治療熱症的方法

A. 熱證的辨證施治

1.治則
清熱泄火。
2.主方
左金丸合烏貝散加減。
3.方葯
黃連、吳茱萸、烏賊骨浙貝母。諸葯合用共奏清熱、制酸和胃之功。
燒心泛酸加白及以減輕酸對黏膜之刺激，便秘者加大黃以瀉熱通腑；濕熱重者加佩蘭，滑石以化濕利濕；有食積者加蒼術、雞內金以運脾消食。
亦可選用丹溪茱連丸、三聖丸、軟石膏丸等方加減治療。

B. 急求中醫的快速退燒方法(快!!!)

種方法在中醫的退熱治療中都十分常用。下面就來具體講講這三種退熱方法的應用。
1、釜底抽薪法
相當於中醫「通腑泄熱法」，即用苦寒通便的葯物來達到退熱的目的。
主要適用於高熱而有便秘的病人。如病人出現高熱汗出，大便不通，腹脹、腹痛拒按，甚至胡言亂語，舌苔黃糙起刺，脈滑有力時。此猶如鍋下柴多火旺，抽去柴薪則火熄熱退。故常用大黃、芒硝等葯，或將其配入清熱方劑中，以通利大便，瀉下熱結，使邪熱從下而去，可達到去火退熱之功;再者，通便去火，又能保護陰液，猶如防止火太旺而將水燒干，限制體溫上升，這也有利於退熱。
2、揚湯止沸法
相當於中醫「疏散退熱法」，即用葯性辛散的葯物來達到退熱的目的。它主要包括兩個內容:
一是發汗退熱法，適用於表證發熱的病人，常見發熱與惡寒怕冷同時並見，無汗或有汗不暢，這是由於體表受外邪困遏引起的發熱，因受邪性質的不同和病人體質的差異，又可分為風寒表證和風熱表證兩大類。前者惡寒明顯，一般無汗，且兼有頭痛，肢體酸痛，鼻塞流清涕，口不渴，咽喉不痛，脈浮緊等;後者發熱明顯，一般有汗，且兼有頭痛，口渴，咽喉腫痛，脈浮數等。發汗退熱法宜根據寒熱之異來選取不同的葯物，如風寒表證常用辛溫發汗葯，如麻黃、桂枝、羌活等;風熱表證常用辛涼發汗葯，如柴胡、升麻、薄荷等。通過發汗散邪，使邪熱外達，發熱隨之減輕，從而達到退熱之效，符合中醫經典著作《黃帝內經》所說的「體若燔炭，汗也而散」的治則，發汗法對無汗高熱者尤其有效。
二是升散退熱法，適用於內有郁熱的病人，因邪熱內郁於里，常表現為發熱，胸膈煩熱，口乾唇裂，面色紅赤，口舌生瘡，舌紅苔黃，脈數等，可於清熱方劑中酌加薄荷、升麻等以加強疏散清熱之功，此符合《黃帝內經》所說的「火郁發之」的治則。但應注意的是，發汗退熱法雖十分常用，且有很好的退熱作用，但過汗能損傷津液，故對體虛病人應當慎用。
3、熱者寒之法
也是中醫最常用的退熱法之一，即用葯性寒涼(甘寒或苦寒)的葯物來達到退熱的目的。
主要適用於發熱而不惡寒的病人。如見高熱不退，汗出較多，口渴喜喝冷飲，脈象洪大而數時，為熱盛津傷證，此時不能用發汗退熱法，宜用甘寒退熱法，如石膏、生地、麥冬等;如見高熱煩躁，口燥咽干，便秘尿熱，舌紅苔黃，脈數有力，為熱毒熾盛證，當用苦寒清熱法，如黃連、黃芩、黃柏、梔子等。由於本類葯物性多寒涼，易傷脾胃，故應注意適可而止。
最後，值得指出的是，上述三法皆宜於實熱證，不宜於虛熱證;在臨床上可以單獨應用，如能根據具體情況結合應用則退熱效果會更好。另外，病人高熱大汗時，中醫並不主張用冰袋等冷敷法，以免影響出汗，反不利於退熱。

C. 熱者寒之的治療方法適用於

熱者寒之，治則之一，出《素問·至真要大論》。即以寒治熱，指熱性病證出現熱象，用寒涼方葯來治療，即以寒葯治熱證。根據表、里、虛、實之不同，表熱證用辛涼解表，疏散風熱；里熱證，實者用苦寒清法通里攻下，虛者則用甘涼養陰透熱或滋陰清熱等法。

