測試hba1c最佳方法

① 糖化血紅蛋白的檢測方法

1、陽離子交換色譜法
原理：糖化導致血紅蛋白分子表面陽離子丟失。在弱的陽離子交換劑中，例如Biorex70，伴有增加的離子濃度和（或）pH下降，糖化血紅蛋白在非糖化血紅蛋白前先洗脫。這現象產生了糖化血紅蛋白最初的術語「快速血紅蛋白」。陽離子交換色譜法可用於小型、微型或大型柱層析方法或部分或全自動的PHLC/FPLC方法。因為，其他翻譯後修飾血紅蛋白，例如醛亞胺型、甲醯化、乙醯化、乙醛加合物、降解物、老化人工物品和異常血紅蛋白電荷交換也不同於正常的HbA0，所以已經列出了許多陽離子交換層析法的干擾因素。使用常規HPLC的方法。分離糖化血紅蛋白亞組分是能達到滿足需求的臨床精密度。然而，已知HbA1c的峰不是均一的而是包含一重要的非糖化血紅蛋白部分。少數糖化血紅蛋白也整合到HbA0主峰中。通過使用特殊的柱原料（poly-CATA）和30～40 min分離時間可以改善分離效果。這些方法可以作為參考步驟但不適合常規使用。所有的陽離子交換色譜法對pH和溫度的變化敏感，因此要控制pH和溫度。
說明：根據紅細胞代謝動力學推測初始HbA1c值大約每日破壞1/120（≈0.83%）。因為糖化在合適的治療下甚至健康人也產生，故這個理論值在體外不能達到。控制不理想的糖尿病患者通過加強治療而達到血糖量正常，可以發現HbA1c值最大下降率以大約每10 d下降正常血糖的1%（絕對的）。由於測定糖化血紅蛋白方法的精確性，兩次測定值HbA1c的差異大約1%就可認為具有臨床相關性。因為這些原因，在HbA1c兩次測定間至少有2周的時間，推薦4～6周的間隔。
因為升高的糖化血紅蛋白值是長期高糖血症的糖尿病患者相當可靠的指示劑，因而是可能診斷糖尿病的。在未治療的個體，正常的糖化血紅蛋白值臨床上可以排除明顯的糖尿病。但由於它不能檢測糖耐量受損，所以作為診斷和（或）篩選目的唯一的參數，使用糖化血紅蛋白是存在問題的。
2、電泳法
原理：相比於非糖化血紅蛋白，因糖化而變化的總電荷和糖化血紅蛋白的等電點變化是瓊脂糖凝膠或者pH梯度5.0～6.5的凝膠等電聚焦電泳分離的基礎。瓊脂糖凝膠電泳的血紅蛋白亞組分解析度很小，而等電聚焦可以更好地使亞組分分離。可能由於試驗的自動化程度不足，重要性已經下降。
3、親和層析法
原理：硼酸結合順式-羥基。商品化的m-氨基苯硼酸瓊脂糖共價結合的親和柱已可用於微柱分析檢測。將血樣本中的血紅蛋白加到層析柱後，所有的糖化血紅蛋白（HbA1和旁鏈糖化的血紅蛋白；總糖化血紅蛋白）與硼酸結合而非糖化血紅蛋白通過層析柱可被測量。在加入高濃度也包含順式-羥基的多羥基復合物，例如山梨醇後，糖化血紅蛋白與硼酸的結合被替換而從柱子上洗脫下來。親和層析法對經翻譯以後修飾的血紅蛋白和病理血紅蛋白的影響相對不敏感。利用親和層析法，僅能測定總糖化血紅蛋白。廣泛使用的親和層析方法，允許用經驗演算法從總糖化血紅蛋白值計算出「標準的HbA1c」。
4、免疫分析法
在纈氨酸β-N-末端糖化的血紅蛋白提供了一個容易被抗體識別的抗原表位。可以用單克隆抗體或多克隆抗體進行放射免疫分析和免疫酶學分析測定，抗體特異識別β鏈N-末端糖化的血紅蛋白最後4～8個氨基酸組成的抗原表位。異常的血紅蛋白或翻譯後經修飾的血紅蛋白無干擾。
目前的免疫化學試驗不僅檢測HbA1c，通常也同時檢測HbA2c，因為血紅蛋白A2糖化δ鏈的表位是相同的。抗體直接抗β-鏈的最後四個氨基酸的糖化表位的免疫化學試驗也可用進行檢測，例如HbS1c。在大多數情況下HbA2c意義不大，雖然鐮刀細胞病時可以准確地測定纈氨酸β-N-氨基末端糖化程度，但它仍不能100%代表HbA1c。
5、離子層析法
離子層析法精密度高、重復性好且操作簡單, 被臨床廣泛採用。檢測原理由於血紅蛋白β-鏈N 末端纈氨酸糖化後所帶電荷不同, 在偏酸溶液中總糖化血紅蛋白( GH b) 及H bA 均具有陽離子的特性, 因此經過陽離子交換層析柱時可被偏酸的緩沖液平衡過的樹脂來吸附, 但二者吸附率不同, GH b正電荷較少吸附率較低, H bA 正電荷較多吸附率較高。用不同pH 的磷酸鹽緩沖液可以分次洗脫出GH b 和H bA, 用KCN 可將H b轉化為高鐵氰化血紅蛋白, 用分光光度計測定。或者得到相應的H b層析譜, 其橫坐標是時間, 縱坐標是百分比。HbA1c值以百分率來表示。現在大部分都用全自動測定儀測定。
6、等電點聚集法
是測定GH b的新技術, 它是在聚丙烯酞凝膠中加人載體兩性介質的薄板上形成一個由陽極到陰極逐漸增加的pH 梯度, 溶血液中各個組份將移動到各自的等電點的pH 位置上, 這樣就得到比一般電泳法更好的分劃效果和比較集中的色帶, 通過解析度高的微量光密度儀掃描, 可以准確地測定出各自組份的含量。由於它能夠分辨出一級結構不同的HbA、HbAc、HbF、HbS 及HbC等, 可完全避開各種物質的干擾。
7、化學發光法
採用離子捕捉免疫分析法, 應用抗原抗體反應原理, 聯以熒游標記物, 通過連接帶負電的多陰離子復合物, 吸附到帶正電的纖維表面, 經過一系列徹底清洗等步驟後, 測定熒光強度變化率, 計算濃度。採用專用試劑包和免疫發光分析儀,其檢測系統易於規范和重復, 可減少操作技術誤差, 檢測的靈敏度和特異性高, 批內、批間變異系數小, 回收率高, 准確度高, 交叉污染率小, 影響因素少。
8、酶法
原理為用特殊蛋白酶分解Hb, 3~ 5 min內果糖基氨基酸從H b分離, 果糖基氨基酸氧化酶( FAOD )從果糖基氨基酸產生H2O2, H2O2經POD與DA- 64反應, 選擇751 nm 測吸光度改變求得GHb濃度。

