,採取陰道後穹窿治療,腹部免除了疤痕的干擾。

Ⅵ 宮角妊娠出現之後,要如何應對

根據題主的問題,我的回答如下。宮角妊娠與宮外孕相似,但嚴格來說不屬於宮外孕。如果宮角妊娠不及時治療,不僅很難保護胎兒,還會危及孕婦的生命,所以一定要引起重視。下面是關於宮角妊娠的詳細介紹。宮角妊娠恢復正常位置的方法

宮角妊娠的原因有很多。如果孕期短,沒有宮頸病變,在某些情況下,孕婦可以通過改變睡姿來恢復正常姿勢。懷孕前三個月,孕婦不需要在意睡姿。此時子宮內胎兒的發育仍處於骨盆位置,不受外界壓力或自身壓力的影響,所以孕婦可以採取舒適的姿勢睡覺。孕中期,孕婦腹部微微隆起。要注意避免外力對胎兒的影響。這時,應該避免一些大膽的睡姿。孕晚期,如果睡眠姿勢不當,很可能對孕婦和胎兒造成傷害。

Ⅶ 宮角妊娠的治療

治療方法主要根據宮角妊娠的具體情況選用葯物治療、清宮術、腹腔鏡或開腹手術等。 1.妊娠早期懷疑宮角妊娠者為安全起見建議其終止妊娠,對於珍貴兒母親及強烈要求保胎的患者若一般情況良好,可定期追蹤HCG及B超結果; 2.葯物保守治療:肌注MTX(方式同異位妊娠),也可使用米非司酮配伍米索前列醇葯物流產; ...3.B超監測下清宮; 4.宮腔鏡手術,聯合腹腔鏡檢查成功率更高。 5.腹腔鏡手術:妊娠早期發現宮角妊娠者可行腹腔鏡下宮角楔形切除術或宮角切開,根據情況可備輸卵管切除術或保留輸卵管。 6.開腹手術:宮角破裂、腹腔內出血需行開腹手術。對於妊娠晚期的宮角妊娠患者分娩方式宜選用剖腹產,注意胎盤的剝離及預防產後出血。

Ⅷ 宮角妊娠的治療

子宮角妊娠是一種特殊部位的妊娠,在妊娠過程中可發生子宮角破裂,造成失血性休克甚至危及生命的嚴重後果。以往多採用開腹、腹腔鏡、B 超監視下刮宮術等手術方式進行治療,但易造成宮角瘢痕、盆腔粘連、子宮內膜損傷等。宮腔鏡是診治宮角妊娠比較微創、安全、有效的方法。 一般資料:2000 年1 月至2006 年1 月在廣東中山市博愛醫院就診的早期未破裂宮角妊娠患者21 例, 同期異位妊娠1, 269 例, 占異位妊娠的 1. 65 %。年齡21~38 歲,平均(28 ± 2. 3) 歲; 孕次1~8次,其中首次妊娠者1 例,2~3 次9 例,4~5 次8 例,6~8 次3 例,有剖宮產史1 例;未育8 例,有人流史20 例;未採取避孕措施7 例,工具避孕9 例,宮內節育器5 例) ; 合並子宮前壁肌瘤( 2. 0 cm ×2. 1 cm ×2. 4 cm) 1 例。 臨床表現: 21 例停經49~71 d 平均(55± 3.5 ) d ;伴有惡心嘔吐等早孕反應5 例;下腹部隱痛4例;少量陰道流血6 例;婦檢:宮角一側增大者15例;腹部檢查均無移動性濁音;輔助檢查:尿人絨毛膜促性腺激素( hCG) 陽性16 例,弱陽性1 例,血hCG 檢查4 例, 分別為4 , 500 、6 , 800 、10 ,200 、11 ,200 U/ L ; B 超:子宮內近子宮角處見孕囊或見液性暗區的強回聲光團,遠離宮腔線,該側子宮角膨大、隆起,即孕囊位於宮角部16 例;子宮稍大、宮內外均未見孕囊4 例,結合病史,4 例患者均有停經、腹痛及陰道流血, 婦科檢查均宮角一側增大, 血hCG均> 5 ,000 U/ L ,為明確診斷故准備行宮腔鏡檢查;1 例人流術前B 超提示宮內孕,但人流時未見絨毛,為排除人流時漏吸故行宮腔鏡檢查。 方法:患者均住院,術前禁食,在手術室靜脈麻醉下行宮腔鏡檢查。採用外鞘硬管型宮腔鏡(Olymp us ,日本) ,膨宮介質為5 %葡萄糖液。患者術前排空膀胱, 取膀胱截石位,雙合診了解子宮大小及位置;外陰、陰道常規消毒;准備好宮腔鏡及相關連接,排凈鏡管和連接管內的氣泡;陰道窺器暴露宮頸,宮頸鉗鉗夾宮頸前唇,常規消毒宮頸及陰道,探針探查宮腔深度及曲度,有陰道分娩史、出血的患者無需擴張宮頸,未產患者需用擴宮器擴宮,一般擴張至 4. 5 號;直視下用4 mm 宮腔鏡邊觀察邊進入 宮腔,如宮頸鬆弛,可用宮頸鉗鉗夾宮頸前後唇,縮小宮頸口,防止膨宮液外漏,待到膨宮良好時,按順序觀察宮腔全貌,宮腔前後左右各壁,子宮底部、兩側宮角及兩側的輸卵管開口;通常可見:宮腔形態完整、內膜平整稍充血,一側輸卵管開口可見,一側宮角擴大,內可見組織物; 為准確了解患側宮角的情況,此時將宮腔鏡繼續向患側宮角緩慢移近,仔細觀察宮角的情況,了解孕囊在宮角的位置、形態、顏色、大小、有無出血等,需動作輕柔;觀察清楚、准確定位後退出宮腔鏡,邊退出仍需邊觀察,順序相反,最後仔細觀察頸管內口和整個宮頸管的情況。經宮腔鏡定位後即行吸宮術(有宮內節育器者先取環) ,採用6 號吸引管,壓力在300~350 mm Hg (低於平時人流吸宮壓力) ,如果壓力過大,易導致子宮穿孔、出血等並發症,吸引1~2 周後,常規檢查吸出物可見完整的絨毛組織,大小符合宮腔鏡下檢查所見;再置宮腔鏡檢查,可見宮腔形態同前,但患側宮角明顯縮小,底的直徑為0. 5~ 1. 0 cm ,內無白色樹枝樣結構組織,宮角處內膜與宮腔內膜連接完整、清晰、紅潤、表面光滑,並見同側輸卵管開口,大小同對側或略大。退出宮腔鏡,術畢。

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