心衰的治療方法

A. 心力衰竭的治療方法有哪些

1.正性肌力葯物

(1)洋地黃類葯物

速給法：多採用靜注速效洋地黃制劑

B. 心衰了還能治嗎用什麼方法治呢

心衰是多種原因導致的心臟功能下降，心排血量不能滿足機體組織代謝的需要，引起組織器官灌注不足，為臨床表現的一組綜合征，治療心衰考慮葯物治療的方法，根據患者的射血分數不同，選擇優先的葯物，也有所不同。治療心衰的新辦法，新的葯物有：1、新活素，具有排尿、擴血管等作用，目前應用廣泛。2、左西孟旦，可以增加心肌收縮力、擴張周圍血管及冠脈血管，適用於無顯著低血壓的急性左心衰，還有伊伐布雷定、托伐普坦等葯的應用。還有通過手術的方式，減少交感神經興奮的作用，考慮三腔起搏器同步起搏治療，以及幹細胞替代治療等，基本治療方法如強心、利尿、擴血管、改善心肌重構等治療，也始終貫穿在心衰治療過程中。

C. 心衰最好治療方法

心衰主要就是針對於引起心衰的原發病來治療，這樣才是最好的。如果是因為心肌缺血引起的心衰，則需要用葯疏通血管，改善患者心肌缺血狀態。如果是因為心臟肥大而引起的，就需要患者積極的減肥，體重恢復正常狀態便可緩解。

D. 心衰能治好嗎最佳的治療方式是什麼

這種情況應該堅持合理使用葯物治療，常用的葯物有利尿劑、腎素-血管緊張素系統抑制劑、β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑等。利尿劑可以緩解心衰時的液體瀦留，提高運動耐量，在心衰治療中很重要，但一般需要聯合其他葯物進行治療；腎素-血管緊張素系統抑制劑包括血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑（ARB）、血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑（ARNI），以上葯物都可以改善心衰的症狀，減少心衰死亡率，前兩種葯物很早之前就開始應用於心衰的治療，血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑（ARNI）是新葯，在或內外指南中都有介紹，血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑（ARNI）主要應用於射血分數下降的心衰，如果條件允許，可以使用血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑（ARNI）替代血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）/血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑（ARB）進行治療，以進一步減少心衰的發病率及死亡率；β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑也可以可以改善心力衰竭症狀，減少因心衰加重住院的情況。
以上介紹的是心衰常用的葯物，但具體用葯還是應該遵醫囑使用，因為每個人的病情不同，需要規范的治療。選擇醫療機構也是心衰治療的重要環節，目前中國心衰中心急救地圖已經發布，並且上線了微信小程序，可以幫助心衰患者找到正確的機構進行治療。

E. 心衰如何治療

心衰是各種心臟疾病發展的終末階段，我們的心臟就像一個一直在工作的「血泵」，不停的把血液輸送到全身，當心臟疾病導致心臟受到損害時，泵血的功能就會下降，輸出的血量就不能滿足身體器官和組織的需要，就會產生心衰。
心衰會對心臟這個重要的「機器」產生磨損，產生一系列我們不希望看到的後果。首先就是心衰的各種症狀會影響日常的生活，常見的是呼吸困難，開始可能只是活動時出現，病情加重時就連睡覺或休息時也會呼吸困難，給患者帶來很大的痛苦；其次，心衰可能造成多種並發症，比如心律失常、呼吸道感染、血栓、肺栓塞、中風、腎功能衰竭、消化系統疾病等。需要引起重視的是，如果任由疾病發展，心臟可能會罷工，這時候就會產生最大的危害——猝死。
我們都知道，當機器老化時，及時採取一些保護措施會使它的使用時間更長一些，這個道理同樣適用於心衰，也就是說，心衰是可以進行治療的。盡管發生心衰時，心功能分級隨時間趨於加重，但大部分患者症狀並不是持續性惡化，葯物治療和飲食變化在心室功能無顯著變化的情況下能明顯改善或加重運動耐量。
早期主要是針對心衰危險因素進行治療，比如控制高血壓、血脂、血糖、肥胖，戒煙限酒，避免對心臟有毒性的葯物，可以適當應用ACEI或ARB等葯物；隨著心衰的進展需要增加葯物的種類，比如β受體阻滯劑、利尿劑、醛固酮受體阻滯劑、地高辛、伊伐布雷定等，嚴重者可能需要植入除顫儀、心臟移植、超濾等治療措施。

