丙肝是我國一種常見的傳染病,可通過血液、性、母嬰等途徑傳播。與乙肝相似,丙肝可能導致肝硬化、肝癌,但與乙肝不同的是,丙肝經正規治療,現在是一種可以治癒的疾病,下邊為大家介紹下丙肝治療的方法。
丙肝治療,最開始國內採取的是干擾素+利巴韋林的治療方式,在急性丙肝的恢復期,選用干擾素每次300萬單位,每周3次,皮下注射,持續一年,甚至更長時間,70%以上的患者可獲痊癒,這可使慢性丙肝患者大大減少;若急性期未得到及時冶療,則60%左右的感染者將發展為慢性丙肝,以後自愈的可能性甚少。
對於慢性丙肝,除選用於擾素外可同時服用病毒唑片如利巴韋林每片0.15克,每次0.3克,每日3~4次,宜小劑量開始,以減輕消化道反應,與單用干擾素40%左右的有效率相比,療效提高10%~20%。
『貳』 丙肝治療方法
丙肝的主要治療方法是抗病毒治療和對症治療,目前比較常見的丙肝的葯物就是丙肝干擾素,除了抗病毒治療以外,還包括一般治療,患者有營養不良,要去醫院補充液體和能量,要戒煙戒酒,不能吃油膩的食物,丙肝引起的肝功能異常,也要在醫生的指導下服用保肝的葯物。
『叄』 丙肝應如何進行治療呢
丙肝治療的方法特別多。我們常見治療丙肝的治療方法就是通過葯物來控制和慢性的殺死丙肝病毒的一些治療方法。但是這些方法起效慢而且長期服用葯物對身體的副作用又大,所以就有很多丙肝患者放棄這種治療方法。丙肝的最有效的治療方法就是一種叫抗HCV免疫療法的治療方法。HCV也就是我們俗話說的丙肝病毒。所以俗話說出來就是抗丙肝病毒免疫療法。這種方法在治療丙肝這個疾病上是一種非常有效和最佳的治療方法。抗HVC免疫療法是一種可以將丙肝病毒在免疫耐受時期直接殺死清除的治療方法,而且這種治療方法就是利用常規葯物無法殺死一些免疫耐受時期的丙肝病毒進行清楚殺死,這種治療方法對身體沒有副作用之外還能起到保肝的作用。所以丙肝的最佳治療方法就是抗HVC免疫療法。此外,對於丙肝患者來說要注意在平時吃飯碗筷要和家人分開存在和單獨的殺毒清洗,吃飯的菜餚還要和家人分開盤子來存放吃,特別要注意的就是飲食要清淡。
『肆』 丙型肝炎病人的治療方法
丙型病毒性肝炎有很多種類型,因此治療方法也要因類型而異,在確定治療方案時要判斷丙肝患者是否是由丙肝抗體感染引起的,只有是由丙肝抗體感染的患者還要接受抗病毒的治療。
阻斷慢性丙肝的發展關鍵是進行病原丙肝的治療方法,在控制和消滅病原的過程中,也應認識到必伴有肝組織的損害,病人應重視科學的檢測。先進的檢測技術可以幫助丙肝患者選擇丙肝的治療方法,幫助下一步治療提供重要依據。
1、遺傳學檢查—HLA—A2檢測:檢測預後和葯物的敏感度。
2、特異性免疫學檢測:檢測機體的免疫功能,制定恰當的治療方案。
3、酶聯免疫斑點法檢測:檢測患者免疫耐受的程度及對治療方案的敏感度,以便及時調整治療方案。
4、細胞分子生物學檢測技術:檢測病毒血清中的含量,觀察用葯過程中的療效及是否出現耐葯傾向。
一般的丙型病毒性肝炎患者是不需要抗病毒治療的,但是根據肝臟受損的程度不同,治療方案也有很大的差異,針對老年人和兒童、酗酒、吸毒等特殊人群的治療方案更是各不相同,丙肝的治療方法是根據丙肝患者的自身情況而制定的適合的治療方案。
『伍』 治丙型肝炎有哪些方法
對於急性丙型肝炎,抗病毒治療是預防其發展為慢性感染的有效方法。
對於慢性丙型肝炎,抗病毒葯物治療是最主要的治療方法,再輔以合理的休息和營養支持。
哪些葯物可以治療丙型肝炎?