D. 巧治上火，你知道幾種

火可分實火和虛火，實火指陽熱亢盛實熱證。以肝膽、胃腸實火為多見。症見高熱，頭痛，目赤，渴喜冷飲，煩躁，腹脹痛，大便秘結，小便黃，舌紅苔黃干或起芒刺，脈數實，甚或吐血、鼻出血等。治療上宜採用苦寒制火、清熱解毒、瀉實敗火的原則和方法。虛火多因內傷勞損所致，如久病精氣耗損、勞傷過度，可導致臟腑失調、虛弱而生內熱、內熱進而化虛火。根據病機不同，一般將虛火進一步分為陰虛火旺和氣虛火旺兩種病狀。陰虛火旺都多表現為全身潮熱、夜晚盜汗、形體消瘦、口燥咽干、五心煩熱、躁動不安、舌紅無苔、脈搏細數。治療時應以生津養血、滋陰降火為原則。氣虛火旺者表現全身燥熱、午前為甚、畏寒怕風、喜熱怕冷、身倦無力、氣短懶言、自汗不已、尿清便溏、脈大無力、舌淡苔薄。治療時應以補中益氣、強腎興陽、甘溫除熱為原則。

分析上火虛實，針對用葯非常重要。另外，有些去火的食品也可嘗試，但也需對症。比如吃蓮子湯去心火，吃豬肝可去肺火，喝綠豆粥去胃火，喝梨水去肝火，吃豬腰去腎火。

去火"：選葯對症下葯

常見上火症狀有"吃不進"、"受不了"、"拉不出"等多種，因此，降火選葯也當對症。

"吃不進"是指上焦(心肺部位)有火，表現為口乾、舌爛、唇裂、目赤、耳鳴及微咳。成人可選服牛黃清心丸(片)，小兒可選服珠黃散等。

"受不了"是指中焦(脾胃部位)有火，表現為時而胃火亢盛，食不知飽，時而呃氣上逆，脘腹脹滿，不思飲食。宜選用梔子金花丸、牛黃清胃丸、清胃黃連丸、清胃散，小兒宜服七珍丹等。

"拉不出"是指下焦(肝、腎、膀胱、大小腸等部位)有火，表現為大便干結，小便短少，尿色黃赤、渾濁有味，陰部時癢，婦女白帶增多，甚至帶黃。常用中葯可選三黃片、當歸龍薈丸、梔子金花丸、龍膽瀉肝軟膠囊等。

另外還有"虛火"，也就是陰虛而熱，主要表現為形體消瘦，腰膝酸軟，咽干舌燥，眩暈耳鳴，健忘失眠，或乾咳氣短，或痰中帶血，口乾咽燥，聲音嘶啞，潮熱易怒，舌紅少津，脈細數，此時，可對症選服知柏地黃丸等葯。

E. 熱毒怎樣治療

您好！中醫把致病的外因分為六種，稱作六淫，分別是風、寒、暑、濕、溫、熱；熱毒只是其中之一。

熱毒熾盛型病人的主要表現是發熱，全身關節肌肉酸痛，皮膚有紅斑、煩躁或昏迷、大便干結、尿少、咽喉腫痛、口渴、喜冷飲。舌紅、苔黃、脈弦數。此型病人屬於熱證。《神農本草經》中說「療寒以熱葯、療熱以寒葯」。葯食同源，葯食同理。我們也可以說「療寒以熱(溫)食，療熱以寒(涼食)」。

此型病人宜吃寒性或涼性食物。寒性或涼性食物具有清熱瀉火解毒利水等功效。常見寒性(涼性)的食物有：蓮藕、竹筍、蘆筍、冬瓜、慈姑、絲瓜、黃瓜、苦瓜、蕹菜、油菜、菠菜、莧菜、荸薺、萵筍、白菜、西洋菜、葫蘆、枸杞菜、茭白、綠豆、蕎麥、大麥、小麥、薏苡仁、蘋果、香蕉、番茄、芒果、甘蔗、梨、橙、柚子、木瓜、楊桃、海帶、紫菜、海藻、田螺、田雞、茶葉、兔肉、鴨肉、甲魚等。

