肝硬化肝腹水的治療方法

① 肝硬化腹水有什麼方法治療

樓主，你好！肝硬化腹水的治療方法： (1)初次出現腹水或少量腹水者，注意卧床休息，低鹽飲食(每日食鹽量2～4g)。適當限制水的攝入量(每日入水量約1～1.5L)。應合理營養，加強保肝治療，經常檢查肝功、腎功及血電解質，對於低蛋白血症者，適量補充白蛋白、血漿，這樣可使部分患者腹水消退。 (2)葯物治療：通過休息、限鹽等措施療效不明顯者，應考慮使用利尿劑，促使水鈉排出，減少腹水。 (3)排放腹水療法：通過腹腔穿刺，將腹水放出。為防止並發症發生，以往多採用小量放液，近年研究表明，大量放腹水加靜脈輸注適當劑量白蛋白，治療頑固性腹水療效顯著。 (4)自體腹水濃縮靜脈回輸療法：採用特殊裝置，將腹水抽出後，經處理及濃縮，然後輸給患者。優點是克服了單純放腹水導致蛋白丟失的情況。缺點是多次腹穿，增加感染機會，易出現細菌性腹膜炎等。 (5)腹腔-頸靜脈轉流術：採用特製裝置，利用腹腔壓力與中心靜脈壓的壓差，使腹水沿管道流入頸靜脈，臨床上用於治療頑固性腹水。 (6)胸導管分流術：肝淋巴液增多是腹水產生的原因之一，利用外科手術將胸導管與頸內靜脈吻合，加速了淋巴液的排泄，促進腹水消退。 (7)經頸靜脈肝內體靜脈分流術(TIPSS)：本方法是利用介入放射技術在肝內建立分流通道，來降低門脈壓力,對於既有食管胃底靜脈曲張又有頑固性腹水的患者是一種較為有效的方法。 （8)中醫中葯治療：中醫中葯對肝硬化腹水有許多寶貴的經驗。對於頑固性腹水可選用瀉下逐水葯，從大便中排出多量的水分，往往可取得良好的效果。但對於有慢性胃腸疾患、嘔血及便血病史、肝昏迷患者，均不宜應用。 資料提供： 南京454肝病醫院 （454gb.com 復制此網址至瀏覽器按回車鍵即可瀏覽醫院的網頁）

② 肝硬化肝腹水如何治療

你好，肝硬化腹水對於初次出現腹水或少量腹水者，注意卧床休息，低鹽飲食適當限制水的攝入量。應合理營養，加強保肝治療，經常檢查肝功、腎功及血電解質，對於低蛋白血症者，適量補充白蛋白、血漿等，可使部分腹水消退。要有全面而豐富的維生素。因為脂溶性維生素A、D、E對肝都有不同程度的保護作用。
你好，肝硬化腹水建議用中醫治療,中醫中葯具有健脾、利水、行氣、活血之功，從根本上治療腹水，從而達到緩解症狀，減輕痛苦，提高生存質量的目的。臌症丸雖然可用於各類胸腹水及水腫,但是其主要是通過利尿消腫能夠使腹水暫時消失,但是肝硬化腹水是由於肝功能下降,白蛋白合成減少,以及門脈高壓造成的,只利尿是不行的,建議使用復肝湯和消水湯進行治療,能夠使肝臟變軟腹水消失。

③ 肝硬化腹水的治療方法有哪些

肝硬化腹水俗稱肝腹水，是指由於肝臟疾病導致肝臟反復炎症，至於肝硬化腹水要怎麼治療呢?接下來，我就和大家分享肝硬化腹水的治療 方法 ，希望對大家有幫助!

肝硬化腹水的病因
酒精中毒(20%)：

長期大量酗酒，是引起肝硬化的因素之一。目前認為酒精對肝臟似有直接毒性作用，它能使肝細胞線粒體腫脹，線粒體嵴排列不整，甚至出現乙醇透明小體，是肝細胞嚴重損傷及壞死的表現。

營養障礙(10%)：

多數學者承認營養不良可降低肝細胞對有毒和傳染因素的抵抗力，而成為肝硬化的間接病因。動物實驗證明，喂飼缺乏膽鹼或蛋氨酸食物的動物，可經過脂肪肝的階段發展成肝硬化。

工業毒物或葯物(10%)：

長期或反復地接觸含砷殺蟲劑、四氯化碳、黃磷、氯仿等，或長期使用某些葯物如雙醋酚汀、異煙肼、辛可芬、四環素、氨甲喋呤(MTX)、甲基多巴，可產生中毒性或葯物性肝炎，進而導致肝硬化。黃麴黴素也可使肝細胞發生中毒損害，引起肝硬化。

