程凱養生說冠心病的治療方法

『壹』 冠心病的治療方法

治療冠心病主要有葯物治療、手術及支架介入三種方式，三種方式各有長短。服葯並不能改變血管狹窄的狀況，但葯物仍是冠心病治療的基礎及重要手段。過去在心臟血管發生嚴重狹窄的情況下，就要考慮做心臟搭橋手術。而現在當冠狀動脈血管存在嚴重狹窄（70％以上）或閉塞的時候，可以考慮支架介入治療。 心臟搭橋手術是場「大仗」，可以解決嚴重的冠狀動脈病變，但需要全身麻醉，氣管插管，體外循環，手術時間長，住院時間長。而支架介入治療只需局部麻醉，只要在大腿股動脈穿刺即可。 當然，並不是所有冠心病患者都適宜進行支架介入，血管彎曲、完全閉塞，分叉口、左主幹狹窄做介入就比較困難。支架介入也存在自身的缺點，比如說再狹窄的問題。介入治療有三個里程碑。第一個是氣囊擴張技術，其血管再狹窄率達30％～40％；第二個就是普通支架，它的早期成功率高，引起並發症的幾率低，而且簡單易行，效果突出，但缺點是，在六個月的周期時，差不多有30％的再狹窄率；第三個就是塗葯支架技術，將再狹窄率降到了5％左右。

『貳』 冠心病怎麼治

以下內容冠心病的治療方法，請你仔細閱讀：

冠心病的治療以改善冠狀動脈的供血和減輕心肌的耗氧，同時治療和預防動脈粥樣硬化的發展為原則。冠心病的治療方法包括葯物治療、再灌注治療（溶栓、心臟搭橋手術和心臟支架手術）和心臟移植手術。具體選擇哪種治療方法的依據是冠狀動脈造影檢查的結果。

冠心病的治療方法之一：葯物治療冠心病
葯物治療是冠心病基礎治療方法，主要是根據病情，在醫師的指導下單用或者聯合應用葯物進行治療。葯物治療可以緩解症狀和穩定病情，某些葯物也可以延緩或減輕冠狀動脈硬化的發展進程，積極控制引起血管硬化的危險因素，可達到既治療又預防的作用。
1、治療冠心病之心絞痛發作時的葯物治療
心絞痛發作時可以服用硝酸甘油或心痛定，以迅速擴張冠脈，增加心肌血液供應，改善心肌缺血的現狀，防止心肌因缺血發生壞死。硝酸甘油：硝酸甘油1片（每片0.3～0.5毫克）嚼碎後舌下含服，1至2分鍾後心絞痛即可緩解，如5分鍾後疼痛仍無緩解可再含服1片。心痛定：可治療和預防心絞痛發作、抗心律失常作用。用法為每次1至2片，每日3次症狀減輕後改為1片。
2、治療冠心病之緩解期葯物治療
冠心病緩解期的治療可以用下列葯物治療：
① 硝酸酯類和中葯合劑等擴張冠脈；
② 應用鈣離子拮抗劑、β—受體組織劑緩解冠脈痙攣、降低心肌耗氧量；
③ 應用ACEI類減低心臟後負荷；
④ 應用抗凝葯，如阿司匹林預防血栓形成；
⑤ 應用降心率葯物，如倍他樂克，減少心肌氧耗等。
冠心病的治療方法之二：再灌注治療
再灌注治療方法是採取辦法使閉塞的冠狀動脈再通，恢復心肌灌注，挽救缺血心肌，縮小梗死面積，從而改善血液動力學，恢復心臟的血液供應。主要有三種方法。
1、再灌注治療冠心病之溶拴治療
是通過靜脈滴注溶栓葯物，如：尿激酶、鏈激酶等，使血栓溶解，達到梗死相關血管再通的目的。
2、再灌注治療冠心病之介入療法
介入治療的基本原理是將球囊導管通過血管穿刺置入狹窄的血管內，在體外將球囊加壓膨脹，撐開狹窄的血管壁，使病變血管恢復暢通。1-2處狹窄且放支架容易可選擇介入治療。

心臟支架介入醫療(PCI)的適應症（1-2處狹窄且放支架容易可選擇介入治療）
1.急性心肌梗死
2.心絞痛(穩定性和不穩定性)葯物醫療效果欠佳，冠狀動脈造影提示血管有75%以上狹窄。

3、再灌注治療冠心病之冠狀動脈搭橋手術（CABG）
冠狀動脈搭橋手術的主要原理是使用自身血管（乳內動脈、橈動脈、胃網膜右動脈、大隱靜脈）在主動脈和病變的冠狀動脈建立旁路（「橋」）使主動脈內的血液跨過血管狹窄的部位直接灌注到狹窄遠端，從而恢復心肌的血液供應。

