A. 老人被車撞了,腦部出血,現在已經手術完畢,以後怎樣調理呢
腦出血的病人除了要精心護理外,飲食調理也很重要,你問的是燉湯哪種好,我想多說點:
對病人有利的茶類:
(1) 菊花茶:菊花茶,水沖服 。
(2) 菊花普耳茶:菊花10G, 普耳10G, 沸水沖泡後飲用。
(3) 菊花山楂茶:菊花10G,山楂15G,水煎服 。
(4) 黑木耳山楂飲:黑木耳10G, 山楂15G, 黑木耳用水浸泡軟後, 加冰糖煎服 。
湯類:、
(1) 冬瓜海帶湯:冬瓜500G, 海帶200G, 加水適量煎湯, 調味後飲用。
(2) 枸楫芹菜湯:枸楫葉250G, 芹菜250G, 洗凈煎湯, 調味服 用。
(3) 海蟄馬蹄湯:海蟄150G, 馬蹄150G, 加水煎煮, 調味食用。
粥類:
(1) 粟米南瓜粥:粟米150G, 南瓜100G, 加水煮粥食用。
(2) 決明子粥:梗米150G, 炒決明子30G, 決明子煎水適量, 去渣, 加梗米煮粥食用。
(3) 赤小豆蓮子粥:赤小豆30G,蓮子30G, 梗米100G, 煮粥食用。
菜類:
(1) 芹菜炒冬菇:芹菜250~300G, 冬菇50G(水泡發後), 加油炒熟。
(2) 木耳炒白菜:黑木耳50G, 白菜250G,加油炒熟後食用。
(3) 上湯菠菜:菠菜300G, 加油炒熟後加蒜蓉適量湯。
(4) 番茄大芥菜:番茄100G, 大芥菜150G, 加調味用煲煮熟食用。
腦出血病人的飲食
病人神志清楚,能進食並無咳嗽,咽下無困難者應給軟質消化,低糖、低脂、高蛋白性食物,多吃新鮮蔬菜、水果,因為新鮮蔬菜,尤其是綠葉蔬菜和水果不僅可以減少便秘,還含有豐富的維生素 C 和微量元素,避免進食過飽及對胃腸道的刺激性強的食物。
昏迷不能進食病人,鼻飼是一種十分重要的途徑,一般在病後 2 — 3 天病情穩定後進行准備注射胃管的食物,先應該高溫消毒,食物溫度宜在 37 — 40 ℃ ,成人 24 小時的液體需要一般不低於 2000 毫升,推薦流質食物的配方:鮮牛奶 1000 毫升,鮮豆漿 400 毫升,米粉 200 克,鮮雞蛋 6 個,砂糖 50 克,精鹽 5 克、維生素 C300 毫克,維生素 B1 30 毫克, B6 30 毫克,配好的食物可分 4 — 6 次,每隔 4 — 6 小時注入 150 — 250 毫升。
??? 在注入時切忌太快,以免引起嘔吐,特殊情況下,如夏天出汗多,高熱,則每天增補液體 500 — 1000 毫升。
腦血管病
意外包括:腦出血、珠網膜下腔出血、腦血栓形成、腦栓塞。
症狀: 突然發病,可有頭暈、頭痛、嘔吐、失意、流涎、口角歪斜和半身癱瘓,重者可有昏迷、二便失禁。
自救措施: 就地側卧、不搬動、如需搬動應平穩抬放;
去除義齒,清理口腔異物,保持呼吸道暢通。用冰袋或水毛巾置於病人前額,以利降低顱內壓,注意保暖。
腦出血病人進補葯膳
中醫認為,腦出血是由於患者臟腑功能虛弱導致體質偏虛,又遇到外界因素作用,比如七情(喜、怒、哀、樂、悲、思、恐)或六淫(風、寒、暑、濕、燥、火),以及暴飲暴食等,導致外因引動內因而致痰濁淤血,經絡淤阻,血液不循常道,上逆於頭部導致。