熱毒熾盛型病人的飲食禁忌：由於該型屬熱症，熱症病人忌食溫燥傷陰食物：如生薑、大蒜、辣椒、胡椒、桂皮、八角、韭菜、洋蔥、荔枝、狗肉、羊肉、豬肉、豬肝等。
[臨床表現]
發熱，面紅目赤，口渴喜飲，咽干舌燥，心煩失眠，乾咳短氣，痰少而稠，或痰中帶血，大便秘結，小便短赤，或低熱盜汗，顴紅，頭暈耳鳴，吐血衄血，舌紅，脈數。本證多見於晚期肺癌並阻塞性炎症，各種腫瘤有骨轉移，中晚期肝癌等。
[治療法則] 治實熱陽毒者，宜清熱解毒，滋陰降火; 治虛熱陰毒者，溫補托里，扶正祛邪。
[常用方葯]
1、基本方葯: 龍膽草20g，地骨皮、白薇各15g，白茅根、蛇舌萆、山豆根、魚腥草、敗醬草、龍葵各30g，冬凌草、虎杖、青黛各15g，大青葉20g。
2、隨證加減: 上焦肺熱者，加黃苓12g; 中焦熱者，加黃連12g; 下焦熱者，加黃柏10g; 三焦熱者，加山梔子10g; 肝膽熾熱者，加龍膽草、龍葵、半邊蓮各30g; 胃腸腑熱者，加大黃15g，苡仁30g; 小便赤者，加通草、滑石、竹葉各10g。
[其他措施]
1、針刺治療: 取內關、足三里、三陰交、合谷、陽陵泉、百會、神闕。用此法，每日1次，每次10~15分鍾。
2、推拿治療: 足底部輕輕按揉，每日2~3次，每次10-15分鍾。
3、調護方法
(1) 注意卧床休息，症狀有顯著減輕或好轉後可適當增加活動量，以不引起疲勞為原則。
(2) 對發熱者，需每日測體溫3~4次，待體溫正常後每日測體溫1~2次。
(3) 可進豐富營養的食物或清淡的食物，禁辛辣、酒等助熱之晶。
(4) 患者在治療期間和恢復階段，應禁止性生活，因房勞傷腎氣，有礙於康復，甚至加重病情。

F. 熱證體質經常口乾舌燥，上火，嘴巴起泡，舌苔白厚，該怎樣治療

熱證體質經常口乾舌燥，上火，嘴巴起泡，舌苔白厚一般有兩種原因，一是體內少了某種維生素（一般是B族維生素B2），另外一種是因過於疲勞或體內毒素過多引起的上火現象。 平時在家裡解決的方法應內外調服。一方面要保持患處的清潔，切忌用手扣或剝，以免引起細菌感染。再塗一些外用葯，建議用西瓜霜噴霧另一方面，建議喝蜂蜜水，蜂蜜水的去火功能是非常厲害的。香蕉也是不錯的選擇，也可以多吃點龜苓膏、涼茶（野菊花，黃蓮，金銀花都行），胡蘿卜，柚子，黃瓜等清涼下火的東西。 一定要注意睡眠有足夠時間！多喝白開水，多吃清淡食物！多吃水果青菜，保持口腔干凈，不抽煙酗酒！食品要多吃一點潤心肺的物質，要進補一些山葯，大棗，蓮子，百合，木耳，梨，胡蘿卜，芝麻等！利尿通便，清熱解毒！為了運動量，增強體質，多做一些有氧運動，如去登山，騎自行車，打打太極，跳舞，行走，深呼吸啊都可以，在生活上學會「笑」，多與人交談提高自身素質，控制好自己的情緒！中醫有「常笑宣肺」，不同程度的笑對人體的胸腔，腹腔，肝臟，腸胃，肌肉等有不同程度的按摩和協調作用，對人體消火開胃，生津，有很大的幫助和促進作用！常去泡溫泉，拔火，桑拿等通經活絡泄火排毒作用!

