㈠ 輪狀病毒感染如何治療
你好,輪狀病毒感染最容易造成腹瀉的情況出現,這樣的情況可以通過抗病毒的葯物治療,另外加上對症的葯物治療就可以了。
輪狀病毒感染是造成秋季腹瀉最常見的原因,現在的情況一是多喝水,或是輸液治療,補充液體,這樣就可以避免脫水的情況出現,另外通過病毒唑,思密達,媽咪愛等葯物治療就可以了。
㈡ 寶寶輪狀病毒感染吃什麼葯好
輪狀病毒感染最常見的症狀就表現為腹清空,輪狀病毒主要發生於幼兒,嚴重的還會導致患者脫水而死。所以對於輪狀病毒的治療必須要及時,否則病情一旦嚴重就很難控制了,下面為大家解答一下 寶寶輪狀病毒感染吃什麼葯好 。
目前,殺滅輪狀病毒尚無特效葯物,現在使用的各種抗菌葯物郡對病毒無效。正確的治療方法就是盡快糾正孩子的脫水、酸中毒。對於症狀輕的孩子可用口服補液的方法進行糾正。常用的是世界衛生組織推薦的口服補液鹽,配方為:氯化鈉3.5克,碳酸氫鈉2.5克,氫化鉀1.5克,葡萄糖20克加水1000毫升,可讓孩子當水喝。症狀重一些的孩子可用靜脈輸液的方法糾正脫水和酸中毒,同時配以潘生丁口服。據報道,潘生丁對輪狀病毒有較明顯的抑製作用。近年來,干擾素(IFN)也被用來治療輪狀病毒感染、這種葯可以抑制病毒在人體內的繁殖,從而減輕症狀,縮短病程。
另外,口服補液劑也在不斷改進。早先在東南亞用米湯代替葡萄糖口服液取得了較好的療效。我國也有人曾用炒焦的大米或小米熬成米湯,代替補液劑口服,取得了明顯的效果。具體製作方法是:把大米或小米用微火炒成焦黃色,然後加水熬成稀粥,過濾去掉米粒,用米湯喂孩子。炒焦了的米粒巳部分碳化,有吸附毒素和止泄的作用,也可將焦米湯代替水加在世界衛生組織推薦的口服液劑中讓孩子飲用。若無口服補液劑、可在每1000毫升焦米湯小加鹽3.5克,小蘇打2克,白糖30克飲用。米湯中的澱粉、維生素及其他礦物質,不但可以補充孩子的營養,還有利於孩子胃腸功能的恢復,是目前較理想的治療方法。如果是新生兒得了秋季腹瀉,應繼續喂母乳或牛初乳,母乳或個初乳中有90%左右都台有抗輪狀病病的抗體,孩子吃後可減輕症狀或縮短病程。
1、流行特點:各種年齡的犬都可感染,但成年犬一般為隱性感染,缺乏明顯的症狀。本病多發生於寒冷季節。衛生條件不良常可誘發本病。
2、臨床特徵:幼犬常發生嚴重腹瀉,排水樣至粘液樣糞便,可持續8~10天。但食慾和體溫無大變化。
通常根據上述變化,可作出初步診斷。確診要靠電子顯微鏡檢查。做酶聯免疫呼附試驗也是目前常用的一種診斷方法。
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㈢ 嬰兒得了輪狀病毒有什麼治療辦法
人輪狀病毒是雙鏈RNA病毒 ,是嬰幼兒急性感染性腹瀉的主要病原體。國內調查報告顯示 ,小兒急性腹瀉大便人輪狀病毒總體陽性檢出率為 39 %,以 6個月到 1歲年齡組的陽性率最高 ,達到 57%,發病高峰為每年的 10~ 12月份 ,故又稱秋季腹瀉。 一、西醫療法 (一 )抗病毒治療 1.利巴韋林 (病毒唑 ):注射液用量為 10~15毫克 /(千克體重·天 ),分兩次肌肉注射或靜脈滴注 ;也可口服利巴韋林片 ,不足 1歲者 10毫克 , 1歲以上者 20毫克 ,每天 3次。