在抗病毒葯物治療方面:
傳統抗病毒治療:采長效干擾素(peg-interferon, Peg-IFN) + 利巴韋林(ribavirin, RBV) ,這是國內的標准治療方案,能使大部分患者清除病毒。但不良反應較大,治療周期較長。
近年來:以直接抗病毒葯物為基礎的抗病毒方案,治癒率更高、副作用更少、治療周期更短,逐漸成為慢性丙型肝炎治療的首選方案。這與抗病毒葯物研發取得突破性進展有關。
目前,在國外已有多個直接抗病毒葯物上市,醫生們將他們與長效干擾素或利巴韋林合用,也可以和其他直接抗病毒葯物合用。丙型肝炎領域新葯研發進展飛速,不斷有新的直接抗病毒葯物獲批上市。
在中國,目前已經上市的葯物有阿舒瑞韋、達卡他韋、雷迪帕韋、索磷布韋、奧比帕利(抗丙肝病毒復方制劑,由奧比他韋、帕利瑞韋和利托那韋 3 種葯物組成)、達塞布韋、索磷布韋與維帕他韋復方制劑、艾爾巴韋與格拉瑞韋復方制劑、Vosevi (索磷布韋、維帕他韋、伏西瑞韋)。
目前國內自主研發的葯物有:達諾瑞韋(我國首個本土原研的抗丙肝病毒新葯)、鹽酸可洛派韋(第二個國產 1 類創新葯)。
在恢復肝功能方面,治療如下:
非特異性護肝葯:還原型谷胱甘肽、維生素類等;
降低黃疸程度:低分子右旋糖酐、苯巴比妥等。
在免疫調節方面,胸腺肽等葯物有一定作用。
目前有哪些在研究中的新葯呢?
丙型肝炎領域新葯研發進展飛速,不斷有新的直接抗病毒葯物獲批上市。但截至目前,以下一些新葯還沒有在中國上市,但已經在歐美國家上市的葯物有:
司美匹韋、拉維達韋、英萊布韋、伏拉瑞韋。
目前國內外丙肝葯物審批競爭激烈,目前拉維達韋、英萊布韋、伏拉瑞韋都在申請上市或臨床試驗中。
由於丙型肝炎領域新葯進展迅速,建議患者密切關注最新資訊,並與醫生緊密溝通,以作出最佳的治療選擇。
如何治療丙型肝炎並發症?
肝臟移植:
如果丙型肝炎持續惡化,可能導致患者肝臟功能停止運轉,這種情況稱為終末期肝衰竭。此時,肝臟移植可能是延長患者生命的唯一方法。
但是,如果患者酗酒、與他人共用針頭注射毒品、患有嚴重抑鬱症或其他特定心理疾病,可能不宜選擇肝臟移植。
肝臟移植後,患者需要由專科醫生進行終身隨訪,患者還需要服用免疫抑制葯物來避免身體排斥新的肝臟。
疾病發展和轉歸
若不積極治療,慢性丙型肝炎病情經久不愈,可導致出現肝硬化,部分可轉為肝細胞癌,最後肝衰竭死亡。
對於急性丙型感染患者,部分人可以不用治療而自愈,但大部分還是會轉為慢性丙型肝炎。所以急性丙型肝炎患者積極接受治療後,大部分患者會治癒,或轉變為病毒攜帶者(即只攜帶病毒,但不表現症狀)。而對於慢性丙型肝炎患者而言,積極、正規接受治療,一般病情可控制,甚至可達到治癒,預後(也就是疾病的結局)較慢性乙型肝炎要好。
經正規治療,症狀好轉、各項指標恢復正常並停葯後,第 1 年每 3 個月進行一次丙肝病毒定量檢測,1 年後每 6 個月進行一次丙肝病毒定量檢測,如 2 年之內病毒定量均為陰性,認為達到「治癒」。但仍需持續監測,以免復發。
『陸』 丙肝治療方法有哪些
丙肝是一種怎麼樣的病症,相應的治療方法有哪些呢?以下是我整理的丙肝治療方法有哪些?歡迎參考閱讀!
