間質性腎炎治療方法

A. 急性間質性腎炎患者有哪些症狀應該怎樣治療

急性間質性腎炎患者常有嚴重的全身感染，葯物過敏反應史，但屬特發性者則無明顯的感染，也無系統性疾病及用葯史。可有突然發作的持續性腰痛，兩肋脊角壓痛，腎區叩擊痛、血壓多正常；部分患者出現尿量進行性減少，葯物相關性者常伴發熱、皮疹、嗜酸性粒細胞增多三聯征。

引起急性間質性腎炎病因有很多，按照不同病因，治療方式也不同。

比如葯物過敏引起的急性間質性腎炎，應立即停用可疑致病葯物。同時，給予激素葯物治療。如果患者病情持續進展，具有透析治療指征時，則需要進行透析治療。

如果是感染引起的急性間質性腎炎，需要針對不同感染來給予抗感染治療，同時可以給予其他的支持對症治療。

如果是特發性急性間質性腎炎，主要是由於免疫紊亂所導致，可以給予支持對症治療和免疫抑制治療。

B. 急性間質性腎炎的治療

急性間質性腎炎的治療目標是去除病因、促進腎功能恢復以及防治並發症。
病因治療針對引起急性間質性腎炎的不同病因進行相應的處理。對葯物過敏性AIN一旦臨床診斷確立，應立即停用可疑致病葯物。若無法確定致病葯物時，應及時停用所有的可疑葯物。對於其他原因引起的急性間質性腎炎，可針對不同的情況進行針對性的治療，如治療感染和治療原發病等。
同時應給予支持及對症治療，維持水、電解質及酸鹼平衡，以及加強營養支持，合理給予蛋白質、熱量、維生素等。
在AIN早中期，可給予腎上腺糖皮質激素治療。有關研究證實，4～6周的皮質激素治療可使葯物過敏性AIN患者的腎功能恢復加快，尤其是腎間質彌漫的炎症細胞浸潤、腎功能急劇惡化者，或肉芽腫性間質性腎炎患者。一般可予口服潑尼松，疾病好轉即逐漸減量，大多數可以應用4～6周後停用，通常不超過3月。在腎間質病變嚴重、伴有肉芽腫且腎功能急劇惡化的情況下，可考慮靜脈給予甲基強的松龍進行沖擊治療。特發性AIN也是應用糖皮質激素治療的指征，激素治療不僅促進腎功能恢復、預防或減少腎間質纖維化，並可改善眼色素膜炎。
對嚴重急性腎衰竭（尤其是少尿型）具有透析治療指征時，應盡快給予血液凈化治療，一般為血液透析，個別特殊情況下可考慮連續腎替代治療（CRRT），以幫助病人渡過危險期。

C. 腎小管間質性腎炎能治癒嗎

間質性腎炎分為急性和慢性。從它的病因來看，很多急性的間質性腎炎和葯物相關，這是最多的一種，包括頭孢、氨基糖苷類、青黴素，以及它的衍生物等。現在葯物引起的急性間質性腎炎在臨床上非常多見。如果是葯物或者毒物引起的急性間質性腎炎，在臨床上是可以痊癒的。在治療方面，首先要把導致間質性腎炎的因素解除，再進行對症的處理，這樣是完全可以治癒的。如果是慢性間質性腎炎，它的發生機制除了葯物、毒物以外，還有很多免疫機制，包括風濕大類的疾病，包括狼瘡，狼瘡性腎炎這類疾病可能是因為自身免疫相關的因素引起的。這類疾病的治療是慢性過程，我們可以控制，但是完全痊癒要取決於疾病的原發原因。間質性腎炎如果是繼發的，原發疾病能好，間質性腎炎就能.治癒。如果原發的疾病是慢性的，間質性腎炎也可以控制。但是對於完全痊癒來講，急性間質性腎炎可以達到基本痊癒的狀況。

D. 慢性間質性腎炎能治療嗎

慢性間質性腎炎的治療目的在於促進輕度損傷的腎功能恢復，延緩腎功能惡化和保護殘余腎功能。關鍵在於控制或消除原發病因，治療誘發因素，加重因素以及並發症，及時解除尿路梗阻及返流，停用有關葯物，積極控制感染，治療相關的系統性疾病。而對於腎間質纖維化明顯的患者，沒有臨床證據表明應用糖皮質激素治療對患者有益。可以糾正水、電解質和酸鹼平衡紊亂，腎小管功能障礙為主的患者應及時糾正水、電解質和酸鹼平衡紊亂，防止因脫水、低血壓等使腎功能進一步減退。而已發展成慢性腎衰竭的患者，按慢性腎衰竭處理，包括控制高血壓、糾正貧血、糾正鈣磷代謝紊亂綜合措施等延緩腎衰竭的進展。對於有明顯出現尿毒症症狀的患者可以行血液凈化治療。

