1. 銀屑病臨床常用治療手段——用葯(建議收藏)
銀屑病是一種以紅斑鱗屑為主要特徵的慢性炎症性皮膚病,在我國北方患病率略高於南方,且發病率有逐年增長的趨勢。銀屑病可在任何年齡段發病,由於病損易反復,難根治,所以,給患者的正常生活及社交造成很大的影響。
基於銀屑病的臨床表現,可將其分為 四種類型:尋常型、關節病型、膿皰型、紅皮病型 ,其中, 尋常型銀屑病 是最為常見的類型,可細分為點滴狀和方塊狀, 其發病率約占銀屑病的90%以上。 關節型銀屑病 是一種銀屑病相關的炎症性關節病,其關節症狀往往與皮損同時減輕或加重,若長期得不到控制,可導致關節出現畸形、腫脹、疼痛、功能障礙等不良症狀。 膿皰型銀屑病 以反復復發的小膿皰為主,多因免疫抑制劑治療中斷或葯物過度刺激、繼發感染而導致,可細分為局限性和泛發性,其中,泛發性膿皰型皮膚上會出現大量密集分布的小膿皰,可在短時間內蔓延至全身皮膚,待膿皰乾燥、結痂並脫落後,也可逐步轉化成尋常型銀屑病,病情較重者可能會引起高熱、寒戰、乏力、食慾不振等不適症狀,需注意,膿皰型銀屑病的患者由於大量脫屑而造成組織蛋白的大量流失,當患者免疫力低下時,易出現電解質代謝紊亂的情況,要引起重視。 紅皮型銀屑病 是銀屑病的重症類型,皮損佔全身面積的75%以上,皮損嚴重且合並症多。患者全身皮膚會有明顯的腫脹、潮紅、脫屑等症狀出現,同樣可能會出現電解質紊亂、低蛋白血症,紅皮型患者常伴有胃寒、全身發熱、下肢浮腫、貧血等症狀,情況嚴重者可能會危及生命,務必引起重視。
目前治療銀屑病的方法較多,給大家整理一些銀屑病臨床常用葯及常用的治療手段。
一、用葯
皮質類固醇激素類
皮質類固醇激素類葯物屬於臨床療效較佳的外用葯物,它既可對表皮增生現象給予有效抑制,又可取得較佳的抗炎效果。不同的皮質類固醇激素類葯物會產生不同的葯效強度,會對皮膚毛細血管的收縮程度產生不同的效果。但長期局部外用該類葯物,易出現一些不良反應,如:色素沉著、毛細血管擴張、皮膚萎縮等。建議:皮質類固醇激素類葯物配合中草葯浴、紫外線照射,或者採用封包方式,既可降低葯物的副作用及使用劑量,又可明顯縮短治療時間,還能大大提高治療療效。
他克莫司
他克莫司屬於一種典型的鈣調磷酸酶抑制劑,歸於大環內酯類葯物,對T細胞的活化有明顯抑制。他克莫司有口服制劑,也有軟膏制劑,臨床口服制劑的應用較為有限,主要在於:口服制劑易導致部分患者出現系統性不良反應,如:免疫抑制、腎毒性、高血壓等。而他克莫司的軟膏制劑主要應用於對慢性斑塊狀銀屑病的治療,濃度分為0.03%和0.1%。濃度為0.03%的他克莫司軟膏能較好地治療面部銀屑病,聯合應用復方甘草酸苷與他克莫司軟膏,能降低銀屑病的復發率,提高治療效果。
外用維A酸類
外用維A酸類葯物在治療銀屑病中應用最廣泛的是他扎羅汀,它能通過對Ⅰ型轉谷氨醯胺進行誘導來達到抑制角質形成細胞過度增殖、 異常分化的效果。他扎羅汀的外用制劑分為濃度為0.1%的凝膠、濃度為0.05%的凝膠,從臨床應用來看,對於治療掌跖銀屑病而言,濃度為0.1%的凝膠治療效果明顯要優於濃度為0.05%的凝膠。
吡硫翁鋅
吡硫翁鋅對於治療頭皮型銀屑病而言,臨床治療效果較佳,它既可對表皮細菌、表皮真菌的生長予以抑制,又可對皮脂分泌進行調節,還可對皮膚瘙癢予以緩解。
