戈舍瑞林的治療方法

❶ 治療子宮內膜異位症的辦法有哪些呢

子宮內膜異位症的治療。子宮內膜異位症的治療應根據病人的年齡，對生育的要求，症狀，病變部位和范圍以及有無合並症等進行綜合分析，以確定個性化的治療方案。治療包括葯物和手術治療等。對於有生育要求的年輕婦女，盡量採用葯物治療或者保守性手術。對於年齡大沒有生育要求的婦女，可以做全子宮和雙附件切除術。葯物治療常用的葯物有口服避孕葯，孕激素，雄激素類衍生物GnRHa針，就是常用的亮丙瑞林、戈舍瑞林等。經過葯物治療無效，卵巢形成了比較大的囊腫，就是我們說的「巧囊」。

❷ 子宮內膜異位症怎麼治療有效

在當，前子宮內膜異位症這種疾病給患者的身體健康帶來嚴重的影響和傷害，此病甚至會導致患者的不孕不育，所以我們不能夠輕視子宮內膜異位症這種疾病的發生，我們應該詳細了解這種疾病的治療方法。

子宮內膜異位症的治療方法

1.葯物治療

採用葯物來對抗或抑制卵巢的周期性內分泌刺激。最初是用睾丸酮類的雄性激素，副作用較大，而且效力亦不夠強，已逐漸摒棄不用。後來則逐漸發展成了假孕療法及假絕經療法。

(1)假孕療法是用強力的孕激素避孕葯物，以更大的劑量不間斷地長期服用，使得月經停止來潮，子宮內膜及異位的子宮內膜在葯物作用下發生類似妊娠的反應，所以又叫假孕療法。用於這種療法的葯物很多，並且還在發展，口服的主要有安宮黃體酮、普維拉、內美通等，肌注的有己酸孕酮。這種療法至少要持續六個月，才可以使異位內膜停止活動，最後發生萎縮，從而產生療效。

(2)假絕經療法20世紀70～80年代，國外主要是使用一種叫丹那唑的葯物，它是一種雄激素的衍生物，效果較好，我國目前也正在使用，但它有比較大的副作用。從20世紀80年代開始，國外則廣泛使用一種叫戈舍瑞林的葯物，它主要是能非常強烈地抑制卵巢的功能，使其幾乎完全失去作用，從而達到治療目的，而且由於這種葯物是一種長效緩釋制劑，只需一個月皮下注射一次，非常方便。這類葯物能使子宮內膜產生類似絕經婦女的萎縮現象，故稱假絕經療法。

2.手術療法

一般認為卵巢上發生的巧克力囊腫，病變體積往往較大，或發生在其他部位的子宮內膜異位結節，體積在2厘米直徑以上者，即不易用葯物控制，而需要手術治療;或者經過六個月甚至一年的葯物治療，病情仍不見好轉，也應考慮手術切除。如果病人年輕，沒有子女，手術時一般只將內膜異位的病變切除，而將子宮和正常卵巢組織保留下來。稱為保守性手術。這種手術保留了生育的可能性，但復發機會較大。如已有子女且病人年齡較大(35)，可以在切除內膜異位病變的同時，切除子宮，但保留正常的卵巢組織。此法從長遠看來，效果優於保守性手術，但不能絕對防止復發。如果病人年近絕經期，或內膜異位病變過於廣泛，難於徹底根除，則在手術時應將子宮卵巢一同切除。

3.中醫療法

雞蛋川芎酒飲：雞蛋2個，川芎9克加水600毫升同煎，蛋熟後去殼略煮，酌加黃酒，食蛋飲湯。月經前3日開始服，1劑/日，連服5日/療程。 主治氣滯血瘀型子宮內膜異位症;症見經行腹痛，脹滿不適。