鑒於腦出血的發病機理與體質偏虛有關,因此腦出血病人應適當進補。
但腦出血發作期,病人以痰濁淤血為主,所以不宜隨意進補。住院期間,一般是由醫院營養師根據患者的具體情況,確定個體化營養處方。
處於恢復期的病人,痰濁淤血症狀基本緩解,病人體質虛弱表現比較突出。此時,應注意飲食調理。飲食宜清淡,宜食易消化、維生素含量高的飲食,忌肥甘,戒煙酒,多食白菜、蘿卜等粗纖維食物,保持大便通暢。由於膳食中的脂肪量下降,應適當增加蛋白質攝入量。可由瘦肉,去皮禽類提供,可多食魚類,特別是海魚,每日還要吃一定量的豆製品,如豆腐、豆乾,對降低血液膽固醇及改善血液黏滯有利。每日食鹽用量要小,大約3克左右,可於烹調後再加入鹽拌勻即可。為了增加食慾,可以在炒菜時加一些醋、番茄醬、芝麻醬。食醋除可以調味外,還可加速脂肪的溶解,促進消化和吸收。芝麻醬含鈣量高,經常食用可補充鈣,對防止腦出血有一定好處。此外,要經常飲水,尤其在清晨和晚間,這樣可以稀釋血液。
葯膳可與葯物治療相輔相成,減輕症狀,促進機體功能的恢復,預防和減輕再度復發。在此推薦滋補葯膳兩款:
1.黃芪豬肉羹
黃芪20克,大棗6枚,當歸10克,枸杞15克,瘦豬肉50~100克切成薄片,加生薑片、蔥白段,大火煮沸改小火燉,煮至肉爛加精鹽適量,味精少許,還可根據個人嗜好酌加麻油、花椒油等,端鍋放溫後即可食用。功效和服法:黃芪益氣,枸杞填精,當歸養血活血,大棗溫中補氣,瘦豬肉富含蛋白質,滋陰潤燥。全方共達補益精氣、活血化淤之功效。每劑分兩次服用,每天兩次。適用於腎虛精虧型腦出血患者。臨床表現為:音喑失語,心悸氣短,腰膝酸軟,肢體痿廢,手足麻木,半身不遂,舌體胖大邊有齒痕,苔白,脈沉細無力者。禁用於頭疼汗出,心煩口苦,動則易怒,面紅目赤,腹脹噯氣者。糖尿病患者慎用。
2.醋蒸胡椒梨
陳醋、白鬍椒粒適量,梨兩個。將白鬍椒研為細粉,把梨一劈兩半,將白鬍椒粉夾於其中,放入盤內,加醋上籠蒸至梨熟,即可食用。功效和服法:白鬍椒又名玉椒,含胡椒辣脂鹼、揮發油、蛋白質等,可解熱、驅風、抗驚厥;梨又稱快果、玉乳,含糖類、有機酸及維生素,能生津潤燥、清熱化痰;陳醋含高級醇類、琥珀酸等,能活血散淤,解毒殺蟲。全方共達滋陰清熱,活血化淤,驅風止厥之功效。每次吃一隻梨,日服兩次,久用有益無害。本方適用於肝陽上亢脈絡淤阻型腦出血患者。臨床表現為:半身不遂、患側僵硬佝攣、頭疼頭暈、面赤耳鳴,口乾咽燥、舌紅絳、苔薄黃、脈弦硬有力。本方禁用於糖尿病並腦血管意外者。
參考資料:
B. 腦血栓病人出血止不住,應該怎樣急救
引言:腦血栓是一種非常嚴重的疾病,是缺血性腦血管病的一種,多發生於老年人的身上。腦血栓形成最常見的病因是腦動脈的硬化,由於腦動脈出現了硬化,然後腦管腔內膜就會變得粗糙,管腔會變窄,在某些條件下,比如說血壓降低,血流就會變得緩慢,血液黏稠度就會增高,血小板聚集性就會增強,凝血因子在管腔內就會凝結成塊,就會形成血栓,然後使血管閉塞,血流會出現中斷,然後使血管供血區的腦組織缺血缺氧,從而發病。
