Ⅰ 青春期功血能徹底治癒嗎
青春的功血是能夠治療好的。也要根據個人的情況來治療。
青春期女性如何防治功能性子宮出血?
功能性子宮出血是一種常見的婦科疾病。據調查,90%以上的青春期女孩和女青年有不同程度 的功能性子宮出血。凡月經不正常、生殖器官又沒有器質性病變者,稱為功能性子宮出血,簡 稱功血。女青年功能性子宮出血有以下幾中症狀"
(1) 子宮出血不規則。月經提前或錯後,完全沒有規律。
(2) 月經頻繁。月經周期縮短,一般少於21天,出血量和出血天數正常。
(3) 月經量過多。月經周期正常,但是每次出血量過多,可達數百毫升。
(4) 月經淋漓不盡。有的雖然月經周期正常,但在月經來潮之前已有數天少量出血,顏色往 往發暗,月經來潮數天後又淋漓不盡,月經前後可持續出血十多天。
(5) 排卵期出血。在月經干凈後10天左右,陰道又流出少量血,有時一兩天即干凈,稱為排 卵期出血。 功能性子宮出血,由於出血頻繁,流血量多,流血時間長,患者常常出現貧血或出現乏力、頭 暈、耳鳴、面色蒼白等症狀,嚴重者會出現休克,甚至危及生命,應引起高度重視。
臨床上見到的功能性子宮出血,可分兩大類:無排卵功能性子宮出血和排卵功能性子宮出血。
無排卵功能性子宮出血,多發生在青春期,也就是說青春期功能性子宮出血屬於這種類型。青 春期功能性子宮出血和卵巢的功能有關系。在正常情況下,卵巢能產生雌激素和孕激素,它們 有規則地變化,而使子宮內膜周期性改變。但是,青春期女性的卵巢尚未發育成熟,下丘腦、 腦垂體、卵巢之間的協調關系不完善,使卵巢的功能很不穩定;再加上青春期女性情緒容易波 動,以及環境、氣候的變化和營養不良等因素,常常影響大腦皮層對卵巢功能調節。這樣使卵 巢排卵發生障礙,就是卵巢的卵泡發育增大,而不排卵,因而不斷分泌雌激素。子宮內膜長期 受到雌激素的作用而過度增生,變得很厚。但是,雌激素分泌的量,又具有很大的波動性,當 雌激素分泌水平下降時,子宮內膜失去激素支持,而脫落出血;當雌激素分泌水平上升時,子 宮出血又停止。因此,臨床表現經血量多,月經不規則。
有排卵功能性子宮出血是卵巢每個月排卵,由卵巢的卵泡發育不良,雖然有黃體生成,但是黃 體分泌的孕激素量不足,或分泌的孕激素持續時間較短,所以子宮內膜脫落。這種情況表現月 經前後淋漓出血,也有的兩次月經中間出血,月經周期縮短。這種情況多發生在生育年齡的女 青年,尤其產後或流產後更容易發生這種情況。 功能性子宮出血的治療原則是止血、調經。
青春期和生育年齡的女性的調經,應該是促使卵巢 恢復排卵功能。具體防治措施可從以下幾點入手:
(1) 注意身體保健。要增加營養,多吃含蛋白質豐富的食物以及蔬菜和水果。在生活上勞逸 結線路,不參加重體力勞動和劇烈運動,睡眠要充足,精神愉快,不要在思想上產生不必要的 壓力。
(2) 應用葯物進行止血。葯物止血的方法有兩種:一種是使子宮內膜脫落干凈,可注射黃體 酮;一種是使子宮內膜生長,可注射苯甲酸雌二醇。再用些止血葯物,如雲南白葯、安絡血、 維生素K、止血芳酸和止血敏等,一般都可以達到止血目的。
(3) 恢復卵巢功能,調節月經周期。一般連續服用已烯雌酚等葯物,每天0.5-1克,連用20 天,用葯最後5天增加註射黃體酮每天20毫克。一般青春期功能性子宮出血,隨著年齡的增長 和合理治療,可以很快痊癒。對於有排卵性功能性子宮出血,在排卵前期注射絨毛膜促性腺激 素,可望調節月經周期。
(4) 中醫中葯治療。在治療和調節內分泌功能和止血方面,中醫都有獨到之一處,應適當請 中醫治療。 上述各種葯物治療,都必須在醫生指導下進行,不得自己擅自用葯,因為調整內分泌的葯物作 用很復雜,服用不當,會造成嚴重的月經紊亂。還有,無論哪種功能性子宮出血,都應該及時 去醫院診治,檢查排除全身和生殖系統的器質性病變。
以下有一些驗方,我覺得還是這個病還是中葯治療會好點
***功能性子宮出血
功能性子宮出血簡稱「功血」,系指無周身性疾病(如出血性疾病、心血管病、肝、腎疾病等)及生殖器官器質性病變(如子宮內膜息肉、子宮肌瘤、絨毛膜上皮癌、不全流產等),而是由於神經內分泌系統功能障礙所引起的子宮異常出血。「功血」多見於更年期,約佔50%,而育齡期約佔30%,青春期約佔20%。「功血」又可分為無排卵型和排卵型兩類。無排卵型「功血」可見於子宮內膜增生或萎縮。排卵型「功血」可見於黃體不健及黃體萎縮不全。
驗方一:椿皮白術散治功血 (葯方編號:f401)
[處方組成]椿皮,白術、炒山梔、棕炭、地榆炭,側柏葉等。
[用法用量]每日1劑,水煎,分三次服。
[功能主治〕涼血活血,補氣健脾。主治功能失調性子宮出血。
[加 減]氣虛不攝者,加人參、黃芪;血熱妄行者,加黃芩、地骨皮;肝氣郁結者,加柴胡;腎虛不固者,加杜仲、枸杞子。
[病例驗證]用此方治療患者122例中,結果67例顯效,36例好轉,無效19例。