病毒性肝炎(30%)：

目前在中國，病毒性肝炎尤其是慢性乙型肝炎，是引起門靜脈性肝硬化的主要因素。

循環障礙(5%)：

慢性充血性心力衰竭、慢性縮窄心包炎可使肝內長期淤血缺氧，引起肝細胞壞死和纖維化，稱淤血性肝硬化，也稱為心源性肝硬化。

代謝障礙：如血色病和肝豆狀核變性(亦稱Wilson病)等。

膽汁淤積：肝外膽管阻塞或肝內膽汁淤積時高濃度的膽紅素對肝細胞有損害作用，久之可發生肝硬化，肝內膽汁淤積所致者稱原發膽汁性肝硬化，由肝外膽管阻塞所致者稱繼發性膽汁性肝硬化。

血吸蟲病：血吸蟲病時由於蟲卵在匯管區刺激結締組織增生成為血吸蟲病性肝纖維化，可引起顯著的門靜脈高壓，亦稱為血吸蟲病性肝硬化。

原因不明：部分肝硬化原因不明，稱為隱源性肝硬化。
肝硬化腹水的西醫治療方法
1、一般治療：包括卧床休息，限制水、鈉攝入。鈉的攝入量每日為250～500mg。如果尿鈉在10～50mmol/24h，說明鈉瀦留不甚嚴重者，鈉的攝入量每日為500～1000mg，即氯化鈉1200～2400mg，相當於低鹽飲食。一旦出現明顯利尿或腹水消退，鈉的攝入量每日可增1000～2000mg。一般每日攝水量應限於1500毫升。如血清鈉小於130 mmol/L，每日攝水量應控制在1000毫升以下。血清鈉小於125 mmol/L，每日攝水量應減至500毫升到700毫升。

2、利尿劑治療：如雙氫克尿噻，每次25～100mg，隔日或每周1～2次服用。氨苯蝶啶，每日量50～100mg，飯後服用。主要使用安體舒通和速尿。使用安體舒通和速尿的比例為100mg：40mg。開始用安體舒通100mg/天，速尿40mg/天。如利尿效果不明顯，可逐漸加量。利尿治療以每天減輕體重不超過0.5公斤為宜，以免誘發肝性腦病、肝腎綜合征。腹水漸消退者，可將利尿劑逐漸減量。

3、反復大量放腹水加靜脈輸注白蛋白：用於治療難治性腹水。每日或每周3次放腹水，每次4000～6000毫升，同時靜脈輸注白蛋白40g。

4、提高血漿膠體滲透壓：每周定期少量、多次靜脈輸注血漿或白蛋白。

5、腹水濃縮回輸：用於治療難治性腹水，或伴有低血容量狀態、低鈉血症、低蛋白血症和肝腎綜合征病人，以及各種原因所致大量腹水急需緩解症狀病人。禁忌症包括：感染性腹水、癌性腹水和內源性內毒素性腹水;重度肝功能損害(血清膽紅素大於85 umol/L)，嚴重凝血機制障礙或肝性腦病(3～4期)病人;近期內有食管靜脈曲張破裂出血病人;伴嚴重心肺功能不全病人。一般每次放水5000～10000毫升。濃縮每1000毫升腹水中加肝素5～10mg。通過濃縮處理成500毫升，再靜脈回輸。

6、腹腔-頸靜脈引流術：即PVS術，它是有效的處理肝硬化、腹水的方法。但由於其有較多的並發症，如發熱、細菌感染、肺水腫等，故應用受到很大限制。目前，主要適用於下列患者：頑固性腹水無法行肝移植者;頑固性腹水，而有許多腹部外科手術瘢痕不能行腹穿放腹水的患者;頑固性腹水無條件行反復放腹水治療的患者。

7、經頸靜脈肝內門體分流術(TIPS)：能有效降低門靜脈壓力，創傷小，安全性高。適用於食管靜脈曲張大出血和難治性腹水，但易誘發肝性腦病。
肝硬化腹水的預防方法
1、血氨偏高或肝功能極差者，應限制蛋白質攝入，以免發生肝昏迷。出現腹水者應進低鹽或無鹽飲食。