結言:並且要蓋上棉毯來給病人保暖,因為寒冷會引起血管的收縮,所以要保持室內的溫暖,並且要注意室內的空氣,要保持流通,保持安靜,檢查病人有無外傷,如果出血的話可以給病人包紮一下傷口。
C. 突發腦血栓怎麼急救
意見建議:如果老人突發腦栓塞,要立即撥打「120」電話呼救,在等待的過程中,檢查一下生命體征情況,如呼吸和心跳已經停止,要馬上做心、肺復甦術;應立即讓病人去枕或低枕平卧,頭側向一邊,保持呼吸道通暢,避免將嘔吐物誤吸入呼吸道,造成窒息;摔倒在地的病人,可就近移至寬敞通風的地方便於急救。病人意識清楚,可讓病人仰卧,頭部略向後,以開通氣道,不需墊枕頭,並要蓋上棉毯以保暖;;寒冷會引起血管收縮,所以要保持室溫暖和,並注意室內空氣流通保持安靜,檢查有無外傷,出血可給予包紮。
D. 突發腦梗塞自救方法
腦梗的急救應對有以下幾種,發現患者腦梗之後,首先要沉著冷靜,將患者放平,仰卧位,頭偏向一側,禁忌去枕仰頭,避免口腔內的分泌物不能及時排出而發生嗆咳、甚至窒息。在沒有確診之前,絕對不能隨意用葯,以免加重病情。家屬第一時間要尋求急救幫助。恢復期可以服用腦脈利顆粒,它是一種新型腦梗康復治療葯物,來源於補陽還五湯,據有關資料研究報道,它既具有補陽還五湯的促血管新生、抗血小板、降脂、減輕中風後神經功能缺損等作用,能夠有效治療腦梗塞及其後遺症,預防復發。平時要注意觀察腦梗的先兆症狀,發現症狀後也要積極的尋求急救幫助,可以預防腦梗的發生。
拓展資料;
一、腦梗死又稱缺血性卒中,中醫稱之為卒中或中風。本病系由各種原因所致的局部腦組織區域血液供應障礙,導致腦組織缺血缺氧性病變壞死,進而產生臨床上對應的神經功能缺失表現。腦梗死依據發病機制的不同分為腦血栓形成、腦栓塞和腔隙性腦梗死等主要類型。其中腦血栓形成是腦梗死最常見的類型,約佔全部腦梗死的60%,因而通常所說的『腦梗死』實際上指的是腦血栓形成。本文以腦血栓形成為敘述重點,詳細介紹腦梗死的相關問題。
二、由於腦血栓形成的病因基礎主要為動脈粥樣硬化,因而產生動脈粥樣硬化的因素是發生腦梗死最常見的病因。近期在全球范圍內進行的INTERSTROKE研究結果顯示:腦梗死風險中的90%可歸咎於10個簡單的危險因素,它們依次是高血壓病、吸煙、腰臀比過大、飲食不當、缺乏體育鍛煉、糖尿病、過量飲酒、過度的精神壓力及抑鬱、有基礎心臟疾病和高脂血症。需要指出的是,以上大多數危險因素都是可控的。本病具體的病因及其作用機制如下所述。
三、本病的病理生理過程實質上是在動脈粥樣硬化基礎上發生的局部腦組織缺血壞死過程。由於腦動脈有一定程度的自我代償功能,因而在長期腦動脈粥樣硬化斑塊形成中,並無明顯的臨床表現出現。但腦組織本身對缺血缺氧非常敏感,供應血流中斷的4-6分鍾內其即可發生不可逆性損傷。故腦血栓形成的病理生理過程可分為以腦動脈粥樣硬化斑塊形成過程為主的腦動脈病變期和腦動脈內血栓形成伴有腦組織缺血壞死的腦組織損傷期。急性腦梗死的是一個動態演變的過程,在發生不可逆的梗死腦組織的周圍往往存在處於缺血狀態但尚未完全梗死的腦區域(即缺血半暗帶)。挽救這些缺血半暗帶是急診溶栓治療的病理生理學基礎。
E. 有誰知道治療腦部撞傷的療法嗎
顱腦外傷後為什麼會發生頭痛?
