骨科功能鍛煉的方法

Ⅰ 骨折功能鍛煉方法及意義

預防性鍛煉：1、相鄰關節主被動全范圍活動，預防相鄰關節功能障礙；2、受骨折影響的關節周圍肌肉進行等長收縮，預防不必要的肌肉萎縮。
治療性鍛煉：根據骨折類型，固定類型及時選擇適當的鍛煉方法。一般有關節活動度訓練和肌力訓練等。意義在於盡快使受累關節恢復應有的功能。關節活動度訓練又分為主動關節活動度訓練和被動關節活動度訓練，前者會結合肌力訓練，後者就是平時說的「掰」。肌力訓練一般就是抗阻訓練、PNF之類的。當然這些都是有技巧，有方法的，在這里很難細致描述的！！

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Ⅱ 骨科脛腓骨骨折病人如何進行功能鍛煉

骨折固定後就開始踝關節和足部關節的屈伸鍛煉，和股四頭肌的肌力鍛煉。也就是屈伸踝關節和足趾等。而股四頭肌鍛煉，則是自己主動收縮和舒張大腿前後側的肌肉，先為靜止性的收縮。避免平卧位連續直腿抬高，或者是屈曲位練習主動伸膝關節，因為這樣容易產生骨折處的剪力。對於跟骨牽引者，則可以通過手和另外一側的下肢連續抬臀部，在2-3周後拆除外固定或者是牽引後或者是內固定治療後，較穩定的，就可以抬腿和曲膝關節鍛煉。在術後8-12周照片復查有骨性癒合，骨折線模糊了後，就可以予以負重和恢復正常行走等鍛煉了。

Ⅲ 脛骨平台骨折術後怎麼鍛煉

在家的鍛煉方法有，1、坐在床沿，膝蓋後方墊實落不要空虛，由他人掌握好力量慢慢向下壓腿（就是屈膝），一定注意不可使用暴力，角度、力量要循序漸進，或者在腳背放一適當重物，如枕頭等，自己用力屈膝、伸直、再屈膝、伸直循環。2、平躺在床上，患肢伸直抬高與床面垂直，自己用力或他人幫助屈膝、伸直循環。3、站立於床邊，手握床沿，自己下蹲屈膝。特別重申需要注意的是1、力量要循序漸進，不能使用暴力。2、別人幫忙那叫被動訓練，只能鍛煉關節的活動度，不能鍛煉肌肉力量，所以最後還是要靠自己主動鍛煉，兩者要配合。3、剛開始鍛煉時會出現疼痛，可以吃一點止痛葯，緩解疼痛，增加病人繼續鍛煉的信心。4、不要對鍛煉的效果要求太高，也就是說不要期望3-4天就能怎麼樣，但也不能以此為理由消極怠工。最後，我強烈建議應該先到醫院康復科使用CPM機協助鍛煉，最起碼先把關節鍛煉開，然後自己鍛煉就會事半功倍，減少疼痛和二次損傷，因為現在已經術後5個多月，如果再不抓緊時間鍛煉，恐怕日後關節的功能會受到影響，而對於關節來說，僵硬的關節是沒有用的，這樣你的手術等於失敗了一半，關節功能的喪失等於這條腿是廢的，人的正常生活、工作會受到嚴重影響。膝關節屈膝最少要達到110度左右才能滿足人的正常生活需要。骨科的治療原則是復位、固定、功能鍛煉，三者缺一不可。希望我的建議有用。

Ⅳ 腰椎病康復鍛煉的方法有哪些

腰椎病是我們的生活中比較常見的一種骨科疾病，對於患者而言有什麼比較好的康復鍛煉方法呢?下面是我為你推薦腰椎病康復鍛煉的方法，希望能幫到你。

腰椎病康復鍛煉的方法
1、站位，兩足分開與肩同寬，意守丹田片刻。以意引氣到雙氣勞宮穴，兩手掌握托住腰部兩側腎俞穴，向左右各晃8次。然後頭部與背部均後仰過伸，兩眼向上望天，兩手向前壓腰使腰部盡量前伸，同時吸氣，漸漸恢復站立位，再向前方做輕度屈曲活動，同時呼氣，重復9次。

