68歲發現顱咽管瘤最佳治療方法

❶ 顱咽管瘤的治療

由於腫瘤對周圍重要結構的浸潤壓迫以及手術可能產生的影響，術前及術後均要檢查下丘腦垂體軸、腎上腺功能及水、電解質平衡等。治療原則是能夠完全切除的腫瘤應盡量完整切除；體積大的腫瘤或與周圍組織粘連嚴重時可做部分切除，術後輔以局部放射治療；大的囊性單腔性顱咽管瘤可用同位素32P內放療；而對於小的2～3cm的腫瘤可行立體定向放射外科治療。

❷ 囊性顱咽管瘤怎麼治

問題分析：顱咽管瘤（craniopharingoma)是顱內一種先天性腫瘤，屬於良性腫瘤范疇。手術是目前最重要的治療手段。腫瘤在生長過程中壓迫周圍結構可以造成相應結構的功能障礙，比如動眼神經受壓可出現眼瞼下垂和眼球活動受限，垂體腺受壓可出現垂體功能減退，如犯困、嗜睡、易疲乏等。手術後有無後遺症要看腫瘤的大小、生長方向、質地軟硬、與周圍神經、血管的關系。把MRI和CT傳來看看就可以知道。除出差開會或會診外，我的門診可以預約。歡迎門診就診。

❸ 顱咽管瘤的治療方法是什麼

腫瘤引起的症狀一般是需要通過化療和手術的方法治療的。具體要結合患者的症狀是否需要通過手術的方法治療的。要遵醫囑的方法治療。

❹ 顱咽管瘤常見治療方法有哪些香港治療顱咽管瘤有何新療法

顱咽管瘤可以通過放射、化療、靶向、切除等方式進行治療的，具體使用哪種手段要視乎醫生對病情的判斷，如果有條件建議去香港治療癌症，在靶向葯方面相對領先。如果實在不清楚適合哪種方法，現在遠程會診評估什麼的也很方便，不用出門也可以與香港醫生溝通。我姑姑前些年也是這個情況，做了一次港 安 健 康 遠程，只需要發報告，後面都有人處理，等著問醫生就行。希望你也順利！