利巴韋林屬廣譜抗病毒葯物 ,臨床應用較多 ,療效尚不十分肯定。 2.雙嘧達莫 (潘生丁 )片 :為用量 3~ 5毫克/(千克體重·天 ),分 3次口服。 3.西咪替丁 :用量為 15~ 20毫克 /(千克體重·天 ),分次靜脈滴注或口服。臨床應用中應注意葯物副作用及與其他葯物的相互作用。 4.干擾素 :有報道 ,用小劑量干擾素治療輪狀病毒性腸炎 ,每天 1次肌肉注射 5萬單位 ,連用 7天 ,總有效率為 8 5. 8%,明顯高於對照組(5 7. 1%),且治療後免疫功能明顯提高。 5.分泌型免疫球蛋白 :有報道 ,應用分泌型免疫球蛋白A口服液治療嬰幼兒輪狀病毒性腸炎 ,劑量按 3~ 5毫克 /(千克體重·天 ),分 3~ 4次口服 , 3~ 5天為一療程 ,治療組止瀉天數明顯縮短。有人應用抗輪狀病毒免疫牛初乳治療嬰幼兒輪狀病毒性腸炎 ,取得顯著療效。抗輪狀病毒免疫牛初乳 60毫升 ,每次 6毫升 ,每天 3次口服 , 3天為一療程 ,止瀉的總有效率為9 1 %。 6.抗A組輪狀病毒雞卵黃免疫球蛋白 :陳六英等應用抗A組輪狀病毒雞卵黃免疫球蛋白治療 104例A組輪狀病毒抗原陽性的患兒 ,總有效率為 8 7. 5%,平均止瀉天數為 2. 9 8± 1.41天 ,輕對照組有顯著性差異。 (二 )胃腸黏膜保護劑 常用的是雙八面蒙托石粉 ,如肯特令和蒙托石 (思密達 ),是目前專家推薦的治療小兒性腸炎的有效葯物。用量 :不足 1歲 ,每天 1包 ;1~ 2歲 ,每天 1~ 2包 ;2~ 3歲 ,每天 2~ 3包。分 3次加溫水 50毫升口服。 (三 )微生態制劑 療效較好的制劑有培菲康、麗珠腸樂、金雙歧 ,屬雙歧桿菌制劑。 (四 )其他支持和對症治療 對於營養不良患兒宜對症補充微量元素鋅、鐵 ,補充維生素A、維生素C、維生素B_1、維生素B_(12)、葉酸等 ;山莨菪鹼、異丙嗪等也可對症應用。 (五 )飲食調整和抗生素的應用 現在多主張繼續母乳喂養或繼續平常已習慣的飲食 ,如粥、面條、蔬菜、肉末、魚等 ,可給一些新鮮蔬菜、水果以補充鉀。也有人觀察去乳糖飲食有利於嬰幼兒腹瀉的痊癒。 確診為輪狀病毒性腸炎患者一般不用抗生素 ,應用抗生素不利於疾病恢復。對重症患者 ,可以適當選用抗生素。 二、中醫治療 (一 )中醫辨證論治 中醫辨證分型有風寒瀉、濕熱瀉、傷食瀉、脾虛瀉等 ,主要治法有溫中健脾、清熱祛濕、收澀止瀉、芳香化濁、滲濕利水、消食導滯等。 孟曉露等應用桂附理中湯加減治療嬰幼兒秋季腹瀉 80例 ,以溫運健脾為主要治法。處方 :紅參、附子各 5~ 10克 ,肉桂 3~ 5克 ,茯苓10~ 15克 ,甘草 3克。傷食嘔吐加益黃散 (含青皮、陳皮、丁香、訶子、炙甘草 );中陽下陷加升麻、葛根 ;腹脹加小茴香、防風 ;大便白淡、四肢不溫可增加附子用量 ,加炮姜 ;發熱、舌苔黃膩加荷葉、薑汁炒黃連。劑量隨年齡增減。每天1劑 ,水煎頻服。結果 :顯效 66例 ,有效 12例 ,無效 2例。總有效率為 9 7. 5%。 王建玲擬藿香苓術湯 ,以疏風散寒、滲濕止瀉、健脾助運祛水濕為治法。