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骨折固定後12周內功能鍛煉的方法

發布時間:2022-12-08 17:43:18

『壹』 脛腓骨骨折術後,如何鍛煉,康復

術後30天可以患肢不負重下床活動,也就是拄拐。在床上時多活動患肢的踝關節及膝關節,做下肢的等長收縮鍛煉,防止患肢的關節強直及肌肉萎縮。你好,脛腓骨骨折臨床恢復參考時間為8-12周左右,你現在是30天的時間是不可以下地負重活動的,你現在可以在床上活動患肢的各個關節及腳趾彎曲鍛煉,以免引起肌肉萎縮及關節粘連就可以。
骨折復位後多久能正常負重活動,這就要看你選擇的方法治療,骨折復位固定後,如果能積極採用中醫治療是可以很快癒合康復的,成年人骨折早期用葯,7天左右疼痛就可以基本消除,15-20天可以下地站立慢步,用大概30天左右就可以基本恢復正常活動。40天拍片也要吧看到骨痂生長良好,如果用葯治療50天左右不能基本康復,則考慮治療骨折這位醫生的水平問題。
如果骨折復位固定後,只是單靜養或是飲食來當治療,骨痂生長是十分緩慢,多久能下地活動,這都要看骨痂癒合情況而定,
至於多久能癒合痊癒,這就是要看個人骨痂生長快慢而定了,固定後靠靜養當治療,快則要3至6個月才能基本痊癒,也有些半年以上甚至一年都沒有徹底痊癒的。
不管是什麼組織損傷,治療的道理都是讓損傷的組織快速生長就可以癒合,手術固定不等於治療,治療的重點不是消炎、止痛、活血化瘀、靜養,而是讓其快速生長。只有讓斷骨在短時間內生長癒合,這才是治療的重點。骨折未治癒前間飲食忌吃鯉魚、公雞、酸筍、姜、高鈣高蛋白食物等,西葯慎用,尤其是含激素的葯物忌用。宜多吃新鮮蔬菜,適量鮮肉。

『貳』 骨折後要怎樣練

上肢骨折
1.肱骨外科頸骨折:
1 早期握拳和屈伸腕肘關節
2 外展型—限制肩外展
3 內收型—限制肩內收
5 4-6周後,做各方向的肩關節活動
2.肱骨幹骨折:易合並橈神經損傷 早期握拳、屈伸手指、聳肩活動,理療
3.肱骨髁上骨折:易缺血和正中神經損傷
9 握拳、屈伸手指、肘肩活動,理療 4-6周固定解除後,做肘關節活動,避免粗暴運動
4.尺橈骨幹骨折:
5.橈骨遠端骨折:固定後即可握拳、屈伸手指、當腫脹消除後即可肘肩活動
下肢骨折
1.股骨頸骨折:
7 盡早做下肢肌力練習,牽引去除後(8W),髖膝屈伸活動,3月後扶拐下地行走
12 堅固內固定患者,術後可在床上活動,1-2周後扶拐下地行走或坐輪椅活動,不宜過早負重
2.股骨幹骨折:
3 盡早做股四頭肌肌力練習及膝關節的功能訓練 術後3-4天起,做股四頭肌等長練習
6 逐步過度到小范圍的膝關節活動,內固定者可在膝下墊枕,逐步加高
8 未骨性癒合,嚴禁直腿抬高
3.脛腓骨幹骨折:
3 做股四頭肌肌力練習及膝關節的功能訓練 術後3-4天起,做股四頭肌等長練習
5 逐步過度到小范圍的踝關節活動 未骨性癒合,嚴禁直腿抬高
胸腰椎骨折:
1 以T12-L2最為多見,多為屈曲型損傷
4 卧床骨折處墊一枕約10公分,6周後下床活動練習脊椎後伸、側彎、旋轉,避免背部前屈動作

