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小兒闌尾炎治療方法

發布時間:2022-12-08 06:25:50

⑴ 中醫怎麼治小孩闌尾炎

保守療法現一般採用中西醫結合的方法。西葯首選抗生素,常用葯有青黴素、慶大黴素、滅滴靈等。高熱時則可予泰諾、安痛定、來比林、APC等對症處理,退熱降溫。中葯一般選用清熱解毒之品,常用大黃牡丹皮湯加減。臨床常用葯有生大黃、丹皮、紫草、赤芍、公英、野菊花、紫地丁、敗醬草、桃仁、炒山甲等。身熱明顯者,可加用羚羊角粉、生石膏、連翹、山梔等葯。

⑵ 小孩闌尾炎該怎麼辦

闌尾炎當斷不斷必留後患 如果患了急性闌尾炎,及早做了手術,後果是相當良好的。可是一旦發生闌尾穿孔,輕者形成局限性膿腫,重者發生彌漫性腹膜炎、腹腔化膿、感染性休克,甚至危及生命。即使穿孔後及時手術,也常會引起切口感染、腹腔殘余膿腫、腸瘺、腸粘連、粘連性腸梗阻等一系列並發症。許多遭受腹部反復開刀之苦的腸粘連病人,追溯其最初的病源,往往就是闌尾穿孔。所以謹防闌尾穿孔就成了治療闌尾炎的關鍵,而這一關鍵是病人、家屬和醫生密切配合,共同努力才能實現的。 轉移性右下腹痛早就醫 急性闌尾炎以及慢性闌尾炎急性發作,腹痛都是先從心口疼或肚臍周圍痛開始,經過2~4小時逐漸轉移到右下腹,稱之為轉移性右下腹痛。如果抓住這一時機,及時就醫,就會得到早期診斷,及時治療,可避免大多數闌尾穿孔。 闌尾炎要早做手術 盡管闌尾炎治療方法很多,但最有把握的還是手術切除。正像一個人得了指頭炎最好是切開放膿,才能避免骨髓炎甚至敗血症。闌尾炎,中醫叫腸癰,就是闌尾化膿性發炎。闌尾極易壞死,穿孔是很容易發生的,只有早早將其切掉,才可避免穿孔發生。這就是古人一再教導我們的,要謹防「一指之疾,可損數尺之軀」的道理。 保守治療必須徹底 確診闌尾炎之後,如因考試、談判、執行特殊任務或工作等一時脫離不開,暫時不能接受手術治療,應該進行徹底保守治療。原則是足量、有效的抗生素聯合應用,控制住炎症的發展。保守治療期間要嚴密觀察病情,如有惡化,仍須手術。保守治療時宜吃易消化、富營養的飲食,症狀明顯時應暫禁食,不要過多運動或過度勞累,以免促成穿孔。 老年闌尾炎勿漏診 近年發現老年急性闌尾炎有所增加,已由占闌尾炎總數的1%上升到4%。但老年人對疼痛感覺遲鈍,闌尾炎的臨床表現不典型,所以極易漏診而造成穿孔。在一組老年急性闌尾炎的報道中,穿孔佔31%,發病拖至48小時以上的,穿孔達34%。這就要求老年人及其家屬,對於輕微的腹痛及其他症狀,都要有高度警惕性,最好的辦法是及早就醫、早確診。 妊娠闌尾炎莫遲疑 妊娠並發闌尾炎易誤診。因為闌尾位置被推移,闌尾升高且靠後腹膜,可能以腰痛為主,壓痛點高、症狀不明顯、腹肌緊張和反跳痛都較輕,常難確診。即使確診了,病人和家屬多拒絕手術,就在這遲疑之中,常致闌尾穿孔。目前認為,妊娠合並闌尾炎,宜手術治療。妊娠早期(1~3月),闌尾切除術對子宮干擾不大;中期(4~7月),胚胎在子宮內已固定,不易流產,是手術切除闌尾的最好時機;晚期(8~9個月),即使手術造成早產,嬰兒大多也能存活。可以說,妊娠並發闌尾炎對胎兒存活的危險不是手術造成的,而是延誤診斷或拖延手術引起的,特別是一旦闌尾穿孔,後果不堪設想。 小兒闌尾炎手術更須急 6~10歲的小兒為闌尾炎發病的高峰年齡,兒童病例約占人群發病的10%。小兒盲腸相對游離,闌尾壁薄,回盲部淋巴組織豐富,大網膜發育不良,腹膜腔表面積相對較大,因而闌尾容易穿孔。一旦闌尾穿孔,腹腔炎症不易控制,患兒中毒症狀重,並發症多,病死率明顯高於成年人。據一組3500例小兒闌尾炎的病理檢查證實,單純性闌尾炎佔30.7%,化膿性佔50.9%,壞疽穿孔佔12.8%,腹膜炎發病率為43.5%。所以,一旦小兒確診闌尾炎,應及早手術切除。如一時不能確診,可住院嚴密觀察6小時,仍不能除外闌尾炎時,也應考慮手術,以避免壞疽穿孔,造成嚴重後果。