維生素D3類似物
維生素D3類似物主要包括馬沙骨化醇、他卡西醇、卡泊三醇。卡泊三醇屬於維生素D3的一 種衍生物,既可抗炎、免疫抑制,又可誘導皮膚角質分化,還能對皮膚角質形成細胞的增生具有抑製作用。採用卡泊三醇治療銀屑病,雖然會出現局部刺激、有起效時間較慢的問題,但它長時間應用不會給造成患者出現其他嚴重的不良反應,且臨床療效與中強效的糖皮質激素基本相當。
外用中葯成分制劑
外用中葯成分制劑是基於涼血、活血的辨證原理來制定,將涼血、活血的中葯成分進行有效提取,並製成外用軟膏,以此來修復皮損。可利用封包治療的方式來使用外用中葯成分制劑,既可提高葯物療效、促進葯物吸收,又可對局部微循環予以改善,還可對厚鱗屑進行去除、軟化。而且,外用中葯成分制劑並不經腸道吸收,而是經表皮吸收,這樣可明顯降低用葯時出現刺激反應。
總結:
隨著醫學研究的深入, 現在有更多有效、安全、新型的治療手段出現, 為銀屑病的治療提供方法和措施。但,銀屑病的發病與多種因素相關,且病理機制較為復雜, 因此,患者可基於自身病情考量,遵從醫師建議,採取個性化治療方案,以此來最大限度地降低不良反應的發生,提高治療效果。
(註: 文內提及的用葯及治療方法僅供大家學習參考,建議銀屑病患者在皮膚科專業醫師指導下用葯,規范治療! )
2. 銀屑病如何治療
牛皮癬就是銀屑病。
(一)外用葯物
1.焦油制劑
常用的有煤焦油、松餾油、糠餾油、黑豆餾油等,濃度一般為5%,使用方法為常規外塗、封包及聯合其他葯物治療。對慢性穩定性銀屑病、頭皮銀屑病及掌跖銀屑病效果最好。禁用於妊娠期尤其是前3個月的孕婦,也不用於伴嚴重痤瘡和毛囊炎的患者。
2.地蒽酚
又稱蒽林,是治療尋常型穩定性銀屑病最有效的葯物。常用蒽林軟膏和蠟棒,方法有常規塗葯法、短時接觸療法和聯合療法。
3.糖皮質激素類
最常用的外用葯,尋常型銀屑病可選用中效或強效的糖皮質激素,以軟膏效果最好,洗劑為差。用法為常規外塗法、間歇沖擊療法、輪換療法、封包療法、聯合療法。
4.維A酸類葯
適用於尋常型斑塊狀銀屑病。可引起局部刺激及光敏現象,若與糖皮質激素或UVB聯合,可提高療效,減少不良反應。孕婦、哺乳期婦女及近期有生育願望的婦女禁用,兒童避免使用。避免與黏膜接觸,避免陽光下多曬。
5.維生素D3類似物
治療穩定期或斑塊狀銀屑病非常有效,治療銀屑病性甲病效果較好。有卡泊三醇和他卡西醇兩類,其中他卡西醇可以用於面部。
6.免疫抑制劑
為面部銀屑病的首選用葯,有他克莫司和匹美莫司兩種。
(二)內用葯
1.抗腫瘤葯物
甲氨蝶呤是全身治療銀屑病的標准用葯,但治療量與中毒量很接近,開始劑量宜小。可以口服、肌內注射、皮下注射或靜脈注射。
2.維A酸類葯
單獨服用或聯合其他療法,療效較滿意。有阿維A酯、阿維A、芳香維A酸乙酯等。主要副作用為致畸胎。育齡婦女在停葯後的2年內應採取避孕措施。
3.免疫療法
(1)環孢素A 用於對常規治療無效的泛發性斑塊型銀屑病。不良反應有腎毒性、高血壓、惡心、嘔吐、乏力、肌顫及尿路刺激症狀等。
(2)他克莫司 治療嚴重頑固斑塊狀銀屑病有效。不良反應類似環孢素A,但對腎毒性、高血壓及骨髓抑製作用不嚴重。