『叄』 骨折後如何康復鍛煉

康復訓練一般在骨折固定好後就可開始,不但可以防止關節粘連,僵硬,減少肌肉萎縮的程度,還可促進腫脹的消退和骨折的癒合
1.促進消腫,防止關節粘連和僵硬:骨折後,骨折處的軟組織都有不同程度的出血和水腫,使得靜脈和淋巴都迴流受阻,因而會出現傷肢腫塊,該腫塊若不及時消除,可導致相應軟組織粘連,甚至變硬.這種粘連可發生在肌肉與肌腱內,肌腱與滑膜間以及關節內,從而影響肌肉收縮的功能練習,可促進靜脈和淋巴迴流,促進血腫吸收,腫脹消退,減少關節液滲出.從而防止了因關節本身及軟組織粘連所造成的關節僵硬.
2.促進骨折癒合:傷肢肌肉的反復舒縮活動,可使骨折縱向擠壓力加強,骨折縫隙變小,骨折部更為穩定,可以改善骨折部的營養,骨折端骨能力的增強促進了骨折的癒合.功能練習還可以矯正微小的骨折錯位,也有利於骨折的癒合.
3.促進血液循環:功能鍛煉可以促進血液循環,預防血栓形成.長期卧床病人,肌肉由於沒有舒縮運動,血循環會變慢,使組織的新陳代謝降低,傷病的癒合過程延長,由於創傷出血壁本身的損害,血液在受損的血管內緩慢流動時容易形成血凝塊,稱為「血栓」.小的血栓可自行溶解,如果血栓較大,從血管壁脫落下來,隨血液進入全身循環,可引起心,腦,肺重要器官梗塞,嚴重的可能造成病人猝死.
4.減少並發症:經常活動鍛煉,可以預防骨,關節,肌肉等並發症,如骨質疏鬆,骨折遲緩癒合,關節粘連,關節囊攣縮,關節僵直及肌肉萎縮等多種並發症.
為了使病人戰勝傷病,最大范圍的恢復機體功能只有在醫務人員指導下堅持進行科學的功能鍛煉,才能取得最佳治療效果.

『肆』 脛腓骨骨折術後,如何鍛煉,康復大神們幫幫忙

術後30天可以患肢不負重下床活動,也就是拄拐。在床上時多活動患肢的踝關節及膝關節,做下肢的等長收縮鍛煉,防止患肢的關節強直及肌肉萎縮。你好,脛腓骨骨折臨床恢復參考時間為8-12周左右,你現在是30天的時間是不可以下地負重活動的,你現在可以在床上活動患肢的各個關節及腳趾彎曲鍛煉,以免引起肌肉萎縮及關節粘連就可以。 骨折復位後多久能正常負重活動,這就要看你選擇的方法治療,骨折復位固定後,如果能積極採用中醫治療是可以很快癒合康復的,成年人骨折早期用葯,7天左右疼痛就可以基本消除,15-20天可以下地站立慢步,用大概30天左右就可以基本恢復正常活動。40天拍片也要吧看到骨痂生長良好,如果用葯治療50天左右不能基本康復,則考慮治療骨折這位醫生的水平問題。 如果骨折復位固定後,只是單靜養或是飲食來當治療,骨痂生長是十分緩慢,多久能下地活動,這都要看骨痂癒合情況而定, 至於多久能癒合痊癒,這就是要看個人骨痂生長快慢而定了,固定後靠靜養當治療,快則要3至6個月才能基本痊癒,也有些半年以上甚至一年都沒有徹底痊癒的。 不管是什麼組織損傷,治療的道理都是讓損傷的組織快速生長就可以癒合,手術固定不等於治療,治療的重點不是消炎、止痛、活血化瘀、靜養,而是讓其快速生長。只有讓斷骨在短時間內生長癒合,這才是治療的重點。骨折未治癒前間飲食忌吃鯉魚、公雞、酸筍、姜、高鈣高蛋白食物等,西葯慎用,尤其是含激素的葯物忌用。宜多吃新鮮蔬菜,適量鮮肉。

『伍』 脛腓骨骨折功能鍛煉(小腿脛腓骨骨折術後功能康復恢復鍛煉方法流程)

首先我們先了解一下脛腓骨,脛腓骨骨折一般情況下就是指小腿骨的骨折,從骨骼結構圖我們能看出,小腿骨是由兩個骨骼組成,粗壯一點的骨頭叫脛骨,細一點的叫腓骨,在臨床上可以出現單純脛骨骨折(最多),或者脛腓骨同時骨折(次之),或者是腓骨骨折(最少)。

