腮腺腫瘤治療方法

『壹』 腮腺惡性腫瘤的治療方法有哪些

(一)治療
1.手術治療腮腺惡性腫瘤以手術治療為主，應根據病變大小、病理類型、惡性程度來決定手術切除范圍。低度惡性(高分化型)僅需行局部擴大切除手術，而對高度惡性(低分化型)在局部擴大切除後尚應給予輔助放療、全身預防性化療以及免疫治療。
(1)手術方法：有由前向後，先分離腮腺導管的方法和由後向前，先解剖面神經總乾的方法2種。前法適用位於耳下的混合瘤，後法適用於腮腺前部的混合瘤。
(2)手術注意事項：
①由於腫瘤包膜不完整及浸潤性生長，常難以確定其邊界，故首次手術時應在距腫瘤1cm以上將正常組織一並作廣泛切除，將是提高遠期療效的重要措施。如切除不完全徹底，易於復發，雖再次手術，常不能獲得滿意效果。
②手術中切忌切破腫瘤包膜，否則將使腫瘤組織外溢，極易造成種植性復發。
③如術中需作冰凍切片檢查，應在腫瘤完全切除後，再切取組織送檢。送檢組織應注意邊界組織有無癌細胞，以確定切除范圍是否完全徹底干凈。
④分離面神經時應在淺面沿其走向逐步分離，切忌在深面分離，切勿傷及面神經鞘膜。
⑤遇有出血，應用鹽水紗布壓迫止血，或輕拭血液，嚴禁用力摩擦止血及鉗夾止血。
⑥術中涉及面神經處理時，應根據腫瘤與面神經的關系而定，不應單純為了保留面神經而冒復發的危險，但術前亦應根據臨床表現有所估計，以利手術進行。
若腫瘤是惡性程度高的腺樣囊性癌、低分化黏液表皮癌、腺癌、鱗癌、未分化癌、惡性混合瘤侵及面神經或與之粘連者，應連同腫瘤一並作腮腺全葉切除。
若腫瘤處面神經粗大、變硬、色澤暗紫或面神經貫穿於腫瘤中者，應將受累部分與腫瘤一並切除。
⑦面神經部分切除後可酌情在無張力情況下行面神經端端吻合，或副神經近端與面神經周圍吻合。對缺損較大者，可應用耳大神經或腓腸神經移植。如面神經切除可同時用筋膜懸吊或咬肌轉移，以及眼內眥、外眥縫合來改善畸形，恢復功能。
⑧對低度惡性腫瘤，如高分化黏液表皮樣癌，只要與面神經有一定距離，或面神經雖與腫瘤輕度粘連，但其間尚可分離，則應盡量分離保留。術中用液氮冷凍處理面神經及其周圍組織，或術後給予放療。馬大權(1988)根據國內外資料認為手術中是否保留面神經，應決定於臨床表現，而不是根據組織病理類型。腫瘤雖已侵及面神經，但臨床無面癱現象者，面神經並非不能保留，但術後應給予放療，仍可有較高的治癒率。但此處理不適用於易沿血管神經蔓延的腺樣囊性癌。
⑨對頸淋巴結是否作頸淋巴廓清術意見不一，有認為除高分化黏液表皮樣癌外，即使無腫大淋巴結亦應進行頸淋巴廓清術。也有認為頸淋巴廓清術僅適用於能觸及腫大淋巴結並疑為轉移者。但對高度惡性的腮腺癌(鱗癌、未分化癌、低分化腺癌、黏液表皮樣癌)，其轉移率較高，可作選擇性頸淋巴廓清術。
⑩如下頜骨與腫瘤有粘連，影像學診斷無骨質破壞。可行頜骨的局部切除;有破壞時則應將其與腫瘤一並切除。
2.放射治療放療只作為綜合治療內容之一，為減少術後復發，對病理類型高度惡性者或手術不夠徹底，疑有腫瘤組織殘留者，面神經與腫瘤緊粘連而保留者，病期較晚者均可輔以放療，可明顯提高術後的生存率，減少復發率。
手術後放射治療宜早開始，最遲不得超過術後6周。照射野包括顱底及乳突，劑量宜達50～60Gy。
3.化療腮腺惡性腫瘤的化學葯物治療不像惡性淋巴瘤和鱗狀細胞癌，有系統、規范化的治療方案。有效的葯物包括順鉑、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶(5-FU)、多柔比星(阿黴素)等。化療對腮腺腫瘤的有效率不高，僅作為綜合輔助治療的手段之一。
(二)預後
腮腺上皮性惡性腫瘤，除未分化癌、鱗癌、腺癌外，其他惡性程度較低的癌瘤，經過適當的治療，常可獲得一定的效果。
Spiro等報道268例腮腺惡性腫瘤，採用手術後加放療，治療後5年、10年、15年的治癒率分別為62%、54%和47%。
腮腺轉移癌的預後不良，一般報道5年治癒率為10%～15%。