2、站位，兩足並齊，以意引丹田氣至雙手勞宮穴。兩手掌推壓腎俞穴、臀部外側、臀部後側、大腿後側部、小腿後方，同時彎腰呼氣，恢復原站位姿勢，吸氣，反復8次。

3、站位，意守丹田片刻。兩腿緩緩下蹲。同時兩手握拳伸直緩緩向前抬起，下蹲時以兩膝完全屈曲為度，兩上肢高度與肩平，同時呼氣，以意引丹田氣沿督脈上行至百合穴。然後徐徐站立復原，同時吸氣，以意引氣從百會穴下降至丹田。重復9次。

4、俯卧位，兩手後伸，以腹部為支點，使上身和兩腿同時後伸抬起成反弓狀，同時呼氣。然後復原，同時呼氣。反復9次。

5、俯卧位，雙手撐床，將頭抬起，用手支撐上半身，慢慢抬起，使頭盡量後伸使胸挺起，作用的支點在腰部，同時吸氣，恢復卧位，同時呼氣。反復6次。

6、仰卧位，意守丹田片刻，然後雙手置於體側，盡量屈髖，屈膝，踝背伸，同時呼氣。然後足跟用力向斜上方蹬出，同時吸氣，丹田氣沿下肢膀胱經下行至足底。反復9次，很後引氣回丹田。

7、倒行療法2選擇一條平坦、行人少、空氣好的道路，一步一步地向後倒著行走。每次約20分鍾，每天早晚各一次。雙手掐腰眼睛向後看堅持倒行鍛煉，能使腰部肌肉的血循環加快，改善腰部肌肉的營養供應，是治療腰椎間盤突出、骨質增生引起的腰痛的有效方法。
腰椎病的自我護理方法
自我調節

某些需要長時間彎腰或長期伏案工作的人，腰椎病的壓力較一般站立時增大一倍以上，腰背痛及腰椎間盤突出症的發病率會相應提高。可以通過不斷調整坐椅和桌面的高度來改變坐姿， 堅持工間操，使疲勞的肌肉得以恢復。

避免體力勞動

體力勞動過量也會導致腰椎病的發生，腰椎病患者避免長時間彎腰和彎腰搬運重物。熨燙衣服時，提取重物時都要注意，以免導致腰椎病病情嚴重。

注意飲食

在腰椎病的自我治療中，飲食是很注意的一點，要多加重視。飲食是生命和健康的重要保證，脾為後天之本，主運化，主肌肉、四肢。飲食不節，脾胃受損，往往會影響人體氣血的生成，從而導致氣血虛弱、筋骨失養和肌肉萎縮，並可促成疾病的發生，而致腰痛病的發生。

適應運動

生命在於運動，健康在於運動，運動對腰椎病患者的病情很是有利，但是如果運動過量或是做不適當的運動都有可能誘發腰椎病症狀的惡化。腰椎病病人運動不宜過於激烈，減少下蹲，盡量躺著，不要長時間站立這樣對腰椎病人的腰壓力會比較大。

保健鍛煉方法

交叉扭腰

兩腳分開與肩同寬，腳尖向內，兩臂伸直，一手在體側，一手舉過頭，如果左手在上，先向右側後方擺，然後右手在上，向左側後方擺。腰部也隨之扭動，左右各做100次。

前挺腿

躺卧在床上，盡量屈膝，然後腳跟用力慢慢向斜上方蹬出伸直，再把伸出的腿收回成屈膝姿勢，兩腿交替做20次。

反弓式

患者仰卧，雙下肢呈屈曲狀置於床上，雙肘或雙肩及頭後部作為支點，通過挺胸及雙側骶棘肌等收縮而達到人體呈弓狀。若患者力量足夠大，雙肘和雙肩亦可離開床面，僅以雙足和頭部作支點。
腰椎病的症狀
(一)腰痛和一側下肢放射痛是該病的主要症狀。腰痛常發生於腿痛之前，也可二者同時發生;大多有外傷史，也可無明確之誘因。疼痛具有以下特點：