G. 熱邪、清熱方法、清熱葯與方劑

清熱法為治法，又稱清法，也可簡稱為清。指用葯性寒涼，具有清熱作用的方葯治療熱邪所致病證的治法。《黃帝內經素問·至真要大論》：「治熱以寒」，「溫者清之」。

清熱法適用於熱性病和其他熱證。是治療內熱證的方法。

由於病因、病位不同，治法亦異，故本法又分為7類。

7. 清熱燥濕法：是針對體內濕熱蘊結所導致疾病的一種方法。常見中葯：龍膽、黃芩、黃連、黃柏、苦參、秦皮。常見方劑：龍膽瀉肝湯、茵陳蒿湯、

H. 「熱證施灸」的臨床運用概述

「 熱證施灸 」 的臨床運用概述

陳瑞雲1 秦黎虹 2

熱證， 系指八綱辨證中病性屬熱的癥候， 包括外感熱病，內傷熱病以及外科瘡瘍腫毒等多種疾病中表現出來的熱性病症。 灸法， 系以艾為基本原料（或在艾絨內摻入適當比例的中葯細末）， 做成艾柱或艾條對患者特定穴位、 經絡或者病變局部進行施灸， 具體包括艾柱的直接灸和間接灸以及艾條的懸起灸和實按灸。 大量文獻資料表明， 艾味辛能發散， 味苦能泄熱，性溫能行氣活血， 性熱能勝寒， 又因其氣味芳香， 可升可降，善通諸經， 啟閉開竅， 借火力以行葯力， 可使灸火直達病所，調理氣血， 平衡陰陽， 而治各種病證 [1] 。 所以灸療並非僅僅適用於寒證， 歷代醫家關於「熱證施灸」 的理論和臨床經驗都很豐富， 現代臨床上應用的同時也對其起作用的基礎進行了實驗研究， 現綜述如下：

1 「熱證施灸」 的歷代應用

秦漢時期， 中醫奠基之作《黃帝內經》 成書， 其中關於灸法頗多闡述， 《內經•終始》 有言： 「少氣者， 脈口人迎俱少不稱尺寸也， 如是者， 則陰陽俱不足……如此者弗灸， 不已者因而瀉之， 則五臟氣壞矣。」 有醫家， 如張介賓即認為其不可灸，然而楊上善則認為「弗灸」 於理不順， 李懷林 [3] 辨其為「如此者弗灸不已， 因而瀉之， 則五臟氣壞矣。」 參照《內經•官能》篇「陰陽皆虛， 火自當之。」 當以李懷林為是。《靈樞•癰疽》篇雲： 「發於肩及臑， 名曰疵癰。 其狀赤黑， 急治之……癰發四五日， 逞焫之。」 當為灸治熱證的第一典例。魏晉時期， 灸法得到了顯著發展， 灸法靈活多樣， 熱證的灸法治療也有了更廣泛的運用， 葛洪在《肘後備急方》 中述：「諸癰疽發背及乳方， 比灸其上百壯。」 又「石癰， 當上灸百壯」。 葛洪首創瘡癰隔蒜灸治， 並稱：「余嘗小腹下患大腫， 灸即差。」

唐宋時期， 是我國針灸史上灸法發展的最重要時期， 灸法專著很多， 崔知梯有《骨蒸病灸方》 記載專病灸治經驗， 稱：「嘗三十日灸活一十三人， 前後差者， 數過二百。」 孫思邈，在增加了灸療防病的同時， 在熱證用灸方面做了更多的 探索 ，如《千金要方》 治： 「五藏熱及身體熱， 脈弦急者， 灸節十四椎與臍相當五十壯。」《千金翼方》：「胃中熱病， 灸三里三十壯。」

《千金冀方》 醫「諸煩熱時氣溫病， 灸大椎百壯。」 內科病證中， 陰虛火旺之灸治，《千金要方•卷十九》：「腰背不便， 筋攣痹縮， 虛熱閉塞， 灸第二十一椎兩旁相去各一寸五分， 隨年壯。」又雲：「消渴咽喉干， 灸胃管下輸之穴各百壯。」 穴在背第八椎下橫。《千金方》 療雙目「風癢赤痛， 灸人中近鼻柱二壯」。 王燾《外台秘要》 雲： 「盜汗者， 因眠睡而身體流汗也……亡津液故也……灸大椎五六百灶， 日灸二七、 五七任意， 汗即漸止。」又治小兒雲：「下血身熱， 口嗓不乳， 反張脊強， 汗出身熱， ……如此非復湯所不能救， 便當時灸之妙。」《針灸資生經》 獨立癆瘵一節， 指出： 「灸勞法， 其壯手足心熱， 多盜汗……初發咳嗽， 漸吐膿血。」 灸治累效。《扁鵲心書》： 「婦人產後熱不退，恐漸成癆瘵， 急灸臍下三百壯。」