顱腦外傷是指頭顱和腦受到暴力撞擊後所遭受的外傷。
一般說損傷包括三個方面:
(1) 顱骨和腦組織的直接損傷,如顱骨骨折、腦挫裂傷等等。
(2) 腦組織的繼發性損害,如顱內血腫、腦水腫、急性顱內壓增高等。
(3) 臨近組織器官的損害,如頸椎、頸髓、頸部肌肉的損傷。頭痛是顱腦外傷患者臨床常見的症狀之一。同其他原因所致頭痛一樣,顱腦外傷引起的頭痛同樣是由於頭部及其附近組織受到傷害性刺激引起。
這些傷害性刺激可以歸納為三個方面:
(1)顱內痛覺敏感結構受壓、受激惹。顱內敏感結構包括:顱內較大的動脈、靜脈、靜脈竇、硬腦膜以及某些顱神經,如三叉神經、舌咽神經、迷走神經等。
(2)顱外組織如頭皮、頭皮血管、神經、顱骨骨膜受損。
(3)頸項部肌肉所走行的神經及頭面部五官的受損。
上述組織在物理的或化學的傷害性刺激作用下,釋放出鉀離子(K+)、氫離子(H+)、組胺、緩激肽、5-羥色胺(5-HT)、前列腺素(PGI2,PGE2)、白介素、白三烯、乙醯膽鹼和P物質等致痛物質作用於痛覺感受器。由於痛覺感受器是一種表面僅有一層細胞漿包裹的游離神經末梢,可以與組織液進行直接接觸,容易接受上述致痛的化學物質,產生痛覺信號。通過頭面部痛覺的傳導通路,經三叉丘系、丘腦後側核、內囊傳入大腦皮層的中央後回皮質感覺中樞的1/3處,產生痛覺。當然,痛覺的調整與整合還需要腦干中的一些核群、丘腦、隔區、海馬、扣帶回的參與。
頭皮損傷後出現頭痛的處理原則是什麼?
由於頭皮中富含豐富的痛覺感受器,當頭皮軟組織受到外力作用引起損傷時,多損及分布於頭皮上的血管、神經,引起血管神經的直接受損及繼發性損害。例如血管繼發性痙攣,血管收縮擴張功能障礙,神經的斷裂,局部皮膚的損壞,局部的水腫,炎症的刺激等等,上述因素均可導致頭痛的發生。這種頭痛呈劇烈的刺痛和灼痛性質,持續時間很長,如不處理可持續一天到數天。定位相對明確,以受傷部位最明顯,受傷部位及其周圍區域有明顯的壓痛,相應的局部皮膚也有潮紅、水腫等炎性反應。頭痛有一種不愉快的體驗,往往伴有煩躁、苦惱、焦慮等情緒反應,當劇烈頭痛讓患者難以忍受,出現坐卧不安,甚至掙扎、叫喊時,我們可以給予鎮痛治療。措施包括非嗎啡類葯物如阿斯匹林、消炎痛;嗎啡類鎮痛葯物如杜冷丁、安依痛;鎮靜催眠劑如苯巴比妥、氯丙嗪;抗焦慮葯物如安定;抗抑鬱葯物如阿米替林等。隨著傷口的癒合,頭皮損傷所造成的頭痛會逐漸緩解以致消失。頭皮血管豐富,皮膚及皮下組織緻密,裂傷後不易自行止血,常常因為出血嚴重而發生休克。且頭皮皮下組織內有導靜脈與顱骨板障靜脈和顱內靜脈竇相通,頭皮損傷後一旦發生感染容易向深部蔓延而引起腦膜炎、顱骨骨髓炎、硬腦膜外膿腫、腦膿腫等並發症。所以相對來說,頭皮傷口的處理比頭痛的處理更為重要,是不容忽視的。頭皮損傷的處理原則是清創、止血、包紮,必要時植皮。
顱骨骨折時發生頭痛的原因是什麼,如何處理?