急診冠狀動脈搭橋(CABG)的適應症
1.左主幹病變
2.左主幹加三支病變
3.急性心肌梗死6~8小時內，血管解剖適合接收冠脈搭橋術
4.急性心肌梗死出現乳頭肌斷裂、心室游離壁決裂等並發症
5.急性心肌梗死出現頑固性心律失常，積極內科醫療無效，血管解剖適合接收冠脈搭橋術
6.PCI診斷或醫療出現夾層、心臟或血管決裂、心包填塞等
擇期冠狀動脈旁路移植術(心臟搭橋手術)的適應症
1.左主幹病變
2.累及左前降近端的大多數雙支和三支血管病變
3.左心功用不全的三支血管病變
4.合並有意義的瓣膜病、室壁瘤等病變
5.合並有糖尿病的多支血管病變
6.慢性完整閉塞的部分單支和雙支病變
冠心病的治療方法之三：心臟移植手術
對於以下情況：冠心病發展至晚期，經葯物治療無效；外科手術或介入治療無法矯治、修復、疏導；出現頑固的心力衰竭或心律失常反復發作，危及生命，估測1年內死亡風險極高，均應及早施行心臟移植手術。
通過上述對冠心病的治療方法的分析，相信你對冠心病的治療方法已經有所了解。治療冠心病，應針對病人的具體情況，選擇不同的冠心病的治療方法。

『叄』 冠心病怎麼治療

冠心病的治療方法

冠心病和人的生活方式息息相關，或者說冠心病是一種生活方式病。目前，除了年齡和遺傳因素外，影響冠心病發病的危險因素大多都是可以改變的。因此，生活方式的改變就顯得非常重要。高血壓、糖尿病患者要將血壓、血糖控制在合理范圍內。高血脂要注意養成良好的飲食習慣，少吃動物性脂肪，多吃新鮮蔬菜水果，同時戒煙，加強鍛煉，控制體重，平和心態，疏導不良情緒。

現代冠心病的治療方法可分為葯物治療、 介入治療和手術治療。所有這些治療方法都有一定的適用范圍，在選擇治療方法前，醫生需充分了解患者的病情、分析病情。而了解病情除一般的檢查如心電圖、超聲心電圖等外，目前認為最准確的診斷方法是做冠狀動脈造影。冠脈造影可以顯示冠脈狹窄的部位、范圍、程度等。

目前，針對冠狀動脈粥樣硬化還沒有有效的葯物治療方法，服用硝酸甘油等硝酸脂類冠脈血管擴張劑不失為緩解心絞痛最有效的方法，但缺點是不能從根本上改善冠狀動脈粥樣硬化導致的血管狹窄。

治療冠心病的葯物主要包括以下幾類：（ 1 ）抗血小板制劑如阿司匹林；（ 2 ） β 受體阻滯劑如倍他樂克，可用於心肌梗死後的二級預防，可有效減少心臟事件，從降低發病率和病死率方面也是穩定心絞痛患者的首選葯物；（ 3 ）血管緊張素轉換酶抑制劑如開搏通，對心肌梗死患者有良好的近期和遠期療效，可以降低心肌梗死患者死亡率；（ 4 ）降血脂葯物，降血脂葯可以減少急性冠脈事件，降低冠心病死亡率，是冠心病治療的基礎用葯；（ 5 ）硝酸酯類葯物，該類葯物雖然不能有效減少急性心肌梗死患者的死亡率，但可有效緩解心絞痛症狀和發作頻次；（ 6 ）長效或緩釋二氫砒啶類鈣拮抗劑和非二氫砒啶類鈣拮抗劑可緩解穩定心絞痛患者的症狀而不增加不良心臟事件的發生率。

註：任何治療方案的選擇請咨詢您的醫生，由您的醫生為您決定選擇何種葯物，如何治療。

冠心病的介入治療是指現代放射影像的指導下，採取經動脈插管的方式，將導管經大腿股動脈或其它周圍動脈插入，送至升主動脈，然後探尋左或右冠狀動脈口插入，注入造影劑，使冠狀動脈顯影。這樣能較明確地揭示冠狀動脈的解剖畸形及其阻塞性病變的位置、程度與范圍，進而對心血管疾病實施檢查和治療。介入治療可以不用手術開刀，即可對許多過去只能通過開胸手術治療的心血管疾病實施治療。其特點是創傷小，給患者帶來的痛苦小、恢復快，受到很多患者的歡迎。隨著放射影像以及超聲影像技術的迅速發展以及技術設備的改進，心臟介入治療的適應症越來越寬。對於許多心血管疾病，可取代外科手術，達到手術治療的效果。

冠狀動脈搭橋術（簡稱冠脈搭橋）就是從患者其他部位取一條血管將移植在冠狀動脈狹窄的部位，移植的血管就像一座橋一樣架在主動脈和冠狀動脈之間。通常選用的血管是靜脈，從下肢取得，也可能是動脈，從胸壁內側獲得。搭橋術後良好的血液供應可以獲得重新建立，血也從主動脈通過所搭的橋到阻塞的冠狀動脈遠端。有時需要建立一支或多支橋以全面改善心肌缺血的情況。從下肢截取靜脈通常不會產生任何問題，因為靜脈的功能可以被其他靜脈所代替。