基本方葯 :藿香 6~ 9克 ,蘇葉 3~ 6克 ,白術 6~ 9克 ,茯苓 6~ 9克 ,太子參 6~ 9克 ,煨葛根 10~ 20克 ,厚朴 3~ 6克 ,車前子 6~ 10克 ,砂仁 1. 5~ 3克。瀉如水注、小便短少者加澤瀉 6~ 10克、滑石 6~10克 ;肝周紅赤 ,有化熱之象者少佐黃連 1. 5~3克。每天 1劑 ,水煎兩次 ,分 2~ 3次服 ,每次50~ 100毫升。對照組給予利巴韋林 15毫克 /(千克體重·天 )肌肉注射或靜脈滴注 , 3天為一療程。治療組 73例 ,痊癒 29例 ,有效 39例 ,總有效率為 9 3. 2%。對照組 60例 ,痊癒 24例 ,有效 33例 ,總有效率為 9 3. 2%。經卡方檢驗 ,治療組療效優於對照組。 李雙傑等應用秋瀉合劑扶脾助陽、溫中固腸 ,治療嬰幼兒輪狀病毒性腸炎 52例。方用丁香 1. 5克 ,肉豆蔻 6克 ,赤石脂、灶心土、寒水石各 9克。每天 1劑 , 3天為一療程。總有效率為 9 0. 4%。與對照組比較 ,差異有顯著性。
㈣ 一歲多的寶寶得了輪狀病毒該怎麼治
很多初為人父(母)的年輕朋友在孩子1-3歲間都可能曾經因為孩子感染輪狀病毒而苦惱,高燒、水樣腹瀉、不易治療,動輒成百上千的花費,使家長朋友苦不堪言。正規醫院大都消炎靜脈注射,效果實在差強人意。那麼跟我來看看一歲多的寶寶得了輪狀病毒該怎麼治呢?
寶寶輪狀病毒性腹瀉的治療方法
腹瀉次數多,而且對於食物的消化吸收也有很大影響,如果不及時調整飲食,很有可能會讓孩子變得營養不良,病情也恢復地慢一些。因此這期間不僅不能禁食,還要更加科學合理地安排飲食,不僅要保證寶寶正常所需,還要記得算上丟失的那一部分。不過,如果嘔吐嚴重的孩子則應當禁食五小時左右,等到情況有所好轉之後再進食。
雖然不禁食,但是飲食的種類要做出調整。已經開始添加輔食的寶寶要暫時停止,只進食母乳,如果是非母乳喂養的寶寶,則要給予牛奶、米湯等流食,便於消化吸收。等到寶寶逐漸康復之後,再從流食向半流食,最後向正常飲食過渡。
對於吐瀉情況不是很嚴重的孩子,可以給予口服補液鹽,這是包括了葡萄糖、氯離子、鉀離子、鈉離子等多種成分的液體,糾正脫水的同時也能夠預防酸中毒。
假如吐瀉很厲害,已經丟失了大量體液的情況下,就要採取靜脈補液的方法,充分補給所需的液體重量,同時因為電解質的大量流失,要根據臨床表現給予補鉀、補鈣、補鎂,還要糾正酸中毒。
由於病毒的侵襲,使得腸道內的正常菌群生態平衡被破壞,所以要給予一些益生菌制劑,和能夠幫助遏制有害病菌的微生物制劑。
輪狀病毒腸炎所致的腹瀉,是不能用抗菌素來治療的,一是不對症,二是這樣反而會更加破壞腸道內的菌群。這一點家長們要切記,不要認為腸炎只會由細菌引起,而盲目地選用抗菌素。
可選用一些腸粘膜保護劑,讓腸粘膜像有了外援一樣,增強防禦能力,來抵抗病毒的傷害。與此同時,還能夠像活性炭吸附甲醛一樣,吸附腸道內的病毒和毒素。
寶寶輪狀病毒腹瀉能吃什麼
1、焦米湯:將米粉或奶膏研磨成粉,炒至焦黃,再加水和適量的糖,煮沸成稀糊狀即可。焦米湯易於消化,它的碳化結構還有較好的吸附止瀉作用,是嬰兒腹瀉的首選食品。