一般來說,正常成人顱骨能夠承受280公斤的靜體重量,超過這一重量時可造成骨折。骨折時有骨膜破損,在骨膜表面分布的是多型痛覺感受器,對機械、溫度、化學物質等多種刺激都能起反應,分布在骨膜處負責向中樞神經系統傳導痛覺沖動的纖維是AS纖維和C類纖維,以C類纖維佔多數,AS纖維只佔少數。C類纖維是所有纖維中最細的無髓的纖維,傳導速度較慢,一般僅為1~2m/s,多傳導灼痛和鈍痛。AS類纖維是一種有髓纖維,傳導速度為15~30m/s。一般認為刺痛是由AS類纖維傳導。所以當顱骨骨折時,患者可以開始感受到劇烈的刺痛,而後逐漸轉變為定位比較模糊的鈍痛,當然會同時合並骨折局部的頭皮腫脹和壓痛。另外,顱神經和血管都從顱底骨孔通過,當神經和血管受損時,頭痛會更劇烈。
在處理顱骨骨折時首先要明確診斷患者有無骨折及顱骨骨折的類型。在當今現代化診斷儀器普遍應用的情況下,對顱骨骨折的診斷是不難的。通過拍X片或CT掃描可使顱骨骨折的確診率達95%~100%。
顱骨骨折要及時到醫院請專科醫生復位或手術取出骨折片,注意防止出現大出血、感染等並發症。
對顱骨骨折所引起的頭痛的治療要遵循以下原則:
(1)尋找正確的葯物。
(2)控制疼痛及病人的焦慮、抑鬱等精神改變,糾正病人的失眠。
(3)避免葯物成癮及對葯物產生依賴性。患者應該遵照醫囑,充分配合,不可擅自服葯。
腦外傷後神經衰弱綜合征有哪些症狀,如何治療?
頭痛是腦外傷後神經衰弱綜合征最常見的症狀之一,可有各種各樣表現,多數為脹痛、鈍痛、緊縮感或搏動性疼痛。有些病人可發生外傷後偏頭痛,甚至不能堅持正常工作,頭痛部位多數為全頭痛,少數局部疼痛,因思維、閱讀、過勞、震動、特殊氣味、污濁空氣、人多嘈雜、精神因素而使頭痛加重,頭痛的同時大多伴有高級神經活動減弱及植物神經功能失調的表現。頭痛通常在外傷後即已存在,至恢復期仍不能完全消失,遷延數月數年。少數病例可能在傷後相隔一段時間由於某種因素誘發而出現。
腦外傷後神經衰弱綜合征的治療首先應該從思想上解除病人的精神負擔,認清疾病是功能性的,可逆的,樹立起戰勝疾病的信心。合理安排病人的工作和生活,飲食起居規律化,鼓勵病人參加適當的文體活動,增強體質,提高健康水平。適當投給鎮靜、安神、止痛類葯物。
腦震盪所致的頭痛有什麼特點,如何治療?