② 診斷糖尿病的新指標，是糖化血紅蛋白大於多少

要回答這個問題，我們先來了解一下什麼是糖化血紅蛋白。糖化血紅蛋白是紅細胞中的血紅蛋白與血糖結合產生的，一旦結合就不能共享。由於紅細胞的壽命為120天，糖化血紅蛋白可以反映近三年血糖的平均水平。

綜上所述，糖化血紅蛋白水平可以用來判斷疾病控制的質量和並發症的風險，也是調整用葯的重要依據，但它不能反映瞬時血糖水平的波動，也不能確定是否發生了低血糖。因此，在國內不建議使用糖化血紅蛋白(HbA1c)診斷糖尿病。當然，隨著我國糖化血紅蛋白檢測方法的加速標准化，對糖化血紅蛋白的研究進一步深入，也許有一天糖化血紅蛋白可以作為糖尿病的診斷標准。

③ 糖化血紅蛋白是否可以在一天任何時間內化驗

血紅蛋白a1c可以在一天中的任何時候檢查，不需要禁食。由於紅細胞在血液循環中的壽命約為120天，hba1c反映了病人在過去8-12周內的平均血糖水平。Hba1c受檢測方法、貧血和異常血紅蛋白疾病、紅細胞轉換率、年齡等諸多因素影響，不能反映瞬時血糖水平和血糖波動，也不能判斷是否發生低血糖。

檢驗所使用的Bio-Rad VARIANT ⅱ系列Hba1C檢測系統是根據國際臨床化學聯盟（IFCC）的參考方法進行校正，經美國NATIONAL HBA1C標准化計劃（NGSP）認證，並可追溯到美國糖尿病控制和並發症的臨床試驗。其特點是快速、簡單、精緻、准確。今年該實驗室還參加了上海多家參考實驗室的室間比對。其檢測結果准確、穩定，為臨床醫生的診斷和治療提供了可靠的數據。