著名的心血管病專家胡大一教授曾經說過，冠心病有 5 道防線。首先是防發病，要「防患於未然」；第二要防事件，冠心病患者要預防發生心梗、腦卒中（俗稱中風）等嚴重事件；第三要防後果，發生心梗或腦卒中要及時送醫院搶救，防止往更壞的方向發展；第四是防復發，防止心梗、腦卒中等復發；最後是防心力衰竭，反復發作心梗，心臟擴大最終容易發生心力衰竭。守好這 5 道防線，會有更多的人擁有一顆充滿活力的心。

『肆』 冠心病的治療方法

冠心病的西醫防治 目前冠心病治療方案主要有三種：葯物保守治療、冠狀動脈介入治療和冠狀動脈搭橋術。對於少數冠狀動脈病變輕，狹窄程度不重，累及冠狀動脈分支不多的患者，單純葯物治療就可以了。主要葯物有：①、擴冠狀動脈類葯物，可以擴張冠狀動脈，預防冠狀動脈痙攣，防止或緩解心絞痛和心肌梗塞。代表葯物有硝酸甘油；②、抗血小板凝集葯物。最常應用的是阿司匹林，廉價易得，副反應低，便於長期應用。此外還有其它抗血小板凝集葯物，如波利維等；③、β－腎上腺素能阻滯劑，它可以降低心率而降低心肌耗氧量，預防心肌缺血及預防猝死。代表葯物有倍他樂克；④、鈣拮抗劑，代表葯物有地爾硫卓；⑤、抗心律失常葯物,如果合並有心律失常時應用。⑥、其它還有抗高血壓葯物以及調節血糖、血脂類葯物，用以控制血壓、血糖、血脂，從而減緩粥樣硬化病變的進展，延緩冠狀動脈病變的進程。
對於多數冠心病患者，僅僅葯物治療是不夠的，需要行冠狀動脈介入治療或是由心臟外科醫生行冠狀動脈旁路移植術。如果冠狀動脈病變僅僅局限在分支血管的局部，范圍不長，並且沒有累及其他分支的開口，這類病人可由內科醫生行冠狀動脈介入治療。採用特殊的導管，經股動脈穿刺，如同冠狀動脈造影檢查那樣，逆行進入冠狀動脈狹窄處。然後先用球囊擴張狹窄部位，再放入冠狀動脈支架，將狹窄的冠狀動脈管腔擴張開來，使血流得以通過，從而達到恢復心肌灌注的效果。
冠狀動脈介入治療其創傷小，恢復快，易被患者所接受，這是其優勢所在。但是其適應症較窄，對左主幹病變、多支病變、長段病變、血管完全堵塞、血管細小、遠端狹窄等復雜冠狀動脈病變難以處理，同時不容忽視的是，由於異體材料的留置，支架置入後再狹窄導致介入治療失敗的問題。早期內科介入術後再狹窄率明顯高於搭橋術，而且生存率和生活質量的改善亦不明顯。 其短期和中期的效果甚至可以與冠狀動脈旁路移植術相媲美，但是它引起的遲發血栓和再狹窄仍不可忽視，而且其長期效果至今尚無定論。
冠狀動脈旁路移植術，俗稱冠脈搭橋術。而「架橋」用的血管材料，最常見的就是自體的乳內動脈、大隱靜脈、橈動脈，此外還有胃網膜右動脈，頭臂靜脈等材料。 適用於左主幹病變、多支病變、長段病變、血管完全堵塞、分支細小、冠脈遠端狹窄、管壁鈣化、支架後再狹窄、介入治療出現並發症等復雜冠狀動脈病變，以及合並糖尿病等其他代謝性疾病的患者。
總的來說，凡是各種原因無法行內科介入或是介入治療失敗的患者，都可行冠脈搭橋術解決。隨著CABG技術的不斷成熟，不停跳搭橋技術的飛速發展、微創手術的開展、內鏡技術的應用、術前評估和准備的完善、術中心肌灌注保護技術的提高、術中術後對橋血管的保護和維護的重視，術後監護水平提高等，CABG手術的死亡率大大減少。多項研究表明，冠脈搭橋術在緩解症狀方面具有明顯優勢。對冠脈病變的患者，重新恢復心肌的血流灌注是很重要的，我們稱之為「再血管化」。而冠脈搭橋術在再血管化方面更是具有相當的優勢。CABG橋血管左乳內動脈吻合左前降支，1年通暢率達95.7%，10年通暢率在90%以上，已被全世界所公認。橈動脈作為橋材料遠期通暢率高，1年通暢率為90%，5年通暢率為84%。大隱靜脈是最常用血管，易於取材，口徑較大，長度合適，10年通暢率在50~60%左右。
預防可以避免發生冠心病。首先，良好的生活習慣非常重要，冠心病的發生是很多不良生活習慣造成的，如吸煙、高脂高熱量飲食、缺乏運動等。吸煙可能誘發冠狀動脈痙攣、血小板聚集，減低冠狀動脈及側支循環的儲備能力，還可以引起高血壓。不良飲食習慣可引起高脂血症、肥胖以及糖尿病，這些都是引起冠心病的危險因素。因此，力勸吸煙者戒煙，肥胖者嚴格控制體重，多動比少食更重要。合理安排膳食。合理膳食以降低總脂肪、飽和性脂肪和膽固醇攝入，體重超重者要限制總熱量，如血脂水平明顯異常，可選用血脂調節劑。參加適量體力活動和鍛煉。其次，要避免超負荷運轉。人到中年，各種器官明顯退化，應學會調節生活節奏，張弛相間，千萬不能長期使體內的「發動機」總在全速運轉。第三，對於合並「三高」（高血壓、高血脂、高血糖）的病人，應控制血壓、血糖以及血脂至正常水平。對於中老年人，應定期檢查身體，並力求做到「動而不過，食而不膩，壯而不胖」。第四，如果患上了冠心病，應積極就醫，且莫「諱疾忌醫」。早發現，早診斷，早治療，可以避免使小病轉化為大病，不僅花費更低，而且治療效果更加明顯。 西京醫院中醫科馬靜