驗方二:安宮止血湯治功血(葯方編號:f402)
[處方組成]生龍牡各,白術,山葯,茯苓,續斷,阿膠,白芍,藕節,生地,大小薊等。
[用法用量]每日1劑,水煎,分2次服,服至血止為宜。
[功能主治]安宮止血,滋陰涼血,祛瘀生新。用治功能性子宮出血。
[病例驗證]王某,女,37歲。因過度勞累月經提前10天,至今已淋漓不凈兩月余。近感頭暈胸悶,右半側頭痛,潮熱,心悸多夢,口乾喜涼飲,小便短赤,左下腹痛,既往月經先期,22-23天一行經,量多,色黑有塊,面色黃,脈沉細數略虛,舌苔薄白。診斷為功能性子宮出血。治宜安宮固沖任以止血,佐以涼血化瘀之晶。用安宮止血湯煎服,15劑後血止,繼用歸脾湯補益心脾,繼服12劑後,諸症悉除。用本方治療84例功能性子宮出血,有效率達98%。
驗方三:紫草青蒿治功血(葯方編號:f403)
[處方組成]紫草、烏賊骨、棕櫚炭、阿膠,生地、青蒿、地骨皮等。
[用法用量]每日一劑,水煎服。
[功能主治]主治血熱崩漏,血色鮮紅,量多無塊者。
[病例驗證]用此方治療功血100例,其中血熱型32例,治癒31例;陰虛血熱型48例,治癒45例;氣虛血瘀型20例,治癒11例,無效7例。本方立意以收澀止血為主,配以清熱涼血止血,若體虛有瘀者,不宜用,以免由於收澀反而造成瘀血內停。
Ⅱ 青春期功血吃什麼葯能止血
青春期功血是由於神經和內分泌所致。女孩子到了青春期,卵巢逐漸發育成熟,在卵巢內分泌的影響下,子宮內膜發生周期性的增厚與脫落變化而形成「月經」。所以說,月經實際上是卵巢有規律活動的反映。青春期功血的治療方法:一、中醫中葯治療在治療和調節內分泌功能和止血方面,中醫都有獨到之一處,應適當請
中醫治療。上述各種葯物治療,都必須在醫生指導下進行,不得自己擅自用葯,因為調整內分泌的葯物作用很復雜,服用不當,會造成嚴重的月經紊亂。還有,無論哪種功能性子宮出血,都應該及時去醫院診治,檢查排除全身和生殖系統的器質性病變。二、恢復卵巢功能調節月經周期。一般連續服用已烯雌酚等葯物,每天0.5-1克,連用20
天,用葯最後5天增加註射黃體酮每天20毫克。一般青春期功能性子宮出血,隨著年齡的增長和合理治療,可以很快痊癒。對於有排卵性功能性子宮出血,在排卵前期注射絨毛膜促性腺激
素,可望調節月經周期。三、葯物進行止血葯物止血的方法有兩種:一種是使子宮內膜脫落干凈,可注射黃體
酮;一種是使子宮內膜生長,可注射苯甲酸雌二醇。再用些止血葯物,如維生素K、止血芳酸和止血敏等,一般都可以達到止血目的
Ⅲ 治療功血 哪種方法最好啊
由於功血有青春期和更年期之分,所以功血的最佳治療方法也有所不同。
青春期功血的治療
青春期功血的治療原則是迅速止血和止血後調整建立正常月經周期,防止復發及改善一般情況,糾正貧血,不能進行診刮。可以給與激素止血,一般可選用性激素即孕激素治療。但是激素的治療要在醫生的指導下,不能私自購買,且激素止血後要著力於調整月經,不能依賴激素,否則會使內分泌紊亂加重,是治標不治本的現象。調整月經可選用中葯調理,副作用少,改善飲食習慣和生活水平,適當鍛煉,增加血液循環,對治療很有幫助。
更年期功血的治療
更年期功血的治療應將內分泌干預、全身支持療法與情緒調控有機結合起來。以止血、調整周期、減少經量,防止子宮內膜病變為治療原則。
1、止血:更年期功血的止血方法有刮宮、孕激素內膜脫落法、合成激素內膜萎縮法及止血劑。長時間用孕激素治療止血,可加用雄激素作為輔助療法,可減少盆腔充血和增強子宮張力,減少出血量。常用丙酸睾丸酮肌注。
2、改善一般情況、糾正貧血:輕度貧血者可口服鐵劑,如硫酸亞鐵、血寶等。重度貧血者(血色素低於60克/升)應卧床休息,除補充鐵劑外,還應少量多次輸血,加強營養,補充維生素。出血時間太長,為防止感染,需加用抗生素。
3、抑制內膜生長,防止癌變:適用於更年期功血伴內膜增生過長,或合並子宮肌瘤、子宮內膜異位症者,如丹那唑、內美通、三苯氧胺及促性腺激素釋放激素激動劑等。
4、手術治療:適用於內膜腺瘤樣增生、不典型增生的近絕經期女性或反復治療無效者。可行宮腔鏡手術破壞內膜,以避免子宮切除,對於疑診癌變者應做子宮切除。
西醫療法
依患者年齡、功血類型、內膜病理、生育要求確定治療原則、方法、葯物和監測。系統的功血治療包括:祛除病因、迅速止血、調整月經、恢復功能和避免復發等方面。
一、無排卵型功血的治療 青春期無排卵功血以促排卵,建立規律月經,避免復發為治則。更年期無排卵功血,則以遏制子宮內膜增生過長誘導絕經,防止癌變為重點。
(一)止血:方法包括刮宮、激素和葯物療法
1.刮宮:除未婚婦女,無論有排卵抑或無排卵型功血出血時,刮宮均可迅速而有效地止血兼有診治雙重意義。刮宮應徹底,刮出物全部送病理檢查。並依內膜病理於術後第五天開始調經治療。
2.性激素:包括:雌、孕、雄激素止血。