④ 拜安時的快速檢測HbA1c的優勢

HbA1c，即糖化血紅蛋白，是人體血液中紅細胞內的血紅蛋白與血糖結合的產物。血糖與血紅蛋白的結合生成糖化血紅蛋白是不可逆反應，並與血糖濃度成正比。糖化血紅蛋白可以穩定可靠地反映出檢測前120天內的平均血糖水平。
糖化血紅蛋白是評價長期血糖控制的「金標准」。DCCT、UKPDS等國際大規模臨床試驗結果表明，HbA1c與糖尿病並發症的發生風險之間存在密切聯系。國際糖尿病聯合會（IDF）、美國糖尿病協會（ADA）和中國醫學會糖尿病學分會（CDS）等國內外權威學術機構均推薦糖尿病患者應定期檢測糖化血紅蛋白。
目前應用於臨床實踐中的HbA1c檢測為實驗室檢查方法，患者往往需要2-3天才能獲得檢測結果，醫生無法即時根據HbA1c檢測結果對治療方案進行調整，影響了患者就診的效果。
快速檢測HbA1c，即時獲得HbA1c結果的優勢：
對於醫生：快速而有效的HbA1c 水平使醫生和患者能夠及時就病情進行探討，對患者進行HbA1c控制及達標教育，並增強了患者及保健醫生之間的合作關系；
對於患者：即時的、面對面的關於HbA1c結果的咨詢可以幫助患者將醫囑堅持到底，增強了患者對其疾病的管理能力；
此外，快速檢測的臨床收益得到證實。一項回顧性分析顯示，當場將HbA1c結果告知患者可以使其未來的HbA1c水平下降1%，而HbA1c 每降低1%，眼、腎及神經病變的發生風險會有明顯下降：
·微血管並發症如腎臟疾病和失明發生率下降37%
·截肢或致命性周圍血管病變發生率下降43%
·糖尿病相關死亡發生率下降21%
·心肌梗死發生率下降14%
·中風發生率下降12%

⑤ 臨床常用測血糖的方法有哪些

實時血糖情況可以采空腹血清2ml，測葡萄糖（GLU）。如果要評估過去2-3個月的平均血糖水平，或用於糖尿病診斷和療效觀察，可以檢測糖化血紅蛋白（HbA1C），要使用EDTA抗凝管采血2ml。
市面上賣的床頭的血糖儀也可以測血糖。

⑥ 糖化血紅蛋白是什麼

糖化血紅蛋白是人體血液中紅細胞內的血紅蛋白與血糖結合的產物。血糖和血紅蛋白的結合生成糖化血紅蛋白是不可逆反應，並與血糖濃度成正比，且保持120天左右，所以可以觀測到120天之前的血糖濃度。糖化血紅蛋白的英文代號為HbA1c。糖化血紅蛋白測試通常可以反映患者近8～12周的血糖控制情況。
血糖測定可以評估收集血樣時糖尿病患者的碳水化合物代謝情況。相反的，糖化血紅蛋白和果糖胺可以回顧性地評價血糖，很大程度上它們不依賴於病人的生理節奏模式、飲食及其他短暫性的葡萄糖濃度波動，而綜合了幾天或幾周過程內這種波動。
葡萄糖及其他單糖和蛋白質的自由氨基反應，取決於它們的濃度。另一方面，就蛋白質而言，各氨基的Pk和鄰近的多肽結構是反應的關鍵限速步驟。這種不可逆的、非酶催化的反應稱為糖基化。除血漿蛋白的半衰期和濃度不同以及有時體內波動相對大之外，糖化血紅蛋白作為一個長期的參數評定血糖濃度特別適合。血紅蛋白的半衰期定義為紅細胞存活時間，相對恆定在100～120 d。除血紅蛋白半衰期的影響外，糖化程度基本取決於血糖升高的程度以及持續時間。糖化是不可逆的，並且降解血紅蛋白糖化位點的酶系也未知。
總的糖化血清蛋白的檢測分析，因葡萄糖-蛋白復合物中的酮胺結構，又稱果糖胺。測定單一糖化蛋白（主要白蛋白），這些試劑已經商品化。由於存在許多分析和解釋的問題，果糖胺的測定通常不用來監測糖尿病。因此該試驗不在這里詳細討論。在一些病例中，糖化血紅蛋白的測定並不可靠或價值有限，果糖胺的測定短時間內可作為長期血糖監測的一種替代方法。
糖化血紅蛋白（GHb）是血液葡萄糖通過非酶作用，經細胞膜與紅細胞內血紅蛋白-鏈頡氨酸結合形成的產物，其合成速率與紅細胞所處環境中糖的濃度成正比。糖化血紅蛋白的形成是不可逆的，其濃度與紅細胞壽命（平均120天）和該時期內血糖的平均濃度有關，不受每天血漿葡萄糖濃度大小波動而變化，也不受運動或食物的影響，因此糖化血紅蛋白是反映過去6~8周的平均血糖濃度，這可為評估血糖的控制情況提供可靠的實驗室指標。
1993年美國1型糖尿病控制及並發症試驗(Diabetes Control and Complication Trial, DCCT)和英國大規模的2型糖尿病控制與並發症關系研究(UKPDS)的研究中把GHb作為糖尿病控制的一個觀察指標。1996年4月起在日本GHb被納入老年人保健法中糖尿病篩選的檢查項目。2002年美國糖尿病協會(ADA)已將其作為監測糖尿病血糖控制的金標准，對其應用也做出了明確的規定：即所有糖尿病患者均應常規測定糖化血紅蛋白。糖化血紅蛋白測定的重要性已在糖尿病治療領域達到共識。國外有研究顯示HbAlc與糖尿病並發心腦血管疾病有密切聯系，在預測心腦血管並發症方面具有廣泛的價值。