脛骨是連接股骨下方的支承體重的主要骨骼,腓骨是附連小腿肌肉的重要骨骼,並承擔1/6的承重。脛腓骨由於其部位的關系,遭受直接暴力打擊、壓軋的機會較多,又因脛骨前後緊貼皮膚,多以開放性骨折多見。嚴重外傷、創傷面積大、骨折粉碎度高、多污染嚴重、組織遭受挫滅傷為脛腓骨骨折的特點,在關於脛腓骨到底哪種處理方法最好上,一直都屬於骨折治療里爭議最多的問題之一。

脛腓骨骨折是下肢骨折的特殊類型,治療時間較長,合並症較多,因功能恢復緩慢,易出現功能障礙,在正常的臨床治療中,完全恢復者,僅能佔到17.6%,尤其偏遠地區,數據更低。

關於脛腓骨骨折的術後康復鍛煉(以下由患者分享的個人鍛煉時間表),我們按照時間,逐一的來講解:

(1)術後第3天:開始趾關節活動。各腳趾輕微活動會有一些不靈便和神經麻的感覺。每天3-4次,每次50下。

(2)術後第5天:開始踝關節活動。腳背用力往後拉,為今後下蹲練習打基礎,參照健康的腳的角度,一般80-90度就可以了。每天3-4次,每次100下,要用力。

(3) 術後第7天:開始膝關節活動。這個是一個比較艱巨的鍛煉,非常必要、無法偷懶、耗時長、有時候練起來還有點吃力。一開始會碰到膝蓋彎曲時聽到裡面的筋咔咔直響,很不順暢。膝蓋彎曲,從180度一90度是第一個階段,從90度一45度是第二個階段,從180度一45度是第三個階段,從45度一15度左右是第四個階段。第一階段,每天4-6次,每次10下,正常情況下10天就可以進入第二階段。

(4)術後第10天:開始抬腿練習。練習大腿和小腿的力量恢復,特別是大腿的力量恢復,很重要,避免大腿肌肉萎縮。

(5)術後第12天:開始組合練習——抬腿、屈膝(第一階段)、彎腳背、動腳趾。每天至少4-6次,每次20-50下。屈膝練習要忍住酸脹的疼痛用力下壓,彎腳背段也是要忍住酸麻硬的障礙。但也要注意,只能在自己可以接受的范圍之內,不可強來。

(6)術後第20天:屈膝(第二階段)練習。這個階段有時會遭受到醫生給你施加的外力,因為90度是個坎有些人難以突破,同時趾踝和大腿組合練習繼續。

(7)術後第28天:屈膝(第三階段)練習。這個其實是對前面練習的整理和鞏固提高。

(8) 術後第30天:健腿下地練習カ量。這個有早有晚,因人而異。但是下地之前一定要適應2天,因為長期卧床,健康的腿突然下地也會感覺力量不足,膝蓋打彎,特別要注意別傷及傷腿。

(9)術後第32天:傷腿血液循環訓練。就是人還在床上,但讓傷腿開始垂立,不著地,不承力。傷腿會明顯變色,先變紅,再變黑,再變成紫紅發花,腳也開始腫,有脹的感覺。把腳倒立或是平放,會很快恢復。

(10)術後第35天:單腳落地+架雙拐。這個也是個練習的現固,對健腿力量練習的現固,對傷腿血液循環的現固,同時也開始練習操作拐杖。

(11)術後第45天:傷腿(腳板)嘗試輕輕觸地,但不承力。腳掌會有輕微脹的感覺。

(12)術後第49天:練習正坐。雙腿平放,傷腿從不加力點地到自然放置。期間傷腿會腫,會變顏色,小腿會發硬,大腿會酸,這都很正常,有個過程。

(13)術後第53天:練習雙腳落地+架雙拐,但傷腿不承力。其實就是練習走路的姿勢,傷腿最好不要用力,僅僅是挨著地做個樣子罷了。

(14) 術後第56天:練習傷腿的力量。家裡有條件的,可以買個體重秤,自己用傷腿一點點地踩稱,每天增加2-3kg的目標。注意不要操之過急,一旦感到有不適,立刻停止。

(15)術後第60天:練習「架雙拐+傷腿承力走路」。當傷腿可以踩秤到體重的1/3時,具備了理論上「架雙拐傷腿承力走路」的條件。但為了安全起見,傷腿踩秤到體重的1/2時,再練習,更為穩妥。