2、飲食方面應提供足夠的營養，食物要多樣化，供給含氨基酸的高價蛋白質、多種維生素、低脂肪、少渣飲食，要防止粗糙多纖維食物損傷食道靜脈，引起大出血。

3、注意出血、紫癜、發熱、精神神經症狀的改變，並及時和醫生取得聯系。

4、每日測量腹圍和測定尿量，腹部肥胖可是自我鑒別脂肪肝的一大方法。

就早期肝硬化如何預防的問題，定期的檢查是預防早期肝硬化的重要 措施 ，從而早期干預。

看了"肝硬化腹水的治療方法有哪些"的人還看：

1. 晚期肝腹水的治療方法

2. 肝硬化的治療方法有哪些

3. 肝腹水怎樣治療 肝腹水最好的治療方法

4. 中醫治療肝硬化的偏方

④ 肝硬化腹水如何治療

肝硬化腹水如何治療

肝硬化腹水如何治療？現實生活中會出現一些肝硬化腹水的病人，而肝硬化腹水是一種非常嚴重的情況，肝硬化如果到了腹水的程度的話就需要積極採取措施來排泄腹水，其實想要治療肝硬化腹水也是有很多辦法的，下面就來看看肝硬化腹水如何治療吧

肝硬化腹水如何治療1

1、基礎治療

基礎治療包括卧床休息和飲食治療。卧床休息對心、肝、腎功能的恢復都極為重要，有利於腹水的消退。卧床休息一方面可增加肝血流量，降低肝代謝負荷，促進腹水經隔膜的淋巴間隙重吸收；另一方面，能使腎血流量增加，改善腎灌注，消除水鈉瀦留。

對於肝腹水，應有足夠熱卡，逐日保證熱量在2000Kcal以上，以補充碳水化合物為主，蛋白質天天1～1.2g/kg，肝性腦病時蛋白應限制在逐日0.5g/kg左右。應補充適量脂肪。為了減少分解代謝，肝硬化病人應提倡兩餐之間再進食。

2、葯物治療

通過休息、限鹽等措施療效不明顯者，應考慮使用利尿劑，促使水鈉排出，減少腹水。

排鉀利尿葯可抑制腎臟對鈉、氯的吸收，同時排出鉀，利尿作用強大，服用30分鍾即產生作用。可以使用中等強度利尿葯，同時促進鉀排出。利尿劑的應用先小量再逐步加量，先單一用葯再聯適用葯。

3、排放腹水療法

通過腹腔穿刺，將腹水放出。為防止並發症發生，以往多採用小量放液，近年研究表明，大量放腹水加靜脈輸注適當劑量白蛋白，治療頑固性腹水療效顯著。

肝硬化腹水如何治療2

腹水是肝硬化失代償期的主要表現之一，發生機制比較復雜。肝腹水的患者，在飲食上要保證蛋白質的攝入，每天應該攝入一些奶類、蛋類、瘦肉、魚蝦、大豆類等。另外，在飲食上還可以適當多吃一些利尿的食物，例如鯽魚、鯉魚、冬瓜、紅小豆、綠豆等。

初次出現腹水或少量腹水的患者，應該注意卧床休息，注意低鹽飲食，每日食鹽量在2-4克。適當限制水的`攝入量，每日飲水量1-1.5L。同時注意營養合理，加強保肝治療，定期檢查肝功、腎功及電解質，對於低蛋白血症的患者，應該適量補充白蛋白、血漿，這樣可使部分患者的腹水消退。

通過休息、限鹽等措施治療效果不明顯的患者，應該考慮使用利尿劑，促使水鈉的排出，減少腹水。治療腹水常用的有保鉀利尿劑：例如安體舒通、氨苯喋啶。因為腹水的發生與血漿中醛固酮水平有關，而安體舒通能夠競爭性抑制醛固酮對水鈉的瀦留作用，增加腎臟對鈉的排出而起到利尿的作用，所以常把安體舒通作為首選治療腹水的葯物。

排鉀利尿葯有速尿、丁脲胺、利尿酸等，可以抑制腎臟對鈉、氯的吸收，同時排出鉀，利尿作用強大，服用30分鍾即可產生作用。噻嗪類利尿葯如雙氫克尿塞，是中等強度利尿葯，同時促進鉀排出。利尿劑的應用應該先小量再逐步加量，先單一用葯再聯合用葯。

另外，腹腔穿刺放腹水是治療頑固型腹水的有效方法，也是快速、有效緩解患者腹脹的方法。 研究證實，連續大量放腹水同時補充人血白蛋白的治療方法，比起單用利尿劑更有效，並發症更少。對於伴大量或張力性腹水患者，大量放腹水聯合人血白蛋白治療，可以明顯緩解患者的臨床症狀。