丙肝治療方法有哪些
1、丙肝治療方法有哪些
患有丙肝可以進行中醫治療。在日常生活中我們都知道中醫中葯的治療方法非常的有效,特別是對於丙肝的治療基礎上,中醫採用活血解毒疏肝化痰的葯物,能夠有效的清除體內的病毒,而且中醫中葯治療的時間比較長,所以患者一定要堅持治療,治療的效果慢慢的會顯現出來。
2、丙肝吃什麼
2。1、丙肝患者適宜吃豆製品
豆腐具有益氣和中、清熱解毒、生津潤燥功效,適量飲食可以起到健脾益氣。疏肝、降黃除濕的功效。大豆含有豐富的蛋白質、鈣、鐵、磷、維生素B、中等量脂肪及少量碳水化合物對肝臟修復、養肝護肝上都是非常有益的。
2。2、丙肝患者適宜吃水果
在水果的選擇上,應根據自身體質和病情而定適宜的水果,適宜的水果有山楂、獼猴桃、橙子、羅漢果、火龍果、大棗、香蕉等,但在水果的選擇上,注意熟、鮮,並且適時適量食用。
3、丙肝怎樣檢查
3。1、丙肝抗體檢驗:抗體是由於人體免疫細胞對病毒感染或疫苗所做出的反應而產生的`,在血液中循環而且通常終生都會存在。丙肝抗體檢驗就是通過檢驗丙肝抗體的存在,來確定之前病毒的存在,而不是檢驗病毒本身。由於從丙肝病毒的入侵到丙肝抗體的產生大約需要三個月,所以在感染丙肝的最初三個月,可出現假陰性。
3。2、丙肝病毒基因檢查:這個測試是探測血液中丙肝病毒的實際存在情況。這是一個很靈敏的測試,可以在感染兩星期內檢測到病毒。如果基因檢驗結果是丙肝抗體陽性而丙肝RNA陰性,意味著曾經感染過丙肝,但身體已消除丙肝病毒。如兩者都呈陽性,說明已經感染丙肝病毒,如果這個時間超過6個月,那就可以確診為慢性丙肝,需要積極治療。
3。3、影像學檢查:包括腹部肝膽脾彩超,了解肝臟有無慢性損傷。必要時行腹部增強CT或核磁,以了解病情損傷程度。
丙肝有何病因
1、針刺、紋身:胡亂使用注射葯品、紋身等都可能導致患上丙肝。這些器械用具引起皮膚黏膜損傷,如果上面沾有丙肝病毒,很可能隨皮膚的破損,進入患者的身體,引起患者患病。
2、母嬰傳播:丙肝產婦所生嬰幼兒等,是丙肝的易感入群。嬰兒可通過接觸到母體的血液或者在子宮內受到感染。另外,醫務工作者、試驗室員工,其丙肝的發生率也比較高。
3、丙肝病毒:丙肝是丙肝病毒直接引起。實驗發現患者肝部病變位置有大多數單核細胞浸濕,產生炎症和壞死,這與乙肝引發的肝部病變類同,也容易慢性化發展,帶來更多的危害。
4、血液傳播:丙肝病毒引發身體免疫紊亂造成對肝臟細胞的兔疫傷害。輸血及血液製品容易引起丙肝的發生。由於獻血人群中,丙肝病毒陰性的患者仍不能排除,需要輸血的患者如果輸入含有丙肝病毒的血液,仍存在被感染的可能。
丙肝有何傳播途徑
1、急性黃疸型丙肝的症狀:起病相對來說比較緩慢,只是有一少部分丙肝患者會有發熱、頭痛、四肢酸痛等症狀。此型丙肝症狀主要有全身乏力、食慾減退、惡心、嘔吐、厭油、腹脹、肝區痛、尿色加深等,肝功能改變主要為ALT升高。隨著病情發展,丙肝患者自覺症狀好轉,發熱消退,但隨後出現黃疸症狀。部分丙肝患者可有一過性糞色變淺、皮膚搔癢、心動徐緩等梗阻性黃疸表現。體征伴有肝大、壓痛及叩痛,部分病例有輕度脾大。肝功能檢查ALT和膽紅素升高,尿膽紅素陽性。病情持續發展,丙肝症狀逐漸消失,黃疸消退,肝、脾回縮,肝功能逐漸恢復正常。
2、急性無黃疸型丙肝的症狀:該型的丙肝患者除了沒有黃疸外,其他的症狀與黃疸型丙肝的症狀差不多,比黃疸型丙肝的發病率高。
『柒』 丙型肝炎的治療方法有哪些
丙肝目前的葯物治療,主要有兩種:一種是以聚乙二醇和利巴韋林的治療方案,即PR治療方案;還有一種是直接抗病毒葯物,即DAA治療方案,其針對丙肝的非結構蛋白(如:RNA聚合酶)。
在丙肝治療之前,建議進行丙肝的基因分型檢測,尤其是PR方案中,分型檢測可以確定不同的葯物用量和治療中的調整策略也不同!