(16)術後第63天:爬坡練習。尋找超過30度的斜坡,練習上下。主要是訓練踝關節的彎曲程度,為接下來的上下樓梯腳掌發力打基礎,也為下蹲便便腳踝的彎曲打基礎。

(17)術後第67天:練習「架單拐走路」。當傷腿可以踩秤到體重的1/2時,具備了理論上「架單拐走路」的條件。但為了安全起見,傷腿踩秤到體重的2/3時,再練習更為穩妥。

(18)術後第70天:傷腿應該可以承重全部體重。(19)術後第71天。練習扶拐上下樓梯。扶拐,不是拄拐。其中下樓難度比較大,危險性強,發力及傷腳力量的增加訓練有個過程,要好些時間練習。

(20)術後第77天:下蹲練習。會有些不適應,但千萬不要操之過急。

(21)術後第80天:脫拐平地行走練習。最好先從扶著拐、扶著牆慢慢練。

(22) 術後第84天:脫拐上下樓梯。最好先從扶著拐、扶著欄桿、扶著牆慢慢練。

(23)術後第90天:行走路程練習。鞏固脫拐練習的成果,練習傷腿負重的耐力。矯正走路姿勢。

(23) 術後第100天:自檢訓練成果。看看有哪些沒有達標,盡快及時補救。達標,就是傷腿跟健腿看齊,除了傷腿不要做旋轉運動外,其他功能都能恢復到健腿的水平。

針對脛腓骨骨折,應當堅持早鍛煉,晚負重原則。

在癒合期:應取平卧位,患側下肢用軟枕稍墊高以利於靜脈迴流。

經骨科處理後3~4天在卧位下開始行保健體操,上肢肌力的練習,患肢、踝、趾的主動練習,患肢股四頭肌肉的等長收縮;

15天左右增加髖、膝、踝關節主動屈、伸和趾的等長收縮、髖部抗阻練習。

45天左右有外固定的患者可持雙腋拐做三點式步行,患肢不著地。

可在足底沿縱軸進行扣擊,每日2次,每次200下

在恢復期:去除外固定後,増加膝、踝關節的主動練習,於斜板床站立,15天後開始在扶持下做起坐練習、雙足站立下做踮足尖、下蹲、練習。

做患肢髖屈、伸、內收、外展和膝踝關節的屈伸抗阻練習

30天後在扶桿站立位練習改為雙下肢交替步行,增加踝內外翻的抗阻練習,以後扶腋拐做四點步行,逐漸增加患肢的負重。

注意事項提醒:

1、在鍛煉過程中,都應注意防止過度運動或劇烈活動,如不耐受,應立刻停止。

2、在醫生的指導下進行正確的鍛煉,不盲目,不急躁。

3、戒煙戒酒,吸煙不利於傷口的癒合,易增加骨不連的發生概率(在門診接診的骨不連患者中,仍在抽煙的患者的確佔有一部分,關於這個問題,有時間重點進行講解),對於飲酒,癒合期嚴禁飲酒,恢復期,不建議飲酒。

4、合理均衡的飲食。這里討論最多的就是骨頭湯,骨頭湯對骨折的癒合並無太多幫助,反而弊大於利。少吃辛辣刺激食物(關於飲食的問題,可以看一下「談骨論津」之前發布的關於飲食的內容,詳細了解)。

5、合理休息、保持心情愉悅。

6、多曬太陽。

7、忌房事(在這塊上,與西醫朋友有過很多的交流,但是在這塊的說辭較為模糊,有說沒有影響,有說不建議,原因是擔心劇烈運動會造成二次損傷[捂臉],作為中醫,我的觀點始終是建議患者----忌)

8、注意預防骨折肢體的深靜脈血栓。骨折後由於局部損傷、血流慢及一些凝血因子的作用會在骨折肢體處形成深靜脈血栓。一旦形成血栓,治療起來還是很麻煩的。特別是下肢更易形成。

針對脛腓骨骨折術後康復鍛煉,應早鍛煉、晚負重,循序漸進,謹遵醫囑,方可早日康復。如有需要了解的問題,可給我留言。

『陸』 跟骨骨折後期怎樣作功能訓練

早期康復(傷後或術後3-6周內)

