⑴ 得了角膜炎怎麼治療
角膜炎是常見的角膜疾病。多由外來各種致病菌感染所致。角膜炎時患者伴有明顯的視力減退和較強的刺激症狀,眼科檢查可見角膜光澤消失、透明度減低、潰瘍形成、睫狀充血。可能很多人要問了呢?得了角膜炎的治療原則是去除病因,減少炎症和瘢痕的形成,盡可能保存有用視力。在急性活動期,要針對病因局部用葯。如細菌性角膜炎用抗生素,一般選用廣譜抗生素,最好在做細菌培養後行葯物敏感試驗來選用葯物;病毒性者則用抗病毒葯,如病毒唑、無環鳥苷等;真菌性者多選用中國首創的金褐黴素或二性黴素B.若病因難以確定,可聯合用葯。散瞳和熱敷在角膜炎的治療中也起重要作用。散瞳可以減輕刺激症狀,使眼處於休息狀態;熱敷可使血管擴張,促進炎症吸收。細菌性角膜炎可酌情使用激素,而病毒性和真菌性感染者應禁用。修復期,在使用抗生素的同時加用激素點眼,可減少瘢痕形成。但要嚴密觀察,若有熒光素染色須立即停用。當後彈力膜膨隆角膜即將穿孔時,可行加壓包紮或做結膜瓣遮蓋。炎症近痊癒時,可使用白降汞,以促進吸收,減少瘢痕。若瘢痕較大影響視力,可根據情況行增視性虹膜切除或角膜移植術。此外應加強全身的抗病治療,如結核性角膜基質炎、泡性角膜炎,除了局部使用激素,還應行全身和局部抗結核治療。以上就是關於的介紹,角膜炎病人,如診斷准確,治療及時,可使病變停留在某一階段,輕者僅留薄翳,對視力影響不大。重者往往留下不同程度的角膜瘢痕,嚴重影響視力。還有就是做好預防是比較關鍵的。
⑵ 角膜炎怎麼治療
眼角膜發炎,也叫做角膜炎,它是眼部疾病之一,也是比較常見的一種眼部問題。引起角膜炎的原因有許多種,比如細菌感染,有外部損傷發生感染,以及其它一些慢性疾病引起等等。眼角膜發炎還是比較難受的,會令人看東西模糊,還會有疼痛的感覺,或是怕光和容易流淚等症狀。還會有非常明顯的視力下降等問題,它也是導致眼睛失明的病種之一,所以對於眼角膜發炎不能輕視,要積極採取方法治療。
介紹了眼角膜發炎的原因以及治療方法之後,希望幫到有需要之人。我們平常也要注意用眼衛生,愛護眼睛。
⑶ 角膜炎的治療方法有哪些
1.葯枕法
(1)三香枕:蘇合香、檀香、安息香、冰片各10克,玫瑰花250克,磁石200克,做成葯枕,每晚枕之。適用於本病各型。
(2)玫瑰花葯枕:玫瑰花250克,當歸、川芍各200克,乳香、沒葯各100克,做成葯枕,每晚枕之。適用於本病各
型。
2.敷貝佔法
(1)楊梅樹皮適量,洗凈切碎,加食鹽少許,搗爛,做成如銅錢大的小餅,敷於橈動脈搏動處,約經1小時取下。用於本病的輔助治療。
(2)白花丹或白扣草嫩葉2-3片,捶爛,敷橈動脈搏動處,皮膚發癢或灼熱感時即除去,以免引起發泡,1日2-3次7日為1療程。適用於本病各證。
3.濕敷法
桑葉12克,菊花15克,銀花18克,防風、當歸各10克,黃連12克,煎水過濾,做濕熱敷。適用於本病各型。
4.熏洗法
(1)威龔熏目方:藏葵、赤芍、當歸、黃連各等份,煎湯熏洗,1日2次。適用於本病各型。
(2)血竭、兒茶、山柰、自然銅、銅綠、五味子各6克,水煎過濾去渣,趁熱熏洗患眼,每日3-5次,7日為1療程。適用於本病各型。