2、胡蘿卜湯:胡蘿卜是鹼性食物,所含果膠能使大便成形,吸附腸道致病細菌和毒素,是良好的止瀉制菌食物。胡蘿卜湯製作方法如下,將胡蘿卜洗凈,切開去莖,切成小塊,加水煮爛,再用紗布過濾去渣,然後加水成湯(按500克胡蘿卜加1000毫升水的比例),最後加糖煮沸即可。每天2~3次,每次100~150毫升,腹瀉好轉後停用。
3、蘋果泥:蘋果也是鹼性食物,含有果膠和鞣酸,有吸附、收斂、止瀉的作用。取一個新鮮、質地酥軟的蘋果切成塊,加水煮熟即可。
基本護理方法
1.提供充足水分;
2.適當添加電解質和糖,口服補液鹽最好;
3.服用益生菌;
4.配方粉喂養時換用無乳糖配方粉,母乳喂養時可加用乳糖酶。
㈤ 寶寶輪狀病毒高燒怎麼辦
我們都知道,之所以有那麼多的寶寶在秋冬季腹瀉,主要是輪狀病毒引起的。輪狀病毒,是引起寶寶腹瀉的主要病原體之一,所以父母們在秋冬季的時候,要特別注意寶寶的衛生,保持室內通風。但是 寶寶輪狀病毒高燒怎麼辦 呢?
1、 寶寶輪狀病毒高燒,首先給寶寶解熱治療。先應選擇非葯物治療,如多飲水,少穿些衣服或少蓋些被子,夏天應降低室溫至25℃左右,確保孩子處於涼爽但不寒冷的環境中。世界衛生組織研究證明在發熱時(38℃~41℃)用酒精或冷、溫水擦浴降溫是不科學的,這樣做違反了生理的發熱調節機制,不僅無效,且可能使患兒發生顫抖,加重肺炎和其他疾病,而且酒精擦浴還可發生酒精中毒。
2、 如果寶寶發燒不超過三十八度五一般不用吃退燒葯,可以在家用物理降溫。多給寶寶喝開水,洗溫水澡或者貼溫濕敷,退熱貼等。一定要注意多給寶寶喝水,包括奶等液體,以防脫水。如果超過三十八度五可以吃退燒葯,還要注意讓寶寶攝入充足的液體,以達到散熱,退燒的目的。如果寶寶體溫升高同時伴有全身過敏反應,就要帶寶寶去看醫生了。
3、 口服解熱葯降溫。目前認為最安全、有效且適合家庭常備的是對乙醯氨基酚(如泰諾林退熱系列),該葯有明顯的解熱鎮痛作用,對胃腸道沒有刺激,對血小板及凝血機制無影響,口服吸收迅速而安全,口服後30~60分鍾血中濃度達高峰,30分鍾產生退熱作用,退熱作用持續4小時,兒童劑量每次每公斤體重10~15mg,4~6小時一次,最多一天不超過5次。
1、 輪狀病毒腹瀉目前還沒有特效葯,一般的7-15天自己就好了,但是一定要注意給寶寶補水,脫水引起的並發症才是這個病的可怕,所以要是拉的很厲害就要到醫院吊水補充水分了,拉肚子期間最好不要吃或者少吃奶粉,要不會加重病情,實在不行就吃防腹瀉奶粉,也要少吃。
2、 飲食調整和抗生素的應用。現在多主張繼續母乳喂養或繼續平常已習慣的飲食,如粥、面條、蔬菜、肉末、魚等,可給一些新鮮蔬菜、水果以補充鉀。也有人觀察去乳糖飲食有利於嬰幼兒腹瀉的痊癒。確診為輪狀病毒性腸炎患者一般不用抗生素,應用抗生素不利於疾病恢復。對重症患者,可以適當選用抗生素。
3、 常用的是世界衛生組織推薦的口服補液鹽,配方為氯化鈉3.5克,碳酸氫鈉2.5克,氫化鉀1.5克,葡萄糖20克加水1000毫升,可讓孩子當水喝。症狀重一些的孩子可用靜脈輸液的方法糾正脫水和酸中毒,同時配以潘生丁口服。近年來,干擾素(IFN)也被用來治療輪狀病毒感染,這種葯可以抑制病毒在人體內的繁殖,從而減輕症狀,縮短病程。