方法有:1、抬高患肢,消除腫脹;2、活動、鍛煉肢體末端的關節,手指、足趾每日應多次活動;3、應用功能鍛煉器械連續被動活動,每日1-3次,每次30-60分鍾。

中期康復:傷後3-6周起至8-10周,骨折基本癒合,去除石膏等外固定的,要逐步增加肌力鍛煉。肌力達一定程度後,逐步增加對抗鍛煉。由於骨折初步癒合,關節活動應當慎重。

晚期康復:骨折已癒合,主要病理改變是關節內外軟組織粘連,韌帶攣縮,肌肉萎縮,康復治療目的是增強肌力,克服攣縮與活動關節。方法有:1、肌力的鍛煉:抗阻力下鍛煉,逐步增強肌力。2、關節活動的鍛煉:①主動鍛煉:對不同關節,活動范圍有所不同;②被動鍛煉:利用健側肢體或器材幫助活動;③主動控制下有節律地主動被動交替活動練習。3、理療:作為鍛煉的輔助治療,包括局部熱敷、葯物熏蒸、紅外線照射等,可促進血液循環,軟化關節。4、手法治療:對關節粘連與肌肉攣縮者,可試行手法治療,但力量要適宜,以免造成再次損傷。5、手術治療:關節粘連與攣縮較重,其他治療無效者,可行手術治療,術後仍須功能鍛煉。

在葯物治療上,早期宜活血化瘀、消腫止痛,可內服活血止痛湯或壯筋養血湯。中期宜接骨續損,可內服肢傷二方或正骨紫金丹等。後期宜養氣血、補肝腎、壯筋骨。內服健步壯骨丸,六味地黃丸補中益氣湯。

在練功治療中早期可作手指的屈伸活動和肩、肘關節的活動,如屈肘挎籃,小雲手等,但禁忌作腕橈偏活動。中期以主動握拳活動力主。後期解除固定後,可作握拳及腕部的主動屈伸、旋轉活動。骨折遲緩癒合者,暫不宜作過多的腕部活動。

『柒』 肩關節骨折內固定術後如何鍛煉

肱骨近端的外科頸、肱骨頭、大結節骨折,肩胛骨骨折,肩鎖關節脫位,在經過手術固定治療後,需要進行肩關節功能鍛煉,方法有:
1.術後近期,患者一般狀況良好,傷口滲出少、炎症反應輕,可在醫師指導下被動活動肩關節、肘關節,以防止關節囊攣縮,同時主動活動腕關節和手指。
2.待能夠下地,行「鍾擺樣運動」:下地立穩後彎腰,上肢自然下垂,做懸垂迴旋動作(劃圈),或做鍾擺樣前後或左右兩側擺動,活動范圍由小到大。5次/組,3~4組/天。運動後需要用冰毛巾冷敷傷口周圍,以利消腫止痛。見圖1-1
3.術後3-6周,骨折初步癒合(X線片證實):開始肩關節的主動活動,如①外展、外旋:仰卧位,雙手手指交叉放在頭頸部後方,兩肘向前、向後活動,練習肩關節外展、外旋。②後伸:雙手扶椅背,慢慢下蹲,練習肩關節後伸。③前屈,上舉:患側手扶牆壁,做手指爬高運動,練習肩關節前屈,上舉。④上舉、前屈:雙手持一木棍做上舉,或用健手握住患手上舉,利用健肢帶動患肢外展、上舉、前屈。⑤後伸、屈曲:健手後伸,手背摸背部最高點,觸及肩胛骨,再以健手托患肘觸摸對側的肩胛骨。
4.肌力訓練,主要是三角肌:①術後3~6周,三角肌的等長收縮訓練(不產生關節運動的肌肉力量練習),可以防止肩部費用性肌萎縮。然後逐漸增加肩關節的活動度,可以控制在每周增加5°~10°。②術後7~9周,主動活動肩關節,等長收縮的強度逐漸增加,同時進行日常生活的訓練。③術後10~12周,抗自身重力主動活動肩關節訓練,自我牽拉肩關節以增加肩關節活動范圍。④13周以後,主動活動肩關節,使關節活動達到正常,逐步增加抗阻抗練習,使肌力完全恢復。
5.常見問題:①合並肩周炎:康復目標是恢復到傷前的活動范圍,可以在服用NSAID葯物後再練習。②肱骨頭的假性半脫位:多因三角肌等肩胛帶肌的力量薄弱,不能懸掛住上肢,造成肱骨頭向下移位,待三角肌力量恢復後多能夠自行復位。