『貳』 腮腺血管瘤怎麼治療

依據所述資料判斷，該類血管瘤可能是腫瘤類血管瘤，是血管瘤中最常見也是最好治的一種血管瘤，有典型的發生、發展及轉歸過程(一般來說，1歲以內為生長期，在生長期內最初幾個月長的快，月數愈大，接近一歲，長的愈慢。一歲以後生長逐漸停止而轉入退化期，瘤體逐漸消失。）。總體上說，這種腫瘤類血管瘤最終都要消退，但不治療而任其自然發展，最終結局不一，因為其病情輕重不一、發展速度不一，在一年的生長期內可出現許多並發症（潰爛、感染、出血...等),大多數不出現並發症,但因瘤體增大、增厚後使其以後的消退變得困難，並消退後遺留美容缺陷（疤痕、皮膚皺折、色素殘留等）。所以我們主張在血管瘤生長期早期治療，使其盡早停止生長而轉入消退期，以達到盡快消除且較為美觀的效果。我們一般應用局部葯物（尿素）注射即可治癒，尿素是人體正常代謝產物，副作用少，最安全。且治療時機是愈早愈好。建議不要用手術、冷凍、同位素、激素、激光（不易徹底，且易遺留疤痕）等治療，以免造成不良後果。有關資料祥見我們的網站www.xueguanliu.org.cn。該孩子已17個月了，如是腫瘤類血管瘤，錯過了最佳治療時間（最初幾個月），但不必太擔心，孩子的病情較輕，一般不會再怎麼長了，只是恢復（消失）的時間要長些，耐心等待就是了，如實在不放心，方便時可來院就診詳詢（路途有點遠），以便確定血管瘤類型及有無治療的必要。
河南省人民醫院-血管瘤外科-董長憲主任醫師
查看原帖>>

『叄』 治療腮腺混合瘤的最好方法是什麼

腮腺混合瘤癌變 如果能確定病理是低分化鱗癌，可以考慮採用放療的方法治療，因為你的淋巴結的清掃數量比較少，但混合腮腺瘤大多屬腺癌，，所以應當對病理切片進一步會診，確定沒有差錯，就可以放療，同是合用中醫葯治療，減輕放療的反應，降低復發轉移。 腮腺混合瘤建議到醫院口腔科檢查是否需要手術切除的，手術後常規病理檢查診斷。 病情分析：您好，做腮腺混合瘤手術大概需要一個小時左右的時間指導意見：費用大概需要三四千元，具體根據您當地醫院收費標准執行。 對於腮腺混合瘤的治療這個問題一定要重視。你提到腮腺混合瘤的治療的問題，為你解答如下。腮腺混合瘤或稱多形性腺瘤是一種含有腮腺組織、粘液和軟骨樣組織的腮腺腫瘤，故稱「混合瘤」。其中的粘液和軟骨樣組織都是由腺組織蛻變而成的。腫瘤外層是一層很薄的包膜，是由腮腺組織受壓後變形所形成，並非真性包膜。腮腺混合瘤多見於中年。一般無明顯自覺症狀，生長緩慢，病程可達數年甚至數十年之久。腫瘤多表現為耳下區的韌實腫塊，表面呈結節狀，邊界清楚，中等硬度，與周圍組織不粘連，有移動性，無壓痛。如腫瘤出現下述情況之一時，應考慮有惡變之可能。①腫瘤突然增長迅速加快，②移動性減少甚至固定，③出現疼痛或同側面癱等。腮腺混合瘤的診斷依據全面的採集病史，以及進行局部體格檢查，手術前需要行CT攝片檢查，最終病理檢查以確診。 腮腺混合瘤的治療以手術徹底切除為原則。術前一般不宜作活檢。腫瘤的包膜常不完整，有時瘤細胞可侵入包膜或包膜外組織，若切除不徹底則將復發。故手術時不宜採用剜除腫瘤的方法而應將腫瘤連同其周圍的腮腺組織一並切除。術中要注意保持面神經。如有惡性變，應按惡性腫瘤的治療原則處理。 腮腺混合瘤的治療 時間還是不能確定的，主要還是根據您的具體情況而定的，祝您身體健康！ 腮腺混合瘤的治療 護理及飲食 您好，腮腺混合瘤是需要通過手術治癒的，術後引起最好先以流食為主，不要吃辛辣刺激性的食物！ 腮腺混合瘤最佳治療方法 您現在從症狀還是不能確定的，您還是需要做病理檢查確定的，祝您身體健康！ 這個你最好去大的醫院進行手術治療的，畢竟這個手術是比較麻煩的最好盡快手術治療,建議手術後採用中醫動態的療法服用中草葯綜合治療全面調養,提高免疫力,有效的控制病情發展,調整陰陽平衡,達到完全康復的目的