⑦ 目前糖尿病的常規篩檢方法有

在進行糖尿病測試前，應禁食至少8-12h。如果結果顯示低於100 mg/dl（5.6 mmol/L），則表示血糖正常。如果結果范圍為100-125 mg/dl（5.6-6.9 mmol/L），則表示處於糖尿病前期，而結果超過126 mg/dl（7 mmol/L）時，則表明患有糖尿病。

A1C測試

這是確定糖尿病的最佳方法之一。糖化血紅蛋白測試（即HbA1C測試）可在不需要禁食的情況下進行，並且可以反應兩到三個月前的血糖水平。

如果結果低於5.7％，表示無糖尿病。如果結果為5.7％-6.4％之間，則指示前驅糖尿病，而若結果≥6.5％，則有糖尿病的指標。

OGTT（口服葡萄糖耐量試驗）

OGTT測試是一項為期兩小時的測試，包括空腹血糖水平檢查和75g 2h葡萄糖耐量試驗。

當兩小時血糖≥200mg/dl，可診斷為糖尿病。當測試結果為140-199mg/dl時，屬於前驅糖尿病，而當結果＜140mg/dl時，血糖正常。

⑧ 十萬火急 麻煩哪位高人解釋下糖化血紅蛋白酶法檢測中THb試劑和GHb試劑。萬謝

飯前餐後監測血糖未必精確 糖化血紅蛋白才是「金標准」

飯前或餐後監測血糖，未必精確，因此，臨床上有70%的Ⅱ型糖尿病人血糖未達標，導致心臟病、失明、腎病、截肢等並發症上升。內分泌專家提出，應使用國際「金標准」——糖化血紅蛋白，每3至6個月檢查一次來長期監測血糖，防止慢性並發症尤其是心腦血管並發症的產生。

糖化血紅蛋白是「金標准」

上海市第六人民醫院副院長、內分泌科主任、上海市糖尿病研究所常務副所長賈偉平告訴記者，很多患者認為監控了餐後或空腹血糖就足夠了，但是空腹和餐後血糖的測定，只反映患者的某一具體時間血糖水平，並且容易受飲食、心情和糖代謝等各種因素影響，對血糖波動大的Ⅰ型糖尿病和注射胰島素的Ⅱ型糖尿病患者來說，僅根據用餐前後的血糖狀況來制定合理治療方案，存在相當大的困難。
國際糖尿病聯盟推出了新版的亞太糖尿病防治指南，明確規定糖化血紅蛋白是國際公認的糖尿病監控「金標准」，必須控制在6.5%以下，患者應該每3至6個月到醫院檢測一次糖化血紅蛋白。賈偉平表示，糖化血紅蛋白是血液中紅細胞內的血紅蛋白與血糖結合的產物，指標越高說明糖尿病病情越重。糖化血紅蛋白的比例，能反應測定前1至2個月的平均血糖水平，因而檢查糖化血紅蛋白是了解糖尿病長期控制情況的重要依據。

