Ⅰ 中國古代如何治療子癇
中醫治療妊娠子癇主要是針對症狀來採取不同的方法治療,具體治療方法如下:
陰虛肝旺型治療
陰虛肝旺型孕婦肝血少,脾胃虛弱,舌尖紅,脈弦滑,治療以滋陰潛陽為主,可用杞菊地黃湯,成分有薄荷6克、澤瀉10克、丹皮10克、山萸肉15克、女貞子15克、鉤藤15克、石決明15克、菊花15克、枸杞子12克、生牡蠣30克、生地30克。其中,生地、女貞子、枸杞子具有養血育陰的功效,丹皮、黃芩具有清肝瀉火的功效,茯苓、澤瀉具有去濕行水的功效,而白芍、鉤藤、菊花、薄荷具有柔肝熄風的功效。
脾虛肝旺型治療
脾虛肝旺,血少血虛,津液不足,舌苔膩微黃,脈沉滑,可用健脾利濕、平肝潛陽的白術散治療,成分有菊花15克、石決明15克、龜板15克、大腹皮15克、白術15克、茯苓皮30克、生薑皮12克、陳皮6克。其中石決明、菊花、龜板具有平肝潛陽的功效,黨參、白術、茯苓皮、大腹皮、生薑皮、陳皮具有健脾利濕的功效。
肝風內動型治療
肝風內動,肝失濡養,心火亢盛,舌紅,舌薄黃,脈弦滑,可用平肝熄風潛陽的鎮肝熄風湯治療,成分有鉤藤15克、菊花15克、鮮生地30克、伏神10克、龜板15克、生白芍15克、大青葉15克、鬱金12克、菖蒲12克治療。其中,白芍養陰清熱,龜板育陰潛陽。
Ⅱ 妊娠子癇是一種影響比較大的疾病,怎麼解決
引言:妊娠期子癇是一種嚴重的疾病,可發生在妊娠晚期、分娩中或分娩後,是產科四大死因之一。那麼,妊娠子癇該如何治療?
因此,建議孕婦在分娩後6-8周開始做一些適度的運動,但最好在運動前咨詢醫生。分娩後,做好產後護理。盡量不要提重物,最好在產後15天不要抱寶寶。
Ⅲ 妊娠子癇的中醫治療
中醫治療需根據發病症狀,進行及時救治。妊娠晚期或臨產時或新產後,眩暈頭痛,突然昏不知人,兩目上視,手足抽搐,全身強直、少頃即醒,醒後復發,甚至昏迷不醒者;稱為「子癇」,又稱「妊娠癇證」。子癇可發生於妊娠期、分娩期或產後24小時內,被分別稱為產前子癇、產時子痛和產後子癇,是產科四大死亡原因之一。治療要...點 1.根據病前有先兆子癇治療病史,或孕婦產前疏忽治療妊高征,或不作產前檢查,突然昏迷抽搐,血壓≥21.3/1 4.6kPa(160/llommHg),浮腫,蛋白尿等檢查,即可治療。 2.與慢性腎炎尿毒症昏迷或原發性高血壓的高血壓危象等進行鑒別。還要與癲輔相鑒別。分型治療1.肝風內動治法:平肝潛陽,熄風止癇。方葯:羚羊鉤藤湯加減。羚羊粉0.6克(分吞)鉤藤12克(後下)桑葉10克菊花9克川貝母9克鮮生地30克石菖蒲9克生龍齒15克(先煎)生石決30克(先煎)大白芍12克談竹茹9克另:紫雪丹,每日3次,每次1丸;或至寶丹,每日3次,每次3克,昏迷時用鼻飼灌胃。2.痰火上擾治法:瀉火滌痰,熄風止痙。方葯:半夏白術天麻湯加減。制半夏10克生白術10克明天麻9克蔓荊子9克生石決15克(先煎)生龍齒15克(先煎)茯苓12克黃芩9克川連5克談竹茹9克陳膽星9克羚羊角粉1克(分吞)加減:胸悶煩熱者,加鬱金9克、生山梔9克。另:安宮牛黃丸,每日3次,每次1克,昏迷抽搐者,待抽搐停時鼻飼灌服。 3.舌紅絳,苔黃膩,脈弦滑數。治宜瀉火滌痰,熄風止痙,方用羚角鉤藤湯,並送服安宮牛黃丸、至寶丹等。4.痰火上擾型子癇。妊娠後期常感眩暈、頭痛,伴有面色潮紅,證見突然倒仆,不省人事,四肢抽搐,牙關緊閉,喉中痰鳴或口吐白沫,陰虛肝旺型子癇。口乾耳鳴,心悸煩躁,或下肢浮腫,舌紅絳,脈弦數。