(3)銀花、菊花、蒲公英、紫花地丁、防風、荊芥、薄荷(後下)、生地、板藍根、大青葉各15克,煎湯,趁熱熏洗患眼,每次約20分鍾,每日2-4次,7日為1個療程。適用於本病各型。
5.沖洗法
硝石3克,膽礬4.5克,明礬、食鹽各1.5克,以小火煮,納壺中,埋藏於土中,約7日,淤結如青冰,名夏冰,每用少許,融解為水,洗凈眼目。適用於本病各型。
6.熏蒸法
崩木(野茅草全草)30克,用鮮品,洗凈,煎葯時利用葯氣熏眼睛,每日3次。適用於本病各型(藏族醫療法)。
7.熱敷法
荊芥、防風、銀花、蒲公英、千里光、野菊花各等量,水煎,澄清過濾,浸透消毒紗布,待溫度適宜時,熱敷患眼,1日3-5次,8-10日為1療程。適用於本病各型。
8.鼻法
(1)丁香、細辛、辛夷各3克,熟地30克,研細末,吸入健側鼻中,1日3-5次,7日為1療程。適用於角膜潰瘍早期。
(2)鵝不食草(凈,干)、香白芷、西當歸各5克,羊擲鐲花2.5克,川糠子(泡去皮)、雄黃粉各5克,察香0.1克,前5味共研細末,過細篩,再入後2味,混勻再研,用時令患者口含冷開水1口,取本散0.2-0.3克,吹人患側鼻孔,兩眼有病者,雙倍量吹入雙鼻孔,隨之涕淚俱下,待自覺眼症輕後,吐水,取出鼻內葯,每日2-3次。適用於本病各型。
9.塞鼻法
(1)鐵線邊塞鼻法:鮮鐵線連根適量,搗爛、塞鼻孔,左目病率右孔,右目病率左孔。適用於本病各型。
(2)草塞鼻法:草(天胡萎)適量,揉塞鼻中,左塞右孔,右塞左孔。適用於本病各型。
(3)韭菜白根10克,橘葉適量,用橘葉包韭菜白根,包一二層,塞鼻中,右眼病塞左鼻,左眼病塞右鼻,兩眼病輪換塞,1日換2-3次,7日為1療程。適用於本病各型。
(4)鮮威靈仙草適量,搗爛如泥,搓成鼻孔大小圓柱形葯栓,紗布包之,塞鼻內,待鼻內有刺激辣味感時去掉葯條,隔1-2日1次。適用於本病各型。
10.點眼法
(1)岩黃連、龍膽草各3克,上梅片1.5克,共研末,裝瓷杯內蒸透,用燈草蘸葯點入眼內。適用於本病濕熱蘊蒸型。
(2)青珠散:石青9克,珍珠3克,研極細末,用銀一腳蘸葯點眼。適用於本病各型。
(3)蛇毒根點眼方:蛇葛鮮根3-5株,洗凈搗爛,置凈杯內,加入菜油1-2茶匙,每日蒸1次,點眼,每次2-3滴,1日3-4次,每劑可用5-7日。適用於本病各型。
(4)生扯攏眼葯水(生扯攏200克,氯化鈉9克,尼泊金乙酷0.3克):滴眼,1小時1次,用時配合1%的阿托品眼水擴瞳。適用於疙疹性角膜炎。
(5)冰片1克,新鮮豬膽汁50毫升,先將冰片研末,入豬膽汁內溶解過濾,裝人清潔瓶中高壓消毒即成2%的冰膽滴眼劑,使用時用消毒滴管吸葯滴眼,每次1-2滴,每日4-6次,8日為1療程(用後將葯放陰涼處保存)。適用於本病各型。
(6)黃連、黃柏、秦皮、細辛、白芷各15克,乳香3克,硃砂(飛過)0.3克,冰片60克,蜂蜜60毫升,將前5味加水500毫升入煎,煎至250毫升過濾,然後加乳香、蜂蜜、硃砂,再加熱微煎,最後入冰片,略煎後過濾,凈得葯液250毫升,每隔2小時點眼1次。適用於本病各型。