僅30％患者長期監控

在臨床中，只有30％左右的患者能做到定期監控糖化血紅蛋白。專家表示，良好的血糖控制是預防並發症的關鍵，而血糖監控在很大程度上取決於患者本人的認知和行動。
由於大部分患者選擇可靠性不高的日常監測手段，目前超過60%的Ⅱ型糖尿病患者的糖化血紅蛋白含量超過標准。糖化血紅蛋白的增高對人體的影響是多方面的，它會改變紅細胞對氧的親和力，加速心腦血管並發症的形成；如果眼睛內的晶體被糖化，則會引發白內障；此外，它可引起腎小球基底膜增厚，誘發糖尿病腎病，並引起血脂和血黏度增高，糖化血紅蛋白升高，是心肌梗死、腦卒中死亡的一個高危因素。在男性患者中，糖化血紅蛋白每增加1%，死亡率的相對危險率增加24%，女性患者增加28%。一旦糖化血紅蛋白超過7％，發生心腦血管疾病的危險性就增加50％以上。

雙監測可減少並發症

如果在發現糖化血紅蛋白太高時，就及時治療，可大大減少發生中風、心臟疾病、腎衰竭、失明以及截肢手術的風險。平均每下降1個百分點的糖化血紅蛋白，就會使糖尿病的死亡率下降21%，心肌梗塞和心臟病的危險性下降14%，糖尿病微血管症的危險性下降37%。為此，專家提醒，糖化血紅蛋白應每3至6個月檢查一次，糖尿病病人最好控制在6.5%以下，一旦超過7%，發生並發症的危險性就會增大。
在臨床治療時，如能同時測定血糖與糖化血紅蛋白，可以更好地全面判斷病情，及時調整治療方案。當空腹血糖超過患者糖化血紅蛋白對應的預測值時，則顯示近期血糖控制不好，可能與采血時緊張、勞累、晚餐進食過多、治療不當、急性並發症等有關，需要調整治療方案。相反，如果空腹血糖低於對應的預測值，甚至達到正常標准，則顯示近期血糖控制良好，治療對症。

水果中含有大量的維生素、纖維素和礦物質，這些對糖尿病人是有益的。只不過吃水果要有一定的科學講究。不能不吃，也不能多吃、亂吃。

首先，糖尿病患者應在血糖控制達標的情況下適量食用水果。即糖化血紅蛋白<6.5%、空腹血糖<7mmol/L、餐後血糖<10mmol/L，滿足這幾個條件，糖尿病患者是完全可以適量食用一些水果的。

劉國良介紹，目前糖尿病患者常用的血糖監測指標有空腹血糖和餐後血糖。由於這兩種測試方法只能反映瞬時血糖水平變化，需長期反復監測才能綜合反映患者的血糖水平，耐受性差，存在局限性。長期依賴這樣的血糖檢測方法，不利於患者正確了解治療效果和真實的血糖水平，影響治療的有效性。

劉教授表示，糖化血紅蛋白被稱為是評估血糖控制的金標准，與傳統血糖檢測手段相比，糖化血紅蛋白能夠反映患者在較長一段時間里的血糖控制水平，具有更准確的臨床意義。糖化血紅蛋白測定與常規自我血糖監測的有機結合，有助於指導糖尿病患者和醫師制定合理的治療方案，從而使血糖得到較好的控制，最終減少糖尿病並發症發生的危險性。

另外，在選擇水果的時候應注意選擇含糖量少的水果。比如草莓、獼猴桃、蘋果等都可以吃，而香瓜、香蕉、葡萄等含糖量較高,則是糖尿病患者的大忌。每次吃水果的時候可以參照一個蘋果大小的量來食用，比如草莓，每次食用2-3兩即可，不要貪多。吃完水果後，糖尿病患者應在下一餐中適量減少一點主食，以保證飲食平衡

糖化血紅蛋白檢測的方法

糖化血紅蛋白（HbA1c）檢測的方法很多，測定方法主要有四類：色譜法、電泳法、免疫法和化學法。色譜法主要有離子交換層析法、高效液相色譜法（HPLC）和親和層析法等。
由於糖化血紅蛋白的測定方法眾多，還缺乏標准化參考方法，國際上正建立這類參考方法。目前最常用的HbA1c測定方法是離子交換層析法和電泳法。前者精密度高、重復性好且操作簡單，已被臨床廣泛採用。國內主要採用Bio-Rex70陽離子樹脂微柱層析法，其微柱可重復使用多次。正常參考值：HbA1c：X±2s＝6.5±1.5%；＞8.0%為HbA1c增高。