治宜滋陰平肝熄風,方用羚角鉤藤湯等。活血化瘀發法活血化瘀法治療子癇,針對病情,適當選用活血化瘀的葯物,有利於舒緩筋脈,條暢氣血,導血下行,調養沖任,達到「治風先治血,血行風自滅」之目的,且能輔助鎮肝熄風之品,而有補陰益血、滋養胎兒之功。現代醫學認為,子癇主要與免疫及子宮胎盤缺血有關。病理改變主要為子宮胎盤、腦、腎、心等臟器的動脈痙攣、硬化,造成血流減少而致。活血化瘀葯能夠疏通微循環,增加組織血流量,改善臟器及胎盤的功能,從而有效治療先兆子癇,防止子癇發生。子癇患者應用活血化瘀葯物,目的只在於通經活絡,暢運血行,不可峻利攻破以損胎氣。常用葯物如丹參、赤芍、桃仁、紅花、川芎、茜草等。一般多選一二味配伍運用,並配以麻仁、郁李仁、桑椹、黑芝麻等滋陰通便類葯物,則效果尤佳。如瘀血指征不明顯,則可酌用當歸、澤蘭、雞血藤之類養血和血,臨床療效較好。
Ⅳ 重度子癇前期,血壓140--100,尿蛋白2+,腳腫,無其他症狀,該如何治療。需要住院嗎。
1.必須住院。
2.子癇前期很有可能發展為子癇大發作。而子癇發作時母親胎兒都很危險,是必須住院治療的。這是產科重點防治的疾病。
3.如果得不到及時的治療,即便順利產子,也會有很多後遺症。
4.治療一般是硫酸鎂、安定(或冬眠I號)、肼苯達嗪、甘露醇(心率<100次/分肺部無羅音)或速尿,抗生素。
Ⅳ 重度子癇
對於子癇,首先應該檢查是什麼情況的子癇,子癇有輕度的子癇和重度的子癇,如果是重度子癇,那麼治療難度相對比較大,不止會影響到孕婦,還會影響到胎兒,因此重度子癇還是比較危險的,接下來我們來具體了解一下重度子癇的相關知識吧。
重度子癇是什麼病
重度子癇相對來說就比較嚴重了,需要注意,那麼重度子癇是什麼病呢?
重度子癇是妊娠期高血壓疾病當中的一個分類,而且屬於其中比較嚴重的類型。既然屬於妊娠期高血壓疾病當中的一種類型,最主要的表現就是血壓會升高。要注意血壓的測量應該在卧床休息的時候測量。兩次測量的間隔至少有4個小時以上,如果都達到這個水平,要考慮重度子癇前期。
當然除了血壓之外,還有一部分孕媽媽,如果患有重度子癇前期,會出現持續性的右上腹或者上腹部疼痛。這種疼痛不能用其它疾病解釋,而且孕媽媽的肝功能出現明顯的異常,這也是子癇前期當中的表現。腎功能的損害會出現生化的指標,隨著腎功能的損害,尿液裡面會排泄出大量的白蛋白,同時也會出現雙下肢的水腫,嚴重的會出現外陰水腫以及腹部腹腔的腹水發生,再嚴重點,有一部分孕媽媽還會出現肺水腫。另外一些媽媽會出現中樞神經系統的異常或者視覺障礙,比如看東西不清楚、頭疼甚至情緒異常,這些都是重度子癇前期的表現。
重度子癇對寶寶影響
懷孕的時候子癇有可能發展為重度子癇的,那麼重度子癇對寶寶影響有哪些呢?
重度子癇可能導致胎盤功能減退。胎盤功能減退是有可能導致胎兒宮內窘迫,甚至死胎,死產,新生兒死亡這種情況。同時相對來說,重度子癇這種情況容易導致早產兒的情況,而早產兒生活能力是比較差的,這樣重度子癇死亡率也是比較高的。
重度子癇不僅對胎兒造成影響,對孕婦也會有影響的。會增加胎兒的危險性,增加早產的可能,也會導致孕婦出現高血壓、體內功能絮亂,日後容易出現心臟病等不良的情況。孕婦出現這種疾病後,要密切配合醫生治療,定期產檢追蹤孕婦和胎兒的情況,在懷孕期間一定要合理安排飲食,作息規律。
重度子癇前期
重度子癇前期雖然嚴重,但還可以治療緩解,那麼重度子癇前期是什麼呢?
