A. 心絞痛的最佳治療方法
心絞痛是一種冠狀動脈硬化豬一樣所產生的供血不足所導致的疼痛感覺,心絞痛給我們的生活帶來了很大的不便,也給患者帶來了很大的痛苦,所以大家一定要及時的治療。那麼心絞痛的最佳治療方法是怎樣的呢?一起來看看吧。
心絞痛的最佳治療方法
1.葯物治療
阿司匹林有助於抑制血小板聚集,減少血栓形成,預防冠心病發作;硝酸酯類葯物如單硝酸異山梨脂,有明顯的擴張血管作用,改善心肌缺血,緩解心絞痛;Ca+2拮抗劑如地爾硫卓,能緩解冠脈痙攣,擴張張缺血區血管,緩解心絞痛等。
2.一般治療
發作的時候應該立刻休息,一般患者在停止活動以後,症狀就會消失,在日常生活裡面,應該避免各種會誘發疾病的因素,不要過度的勞累,情緒,不要太激動,也不要吃得太飽,冬天一定要注意保暖,飲食上面一定要注意一次,不要吃太多,不要吃太油膩的食物,也不要吸煙,不要喝酒,日常的生活和工作量也一定要安排好,減少精神上面的負擔。
3.介入治療
介入治療也能夠幫助患者有效的緩解病情,改善生活的質量,所以也是一種不錯的治療方法。但是介入治療並不適合所有的心絞痛患者,患者朋友們需要在進行治療之前進行一些常規的檢查,結合自身的實際情況來選擇治療的方法。
4.手術治療
主要對於心絞痛頻繁發生的患者來說,最好通過外科手術進行治療。而外科手術能夠緩解冠狀動脈狹窄、堵塞的情況,從而避免心肌缺血、缺氧而引發的心絞痛的症狀。且在外科手術的幫助下,可提高心臟功能,恢復正常的心臟能力。
心絞痛能治好嗎
心絞痛能夠臨床緩解,能夠使病情相對穩定,讓它不再發展,不影響日常生活,也不影響臨床壽命。但是從病理生理上根治是不可能的,因為心絞痛它基本的病理生理過程是動脈粥樣硬化為基礎的這么一個疾病,動脈粥樣硬化一旦形成,完全消退,目前的治療方法是不太可能的,但是卻能使斑塊穩定,使得斑塊適當的縮小。
B. 心絞痛的最佳治療方法
自發型的心絞痛需要根據具體的病因來進行治療,比如說像女性患者常見的變異性心絞痛,在治療上則主要是以葯物治療為主。因為變異型的心絞痛是由於冠狀動脈痙攣導致的,沒有固定性的冠脈狹窄,這種情況下主要是應用小劑量的抗血小板治療,比如阿司匹林,加上應用地爾硫卓等抗冠狀動脈痙攣的葯物來進行治療,也可以加用硝酸酯類的葯物擴張冠狀動脈。一般來說經過這種規范的葯物治療,患者症狀上會有一定的緩解。
而像自發性的這種心絞痛,比如說梗死後的心絞痛,或者是像有固定性的冠脈狹窄而導致的心絞痛。這種情況下則主要是再次行冠狀動脈造影檢查,看是不是有血管急性的嚴重狹窄,必要的時候完善冠狀動脈支架植入治療。但是抗血小板、降脂穩定斑塊,擴張冠狀動脈的葯物,也要長期的規范治療
產生疼痛的直接因素,可能是在缺血缺氧的情況下,心肌內積聚過多的代謝產物,如乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物質;或類似激肽的多肽類物質,刺激心臟內植物神經的傳入纖維末梢,經1~5胸交感神經節和相應的脊髓段,傳至大腦,產生疼痛感覺。這種痛覺反映在與植物神經進入水平相同脊髓段的脊神經所分布的皮膚區域,即胸骨後及兩臂的前兩側與小指,尤其是在左側,而多不在心臟解剖位置處。有人認為,在缺血區內富有神經供應的冠狀血管的異常牽拉或收縮,可以直接產生疼痛沖動。