金元時期， 由於針法研究的崛起和針法應用的日以推廣，灸法的發展也受到了一定的影響， 以金元四大家為首的不少醫家鞏固發展了灸法， 在熱證灸法上， 劉河間不囿於張仲景熱證忌灸之說而指出：「骨熱……灸百會、 大椎」「瘡瘍已覺微慢腫硬， 皮血不變色， 脈沉不痛者， 當外灸之， 引邪出而方止」 等，《丹溪心法》 則載一些醫案， 如「治肺癆咯血， 發熱肌瘦， 灸肺俞五次」 而廖。 又載： 「兩手大熱為骨厥， 如在火中， 可灸湧泉 5 壯， 立愈」 等。

明清時期， 灸法成熟於此時期， 從著作的數量、 灸法技術的改進、 隔物灸的廣泛應用等方面可見灸法的鼎盛發展， 汪機《外科理例》 載：「一人年逾四十發背， 心脈洪數， 勢危劇……騎竹馬灸， 灸其穴， 是心脈所游之地， 急用隔蒜灸， 以瀉心火，拔其毒， 再用托里消毒而愈。」 李梃《醫學入門》 里說： 「虛者灸之， 使火氣以助元陽也； 實者灸之， 使實邪隨火氣而散也；寒者灸之， 使其氣復溫也； 熱者灸之， 引郁熱之氣外發， 火就燥之義也」 龔廷賢《壽世保元•灸法》 論及熱證施灸的病不少，如骨蒸勞熱灸「四花」 穴； 腸風臟毒便血， 久不止者， 取脊骨平臍處， 椎上灸七壯，「無不除根」， 其它如破傷風、 小兒驚風、疔瘡等等俱以灸治。 吳亦鼎在《神灸經論》 言：「傳屍癆瘵……每致傳人， 百方難治， 惟灸可攻」， 其中列舉百餘例實熱虛熱證的灸治穴位及方法， 涉及了內外婦兒五官等諸科。

綜上所述， 在古代文獻中， 熱證用灸的記載涉及內外婦兒五官諸科， 病性則涵蓋了表裡虛實， 誠如明代龔居中《痰火點雪》 所言： 「灸法去病之功， 難以枚舉， 凡虛實之熱， 輕重遠近， 無往不宜。」

2 「熱證施灸」 的現代應用

現代臨床上也有廣泛的應用， 同樣涉及了內外婦兒五官科諸科， 病種則以現代醫學的感染性疾病為多見：

內科方面， 成華 [4] 等隔鹽姜灸神闕及天樞治療急性胃腸炎126 例， 30 分鍾症狀基本消失者 68 例， 60 分鍾症狀明顯緩解者 50 例， 120 分鍾緩解者 5 例， 120 分鍾仍無明顯緩解者 3 例，有效率達到 97.62%； 梁德斐 [5] 治療阿米巴痢疾 18 例， 方法是先行針刺氣海及雙側天樞穴， 得氣後出針， 改艾柱直接灸， 每穴七壯， 一般灸一次即愈， 隨訪一年未復發； 曾紅英 [6] 在大椎、神闕、 足三里、 病變關節穴位施以太乙神針， 每日一次， 每次半小時， 治療類風濕性關節炎 57 例， 治癒率為 19%， 其認為太乙神針能達到早期治癒， 中晚期可以控制病情發展、 改善症狀； 李劍松， 郭粉蓮等 [7] 用灸法治療痛風 36 例， 與口服西葯秋水仙鹼 24 例對照， 療效優於對照組； 趙粹英等 [8] 對 80 例難治性肺結核進行隔蒜灸治療， 治療選 2 組穴位， 即： 一組選雙側百勞、 肺俞、 膏肓， 另一組選關元、 雙側中府、 足三里， 每日輪換施灸， 施灸期間除口服 INH300mg/日， 停用其他抗癆葯，三月後顯效 19 例， 好轉 33 例， 無效 28 例。

外科方面， 涉及病種很多， 如帶狀皰疹， 李元友， 李紅，劉洪濤等 [9] 採用針刺方法操作， 病變周圍局部常規消毒， 用 30號 115 寸毫針從病變外圍 0.5cm 處圍刺， 之後將艾條點燃， 在病變上方 3cm 處進行艾灸， 灸至局部皮膚潮紅， 大約 15min，7d 為 1 個療程， 治療帶狀皰疹 48 例， 兩個療程痊癒 41 例， 顯效 6 例， 好轉 1 例。 劉欽華， 姜翟明 [10] 則通過與西醫的常規治療對照， 發現艾灸加煙熏治療帶狀皰疹， 無論在縮短療程還是在減少或減輕後遺症方面都佔有明顯優勢。 另外， 孫小英 [11]用局部圍刺， 加皰疹頭尾簇處麥粒吹灸治療帶狀皰疹 38 例；