『捌』 骨折好後怎麼鍛煉方法

骨折平常多見於兒童及老年人,年輕人也時有發生,兒童活潑好動,老年人的骨骼比較脆弱,磕磕碰碰就會發生骨折,而年輕人也是運動中常常發生骨折。如果發生骨折,在受傷的部位會感覺到疼痛、腫脹,還會有傷痕,甚至還會造成功能障礙。因此,骨折後一定要進行慢慢的修養和後期的鍛煉。俗話說,傷筋動骨一百天,還是聽醫生的話,多養。
步驟/方法:
1病人經過處理包紮和固定以後,要特別注意打石膏的夾板不要固定的太緊。太緊了會阻礙血液循環,造成皮膚發紫發黑或者是更嚴重的腫脹,這個時候一定要應及時請醫生來處理。骨折病人需長期卧床,要注意定時幫助病人翻身,防止發生褥瘡。
2骨折病人在養病期間,應抬高受傷部位所在的四肢,最好是用枕頭墊一下,這樣可以促進血液循環,防止腫脹的更厲害。另外,家屬要照顧好患者的飲食起居,注意加強營養,多吃一些蛋白質和維生素含量高的食物,多吃水果和蔬菜。
3在身體條件允許的情況下,可以適當的下床進行活動,不能下床的話最好也要在床上做一下輕度運動,以促進血液循環,防止肌肉萎縮,還有利於骨折的癒合和身體各項功能的恢復。
注意事項:
另外,手術或者修養30天後可以到處走動走動,曬曬太陽。還要定期去醫院做檢查,看骨頭的恢復情況如何。骨頭長好後後就要加大活動量,因為長期卧床修養缺乏運動,會導致骨折處的活動能力減弱。

『玖』 求下肢骨折術後功能鍛煉指導!!!

下肢骨骨折膝關節康復護理
下肢骨折術後,患者因擔心過早運動影響骨折癒合,往往習慣性制動限制了膝關節的活動。長時間的制動後表現為膝關節屈曲、伸展受限,常伴有股四頭肌攣縮、肌力下降,以及關節囊及四周組織的粘連,導致膝關節的僵硬,下肢骨折術後患者進行早期康復護理,對改善和消除創傷後膝關節功能障礙取得較好效果。
1.術後第1d即開始指導患肢股四頭肌的靜力收縮及足趾、踝關節的伸曲活動,每次維持5~10s,每組作50次,作3~5組/d,每次練習量以不引起肌肉酸痛為度。
2.關節松動手法:根據骨折類型及癒合情況對患膝進行關節松動手法治療,重點是改善膝關節的活動范圍。首先髕骨松動練習,患者取仰卧位,患膝稍屈曲,膝下墊薄枕,以雙手拇指抵於髕骨的上、下、左、右邊緣,使髕骨向上、下、左、右滑動,時間15~20min,1次/d。膝關節被動屈曲練習,患者取俯卧位,醫護人員一手固定大腿遠端,一手握小腿遠端,緩慢向膝關節屈曲方向加力,患者感到酸脹疼痛時持續30~40s,休息1~2min後繼續重復,1~2次/d。
3.採用O�donoghue直腿抬高法[1]:仰卧位患肢直腿抬高,健側卧位患肢直腿外展,俯卧位患肢直腿後伸。根據患者的耐受情況可逐漸由被動到部分助力再到主動,角度由小到大,次數逐漸增多,2~3次/d。
4.功能牽引:對伸膝功能障礙的患者使用下肢功能牽引器牽引患肢,在充分固定骨折部位的情況下,牽引質量5~10kg,每次以5min開始逐漸延長至30min,以患者有酸脹感為度,1~2次/d。除滑輪牽引外,還可以鼓勵患者取跪位,利用體重把臀部壓向足跟,每次10~20min。
5.物理療法:我們對骨折恢復期患者同時給予高壓靜電、紅光、微波、泥療、針灸輔助治療及促進神經恢復和骨骼癒合的葯物靜點,綜合治療療效顯著。

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