(7)曾青、秦皮、細辛、白芷、乳香、龍腦各0.3克,黃連1.5克,訶子、木香各30克,共研為末,以水2碗,浸3日後,煎至1盞,濾渣取汁,再入蜜120毫升,同煎至膏狀,盛瓷瓶中,勿令泄氣,取少許點眼,每日3-4次,用至病癒。適用於本病各型。
11.搽葯法
白礬10克,硼砂6克,冰片1.5克,共研細末,秋梨1個去皮核,搗塗之,每日3-5次,病癒止。適用於本病各型。
⑷ 角膜炎,怎麼緩解
治療方針
治療角膜炎的基本原則是採取一切有效措施迅速控制感染,爭取早日治癒,將角膜炎的後遺症減少到最低程度。由於大多數潰瘍性角膜炎為外因所致,因此,除去致病外因,消滅致病微生物極為重要。與全身疾病有關的角膜病變除眼部治療外,還應積極治療原發病。若結膜充血減輕,角膜病變縮小變平,說明治療有效。若結膜充血加重,角膜病變向深及周圍擴展,前房積膿明顯,表面病情惡化,治療無效,應及時調整治療方案。保守治療無效或潰瘍遺留瘢痕明顯影響視力可進行角膜移植手術。
一般治療
熱敷
使眼部血管擴張,解除壅滯,同時促進血流,增強抵抗力和營養,使潰瘍得到迅速的恢復。
沖洗
如果分泌物較多,可用生理鹽水或3%硼酸溶液,每日沖洗結膜囊3次或更多次。不但減少感染擴大的因素,同時也可保證局部上葯的濃度不至減低。
散瞳
可減輕虹膜刺激,預防虹膜後粘連,使眼處於休息狀態,有利於潰瘍癒合。常用阿托品,濃度為0.25%~2%溶液或軟膏,每日滴、塗(注意壓住淚囊,以免溶液被黏膜過分吸收中毒)。
包紮和敷裹
(1)為了使眼球停止轉動,促使潰瘍早日痊癒,必須進行包紮。這一處理特別適用於冬季。因其不但使眼球不致受涼,而且又可起保護作用。
(2)如果結膜囊內有分泌物者,不應包紮,可以布勒(Buller
)眼罩或黑眼鏡代替之。再者,如果潰瘍即將穿破,或在結瘢期即將隆起,應於每日施以壓迫綳帶包紮,如果日間不可能,應在晚間睡眠時用之,以避免不良後果。
葯物治療
1.抗微生物治療
針對病原微生物選擇有效的葯物進行局部滴眼治療,嚴重的角膜潰瘍,可在球結膜下注射抗生素。細菌培養及葯物敏感試驗結果尚未知曉而病情較為嚴重的潰瘍,可應用敏感抗生素。
2.糖皮質激素
應用糖皮質激素治療應嚴格掌握適應證,可用於過敏性角膜炎、角膜基質炎的治療。細菌性角膜炎急性期、真菌性角膜炎禁用糖皮質激素。
3.口服葯物
對重症角膜炎,可加用口服葯物,增加局部營養,促進潰瘍癒合。常用維生素C、維生素B2及魚肝油丸等。
⑸ 請問角膜炎有什麼好的治療方法
角膜炎是一種比較嚴重的眼部疾病,如果治療不及時,甚至還會造成失明的危險。所以要針對不同的感染情況,使用不同的葯物,或者手術的方法進行治療,下面我們就來仔細的分析一下角膜炎的治療方法吧。
一、葯物治療的方法
1、病情較輕的角膜炎可以用葯物治療。細菌性角膜炎或潰瘍,可採取左氧氟沙星、氯黴素眼葯水、喹諾酮類眼葯水等常見的抗菌葯進行治療。
2、病毒性角膜炎。這是一種易復發的疾病,葯物方面可以使用抗病毒的葯物,比如阿昔洛韋、更昔洛韋眼葯水,同時還要服用阿昔洛韋片。因為易反復,所以服葯時間比較長,通常需要治療2-3個月以上。
3、真菌性角膜炎。使用可採用納他黴素、氟康唑等抗真菌葯物進行治療。真菌感染的角膜炎,治療時間也比較長。