1、放射痛沿坐骨神經傳導，直達小腿外側、足背或足趾。如為腰3-4間隙突出，因腰4神經根受壓迫，產生向大腿前方的放射痛。

2、一切使腦脊液壓力增高的動作，如咳嗽、噴嚏和排便等，都可加重腰痛和放射痛。

3、活動時疼痛加劇，休息後減輕。卧床體位：多數患者採用側卧位，並屈曲患肢;個別嚴重病例在各種體位均疼痛，只能屈髖屈膝跪在床上以緩解症狀。合並腰椎管狹窄者，常有間歇性跛行。

(二)脊柱側彎畸形：主彎在下腰部，前屈時更為明顯。側彎的方向取決於突出髓核與神經根的關系：如突出位於神經根的前方，軀干一般向患側彎。

左：髓核突出位於神經根內前方，脊柱向患側彎，如向健側的彎則疼痛加劇。

右：髓核突出位於神經根外前方，脊柱向健側彎，如向患側的彎則疼痛加劇。

(三)脊柱活動受限：髓核突出，壓迫神經根，使腰肌呈保護性緊張，可發生於單側或雙側。由於腰肌緊張，腰椎生理性前凸消失。脊柱前屈後伸活動受限制，前屈或後伸時可出現向一側下肢的放射痛。側彎受限往往只有一側，據此可與腰椎結核或腫瘤鑒別。

(四)腰部壓痛伴放射痛：椎間盤突出部位的患側棘突旁有局限的壓痛點，並伴有向小腿或足部的放射痛，此點對診斷有重要意義。

(五)直腿抬高試驗陽性：由於個人體質的差異，該試驗陽性無統一的度數標准，應注意兩側對比。患側抬腿受限，並感到向小腿或足的放射痛即為陽性。有時抬高健肢而患側腿發生麻痛，系因患側神經受牽拉引起，此點對診斷有較大價值。

(六)神經系統檢查：腰3-4突出(腰4神經根受壓)時，可有膝反射減退或消失，小腿內側感覺減退。腰4-5突出(腰5神經根受壓)時，小腿前外側足背感覺減退，伸及第2趾肌力常有減退。腰5骶1間突出(骶1神經根受壓)時，小腿外後及足外側感覺減退，第3、4、5趾肌力減退，跟腱反射減退或消失。神經壓迫症狀嚴重者患肢可有肌肉萎縮。

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Ⅳ 骨科手術後如何做康復訓練需要注意什麼呢

遭受骨折後，要及時到正規醫院進行檢查，經專業醫師手法治療和手術復位後注意後期護理。在骨折手術後的康復期，一般來說，需要注意以下幾點：科學制動。骨折手術期間不能躺在床上不活動，這實際上不利於骨折的恢復和健康。應在保證骨折穩定和良好保護的基礎上進行適當的活動。適當的功能鍛煉不僅可以促進骨折癒合，還可以避免肌肉萎縮和關節僵硬等後遺症。

以上就是小編針對問題做得詳細解讀，希望對大家有所幫助，如果還有什麼問題可以在評論區給我留言，大家可以多多和我評論，如果哪裡有不對的地方，大家也可以多多和我互動交流，如果大家喜歡作者，大家也可以關注我哦，您的點贊是對我最大的幫助，謝謝大家了。

Ⅵ 骨科：骨折的功能鍛煉如何做

功能鍛煉是在不影響固定的情況下，盡快地恢復患肢肌、肌腱、韌帶、關節囊等軟組織的舒縮活動。早期階段骨折後l～2周內，此期功能鍛煉的目的是促進患肢血液循環，消除腫脹，防止肌萎縮。功能鍛煉應以患肢肌主動舒縮活動為主。原則上，骨折上、下關節暫不活動。中期階段即骨折2周以後，骨折處已有纖維連接，日趨穩定，此時應開始進行骨折上、下關節活動，以防肌萎縮和關節僵硬。晚期階段骨折已達臨床癒合標准，外固定已拆除，此時是功能鍛煉的關鍵時期。