對心臟予以機械性刺激並不引起疼痛,但心肌缺血與缺氧則引起疼痛。當冠狀動脈的供血與心肌的需血之間發生矛盾,冠狀動脈血流量不能滿足心肌的代謝的需要,引起心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧時,即產生心絞痛。
心肌氧耗的多少由心肌張力、心肌收縮強度和心率所決定,故常用「心率×收縮壓」(即二重乘積)作為估計心肌氧耗的指標。心肌能量的產生要求大量的氧供。心肌細胞攝取血液氧含量的65%~75%,而身體其他組織則僅攝取10%~25%。因此心肌平時對血液中氧的吸收已接近於最大量,氧供再需增加時已難從血液中更多地攝取氧,只能依靠增加冠狀動脈的血流量來提供。在正常情況下,冠狀循環有很大的儲備力量,其血流量可隨身體的生理情況而有顯著的變化;在劇烈體力活動時,冠狀動脈適當地擴張,血流量可增加到休息時的6~7倍。缺氧時,冠狀動脈也擴張,也使血流量增加4~5倍。動脈粥樣硬化而致冠狀動脈狹窄或部分分支閉塞時,其擴張性減弱,血流量減少,且對心肌的供血量相對地比較固定。心肌的血液供給如減低到尚能應付心臟平時的需要,則休息時可無症狀。一旦心臟負荷突然增加,如勞累、激動、左心衰竭等,使心肌張力增加(心腔容積增加、心室舒張末期壓力增高)、心肌收縮力增加(收縮壓增高、心室壓力曲線最大壓力隨時間變化率增加)和心率增快等而致心肌氧耗量增加時,心肌對血液的需求增加;或當冠狀動脈發生痙攣(如吸煙過度或神經體液調節障礙)時,冠狀動脈血流量進一步減少;或在突然發生循環血流量減少的情況下(如休克、極度心動過速等);心肌血液供求之間的矛盾加深,心肌血液供給不足,遂引起心絞痛。嚴重貧血的病人,在心肌供血量雖未減少的情況下,可由於紅細胞減少血液攜氧量不足而引起心絞痛。
在多數情況下,勞累誘發的心絞痛常在同一「心率×收縮壓」值的水平上發生。
D. 心絞痛怎麼治療
1、選擇一般的治療
對於心絞痛發出的患者來說可以採取一般治療,患者應該立即停止所有的工作以及運動停下來休息,因為心絞痛有可能是身體過度勞累所引起的,只要多進行休息就能夠緩解症狀。若是心絞痛發作的頻率增加,持續的時間較長,應該及時去醫院做相應的檢查和治療,並且根據病情來選擇合適的治療方案。
2、使用葯物來治療
如果心絞痛患者通過休息沒有緩解或者心絞痛發作嚴重的時候,可以通過葯物治療的方法來緩解,不妨選擇硝酸甘油。把硝酸甘油直接放在舌頭下面含化即可,因為唾液在分解硝酸甘油時容易被人體吸收,具有一定的緩解功效,但是會引起臉色發紅或者心悸等副作用。另外也可以在醫生的指導下,選擇硝酸異山梨醇葯物直接放在舌頭下面含化或者選擇噴霧劑直接噴入口腔,這樣能夠達到一定治療效果。
3、輔助治療
在緩解階段患者應該調整好生活作息以及飲食習慣,這樣能夠達到一定的輔助治療功效,只要調節好飲食即可。可以採取少量多餐的原則,每頓飯只吃7分飽即可,不能吃得過飽,要調整好生活作息以及工作量,不能讓身體過度的勞累,要學會減輕精神上的負擔,保持適當的體力。
E. 心絞痛怎麼辦