4、慎用糖皮質激素。有些病情適用於糖皮質激素,但是有的需要禁用,因此,一定要分清楚具體的病情。過敏性角膜炎、角膜基質炎可以使用糖皮質激素治療。還有一些要禁用糖皮質激素,否則不但沒有效果還會加重病情。比如細菌性角膜炎急性期、真菌性角膜炎等。
5、口服葯物。口服葯物也具有一定的效果,對重症角膜炎加用口服葯物,能夠促進潰瘍癒合,常用維生素C、維生素B2及魚肝油丸等。
二、手術治療的方法
角膜炎可以採用手術的治療方法,特別是對炎症較重、病程較長、葯物治療效果差的情況。治療角膜炎的手術方式有多種,具體手術方式取決於角膜炎的病情,比如羊膜遮蓋術、病灶去除術、結膜瓣遮蓋術、角膜移植術。
三、適當的熱敷和沖洗
有些角膜炎的患者,會出現潰瘍的情況,這時候就要進行熱敷。熱敷能使眼部血管擴張,促進眼部的血液循環,從而使眼部的抵抗力增強,使潰瘍得到迅速的恢復。對於眼部分泌物較多的情況,還可以進行沖洗。可用生理鹽水或3%硼酸溶液,每日沖洗,有利於減少感染的擴大。
⑹ 角膜炎如何治理
治療:治療角膜潰瘍的基本原則是採取一切有效措施迅速控制感染,爭取早日治癒,將角膜炎的後遺症減少到最低程度。由於大多數潰瘍性角膜炎為外因所致,因此,除去致病外因,消滅致病微生物極為重要。為了有助於病因診斷,應從角膜潰瘍的進行緣取材做塗片,作細菌培養和葯物敏感試驗(必要時做黴菌培養)。但不要為等待試驗結果而貽誤治療,應立即採取必要的措施。茲將治療過程、應注意事項和應用方法敘述如下:
1.熱敷:使眼部血管擴張,解除壅滯,同時促進血流,增強抵抗力和營養,使潰瘍得到迅速的恢復。
2.沖洗如果分泌物較多,可用生理鹽水或3%硼酸溶液,每日沖洗結膜囊3次或更多次數,以便將分泌物、壞死組織、細菌和細菌產生的毒素沖洗出去。這樣,不但減少感染擴大的因素,同時也可保證局部上葯的濃度不至減低。
3.散瞳 :
a.阿托品為主要而且是常用的葯物,濃度為0.25~2%溶液或軟膏,每日滴、塗1~2次(滴葯後注意壓住淚囊,以免溶液被粘膜過分吸收,引起中毒)。
b.對單純性角膜潰瘍或刺激症狀不顯著者可以不用,對刺激症狀顯著和勢將穿孔的潰瘍必須使用。這種葯對於治療角膜潰瘍有雙重作用;一方面使瞳孔括約肌和睫狀肌得到休息,另方面可防治虹膜睫狀體炎及其所引起的後果。再者,由於眼內肌痙攣解除,因而也有減輕和止痛作用。
4.制菌劑 :
a.磺胺類化學制劑如10~30%磺胺醋醯鈉和4%磺胺異惡唑眼葯水。
b.對於革蘭氏陽性球菌的感染,每日局部滴用4至6次0.1%利福平眼葯水或0.5%紅黴素或0.5%桿菌肽眼葯水即足以控制。有些廣譜抗菌素如0.5%金黴素、0.25%氯黴素和0.5%四環素(0.5%),其抗菌作用更為有效。
c.對於革蘭氏陰性桿菌的感染,可選用1~5%鏈黴素、0.3~0.5%慶大黴素、多粘菌素B(2萬單位/毫升)、0.25~0.5%新黴素、0.5%卡那黴素等。
d.對於細菌培養及葯物敏感試驗結果尚未知曉而病情較為嚴重的潰瘍,開始時可同時試用多種廣譜抗菌素,輪流交替地每數分鍾或1刻鍾滴1次,繼則酌情遞減。此外亦可採用結膜下注射的給葯途徑,每日1次,並連續注射數日,直到潰瘍症狀消退為止。有些葯物結膜下注射後,有時發生結膜壞死,應予以注意。