經頸靜脈肝內體靜脈分流術(TIPSS)是利用介入放射技術在肝內建立分流通道，來降低門脈壓力，對於既有食管胃底靜脈曲張又有頑固性腹水的患者是一種較為有效的方法。

對於腹水的處理首先需要確定腹水的存在，其次是確定腹水的性質、明確腹水的病因，然後遵醫囑制定治療措施和原則，進行原發病和基礎治療。

⑤ 肝便化腹水治療方法有哪些

肝腹水又稱肝硬化腹水，是肝硬化最為常見的一種症狀表現。對於肝腹水的治療除了到醫院積極檢查、治療外，日常生活中的護理工作也非常重要，對疾病的康復具有非常重要的作用。那麼，肝腹水的治療方法有哪些？

一、注意休息，飲食富有營養：日常生活中注意休息，多食富含蛋白質等營養物質的食物，是治療肝腹水非常重要的措施。如果有必要，還可以向肝腹水者注射高營養物質、人血白蛋白、丙種球蛋白或人血漿及全血等。此類物質都是修復肝細胞，促進肝功能恢復，消除肝腹水的有效治療方法。

二、限制水、鹽的攝入：限制水量及鹽量的攝入既可減輕患者的腹水、浮腫症狀，減輕心臟、腎臟的負擔，又可降低腹腔內臟器的壓力，有助於患者恢復正常的血液、體液循環。肝腹水的治療方法有哪些？且少食鹽，對肝腹水者的康復十分有益。

三、配合利尿劑：如果患者的腹水過多，可適當的放些腹水，同時配合使用利尿葯。而利尿葯的使用，其原則是間斷、聯合、短期。在用葯的過程中應注意觀察患者的電解質情況，經常抽血化驗患者的血鉀、血鈉、血氯及血鈣等情況，防止利尿過多，引起水與電解質紊亂，導致不良的後果。

肝腹水的治療方法有哪些？注意休息、保證充足的營養，飲食中限制水、鈉的攝入及配合使用利尿劑等，都是治療肝腹水的重要措施。祝您早日恢復健康，心情舒暢每一天！

⑥ 肝腹水.有什麼快速治療方法

肝腹水可以通過葯物來治療，通過吃利尿劑，促使水鈉排出，減少腹水。另外，常用的肝硬化肝腹水的治療用葯有保鉀利尿劑如安體舒通、氨苯喋啶。在結合葯物治療的同時還可通過腹腔穿刺的方法，可以將腹水放出。為防止並發症發生，以往多採用小量放液。

肝腹水的治療方法主要指要注意卧床休息，卧床休息對心、肝、腎功能的恢復都極為重要，有利於腹水的消退。卧床休息一方面可增加肝血流量，降低肝代謝負荷，促進腹水經隔膜的淋巴間隙重吸收，另一方面，能使腎血流量增加，改善腎灌注，消除水鈉瀦留，改善肝腹水。

肝腹水到底能不能治好，需要更為專業的肝臟方面的醫生進一步檢查，因為每個肝腹水病人的病情是不同的。

其實在肝腹水能否治癒的問題上，就連醫生也無法給出確切的答案，因為很多肝臟疾病晚期都會出現肝腹水的情況，也就意味著病人的肝臟已經嚴重到一定程度。

目前醫學上對於晚期的肝腹水病人並沒有特殊的治療方法，只能通過葯物來緩解病人的臨床症狀，但是想要徹底治癒是幾乎不可能的。所以說肝腹水的病人一定要早發現早治療，不然等到病情晚期就很難醫治。

很顯然肝腹水是否能治好跟病情的輕重有很大關系，臨床上很多肝病最終都會導致肝腹水的症狀，所以肝臟不好的人一定要多注意復查，時刻關注肝臟病情的變化。葯物治療和排水治療是目前最有效的治療肝腹水的方法，另外日常補充營養要到位。

⑦ 肝硬化腹水怎麼治療

腹水是一種局限性水腫，正常情況下，約有200ml的少量液體在腹腔內起到潤滑作用，當腹腔內的液體量超過200ml的時候，就可以稱作腹水。
腹水是肝硬化失代償期的主要表現之一，發生機制比較復雜。肝腹水的患者，在飲食上要保證蛋白質的攝入，每天應該攝入一些奶類、蛋類、瘦肉、魚蝦、大豆類等。另外，在飲食上還可以適當多吃一些利尿的食物，例如鯽魚、鯉魚、冬瓜、紅小豆、綠豆等。