(3)霉酚酸酯 治療嚴重銀屑病有良好效果。不良反應有胃腸道症狀、貧血、白細胞減少,有增加感染和誘發腫瘤的風險,應注意檢測。
4.生物制劑
(1)細胞因子阻斷劑 依那西普、英利昔單抗、阿達利姆單抗。
(2)抑制T細胞和提呈細胞的協同刺激作用 阿法賽特、依法利珠單抗等。
5.抗生素
急性點滴狀銀屑病常伴有急性扁桃體炎或上呼吸道感染,可選用青黴素、頭孢菌素類、氯黴素、紅黴素、甲硝唑、甲碸黴素等。
(三)物理療法
1.紫外線適用於靜止期冬季型病例,禁用於夏季型患者。
2.光化學療法(PUVA)。
3.寬譜中波紫外線療法。
4.窄譜中波紫外線療法。
5.308nm單頻準分子激光療法。
6.光動力學療法。
7.沐浴療法(水療)。
3. 有哪些辦法可以治療牛皮癬
牛皮癬也就是大家常說的銀屑病,它是大家都非常熟悉的一種皮膚疾病,牛皮癬對我們的身體健康雖然說沒有什麼危害,不過由於牛皮癬出現的症狀,會給患者心理帶來很大的壓力,所以很多患者都急於想治療好,那麼現在我告訴大家牛皮癬最佳治療方法:
1.焦油制劑
比較常用的有:煤焦油、松餾油、糠餾油、黑豆餾油等,濃度一般是5%左右,一般來說用於常規外塗、封包還有聯合其他的葯物治療,對慢性穩定性的銀屑病、頭皮銀屑病還有掌跖銀屑病都有很好的治療效果。 但是對於妊娠期尤其是前3個月的孕婦是不可以使用的,患者嚴重痤瘡和毛囊炎的患者也是不可以用的。
2.地蒽酚
又叫作蒽林,用於治療尋常型穩定性銀屑病事特別有效果的,比較常用有蒽林軟膏和蠟棒,使用方法有:常規塗葯法、短時接觸療法還有聯合療法這三種方法。
3.糖皮質激素類
也是最常用的外用葯,尋常型銀屑病可以使用中效或者是強效的糖皮質激素,以軟膏效果的最佳,洗劑比較差。用法為:常規的外塗法、間歇沖擊療法、輪換療法、封包療法、聯合療法這五種方法。
4.維A酸類葯
這類葯適用於尋常型斑塊狀銀屑病。可能會引起局部刺激和光敏現象,要是和糖皮質激素或者UVB聯合,可以提高治療效果,同時可以減少不良反應。但是孕婦和哺乳期婦女及近期有生育計劃的婦女都是不可以使用的,兒童也要避免使用。
5.維生素D3類似物
這類葯物用於治療穩定期或者是斑塊狀銀屑病特別的有效,治療銀屑病性甲病效果比較好。有卡泊三醇和他卡西醇這兩類,其中面部牛皮癬可以使用他卡西醇來治療。
6.免疫抑制劑
這類是面部銀屑病的首選葯物,有他克莫司和匹美莫司這兩種。
從上面的文章中我們已經知道了一些用於治療牛皮癬的葯物,雖然說牛皮癬給患者的日常生活和工作帶來是諸多的不便,但是只要我們科學的選用葯物治療,那麼對於治癒這個疾病還是有希望了,在治療的同時,患者在飲食方面也要注意,比如說清淡飲食,營養均衡等。
4. 這是什麼皮膚病怎麼治療
斑塊狀銀屑病屬於尋常型銀屑病的一種類型,發病原因比較復雜主要表現為皮損面積比較大,成圓形或者扁平斑塊狀,似錢幣大小或者更大,也可以是由多個相鄰的皮損相互融合成大片的不規則的地圖狀。
斑塊狀銀屑病的主要特徵是皮損邊界比較清楚,周圍沒有明顯的炎症性紅暈,也沒有明顯的點狀出血現象,皮損表面有比較厚的鱗屑,部分患者的皮損部位損害,可以出現龜裂和出血等,一般治療起來比較難,需要時間長可以考慮光療,外用葯物,口服葯物等方法治療。
斑塊狀銀屑病可以通過外用葯物或口服葯物治療。