Ⅶ 股骨頭康復運動有哪些方法

股骨頭康復運動有哪些方法

股骨頭康復運動有哪些方法，要知道股骨頭壞死會給我們身體帶來很大的疼痛感，同時需要很長的治療時間以及康復時間，知道些知識對我們有好處，下面來了解下，股骨頭康復運動有哪些方法？

股骨頭康復運動有哪些方法1

股骨頭壞死的治療三分靠治，七分靠養，功能鍛煉很重要。

1坐位分合法：坐在椅子上，雙手扶膝，雙腳與肩等寬，左腿向左，右腿向右同時充分外展，內收。每日300次，分3—4次進行。

2立位抬腿法：手扶固定物，身體保持豎直，抬患腿，使身體與大腿成直角，大腿與小腿成直角，動作反復。每日300次，分3—4次進行。

3卧位抬腿法：仰卧，抬患腿，使大小腿成一直線，並與身體成一直角，動作反復。每日100次，分3—4次進行。

4扶物下蹲法：手扶固定物，身體直立，雙足分開，下蹲後再起立，動作反復。每日枷次，分3—4次進行。

5內旋外展法：手扶固定物，雙腿分別做充分的內旋、外展、劃圈運動。每日300次，分3—4進行。

6堅持扶拐步行的訓練或騎自行車鍛煉。

股骨頭患者的康復運動，對於提高我們自身的身體素質是非常有幫助的，大家可以去嘗試一下，可以幫助我們更好的恢復自身的身體健康，同時為了避免出現這種問題，日常一定要增加一些體育鍛煉，可以有效的減少出現這種疾病的幾率。

股骨頭康復運動有哪些方法2

股骨頭壞死患者進行功能訓練的目的.是防止組織粘連、肌肉萎縮、關節僵直、改善關節營養血供及的功能狀態，重塑壞外的股骨頭。

一、股骨頭壞死為什麼要進行康復訓練？

股骨頭壞死常見的疼痛表現為負重或活動時髖部疼痛，有時疼痛可向膝部及大腿內側放射。腹股溝區疼痛是髖關節受累的最常見的症狀，常伴有行走和起立困難。髖關節內旋受限，並常常保持輕度屈曲和外旋位，這是由於該體位關節囊鬆弛，減輕關節內壓力，可使患者感到舒適。但長期保持此體位可導致關節周用軟組織攣縮及僵硬，髖關節活動度下降及關節周圍肌肉萎縮。

因此，股骨頭壞死患者應特別注意訓練髖關節，防止長時間處於相對較舒適屈曲外旋位而導致的關節強直。髖關節有6個自由度的活動，即屈和伸，內收和外展、內旋和外旋。其中最重要的功能是屈伸和外展。

二，如何進行股骨頭壞死康復訓練？

股骨頭壞死康復訓練應以屈伸，外展和內旋訓練為主，訓練方法如下

1、髖關節屈伸活動鍛煉，每次10—15個，每天3—5組，屈髖官超過90°方能保持功能；

2髖關節外展訓練，外位或立位向外擺腿，每次10—15個，每天3—5組，防止髂腰肌攣縮；

3、內旋的生理功能不如前一者重要，在屈伸及外展訓練到位後，內旋功能往往能夠得到一定程度的保持。

遵循以上方法，可使證緩股骨頭壞死的進展，減少畸形及股骨頭塌陷的發生。長期鍛煉還可減輕疼痛，推遲髖關節罟掙的年齡，並目一日需要關節罟掙，還有利干提高手術成功率及手術效果。

三、股骨頭壞死功能訓練應遵循哪些原則？

1、功能鍛煉要在接受治療後疼痛緩解，病情穩定後，在專業人員指導下進行；

2、循序漸進，持之以恆；

3，功能段煉中出現疼痛加車時可適當減少運動量或服用鎮痛葯物，待疼痛緩解或減輕後逐漸增加運動量；

4、以主動鍛煉為主；

5、常用的鍛煉方法為非負重活動，如騎車、游泳等。條件不允許者可在床上卧位進行鍛煉。

股骨頭康復運動有哪些方法3

股骨頭是人體的一個重要組成部分，一旦我們的股骨頭有損傷或受到外部壓力引起的損傷，就應該馬上到醫院進行治療，目前治療股骨頭疾病最有效的方法就是手術治療，那麼我們在做完手術後應該怎麼進行康復訓練呢？下面我們來詳細了解一下。