腦震盪是指頭部受傷後立即發生的,經過較短時間可自行恢復的短暫的腦功能障礙,是損傷程度最輕的一種顱腦損傷。
臨床有以下三個特徵:
1 一過性意識障礙。
2 清醒後不能回憶受傷時的情形。
3 神經系統體檢無陽性發現。
4 某些輔助檢查有異常:腦電圖檢查可見波幅降低,節律性差,可出現廣泛的波與波,腦干誘發電位檢查發現半數以上的患者所描記出來的圖形波幅及潛伏期有改變。
腦震盪造成的頭痛原因目前尚不清楚,多數人認為是由於受傷時腦在顱腔內的運動較為劇烈,腦膜和血管受到牽拉伸張所致。腦震盪患者清醒後,約半數以上的病人可出現頭痛的症狀,頭痛的部位和性質多種多樣,臨床以額部的隱痛、壓榨樣疼痛為多見,休息後好轉,勞累後加重,常伴有頭昏、頭暈、耳鳴、惡心、嘔吐、乏力、視物模糊以及心悸、失眠、煩躁、怕吵鬧、注意力不集中、思維力低下等症狀。頭痛一般可持續數日到數周,以後可逐漸消失,有的病人頭痛症狀消失較慢,要持續到數月至數年。
腦震盪引起慢性頭痛的原因有以下幾條:
(1)患者所受的外傷較重,腦內腦乾等重要結構受損較明顯,皮質及皮質下結構功能的恢復需要較長的時間。
(2)病人的恐懼心理起作用。一部分病人對腦震盪認識不清,認為腦震盪是一種很嚴重的疾病,醫治起來較困難,後遺症多,過度的思慮可能會造成慢性頭痛。
頭痛的症狀僅僅是腦震盪患者的一個臨床表現,所以腦震盪所引起的頭痛的治療原則也就是腦震盪的治療原則,主要包括以下幾個方面:
(1)傷後在一定時間內要密切觀察患者病情的動態變化。對於確診為腦震盪的病人,要求住院治療觀察1~2周,以免發生遲發性顱內血腫時來不及救治,延誤治療時機。觀察內容包括病人意識狀態的情況,有無惡心、嘔吐等症狀,瞳孔的變化,肢體運動功能的變化等等。
(2)急性期要安靜休息。患者需要卧床休息7~14天,避免喧嘩吵鬧。應給患者提供一個安靜整潔、光線柔和、溫濕度適宜的休息場所,減少對患者的不良刺激,以防顱內壓波動較大給患者帶來的危害。
(3)使患者減少腦力勞動,盡量少思考問題,不要看電視,不要閱讀長篇文章,閑暇時可以欣賞旋律優美平和的音樂,使思維得到放鬆。
(4)止痛治療。一般頭痛可選擇阿斯匹林、顱痛定等止痛劑。對混有血管收縮舒張功能障礙的頭痛可選用調節血管運動功能的葯物,如尼莫地平、麥角胺、咖啡因、地巴唑等葯物。對有植物神經功能障礙者可以應用谷維素、胞二磷膽鹼等協助治療。
(5)心理治療。使病人消除恐懼、焦慮的心理,有助於頭痛的治癒。在對腦震盪患者做了詳細檢查,必要時進行CT掃描、磁共振成像等檢查,在排除腦部器質性病變後,就需要向病人做耐心的解釋工作,說明腦震盪引起的頭痛的恢復時間可有長短之分,但最終是可以治癒的,不會影響到日常的學習和生活,患者需要減輕心理負擔,積極主動地配合醫生的治療。
什麼是腦挫裂傷,腦挫裂傷發生頭痛的原因是什麼?
腦挫裂傷是顱腦外傷中常見的一種類型,是指暴力打擊頭部所造成的顱內腦組織的器質性損傷。因為所受暴力的大小、方向和作用部位各不相同,腦挫裂傷的程度就有輕重之分,腦實質受損傷的部位亦有所不同,相同的病理變化是都存在著腦組織的水腫、出血、軟化、壞死。
頭痛是腦挫裂傷患者的常見的臨床症狀,除頭痛外,腦挫裂傷患者還有以下的表現:
(1)發生持續性昏迷,持續時間較長,一般大於0.5小時。
(2)有生命體征的改變:如發熱,脈博呼吸的加快,血壓正常或偏高,有時甚至合並休克。
(3)有明顯的神經系統受損的體征,如偏癱、失語、偏身感覺減退、偏盲、肢體抽搐等。
腦挫裂傷時腦膜受損斷裂,使分布於腦膜上的痛覺神經纖維受到刺激,就會引起頭痛。這種頭痛多呈隱痛性質,持續時間較長,隨著腦膜的修復頭痛會逐漸緩解。當腦挫裂傷合並外傷性蛛網膜下腔出血時,蛛網膜下腔中過多的紅細胞及其破壞後形成的膽紅素造成化學刺激引起頭痛。這種頭痛常常伴有頸項僵硬、惡心、嘔吐,醫生體檢時常會發現腦膜刺激征,蛛網膜下腔出血容易繼發腦血管痙攣、腦積水等威脅人生命的疾病,影響患者的健康。所以這種頭痛是一個嚴重的警惕信號,需要引起醫者和病者的高度重視。最後,嚴重的腦挫傷常常會引起明顯的腦水腫,造成顱內壓力曾高而引起頭痛,頭痛呈彌漫性鈍痛,程度劇烈,往往伴有噴射性嘔吐,任何引起顱內壓增高的因素如咳嗽、用力等,均可使頭痛加重。這時必須及時採取緊急處理措施,否則有發生腦疝導致死亡的危險。
硬膜外血腫引起的頭痛的預後如何?