(1)大劑量雌激素止血:僅用於青春期功血貧血不甚嚴重(Hb≥80g/L)者。原理是大劑量雌激素快速促進內膜增生,修復創面而止血。缺點是劑量大,胃腸反應重,停葯後撤退出血多,並有抑制下丘腦—垂體軸之虞,故現已較少採用。
方法:已烯雌酚或苯甲酸雌二醇2mg肌注,每6~8小時1次。經3~4次注射(24~36小時)流血停止後減量。即每3天遞減1/3劑量之幅度至1mg/d(肌注或口服),於止血後20天停葯。從撤退出血的第五天開始調經治療。
(2)大劑量孕激素止血:適用於各年齡組各類功血。原理是促進內膜同步性分泌化而止血,停葯後出現集中性撤退出血。
方法:①口服:炔諾酮5.0~7.5mg,或甲地孕酮、安宮黃體酮8~10mg。每4~6小時1次。經3~4次口服後(24~36小時)流血停止,改每8小時1次口服。然後每3天遞減1/3劑量之幅度至維持量。炔諾酮2.5~5.0mg/d,或甲地孕酮、安宮黃體酮4~6mg/d,於止血後20天停葯。為防止突破性出血,也可配伍小劑量雌激素如乙菧酚0.25~0.5mg/d傍晚服。從撤退性出血的第五天開始調經治療;②肌註:復方已酸孕酮(已酸孕酮250mg+戊酸雌二醇5mg/Amp)1支肌注,1~2天止血。於第七~十天再肌注1次復方已酸孕酮即完成1個周期治療。為加快止血也可加註苯甲酸雌二醇2mg,或復方黃體酮1支(黃體酮20mg+苯甲酸雌二醇2mg/Amp)。止血後每周注射1支復方黃體酮,3~4次完成1個周期治療。從撤退性出血的第五天開始調經治療;③葯物性刮宮:適用於少量淋漓出血且近期無大量出血者。原理是使用孕酮使內膜在短期內分泌化並集中撤退。方法:黃體酮20mg/d×3~5天,停葯後3~5天出現集中性撤退出血自然停止。為減少出血量也同時配伍丙酸睾丸酮25~50mg/d。或使用三合激素1支/d×3天行葯物性刮宮。從撤退性出血第五天開始調經治療。
(3)雄激素:僅作為雌、孕激素止血的輔助療法,旨在抗雌激素,減少盆腔充血和增強子宮肌張力並減少出血量,但不能縮短出血時間和完全止血。青春期少女慎用。丙酸睾丸酮25~50mg/d×3~5天後,改每周1~2次,周期總劑量不超過300mg。
3.葯物療法:包括止血葯、抗纖溶葯、前列腺素合成酶抑制劑、凝血因子、宮縮劑和輸血等綜合措施。
(1)止血葯:目的在於改善血小板功能,縮短凝血時間,降低血管脆性和通透性,改善微循環,刺激造血。方法:止血敏(dicynone)250~500mg肌注或靜滴;安絡血(adrenosin)5~10mg肌注;維生素K、C口服。
(2)抗纖溶葯物:目的在於抗纖維蛋白溶解並抑制纖溶酶原激活因子。方法:①6-氨基已酸(EACA)4~6g加入10%葡萄糖液100ml快速滴注(15~30分鍾),後改為1g/h速率維持,每天總量6~12g;②止血芳酸(PAMBA)300~500mg加入10%葡萄糖液100~200ml滴注,每天總量600~1000mg;③止血環酸(Trans-AMCA)200~300mg加入10%葡萄糖液中滴注,每天總量400~600mg。
(3)前列腺素合成酶抑制劑:①消炎痛(indomethacine)25mg×3/d;②甲滅酸(acid mefenamice)250mg×3/d;③氯滅酸(acid chlofenamice)200mg×3/d。
(4)凝血因子和輸血:如纖維蛋白原、血小板和新鮮血液輸入。中葯三七、雲南白葯也有良好止血效果。宮縮劑無明顯止血效果。
(二)調節周期:系在止血治療的基礎上,模擬生殖激素節律,以雌-孕激素人工周期療法,促使子宮內膜周期發育和脫落,改善HPO軸反饋功能,停葯後可出現反跳性排卵和重建規律月經。
1.全周期療法
(1)雌-孕激素序貫療法:適用於青春期功血。於月經周期第五天開始口服已烯雌酚0.5~1.0mg/d×20~22天。後10天加服安宮黃體酮8~10mg/d,或後5天加註黃體酮20mg/d。3個周期1療程。
(2)雌-孕激素合並療法:適用於育齡和更年期功血,內膜增生過長,月經過多者。①口服避孕葯Ⅰ號或Ⅱ號片(全量或半量片)從月經周期第五天口服1片/d×22天,共3個周期。②安宮黃體酮4mg+已烯雌酚0.5mg/d,或炔諾酮2.5mg+已烯雌酚0.5mg/d×20~22天,共3個周期。
(3)孕激素療法:炔諾酮2.5~5.0mg/d;或甲地孕酮、安宮黃體酮4~8mg/d;或氯地孕酮12mg/d×20~22天。共3個周期。
(4)孕-雄激素療法:即在孕激素療法基礎上,每天輔加甲基睾丸素5~10mg含化,以加強對HPOU軸抑製作用。
2.後半周期療法:僅限於調節周期,輔佐黃體,控制出血。方法:從月經周期的第十五~二十四天(後半周期)每天口服或肌注雌-孕激素共10天。葯物包括:①口服避孕葯Ⅰ號或Ⅱ號片(全量或半量片)/d;②炔諾酮2.5~5.0mg,或甲地孕酮、安宮黃體酮6~8mg+已烯雌酚0.25~0.5mg/d;③復方黃體酮1支/d×5~7天(周期第二十一~二十五天)。