⑶ 小兒闌尾炎應該怎麼治療呢

小兒闌尾炎應該怎麼治療呢

小兒闌尾炎應該怎麼治療呢,對於小孩子而言,如果患了闌尾炎,父母需要及時帶孩子去醫院進行治療,不然有可能會嚴重影響到寶寶的身體健康,來看小兒闌尾炎應該怎麼治療呢。

小兒闌尾炎應該怎麼治療呢1

很多孩子都會有闌尾炎的症狀,這個時候父母都會非常的焦急,因為小孩子闌尾炎是非常受罪的,

那麼這個時候你就要及時的對你孩子去做治療,這樣才能夠讓你的孩子身體盡快好起來,不然一直拖著的話對你孩子肯定是不好的,而且你也會比較擔心,一般想要讓小兒闌尾炎徹底根除的話就要進行一些必要的治療。

手術治療

1、對化膿性、壞疽性、蛔蟲及異物等引起的梗阻性急性闌尾炎,一經明確診斷,應盡早手術治療;

2、如患兒病程較長,經保守治療後,闌尾炎症被控制在局部,形成包塊,經B超檢查確定包塊內有膿液,可在B超引導下穿刺抽膿或手術,切開闌尾膿腫,將膿液引流出來;

3、對尚未完全確診的患兒進行保守治療6~12小時後,病情沒有好轉或加重者,應立即進行手術治療;

4、對出現腹膜炎及闌尾穿孔症狀的病兒,應立即進行手術,切除闌尾並在腹腔內放置引流。手術後應在醫生指導下,用抗生素或中葯配合治療;

5、患兒慢性闌尾炎急性發作時,應立即手術。特別是有長期反復發作性腹痛的患兒,由於闌尾腔內有慢性炎症,影響病兒正常生活者,應及早手術,切除闌尾。

保守治療

1、保守治療期間,可根據患兒實際情況,食清淡的食物,以調節腸胃功能;

2、闌尾膿腫未形成前,不適宜引流,應進行保守治療。要保證患兒卧床休息,不要做劇烈運動,以防止腫物破裂,炎症擴散;

現在你知道小兒闌尾炎應該要怎麼治療了,以後如果你的孩子有小兒闌尾炎的話你就可以帶她去做手術治療,

或者你不放心的話也可以保守治療,但是不管是哪一種治療都可以讓你的孩子好起來,只要你對你孩子的'身體上心,能夠及時發現她身體不適就可以了。

小兒闌尾炎應該怎麼治療呢2

現在有很多的小孩都會得闌尾炎,然而很多父母在孩子有闌尾炎的時候都會只是簡單的以為肚子疼,這樣就會耽誤治療的時間,

而且對孩子的身體也非常的不好,所以建議平時孩子有肚子疼的時候父母就要引起重視,或者說及時的做出調理。

對於兒童突發闌尾炎,溫州醫學院附屬育英兒童醫院兒外科醫生張浩川表示,患兒疼痛通常會有「轉移性」特徵,一般先是中上腹部和臍周疼痛,

幾小時後轉為右下腹痛,但是,如果遇到闌尾的生理位置「變異」的患兒,鑒別就比較困難。如上面的兒童病例,闌尾處在肝臟下面,疼痛的部位不典型,就給診斷帶來了一定難度。

「即使採用B超來診斷闌尾炎,也只能是輔助檢查。」張醫生認為,闌尾炎超聲檢查受闌尾位置、發病時間以及腸道內氣體的影響,因此,闌尾炎的診斷不能單純依靠超聲檢查,醫生在診斷上,還要根據患者病史,依靠經驗反復查體來診斷。