我們把暴力打擊頭部時引起顱內出血而逐漸形成的一定體積的位於硬膜外的血腫稱為硬腦膜外血腫。硬腦膜外血腫一般發生在著力點及其附近。當頭部兩側骨折時,可能會傷及腦膜中動脈或腦膜中靜脈,引起急性或慢性硬膜外血腫。當前額損傷或顱前窩骨折時,損傷篩前動脈及其分支—腦膜前動脈,可產生額前或額底部硬腦膜外血腫。當枕部骨折損傷橫竇時,可發生顱內窩硬膜外血腫。另外,少數病例頭部損傷後並無骨折,外力使顱骨與硬腦膜分開,以致硬腦膜表面的小血管撕裂,形成硬腦膜外血腫。硬腦膜外血腫可發生於任何年齡,但是以15~30歲的青少年比較多見。硬腦膜外血腫所引起的頭痛也多是由於血腫的形成造成顱內壓力的增高,造成顱內痛覺敏感結構受到壓迫、牽拉所致。病人在清醒期間往往感受到劇烈頭痛,難以忍受,常常伴有惡心、嘔吐、血壓的升高或降低、心慌、胸悶等症狀。硬腦膜外血腫的主要治療方法是外科手術,即開顱手術清除血腫,以解除腦組織受壓的情況。硬腦膜外血腫的預後多屬良好,只要及時診斷治療,血腫得以徹底清除,患者可完全康復,頭痛也能逐漸減輕,直至消失。患者不必過度焦慮擔心,否則會增加精神負擔,加重頭痛症狀,延緩病人康復的進程。
外傷所致的硬膜下積液為什麼會引起頭痛?
我們把頭顱外傷後發生於硬腦膜下腔的積液稱為外傷所致的硬膜下積液。它的發病率一般不高,硬膜下積液的具體形成原因至今仍不清楚,多數人同意下面的解釋:即頭部在遭受暴力的打擊下,腦組織在顱腔內運動,使覆蓋在腦實質表面的腦蛛網膜撕裂,撕裂口處的蛛網膜形成活瓣,腦脊液經過此活瓣進入硬腦膜下腔,由於活瓣的作用,腦脊液只能流進不能流出,經過一段時間後,硬腦膜下腔內就有大量液體的積聚,壓迫額葉、頂葉或者葉的凸面,引起顱腦內壓力的增高和佔位效應,導致顱腔內的痛覺敏感結構受到壓迫、牽拉而引起頭痛。這種頭痛呈持續性,程度輕重不一,多呈隱痛、鈍痛或壓榨痛,頭痛的部位與硬膜下積液的部位有一定的關系。由於壓迫的位置不同,除頭痛外患者所表現出來的其他臨床症狀亦不同,可以伴有肢體的無力、抽搐、麻木甚至癱瘓,患者可以有吞咽困難、飲水發嗆、說話費力等症狀,個別患者還可以發生智力下降甚至痴呆。由於現代診斷技術的迅猛發展,硬膜下積液能夠很快確診。例如CT掃描檢查看到腦表面處有新月形低密度影即可確診。硬膜下積液應該早日爭取手術治療,爭取盡早去除積液,使腦組織復位,保持腦脊液循環通暢。患者經過手術治療後,大多數可以完全康復,不會留下後遺症。當然,個別病人由於受傷較重而病情危急,在傷後幾小時或幾天內就出現因硬膜下積液而發生的壓迫症狀,引起腦疝而帶來生命危險,若搶救不及時會發生死亡。
什麼是外傷後低顱壓綜合症引起的頭痛?