『伍』 得了冠心病應該怎樣治療呢

目前國際上非常重視冠心病的中長期治療，其目的就是減少冠心病病人嚴重冠心病事件和死亡事件的發生。所以選擇一種有效的中長期葯物是非常必要的。由於動脈粥樣硬化是在兒童和成年早期就開始,在中年期出現症狀,是一個長期的,逐漸進展的疾病,所以需要堅持中長期治療防治病變進展,即穩定粥樣斑塊和使斑塊消退.急性發作時病情穩定後,進一步治療目標有兩方面(1).近期目標是減少心絞痛發作,改善生活質量;(2).遠期目標是減少心肌梗塞,再梗塞和死亡發生率。研究表明,積極治療危險因素是中長期治療的主要部分,和一些針對病變本身的治療使冠心病的死亡率得到明顯降低。
包括：
1.
戒煙：是防止病變進展最有效的方法之一,而且是最便宜的.戒煙能減少心絞痛發作,增加葯物療效,減少不良事件包括梗塞和死亡的發生率。應該通過自己的努力和藉助於醫療手段完全停止吸煙。同時還要杜絕吸二手煙.
2.
降脂治療：包括飲食,生活方式的調節和葯物治療。控制飲食以保持合適的體重，降低過高的血脂，改善其他不健康的飲食結構，如限制食鹽量。具體包括：控制總熱卡量；減低脂肪，尤其是膽固醇和飽和脂肪酸的攝人量；適當增加蛋白質和碳水化合物的比例；減少飲酒和戒烈性酒。其他非葯物治療措施如運動鍛煉,至少每周鍛煉3---4次,每次30---60分鍾,最好堅持每天鍛煉,以及適當體力勞動,病情嚴重患者應在醫生指導下鍛煉。Tc>200mg/dl,Ldl-c>120mg/dl的冠心病人均應服用葯物降脂,目標是將Ldl-c降到<100mg/dl.他丁類降脂葯可降低冠心病患者死亡率。
3.
降壓：冠心病嚴重程度和死亡率與血壓升高程度關系明確,降壓能改善症狀和降低不良事件發生率,是冠心病的基本治療。包括生活方式調節：血壓>130/80mmHg者應低鹽低脂飲食,多食蔬菜水果,適當運動,戒酒,減少緊張和焦慮；血壓>140/90mmHg者應在醫生指導下服用降壓葯。
4.
降低血糖：糖尿病增加冠心病死亡率,應嚴格控制血糖至正常范圍。
5.
抗血小板：血小板活性增高會促進冠心病進展,長期服用阿斯匹林能降低冠心病患者死亡率。只要沒有禁忌症如近期內曾出現危及生命的出血,目前有大出血情況,以及對阿斯匹林高度過敏,都應該長期服用阿斯匹林。穩定型心絞痛每日一次服50---100毫克,病情加重或發生急性心肌梗塞時應每日一次服用325毫克,一個月以後如病情穩定改為每日50---100毫克。對阿斯匹林有禁忌者可服用氯吡格雷和噻氯吡啶。
6.
ß-受體阻滯劑：可緩解心絞痛發作,降低血壓。心肌梗塞後病人長期服用可降低死亡率。只要沒有嚴重心衰和緩慢性心律失常,血壓過低,支氣管哮喘,嚴重慢性阻塞性肺病以及變異型心絞痛均應服用,以將心率控制在50---60次/分為宜。常用葯物有倍他樂克,氨醯心安等。
7.
血管緊張素轉換酶抑制劑：所有心肌梗塞後病人都要使用,對於穩定的高危病人(前壁心梗,既往心梗,心功能不全)要盡早使用,所有冠心病和其他血管病患者如無禁忌要長期使用。禁忌症有低血壓,腎動脈狹窄,重度腎功能不全。
8.
血運重建治療：包括冠狀動脈旁路移植術(CABG)和經皮冠狀動脈腔內成型術(PTCA),CABG是用自體動脈或靜脈從主動脈根部繞過阻塞區接至阻塞遠端的冠狀動脈,已證實它可降低心絞痛高危患者死亡率和改善症狀；PTCA是指在X光下把一種特製的氣囊導管插入冠狀動脈病變部位進行擴張,從而解除或部分解除狹窄,增加冠脈灌流,改善心肌缺血，PTCA能明顯改善症狀,但對於減少死亡並不優於單純葯物治療,由於操作比CABG方便,對病人損傷小,手術死亡率低,效果明顯,應用越來越廣泛。