e.抗病毒的葯有0.1%皰疹凈等。抗黴菌制劑則有制黴菌素(25,000單位/毫升),0.1%二性黴素乙、0.5%曲古黴素和0.5%匹馬黴素等。
5.包紮和敷裹:
a. 為了使眼球停止轉動,促使潰瘍早日痊癒,必須進行包裹。。這一處理特別適應於冬季。因其不但使眼球不致受涼,而且又發生熱敷與保護作用。
b.如果結膜囊內有分泌物者,不應包紮,可以布勒氏(Buller氏)眼罩或黑眼鏡代替之。再者,如果潰瘍勢將穿破,或在結瘢期勢將隆起,應於每日施以壓迫綳帶包紮,如果日間不可能,應在晚間睡眠時用之,以期挽救不良後果。
6.病因治療:
a. 治療角膜潰瘍的同時,必須注意潰瘍發生的原因,而予以治療。
b.最應注意者就是結膜病和營養不良。例如沙眼血管翳潰瘍,如果不同時治療沙眼,潰瘍難得痊癒。又例如角膜軟化,如果不注意全身營養,補充維生素A,不但角膜軟化難得痊癒,且會更加惡化。
7.刺激療法: 當潰瘍已經完全痊癒,開始結瘢,應設法使瘢痕形成得愈薄愈好。
對於小而緻密並且位於中央的角膜白斑,為了增進視力可作增視虹膜切除術。對於較大的白斑,可施行角膜移植術。有時角膜白斑有礙美觀,可用煤煙、中國墨作角膜墨針術。
8.角膜潰瘍並發病的療法:
a.對即將穿孔的角膜潰瘍應採取緊急措施。使患者卧床,給予輕瀉劑及乙醯唑胺等降低眼內壓的葯,並囑咐患者避免打噴嚏或咳嗽等突然使腹內壓增加的動作。
b.角膜潰瘍如果穿孔,不但潰瘍傾向痊癒,並可增加角膜營養。為達到這一目的,也可作人工前房穿刺術。這樣不但使房水緩慢流出,並可避免潰瘍自己穿破的不良後果,如虹膜脫出或晶狀體脫出等。再者,前房穿刺也有制止眼球劇烈疼痛的作用。如果在潰瘍的基底施行前房穿刺術,可用結膜瓣遮蓋。虹膜脫出者可作虹膜切除術。
c.對於角膜瘺患者,應施以燒灼術,同時並應施行抗青光眼手術與結膜瓣遮蓋角膜瘺法。
d.β射線可抑制角膜血管的生長。此外,異性蛋白療法及中葯治療都可增強全身抵抗力,促進角膜炎的癒合。
角膜潰瘍在臨床上很難用一種嚴格的分類法來適應其各種不同的臨床經過。今僅按照病原學觀點結合臨床表現分類,並綜述其症狀與療法,以期使讀者能得到一清晰的概念。
非潰瘍性角膜炎
角膜實質炎: 是指角膜實質內的彌漫性炎症。它多半是一種抗原抗體反應的表現,如先天性梅毒性角膜實質炎。但也可見於結核、病毒和某些黴菌的感染。下面僅就先天性梅毒性角膜實質炎加以敘述。
【病因】 一般認為是一種過敏反應,也就是在角膜內發生的一種由於梅毒螺旋體引起的抗原抗體反應。大部分發病年齡在5歲到25歲,女性多於男性,同時並可見其他先天梅毒症狀:如凸額、鞍鼻、寬面、耳聾、Hutchinson氏齒,口角皸裂、軟齶裂,頸淋巴結腫大及脛骨骨膜炎。此外,根據父母後天梅毒的歷史和小產、以及梅毒血清反應陽性也有助於診斷。本病一般為雙眼病,有時同時發作,但常是一先一後,而且有時間隔數年,並且易於復發。
【臨床表現】 主觀症狀有疼痛、羞明,流淚和視力模糊,嚴重時甚至僅有光感。本病多為慢性病程,在病變的最早期可在裂隙燈下發現角膜內皮水腫和少量細小沉著物。實質內有輕微細胞浸潤。隨著症狀的出現,患者可有眼瞼痙攣及睫狀充血。