(三)促排卵治療:適用於青春期無排卵型功血,及育齡婦女功血希冀生育者。促排卵治療可從根本上防止功血復發。
促排卵治療以生殖激素測定為指導,適當選擇促排卵葯物和配伍:①CC-hCG;②hMG-hCG;③GnRHa脈沖療法;④溴隱亭療法等。
(四)遏制子宮內膜增生過長,防止癌變,誘導絕經,適合於更年期無排卵功血伴內膜增生過長(腺囊型/腺瘤型),或合並子宮肌瘤、子宮內膜異位症者。常用葯物和療法包括:
1.丹那唑(Danazol)200mg×3/d,口服。
2.內美通(R2323,Gestrinone)2.5mg×2/周,口服。
3.三苯氧胺(Tamoxifen)20~40mg/d,口服。
4.GnRHa 300~500μg×/d,1H。
以上葯物均為3個月1個療程。必要時重復治療。
(五)手術療法:適合於激素或葯物治療無效或復發者。方法包括:經宮腔鏡行微波、紅外線、液氮冷凍、激光或顯微外科內膜剝脫術。近絕經婦女,內膜腺瘤型增生、不典型增生,合並子宮肌瘤、子宮腺肌症、嚴重貧血者可施行子宮切除術。
二、排卵型功血的治療 原則是抑制月經過多,輔佐黃體功能,調整周期,防止復發。
(一)抑制月經過多:①全周期雌—孕激素合並療法;②孕激素周期療法;③孕—雄激素療法;④雄激素療法:從月經周期第五天開始口服含化甲基睾丸素10mg/d×20~22天。或丙酸睾丸酮25mg×2/周,共4周;⑤後半期雌孕激素合並療法;⑥前列腺素合成酶抑制劑;⑦抗雌—孕激素療法(丹那唑、內美通、三苯氧胺等)。
(二)輔佐黃體功能
1.促排卵療法;適合於卵泡成熟不良,黃體不健,不孕和習慣性流產者。方法:①CC-hCG;②hMG-hCG;③pFSH-hCG;④GnRHa療法等。
2.輔佐黃體功能:適用於黃體功能不健和萎縮不全者。方法:①hCG療法:於排卵期肌注hCG5000~10000IU,5天後再肌注5000IU輔佐黃體。或排卵後4、6、8天每天肌注hCG2000IU;②CC療法;③孕酮療法:排卵後安宮孕酮4~8mg/d×10天口服;或BBT上升後7天開始肌注黃體酮10~20mg/d×5~7天;④後半周期雌—孕激素合並療法;⑤溴隱亭療法。適用於合並高泌乳素血症者,從月經周期第五天開始口服溴隱亭2.5mg/d;⑥地塞米松療法。適用於合並高雄激素血症者,0.5mg/d。
三、合並症治療 功血常並發貧血、低蛋白血症、營養不良,故應加強支持療法。另外,功血可為某些全身疾病首發症狀(如再生障礙性貧血、白血病、血小板減少性紫癜、脾亢、肝硬化),或伴存內分泌代謝疾病(甲狀腺、腎上腺疾病、糖尿病)和婦科疾病(子宮肌瘤、內膜息肉、盆腔淤血症、多囊卵巢、卵巢功能性腫瘤、內膜癌),故積極治療原發病和合並症是十分重要的。
中醫療法
「功血」屬中醫「崩漏」范疇。該病發生的主要機理是,由於沖任損傷,不能固攝所致。導致沖任損傷的原因,多是血熱、氣虛、氣郁、血瘀等。但其中以血熱、氣虛較為常見。明代醫家方約之在《丹溪心法附余》中雲:「初用止血以塞其流,中期清熱涼血以澄其源,末期用補血還其舊,若只塞其流不澄其源,則滔天之勢不能遏;若只澄其源不復其舊,則孤子之陽無以立,故本末無遺,前後不紊,方可言治也。」後世醫家將其所倡立的三大治則即「塞流」、「澄源」、「復舊」為治功血三大法則。方葯可選用:太子參、熟地、艾葉、當歸、茜草、旱蓮草、阿膠、仙鶴草、益母草,水煎服,按年齡體質虛實增減其葯與量。
一、快速止血治標,繼用中葯治本:對流血量多的患者,已婚者應行刮宮術,未婚者可用復方已酸孕酮2ml,苯甲酸雌二醇2mm肌注,6~24小時內可止血。以後,按復方已酸孕酮2ml,每周1次作為維持量,連用4周停葯。血止或血量減少後,可根據臨床表現,辨證施治。血熱者宜清熱固沖,氣虛者當健脾益氣固沖,腎虛者可補腎固沖,血瘀者用祛瘀調經之法,澄源固本。這種方法採用了西醫治療止血迅速、中醫葯療效穩固持久的各自優勢,在出血這一標證緩解的同時,給中葯治本創造了有利的時機和條件。這種中西醫結合的治療方法,發揮了中西醫的長處,近期、遠期療效都比較滿意。
二、益氣固沖止血葯與抗纖溶葯物聯合應用,治療青春期功血:青春期功血患者,臨床上多數表現為陰道不規則流血、淋漓不斷或伴有貧血,其他症狀均不明顯。單用西葯或中葯療效都不理想。青春期功血的流血特點,多為流血量多、淋漓不斷。由於大量或長期出血,氣隨血脫,治療上宜益氣固沖止血;另外,功血病人血清及月經血中纖維蛋白裂解產物增多,抑制了內膜螺旋動脈頂端閉合及凝血過程,造成出血量多,用抗纖溶葯物往往收效。故該病可採用益氣因沖止血和抗纖溶葯物聯合治療。益氣固沖止血方法以固沖湯為基本方化裁而成。方葯;白術20g,黃芪35g,龍骨20g,牡蠣20g,白芍25g,茜草15g,海蛸15g,棕炭25g,地榆炭25g,側柏炭15g,大薊15g,紅雞冠4Og,續斷20g。水煎服。雲南白葯1g,日3次用上葯沖服;抗纖溶葯物:止血環酸0.4g加入10%葡萄糖液40~50ml,靜脈注射。也可用安絡血10mg,日2次肌注,或安絡血片10mg,日3次口服。兩種療法同時應用。這種中西醫結合方法治療青春期功血,療效較好。