1.外用葯物:銀屑病一般可外用激素類軟膏和維生素D3衍生物聯合使用進行治療。激素類軟膏常用的有復方氟米松軟膏、復方鹵米松軟膏、丙酸氯倍他索軟膏等,此類葯物治療效果好。維生素D3衍生物有鈣泊三醇、卡泊三醇軟膏和他卡西醇軟膏等,也有較好的治療效。
2.口服葯物:使用外用葯物沒有治療效果下,可選擇服用甲氨蝶呤以及維A酸類葯,但維A酸類葯可能會引起局部刺激及光敏現象。所有治療應在醫生指導下進行。
建議患斑塊狀銀屑病的患者,可去正規醫院在醫生的指導下進行治療。
5. 銀屑病怎麼治療
銀屑病按照嚴重程度不同,銀屑病可分為輕度、中度和重度。輕度的尋常型銀屑病一般只需要外用葯物治療,可以控制局部皮損,和內用葯物合用時也能減少系統用量和不良反應的發生。如地奈德乳膏聯合卡泊三醇軟膏就有不錯的效果,但要注意這可用於尋常型銀屑病或斑塊狀銀屑病,但由於局部刺激不宜用於面部及皮膚褶皺部。對於中、重度銀屑病,常用為維A酸類葯物,如方希阿維A膠囊,是治療中、重度銀屑病,包括紅皮病型銀屑病、膿皰型銀屑病較好的葯物。若想要達到更好的效果,還可以採用復方制劑,如他扎羅汀倍他米松乳膏,有不錯的治療效果。
6. 銀屑病怎樣治療
銀屑病的治療主要根據銀屑病的類型,還有輕重程度進行分級診療。銀屑病的輕重程度差別很大,少的可能就2-3處,只是有點紅斑鱗屑,對生活質量基本沒有影響,可以外用葯或者是潤膚霜護理就可以。如果皮疹面積大於3%、小於10%叫中度銀屑病,中度銀屑病還是以外用葯為主,可以配合紫外線光療,多數效果還是不錯的,少數效果不好的可以合用口服的葯物。如果體表面積超過10%,也就是10個巴掌大小,一般需要口服葯物治療。外用葯和光療是基礎治療,口服葯物選擇種類很多,但是口服葯物多數有一些不良反應或者是副作用,大家一定要注意這個問題。口服葯物有阿維膠囊、雷公藤多苷片、甲氨蝶呤,還有環孢素和最近兩年上市非常多的生物制劑。對於銀屑病大部分都會有比較好的治療效果,但是要知道它的不良反應,另外銀屑病屬於復發性的疾病,沒有去根的辦法,所以在治療的方法選擇上一定要權衡利弊。
7. 銀屑病最佳治療方法有哪些 銀屑病的治療方法是什麼
銀屑病(Psoriasis)俗稱牛皮癬,祖國醫學稱銀屑病為白疕,是常見的慢性,復發性,炎症性的皮膚病。
那麼其治療方法有哪些呢?
德國WaldmannUVB系列紫外光皮膚病治療儀在國際上獲得了很高的治療評價。該系列儀器經世界上多個國家的皮膚病醫院的嚴格驗證,在確保牛皮癬的治療患者使用安全的前提下,獲得可靠的療效。
中葯汽浴療法治療牛皮癬有獨特的療效,經中葯汽療蒸發器加熱後形成葯汽,牛皮癬的治療方法直接作用於人體皮膚表面的皮損以達到治療牛皮癬的目的。
銀屑病嚴重影響著人們的身體健康和正常生活,雖不危及生命,但經久治不愈好發於裸露部位,對患者身心造成很大的壓力。所以,戰勝銀屑病是無數患者夢寐以求的希冀,也是醫學界無數人士矢志不渝的攻堅目標。
綠色凈膚療法對牛皮癬的治療和緩解具有獨特的效果。它具有舒經通絡、祛風燥濕的功能,可以促進局部和周圍的血液循環及淋巴循環,直接吸收到牛皮癬的病變部位,改善皮膚神經末梢循環、促進新陳代謝,使局部組織營養和全身機能得以改善牛皮癬的治療,從而達到了內病外治的功效!