F. 心衰應該如何治

目前對於心力衰竭的治療，是一句話是要遵循「指南」，遵循「指南」的這樣一個治療。

對於「指南」如何去理解，如何去把「指南」落實到我們臨床中，在這個過程中確實是從國外到國內都是要有一個慢慢長的一個路要走。

因為，所有的心力衰竭的患者，他是一個癥候群，每個心力衰竭的患者的治療，都是一個個體化的治療。

但是總體來說，對於心力衰竭的治療，我們強調一句話，叫做心力衰竭的「金三角」的葯物治療。

「金三角」葯物治療主要包括三個主要方面的葯物：

一個是我們所說的RAAS系統阻斷劑；這里邊主要包括ACEI類的葯物，或者是不能耐受的情況下，我們可以選擇ARB類的葯物，這是一大類；

第二大類就是我們所說的β受體阻滯劑；

第三大類的就是醛固酮受體抑制劑。

只有這三個結合在一起的一個治療，才能使得心力衰竭的總死亡率，或者它的這個改善的情況，得到一個比較好的一個發展，這是一方面。

除此以外呢，還有一些改善臨床症狀的一些葯物，我們臨床中最常見的就是利尿葯。

那麼利尿葯可以很快的消除患者的這個肺循環里邊的淤血，也很快能消除我們體循環的這個淤血。

在臨床中，我們如何讓這個患者能夠更好受一些，就是我們所說的干體重——什麼叫干體重，就是把這個患者（體內）多餘的水分，這里包括體循環的，也包括肺循環的，多餘的水分把它利出去——患者才能有一個比較好的生活一個比較舒適的狀態。

有關心力衰竭的這個葯物治療發展的比較迅速。

其實，在一些器械方面也有一些發展，比如說三腔起搏器，我們所說的CRT（心臟再同步化治療）。

實際上是根據一些研究發現，讓心臟再同步的這樣一個收縮的狀態可以改善患者的一個症狀和長期預後。

在這方面，國外以及國內也做了一些非常多的研究。

當然，不是說所有的患者都適合裝這個三腔起搏器，都需要這種再同步的治療。

只有部分的人（適合心臟再同步化治療），比如說他（有）這個心肌病，他有這種傳導阻滯，他的QRS波大於等於120毫秒的時候，這個時候認為這種（心臟）再同步治療，也就是三腔起搏器再同步治療，可以使得這種心肌的同步化更好一些，可以改善心臟的功能。

這個時候，可能我們建議患者使用這一類的這個治療。

除此以外，比如說急性心肌梗死以後，出現了室壁瘤，這個時候，我們需要給患者進行血運重建，發現這個室壁瘤很大，進行室壁瘤的切除，同時進行這種血運重建，包括這種搭橋術同時做，也是我們治療心力衰竭，目前來講一個常用的手段。

它是有一定要求的，就是說不是所有的患者都需要做這個這種治療的。一定是在專業的臨床的醫生的指導下，根據患者的協商，我們才能給患者進一步的治療。

當然，患者的一個中末期的一些治療，還包括一些心臟移植等等。心臟移植在我們國家，實際上也是一個起步階段，國外做的非常多，在這方面也是要根據病人的情況，我們逐步的開展這類的一個治療的方案。

總體來說，不管是CRT，還是心臟移植，都是應該在我們標准化的這種葯物治療的基礎上（進行），而不是脫離了葯物——就剛才我們講的「金三角」的葯物是基礎。

G. 心衰的最佳治療方法

一、病因治療：
1、基本病因的治療：對所有有可能導致心臟功能受損的常見疾病如高血壓、冠心病、糖尿病、代謝綜合征等，在尚未造成心臟器質性改變前即應早期進行有效的治療。如控制高血壓、糖尿病等，目前已不困難;葯物、介入及手術治療改善冠心病心肌缺血;慢性心瓣膜病以及先天畸形的介入或換瓣、糾治手術等，均應在出現臨床心衰症狀前進行。對於少數病因未明的疾病如原發性擴張型心肌病等亦應早期干預，從病理生理層面延緩心室重塑過程。病因治療的最大障礙是發現和治療過晚，很多患者常滿足於短期治療緩解症狀，拖延時日終至發展為嚴重的心力衰竭不能耐受手術，而失去了治療的時機。
2、消除誘因：常見的誘因為感染(特別是呼吸道感染)、心律失常(特別是心房顫動)是誘發心力衰竭的常見原因，應積極治療。潛在的甲狀腺功能亢進、貧血等也可能是心力衰竭加重的原因，應注意檢查並予以糾正。
二、一般治療：
1、休息：控制體力活動，避免精神刺激，降低心臟的負荷，有利於新功能的恢復，但長期卧床易發生靜脈血栓形成升值肺栓塞，同時也使消化功能減低，即溶萎縮，因此，應鼓勵心衰患者主動運動，根據病情不同，從床邊小坐開始逐步增加症狀限制性有氧運動，如散步等。
2、控制鈉鹽攝入：心衰患者血容量增加，且體內鈉瀦留，因此減少鈉鹽的攝入有利於減輕水腫症狀 。
三、葯物治療：
北京寶仁中醫院的寶命十二丹在治療心臟疾病這方面效果不錯，此葯是根據患者得病的原因，還有年齡大小等多重原因來制定合適有效的治療方法進行治療的，不同的人採用不同的治療方法，雖然不能夠很快就有效果，但是配合醫生慢慢的治療的話，康復的日子也是指日可待的。