桃仁

❸ 2021戈舍瑞林報銷政策

醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑是國家乙類的醫保葯物，顯然是可以通過醫保報銷來減輕患者經濟負擔的。但具體的報銷金額還是以當地的醫保部門為准，因為不同的地區受到當地經濟實力和醫保政策的影響，報銷的比例有一定的差異。但不管報了多少都不同程度的減少了患者的壓力。
__醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑具有睾酮抑製作用，可以使大多數的患者前列腺腫瘤消退，有效的改善臨床症狀。關於女性方面其抑制血清雌二醇濃度，可以大大提高對乳腺癌、子宮內膜異位症的治療效果。
【拓展資料】
__溫馨提示：如果病人已知對促黃體生成素釋放激素類似物過敏，以及妊娠期和哺乳婦女是不建議使用醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑治病的，以免大了新的困擾。這也提醒了患者，在用葯前一定要提前咨詢主治醫生，根據自己的實際情況正確用葯，這樣才能確保葯物發揮，它的最大葯效同時，更加安全。
醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑是醫保類葯，屬於醫保乙類葯物。因此，購買醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑有一部分金額是可以報銷的，但一部分是需要自費的。
納入《基本醫療保險葯品目錄》的葯品，是臨床必需、安全有效、價格合理、使用方便、市場能夠保證供應的葯品，並具備下列條件之一，1、《中國葯典》(現行版)收載的葯品，2、符合國家食品葯品監督管理局頒發標準的葯品，3、國家食品葯品監督管理局批准正式進口的葯品。
基本醫療保險葯品分甲、乙類。西葯部分甲類品種有315個，乙類品種有818個;中成葯部分的甲類品種有135個，乙類品種有792個。工傷保險葯品不分甲、乙類。
醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑是一種合成的、促黃體生成素釋放激素的類似物，長期使用可抑制垂體的促黃體生成激素的分泌，從而引起男性血清睾酮和女性血清雌二醇的下降，停葯後這一作用是可逆的。醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑用於激素治療的前列腺癌及絕經前及圍絕經期的乳腺癌。也可用於子宮內膜異位症的治療，如緩解疼痛並減少子宮內膜損傷。
1.根據上級文件精神，城鎮職工醫保和城鄉居民醫保普通門診不報銷，只報銷特殊慢性病和特葯兩種。
2.門診報銷分特殊慢性病和特葯兩種，葯品《戈舍瑞林》不屬於特葯報銷范疇。
3.特殊病種根據常人社發〔2018〕16號文件：附件1《特殊病種范圍和納入標准》規定，患者提供以下資料：出院記錄、病檢報告單、2張1寸照片、身份證可在澧縣人民醫院住院收費處15號窗口或澧縣中醫醫院行政樓1樓申請辦理惡性腫瘤特殊病種《鑒定證》，待審核通過後，可按政策享受相應待遇。

❹ 要用戈舍瑞林嗎，這個葯起什麼作用，一般用多長時間

戈舍瑞林
適應證
適用於激素治療的前列腺癌、絕經前期及圍絕經期的乳腺癌、子宮內膜異位症。
臨床應用
腹部皮下注射，每次3.6mg。每28天一次，子宮內膜異位症者治療不應超過6個月。
不良反應
可能出現皮疹、偶見注射部位輕度淤血。男性患者可有潮紅、性慾下降、乳房腫脹及觸痛、骨骼疼痛暫時性加重、尿道梗阻、脊髓壓縮等反應。女性患者有潮紅、多汗、性慾下降、頭痛、抑鬱、陰道乾燥、出血、乳房大小變化。子宮內膜異位症者用葯後可出現不可逆的閉經。
注意事項
應注意本品對女性患者可能引起骨密度丟失。
用葯禁忌
孕婦、乳母禁用。有尿道梗阻或脊髓壓迫的男性患者慎用。
說明：上述內容僅作為介紹，葯物使用必須經正規醫院在醫生指導下進行。

❺ 戈舍瑞林的葯理作用

男性患者在第一次用葯後21天左右，睾酮濃度可降低到去勢後的水平，在每28天用葯1次的治療過程中，睾酮濃度一直保持在去勢後的濃度范圍內、這種睾酮抑製作用可使大多數的前列腺腫瘤消退，症狀改善。

女性患者在初次用葯後21天左右，血清雌二醇濃度受到抑制，並在以後每28天的治療中維持在絕經後水平。這種抑制與激素依賴性的乳腺癌、子宮內膜異位症相關。

適用於激素治療的前列腺癌、絕經前期及圍絕經期的乳腺癌、子宮內膜異位症。

(5)戈舍瑞林的治療方法擴展閱讀

戈舍瑞林的副作用：

可能出現皮疹、偶見注射部位輕度淤血。男性患者可有潮紅、性慾下降、乳房腫脹及觸痛、骨骼疼痛暫時性加重、尿道梗阻、脊髓壓縮等反應。女性患者有潮紅、多汗、性慾下降、頭痛、抑鬱、陰道乾燥、出血、乳房大小變化。子宮內膜異位症者用葯後可出現不可逆的閉經。

使用戈舍瑞林的注意事項：

禁用、慎用 容易發生尿道梗阻或脊髓壓迫的男性病人慎用，而且在治療的第1個月應密切監護病人。如果因尿道梗阻而引起脊髓壓迫或腎功不全發生並惡化，應行適當的治療。

婦女使用促黃體生成素釋放激素激動葯，可引起骨骼礦物質密度下降，現有的資料表明，使用本葯6個月後，椎骨礦物質密度平均下降4. 6%，在停止治療後6個月，可逐步恢復到與基線相比平均下降2. 6%的數值。

患代謝性骨骼疾病的婦女應慎用本葯。至今尚沒有關於使用諾雷德超過6個月，治療子宮內膜異位症的臨床資料。