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㈥ 輪狀病毒怎麼辦
輪狀病毒感染主要是對症治療:一、輪狀病毒感染以後,孩子可能會出現比較嚴重的腹瀉,會丟失水分和電解質。要給寶寶使用口服補液鹽,能夠補充水分,防止出現脫水以及電解質紊亂。二、輪狀病毒感染沒有特效的抗病毒治療,主要是對症治療,可以口服蒙脫石散,能夠保護胃腸道黏膜,緩解腹瀉的症狀。蒙脫石散需要在兩餐之間服用,才能發揮更好的效果。三、益生菌,輪狀病毒感染的時候可以口服益生菌,補充腸道正常菌群,有助於縮短病程,緩解寶寶腹瀉的症狀。四、寶寶輪狀病毒感染可能繼發有乳糖不耐受的情況,如果小嬰兒,要注意必要的時候可以給寶寶吃乳糖酶。五、寶寶病毒感染腹瀉的時候,丟失的鋅比較多,要給予鋅劑的補充,補鋅能夠縮短腹瀉的病程,防止反復出現腹瀉的情況。所以寶寶輪狀病毒感染主要是對症治療,如果出現高熱、精神差、脫水等情況,需要及時就診。
㈦ 輪狀病毒怎麼治療
輪狀病毒腹瀉目前暫時沒有特異性的治療方法,使用抗生素治療反而延長病程,降低抗病能力。目前主要是糾正脫水和電解質紊亂、改變酸中毒。
1.飲食調理: 飲食注意供給足夠的熱量,母乳喂養的患兒暫停輔食,繼續母乳喂養。人工喂養的患兒喂養適量乳製品。
2.嚴重者需就醫:嚴重腹瀉、有脫水症狀的患兒應及時到醫生處診治。
3.腹瀉患者要做好隔離:患者進食前後都要認真洗手,防止交叉感染,保持清潔,避免繼發感染。
4.及時補液、預防脫水:這個時候應該要注意預防身體出現脫水的情況,給身體造成傷害。而口服補液是一個不錯的方式。
㈧ 輪狀病毒性腹瀉怎樣治療
很多寶寶都患過輪狀病毒性腹瀉,拉稀,嘔吐等等症狀困擾著家長,到底應該如何護理寶寶,盡快康復。 輪狀病毒性腹瀉怎樣治療 ?一起來了解一下吧。
輪狀病毒有明顯的季節性,它特別喜歡在20℃左右氣溫下活躍。秋冬交接時期尤其要注意,兒童多集中在每年10月至12月期間感染輪狀病毒。
輪狀病毒是引起嬰幼兒腹瀉的主要病原體之一,是導致5歲以下嬰幼兒腹瀉的主要原因。
我國每年有近4萬名兒童因輪狀病毒腹瀉死亡,約佔中國5歲以下兒童總死亡人數的12%。我國各省、市均有暴發流行的記載。全年均可發生,秋冬為流行高峰。42%的輪狀病毒感染者沒有症狀,但可傳播病毒,腹瀉患兒和無症狀的帶病毒者是主要的傳染源。輪狀病毒主要通過密切接觸進行傳播,也可通過污染的水、土壤、食物、玩具、衣物、用具等間接傳播,較難預防。
輪狀病毒腹瀉大多發生在6—24月齡的嬰幼兒,該病除了引起腸道內感染,腹瀉、脫水、電解質紊亂等,還可引起病毒血症,導致更為嚴重的並發症,如心肌炎、腦炎、肺炎、肝炎或急性胰腺炎等。中國CDC輪狀病毒腹瀉疾病負擔最新數據顯示:5歲以下兒童輪狀病毒腹瀉門診平均費用168元/次(92—230元/次),5歲以下兒童輪狀病毒腹瀉住院平均費用3145元/次(2760—4909元/次)。