白曄 [12] 運用艾條迴旋灸結合三棱針點刺， 毫針圍刺等治療 23例， 余瑞平 [13] 則以皮損所屬的胸神經對應的背俞穴為主施灸，同時配合使用復方爐甘石洗劑外搽皮損處， 每日 4 次， 都取得了滿意療效。 其他， 馬新飛 [14] 等治療褥瘡， 將艾條點燃後在患處溫和灸， 每處 15 分鍾， 每天兩次， 10 天一個療程， 經過 1 2 個療程， 痊癒 25 例， 好轉 12 例， 無無效病例。 宋秀蘭 [15] 等用灸法配合抗生素治療創面長期不癒合和膿性感染 36 例， 即創面消毒後， 艾條迴旋灸， 30 分鍾左右， 敷上研細的抗生素包紮即可， 每天一次， 最多 10 次即可痊癒； 王治國 [16] 採用點刺與艾灸之法治療 50 例急性淋巴管炎患者， 療效顯著， 除一例無效外， 其他五日內痊癒； 李桂清等 [17] 艾灸治療急性淋巴管炎16 例， 在紅絲末端用雀啄灸並移向病變中心， 實施迴旋灸， 輕者日一次， 重者兩次， 經 1 到 2 次治療痊癒者 7 例， 經 3 到 5次治療痊癒者 8 例， 5 次無效者 1 例； 對於癤， 李惠芳 [18] 則通過隔蒜灸治療 38 例， 6 次內治癒率 97.73%； 許文輝 [19] 用溫和灸治療單純性未潰破者 136 例， 未成膿者 87 例三次內均全消散， 成膿者 49 例， 病輕膿少者 20 例， 三次內膿液吸收而愈，余 29 例切開排膿後， 再灸 2 次均痊癒。 秦黎虹 [20] 曾用艾熏灸治療辨證屬實熱陽證的外科感染 1556 例， 病種包括了癤、 癰、甲溝炎、 膿性指（趾）頭炎、 外傷感染及腳癬等， 總有效率 100%，治療中無不良感染及擴散現象。

婦科現代主要用於乳腺炎的治療， 效果顯著。 吳巧玲 [21]隔蒜灸治療急性乳腺炎 28 例， 即將蒜片置於乳管硬結處， 直徑 10mm， 高 10mm 的艾柱燃完 3 壯， 積乳即可從乳頭自行排出， 28 例中， 一次治癒 23 例， 乳房脹痛消失， 硬結腫塊消散，體溫下降， 余 5 例， 3 至 5 次， 痊癒； 楊繼軍等 [22] 取患側局部紅熱腫塊處和乳中穴， 以隔蒜灸治療急性乳腺炎 42 例， 灸至紅暈、 溢乳為度， 膿腫潰破的可加拔火罐， 膿被吸盡後再隔蒜灸， 痊癒 38 例， 顯效 2 例， 好轉 1 例； 侯桂英 [23] 則以肩井、乳根為主穴， 配伍曲池、 合谷、 和手足三里， 用艾條溫和灸患側穴位， 每穴位 8 分鍾， 每天灸一次， 乳癰初起者 1 2 次即可消散， 已成膿者加灸少澤穴， 可促其排膿， 加速癒合， 30例中， 一次治癒率 50%， 2 次治癒率 30%， 5 次治癒率 16.67%，1 例中途停灸。

兒科方面， 路瑤和倪瑞軍 [24] 對 72 例發熱患兒取雙側肺俞和足三里採用雀啄灸， 每穴位 5 至 7 分鍾， 日一次， 治癒率94.3%， 平均療程 3 天； 唐永蓮， 孫秀霞等 [25] 治療小兒外感發熱 78 例， 取雙側肺俞、 足三里施以雀啄灸， 以皮膚潮紅、 濕潤為度， 日一次， 治癒 73 例， 顯效 5 例； 韓長根 [26] 等用迴旋灸神闕及雙側湧泉， 每穴位 10 分鍾， 每日一次， 治療小兒自汗、 盜汗 24 例， 10 次內痊癒 24 例， 隨訪半年無復發。