角膜病變可由周邊部開始,也可由角膜中央部開始。但以前者較為多見。
由周邊起始者,角膜邊緣首先發暗,出現輕微混濁,多由角膜上方開始,逐漸向中心擴展。這種混濁居於深層,呈灰白色。上皮水腫,可有水皰形成。臨近的睫狀血管迅即充血,並開始由角膜邊緣向內發展。角膜邊緣因水腫呈隆起狀,形如軍官的肩章稱為肩章血管翳。當角膜周邊水腫消退後,睫狀血管迅即消失。但角膜緣的深層血管向角膜中央伸入,有似推動混濁向前進展之勢。這些血管居於角膜深層,呈典型的毛刷或掃帚狀,直而平行,不相吻合。可持續十數年之久,終則硬化。同時角膜邊緣他處亦發生類似混濁,並向中心進展。這種彌漫混濁迅速廣泛發展,以致全形膜發暗,失去光澤。如果用裂隙燈檢查,則見角膜水腫變厚;角膜深層灰色混濁呈雪片狀,細小點狀或線條狀。經2~4周後達到最高峰。此時角膜表面呈雲霧狀,極似毛玻璃。嚴重患者,角膜極為混濁,甚至虹膜完全被遮蓋而不能見。這個進展期亦可延長數月而達高峰。
由中央起始者,首先侵犯角膜中部,角膜深層出現灰色雪片狀、細小點狀或線條狀混濁。角膜表面光滑、晦暗,無光反射,混濁逐漸增加,由中央持續向周邊進展,終則達到邊緣,以致角膜完全變為混濁。雖然如此,但中央部混濁仍較周邊部者更為緻密。當混濁進行至邊緣時,血管即開始由各方向進入角膜緣。這些都是深層血管,呈毛刷狀或掃帚狀。當炎症達最高峰時,角膜完全混濁。因角膜深層布滿血管,又被角膜灰色混濁所被覆,故呈一致性污紅色,如紅布狀。此時難以看見虹膜組織,同時視力減退至眼前指數或手動。炎症高峰期經歷約2~4個月即進入退行期。混濁首先由角膜邊緣消退,角膜逐漸恢復透明,血管變細甚至閉塞。唯中部混濁持續最久,終則消退,僅留極少淡薄混濁和一些深層血管,對視力影響不大。多年後仍能根據角膜的深層混濁及遺留的毛刷狀血管診斷患者曾罹此病。退行期需半年甚至一年或更長時間方能終止。
上述臨床病程並不代表一切病例的經過,也有病情較輕,經過較短,混濁不但少,而且可以完全消退;但也有嚴重病例,混濁永不消退;甚至變軟,並由於眼球壓力而發生角膜膨脹,產生不規則散光,極度影響視力,有時最嚴重的病例角膜變為扁平,名扁平角膜,視力有時完全喪失。
虹膜睫狀體炎為常見的並發病,輕者虹膜充血,角膜內皮水腫,有沉著物,後彈力層有皺褶,而在嚴重患者,可見虹膜後粘連,瞳孔膜閉、鎖閉或為成形性虹膜睫狀體炎,終至眼球萎縮。
眼壓一般減低,在病程晚期,眼壓可能增高而發生繼發性青光眼,以致引起角膜擴張。也有時患周邊性脈絡膜炎。這種炎症在角膜發生完全混濁時,自然是見不到的。但是在本病終了而散大瞳孔時,可以看到在周邊部有多數黑色素斑,也有時在另一眼尚未發炎時即見有周邊性脈絡膜炎。本病預後較好,大多數患者能夠恢復有用視力。
【治療】
1.針對病因進行治療,如驅梅治療等。
2.應用皮質類固醇 局部滴用或結膜下注射即可收到明顯療效,不僅迅速改善症狀,並可抑制病情的發展和血管的侵入,以促進病變的吸收。局部可滴用0.5%可的松眼葯水4~6次/日,或0.1%氟美松眼葯水每日4次。結膜下注射的頻度可根據病情輕重而定,必要時也可隔日注射一次,每次0.3毫升。