E. 腎間質性腎病,求幫助

腎臟間質性腎炎主要可以分為急性間質性腎炎和慢性間質性腎炎。急性間質性腎炎在臨床上又可以稱為急性腎小管間質性腎炎，是由於多種病因所引起的，患者起病較急，其特點是患者的腎功能會出現急劇惡化，患者會表現為腎小管間質水腫以及炎性細胞浸潤，患者沒有腎小球以及血管系統的損害，患者也沒有間質纖維組織增生以及纖維化。急性間質性腎炎患者最常見的原因，就是葯物和感染因素，而慢性間質性腎炎其病理損害是以腎小管纖維化、萎縮以及腎間質纖維化、炎性細胞浸潤等病變為突出表現，相應的腎小球以及血管病變比較輕微。慢性間質性腎炎患者最常見的原因就是膀胱輸尿管反流、尿路梗阻、葯物因素、代謝性疾病或者是自身免疫性疾病等，慢性間質性腎炎患者臨床特點是起病較為隱匿，患者主要以腎小管功能損害為主要表現，可以逐漸發展為慢性腎功能衰竭。

F. 慢性間質性腎炎能治療嗎

可以治療，不要放棄

一、腎炎患者不宜吃蛋
腎炎病人不宜吃蛋。因發病期間腎臟功能和新陳代謝作用都明顯下降，尿量減少，體內有的毒素也不能全部排出體外。此時如果再吃蛋，必然會增加蛋的代謝產物――尿素，這樣就會有更多的尿素積聚在體內，使病情加重。因此，腎炎患者在病情惡化時應禁忌吃蛋，在穩定階段可少吃些。
二、腎炎患者不宜吃松花蛋
松花蛋（皮蛋）吃起來味不咸，但它的鈉含量並不低，需低鹽飲食的腎炎患者，偶爾吃一點還無大礙；如較長時間食用，則會增加體內鈉的含量，失去低鹽飲食的作用，不利於身體康復。因此，腎炎患者不宜吃松花蛋。
三、腎炎患者不宜吃香焦
一般人認為，香蕉營養豐富，香甜可口，人人都可吃，沒有什麼禁忌。但是，患有急性腎炎、慢性腎炎和腎功能不佳的人卻不能吃香蕉，因為香蕉含有比較多的鈉鹽，而腎炎患者的浮腫、高血壓都必須限制攝入鈉鹽。
如果腎炎患者經常吃香蕉，就等於攝入了大量的鈉鹽，致使腎負擔加重，浮腫、高血壓等症狀也會隨之加重。此外，消化不良和腹瀉病人吃後亦會使病情加重。
四、腎炎患者不宜食用辣椒
像辣椒這一類含刺激性成分的食品和各種辛辣調味品（如蔥、姜、蒜、咖喱、芥末、胡椒）以及各種香料和含揮發油多的蔬菜（如韭菜、茴香、芹菜、小蘿卜等），在人體代謝過程中，其辛辣成分常常要通過腎臟排泄，而這些辛辣成分對腎臟實質細胞均有不同程度的刺激作用，嚴重時會影響到腎臟功能。

G. 慢性間質腎炎要怎麼治療

慢性間質性腎炎是一組以小管萎縮、間質纖維化和不同程度細胞浸潤為主要表現的疾病。
在病因治療方面，需強調積極控制感染、及時解除尿路梗阻及反流、停止腎毒性葯物（鎮痛葯、關木通等）的應用、對累及腎臟的系統性疾病積極進行治療等。
在對症治療方面，首先需注意糾正水、電解質和酸鹼平衡紊亂，包括水鈉瀦留、容量不足、代謝性酸中毒、低鉀血症或高鉀血症等。
對出現慢性腎衰的患者，應當按慢性腎衰治療原則進行處理，積極治療貧血、高血壓、腎性骨病、心血管病、感染等並發症。對晚期慢性腎衰（尿毒症）患者，需及時進行治療替代（透析和腎移植）。

H. 性間質性腎炎要注意哪些飲食

腎病患者飲食的忌諱
編輯
1、宜選用高熱量富含維生素A、C的食物(不含糖食物)。
2、應該束縛對腎臟有安慰作用的食物，如辣椒、芥末等。
3、關於嚴重水腫，而且少尿的腎病綜合征病人，應該適當的束縛水的攝入。
4、在腎病綜合征病人伴發高脂血症的時分，應該束縛膳食中的飽和脂肪酸的含量，在伴有貧血的時候，患者應多補充一些含維生素B12、葉酸、鐵的食物，比如菠菜、木耳等，這些食物可以幫助緩解患者貧血症狀。[1]