輪狀病毒性腹瀉從無症狀、輕微發病到嚴重時發生致命性胃腸炎、脫水及電解質平衡失調。輪狀病毒性腹瀉的症狀包括發燒、嘔吐、腹痛以及無血色水樣腹瀉,腹瀉物為白色米湯樣或黃綠色蛋花樣稀水便,有惡臭,不含血或黏液。症狀可持續3—9天。除胃腸道症狀外,近年的研究發現,輪狀病毒可引起許多其他疾病,有些病例可出現不同程度肝功能損害,輪狀病毒甚至可通過胃腸道屏障造成病毒血症。
治療輪狀病毒性腹瀉的葯物:
1、中葯治療效果好
我國中醫中葯治療有較好效果。如能請有經驗的醫生辯證施治,採用湯葯治療,則退熱、止吐、止瀉效果都較好。中成葯可服用蒼苓止瀉口服液、葛根芩連微丸、雙苓止瀉口服液。
2、腸粘膜保護劑
主要成分為雙八面體礞托石,最早從法國引進的“思密達”巳在臨床應用多年,可縮短腹瀉病程,效果良好,無副作用。現在已有國產礞托石粉,也可試用。
3、微生態制劑
目的在於恢復腸道正常菌群,重建腸道天然生物屏障保護作用。常用有雙歧桿菌、乳酸桿菌、糞鏈球菌、臘樣芽孢桿菌等。有效品種有:培菲康、麗珠腸樂、金雙歧、促菌生、整腸生、乳酶生等。其中培菲康、麗珠腸樂、金雙歧為雙歧桿菌(腸道微生態的主要菌種)制劑,列為優選。微生態制劑即時止瀉效果並不好,不能作為常規葯物,它適用有明顯腸道菌群紊亂的寶寶。
4、中葯偏方
根據不同的辨證分型,可選用不同的葯物組合,研成細末,用黃酒調勻如膏狀,敷於神厥穴(肚臍處)上,蓋醫用膠貼;次日揭去,用溫水清洗後再敷新葯。每天1次,3天為一個療程。個別患兒局部可能會輕度發紅,但並不影響治療和療效,停用後即可恢復。這種方法安全有效,簡便易行,經濟實用,寶寶容易接受。當寶寶吃葯、打針有困難,或用西葯治療效果不好時,不妨試試敷臍的方法。
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㈨ 輪狀病毒怎麼治療
輪狀病毒是引起嬰幼兒腹瀉的主要病原體之一,其主要感染小腸上皮細胞,從而造成細胞損傷,引起腹瀉。輪狀病毒每年在夏秋冬季流行,輪狀病毒怎麼治療?
輪狀病毒怎麼治療目前尚無治療輪狀病毒性腹瀉的特效葯物,一般都是對症治療,糾正孩子的脫水、酸中毒。對於腹瀉症狀輕的孩子可用口服補液的方法進行糾正,常用的是世界衛生組織推薦的口服補液鹽,配方為氯化鈉3.5克,碳酸氫鈉2.5克,氫化鉀1.5克,葡萄糖20克加水1000毫升,可讓孩子當水喝。症狀重一些的孩子可用靜脈輸液的方法糾正脫水和酸中毒,同時配以潘生丁口服。近年來,干擾素(IFN)也被用來治療輪狀病毒感染,這種葯可以抑制病毒在人體內的繁殖,從而減輕症狀,縮短病程。
如果是新生兒得了腹瀉,應繼續喂母乳,母乳中有90%左右都含有抗輪狀病毒的抗體,孩子吃後可減輕症狀或縮短病程。
民間也有不少治療輪狀病毒性腹瀉的好方法。早先在東南亞用米湯代替葡萄糖口服液取得了較好的療效。我國也有人曾用炒焦的大米或小米熬成米湯,代替補液劑口服,得了明顯的效果。
具體製作方法是:大米或小米用微火炒成焦黃色,後加水熬成稀粥,過濾去掉米粒,用米湯喂孩子。炒焦了的米粒已部分碳化,有吸附毒素和止泄的作用。也可將焦米湯代替水加在世界衛生組織推薦的口服液劑中讓孩子飲用。若無口服補液劑,可在每1000毫升焦米湯中加鹽3.5克、小蘇打2克、白糖30克飲用。米湯中的澱粉、維生素及其他礦物質,但可以補充孩子的營養,有利於孩子胃腸功能的恢復,是目前較理想的治療方法。