離子交換層析法，分手工和儀器兩種。手工微柱有Bio-Rad和西班牙BIOSYSYEMS等多家公司產品，手工微柱操作會受到人工因素影響，可能會洗脫不完全或過度洗脫，並受外界環境溫度的影響，而某些血紅蛋白如HbF異常增加時，也會與糖化血紅蛋白同時洗脫，從而使結果產生偏差。相應的儀器以英國DREW SCIENTIFIC公司DS5糖化血紅蛋白儀為例（BIO-RAD公司DIASTA亦為同一產品），採用微柱法離子交換層析和梯度洗脫技術可全自動分離血紅蛋白的變異體與亞型，除可測定糖化血紅蛋白外，還可同時檢測出HbS與HbC的存在與否，在計算糖化血紅蛋白值時會自動扣除變異體產生的影響，從而使結果更為准確，可靠，CV值小於2%。同時該儀器配有專門的稀釋溶血器，可直接進行全血操作，5分鍾即可報告結果，並自動儲存樣品檢測結果，層析柱價格也較為低廉，適合於較多標本的醫院檢測。更大型的儀器有DREW SCIENTIFIC公司的Hb-Gold，除可全自動測定糖化血紅蛋白外，還可分離檢測血紅蛋白的600多種變異體和亞型，用於地中海貧血等疾病的診斷。

親和層析是目前糖化血紅蛋白檢測的新方法，該方法特異性強，不受異常血紅蛋白的干擾。英國DREW SCIENTIFIC公司的DSI糖化血紅蛋白分析儀日前剛剛獲得美國食品葯品管理署（FDA）的認可獲准上市，作為目前世界唯一的快速床邊糖化血紅蛋白儀，它採用硼酸親和層析法，只需10ul全血即可在4分鍾內快速分離檢測糖化血紅蛋白，為臨床提供即時的化驗結果，從而使醫生在患者就診的第一時間明確診斷並制定相應的治療方案，特別適合於臨床科室使用，尤其對於小兒患者而言更有優勢。其檢測結果也完全達到並超過臨床要求，CV值在5%以內。

高壓液相方法的儀器有Bio-Rad公司的VariantⅡ等，可全自動分離測定糖化血紅蛋白及血紅蛋白的變異體和亞型，但儀器的操作保養要求較高。

免疫凝集法的原理是糖化血紅蛋白與相應的單抗結合進而發生凝集反應，通過測定吸光度來表示凝集量，可用於全自動生化分析儀上進行測定。專用的儀器也有Bayer的DCA-2000，要求對樣品成批試驗，每次試驗均應使用一個新試劑盒，操作前應注意混勻試劑。需要指出的是免疫凝集法測定糖化血紅蛋白，精密度較差，CV值一般大於6%。

離子捕獲法亦是新近發展起來的新方法，代表儀器有Abbott的IMX，其原理是糖化血紅蛋白與相應抗體結合後，聯以熒游標記物，形成一反應復合物，再聯結帶負電荷的多聚陰離子復合物，而在IMX反應孔中的玻璃纖維預先包被了高分子的四胺合物，使纖維表面帶正電，使前述的反應復合物吸附在纖維表面，經過一系列清洗後測定其熒光強度，從而得到糖化血紅蛋白的濃度，該方法適用於成批糖化血紅蛋白標本的檢測。

電泳方法如毛細管電泳也能分離檢測糖化血紅蛋白和血紅蛋白的變異體，但目前尚無商品化，具有批量樣本通過能力的儀器面世，相當程度地限制了該方法的臨床應用。

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⑨ 糖化血紅蛋白正常值，你認為是多少

血液中的葡萄糖和血紅蛋白可以不可逆地結合。糖化血紅蛋白是指與葡萄糖連接的血紅蛋白的一部分。當血糖濃度較高時，糖化血紅蛋白的含量也會相對較高。人類紅細胞的壽命通常為三個月。此時血糖水平下對血糖的反應是即時的，並且與乙醇酸血紅蛋白有一定的相關性。血紅蛋白糖基化的測量結果取決於血糖水平。幾十年來，許多研究表明，糖基化血紅蛋白與平均血糖、空腹血糖和餐後血糖具有良好的相關性。