3.其他 包括局部熱敷、散瞳、全身支持療法、口服維生素或採用異性蛋白療法等。發現眼壓增高時,可加服醋氮醯胺以降低眼壓。在消退期間為求得最大的角膜透明度,可使用刺激葯物,如白降汞軟膏與狄奧寧溶液。消退期亦可用角膜周圍穿線療法,促進混濁吸收。
4.手術療法 在角膜中央部遺留下的混濁斑,經過二年治療不退,對視力有較大影響時,可以採用穿透角膜移植術。
⑺ 得了角膜炎怎麼治療
一、常用治療方法 1.消除誘因,如對瞼內翻,倒睫、慢性淚囊炎、結膜炎等及時處理和治療。 2.控制感染 針對致病微生物,選用適當的抗生素配製成不同濃度的眼葯水或眼膏點眼。對嚴重感染的病例可首先選用廣譜抗生素,如0.4%慶大黴素、0.5%卡那黴素、0.25%氯黴素等眼葯水滴眼。必要時可作結膜下注射及全身用葯。可一葯單用,或聯合用葯。 3.散瞳 凡有鞏膜刺激症狀,如瞳孔縮小、對光反應遲鈍及並發虹膜睫狀體炎,均應散瞳。常用散瞳葯為0.5~3%阿托品及眼膏;必要時可結膜下注射散瞳合劑。 4.熱敷 用濕熱敷法,可使眼部血管擴張,促進和改善局部血液循環,減輕刺激症狀,促進炎症吸收,增強組織的修復能力。每日可熱敷2~3次,每次15~20分鍾。 5.皮質類固醇的應用 只限於變態反應性角膜炎或角膜潰瘍癒合後,角膜基質仍有浸潤及水腫時應用。對各種原因引起的角膜上皮損傷或角膜潰瘍,原則上禁用皮質類固醇,以免促使潰瘍惡化,或延緩上皮損傷的癒合。 6.包紮 用無菌紗布將患眼遮蓋,可避免光線刺激,減少眼瞼對角膜表面的磨擦,保護潰瘍創面,並可減輕疼痛,促進潰瘍癒合和預防繼發感染。還可戴用治療性軟性角膜接觸鏡,但對伴有結膜炎和膿性分泌物多者禁用。必要時可戴有色眼鏡。 7.支持療法可應用多種維生素,如維生素C、E和AD。 二、頑固性角膜潰瘍的療法 1.角膜燒灼法 在0.5%的卡因表面麻醉下,用1%的熒光素染色確定潰瘍的范圍(即需要燒灼的范圍)。可選用10~30%三氯醋酸、5~7%碘酊、20%硫酸鋅或純石碳酸等,燒灼潰瘍處,使潰面上的病原微生物與壞死組織凝固脫落。在燒灼過程中注意保護健康角膜。每2~3天可燒灼一次,4~5次為1療程。 2.冷凍法 表面麻醉後,用熒光染色確定冷凍范圍。用-60~-80℃冷凍頭進行冷凍。冷凍時間一般為5~10秒;冷凍點數視潰瘍面積大小而定,每次一般不超過10個冷凍點。 3.膠原酶抑制劑的應用 近年研究證明,在鹼燒傷的兔角膜和單皰病毒性角膜炎中,膠原酶的水平升高。膠原酶可破壞膠原纖維,影響潰瘍的癒合。因此,對久治不愈的角膜潰瘍,可試滴膠原抑制劑。如2~3%半胱氨酸,0.5~2.5%依地酸鈣鈉、0.5%硫酸鋅等,也可用自家血、青黴胺、麩氨基硫液等點眼。 4.手術 (1)小結膜瓣遮蓋術。當角膜潰瘍有穿孔危險時,應將患眼輕輕加壓包紮或戴角膜接觸鏡;口服降眼壓葯,以降低眼壓,防止穿孔,必要時作結膜瓣遮蓋術。如已穿孔,並有虹膜脫出時,可作虹膜切除兼結膜瓣遮蓋術。遮蓋術式視角膜潰瘍的部位、面積大小而定。 (2)治療性角膜移植術對於長期不愈的頑固性角膜潰瘍,視力在0.1以下,角膜後層正常,可行治療性板層角膜移植術;對有穿孔危險或已穿孔者,有新鮮角膜材料時,可行穿透角膜移植術。 (3)醫用粘合劑的應用; 對2毫米以內的穿孔病例,可試用粘合劑促進癒合。 三、角膜瘢痕的治療 1.促進瘢痕吸收 目前尚無理想的促進瘢痕吸收葯物,一般可使用貝復舒; 2.手術 根據角膜瘢痕的位置、范圍、厚薄及對視力影響程度,可進行激光虹膜切除術,光學虹膜切除術或角膜移植術。對粘連性角膜白斑引起的繼發性青光眼,可施行抗青光眼手術。]