另外,兩種治療方案都有相應的禁忌症,必須將結合實際情況,才能決定相應方案; DAAs方案中除了有部分報告將有些失代償肝硬化患者列為禁忌症以外,目前的臨床研究暫未有DAAs的相關禁忌症;DAAs葯物目前在國內除了百時美施貴寶的百主澤和速維普上市以外,還未有別的葯物上市,故大多是都是國外代購,這點相對比較局限。
所以總結一下:我建議您首選DAAs方案,如果獲取困難,可以首選用PR治療方案(禁忌症要排除,且相比直接用DAA要經濟一些),在PR治療過程中,如果無法獲取持續病毒學應答或無法耐受,再選擇DAAs方案!
參考資料:《丙型肝炎防治指南(2015年版)》中華醫學會肝病學分會
『捌』 快速治療丙型肝
丙肝患者最佳治療方案比選
丙肝目前可分為6個基因型及不同亞型,我國主要是1b和2a型,4、5型的丙肝患者在我國尚未發現,我在這里這就為大家整理了吉利德官方給出最權威的臨床數據,讓它告訴你為什麼偏愛吉三代!
(1)1b型丙肝治療最佳方案
吉三代或者吉二代。數據如下:
吉二代III期臨床試驗數據(代號ION-1,2,3,4和GS-US-337-0113)、歐盟組合III期臨床試驗數據(代號ALLY-2,3)和吉三代III期臨床試驗數據(代號ASTRAL-1,2,3,4)顯示:
對於1型無肝硬化患者一個療程治癒率
吉二約為95-100%
歐盟組合約為96.4~97.7%
吉三約為98~100%
根據2016最新版歐洲肝病協會(EASL)丙肝治療指南,1b型丙肝治療最佳方案,即推薦度為A1(最佳推薦)的方案是:吉二代、吉三代、歐盟組合。
根據2016最新版美國肝病協會(AASLD)丙肝治療指南,1b型丙肝治療最佳方案,即推薦度為IA(最佳推薦)的方案是:吉二代、吉三代。需要特別注意的是,美肝會對於歐盟組合的推薦度是IB,即認為歐盟組合不是1b型丙肝的最佳治療方案。
綜上所述,1b型丙肝治療最佳方案是吉三代或者吉二代。
(2)2型丙肝治療最佳方案
吉三代,數據如下:
歐盟組合III期臨床試驗數據(代號ALLY-2,3)和吉三III期臨床試驗數據(代號ASTRAL-1,2,3,4)顯示,對於2型無肝硬化患者一個療程治癒率:
· 吉三代約為99~100%;
· 歐盟組合約為92~98.1%(受試人數較少)。
根據2016最新版歐洲肝病協會(EASL)丙肝治療指南,2型丙肝治療最佳方案,即推薦度為A1(最佳推薦)的方案是:吉三代。而歐盟組合推薦度為B1。
根據2016最新版美國肝病協會(AASLD)丙肝治療指南,2型丙肝治療最佳方案,即推薦度為IA(最佳推薦)的方案也是:吉三。歐盟組合推薦度為IIaB。
綜上所述, 2型丙肝治療最佳方案是吉三。
(3) 3型丙肝治療最佳方案
無肝硬化患者丙肝治療最佳方案是吉三代或者歐盟組合;
代償期肝硬化患者丙肝治療最佳方案是吉三代,數據如下:
歐盟組合III期臨床試驗數據(代號ALLY-2,3)和吉三III期臨床試驗數據(代號ASTRAL-1,2,3,4)顯示,對於3型無肝硬化患者一個療程治癒率:
· 吉三代約為94~98%;
· 歐盟組合為96%。
根據2016最新版歐洲肝病協會(EASL)丙肝治療指南,3型丙肝治療最佳方案,即推薦度為A1(最佳推薦)的方案是:吉三和歐盟組合。