五官科方面， 張化男 [27] 等用麥粒大的艾柱， 灸後溪穴治療瞼腺炎 32 例， 左病灸右， 右病灸左， 連灸 3 柱為一次， 一般患者一次即愈， 一次治癒 27 例， 2 次治癒者 5 例； 嚴峰 [28] 等雀啄灸治療耳廓假性囊腫， 即用清艾條雀啄灸患處， 每日兩次，每次 25 分鍾左右， 灸處紅熱為宜， 22 例中， 一例無效外， 餘1 2 次即愈， 隨訪半年無復發。 對於口腔粘膜潰瘍， 何明波 [29]用艾條懸灸勞宮穴治療， 每穴位 15 分鍾， 以穴位潮紅為度，早晚一次， 7 天一療程， 1 療程後口臭明顯好轉， 2 個療程後口臭消失， 瘡瘍點癒合， 張建勛 [30] 則用艾懸灸神闕穴治療， 每日一次， 重者兩次， 三次內痊癒 21 例， 五次痊癒 5 例， 無效 2例， 隨訪半年， 復發者 2 例。

3 「熱證施灸」 的傳統醫學理論依據

3.1 灸法能溫通氣血

奚永江主編的《針法灸法學》， 關於灸法作用如是說：「借灸火的溫和熱力以及葯物的作用， 通過經絡的傳導， 起到溫通氣血、 扶正祛邪， 達到治病和保健目的的一種外治方法。」 即以溫為手段， 經絡作傳導， 起到通氣血的作用， 所以灸法的主要作用是「溫通」 而不是「溫補」。 然而關於疾病的發生，《千金翼方•針灸》 雲： 「凡病皆由血氣壅滯。」 說明血氣壅滯是導致疾病發生的主要機理。 郁滯、 壅滯之形成無非由於外感六淫、內傷七情， 熱邪亦不能例外。 如外科的癰疽、 疔癤就是由於熱、毒之邪， 蘊蒸肌膚， 致氣血凝滯而成。 既然熱邪可致氣血壅滯，那麼具有溫通作用的灸法用於熱證， 也就無可厚非了。

3.2 灸法能以熱引熱

《醫學入門》 雲： 「熱者灸之， 引郁熱之氣外發， 火就燥之意也」 中醫有所謂「鬱火」 之說。 熱邪可與它邪互結。 郁滯了肌膚之熱， 易生癰瘍。 被郁之熱， 可以用溫和的熱氣引之，使之外出， 達泄熱之效。《醫宗金鑒》 中亦指出：「無論陽毒陰毒， 通過火灸「輕者使毒氣隨火而散， 重者拔引郁毒， 通徹內外。」

3.3 灸法能補能瀉

《靈樞•背腧》 中雲： 「以火補者， 毋吹其火， 須自滅也，又火瀉者， 疾吹其火， 傳其艾， 須自滅也。」 這是初次提及灸法的補瀉觀點， 後世的《針灸大成》 也有所論及， 《黃帝內經太素》 作了注釋： 「言灸補瀉， 火燒其處， 正氣聚， 故曰補也；吹氣熱入， 以攻其病， 故曰瀉也。」 這里涉及到灸法刺激量和時間與補瀉的關系。 毋吹其火， 須其自滅， 以聚正氣。 正氣指什麼， 陰陽之氣也。 吹其火， 吹氣熱入， 以攻其病， 說明灸可攻病泄邪， 當然包括熱邪之為病了。 所以， 灸法補瀉論， 也駁斥了艾灸之火為火邪的觀點。

3.4 灸法能助陽益陰

陰虛而生內熱， 如肺癆者， 其以陰虛為本， 再以艾灸之，往往有愈劫其陰之慮， 其實不然。 如前文所述， 《內經•終始》有言：「陰陽俱不足……如此者弗灸不已」，《內經•官能》 篇又雲「陰陽皆虛， 火自當之」。《丹溪心法》 亦雲： 「大病虛脫，本是陰虛， 用灸丹田， 所以補陽， 陽生則陰長也。」 可見， 從陰陽互根的觀點看， 灸可以益陽， 以翼陽生則陰長也， 故可治療虛熱之證。