H. 心衰的治療方法

用補益強心片

I. 突然心衰怎麼治療方法

心衰分為左心衰、右心衰、全心衰等只能是對症治療，沒有其他好的辦法！給一點保健方面的建議：1．預防感冒 在感冒流行季節或氣候驟變情況下，患者要減少外出，出門應戴口罩並適當增添衣服，患者還應少去人群密集之處。患者若發生呼吸道感染，則非常容易使病情急劇惡化。 2．適量活動 做一些力所能及的體力活動，但切忌活動過多、過猛，更不能參加較劇烈的活動，以免心力衰竭突然加重。 3．飲食宜清淡少鹽 飲食應少油膩，多蔬菜水果。對於已經出現心力衰竭的病人，一定要控制鹽的攝入量。鹽攝入過多會加重體液瀦留，加重水腫，但也不必完全免鹽。 4．健康的生活方式 一定要戒煙、戒酒，保持心態平衡，不讓情緒過於興奮波動，同時還要保證充足的睡眠。 老年人心衰的早期徵象 ①勞動或上樓梯時，發生呼吸困難； ②睡眠時突然呼吸困難，坐起時又有好轉； ③下肢浮腫，尿量減少； ④沒患感冒卻咳嗽、痰多、心慌、憋氣； ⑤失眠、疲乏、食慾減退； ⑥病情加重，四肢抽搐，呼吸暫停，紫紺，但發作後，又馬上恢復正常； ⑦血壓下降，心率加快，面色蒼白，皮膚濕冷，煩躁不安； ⑧呼吸極度困難，有窒息感，咳嗽、咯出大量粉紅色泡沫樣痰。 對上述症狀如有1-5項能對得上號者，為早期心衰的典型表現，應引起注意；如有6項能對得上號者，是由於腦缺血而引起的心性暈厥；若全部都有者則為急性肺水腫的表現。 日常護理注意事項首先保持病室環境安靜、舒適整齊，空氣新鮮，冬天注意保暖，以防止呼吸道感染而加重病情。氧療可改善機體缺氧，促進組織代謝，維持生命活動，是心功能不全治療的重要措施之一。給氧應從小流量開始，待病人適應後根據需要調節流量。 心功能不全患者，應根據心動能不全程度，採取適當體位配合治療。一般病人應採取高枕位睡眠；較重者採取半卧位或坐位，可以減少夜間氣短、喘憋等呼吸困難症狀。嚴重心功能不全或急性左心功能不全竭者，應採取端坐位，同時雙下肢下垂，使回心血量減少，隔肌下降，胸腔容積擴大，肺活量增加，可緩解呼吸困難；對於輕度心功能不全患者，不宜做重體力活動，如允許可限於日常生活活動。對於中度心功能不全患者，增加卧床休息，避免激烈運動項目，較適於散步一類輕活動，出現心功能不全症狀即止；對於重度心功能不全患者應絕對卧床休息，待心功能改善後，根據病情恢復情況盡早活動，以防止長期卧床而導致肌肉萎縮、消化功能減退、靜脈血栓形成等，活動應注意循序漸進。 草莓一、輕度心力衰竭病人，限制體力活動。較重心力衰竭病人以卧床休息為主；心功能改善後，應適當下床活動，以免下肢血栓形成和肺部感染。 二、 減輕胃腸道負擔，宜少量多餐，適當控制每日進食總量。宜用低鹽飲食，每日食鹽不宜超過5克(1錢)；忌食鹽腌制食品及含鹽炒貨。心力衰竭時，由於胃腸道充血，消化機能低下，容易引起腹脹，如再進食過多，胃部飽滿，易導致膈肌痙攣，影響心肺功能，因此，心力衰竭病人的飲食原則是以易消化、清淡的半流質或軟食為主，並少食多餐。 三、 嚴禁煙、酒，不喝濃茶或咖啡。 四、嚴格按醫囑服葯，不得隨便改變葯物的用法和用量，特別在服用利尿劑和地高辛時更應如此，以免發生不良後果。 五、感冒、腹瀉、發熱或病情變化時要及早就診。 六、要注意的是育齡婦女要做好避孕工作。