飲食要求
編輯
1、腎衰竭肌酐高飲食對食鹽量限制：正常情況下腎功能不全代償期、氮質血症期患者雖然表現血肌酐高，並開始出現各種輕微的臨床症狀，但由於病理中度損傷，可觀察到有無高血壓以及浮腫情況，控制鹽的攝入量，分別進行低鹽或者無鹽飲食。假如腎功能不全只有腎衰竭肌酐高，但無少尿、沒有浮腫病人不禁鹽和水，維持低鹽飲食。如果有嚴重水腫，包括高血壓甚至是心衰的情況應嚴格限制禁鹽[2] 。
2、對於腎衰竭肌酐高患者謹記：煙、酒的限制煙酒的毒害，其中主要是對腎臟、血管的毒害，吸煙、飲酒越多對腎臟血管損傷就越大，更早的加重了腎動脈硬化，更促進腎小球的硬化，因此患者都要嚴格戒煙戒酒，降低造成腎臟更大的損害。

I. 慢性間質性腎炎患者有哪些症狀應該怎樣治療

慢性腎炎患者有哪些症狀？Aguda腎盂腎炎是一種炎症性疾病，由幾種常見的革蘭氏陰性細菌或球菌陽性引起。臨床上有一組嚴重的細菌綜合征，伴有震顫、高燒、腰痛或脊椎肋角叩擊痛，如果腎臟出現問題，患者患腎臟疾病後會受到很大影響。水腫是指水腫。長期手陰和失禁引起的勃起問題恢復得很快。推壓通常出現在皮下疏鬆組織，如眼瞼和面部，然後在下肢（常見於踝關節的起始處），通常發展迅速。

J. 腎炎如何治療

腎炎，如果治療不及時，就會引起腎臟損害，發展到嚴重階段可能會導致腎功能不全、腎衰和尿毒症。那麼，如何治療腎炎效果好呢?

腎盂腎炎

病因：細菌感染。通常為革蘭氏陰性桿菌，如大腸桿菌佔到70%；其他如變形桿菌葡萄球菌等也可能導致感染。

感染途徑：逆行感染占絕大多數，血行和淋巴感染也有可能。

高發人群：女性多見。

臨床症狀：①全身症狀：發熱、食慾不振、惡心、嘔吐。②局部症狀：膀胱刺激征，如尿頻、尿急、尿痛和腰部叩擊痛等。

檢查：白細胞增多。

治療方法：①抗感染治療是對因治療，如果能找到致病菌，選擇敏感抗生素是最好的方法。②全身支持：急性期卧床休息，防止勞累，加強營養。

應對方法：①多喝水。每天要喝一定量的水，以一升為宜，不要等渴了再喝，不渴就不喝。同時定時排尿，2～3小時排尿一次，這對尿道有沖刷清潔的作用。②注意全身保暖，尤其是下肢保暖，因為身體受涼後抵抗力下降，極易患病。③保持會陰部清潔。每日用清水清潔，不提倡用洗液，因為洗液會影響局部防禦功能。
腎小球腎炎
病理：一種自身免疫性疾病，是由免疫機制的紊亂和失調引起的。
高發人群：可見於任何年齡，男性多見，男女比例約為6：4。
表現：水腫、高血壓、血尿、輕度蛋白尿，當出現一過性腎功能改變時，可能出現氮質血症。
檢查：尿常規。血里有紅細胞，可能有少量蛋白。
血液檢查可有氮質血症。腎活體組織穿刺檢查，也是鑒別腎病的有效方法。
治療方法：急性腎小球腎炎要用青黴素10～14天，消滅潛在感染灶，避免產生更多的免疫反應，與腎小球本身無關。慢性腎小球腎炎主要是對症治療，降壓、利尿、合理使用免疫制劑，聯合使用中葯。主要目的是保護腎功能，延緩病程。
應對方法：①防止鏈球菌感染。②腎性水腫的最早出現，是早晨起來顏面、眼瞼的水腫，下午下肢也可能有水腫。當覺得疲勞並有水腫的時候，查尿很有必要。
間質性腎炎
病因：與腎毒性葯物、環境中的毒素等有關。比如中葯中的木通、防己，西葯中的解熱鎮痛和抗風濕葯物等。
病理：主要病變在腎小管，腎小管的濃縮功能受損，腎小管萎縮，間質細胞浸潤和纖維化，以慢性較多見，發病率較低。
表現：最常見的是夜尿增多。因為在平卧的狀態下，後期可能導致腎功能不全和腎衰。
檢查：尿比重降低，尿滲透壓降低。
治療方法：除對症治療外，應避免使用對腎臟有毒性的葯物，或脫離對腎臟有損害的環境。
應對方法：避免勞累，最重要的是休息。急性患者應絕對卧床休息，慢性患者在過了急性期後，也不宜進行過重的體力勞動，應勞逸結合，適當運動以增加抵抗力。
溫馨提示：治療尿毒症，如果及時透析治療，患者的腎功能就會有好轉的希望。因此，尿毒症並不可怕，早透析早康復!