根據2016最新版美國肝病協會(AASLD)丙肝治療指南,3型丙肝治療最佳方案,即推薦度為IA(最佳推薦)的方案也是:吉三和歐盟組合。但是,對於代償期肝硬化的3型患者,歐盟組合的推薦度為IIaB。
綜上所述,3型無肝硬化患者丙肝治療最佳方案是吉三代或者歐盟組合;3型代償期肝硬化患者丙肝治療最佳方案是吉三代。
(4) 6型丙肝治療最佳方案
吉三代,數據如下:
吉二III期臨床試驗數據(代號ION-1,2,3,4和GS-US-337-0113)和吉三III期臨床試驗數據(代號ASTRAL-1,2,3,4)顯示,對於6型無肝硬化患者一個療程治癒率:
· 吉二約為96%(受試人數較少);
· 吉三代為100%。
根據2016最新版歐洲肝病協會(EASL)丙肝治療指南,6型丙肝治療最佳方案,即推薦度為A1(最佳推薦)的方案是:吉二和吉三。而歐盟組合推薦度為B1。
根據2016最新版美國肝病協會(AASLD)丙肝治療指南,6型丙肝治療最佳方案,即推薦度為IA(最佳推薦)的方案是:吉三。而吉二的推薦度為IIaB。需要特別注意的是,美肝會對歐盟組合不予推薦,即認為歐盟組合不能用於治療6型丙肝。
綜上所述,6型丙肝治療最佳方案是吉三代。
(5)對於中國人來說,如果不分型或者無法分型的丙肝治療最佳方案
我國丙肝患者中,56.8%是1b型,24.1%是2型,9.1%是3型,6.3%是6型,而4、5型幾乎未見。
因此,吉三代是未分型丙肝治療最佳方案。
(6)代償期肝硬化患者丙肝治療最佳方案
代償期肝硬化患者與無肝硬化患者的結論一致。只是對於3型代償期肝硬化患者,丙肝治療最佳方案只是吉三,沒有歐盟組合。
(7)失代償期肝硬化患者丙肝治療最佳方案
吉三代,數據如下:
吉二III期臨床試驗數據(代號ION-1,2,3,4和GS-US-337-0113)、歐盟組合III期臨床試驗數據(代號ALLY-2,3)和吉三III期臨床試驗數據(代號ASTRAL-1,2,3,4)顯示:
· 吉二代對於1型代償期肝硬化患者一個療程治癒率約為82~86%;
· 歐盟組合對於1,3型代償期肝硬化患者一個療程治癒率分別為92%和63%(受試人數較少);
· 吉三代對於1,2,3型失代償期肝硬化患者一個療程治癒率分別為94~100%、100%和85%(受試人數較少)。
可以看到,即使是在對於失代償肝硬化患者的治療上,吉三代的治癒率也比吉二代和歐盟組合在代償期肝硬化患者上的治癒率要高,優勢非常明顯。
根據2016最新版歐洲肝病協會(EASL)丙肝治療指南,對於失代償肝硬化患者,1,4,5,6型丙肝治療最佳方案,即推薦度為A1的方案是:吉二、吉三和歐盟組合;而2,3型丙肝患者沒有推薦度為A1的治療方案,推薦度為B1的方案是:吉三和歐盟組合
根據2016最新版美國肝病協會(AASLD)丙肝治療指南,對於失代償肝硬化患者,1,4型丙肝治療最佳方案,即推薦度為IA的方案是:吉三和吉二。歐盟組合的推薦度為IB。2,3型丙肝患者推薦度為A1的治療方案是吉三,而歐盟組合的推薦度為IIB。
『玖』 怎樣治療丙型肝炎
怎樣治療丙型肝炎
許多患者在體檢時突然發現自己的抗體是陽性,就認為自己已經是慢性丙肝了,急得像熱鍋上的螞蟻。而有些患者覺得既然是叫丙肝抗體,說明自己對於丙肝病毒已經有免疫力了,是好事;而這兩種看法都是錯誤的!