如果發生了心絞痛,要採取以下幾個方面的措施:
第一,應該即刻休息。病人如果出現了胸悶、胸痛等症狀,要停止一切活動。如果症狀比較嚴重時,可含服硝酸甘油。建議舌下含服起效最快,因為舌下具有豐富的毛細血管,葯物可以通過毛細血管迅速進入到血液循環起效,反復發作也可以採取靜脈注入的方法來進行葯物治療。
第二,持續使用葯物可能會產生耐葯性,可通過對周圍血管的擴張、減少靜脈回心血流量、降低心臟容量、減輕心臟的內壓,增加心臟的排量、降低血壓、減少心臟的前後負荷和心肌的需氧,從而緩解心絞痛症狀。
第三,如果用了硝酸甘油胸痛不能緩解,時間超過半小時,要高度懷疑心肌梗死的可能性,要盡可能的避免運動,盡快撥打120送醫院就診。
F. 心絞痛的最佳治療方法
1.發作時的治療
(1)休息 發作時立刻休息,患者一般在停止活動後症狀即可緩解。
(2)葯物治療 較重的發作,可使用作用快的硝酸酯制劑。這類葯物除擴張冠狀動脈,降低阻力,增加血流量外,還通過擴張周圍血管,減少靜脈回心血量,降低心室容量、心腔內壓、心排血量和血壓,減低心臟前後負荷和心肌的需氧,從而緩解心絞痛。
其中最常用的是硝酸甘油片,舌下含服,1~2分鍾開始起作用,約半小時後作用消失;也可選用二硝酸異山梨酯:舌下含服,2~5分鍾見效;另外還可選用亞硝酸異戊酯0.2毫升(1支)用手絹包裹壓碎後,吸入其揮發氣體。優點是作用快,但副作用較大且有乙醚味,故很少採用。應用上述葯物的同時,可考慮用鎮靜葯。經以上治療疼痛不能緩解或本次發作較平時重且持續時間長者,應考慮到是否有急性心肌梗死的可能,及時到醫院檢查治療。
2.緩解期的治療
宜盡量避免各種誘因。調節飲食,特別是進食不應過飽;禁絕煙酒。調整日常生活與工作量,減輕精神負擔;保持適當的體力活動,但以不發生疼痛症狀為度;一般不需卧床休息。緩解期葯物治療的三項基本原則是:選擇性地擴張病變的冠脈血管;降低血壓;改善動脈粥樣硬化。
初次發作(初發型)或發作頻繁、加重(惡化型),或卧位型、變異型、中間綜合征、梗死後心絞痛等,疑為心肌梗死前奏的患者,應休息一段時間,使用作用持久的抗心絞痛葯物,以防心絞痛發作,可單獨選用、交替應用或聯合應用下列作用持久的葯物。
(1)硝酸酯制劑 ①硝酸異山梨醇。②四硝酸戊四醇酯。③長效硝酸甘油制劑:服用長效片劑使硝酸甘油持續而緩慢釋放。用2%硝酸甘油軟膏或膜片制劑塗或貼在胸前皮膚,作用可維持12~24小時。
(2)β受體阻斷劑(β阻斷劑) 具有阻斷擬交感胺類對心率和心收縮力受體的刺激作用,減慢心率,降低血壓,減低心肌收縮力和耗氧量,從而緩解心絞痛的發作。此外,還減低運動時血流動力的反應,使在同一運動量水平上心肌耗氧量減少;使不缺血的心肌區小動脈(阻力血管)縮小,從而使更多的血液通過極度擴張的側支循環(輸送血管)流入缺血區。可作為起始治療葯物,根據症狀和心率調整劑量。不良反應有心室噴血時間延長和心臟容積增加,這時可能使心肌缺血加重或引起心力衰竭,但其使心肌耗氧量減少的作用遠超過其不良反應。常用制劑有:①普萘洛爾,逐漸增加劑量;②氧烯洛爾;③阿普洛爾;④吲哚洛爾;⑤索他洛爾;⑥美托洛爾;⑦阿替洛爾;⑧醋丁洛爾;⑨納多洛爾等。