輪狀病毒疫苗要打嗎目前對輪狀病毒引起的病毒性腹瀉尚無特效的治療葯物,抗菌素無效,接種輪狀病毒活疫苗是預防的唯一有效手段。該疫苗使用方便、安全、免疫效果良好,因而建議寶寶在情況允許的情況下接種此疫苗。輪狀病毒疫苗是減毒重組的活性疫苗,能有效抵抗輪狀病毒對人體的侵襲。現在國內接種的疫苗一般是甜味口服液,不用注射,便於寶寶服用。一般服用後的2周產生抗體,四周抗體濃度達到最高峰,它能預防約75無的輪狀病毒感染,還可以減輕腹瀉症狀,減少98%的嚴重感染病例。
預防疾病:預防由輪狀病毒引起的腹瀉,也叫秋季腹瀉。
適用年齡:5歲以下的寶寶。
接種次數:2個月至3歲以內的寶寶,需要每年口服1次輪狀病毒疫苗。3~5歲的寶寶口服1次就可以。
最佳接種時間:通常會建議在每年9月份為寶寶接種輪狀病毒疫苗(秋季腹瀉高發季節來臨前),但是專家們發現,秋季腹瀉在任何季節都可能出現,所以,具體的接種時間還需按照醫生的建議。
種類與接種方式:輪狀病毒減毒活疫苗為液體疫苗,直接喂服入嬰兒口中即可,每劑次口服3毫升。
疫苗瓶開啟後,要在1小時內用完,不能用溫開水送服疫苗。勿使用消毒劑接觸疫苗。疫苗從冰箱取出後在常溫下放置片刻,以免因溫度過低,直接喂服時刺激小月齡嬰兒嘔吐。也可以將疫苗摻入5~10毫升牛奶中喂服,但牛奶的溫度不宜高,以免影響免疫效果。為確保服苗效果,對小月齡孩子喂服時,應緩慢喂服,以防嗆入氣管或刺激小兒引起嘔吐。較大月齡的孩子可直接喂服。
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是你寶寶腹瀉吧?感染輪狀病毒的病人最主要的症狀是腹瀉其原因可能是病毒增殖影響了細胞的搬運功能,妨礙鈉和葡萄糖的吸收。
一、西醫療法
(一 )抗病毒治療
1.利巴韋林 (病毒唑 ):注射液用量為 10~15毫克 /(千克體重·天 ),分兩次肌肉注射或靜脈滴注 ;也可口服利巴韋林片 ,不足 1歲者 10毫克 , 1歲以上者 20毫克 ,每天 3次。利巴韋林屬廣譜抗病毒葯物 ,臨床應用較多 ,療效尚不十分肯定。
2.雙嘧達莫 (潘生丁 )片 :為用量 3~ 5毫克/(千克體重·天),分3次口服。
3.西咪替丁 :用量為 15~ 20毫克 /(千克體重·天 ),分次靜脈滴注或口服。臨床應用中應注意葯物副作用及與其他葯物的相互作用。
4.干擾素 :有報道 ,用小劑量干擾素治療輪狀病毒性腸炎 ,每天 1次肌肉注射 5萬單位 ,連用 7天 ,總有效率為 85. 8%,明顯高於對照組(5 7. 1%),且治療後免疫功能明顯提高。
5.分泌型免疫球蛋白 :有報道 ,應用分泌型免疫球蛋白A口服液治療嬰幼兒輪狀病毒性腸炎 ,劑量按 3~ 5毫克 /(千克體重·天 ),分 3~ 4次口服 , 3~ 5天為一療程 ,治療組止瀉天數明顯縮短。有人應用抗輪狀病毒免疫牛初乳治療嬰幼兒輪狀病毒性腸炎 ,取得顯著療效。抗輪狀病毒免疫牛初乳 60毫升 ,每次 6毫升 ,每天 3次口服 , 3天為一療程 ,止瀉的總有效率為9 1 %。