1、病人在手術後6小時內可進行主動或被動的足屈伸運動。

2、病人做手術後2天左右，可以讓病人做一些腳尖向下踩、向上勾腳的動作，也可以做一些踝泵的動作。這種方法一天進行3—4次，每次5—20分鍾即可完成，通常一天完成量在500次左右；在進行這種方法時需要指導病患股進行靜力收縮，以及踝關節背屈等運動，具體做法是病人綳緊自己腿部的肌肉，再放鬆，再放鬆，每20次為一組，每天進行三組。

術後後期應開始注重髖關節的鍛煉，這種鍛煉方法主要是在床上抬起直腿，練習時要注意90°的距離，做完此項目時要做床邊體位的轉移，包括從卧位到坐位、坐位到定位、站到站、站姿、站姿等。

上述幾種股骨頭術後的康復方法在促進機體肌群肌力恢復和促進患肢靜脈迴流方面都有很好的效果，同時也能減輕病人肢體腫痛，防止病人下肢深靜脈血栓的形成及肺栓塞等並發症。

通過以上對股骨頭手術後的恢復方法的一些介紹，相信大家對股骨頭手術的認識已經有了很深的了解，因為股骨頭的存在對於我們來說很重要，日常生活中的正常行走離不開它，所以做康復訓練對於我們來說是異常重要的一件事，因為股骨頭的存在對於我們來說很重要，日常生活中的正常行走對於我們來說是異常重要的一件事，所以我們不能馬虎。

在進行股骨頭置換術後，需要依據年齡而進行康復鍛煉，通常可分為如下情況：

1、60—70歲的患者：患者較年輕、身體較好，在術後第一天可以依靠助步器進行負重行走，同時還可以做躺卧位屈身鍛煉；

2、80—90歲的患者：此類患者年齡較大，可以在床上進行適度的屈髖、伸髖鍛煉，然後逐步進行床邊坐位鍛煉，或由家人扶著站在床邊，嘗試負重鍛煉。

通常在進行股骨頭置換術後2周，50%的患者可以脫離拐杖進行行走鍛煉。在術後1個月左右，患者可以不用助步器或僅用小型單拐，進行輔助下行走鍛煉。在術後2個月，患者可以進行長距離的行走鍛煉，而對於年輕體壯的患者，甚至可以進行適當的跑步鍛煉。因此，股骨頭置術換通常用於70歲以上、身體較差的患者，出現股骨頸骨折、股骨頸壞死後的治療。

此類患者在術後可採取循序漸進的鍛煉方式，包括早期肌肉收縮、關節屈伸、行走功能康復，以行走功能康復為主。另外，在康復鍛煉過程中，患者需要避免髖關節外旋、盤腿、坐矮凳子，否則可能會引起關節脫位。