丙肝抗體陽性表示身體內有丙肝抗體,很大的可能性是既往感染了丙肝病毒,但是丙肝抗體陽性不能說明一定患有丙肝,很多人對此存在一定的誤區。出現丙肝抗體陽性一般有以下幾種情況:
1.既往感染過丙型肝炎病毒,但患者不曾進行干擾素以及抗病毒治療,且丙肝抗體陽性,但HCV-RNA陰性,轉氨酶等指標正常。此時丙肝抗體陽性只說明其曾經感染過丙肝病毒,目前已經痊癒。不需要治療,定期復查即可。
2.丙型肝炎患者的檢查結果顯示丙肝抗體陽性,同時HCV-RNA陽性,這時無論肝功能是否異常,可以判斷病人患有丙型肝炎,若無干擾素和利巴韋林的禁忌症,應立即進行抗病毒治療。
3.患有自身免疫性肝炎的患者,也可能出現丙肝抗體陽性,此時不能單純根據丙肝抗體陽性來說明病人患有丙型肝炎,可進一步檢查免疫系統的有關指標及HCVRNA定量。
4.假陽性:類風濕因子(RF)的干擾,高免疫球蛋白血症等情況也可出現丙肝抗體陽性,應結合是否有輸血史、靜脈吸毒史等危險因素及HCV RNA判斷是否為丙型肝炎患者。
以上幾種情況都證明丙型肝炎不能單純通過一次丙肝抗體陽性來確定,應仔細詢問病史並做進一步檢查確定。單純丙肝抗體陽性,不能確診丙肝,確診的依據是HCV-RNA定量!之所以先進行丙肝抗體檢查,是因為丙肝抗體檢查價格低,方便易行。
而在丙肝抗體陽性的情況下,一定需要進一步檢查HCV-RNA!丙肝抗體指標比值的變化並不代表病情的嚴重程度,至於是否需要治療,也需結合HCV RNA判斷。
需要注意的是丙肝抗體在身體內是終身制的,不會隨著丙肝治癒而消失!平常所說的丙肝病毒轉陰,是指HCV-RNA定量轉陰!不是指丙肝抗體轉陰。且丙肝抗體不是保護性抗體,不具有中和或者消除入侵病毒的作用,這是丙肝和乙肝不同的地方。因此,丙肝抗體陽性,並不表示不會再得丙肝,只是代表病人曾經感染過或正在感染丙肝而已;得過丙肝的人在丙肝治癒之後,並沒有獲得對丙肝的免疫力,如果再次接觸丙肝病毒,仍然有被傳染的風險!
丙肝病毒的預防更為重要,因病毒極易發生變異,所以丙肝疫苗尚未研製出,人們更多的是避免對血液和血製品的濫用;以及避免性接觸和外傷以後的血液傳播,例如美容手術,去做一些整形,器械的關系,或者是手術中的各種污染,尤其是不規范的美容機構,是最為危險的傳播場所。
『拾』 如何治療丙型肝炎
丙型肝炎是丙型肝炎病毒感染所導致的一種慢性疾病,它可以是一個慢性肝炎的表現,也可以是感染之後導致的肝硬化或者肝臟腫瘤,所以籠統問丙型肝炎可以治好嗎?通常指丙型肝炎病毒是否可以獲得一個很好的清除。
目前有很多小分子化合物上市,新的治療葯物的療效非常理想,90%以上的丙肝病毒可以通過抗病毒治療葯物,使病毒清除,獲得長期的病毒治癒。如果慢性的丙型肝炎患者,在肝炎階段通過有效的抗病毒治療可以使病毒清除,將來肝臟可以達到一個完全的恢復,可以和正常人一樣,所以可以完全治好。
但如果發展到肝硬化階段或者已經出現肝臟的腫瘤,即使在病毒清除之後,患者的肝硬化也不能得到完全的逆轉,可能也需要長期保肝或者抗纖維化的治療。如果已經出現肝臟的腫瘤,應該根據具體的情況採取不同的治療措施,比如可以選擇手術或者選擇介入、分子靶向葯物等治療,這種情況下獲得完全的治癒可能存在一定困難。