「當時患兒的腹腔裡面已經感染得一塌糊塗了,手術做了兩個多小時。」據張醫生介紹,手術時,患兒的闌尾已經化膿、穿孔,壞疽,並形成了腹膜炎,加上小孩的闌尾位置又比較特別,給手術增加了一定難度。

據醫生介紹,小兒急性闌尾炎的發病年齡以6~10歲最為常見,3歲以下少見,嬰幼兒急性闌尾炎發病率雖低,但其診斷困難,術後並發症也多,比成人的穿孔率要高,因而兒童急性闌尾炎應該早診斷早治療。

上面就是關於兒童闌尾炎病因的一些知識,這樣就能讓父母對闌尾炎有一個更深刻的認識,而且能夠對孩子的身體更加的了解,如果孩子有闌尾炎的話一定要盡快治療,這樣才能夠讓孩子更加快的好起來,而且耽誤時間的話會對孩子的身體非常的不好。

小兒闌尾炎應該如何保守治療

保守治療

1、保守治療期間,可根據患兒實際情況,食清淡的食物,以調節腸胃功能;

2、闌尾膿腫未形成前,不適宜引流,應進行保守治療。要保證患兒卧床休息,不要做劇烈運動,以防止腫物破裂,炎症擴散;

3、局部可配合物理療法。

如何預防小兒急性闌尾炎?

由於小兒急性闌尾炎的致病原因尚不明確,為了盡量避免寶寶患上闌尾炎,媽媽可以從以下

幾個方面來注意:

飲食引導寶寶形成健康的飲食習慣,注意飲食衛生,不要暴飲暴食;

活動不要讓寶寶飯後馬上進行蹦跳、奔跑等劇烈運動;

驅蟲如寶寶有腸道寄生蟲,應及時到醫院就診,遵醫囑進行驅蟲治療;

鍛煉增強寶寶的體質,加強鍛煉,預防各種疾病的發生。

為孩子正處於嬰幼兒時期壞藍胃炎之後症狀並不是很明顯,所以如果母親在平時的時候不注意觀察病情就會發展得很快,而且去醫院檢查說很容易會被誤診,

如果母親在平時的時候發現寶寶出現惡心嘔吐和哭鬧不安的情況,這是闌尾炎的早期症狀,我建議母親在平時的時候一定不能放鬆對急性闌尾炎的警惕。

2小兒急性闌尾炎該如何預防

飲食

引導寶寶形成良好的習慣,注意衛生,不要暴飲暴食;

活動

不要讓寶寶飯後馬上進行蹦跳、奔跑等劇烈運動;

驅蟲

如寶寶有腸道寄生蟲,應及時到醫院就診,遵醫囑進行驅蟲治療;

鍛煉

增強寶寶的體質,加強鍛煉,預防各種的發生。

3小兒闌尾炎的正確護理方法

[主要表現]

1.臍周和上腹部疼痛,數小時後轉移至右下腹部,疼痛為持續性鈍痛,陣發性加劇。

2.小兒突發性反常哭鬧,拒食。

[護理目標]

年長兒能忍受疼痛,能夠應用放鬆術有效的緩解疼痛。

[護理措施]

1.根據醫囑給予抗生素以控制炎症,改善病情。

2.觀察切口情況,發現異常,及時處理。

3.鼓勵年長患兒術後早期活動,以減少炎症粘連。

4.安慰患兒,給予採取舒適的體位,用枕頭支撐,使患兒處於半卧位。半卧位可使腹肌松馳,有助於減輕疼痛的敏感性。

5.指導年長兒掌握放鬆術,以減輕疼痛。

6.術後切口疼痛不能忍受,影響休息者,遵醫囑可給予止痛劑。

7.在診斷未明確前禁用止痛劑。

8.避免用力咳嗽增加腹壓使切口疼痛,如有咳嗽,可用手按壓保護切口,以減輕疼痛。

4急性闌尾炎如何治療

(一)治療原則

1、急性單純性闌尾炎,條件允許時可先行中西醫相結合的非手術治療,但必須仔細觀察,如病情有發展應及時中轉手術。經保守治療後,可能遺留有闌尾腔的狹窄,且再次急性發作的機會很大。