Ⅷ 如何指導骨折病人進行功能鍛煉

治療骨折的最終目的是使受傷部位最大可能、盡快地恢復正常功能。治療骨折有三大原則：復位、固定和功能鍛煉。
一.復位
（一）骨折早期復位 可使骨折修復順利進行。復位的方法有手法復位和手術復位兩類。如果過長地拖延復位時間，就會造成骨折復位的困難。
骨拆復位是治療骨折的首要步驟，所以，對每一個骨折，原則上應爭取解剖學對位，而對某些骨折，復位時有一定困難，雖未完全恢復到解剖位置，但骨折癒合後，不影響該傷肢的功能，稱功能對位。在治療骨折時，要重視傷肢功能恢復，而不能片面地、機械地強求解剖學的復位。
若傷肢局部腫脹嚴重，甚至形成皮膚水泡，復位更加困難。此時仍應力求爭取骨折復位，如果消極等待腫脹消失，往往延誤復位的時機。
遇到傷員處於昏迷、休克狀態，或合並內臟、顱腦等損傷時，則先要集中力量進行搶救，待全身情況穩定以後，才可以進行骨折復位。
（二）復位的標准 一般說來，骨折復位應爭取到解剖學對位，或接近解剖學對位。但臨床實踐中，由於骨折部位、骨折類型、傷後骨折的腫脹程度、復位時設備條件和復位者技術水平等不同，應根據具體情況，盡最大努力使患肢得到最好程度的恢復。以骨折修復後不影響病人肢體的功能為原則。
1.上肢：肱骨骨折，較多的縮短畸形和側方移位，略超過5°～10°的成角，對患肢功能影響都不大。尺撓骨骨折要求較嚴。側方移位不可超過50％，成角畸形在5°～10°以下時，對前臂旋前、旋後功能影響不大。尺撓骨必須同時整復。
2.下肢：下肢骨折縮短應不超過2cm為宜，過多的縮短，會出現破行，日久會引起髖部和腰部疼痛。旋轉移位，應盡力矯正，下肢的內旋或外旋，均會影響下肢行走的步態。
3.兒童：兒童骨折整復要求較寬，一般15°以下成角及旋轉畸形，以及輕度的縮短或側方移位，在兒童發育中，均可靠強大的塑形能力得到代償，日後可無明顯功能障礙。
4.關節內骨折：關節內骨折，骨拆線經過關節面者，復位要求較高，應爭取解剖學復位。關節內骨折，手法復位不能達到較滿意的解剖學復位者，則應酌情考慮手術復位內固定。
（三）復位的方法
1.手法復位：治療骨折方法中，手法復位應用最廣泛，也較安全。復位後，必須認真地檢查患肢骨折部的外形、長短，是否已恢復正常。在給予適當有效的外固定後，進行x線透視或攝片，以確證復位結果。如復位不良，根據需要，再予以矯正。
2.牽引復位：牽引既可用為復位的方法，又是維持復位的措施。主要用於手法牽引不能復位、或復位後不穩定的骨折。
3.切開復位:是骨折不癒合的重要原因，應慎重選擇，必須嚴格掌握適應證，防止濫用。如下幾種情況可做為切開復位的參考指征：①累及關節面的骨折，手法復位不能達到關節面良好對位者。②骨折後，因附著在骨片上的肌肉收縮，使骨片移位，不易對合者。②骨折端剪式傷力大，血液供應差，骨斷端需要嚴格固定才能癒合者，如股骨頸囊內骨折。④骨折斷端間有軟組織如肌肉、肌腱、骨膜、神經等嵌入，手法復位失敗者。⑥一骨上有多段骨折，手法復位困難者。⑥長骨骨幹不穩定性骨折，手法復位不滿意，又不宜應用牽引方法治療者，而用內固定又有較好的療效。⑧骨折伴有肢體主要血管斷裂，治療中應首先重建骨支架者，如部分性和完全性肢體斷離。⑨骨折不連接或發生畸形癒合，功能恢復不良者。
二.固定