三、扶正益氣與支持療法結合,增強機體抗病能力:長期或大量出血並伴有貧血的患者,身體虛弱,正氣不足,攝血無權,沖任不固,故表現為流血不止,長期不愈。因此,要扶護正氣,增強機體的抵抗力,這是治療該病的基礎,也是非常重要的手段,即所謂"正氣存內,邪不可干"。扶護正氣:一般選用十全大補湯(丸)、八珍湯、人參養榮湯(丸)、歸脾湯、人參歸脾丸;支持療法:採用小劑量,間斷輸給新鮮全血,每次100~200ml,每周1次,連用3周,兩種方法同時進行。通過上述治療,機體狀態可以得到改善,在此基礎上進行下一步治療,多半奏效。
苗醫特色療法:
【方劑名稱】溫宮止崩方
【性狀規格】飲片,240g/付。
【成 份】白術、柴胡、淫羊藿、黨參、黃芪、甘草、血餘炭、牡蠣等十幾味苗疆天然野生葯材。
【功能主治】主治由各種原因導致的功能失調性子宮出血。 [2]
【方劑特色】本方秉承中醫標本兼治之原則,深入病灶治療,一方面快速制約經血,止血斂血,使血停或血量減少,治其標;另一方面,著手脾腎,健脾益氣生血,補腎調和沖任,使經血有固,周期有序而崩漏痊癒,治其本;標本兼治。 [3]
Ⅳ 如何治療青春期功能性子宮出血
病情分析:功能性子宮出血是一種常見的婦科疾病,是指異常的子宮出血,經診查後未發現有全身及生殖器官器質性病變,而是由於神經內分泌系統功能失調所致。表現為月經周期不規律、經量過多、經期延長或不規則出血。建議患者做一下血常規檢查,如果貧血嚴重,建議糾正貧血後行子宮切除手術治療。
Ⅳ 青春期功血如何治療
徐斗公醫術;青春期功血,崩漏,功血,包括排卵期出血,建議;首先中醫中葯治療,不要存僥幸心理,隨便一個大夫就能把握病人身體的全局,另外多次換醫生最終始亂終棄,導致身體紊亂殘局,病人最好找一位專業真對婦科疾病的專家教授級別的中醫,擅長功血治療,成為患者的私人醫生進行全方位治療,調理,保養,善後,並耐心配合,加以時日才有望康復。
【平時怎麼自我調理,注意事項】。徐斗公醫術:強調說明;復雜性慢性疾病,久病之人,功血病人很注重脾的功能,因脾能統血,人的飲食入胃,經過脾運化吸收營養五臟六腑四肢百骸,脾為後天之本,脾在五行為土,情志主思慮,喜歡燥,最惡寒濕之氣,脾又是統血的,所以脾不能傷,以溫熱為主,不管春夏秋冬不宜吃寒涼食物傷脾!必需按時吃飯,尤其早餐必需吃,飲食多飯量好不一定吸收就好,更不能減肥不吃飯,飲食少飯量少那吸收更不好!很多的慢性疾病吃了很多中葯,有的常年吃就是不見效果!這是服葯太多或者脾運化吸收功能差,導致葯食不能吸收吃了葯也吸收不好!面色萎黃,唇淡,首先要把脾功能恢復起來這是本質,在慢慢吃葯治療。所以有個好的脾胃就有了健康!對於久病之人慢性疾病之人,首先要保護好脾,不能亂服清熱涼血,寒涼之性的中葯加重脾的負擔!尤其是功血病人!
徐斗公醫術:功血患者出血期間,注意勞逸結合,首先應該正確合理地安排工作,最好停職休息,避免小腹過於運動。要避免精神過度集中緊張、不要跑步,逛街,跳舞,減肥,理療,按摩,拿沉重的東西。對與血崩出血量多大出血病人每天用人參60克紅棗6個熬湯喝,必需放棄工作,在家卧床休息夏天不要開空調,冬天保持室內溫暖。
徐斗公醫術:最宜食物;要保證足夠的營養(黃豆漿,黑豆,雞蛋,蛋白質、維生素C,E、鐵)的攝入。烏雞湯,瘦肉,西紅柿,豬肝,雞肝,菌類黑木耳,銀耳,香菇,每天用小米,糯米,大棗,花生米熬粥喝,白帶多熬粥時可放入白扁豆山葯熬粥。對與貧血嚴重者頭暈,心慌,疲乏,可服用,黃芪35克,當歸5克,黨參12克,大棗3個熬湯喝,並輔助人參歸脾丸,硫酸亞鐵,維生素B12糾正貧血。
徐斗公醫術:禁忌食物:避免生冷飲食,冷飲冰塊,碳酸飲料,茶水,不要吃容易上火的食物,比如:白酒,啤酒,辣椒,蔥姜蒜,油膩食物,羊肉,肥豬肉,鴨肉,鵝肉,燒烤,香腸。青春期功血病人不得食用膨化食品,添加色素的食品,冷飲,碳酸類飲料,月經期間禁止洗頭洗澡,等。阿膠雖然補血需根據人的體質在醫生指導下服用。
徐斗公醫術:禁止要點;月經期間禁止洗頭,洗澡,雨淋,涼水澡,游泳,理療,按摩,足療,跑步,拿沉東西,生氣,同房,一切生冷食物,,功血病人切忌天氣冷暖的變化,預防感冒,感冒發熱,會加重病情引起出血!一旦出現感冒及時治療。
徐斗公醫術:禁止同房;慢性子宮出血病人在發病出血期,吃葯治療期,止血後一段時間內都要禁止。一般禁止3個月為好,因子宮正在恢復,修復過程不能受到任何刺激!不然容易再次引起接觸刺激性出血!排卵期出血不可同房,血崩出血量大病人在止血徹底干凈後順利度過一次月經後可適當同房,但慢性漏下患者不可同房!