『陸』 冠心病怎麼治療方法

冠心病是由於心肌缺血造成，表現為心絞痛，對患者的生活質量早晨更明顯影響。治療方法如下：
1、葯物治療：β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑可降低心肌耗氧。硝酸甘油可擴張血管，減輕回心血量，減輕心肌負荷。阿司匹林可抗血小板凝聚，減輕血栓形成。調脂葯物可改善患者血脂水平，減緩病情發展。ACEI、ARB類葯物可控制RAAS系統，預防心室重塑；
2、有創治療：PCI治療術、冠脈搭橋術以達到血管再通或血運重建的治療效果。
具體用葯請結合臨床，由醫生面診指導為准。

『柒』 冠心病如何治療

冠心病的病因和發病機理，目前尚未完全闡明，但通過廣泛的研究，發現了一些危險因素，如高血脂、高血壓、吸煙、糖尿病、缺乏體力活動和肥胖等，這些因素多可通過改變生活習慣、葯物治療等方式加以調節和控制。為此，預防冠心病可以通過以下各項措施：
1.合理調整飲食：一般認為，限制飲食中的膽固醇和飽和脂肪酸，增加不飽和脂肪酸，同時補充維生素C，B，E等，限制食鹽和碳水化合物的攝入，可預防動脈粥樣硬化。
2.加強體力活動：流行病學調查表明，從事一定的體力勞動和堅持體育鍛煉的人，比長期坐位工作和缺乏體力活動的入的冠心病發病率低些，同時體育鍛煉對控制危險因素（減低血脂、降低高血壓、減輕體重），改善冠心病患者的血液循環也有良好的作用。
3.控制吸煙；吸煙在冠心病的發病中起著一定的作用。有人報告，在35～54歲死於冠心病的人群中，吸煙者比不吸煙者多4～5倍，吸煙量多者危險性更大，可高達4-5倍，戒煙後心肌梗塞的發病率和冠心病的死亡率顯著減少，而且戒煙時間越長效果越大。這足以說明吸煙的危險性和戒煙的重要性。
4.治療有關疾病：早期發現和積極治療高血脂、高血壓、糖尿病等與冠心病有關的疾病，盡可能消除和控制這些危險因素，對防止冠心病是十分重要的。
心絞痛病人，應盡可能避免與糾正一切能誘發或加重心絞痛的因素，設法改進冠狀循環與神經精神功能狀態及解除與防止心絞痛發作，為此預防心絞痛發作應採取以下措施：
①由於心絞痛是一個慢性而需要長期注意的病，因此患者要適當地了解疾病的性質，以便正確對待。要消除不必要的焦慮與恐懼心理，培養樂觀情緒。
②工作應妥善安排，防止過度腦力緊張和重體力勞動。應有足夠的睡眠時間。避免不良的精神刺激。初發或發作忽然變為頻繁而加重者，應在安靜的環境中進行短期休息和療養。輕體力勞動或散步對於一般病人可減少心絞痛發作。避免在日常生活中過快或突然用力的動作，如追趕公共汽車或在大風或在雪地上快步或長時間行走。在任何情況下有心絞痛發作時，應立即停止活動，安靜休息。
③與一般動脈粥樣硬化患者一樣，飲食方面須限制富含動物脂肪與膽固醇的食物，肥胖者應使體重逐漸減輕。避免一餐過飽。茶與少量咖啡，如不致引起明顯的興奮或失眠，可以飲用。小量非烈性的酒也屬無害，或許可幫助起擴張血管及鎮靜的作用。心絞痛患者應盡量不吸煙。
④高血壓、貧血及甲狀腺功能亢進等疾病都能增加心臟負擔而使心絞痛加重，應予積極治療。各種心律失常可誘發或加重心絞痛，需盡量設法糾正。心肌梗塞的根本預防措施是對動脈粥樣硬化的預防。在已發生心絞痛或疑有冠心病的患者，前所述各項對動脈粥樣硬化與心絞痛的防治措施，對預防心肌梗塞可有一定的作用。
【治療】
隱性冠心病的治療在於防治動脈粥樣硬化。
心絞痛發作時應立即停止活動，舌下含化硝酸甘油0．3～0．6毫克或消心痛5～10毫克，1一2分內即可緩解，也可將亞硝酸異戊酯0．2毫升，壓碎後吸入10餘秒即奏效。這些葯物的副作用有頭昏、面紅、偶有血壓下降，青光眼患者忌用。如患者發作頻繁可口服長效硝酸酯，如消心痛。對於勞力後發生的心絞痛也可加用心得安。在體力勞動或情緒激動當時誘發的心絞痛，在1～3個月內疼痛發作性質、每日發作次數、時間大致相同的稱為穩定型心絞痛。症狀有發展而病情不穩定或新近發生的心絞痛，在幾天或幾周內發作加重增多稱為不穩定心絞痛。變異型心絞痛是不穩定型心絞痛的一種。對不穩起型心絞痛，心得安安全有效。臨床報道認為心得安與消心痛合用比單用一種葯物療效好。心得安有降壓抗心律失常作用，故對伴有高血壓或心律失常的冠心病患者更為適宜。鈣桔抗劑如心痛定、心可定等擴張冠狀動脈對穩定型心絞痛和變異型心絞痛療效基甚佳。有人認為心得安加用心痛定療效優於一種葯物．脈導敏具有擴張血管的抗心絞痛葯物，每片2毫克，舌下含用或嚼碎後日含時在2－4秒起作用，可制止心絞痛發作，口服用葯後作用持續6-7小時，副作用為頭痛、頭脹但不多見，舌下或口含時作用強，每次不超過1毫克．中葯丹參能提高心肌耐缺氧能力，改善心肌微循環，擴張冠狀動脈、抗凝等作用故可用於心絞痛患者，一般可口服丹參片或肌肉注射每次2毫升每天二次，如果心絞痛頻繁發作或急性心肌梗塞可採用靜脈滴注方法，每天一次，量8－10毫升．潘生丁有抗血液凝集的作用，可以口服每次25～50毫克每日三次．如果通過以上措施仍不能使心絞痛發作減輕，則可用外科治療如冠狀動脈旁路移植術．簡稱冠狀動脈搭橋手術．
發生急性心肌梗塞時必須卧床休息1～2周，如病情穩定第3～4周可在床上作四肢活動，或幫助病人在床上起坐，第4周後可逐步離床在室內緩步走動，有人主張在第一周內即可開始下床活動，但病重或有井發症的病人卧床時間長一些為好．如有疼痛、心律不齊、心功能不全、休克必須進行積極治療．由於心肌梗塞發生是因為冠狀動脈內有粥樣斑塊及血栓堵塞，故有人主張用葯來溶解血栓，如用鏈激酶、尿激酶。可通過靜脈給葯，也可將導管插入冠狀動脈再滿注鏈激酶．急性心肌梗塞是冠心病最嚴重類型，危險性大，如有嚴重並發症，病死率尤高，過去為80%，隨著治療方法的改進，目前則降到10～15%左右。