合適有效的固定，是骨折癒合的關鍵之一。它可繼續維持骨折復位後的對位對線，又可以防止不利於骨折癒合的剪力旋轉力和成角的活動。常用的固定方法有兩類，骨折復位後，用於傷肢外部固定的為外固定，有小夾板、石膏綳帶、持續牽引等。骨折復位後，用於傷肢內部的固定為內固定，有螺絲釘、鋼板、三刃釘、髓內針等。內固定後，常需藉助外固定作短期或長期的協同固定，使療效更為確實。
三.功能鍛煉
早期合理的功能鍛煉，可促進患肢血液循環，減少肌肉萎縮，保持肌肉力量，防止關節僵硬，促進骨折癒合。所以，被固定的肢體，均要作適當的肌肉收縮和放鬆鍛煉。對於沒有固定的關節，應及時鼓勵病人作主動的功能鍛煉，當骨折端已達臨床癒合就逐漸加強負重鍛煉。
臨床上功能鍛煉有兩種形式：主動運動與被動運動。
（一）主動運動 是功能鍛煉的主要形式，根據病人的活動能力，在不影響骨折斷端移位的前提下，盡早進行肌肉收縮放鬆運動及未固定關節的各向運動，來促進血液循環，增強體質，減輕創傷對全身反應，防止關節僵硬，因此主動運動應自始至終貫串在整個骨折修復過程中。具體可分為兩個階段：
1.第一階段：骨折l一2周內斷端雖經整復，但不穩定，偶而伴有輕度側方移位或成角畸形的殘余，此時骨折並發的軟組織損傷尚需修復，局部疼痛，肢端腫脹仍存在，因此鍛煉主要形式是通過肌肉收縮放鬆運動及在不影響斷端再移位的情況下，進行上下關節屈伸活動，以幫助血液迴流，促進腫脹消退，防止肌肉萎縮，同時也通過肌肉收縮和舒張使壓力墊效應力增強，對穩固斷端和逐漸整復殘余畸形有一定作用。例如尺、撓骨雙骨折，經復位固定後，即可進行指間關節、指掌關節的屈伸鍛煉，手指內收外展，肘關節屈伸和肩關節屈伸、內收外展、旋轉等鍛煉。
骨折2-3周後肢體腫脹疼痛已明顯減輕，軟組織創傷已基本修復，骨痂開始形成，斷端初步連接，除加強進行肌肉收縮與放鬆運動外，其他關節均可逐漸加大主動活動度，由單一而到幾個關節的協同鍛煉，在牽引架上的病人，也可通過肌肉收縮、放鬆和身體其他部位的運動來帶動患肢的活動。
2.第二階段：此時骨折已達到臨床癒合標准，外固定和牽引拆除後，除了固定期間所控制的關節活動需繼續鍛煉修復外，某些病人由於初期鍛煉比較差，固定拆除後，還可能存在關節粘連、關節囊攣縮、肢體水腫等症狀，那麼必須繼續鼓勵病人加強功能鍛煉，配合中葯外洗和推拿來促進關節活動和肌肉力量的迅速恢復。另外，還可據病情需要適當配合物理治療，但應仍以主動鍛煉為主。
（二）被動運動
1.按摩：適用於骨折斷端有腫脹的肢體，通過輕微按摩幫助腫脹消退。
2.關節被動活動：骨折固定初期，少數病人因懼怕疼痛不敢作主動鍛煉，宜在醫務人員幫助下進行輔助性活動，促使病人更好地作主動鍛煉。對早日消除腫脹，防止肌肉萎縮粘連，關節囊攣縮有一定作用，但操作時要輕柔，不使骨折再度移位和加重局部創傷。
（三）功能鍛煉注意事項
1.功能鍛煉必須在醫務人員指導下進行。
2.功能鍛煉應根據骨折的穩定程度，可從輕微活動開始逐漸增加活動量和活動時間，不能操之過急，若驟然作劇烈活動而使骨斷端再移位，同時也要防止有些病人在醫務人員正確指導下不敢進行鍛煉，對這樣的病人應作耐心說服工作。
3.功能鍛煉是為了加速骨折癒合與恢復患肢功能，所以對骨折有利的活動應鼓勵病人堅持鍛煉，對骨折癒合不利的活動要嚴加防止，如外展型肱骨外科頸骨折的外展活動，內收型骨折的內收活動，伸直型肱骨髁上骨折的伸直活動，屈曲型骨折的屈曲活動，前臂骨折的旋轉活動，脛腓骨幹骨折的內外旋轉活動，橈骨下端伸直型骨折的背伸撓屈活動等都應防止。