初次出現腹水或少量腹水的患者，應該注意卧床休息，注意低鹽飲食，每日食鹽量在2-4克。適當限制水的攝入量，每日飲水量1-1.5L。同時注意營養合理，加強保肝治療，定期檢查肝功、腎功及電解質，對於低蛋白血症的患者，應該適量補充白蛋白、血漿，這樣可使部分患者的腹水消退。
通過休息、限鹽等措施治療效果不明顯的患者，應該考慮使用利尿劑，促使水鈉的排出，減少腹水。治療腹水常用的有保鉀利尿劑：例如安體舒通、氨苯喋啶。因為腹水的發生與血漿中醛固酮水平有關，而安體舒通能夠競爭性抑制醛固酮對水鈉的瀦留作用，增加腎臟對鈉的排出而起到利尿的作用，所以常把安體舒通作為首選治療腹水的葯物。
排鉀利尿葯有速尿、丁脲胺、利尿酸等，可以抑制腎臟對鈉、氯的吸收，同時排出鉀，利尿作用強大，服用30分鍾即可產生作用。噻嗪類利尿葯如雙氫克尿塞，是中等強度利尿葯，同時促進鉀排出。利尿劑的應用應該先小量再逐步加量，先單一用葯再聯合用葯。

另外，腹腔穿刺放腹水是治療頑固型腹水的有效方法，也是快速、有效緩解患者腹脹的方法。 研究證實，連續大量放腹水同時補充人血白蛋白的治療方法，比起單用利尿劑更有效，並發症更少。對於伴大量或張力性腹水患者，大量放腹水聯合人血白蛋白治療，可以明顯緩解患者的臨床症狀。
經頸靜脈肝內體靜脈分流術(TIPSS)是利用介入放射技術在肝內建立分流通道，來降低門脈壓力，對於既有食管胃底靜脈曲張又有頑固性腹水的患者是一種較為有效的方法。

對於腹水的處理首先需要確定腹水的存在，其次是確定腹水的性質、明確腹水的病因，然後遵醫囑制定治療措施和原則，進行原發病和基礎治療。

⑧ 肝硬化腹水怎麼治療

肝硬化腹水治療1、一般治療包括卧床休息，限制水、鈉攝入。鈉的攝入量每日為250～500mg。如果尿鈉在10～50mmol/24h，說明鈉瀦留不甚嚴重者，鈉的攝入量每日為500～1000mg，即氯化鈉1200～2400mg，相當於低鹽飲食。一旦出現明顯利尿或腹水消退，鈉的攝入量每日可增1000～2000mg。一般每日攝水量應限於1500毫升。如血清鈉小於130mmol/L，每日攝水量應控制在1000毫升以下。血清鈉小於125mmol/L，每日攝水量應減至500毫升到700毫升。
2、利尿劑治療如雙氫克尿噻，每次25～100mg，隔日或每周1～2次服用。氨苯蝶啶，每日量50～100mg，飯後服用。主要使用安體舒通和速尿。使用安體舒通和速尿的比例為100mg40mg。開始用安體舒通100mg/天，速尿40mg/天。如利尿效果不明顯，可逐漸加量。利尿治療以每天減輕體重不超過0.5公斤為宜，以免誘發肝性腦病、肝腎綜合征。腹水漸消退者，可將利尿劑逐漸減量。
3、反復大量放腹水加靜脈輸注白蛋白用於治療難治性腹水。每日或每周3次放腹水，每次4000～6000毫升，同時靜脈輸注白蛋白40g。
4、提高血漿膠體滲透壓每周定期少量、多次靜脈輸注血漿或白蛋白。
5、腹水濃縮回輸用於治療難治性腹水，或伴有低血容量狀態、低鈉血症、低蛋白血症和肝腎綜合征病人，以及各種原因所致大量腹水急需緩解症狀病人。指導意見你的發燒，可能是自發性腹膜炎，需要用抗生素治療。建議查血常規看感染情況！

⑨ 肝腹水肝硬化怎麼治療

肝腹水一般來說是由於中晚期肝硬化引起的。有腹水了，說明肝硬化處於失代償期了，需要進行保肝排腹水的治療。對於腹水治療，西醫主要是運用利尿葯治療的，同時輔以保肝的點滴方式治療。這種方式一般可以臨時除腹水，但多易反復。還可以運用中醫中葯對症治療腹水和肝硬化，在臨床效果上往往好於西葯。在生活上，
忌鹽，少喝水，多卧床休息。