徐斗公醫術:禁忌葯物:激素類葯物,避孕葯,青春期功血病人切忌不要輕易利用激素控制月經建立周期,不得盲目亂補,等。來月經期間不得服用任何止血葯,月經前後3天不得服用任何葯物。
徐斗公醫術:關於激素周期療法的弊端;關於激素周期問題,功血以出血為特徵,功血患者出血期間,以及出血期間來月經,病人自身很難分辨是出血還是月經,作為醫生不跟蹤了解病人的出血規律也難以分辨,不加分析,便隨意做出建立周期止血。人工周期月經是激素模擬人的正常月經,取代了正常生理月經。這種取代是逆向的,會在停了激素之後慢慢表現出來。時不時會出現不規則出血,或者表現為一個月來兩次月經,一個是停激素帶來的副作用出血類似假性月經,一個是正常月經,兩個月經並存並來造成整個月處於出血狀態,或者剛剛干凈幾天又開始出血。用激素時間越久,建立周期越長,這種出血特徵越明顯。自然月經想把這種人工周期月經替代過來,需要停服激素之後身體慢慢代謝三個月或者半年時間逐漸順轉恢復正常月經生理功能。若中途再反復利用激素控制月經,副作用可導致多年不愈。
徐斗公醫術:功血反復因素總結;功血病人控制止血容易,但控制反復尤其重要,也就是打江山容易守業難!功血本身是很頑固的疾病,不管得病時間長短應在家靜養吃葯治療,也就是說擺脫繁雜事情以及工作,越清凈對康復越有利,使其心情身心放鬆。出血治療期間在家靜養和每天持續工作吃葯效果是不一樣!有很多的病人說休假這兩天在家休息感覺血明顯的很少了可上班工作又出血多了!還有不小心雨淋了又出血,這幾天心情不好又見血了!洗澡後又流血了!同房後又少量出血了!本來好好的天熱穿著裙子跳舞回來小腹難受又出血了!本來穩定大半年了一些外在的刺激又導致出血了,等。對與職業性質首當正處於上大學的學生,業務員,公關,白領,職場女性,教師,會計,未滿18歲性生活,青春期年齡叛逆心理個性,過早談戀愛心動意動分心!經常同學之間互請聚會吃飯,父母不做飯動不動就讓孩子在外面吃,等。反復的問題往往多於其她女性!上面提到的問題並非用葯物所能解決,葯物左右不了病人的生活起居,情志因素,外在因素影響,這些需病人自己注意。
徐斗公醫術:子宮出血病人平時,以及治療服葯期間,一定要記住情緒上的波動,切記不要心浮氣躁,發脾氣,生氣,中醫講究,七情所傷,喜過傷心,怒過傷肝,悲過傷肺,思過傷脾,恐過傷腎!心是君主之官,藏神,主管全身的血脈,也就是說心是一國的皇帝,皇帝昏庸天下大亂。心在人體主宰神智,一身之血由心所主,女性的身體為陰,血是女性最寶貴的生命源泉,血宜靜不宜動,動則血不歸經,造成各種出血疾病,一定要要學會【靜心】,心靜神安則血寧。
徐斗公醫術:情志精神因素會加重疾病,調情志要保持心情舒暢,避免憂思郁怒,所以在治療期間夫妻要恩愛,丈夫的關懷是妻子的良葯,應避免吵架!所以子宮出血病人,發病期,治療期,恢復期,善後預防,要學會自我調理情志,放鬆心情,保持身心愉快,把自己當做無病之人,心神放鬆,對功血康復有很大的幫助,你會發現自己的身體有很大的變化,記住一個【靜】字。
Ⅵ 青春期子宮出血吃生化丸
生化丸有助於養血祛瘀。用於產後受寒惡露不行或行而不暢,夾有血塊,小腹冷痛。
不過我不太建議吃,因為不清楚孩子多大,太小吃不太好
青春期功血又叫功能性子宮出血,是指由於卵巢功能失調而引起的子宮出血。一般多發生在13歲到18歲的女性身上,其主要症狀是陰道不規則出血,經量或多或少,經期時間過長
中葯治療青春期功血是有據可循的,祖國醫學將「功血」歸入「崩漏」范疇,《婦人良方》中述:「經者,常候也,其乍多乍少,斷絕不行,崩漏不止。皆因陰陽盛衰所致。」青春期功血的發病多因卵巢功能未臻完善所致,中醫謂之「腎氣應盛未盛,或因學習緊張,勞傷心肝乃至陰陽失衡。」或因「先天腎氣不足,腎精匱乏,封藏失司、沖任不固。」
中醫治療青春期功血是止血與調經同步進行,從根本上治療青春期功血的。因此也是青春期功血的首選治療方法。
中成葯
①知柏地黃丸,每服6克,日服3次(適用於肝腎陰虛者)。
②蓯蓉補腎丸,每服6克,日服3次(適用於脾腎陽虛者)。
③益母膏,每服15克,日服3次。
④震靈丸,每服9克,日服2次(適用於血瘀阻滯,血不歸經者)。
簡便驗方
①仙鶴草、龍骨、牡蠣各50克。水煎服(各型功血均可使用)。
②鹿角霜、烏賊骨、陳棕炭各15克。水煎服(適用於脾腎陽虛者)。
③旱蓮草、女貞子、生地各15克,貫眾、茜草各12克。水煎服(適用於肝腎不足者)。
④益母草30克,香附10克,三七粉(沖)3克。水煎服(適用於血瘀阻滯者)。
飲食療法
①栗子、山葯、粳米各50克。煮粥食用。
②鮮生地50克,枸杞子30克,冰糖適量。水煎代茶飲(上方適用於肝腎陰虛者)。
③桃仁6克,烏賊魚1條。煮熟食用。
④山楂30克,紅糖適量。代茶飲(上方適用於血瘀阻脈者)。
⑤人參5克,核桃肉15克。水煎代茶飲並食之。
⑥山葯、蓮子各50克,粳米100克。煮粥食用(上方適用於脾腎陽虛者)。
針灸療法
①體穴:脾俞、足三里、命門、腎俞、三陰交、血海、關元、斷紅、隱白、中極。每次取3~4穴針刺或合用艾灸。
②耳穴:子宮、卵巢、內分泌、脾、腎。每次取2~3穴針刺或用王不留行籽貼壓。
中葯處方
1:處方:白頭翁90克,地榆炭、白糖各60克