養生指南:
一.起居有常：應早睡早起，避免熬夜工作，臨睡前不宜看緊張、恐怖的小說和電視。
二.身心愉快：精神緊張、情緒波動可誘發心絞痛。應忌暴怒、驚恐、過度思慮以及過喜。養成養花、養魚等良好習慣以怡情養性，調節自己的情緒。
三.飲食調攝：過食油膩、脂肪、糖類，會促進動脈血管壁的膽固醇的沉積，加速動脈硬化，故不宜過食。飲食宜清淡，多食易消化的食物，要有足夠的蔬菜和水果，少食多餐，晚餐量要少，肥胖病人應控制攝食量，以減輕心臟負擔。
四.戒煙少酒：吸煙是造成心肌梗塞、中風的重要因素，應絕對戒煙。少量飲啤酒、黃酒、葡萄酒等低度酒可促進血脈流通，氣血調和。烈性酒在禁忌之列。不宜喝濃茶、咖啡。
五.勞逸結合：應避免過重體力勞動或突然用力，不要勞累過度。走路、上樓梯、騎車宜慢，否則會引起心率加快，血壓增高，誘發心絞痛。飽餐後不宜運動。寒冷會使血管收縮，減少心肌供血而產生疼痛，應注意保暖。性生活時處於高度興奮，血液循環加快，全身需血量增加，而冠狀動脈供血則相對不足，極易發生心絞痛或心肌梗塞，故宜嚴格節制。在心肌梗塞完全恢復後，房事宜控制在每月1～2次。
六.適當休息：心絞痛時最好稍稍躺卧休息一會兒。平時可正常工作，但不宜過度勞累。心肌梗塞診斷明確後，應絕對卧床休息，平卧位。在兩周內，病人的一切生活活動均由旁人幫助完成，絕對嚴禁自己翻身，因翻身會增加心臟負擔，造成心肌梗塞部位破裂或心跳驟停。宜床上大小便，保持大小便通暢。如無嚴重並發症，一般卧床2～3周後，可半卧床上，每日3～4次。壹周後如無變化，則可下床坐在椅子上，每日3～4次，每次約半小時，再壹周後，可在卧室內散步。長期卧床對心臟恢復不利，酌情活動是必要的。三個月後可以進行輕便的體力勞動。
七.體育鍛煉：運動應根據各人的身體條件、興趣愛好選擇，如打太極拳、乒乓球、健身操、練功十八法等。量力而行，使全身氣血流通，減輕心臟負擔。
八.積極治療：堅持必要的葯物治療，對能加重冠心病病情的疾病如高血壓、糖尿病、高脂血症等都必須服葯加以控制。
九.猝死急救：猝死突然發生時，應爭分奪秒急救，立即進行胸外心臟按摩和人工呼吸。將病人仰卧在木板或地上，用拳叩擊病人左側胸部二、三下後，捏住病人鼻孔，口對口吹氣1次，時間為1秒鍾，然後用一手掌跟（另一手重疊在該手上）按壓在胸骨下1／3與2／3交界處，兩肘伸直，垂直向下按壓，然後放鬆，連續按壓5次。再人工呼吸1次，心臟按壓5次，如此循環。一般每分鍾人工呼吸16～18次，心臟按壓80～90次，要搶救到醫護人員趕到現場。