⑻ 我就想知道角膜炎怎麼樣能治好……急急急急急急急
一、常用治療方法 1.消除誘因,如對瞼內翻,倒睫、慢性淚囊炎、結膜炎等及時處理和治療。 2.控制感染 針對致病微生物,選用適當的抗生素配製成不同濃度的眼葯水或眼膏點眼。對嚴重感染的病例可首先選用廣譜抗生素,如0.4%慶大黴素、0.5%卡那黴素、0.25%氯黴素等眼葯水滴眼。必要時可作結膜下注射及全身用葯。可一葯單用,或聯合用葯。 3.散瞳 凡有鞏膜刺激症狀,如瞳孔縮小、對光反應遲鈍及並發虹膜睫狀體炎,均應散瞳。常用散瞳葯為0.5~3%阿托品及眼膏;必要時可結膜下注射散瞳合劑。 4.熱敷 用濕熱敷法,可使眼部血管擴張,促進和改善局部血液循環,減輕刺激症狀,促進炎症吸收,增強組織的修復能力。每日可熱敷2~3次,每次15~20分鍾。 5.皮質類固醇的應用 只限於變態反應性角膜炎或角膜潰瘍癒合後,角膜基質仍有浸潤及水腫時應用。對各種原因引起的角膜上皮損傷或角膜潰瘍,原則上禁用皮質類固醇,以免促使潰瘍惡化,或延緩上皮損傷的癒合。 6.包紮 用無菌紗布將患眼遮蓋,可避免光線刺激,減少眼瞼對角膜表面的磨擦,保護潰瘍創面,並可減輕疼痛,促進潰瘍癒合和預防繼發感染。還可戴用治療性軟性角膜接觸鏡,但對伴有結膜炎和膿性分泌物多者禁用。必要時可戴有色眼鏡。 7.支持療法可應用多種維生素,如維生素C、E和AD。 貝復舒滴眼液用於各種原因引起的角膜上皮缺損和點狀角膜病變:復發性淺層點狀角膜病變和輕中度乾眼症、角膜擦傷、輕中度化學燒傷、角膜手術及術後癒合不良、地圖狀(或營養性)單皰性角膜潰瘍和大泡性角膜炎等。 參考資料藍莓眼科網 http://www.yanke100.com/yankejibing/jiaomoyan159.html
⑼ 怎樣治療角膜炎
治療主要是針對病因進行。結核性或梅毒性者,應進行抗結核或驅梅治療。可用抗生素、激素及維生素B12等肌注或用眼葯水滴眼。如為絲狀角膜炎,幾天後角膜表面的絲狀物會脫落,但用紅外線照射會加快脫落,或用小鑷子將其除掉。
由於角膜炎大都原因不明,所以很難進行徹底治療,當病情發展後將很難治癒,並且易復發,故應盡早治療。
炎症消除後,殘留的角膜混濁,可進行熱敷和紅外線照射。如沒有吸收的希望,視力也受到影響時,配角膜接觸鏡有時會使視力得到部分恢復。如視力恢復不理想,可進行角膜移植術。
⑽ 細菌性角膜炎的治療
急性期用高濃度的抗生素滴眼液頻繁點眼(每15~30分鍾一次),在嚴重病例,開始30分鍾內,每5分鍾1次點葯,可以使基質內達到抗生素治療濃度。病情控制後逐漸減少點葯次數。治療過程中應該根據細菌學檢查及葯物敏感試驗結果,及時調整使用有效的抗生素。夜間可以塗抗生素眼膏。
葯物治療無效,病情發展急劇,可能導致潰瘍穿孔者,可考慮治療性角膜移植。