隨著對糖尿病知識的逐漸了解，大多數TEM患者意識到空腹和餐後2H血糖監測的重要性，並經常將您的測量值作為血糖控制的標准。因此，糖尿病患者每天密切關注「空腹血糖」和「餐後血糖」的變化。糖尿病患者知道他們不僅應該監測血糖水平，還應該定期監測血糖。許多人不明白為什麼他們應該關注糖基化血紅蛋白。首先，糖基化血紅蛋白和血糖之間沒有相應的數值關系，但糖基化血紅蛋白的水平可能反映了血液中最近的血糖控制水平。

⑩ 糖化血紅蛋白色譜法和金標法哪個准

糖化血紅蛋白指的是血糖和血紅蛋白直接的結合程度，如果糖化血紅蛋白數值越高，就代表病情越重。該指標能精確反映糖化血紅蛋白在一段時間內糖尿病患者的血糖控制情況。那麼如何對該指標進行測定呢?目前檢驗科常用的主要有以下幾種方法。

1、高效液相離子層析法。這是目前被公認的金標法。該方法具有精密度高、操作簡單、重復性好的特點，在臨床上使用頻率最高，而且准確度高。

2、微柱法離子交換層析法。這也是目前廣泛使用的另一種方法。在計算血液中的糖化血紅蛋白數值時，可以自動扣除血紅蛋白變異體對數值產生的影響，使得檢測結果更見准確、可信。而且該項技術檢測速度比較快，適合檢驗標本量較多的大型綜合性醫院。

根據上述講解內容，如何測定糖化血紅蛋白?小編已經為你介紹幾種糖化血紅蛋白的測定方法。糖化血紅蛋白是反映糖尿病患者最近一段時間內血糖的變化情況，是臨床上重要的檢測指標。該指標的檢測方法比較多，但各存在一定的缺點。目前臨床上使用最多的該指標的檢測方法為高效液相離子層析法和微柱法離子交換層析法。
目前臨床實驗室中應用的糖化血紅蛋白檢測方法主要有兩大類: 一類方法基於糖化血紅蛋白與非糖化血紅蛋白所帶的電荷不同, 如離子層析法、電泳等方法; 另一類方法基於血紅蛋白上糖化基團的結構特點, 如親和層析、離子捕獲法和免疫法等。其中高效液相離子層析法(HPLC )被公認為金標法。

1. 離子層析法 離子層析法精密度高、重復性好且操作簡單, 被臨床廣泛採用。檢測原理由於血紅蛋白β 鏈N 末端纈氨酸糖化後所帶電荷不同, 在偏酸溶液中總糖化血紅蛋白( GH b) 及H bA 均具有陽離子的特性, 因此經過陽離子交換層析柱時可被偏酸的緩沖液平衡過的樹脂來吸附, 但二者吸附率不同, GH b正電荷較少吸附率較低, HbA 正電荷較多吸附率較高。用不同pH 的磷酸鹽緩沖液可以分次洗脫出GH b 和H bA, 用KCN 可將H b轉化為高鐵氰化血紅蛋白, 用分光光度計測定。或者得到相應的H b層析譜, 其橫坐標是時間, 縱坐標是百分比。HbA1c值以百分率來表示。現在大部分都用全自動測定儀測定,如日本TOSOH 公司生產的全自動糖化血紅蛋白分析儀曾應用於美國糖尿病控制和並發證試驗( DCCT) 研究, 其離子交換H PLC法是H bA1c檢測的金標准。當前推出的HLC- 723G7從開機到報告第一個結果僅需3. 6 m in, 標本無需前處理, 操作維護都非常方便, 是目前測試GH b精密度、准確性最高的方法。國內主要採用Bio- Rex70陽離子樹脂微柱層析法, 其微柱可重復使用多次,更大型的儀器有SCIENTIFIC公司的Hb- Gold, 除可全自動測定糖化血紅蛋白外, 還可分離檢測血紅蛋白的600多種變異體和亞型, 用於地中海貧血等疾病的診斷。但其缺點是價格昂貴, 僅在一些發達國家使用, 且容易受到如下干擾: 胎兒血紅蛋白(H B -F)與HbA1 c的帶電性很相近, 在離子交換HPLC分析圖上可能呈現一個獨立的H b- F 峰, 也可能與H bA1c 峰重疊( 視離子交換柱的分辨能力而定)。