隨症加減:出血過多加天冬、棕櫚炭各30克,血餘炭10克。氣虛加黃茋30克。月經先期加生地炭30克;月經後期加艾葉炭30克;月經不定期加柴胡15克。出血反復發作加白芍30克。體虛加牛筋草30克。
服法:水煎,日1劑,服2次,5劑為1療程
2:馬蹄甲(或牛蹄甲)50克
用法:燒炭研成細末,每服9克,日3次,淡鹽水送下。
中葯人工周期法
功能性子宮出血血止以後,按照婦女月經周期的生理變化用葯,促使其達到調整月經周期的目的。
⑴增殖期:(月經第4~11天)以養陰調氣血為主,促進子宮內膜正常生長。選用促卵泡湯:山葯、菟絲子各15克,當歸、肉蓯蓉、何首烏、熟地、旱蓮草各12克,女貞子9克。水煎服,每日一劑。方中可再加雞血藤、白芍、香附各10克,丹參12克,以養血調氣。
⑵排卵期:(月經第12~16天)以活血化瘀為主,促進卵子排出。選用排卵湯:當歸、茺蔚子、熟地各12克,丹參、枸杞子各15克,紅花、香附、赤芍、澤蘭各9克。水煎服,每日一劑。偏腎陽虛者加仙靈脾、仙茅各12克,以溫補腎陽,小腹痛者加元胡12克,五靈脂(包)、荔枝核各10克,以行氣活血止痛。
⑶分泌期:(月經第17~24天)採用平補陰陽,氣血雙調之法,促進黃體功能的正常發揮。選用促黃體湯:丹參、菟絲子、龜板各15克,枸杞子、旱蓮草、續斷、肉蓯蓉各12克,女貞子 9克。水煎服,每日1劑。偏腎陽虛者加淫羊藿、仙茅、石蓮子各12克,以補腎陽;偏腎陰虛者加生熟地各15克,山萸肉12克,以滋補腎陰;脾氣不足者加黃芪15克,黨參12克,以補氣健脾;血虛者加丹參、熟地各15克,當歸12克,以養血。
⑷月經期:(月經第1~4天)採用行氣活血調經法,促使月經排泄通暢順利。選用活血調經湯:當歸、香附各6克,熟地、赤芍、丹參、澤蘭、茺蔚子、茯苓各9克。水煎服,每日一劑。方中可再加枳殼10殼,烏葯12克,益母草15克,以助葯力。血塊多者加五靈脂(包)10克,以活血;出血量多者加茜草12克,三七粉(沖)6克,以活血止血。
激素
激素治療青春期功血一般會對青春期女孩產生副作用,如:肥胖、骨骼過早癒合、突破性出血等,因此一般不建議採用,以下是常用的激素類型:
(1)孕激素:
無排卵型功血是因受單一雌激素刺激所致,補充孕激素能使處於增生期或增生過長的子宮內膜轉化為分泌期,停葯後3天左右內膜脫落,出現撤退性出血。由於此種內膜脫落較徹底,故又稱"葯物性刮宮".適用於體內已有一定水平雌激素的患者,因停葯後必然會有撤葯性出血,故不適用於嚴重貧血者。
可給黃體酮10~20mg/d,肌肉注射,共5天;或口服微粒化孕酮,200~300mg/d,用3天;或安宮黃體酮6~l0mg/d,用7~10天,近絕經期患者在給葯的最後3天,同時配伍丙酸睾丸酮25~50mg/d、肌肉注射,可減少撤退性出血量。
(2)雌激素:
應用大劑量雌激素可迅速提高血內雌激素濃度,促使子宮內膜生長,短期內修復創面而止血,適用於內源性雌激素不足者。
目前多選用結合雌激素2mg,每6小時一次,血止後每3日遞減1/3量直至維持量0.625~1.25mg/d,也可用己烯雌酚1~2mg,每6~8小時一次,血止後每3日遞減1/3量,維持量lmg;口服大量己烯雌酚的缺點是胃腸反應較重,葯物吸收較慢,不易迅速奏效。必要時可口服微粒化17β-雌二醇、結合雌激素,或苯甲酸雌二醇4~8mg/d,分兩次肌肉注射,逐日減量2mg,至2mg/d,以後用己烯雌酚維持量1mg/d.上述各種給葯方法均應用至止血後20天,貧血者可適當延長。
不論應用那種雌激素治療,止血後2周開始加用孕激素,使子宮內膜轉化為分泌期,可用甲羥孕酮1Omg口服。每日一次或黃體酮1Omg肌肉注射,每日一次,均共用7~10日停葯。雌、孕激素同時撤退,有利於子宮內膜同步脫落,一般在停葯3~7天發生撤葯性出血。
(3)聯合用葯:性激素聯合用葯的止血效果優於單一用葯。
青春期功血,在用孕激素止血時,同時配伍小劑量雌激素,既可克服單一孕激素治療的不足,又可減少孕激素的用量,並防止突破性出血。具體採用孕激素治療占優勢的口服避孕葯l片,每6小時一次,止血後按上法遞減至維持量,每日一片共20日停葯。
Ⅶ 青春期功血如何治療
青春期DUB 大多為無排卵性功血,其治療目的是恢復整個子宮內膜的同步性發育,組織結構的穩定性和正常的血管節律性收縮。
臨床可根據其嚴重度分為3 類,作為治療依據。
(1)輕度:月經不規則,常推遲,無法預測行經日期,出血量不太大,血紅蛋白量與正常值無大差異。可給予精神安慰,消除顧慮,囑建立月經卡,註明月經持續天數,每天出血情況。並加強體質鍛煉,注意營養。不必給予激素治療,一般在幾個月甚至1 ~ 2 年內可自行恢復正常月經周期。
(2)中度:經期不規則,月經量多,持續時間長,血紅蛋白量低於正常值,但每升不小於100g。
①中度出血,結合雌激素(妊馬雌酮,倍美力)1.25mg 或雌二醇2mg,每4 小時1 次口服,連續24 小時。然後1 次/ 天,連續服用7 ~ 10 天後加服甲羥孕酮6 ~ 10mg/d,共10 天。停葯後自行行經。
②如距上次月經40 ~ 60 天仍未行經,給予服用甲羥孕酮,10mg/d,共10 ~ 14 天,以調整月經。停葯後可自行行經,即所謂「葯物性刮宮」,以避免長期E 刺激對內膜起累積作用致內膜增生。
行經後重復周期性服用,在每一周期的下半月,6 ~ 10mg/d,共12 ~ 14 天;或於行經第5 天起,服用以孕激素占優勢的1 號復方口服避孕片(炔雌醇0.035mg,炔諾酮0.625mg),1 次/ 天,共22 天。