Ⅸ 骨折後如何康復鍛煉

康復訓練一般在骨折固定好後就可開始,不但可以防止關節粘連,僵硬,減少肌肉萎縮的程度,還可促進腫脹的消退和骨折的癒合
1.促進消腫,防止關節粘連和僵硬：骨折後,骨折處的軟組織都有不同程度的出血和水腫,使得靜脈和淋巴都迴流受阻,因而會出現傷肢腫塊,該腫塊若不及時消除,可導致相應軟組織粘連,甚至變硬.這種粘連可發生在肌肉與肌腱內,肌腱與滑膜間以及關節內,從而影響肌肉收縮的功能練習,可促進靜脈和淋巴迴流,促進血腫吸收,腫脹消退,減少關節液滲出.從而防止了因關節本身及軟組織粘連所造成的關節僵硬.
2.促進骨折癒合：傷肢肌肉的反復舒縮活動,可使骨折縱向擠壓力加強,骨折縫隙變小,骨折部更為穩定,可以改善骨折部的營養,骨折端骨能力的增強促進了骨折的癒合.功能練習還可以矯正微小的骨折錯位,也有利於骨折的癒合.
3.促進血液循環：功能鍛煉可以促進血液循環,預防血栓形成.長期卧床病人,肌肉由於沒有舒縮運動,血循環會變慢,使組織的新陳代謝降低,傷病的癒合過程延長,由於創傷出血壁本身的損害,血液在受損的血管內緩慢流動時容易形成血凝塊,稱為「血栓」.小的血栓可自行溶解,如果血栓較大,從血管壁脫落下來,隨血液進入全身循環,可引起心,腦,肺重要器官梗塞,嚴重的可能造成病人猝死.
4.減少並發症：經常活動鍛煉,可以預防骨,關節,肌肉等並發症,如骨質疏鬆,骨折遲緩癒合,關節粘連,關節囊攣縮,關節僵直及肌肉萎縮等多種並發症.
為了使病人戰勝傷病,最大范圍的恢復機體功能只有在醫務人員指導下堅持進行科學的功能鍛煉,才能取得最佳治療效果.

Ⅹ 骨科上肢與下肢功能鍛煉怎麼鍛煉

肱骨骨折的功能鍛煉方法
1． 復位固定後開始練習上臂肌肉的主動舒縮練習，加強兩骨折端在縱軸上的擠壓力，禁止上臂旋轉活動；被動與主動屈伸指間關節，練習腕關節伸屈，練習握拳、伸指及肘關節活動。
2． 2～3周開始做肩、肘關節活動（伸屈肩、肘關節、旋轉肩關節，雙臂上舉）。
3． 4～6周解除外固定後可全面練習肩關節活動。

尺橈骨骨折的功能鍛煉方法
1． 復位固定後可開始活動，初期練習上臂和前臂肌肉舒縮活動，做用力握拳和充分屈伸手指的動作。
2． 2周後局部腫脹消退，開始進行肩、肘、腕關節活動，禁止做前臂旋轉動作。
3． 4周後開始做前臂旋轉及推牆動作，使骨折端之間產生縱軸擠壓力。
4． 7～8周，X線片顯示骨折已進入臨床癒合，即可拆除外固定，充分鍛煉各關節功能。

鎖骨骨折的功能鍛煉方法
局部固定後應保持挺胸提肩姿勢，練習手部及腕、肘關節的各種活動並練習肩關節外展、後伸，如做後伸、雙手叉腰動作，但禁忌做肩前驅、內收動作。

上肢瘢痕攣縮術後的功能鍛煉方法
1． 術後功能位置：術後肘部取伸直位，腕部置於微背伸位，掌指關節屈曲80°～90°，指間關節微屈5°～10°。
2． 抬高患肢、制動，用夾板或石膏托固定，以防攣縮，有利於皮瓣成活。
3． 手功能鍛煉：術後14天拆線後在運動指導下開始功能鍛煉，進行關節活動度和肌力練習，指導被動與主動屈伸指間關節，練習腕關節伸屈。
4． 肘關節鍛煉：主動練習屈伸、內收、外展、肘功能。力度大小以引起關節疼痛為宜。
5． 肌力練習：可直接提水桶或沙袋或用專用的肌力練習囂進行鍛煉，促進肌力恢復，使肌肉盡力收縮，以引起疲勞，然後適當休息。
6． 在關節和肌力有一定恢復時，可及進進行作業療法，進行各種實用功能鍛煉，練習對指功能、握筷、健身球練習，動作由簡單到復雜，循序漸進，逐漸增加活動量。