2、化膿性、穿孔性闌尾炎;原則上應立即實施急診手術,切除病理性闌尾,術後應積極抗感染,預防並發症。

3、發病已數日且合並炎性包塊的闌尾炎:暫行保守治療,促進炎症的盡快呼吸,待3-6個月後如仍有症狀者,再考慮切除闌尾。保守期間如膿腫有擴大並可能破潰時,應急診引流。

4、高齡病人,小兒及妊娠期急性闌尾炎,原則上應和成年人闌尾炎一樣,急診手術。

(二)非手術治療

主要適應於急性單純性闌尾炎,闌尾膿腫,妊娠早期和後期急性闌尾炎,高齡合並有主要臟器病變的闌尾炎。

1、基礎治療,包括卧床休息,控制飲食,適當補液和對症處理等。

2、抗菌治療,選用廣譜抗菌素(如氨苄青黴素)和抗厭氧菌的葯物(如滅滴靈)。

3、針刺治療,可取足三里、闌尾穴,強刺激,留針30分鍾,每日二次,連續三天。

5中醫治療闌尾炎的偏方

[方一]

大黃10克,芒硝9克,連翹、銀花各12克,紅藤15克,元胡10克,木香、桃仁各9克,丹皮12克。水煎服,每日1劑。

本方清熱通腑,行氣活血,適用於濕熱瘀滯所致的闌尾炎,其主要症狀如右小腹隱痛拒按,持續或陣發,或疼痛初在上腹部,或先繞臍疼痛,隨後轉移至右天樞穴附近,可伴腹皮攣急,脘脹納呆,惡心噯氣,微熱,大便正常或秘結。舌苔薄白或黃白相兼,脈弦滑、弦滑數或細澀。

[方二]

金銀花12克,蒲公英、紫花地丁各15克,白花蛇舌草、大黃各10克,川楝子、丹皮各9克,赤芍10克,虎杖15克。水煎服,每日1劑。

本方清熱解毒,化瘀消痛,適用於熱蘊所致闌尾炎,其主要症狀如:腹痛拒按,右下腹壓痛較明顯,有反跳痛,腹皮攣急,或可捫及包塊,伴身熱口渴食少脘痞,惡心嘔吐,大便秘結或便溏不爽,小便短赤,苔黃少津或厚膩,脈弦數或滑數。