G. 心絞痛需要怎麼治療才更好
病情分析:心絞痛的治療主要包括葯物保守治療和手術治療。穩定型心絞痛可以通過生活方式干預和葯物治療控制症狀;不穩定型心絞痛治療包括抗缺血治療、抗血栓治療和根據危險度分層進行有創治療;變異型心絞痛的初發期治療以葯物治療為主,旨在迅速緩解痙攣發作,降低急性心肌梗死的發生率。
一、一般治療
1、穩定型心絞痛:發作時立刻休息,一般患者在停止活動後症狀即逐漸消失,緩解期宜盡量避免各種誘發因素。
2、不穩定心絞痛:應立即卧床休息,消除緊張情緒和顧慮,保持環境安靜,可以應用小劑 的鎮靜劑和抗焦慮葯物。對於有發鉗、呼吸困難或其他高危表現患者,給予吸氧、監測血氧飽和度,同時積極處理可能引起心肌耗氧量增加的疾病。
3、變異型心絞痛:改善生活方式,初期發作時盡快應用相關葯物緩解症狀。
二、急症治療
胸痛發作時應立刻休息,舌下含服硝酸甘油等制劑。
三、葯物治療
葯物是治療心絞痛最基本、最重要的方式,可緩解急性發作,提高患者的生活質量,但需要根據疾病類型選擇合適葯物治療,心絞痛突然發作時,一般首選硝酸甘油、硝酸異山梨酯或速效救心丸。
1、穩定型心絞痛:
(1)改善缺血、減輕症狀的葯物:如美托洛爾等β受體拮抗劑、普利或沙坦類的RAAS系統抑制劑、單硝酸異山梨酯等硝酸酯類葯、硝苯地平等鈣通道阻滯劑以及曲美他嗪、尼可地爾等。
(2)預防心肌梗死,改善預後的葯物:如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板葯,降低LDL-C的他汀類葯物。
H. 心絞痛是怎麼引起的,怎麼治療好
心絞痛是由於冠狀動脈供血不足,引起的暫時缺血和缺氧的症狀,常表現為胸痛、胸悶、昏厥等。冠狀動脈血管狹窄、日常勞累、情緒激動、精神緊張等因素會引發心絞痛,治療心絞痛時要盡量避免各種誘因。
心絞痛發作時,患者需要多卧床休息,保持情緒平穩,症狀可以得到緩解,必要時可服用硝酸酯類葯物緩解疼痛。患者還要定期去醫院進行心電圖、心臟超聲檢查,並積極做相應的治療。
I. 心絞痛的治療方法有什麼
「心絞痛的治療原則是改善冠狀動脈血的供給,預防心肌梗塞,大多數心絞痛患者可以使用葯物來緩解症狀,心絞痛的患病率增長的很快,根據發病的狀況,可以分為穩定性、不穩定性、變異型三種。根據檢查結果,選擇治療方法:1、穩定性心絞痛通過葯物治療來控制症狀。不用卧床休息,調好心態,要適當的戶外活動,吃清淡食物。2、不穩定性心絞痛需要立刻解決缺血問題,需要立即卧床休息,預防嚴重後果,如果葯物控制效果不好,可以選擇手術,具體選擇哪種手術方案要聽從醫生的建議。3、變異型心絞痛可以通過緩解痙攣為主,改變生活方式進行治癒。要健康飲食,保持健康的體重,不要暴飲暴食,生活作息時間要規律。」
J. 心絞痛的原因,心絞痛如何治
心絞痛的原因很多,概括來說,就是因為心臟供血不足引起的。至於心肌缺血怎麼治療,目前常規治療手段有葯物治療、冠狀動脈介入治療、外科冠脈搭橋術。葯物治療方面,個人覺得麝香保心丸值得建議,不但緩解心絞痛效果顯著,還能促進血管新生、改善心肌供血、改善心肌能量代謝,是標本兼治的葯物,長期服用能預防心絞痛發生。