『肆』 腮腺混合瘤的治療方法有哪些

病情分析：,意見建議：,一。來源於腮腺上皮。腫瘤內除上皮成份外，還常有粘液、軟骨樣組織等�;旌狹齪梅⒂諶伲浯撾癲考膀⑾孿佟�腮腺混合瘤多見於中年。一般無明顯自覺症狀，生長緩慢，病程可達數年甚至數十年之久。腫瘤多表現為耳下區的韌實腫塊，表面呈結節狀，邊界清楚，中等硬度，與周圍組織不粘連，有移動性，無壓痛。如腫瘤出現下述情況之一時，應考慮有惡變之可能。①腫瘤突然增長迅速加快，②移動性減少甚至固定，③出現疼痛或同側面癱等。腮腺混合瘤的診斷依據全面的採集病史，以及進行局部體格檢查，手術前需要行ct攝片檢查，最終病理檢查以確診。
切除後還會復發嗎？可能性有多少？
腮腺混合瘤的治療以手術徹底切除為原則。術前一般不宜作活檢。腫瘤的包膜常不完整，有時瘤細胞可侵入包膜或包膜外組織，若切除不徹底則將復發。故手術時不宜採用剜除腫瘤的方法而應將腫瘤連同其周圍的腮腺組織一並切除。術中要注意保持面神經。如有惡性變，應按惡性腫瘤的治療原則處理。
良性需要化療嗎？現在醫生建議做化療是不是證明是惡性的？
不能從醫生建議做化療來判斷腫瘤是否惡化，化療是防止惡化的手段之一。當然，我建議用中葯來防止惡變效果會更加理想些。在治療方面，我建議是能手術的話盡量接受手術，同時用中葯進行治療防止惡變。

『伍』 腮腺瘤的治療方法有什麼呢

建議：對於腮腺瘤的治療這個問題一定要重視。你提到腮腺瘤的治療的問題，為你解答如下。腮腺混合瘤或稱多形性腺瘤是一種含有腮腺組織、粘液和軟骨樣組織的腮腺腫瘤，故稱「混合瘤」。其中的粘液和軟骨樣組織都是由腺組織蛻變而成的。腫瘤外層是一層很薄的包膜，是由腮腺組織受壓後變形所形成，並非真性包膜。
腮腺混合瘤多見於中年。一般無明顯自覺症狀，生長緩慢，病程可達數年甚至數十年之久。腫瘤多表現為耳下區的韌實腫塊，表面呈結節狀，邊界清楚，中等硬度，與周圍組織不粘連，有移動性，無壓痛。如腫瘤出現下述情況之一時，應考慮有惡變之可能。①腫瘤突然增長迅速加快，②移動性減少甚至固定，③出現疼痛或同側面癱等。腮腺混合瘤的診斷依據全面的採集病史，以及進行局部體格檢查，手術前需要行CT攝片檢查，最終病理檢查以確診。
腮腺混合瘤的治療以手術徹底切除為原則。術前一般不宜作活檢。腫瘤的包膜常不完整，有時瘤細胞可侵入包膜或包膜外組織，若切除不徹底則將復發。故手術時不宜採用剜除腫瘤的方法而應將腫瘤連同其周圍的腮腺組織一並切除。術中要注意保持面神經。如有惡性變，應按惡性腫瘤的治療原則處理。