6.抗A組輪狀病毒雞卵黃免疫球蛋白 :陳六英等應用抗A組輪狀病毒雞卵黃免疫球蛋白治療 104例A組輪狀病毒抗原陽性的患兒 ,總有效率為 87. 5%,平均止瀉天數為 2. 9 8± 1.41天 ,輕對照組有顯著性差異。
(二 )胃腸黏膜保護劑
常用的是雙八面蒙托石粉 ,如肯特令和蒙托石 (思密達 ),是目前專家推薦的治療小兒性腸炎的有效葯物。用量 :不足 1歲 ,每天 1包 ;1~ 2歲 ,每天 1~ 2包 ;2~ 3歲 ,每天 2~ 3包。分 3次加溫水 50毫升口服。
(三 )微生態制劑
療效較好的制劑有培菲康、麗珠腸樂、金雙歧 ,屬雙歧桿菌制劑。
(四 )其他支持和對症治療
對於營養不良患兒宜對症補充微量元素鋅、鐵 ,補充維生素A、維生素C、維生素B_1、維生素B_(12)、葉酸等 ;山莨菪鹼、異丙嗪等也可對症應用。
(五 )飲食調整和抗生素的應用
現在多主張繼續母乳喂養或繼續平常已習慣的飲食 ,如粥、面條、蔬菜、肉末、魚等 ,可給一些新鮮蔬菜、水果以補充鉀。也有人觀察去乳糖飲食有利於嬰幼兒腹瀉的痊癒。
確診為輪狀病毒性腸炎患者一般不用抗生素 ,應用抗生素不利於疾病恢復。對重症患者 ,可以適當選用抗生素。
二、中醫治療
(一 )中醫辨證論治
中醫辨證分型有風寒瀉、濕熱瀉、傷食瀉、脾虛瀉等 ,主要治法有溫中健脾、清熱祛濕、收澀止瀉、芳香化濁、滲濕利水、消食導滯等。
孟曉露等應用桂附理中湯加減治療嬰幼兒秋季腹瀉 80例 ,以溫運健脾為主要治法。處方 :紅參、附子各 5~ 10克 ,肉桂 3~ 5克 ,茯苓10~ 15克 ,甘草 3克。傷食嘔吐加益黃散 (含青皮、陳皮、丁香、訶子、炙甘草 );中陽下陷加升麻、葛根 ;腹脹加小茴香、防風 ;大便白淡、四肢不溫可增加附子用量 ,加炮姜 ;發熱、舌苔黃膩加荷葉、薑汁炒黃連。劑量隨年齡增減。每天1劑 ,水煎頻服。結果 :顯效 66例 ,有效 12例 ,無效 2例。總有效率為 9 7. 5%。
王建玲擬藿香苓術湯 ,以疏風散寒、滲濕止瀉、健脾助運祛水濕為治法。基本方葯 :藿香 6~ 9克 ,蘇葉 3~ 6克 ,白術 6~ 9克 ,茯苓 6~ 9克 ,太子參 6~ 9克 ,煨葛根 10~ 20克 ,厚朴 3~ 6克 ,車前子 6~ 10克 ,砂仁 1. 5~ 3克。瀉如水注、小便短少者加澤瀉 6~ 10克、滑石 6~10克 ;肝周紅赤 ,有化熱之象者少佐黃連 1. 5~3克。每天 1劑 ,水煎兩次 ,分 2~ 3次服 ,每次50~ 100毫升。對照組給予利巴韋林 15毫克 /(千克體重·天 )肌肉注射或靜脈滴注 , 3天為一療程。治療組 73例 ,痊癒 29例 ,有效 39例 ,總有效率為 9 3. 2%。對照組 60例 ,痊癒 24例 ,有效 33例 ,總有效率為 9 3. 2%。經卡方檢驗 ,治療組療效優於對照組。
李雙傑等應用秋瀉合劑扶脾助陽、溫中固腸 ,治療嬰幼兒輪狀病毒性腸炎 52例。方用丁香 1. 5克 ,肉豆蔻 6克 ,赤石脂、灶心土、寒水石各 9克。每天 1劑 , 3天為一療程。總有效率為 9 0. 4%。與對照組比較 ,差異有顯著性。
另外重視飲用水衛生,並注意防止醫源性傳播,應嚴格做好消毒工作。目前尚無特異有效治療葯物,主要是補液,維持機體電解質平衡。