❺ 顱咽管瘤是怎麼回事，怎麼辦

顱咽管瘤是由外胚葉形成的顱咽管殘余的上皮細胞發展起來的一種常見的胚胎殘余組織腫瘤，為顱內最常見的先天性腫瘤，在鞍區腫瘤中占第二位。好發於兒童，成年人較少見，好發於鞍上，占整個顱內腫瘤的5～7%，占兒童顱內腫瘤的12～13%，其主要臨床特點有下丘腦-垂體功能紊亂、顱內壓增高、視力及視野障礙，尿崩症以及神經和精神症狀，CT掃描可明確診斷。治療主要為手術切除腫瘤。
1病因
病因不清，誘發因素可能為：遺傳因素，物理和化學因素以及生物因素等。大多數顱咽管瘤起源於顱頰管靠近漏斗部的殘余鱗狀上皮細胞，故腫瘤位於鞍上，形成所謂「鞍上型」顱咽管瘤；少數腫瘤起源於中間部的殘余細胞，則腫瘤位於鞍內，形成所謂「鞍內型」顱咽管瘤，部分顱咽管瘤在鞍上和鞍內都有，則腫瘤呈啞鈴形。
2臨床表現
顱咽管瘤可見於任何年齡，但以6～14歲最多見。大多數顱咽管瘤呈間歇性生長，故總體上看腫瘤生長較慢，其症狀發展也慢；少數顱咽管瘤生長快速，其病情進展亦較快。其臨床表現包括以下幾個方面：腫瘤佔位效應及阻塞室間孔引起的高顱壓表現；腫瘤壓迫視交叉、視神經引起的視力障礙；腫瘤壓迫下丘腦、垂體引起的下丘腦-垂體功能障礙；腫瘤侵及其他腦組織引起的神經、精神症狀。主要有以下5方面，各種症狀在兒童及青年患者與成人患者的發生頻率略有不同，前者首發症狀以顱內高壓多見，後者以視神經壓迫症狀多見，所有患者均有可能產生內分泌改變，但成人發現較早。
1.顱內壓增高
表現顱咽管瘤的體積較大，作為顱內佔位性病變，它可直接通過佔位效應引起顱內壓升高。顱咽管瘤還可壓迫第三腦室，阻塞室間孔而使顱內壓升高，這可能為其引起高顱壓最主要的原因。
2.視神經受壓
表現表現為視力、視野改變及眼底變化等。
3.下丘腦症狀
顱咽管瘤壓迫下丘腦及垂體還可引起多種內分泌代謝紊亂和下丘腦功能障礙。尿崩症，煩渴多飲或口渴感喪失，多食或厭食，發熱，腺垂體功能減退，TSH、ACTH和促性腺激素的不足，垂體功能亢進，常見的表現有性早熟、肢端肥大症、皮膚色素加深、皮質醇增多症等。部分患者有肥胖、嗜睡、精神失常、血管舒縮功能紊亂等症狀。
4.垂體功能障礙症狀
腺垂體功能減退較垂體功能亢進常見，尤以LH/FSH和GH缺乏較多見。兒童患者約50%有生長延遲，約10%的患兒出現明顯的矮小症伴性發育不全。成年患者GH缺乏的表現不突出，但有性功能減退的在30%以上。TSH不足引起的繼發性甲狀腺功能減退約見於1/4的患者，ACTH不足引起的繼發性腎上腺皮質功能減退亦不少見。
5.鄰近症狀
腫瘤可向四周生長，如向兩側生長，侵入顳葉，可引起顳葉癲癇。腫瘤向下擴展，侵及腦腳，可產生痙攣性偏癱，甚至出現去大腦強直狀態。部分患者可出現精神失常，表現為記憶力減退甚至喪失、情感淡漠，嚴重者神志模糊或痴呆。
3檢查
1.實驗室檢查
普通實驗室檢查無特殊。
2.內分泌功能檢查
多數患者可出現糖耐量曲線低平或下降延遲，血T3、T4、FSH、LH、GH等各種激素下降。少數表現為腺垂體功能亢進，大多數表現為程度不等的腺垂體及相應靶腺功能減退。主要檢查項目有：①生長激素（GH）測定和GH興奮試驗；②促性腺激素（GnH）尿促性素（FSH）、黃體生成素（LH）測定和GnH興奮試驗；③泌乳素（PRL）測定；④促腺上腺皮質激素ACTH、促甲狀腺激素TSH測定；⑤抗利尿激素（ADH）測定；⑥腰椎穿刺。
3.顱骨X線平片
80%～90%的患者頭顱X線平片有異常改變。兒童頭顱平片有異常改變的佔94%，成人佔60%。主要異常表現為以下三個方面。①腫瘤鈣化；②蝶鞍改變；③顱內壓增高徵象。
4.CT掃描
顱腦CT掃描顯示為鞍區腫瘤改變，非增強掃描者實質性腫瘤表現為高密度或等密度影像，鈣化斑為高密度，囊性者因瘤內含膽固醇而呈低密度像，CT值為-40～10Hu，囊壁為等密度。病變邊界清楚，呈圓形、卵圓形或分葉狀，兩側側腦室司擴大。
4診斷
任何年齡的患者如出現高顱壓、神經眼科症狀及下丘腦-垂體功能紊亂均應考慮顱咽管瘤的可能。根據好發部位、臨床表現及輔助檢查診斷顱咽管瘤並不困難。凡青少年兒童出現內分泌功能障礙，如發育矮小、多飲多尿、肥胖、生殖器發育不良等，均應首先考慮本病；若有鞍上或鞍內鈣化斑，更有助於診斷。若成人出現性功能障礙或頭痛、視力視野障礙，也應考慮本病。
少數臨床表現不典型者、臨床症狀輕微者診斷不易，關鍵是要提高對本病的警惕性。通過實驗室檢查、CT和MRI對診斷具有重要的意義，對疑似病例應及時做此種檢查，以免延誤診斷。
5治療
1.手術治療
外科手術為顱咽管瘤的首選治療方法。手術治療的目的是通過切除腫瘤達到解除腫瘤對視神經交叉及其他神經組織的壓迫，解除顱內壓增高，對下丘腦-垂體功能障礙則較難恢復。
手術原則上應力爭做到腫瘤全切除，尤其對兒童患者，以防止復發。小的顱咽管瘤特別是鞍內型腫瘤一般採取經蝶術式，大瘤宜採取經顱術式。
根據腫瘤生長部位、大小、形狀、鈣化程度、囊腫部分的位置，以及與周圍組織的關系和容易接近腦脊液通路等因素，手術需選擇不同的入路或方式，並各自有其優缺點。
2.放射治療
早在1937年，有人就採用放射線治療顱咽管瘤。一般採用外照射的方法。由於大多數顱咽管瘤用手術方法不能完全切除，而其化療又不敏感，故主張術後加用放射治療。顱咽管瘤的術後復發率高，而再次手術的風險很大，故對復發患者也只能採用放射治療。近年，有人採用立體定向技術植入膠體磷[32P]酸鉻、膠體釔[90Y]、膠體金[198Au]治療顱咽管瘤，也取得了成功，其優點為放射損傷小。
3.化學療法
目前尚無特殊有效葯物。
4.其他治療
對高顱壓者應立即給予脫水劑和利尿劑，以降低顱內壓。此類患者應盡快做術前准備，行手術治療。
術前有腺垂體功能減退者，應注意補給足量的糖皮質激素，以免出現垂體危象。
如術後仍有腺垂體功能減退，應給予相應的治療。手術或放射治療引起的腺垂體功能減退一般為永久性，應予治療。
希望對你能有所幫助。

❻ 70歲老人顱咽管瘤最好治療方法【顱咽管瘤】

請來看我門診。我周一上午特需門診（5樓），周三上午神經外科專家門診（2樓）。顱咽管瘤首選開顱手術，其他方法效果差，無法手術的才考慮其他方法。

（北京天壇醫院姜中利大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）