重度子癇前期屬於妊娠期高血壓疾病比較嚴重的一個階段。是血壓和尿蛋白持續升高,並且發生母體臟器功能不全或者胎兒的並發症。比如收縮壓大於160毫米汞柱,舒張壓大於110毫米汞柱,尿蛋白大於5.0克/24小時,或者出現肝功能異常,肝酶異常升高,腎臟功能異常等。出現重度子癇前期應當考慮母胎安全,盡早終止懷孕。
重度子癇對胎兒和孕婦都會有影響。重度子癇前期是可能增加胎兒危險性的,這個需要及時處理的,增加早產幾率的,如果已經生產了及時加強喂養護理,不過有什麼具體影響,只能是生產後綜合判斷,如果一切指標是正常的,那麼就關系不大的,而且這個也沒辦法避免,已經發生的事情注意觀察就可以了。
重度子癇是怎麼引起的
重度子癇很多都是由輕度子癇發展而來的,那麼重度子癇是怎麼引起的呢?
引起重度子癇的原因比較復雜,沒有明確診斷。引起重度子癇,可能是胎盤因素導致,比如早期胎盤會分泌因子,導致孕婦身體血管出現變化,從而出現重度子癇。而且在重度子癇時孕婦會出現高血壓,所以要密切觀察病情是否出現明顯變化。
如果孕婦子癇嚴重時,可以在孕晚期時,及時在醫生的專業意見下終止妊娠。因為子癇症狀嚴重,會影響胎兒發育,而且對孕婦本身身體會有不利影響。孕婦在懷孕期間,建議及時醫院去醫院做各項產檢,一旦檢查結果有任何異常,需要及時配合醫生干預處理重度子癇之類的。
Ⅵ 子癇前期的疾病治療
妊娠期高血壓疾病治療目的是預防重度子癇前期和子癇的發生,降低母胎圍生期病率和死亡率,改善母嬰預後。子癇前期的治療基本原則是休息、鎮靜、解痙,有指征地降壓、利尿,密切監測母胎情況,適時終止妊娠。應根據病情輕重分類,進行個體化治療。 妊娠高血壓疾病病情復雜、變化快,監測和評估的目的在於了解病情輕重和進展情況,及時合理治療。
1.基本檢查:了解頭痛、胸悶、眼花、上腹部疼痛等自覺症狀,檢查血壓、尿常規、體重、尿量、胎心、胎動、胎心監護。
2.孕婦特殊檢查:包括眼底檢查、凝血功能、心肝腎功能等檢查。
3.胎兒的特殊檢查:包括胎兒發育情況、B超監測胎兒宮內狀況和臍動脈血流等。 血壓≥160/110mmHg的重度高血壓孕婦應降壓治療;血壓≥140/90mmHg的非重度高血壓患者可使用降壓治療。血壓應平穩下降,且不應低於130/80mmHg,以保證子宮胎盤血流灌注。
常用口服降壓葯物有:拉貝洛爾、硝苯地平短效或緩釋片。如口服葯物血壓控制不理想,可使用靜脈用葯,常用有:拉貝洛爾、尼卡地平、酚妥拉明。孕期一般不使用利尿劑降壓,以防血液濃縮、有效循環血量減少和高凝傾向,也不推薦使用阿替洛爾和哌唑嗪。禁止使用血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)。硫酸鎂不可作為降壓葯使用。 硫酸鎂是子癇治療的一線葯物,也是重度子癇前期預防子癇發作的預防用葯。對於非重度子癇前期患者也可考慮應用硫酸鎂。
1.用法:
(1)控制子癇:負荷劑量硫酸鎂2.5~5g,溶於10%GS 20ml靜推(15~20分鍾),或者5%GS 100ml快速靜滴,繼而1~2g/時靜滴維持。24小時硫酸鎂總量25~30g,療程24~48小時。
(2)預防子癇發作(適用於子癇前期和子癇發作後):負荷和維持劑量同控制子癇。用葯劑量及時間根據病情而定,一般每天靜滴6~12小時,24小時總量不超過25g。
2.注意事項:
使用硫酸鎂必備條件:①膝腱反射存在;②呼吸≥16次/分;③尿量≥25ml/時或≥600ml/天;④備有10%葡萄糖酸鈣。鎂離子中毒時停用硫酸鎂並靜脈緩慢推注(5~10分鍾)10%葡萄糖酸鈣10ml。如患者同時合並腎功能不全、心肌病、重症肌無力等,則硫酸鎂應慎用或減量使用。 可以緩解孕產婦精神緊張、焦慮症狀,改善睡眠,預防並控制子癇。葯物有:
1.地西泮(安定):口服2.5~5.0mg,2~3次/天,或者睡前服用。地西泮10mg肌注或者靜脈注射(>2分鍾)可用於控制子癇發作和再次抽搐。
2.苯巴比妥:鎮靜時口服劑量為30mg/次,3次/天。控制子癇時肌肉注射0.1g。
3.冬眠合劑:冬眠合劑由氯丙嗪(50mg),哌替啶(杜冷丁,100mg)和異丙嗪(50mg)組成,有助於解痙、降壓、控制子癇抽搐。通常以1/3~1/2量肌注,僅應用於硫酸鎂治療效果不佳的患者。 孕周<34周的子癇前期患者產前均應接受糖皮質激素促胎肺成熟治療。孕周不足34周,預計1周內可能分娩的妊娠期高血壓患者也應接受促胎肺成熟治療。
用法:地塞米松5mg,肌內注射,每12小時1次,連續2天;或倍他米松12mg,肌內注射,每天1次,連續2天;或羊膜腔內注射地塞米松10mg 1次。不推薦反復、多療程產前給葯。 子癇前期患者經積極治療母胎狀況無改善或者病情持續進展的情況下,終止妊娠是唯一有效的治療措施。
1. 終止妊娠時機:
小於孕26周的重度子癇前期經治療病情不穩定者建議終止妊娠。
孕26~28周的重度子癇前期根據母胎情況及當地圍生期母兒診治能力決定是否可以行期待治療。
孕28~34周的重度子癇前期,如病情不穩定,經積極治療24~48小時病情仍加重,應終止妊娠;如病情穩定,可以考慮期待治療,並建議轉至具備早產兒救治能力的醫療機構。
孕34周後的重度子癇前期患者,胎兒成熟後可考慮終止妊娠。孕34~36周的輕度子癇前期患者,期待治療的益處尚無定論。
孕37周後的子癇前期可考慮終止妊娠。
子癇控制2小時後可考慮終止妊娠。
2. 終止妊娠的方式:妊娠期高血壓疾病患者,如無產科剖宮產指征,原則上考慮陰道試產。但如果不能短時間內陰道分娩、病情有可能加重,可考慮放寬剖宮產指征。
3.分娩期間注意事項:①應繼續降壓治療並將血壓控制在≤160/110 mmHg②積極預防產後出血③產時不可使用任何麥角新鹼類葯物。 1.產褥期處理(產後6周內)
重度子癇前期產後應繼續使用硫酸鎂24~48小時預防產後子癇。子癇前期患者產後3~6天,高血壓、蛋白尿等症狀仍可能反復出現甚至加重,如血壓≥160/110mmHg應繼續給予降壓治療。子癇前期患者產前卧床休息時間超過4天或剖宮產術後24小時,可酌情使用阿司匹林、低分子肝素或者中草葯如丹參等抗凝葯物以預防血栓形成。
2.遠期隨訪(產後6周後)
患者產後6周血壓仍未恢復正常應於產後12周再次復查血壓排除慢性高血壓。
Ⅶ 妊娠子癇
妊娠子癇是高發病,多發生在孕婦妊娠晚期或臨產前,一旦發生,緊急處理不及時,母親和胎兒可能都有生命危險。所以,媽咪們要提前了解妊娠子癇的症狀,及早發現疾病,及早治療。
妊娠子癇的症狀
妊娠子癇是產科四大重症之一,一般發生在妊娠七、八個月後,主要表現為抽搐、昏迷,常伴高血壓、高度浮腫、蛋白尿,但發病原因不同症狀也不一樣。那麼,妊娠子癇的症狀有哪些呢?
1、心肝風熱者症狀:頭痛眩暈、煩躁不安,嚴重時神志昏迷、牙關緊閉、四肢抽搐。
2、陰盛陽亢者症狀:面紅目赤、五心煩熱、頭痛眩暈、神志昏迷、四肢抽搐、目睛直視、口吐白沫;
3、脾虛肝旺者症狀:面浮肢腫、胸悶氣短、舌苔後膩、脈弦滑;
4、痰火上擾者症狀:四肢抽搐、氣粗痰鳴、舌質紅、舌黃膩、脈弦滑。
小貼士:病情輕者,數分鍾後,抽搐症狀會減輕,而病情重者,眼球固定,瞳孔散大,兩手緊握,下肢僵直,面色青紫,惡心嘔吐,甚至呼吸暫停。
妊娠子癇如何診斷
一旦出現症狀,要盡早前往醫院做詳細的檢查,並根據檢查結果進行治療。那妊娠子癇如何診斷呢?