營養成因

1、脂肪有不可推卸的責任：流行病學調查結果表明，飲食脂肪攝入總量與動脈粥樣硬化症的發病率和死亡率成正比。攝入脂肪占總熱能 40％ 以上的地區，居民動脈粥樣硬化發病率明顯升高。飲食脂肪總量又是影響血中膽固醇的濃度的主要因素，因此，脂肪的過量攝入是導致冠心病發生的重要因素。

2、膽固醇是引發冠心病的危險因素：冠心病患者血清膽固醇濃度明顯高於正常人。臨床研究發現，冠心病多發地區的居民血清膽固醇濃度比低發地區人群要高得多，飲食中的膽固醇攝入量與動脈粥樣硬化症發病率成正比。因此攝入膽固醇的量越高，人體吸收的量就會相應增加，誘發冠心病的幾率也隨之增大。

飲食調理

1、供給適量熱能：中年以後隨著年齡的增長，體力活動和其他活動相對減少，基礎代謝率也隨之下降。所以，每天所需的熱能也相應減少。若體重超標，應減少熱能的供給以降低體重，維持理想體重是飲食營養預防冠心病的目標。許多冠心病患者常合並有超重或肥胖，所以應通過限制食物中熱能的攝入或增加能量消耗，使體重控制在理想范圍內。

2、控制脂肪的攝入量：通常每天的脂肪攝入量應占總熱量的 30％ 以下。適當增加不飽和脂肪酸的供給，減少飽和脂肪酸的攝入，食物中膽固醇每天應控制在 300 毫克以下，可使血清膽固醇水平有一定程度的下降，並可以預防血液凝固。

3、限制膽固醇的攝入：高膽固醇對冠心病來說是一個強大的誘發因素。若不限制飲食膽固醇的含量，不但會加重症狀，還會誘發其他疾病。作為預防飲食時，每天不超過 300 毫克，治療飲食每天不超過 200 毫克，禁用含膽固醇高的食物。河魚或海魚含膽固醇都較低，如青魚、草魚、鯉魚、甲魚、黃魚、鯧魚、帶魚等。

4、供給適量碳水化合物：尤其是伴有肥胖或高血脂症的患者更需注意。應選用多糖類，如食物纖維、谷固醇、果膠等，可降低膽固醇。肥胖者應限制主食，可多吃些粗糧、蔬菜、水果等含食物纖維高的食物，對防治高血脂症、冠心病等均有益處。

5、補充礦物質和維生素：多食用新鮮綠葉蔬菜，特別是深色蔬菜，這些食物都富含胡蘿卜素和維生素 C 。水果含維生素 C 豐富，並含有大量果膠。山楂富含維生素 C 和胡蘿卜，具有顯著的擴張冠狀動脈和鎮靜的作用。海帶、紫菜、發菜、黑木耳等富含蛋氨酸、鉀、鈣、碘，均有利於冠心病的治療。另外蔬菜含大量纖維素，可減少膽固醇的吸收。

冠心病人的食物選擇

● 山楂：山楂具有降低血清膽固醇和降壓的作用，還有促進氣管纖毛運動、排痰平喘的功效。

● 藻類：海帶、紫菜、海蜇、石花菜等，均含有豐富的礦物質和多種維生素，具有降壓作用。

● 胡蘿卜：胡蘿卜含有豐富的胡蘿卜素和多種營養，可增加冠狀動脈血流量，降低血脂，促進腎上腺素分泌，具有降血壓、強心等功效。

● 大豆和花生：大豆及豆製品含有皂草鹼類纖維素，具有減少體內膽固醇的作用。花生含有多種氨基酸和不飽和脂肪酸，經常食用，可防止冠狀動脈硬化。

● 洋蔥：洋蔥能夠擴張血管，降低外周血管和心臟冠狀動脈的阻力。

● 生薑：生薑中主要含有姜油，姜油中的有效成分能夠阻止膽固醇的吸收，並增加膽固醇的排泄。另外生薑中的姜醇、姜烯可促進血液循環。

● 玉米：玉米具有抗血管硬化的作用，脂肪中亞油酸含量高達 60％ 以上，還有卵磷脂和維生素 E 等，具有降低血清膽固醇，防治高血壓、動脈硬化，防止腦細胞衰退的作用，有助於血管舒張，並維持心臟的正常功能。