『陸』 腮腺腫瘤如何治療好

早期腮腺腫瘤的治療就是單純地剜除瘤子。造成的後果是腫瘤的反復復發，特別是腮腺最多見的多形性腺瘤，因為存在包膜外生長，簡單剜除瘤體極易復發；另外，由於不熟悉面神經的解剖，也很容易導致面神經損傷引起面癱。
後來，隨著對病情認識的加深和醫療技術水平的提高，經典的腮腺手術方法應運而生，該方法是先要將面神經的周圍分支或總干全部解剖出來，再將腮腺淺葉或全部腮腺（根據瘤子所在部位而定）及瘤體一並切除。該方法可避免瘤體復發，並能保護面神經免於損傷，明顯改善了腮腺腫瘤的治療效果，使腮腺手術的治療水平顯著提高。但隨著時間的推移，人們發現若瘤體很小，若要將淺葉或全腮腺切除，不但損傷較大，也增加了面神經損傷的幾率。因而事實上，腮腺手術存在擴大化的傾向。
近年來，大家逐漸認識到經典腮腺手術的弊端，提出局域性切除腫瘤的新觀點。即在解剖保護面神經的基礎上，僅將瘤體及周圍的腮腺切除，而離瘤體較遠的腮腺組織予以保留。該手術方法既能可避免術後復發的問題，又可減少手術創傷，保留殘留腺體的功能。因而是合理而有效的手術方法。
當然，對不同病理類型的腫瘤，手術方式也會有相應變化：腺淋巴瘤（沃辛瘤）要將瘤體周圍的淋巴結一並切除，因為這些淋巴結內可能有異位腺體或瘤體；而惡性腫瘤則應將瘤體及全部腮腺組織一並切除，對面神經的處理應分情況而定：術前無面癱症、低度惡性、且瘤體可從面神經上解剖下來的應保留面神經；若術前有面癱症、高度惡性及腺樣囊性癌（易沿神經、血管生長）或瘤體與面神經黏連緊密無法分離者，則應一並切除面神經，以避免術後復發及轉移。對腺癌、鱗癌、低分化或未分化癌等，還還要視情況同期或擇期行頸淋巴清掃術。

『柒』 腮腺腫瘤治療方案有幾種

腮腺腫瘤如何治療?治療方案有哪些?****專家介紹：腮腺腫瘤的治療方法十分復雜。腮腺腫瘤是口腔頜面外科常見的腫瘤疾病，由於腮腺所處顏面的特殊位置，神經分布復雜，而且面神經從腮腺內穿過，手術分離時極易損傷神經或惡性腫瘤侵犯必須切除神經，術後導致面癱等面神經障礙，因手術的復雜性及腮腺腫瘤等特殊性，存在與手術、疾病本身帶來的一些相關並發症，同時與護理工作的狀態息息相關。首先我們先來介紹腮腺腫瘤的治療。治療方案：1、多形性腺瘤和低度惡性腫瘤，宜作保留面神經的腮腺摘除術。鱗癌和腺癌應將面神經一起切除，或保留未受侵犯的部分面神經。2、切除面神經干後，可將耳大神經移植橋接於面神經根部與分支處之間。3、面神經切除後，如所留神經於根部過短，不能夠移接，可考慮用副神經或舌下神經的降支接於面神經遠心端以替代面神經的功能。4、腺癌侵犯腮腺僅為部分者，亦應將腮腺(淺葉和深葉)全部摘除。術中注意：1、切口暴露應充分。2、如尋找面神經下頜緣支，可在下頜角上下1.5cm寬度的范圍內，在頸闊肌與深筋膜之間，鈍性分離尋找。在下頜角附近的嚼肌筋膜表面尚有一層菲薄的結締組織，通常透過此膜即可顯露細長的面神經下頜緣支。3、如尋找面神經頰支，可在腮腺前緣、腮腺嚼肌筋膜淺層、腮腺導管之下方尋找。4、找面神經總干，應在腮腺後緣與胸鎖乳突肌前緣之間分離，直至暴露二腹肌後腹止端處。在肌止端與外耳道軟骨所成角度的分角線上、乳突根部尋找面神經總干，常見耳後動脈在其淺面向後越過。5、找出面神經分支和總干後，即沿分支或總干分離出面神經各分支，同時切除其淺層的腮腺組織。以上就是****專家針對腮腺腫瘤治療的介紹，相信結合以上的內容，您應該有了詳細的了解，若發現此病，還請及時治療，不得延誤病情。

『捌』 腮腺腫瘤的治療

治療方法以手術為主，手術方式的選擇一般根據腫瘤的部位和性質，良性和惡性腫瘤的治療方案差別較大，預後與治療方式的選擇有直接關系。如腮腺區惡性腫瘤術中見腫物緊鄰面神經可分離，臨床無面神經麻痹徵象時可以分離保存，術後放射治療。

『玖』 腮腺腫瘤治療方案有幾種

分析：您好：腮腺腫瘤的一般治療原則：一、良性混合瘤和低度惡性腫瘤，可做保留面神經的腮腺摘除術。鱗癌和腺癌應將面神經一起切除或保留未受侵犯的部分面神經。 二、切除面神經干後，可將耳大神經移接於面神經根部與分支處之間。如所留神經干根部過短，不能夠移接，可考慮將副神經或舌下神經的一部分移接於面神經的斷端。 三、如腺癌侵犯腮腺一部分，也應該將腮腺（淺葉和深葉）全部切除。
建議：最好去正規的公立醫院咨詢清楚後進行檢查治療。您現在的情況還是有炎症引起的，除了用消炎葯治療，您也可以做手術切除的，祝您身體健康！