基礎體溫測定:妊娠子癇發病者出現高燒症狀,且體溫18天不見下降。
黃體酮試驗:利用孕激素在體內突然撤退能引起子宮出血的原理,每日肌注黃體酮注射液20mg,連用3日,停葯後觀察2~7日,若超過7日仍未出現陰道流血,則早期妊娠的可能性很大。
宮頸粘液檢查:宮頸粘液塗片乾燥後光鏡下見到排列成行的橢圓體,則早期妊娠的可能性大。
妊娠試驗:孕婦尿液含有HCG,用酶聯免疫吸附法檢測,若為陽性表明受檢者尿中含有HCG,可以協助診斷早期妊娠。
B型超聲顯像法:在增大的子宮輪廓中,見到來自羊膜囊的圓形光環,妊娠環內為液性暗區(羊水)。最早在妊娠5周時見到妊娠環。若在妊娠環內見到有節律的胎心搏動和胎動,可確診為早期妊娠。
妊娠子癇怎麼治療
妊娠子癇怎麼治療呢?妊娠子癇治療方法有很多,如中葯治療法、西葯治療法及飲食療法。那到底哪一種治療方法比較好呢?中西醫分別是用什麼葯物治療妊娠子癇?
西醫治療妊娠子癇
鎮靜葯物:每天三次口服安定5-10mg或者肌注苯巴比妥魯米那納100-200mg,也可用50mg冬眠合劑氯丙嗪治療。
利尿葯物:如嚴重貧血、全身水腫、並發心衰,可口服利尿葯物,如雙氫克脲噻、氨苯喋啶、甘露醇。
降壓葯物:硫酸鎂能降低患者血壓,但會減少患者體內的血流量,若服用不當,對胎兒會造成一定傷害,因此,要根據醫生囑咐服用。
中醫治療妊娠子癇
中醫多分型治療,肝內內動引起的妊娠子癇用平肝潛陽、熄風止癇的羚羊鉤藤湯加減治療,而痰火上擾引起的妊娠子癇用瀉火祛痰的半夏白術天麻湯治療。其中,羚羊鉤藤湯主要成分為生石決30克、大白芍12克、羚羊粉0.6克、鉤藤12克、桑葉10克、菊花9克、川貝母9克、鮮生地30克、石菖蒲9克、生龍齒15克,半夏白術天麻湯主要成分為生石決15克、生龍齒15克、茯苓12克、黃芩9克、制半夏10克、生白術10克、明天麻9克、蔓荊子9克等。
妊娠子癇發作時注意事項
妊娠子癇發作時,千萬不要亂採取措施或者使用不可靠的民間偏方,需注意以下事項:
1、患者突然子癇發作,讓她平卧在床上,將頭轉向一側,解開衣服,脫去胸罩,以減少呼吸困難等症。
2、若患者帶有假牙套,要迅速取下,以防吸入,並用筷子放在她的口中,減緩抽搐症狀。
3、患者發生抽搐時,不要搬動她,也不要企圖用外力制止她翻轉,因為這樣只會刺激她,使抽搐加劇。
4、家中若備有供氧設備,要立即給予吸氧,因為輸氧能改善患者的腦缺氧症狀。
5、患者短時間頻繁發生抽搐,接著處於昏迷狀態,要抓緊時間治療。
6、若患者醒後舌頭後墜,家人要用手裹一塊薄布將她的舌頭拉出,以防止窒息引起呼吸困難而死亡。
7、針灸雖也能治療妊娠子癇,但需專業人員操作,建議不要自行採取措施,針刺價患者的人中、合谷、列缺等穴位。
8、預後飲食以清淡易消化且富含營養的食物為主,如瘦豬肉、蛋、魚湯、雞湯及各種新鮮蔬菜,記得不要吃生冷油膩辛辣刺激性食物。
Ⅷ 重度子癇的急救措施
由於有的孕婦妊娠子癇發病突然,變化快,服湯葯可能來不及,因此需先用西葯降壓利尿,鎮靜止痙。常用葯物如硫酸鎂為首選葯物,其他如肼苯酞嗪、拉貝洛爾、硝苯地平等,心鈉素等葯也可選用。
病人發生抽搐時,應有人在其身邊扶持,以免孕婦從床上跌下摔傷;及時擦去病人口邊的嘔吐物,以免因為誤吸而產生窒息:由於孕婦全身肌肉的強烈抽搐,可引起子宮收縮而發生早產,故在現場急救中應有所防備。