● 蕎麥：蕎麥中含有蘆丁、葉綠素、苦味素、蕎麥鹼以及黃酮物質。蘆丁具有降血脂、降血壓的作用，黃酮類物質可以加強和調節心肌功能，增加冠狀動脈的血流量，防止心律失常。

● 芹菜：芹菜主要含有揮發油、甘露醇等，具有降壓、鎮靜、健胃、利尿等作用。

● 韭菜：韭菜含有豐富的纖維素、揮發性精油和含硫化合物，能夠促進腸蠕動，減少膽固醇的吸收，並具有降血脂的作用。

● 菇類和食用菌：蘑菇和食用菌富含蛋白質，脂肪含量低，幾乎不含膽固醇，具有明顯的降脂降壓作用。黑木耳能夠防止血栓形成，防止動脈硬化和冠心病。

● 甘薯：甘薯含有豐富的糖類、維生素 C 和胡蘿卜素，這類物質能夠有效地維持人體動脈血管的彈性，保持關節腔的潤滑，防止腎臟結締組織萎縮。常吃甘薯能夠防止脂肪沉著、動脈硬化等。

營養產品調理建議

建議服用美國原裝的安利紐崔萊級維生素C、硒質VE、卵磷脂E、VD鈣鎂片、海洋精華Omega-3 EPA DHA、蛋白質粉、降膽固醇保健膠囊、血管循環保健膠囊等產品。

卵磷脂E：具有乳化分解油脂得作用，降低血液粘稠度，減少過氧化脂質在血管壁得沉積，促進動脈粥樣硬化斑的消散。

VD鈣鎂片：有助於肌肉的收縮與擴張，並且幫助調節心跳。

蛋白質粉：增強機體的免疫力。

海洋精華Omega-3 EPA DHA：其中所含的 EPA和DHA能夠調節血脂，清理血栓，降低血液中低密度脂蛋白的濃度，升高高密度脂蛋白的含量，預防血液凝塊。

硒質VE：對抗體內的自由基，減少過氧化脂質的產生，參與動脈血管壁內膜的生長與修補。

頂級維生素C：幫助分解甘油三酯，將膽固醇轉變為膽酸，清除自由基。

降膽固醇保健膠囊，血管循環保健膠囊

『捌』 冠心病的最佳治療方法是什麼這幾個治療方法，都能幫上大忙

冠心病，全稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，其是由冠脈血管發生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔內狹窄或缺血，進而形成心臟疾病。眾所周知，像冠心病這種心臟疾病不是小問題，如不及時干預治療，心臟功能可能會進一步受損，可能會出現休克、卒中、心臟驟停等嚴重症狀，患者隨時可能喪命。

目前，冠心病的治療主要包括一般治療、葯物治療和手術治療。當然，患者的病況不同，適用的最佳治療方法也會有所不同。對於穩定型的患者，可通過一般治療和葯物治療來控制病情。對於不穩定型的患者，或心臟結構、功能嚴重受損，採取手術治療可能更為適宜。手術治療主要是為了重建冠脈血運，從而達到治療效果。因此，冠心病的最佳治療方法其實沒有特定的一項，對症治療才是關鍵。

葯物治療是控制冠心病病情發展的基礎療法，目前所用葯物主要包括抗血小板葯物、抗心肌缺血葯物。抗血小板葯常用的有阿司匹林、吲哚布芬、氯吡格雷、替格瑞洛，主要起到抗血小板凝集，防止血栓形成，從而預防冠心病的發作。由於心臟泵血的不足，冠心病患者常出現心肌缺血症狀，抗心肌缺血葯能減少心悸耗氧量，擴張冠狀動脈，增極冠脈血流，從而緩解心肌缺血。

抗心肌缺血葯物主要包括硝酸酯類葯物、β-受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑，常用的硝酸酯類葯物包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯。心絞痛發作時，及時予以這類葯物舌下含服，能有效緩解症狀。而β-受體阻滯劑可以降低心肌耗氧量、緩解心肌缺血症狀，亦能達到防治作用。

像美托洛爾、艾司洛爾、比索洛爾、阿替洛爾，都屬於β-受體阻滯劑范疇。鈣通道阻斷劑可用於穩定型心絞痛的治療和冠脈痙攣引起的心絞痛，常用葯物有維拉帕米、硝苯地平控釋劑、地爾硫卓等。

總之，冠心病患者需謹遵醫囑，按時服葯，能有效控制心肌缺血症狀，降低心肌梗死的死亡風險。同時，要養成良好的生活習慣， 健康 飲食、合理運動、戒煙戒酒，這對病情的控制有所幫助。#清風計劃##醫聯媒體超能團#

『玖』 冠心病最好的治療方法是什麼

冠心病的患者常常會面臨著死亡的危險，冠心病是世界上最危險的疾病之一，避免冠心病引起死亡的重要手段就是及時的治療。那麼冠心病的治療有哪些方式呢？有些老人告訴我們，拍拍打打對治療冠心病也是非常有效的。