⑷ 小兒瀾尾炎的症狀治療方法

急性闌尾炎是小兒常見的急腹症,臨床常表現為腹痛、發熱、嘔吐,化驗血白細胞增加,中性粒細胞比例增加,與成人相比容易發生化膿、穿孔,引起彌漫性腹膜炎、闌尾膿腫,給治療帶來困難,容易出現並發症,因此對急性闌尾炎早期作出診斷與患兒的預後有很重要的關系。急性闌尾炎早期檢查有右下腹固定壓痛,隨著病情發展,出現反跳痛、肌緊張,繼而下腹或全腹壓痛、反跳痛,但非專業醫生很難作出正確的判斷。急性闌尾炎往往與腸系膜淋巴結炎難以鑒別,容易發生誤診。目前腹部彩超對急性闌尾炎有較高的診斷率,使得很多醫生完全依賴超聲作出診斷,但闌尾炎早期超聲診斷率較低,導致早期闌尾炎誤診,延誤治療。因此,急性闌尾炎的早期診斷更多的要根據臨床檢查,從而得到早期治療。 小兒急性闌尾炎手術治療和保守治療 手術治療 1、對化膿性、壞疽性、蛔蟲及異物等引起的梗阻性急性闌尾炎,一經明確診斷,應盡早手術治療; 2、如患兒病程較長,經保守治療後,闌尾炎症被控制在局部,形成包塊,經B超檢查確定包塊內有膿液,可在B超引導下穿刺抽膿或手術,切開闌尾膿腫,將膿液引流出來; 3、對尚未完全確診的患兒進行保守治療6~12小時後,病情沒有好轉或加重者,應立即進行手術治療; 4、對出現腹膜炎及闌尾穿孔症狀的病兒,應立即進行手術,切除闌尾並在腹腔內放置引流。手術後應在醫生指導下,用抗生素或中葯配合治療; 5、患兒慢性闌尾炎急性發作時,應立即手術。特別是有長期反復發作性腹痛的患兒,由於闌尾腔內有慢性炎症,影響病兒正常生活者,應及早手術,切除闌尾。 保守治療 1、保守治療期間,可根據患兒實際情況,食清淡的食物,以調節腸胃功能; 2、闌尾膿腫未形成前,不適宜引流,應進行保守治療。要保證患兒卧床休息,不要做劇烈運動,以防止腫物破裂,炎症擴散; 3、局部可配合物理療法。 小兒闌尾炎,術後也凶險 小兒闌尾炎術後發生如此急劇的病情變化,其凶險程度超出醫護人員的估計,對普通人來說更是不可想像。但現實就是如此殘酷,那麼,其中道理何在? 病情進展快過成人 影響小兒闌尾炎症發展的主要局部因素是闌尾腔內有無梗阻。梗阻的原因較多,其中糞石阻塞是最常見的梗阻因素之一。梗阻為闌尾腔內感染創造了條件,形成惡性的因果關系,梗阻越嚴重,病情發展越快。由於闌尾的末端是盲閉的,當靠根部有梗阻時,整條闌尾可很快出現壞死,穿孔。據資料,發病12小時內手術者,無一例穿孔,24小時手術者幾乎都壞死、穿孔,合並彌漫性腹膜炎。小兒的病情進展較成人快,闌尾壞死、穿孔的比例也較高,達到20% 術後的嚴重並發症可致命 壞死、穿孔的闌尾炎術後並發症通常為切口感染,其發生率從20世紀70年代的60%~70%降至目前的15%左右。術後腸粘連、腸間或盆腔積膿仍間有發生。這是因為闌尾發生化膿穿孔後,膿液流入腹腔,大多可被腹膜吸收,但還有一些「漏網之魚」,則在平卧時腹腔的最低部位——盆腔或膈下形成膿腫。出現化膿穿孔後的闌尾,膿液被吸收後可形成纖維素樣物,造成腸與腸之間的粘連。另外,還有一個比較嚴重的並發症是門靜脈炎,細菌從壞死闌尾的血管隨門靜脈血流進入肝臟,膿液栓團可將肝內門靜脈小支堵塞,細菌迅速繁殖,肝功能迅速惡化,出現黃疸、腹脹、腹瀉、高熱、脈數、氣促及嚴重的全身中毒症狀,以致肝昏迷,甚至死亡。雖較少見,但極為凶險。 最嚴重的並發症是膿毒敗血症,上述進入肝臟的細菌進一步侵入心臟,進入全身血液循環中。若患兒抵抗力低下,細菌可在血液中迅速繁殖,同時產生大量毒素,各重要器官還可形成大小不一的化膿灶。最常見的致病菌是大腸桿菌,人的血液是細菌最佳的繁殖場所,二分裂方式繁殖的細菌約20分鍾繁殖一次,經10小時左右,一個細菌可以繁殖成10億個。這些細菌釋放大量的毒素使人很快處於中毒休克狀態,死亡率達到20%~40%。 闌尾手術不過夜 小學年齡段的小兒出現不太劇烈但持續的腹痛時首先要考慮急性闌尾炎。有這樣一種說法:持續腹痛6小時不止者,多是需要開刀的外科病變。有些小兒在穿著白大褂的醫生面前多少有些恐慌,哭鬧著要回家,不配合檢查;有些稍懂事的孩子怕打針,更怕開刀,強裝腹部已不痛,說假話,以至醫生得不到准確的第一手資料,從而不能做出正確的診斷意見,處理上也會因此而延誤。因此設法哄逗以取得病孩的合作,反復細致地詢問及檢查是至關重要的,結合化驗等輔助檢查和綜合各方面資料進行分析,才能確診。 小兒急性闌尾炎診斷一旦成立,原則上應手術治療。由於小兒的病情發展較快,抗病能力不及成人,容易惡化,因此不管是午夜還是拂曉,都應及時做急診手術。早期闌尾炎的手術是相當安全的,但如發展到壞死穿孔的階段,由於致病細菌進入腹腔內大量繁殖,出現一肚子膿水,甚至進入血循環引起膿毒敗血症,其危險性陡然急升。為搶救生命,醫生往往會用比較貴重的抗菌葯物,在細菌培養結果出現以前,甚至大范圍用葯。 為了預防闌尾炎術手可能出現的一些並發症,患兒術後早期即應下床活動,以減少膿腫及腸粘連發生的機會。 最後必須申明的是,本文的目的並非有意誇大渲闌尾炎的嚴重性,而是提醒大家注意,看似小事一樁的闌尾炎也可能掀起軒然大波,無論是術前還是術後。

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