4 「熱證施灸」 的現代醫學闡述

4.1 灸法的近紅外線作用

楊華元， 劉堂義等經過研究發現， 艾灸時候其紅外線輻射以近紅外輻射為主， 因後者與人體穴位的紅外輻射光譜極其相似， 所以能傳入較深的人體組織， 激勵穴位內生物大分子的氫鍵， 產生受激相干諧振吸收效應， 使得被照射的組織內出現一些活性物質， 並進入血管隨血循環到達其他部位， 使組織和器官的代謝和產熱均得到加強， 為機體細胞的代謝活動， 免疫功能提供必要的能量， 也能為能量缺乏型的病態細胞提供活化能， 使其有效修復並行使機能 [31-33] 。 這種紅外輻射作用， 可能與其溫熱作用一樣， 是艾灸發揮療效的重要因素 [34] 。

4.2 灸法的溫熱作用

灸的溫熱效應也能使毛孔開放， 毛竅通暢， 使熱有路可走，從而起到一定的退熱作用 [35] ； 灸法還能使皮膚表面毛細血管擴張， 血流加速， 促進血流循環， 增加局部組織營養利於機體的修復 [36] ； 由於血液循環的改善， 毛細血管通透性的增加， 在減輕炎症區域組織水腫的同時， 也可以促進血流中的白細胞向組織間游出， 使炎症局部的白細胞及其他免疫成分濃度大大增加[37] 。

4.3 灸法的免疫調節作用

現代醫學實驗研究及臨床經驗表明， 艾灸在免疫系統的各個層面上都能起到良好的調節作用， 關於免疫器官， 艾灸腎俞，命門的穴位對免疫功能低下小鼠的胸腺和脾臟有保護作用， 對老齡小鼠脾淋巴細胞的增殖反應有增強作用 [38] ， 艾灸大椎、 足三里、 命門等穴位對實驗性小鼠胸腺、 脾臟損傷有明顯的恢復和改善作用 [39] ； 關於免疫細胞， 艾灸可使荷瘤小鼠脾淋巴細胞轉化率、 T 總細胞數、 Th 細胞數及 Ts/Th 比值提高， 從而調整T 細胞亞群的平衡 [40] ， 艾灸關元穴還可促進嗎啡依賴小鼠淋巴細胞轉化， 提高 NK 細胞的活性， 增強免疫細胞的殺傷能力 [41] ；關於免疫分子， 謝甦等研究發現艾灸關元、 足三里能明顯升高血清 IL-2 的水平， 降低血清 IL-6 的水平， 從而在一定程度上增強和改善衰老機體的免疫機能 [42] ， 鄧柏穎等報道化膿灸對體虛易感患者的 IgA、 C3 有明顯改善作用， 表明艾灸對血清補體量具有調整作用 [43] 。

4.4 艾煙的抑菌作用

艾條燃燒產生的艾煙含有多種復雜的成分， 包括揮發性的氨水、 醇類、 脂肪烴、 芳香烴與萜類化合物及其氧化物等 [44] ，它們可附著在皮膚表面並可通過艾熱由損傷的皮膚滲入， 發揮抑殺細菌作用。 秦黎虹等所做的艾熏抑殺菌實驗證明， 艾煙及其揮發油、 燃燒生成物等對金黃色葡萄球菌、 乙型鏈球菌、 大腸桿菌、 綠膿桿菌等有顯著的殺滅作用， 殺菌效果與熏灸的時間成正比， 殺菌范圍亦隨著熏灸時間的延長而擴大。[45]

5 結 語

艾灸療法是中醫外治的精粹， 縱觀歷代文獻， 可發現其也能治療表裡虛實各種「熱證」， 並且涉及了內外婦兒各科， 現代進行了大量的實驗研究表明艾灸具備多種效應， 可以調整機體， 有利於機體恢復平衡狀態， 然而現代臨床上應用卻還顯得局限。 鑒於灸法的「簡、 便、 廉、 驗」 等優點， 有必要加強灸法的臨床研究， 提高臨床療效並加以推廣， 這在減輕病人痛苦和經濟負擔上將大有裨益

I. 虛熱證怎麼治療

虛熱證為正氣不足所致的熱證。因氣血陰液不足，或邪盛傷正所致的熱證。症見心煩不眠，口燥咽干，潮熱盜汗，大便秘結，舌紅，脈細數等。治宜養陰清熱，或甘溫除熱，用當歸六黃湯、黃連阿膠湯或補中益氣湯等方。有陰虛、陽虛、氣虛、血虛之分。

你可以去看看老中醫，開些調理的葯會好很多，希望你早日康復。