用3 個周期。有過性行為者應用更為恰當。並補充鐵劑,其他治療方法同輕度。
(3)重度:血紅蛋白低於100g/L,有時發生失血性休克,這類病人應住院急診處理:①輸液、輸血;②激素止血;③排除或治療有關凝血障礙疾病。
大劑量性激素止血:病人就診時多半已長期嚴重月經過多,子宮內膜大多脫落,殘余無多,已無對孕激素起反應的組織存在,孕激素治療不能有好的療效,刮宮非但無益,且更能使症狀惡化。只有通過大劑量E 治療,即刻提高血內E 水平,對子宮內膜創面的止血有顯著作用,它不但促使子宮內膜在短期內修復創面,還可刺激內膜小血管的血栓形成。急性和大量出血時可採用大劑量雌激素治療:①苯甲雌二醇(苯甲酸雌二醇)或己烯雌酚:8 ~ 10mg,分2次肌內注射;第2 天:6 ~ 8mg;第3 天:4 ~ 6mg,一般在給葯後24 ~ 48 小時見效,待出血量減少或停止後,每3 天減量1/3,直到口服維持量,己烯雌酚1 ~ 2mg/d(肌注的生物效價1mg =口服5mg)。2 周後加服孕激素:甲羥孕酮每天10 ~ 12mg,共7 ~ 10 天。
在E 作用的基礎上應用大劑量孕激素可導致內膜結構穩定,兩者同時撤葯時內膜已發生分泌期改變,內膜基質已出現去聚合,內膜容易全部脫落,出血量減少,持續時間縮短。己烯雌酚對胃黏膜有刺激作用,大劑量應用時可引起惡心嘔吐,可同時服用維生素B 及氯丙嗪。②結合雌激素(妊馬雌酮):25mg 靜脈注射,每4 小時1 次,直到出血停止或連續應用24 小時。流血減少後可開始口服小劑量雌激素,結合雌激素 (妊馬孕酮,倍美力)1.25mg/d 或雌二醇(estradi01)
2mg/d,連用10 天。然後加服甲羥孕酮10mg/d,共10 天。
調整月經周期:應用人工周期治療以調整日後的行經周期。方法:
口服炔雌醇/ 炔諾酮(1 號避孕片),每天1 片或口服己烯雌酚0.5 ~ 1mg/d,共21 ~ 22 天,最後10 天加服甲羥孕酮6 ~ 10mg/d,共3 個周期,引起周期性出血(人工月經),通過葯物的反饋機制來調節下丘腦- 垂體功能。亦可單純孕激素治療,用甲羥孕酮2 ~ 4mg,2 ~ 3 次/ 天,於周期第15 ~ 16 天起開始服用,共10 天,其意義與人工周期治療相同。
防止復發:應用上述人工周期3 個療程後,觀察患者的行經情況,絕大多數預後良好。如從月經初潮開始,周期即不正常者預後較差,尤其病程> 4 年者,建立正常周期的可能性明顯少於病程< 4 年者。
如仍為無排卵周期,宜在月經下半期應用甲羥孕酮調節。對少女應避免應用氯米芬誘導排卵。注意體質鍛煉,生活規律以增強整體健康素質,避免過度勞累和情緒波動,如有輕度甲狀腺功能低下,可給少量甲狀腺粉(片),0.03g/d。如持續發生無排卵性DUB,最常見的內分泌障礙是多囊卵巢綜合征。
Ⅷ 簡答青春期功血的治療原則
青春期功血即功能失調性子宮出血,大多由下丘腦管理垂體促性腺激素合成與釋放的中樞延遲成熟而引起.下丘腦-垂體-卵巢軸不能正常活動.卵巢排卵發生障礙,卵巢內有卵泡發育,能分泌雌激素去不能成熟.血內雌激素水平隨卵泡的生長和萎縮而上下波動,雌激素水平高時,子宮內膜增生;雌激素水平低時,則子宮內膜失去支持而壞死,剝脫與出血。治療原則為糾正貧血,補充營養,適當休息;在醫生指導下應用性激素止血,然後,誘發排卵,調整周期.病情控制以後,必須注意鍛煉,增強體質,提高健康水平,防止過度疲勞,避免精神刺激,注意經期衛生,以防復發.
Ⅸ 青春期功血是由什麼原因引起的
子宮功能性出血的分類無排卵型功血:多見於青春期和更年期,青春期往往由於月經初潮後1-2年中因下丘腦----垂體----卵巢軸調節功能尚未健全,可出現周期稀發、經期長、經量多少不定而不規則出血,出現無排卵月經。更年期往往由於卵巢完全衰退之前反饋失調而引起無排卵月經達數年之久。排卵型功血:大多發生在育齡婦女,可分為黃體不全或黃體萎縮不全或月經中期出血,排卵型月經量多等。
子宮功能性出血的病因
1、無排卵子宮內膜出血屬於雌激素撤退性或雌激素突破性出血。2.功能失調性出血:大多由於雌激素水平下降或雌孕激素比例失調引起出血。功能性子宮出血的定義月經失去正常規律周期,月經過多,經期延長的子宮出血,多見於青春期和更年期.內外生殖器無器質性病變.無妊娠,並發及全身出血性疾病。子宮功能性出血的診斷
1、通過病史、月經周期、經期時間、血量多少可知。2.婦檢,可排除器質性病變。3.診刮,為診斷性治療。
子宮功能性出血的治療
1、無排卵功血治療大劑量性激素止血法:青春期功血,多用雌激素+孕激素人工周期止血調節周期;更年期多用丙睾+甲基睾丸素。全周期治療:雌孕激素人工周期治療。促排卵。2、排卵性功血治療睾丸素對抗高雌激素作用。前列腺合成酶抑制劑,常用消炎痛或消炎痛栓。止血劑:止血芳酸、氯己酸、止血環酸、止血敏、安絡血、維生素K等。黃體不全及黃體萎縮治療方法3、根據病因處理:卵泡發育障礙所致黃體不健全:雌激素+促排卵黃體不足:安宮黃體酮+HCG4、功血處理原則:診斷上首先排除器質性病變止血痛:要求迅速止血和調節周期,選擇合適制劑、使用方法、最低有效劑量。對青年無排卵功血,以恢復排卵為最終目標。