三步平衡綜合療法:是以除病源——泄毒素——修免疫為全新理念。此療法具有滋陰涼血、清熱解毒、活血化淤、祛風止癢等功能。
清熱涼血解毒中葯及中成葯,應慎用。中醫對牛皮癬的治療方法傳統的認識是血熱在牛皮癬發生的病因病機中處於十分重要的地位,許多牛皮癬治療患者確實有血熱的表現,所以有用清熱解毒、清熱涼血葯的治療方法,並且此類葯物使用早期有一定效果,造成有效的假象,但由於此種血熱不是實熱,不宜用清熱解毒、清熱涼血法治療,更不能長期使用,長期使用則損傷正氣,使牛皮癬的治療難治化。活血化瘀法和排毒療法也是治標不治本的,可能有暫時療效。
8. 治療銀屑病最好的方法是什麼
對於最常見的尋常型銀屑病患者,一般建議用外塗葯物進行治療,常用的就是糖皮質激素軟膏。蘭州五洲銀屑病經驗、技術、專家是還行的,其他的醫院是比不上的。有幫助的話,可以給個大大的贊不。
9. 尋常型銀屑病最好的治療方法
尋常型銀屑病的治療採用局部用葯、光療,必要時配合系統用葯的辦法,而本病治療只能達到近期療效,不能防止復發。
一、一般治療
了解可能或確定存在的誘因,並注意及時消除,如增強免疫力,避免感冒、外傷及感染,放鬆心情,戒煙戒酒,維持健康的體重,謹慎用葯等。
二、葯物治療
1、外用葯物治療:
(1)糖皮質激素軟膏:療效明顯,應注意大面積長期應用強效或超強效制劑可造成皮膚屏障的損傷。
(2)維A酸霜劑:維A酸類葯物和糖皮質激素聯合應用可提高療效。
(3)維生素D3衍生物:如卡泊三醇和他卡西醇,通常與糖皮質激素軟膏聯合採取序貫療法,但卡泊三醇不宜用於面部及皮膚皺褶部。
(4)角質促成劑:如焦油制劑、蒽林軟膏、10%~15%喜樹鹼軟膏、水楊酸軟膏等,對於銀屑病的治療效果也很好。
2、系統葯物治療:
(1)維A酸類葯物:如阿維A口服,主要用於膿皰型銀屑病,重度的尋常型銀屑病也可選用。
(2)免疫抑制劑:常用的有甲氨蝶呤、雷公藤多苷,主要適用於紅皮病型、膿皰型、關節病型銀屑病,少數重度尋常型銀屑病也可選用。
(3)抗生素類葯物:常用於急性點滴型銀屑病,或伴感染的進展期的斑塊型尋常型銀屑病。
3、生物制劑:常用的生物制劑包括阿法西普、依那西普、英夫利昔單抗、阿達木單抗、優特克單抗,主要適用於治療銀屑病性關節炎和中重度銀屑病。
三、手術治療
尋常型銀屑病以葯物治療和物理治療為主,通常無需手術。
四、物理治療
如光化學療法(PUVA)、UVB光療(特別是窄譜UVB)、308nm準分子激光、浴療等對於尋常型銀屑病有較好的療效,尤其適合有冬重夏輕特點的患者。
五、中醫治療
根據中醫辨證,給予清熱涼血、涼血活血、活血化瘀等中葯。
10. 如何治療尋常型銀屑病
牛皮癬患者的頭部症狀觀察
中醫認為血熱是頭部牛皮癬發生的主要根源,而可引起血熱的形成又有多種因素,可以因七情內傷,氣機壅滯,郁久化熱,以致心火亢盛,毒熱伏於營血或飲食失節、過食,復受風熱毒邪而發病。
中醫認為熱壅血絡則發頭部牛皮癬,風熱燥盛,肌膚失養。則皮疹脫屑,色白而癢,若病久陰血內耗,奪津灼液,則血枯燥而難榮於外。氣血失和,經脈阻隔則肌膚失養,若血熱灼盛毒邪外襲,蒸灼皮膚,氣血兩燔,則鬱火流竄,積滯肌膚,頭部牛皮癬形成。
臨床症狀:頭部出現多數密集針頭至粟粒大小無菌性表淺膿皰,附有少量菲薄鱗屑。部分患者頭部出現膿皰,相互融合成大片膿糊狀或成為環形斑狀,常因接觸摩擦等外因,使破裂形成糜爛結痂。部分患者會出現脫發,也有患者瘙癢感特別嚴重。
很多人對於疾病的認識不足,不能夠為自己診斷,但是有些人對於自己過於自信,也不能夠幫助自己得到有效的治療。最好的方法就是發現問題,及時去醫院找醫生溝通,醫生的建議是最有效,也是最可以信服的。