顱腦外傷後由於顱壓過低使腦組織受到牽引以及動靜脈擴張所致的頭痛稱為外傷後低顱壓綜合症引起的頭痛。顱壓的測定採用腰椎穿刺測量腦脊液壓力的方法測定,若側卧位時腰穿蛛網膜下腔內腦脊液的壓力小於0.58kPa時,就符合了低顱壓的診斷標准。
外傷造成低顱壓的原因主要有以下三個方面:
(1)外傷使脈絡叢的功能受到抑制。脈絡叢位於蛛網膜下腔各腦池、側腦室、第三腦室、第四腦室中,主管腦脊液的生成與回收,脈絡叢的功能低下,直接導致了腦脊液生成減少而致顱壓降低。
(2)蛛網膜在外力的作用下破損,腦脊液從破損處流出,造成蛛網膜下腔內腦脊液的量的減少,難以維持正常的生理功能。
(3)動脈血壓力過低。
顱內壓力的產生包括三個方面的因素的聯合作用:腦脊液產生的壓力、腦組織對顱腔壁產生的壓力又包括兩個方面——液體的靜水壓力以及血液流動時產生的壓力也隨之減少,造成低顱壓。
頭痛是外傷後低顱壓綜合症的主要表現,多出現在傷後1~2小時或傷後2~3天,大部分位於額部和枕部,有時波及舌頭並向頸背部放射。頭痛與體位有明確關系,坐位和站立時加重,平卧時減輕或消失。患者應保持水平卧位,大量飲水對緩解這種頭痛有作用。再就是要有意識調整呼吸節律,使吸氣時間延長,呼氣時間短,因為這樣可以使顱內壓力增高。當然醫生還可以根據病人的實際情況先用手術修補裂縫,靜滴生理鹽水促進腦脊液分泌等不同方法治療外傷後低顱壓綜合症引起的頭痛。
寰椎損傷造成頭痛有什麼特點,頸項部受傷時如何引起頭痛?
頸項部外傷在臨床上比較常見。重物猛擊頭部,高處跌落時頭部著地,坐車時車體的顛振,運動鍛煉時過度地活動頸項部以及長期的伏案工作等等都是造成頸部外傷的原因。頸項部外傷包括肌肉和韌帶的拉傷,頸椎的脫位、半脫位、骨折,頸髓的出血和腫脹。外傷後枕部、頸項部疼痛主要與這一區域的神經受損有關。這一組神經包括頸神經根,頸叢及其分支。枕小神經由頸2~3發出,分布於枕外側部乳突及耳殼後側面的上部分皮膚。耳大神經由頸2~3分出,在枕小神經的下方出胸鎖乳突肌後緣,達皮下後轉而向上,分布於下部分耳廓前後側、乳突及腮腺區皮膚。枕大神經由頸上部分出,通過頸1~2椎之間沿寰椎關節的後外側出椎管,繼之沿經頭下余肌外緣並上穿過斜方肌及其腱膜到達皮下,最後分布於枕部和項部的皮膚。所以由於外傷使關節活動異常、頸肌損害等都會使上述神經遭受刺激或壓迫,造成後枕部疼痛。這種頭痛呈針刺樣或刀割樣,主要位於後枕部,可向頂部、前額放射,甚則波及到前額和眼眶區,疼痛與頭位關系密切,某種頭位可誘發或加重疼痛,而另一種頭位使疼痛減輕。所以病人在進行各種體力活動時往往應十分謹慎小心,盡量保持頭部不動或少動,頭部的活動或咳嗽、噴嚏等都會加劇頭痛。醫生檢查時可以發現頸肌緊張乃至強直失位,頸項部軟組織腫脹,壓痛明顯,當頸椎骨折或脫位時,頸椎壓痛、叩擊痛明顯,若骨髓受到損傷,還可以出現肢體癱瘓,感覺障礙,甚則呼吸困難,大小便障礙等不同的情況。
寰椎是指第一頸椎,樞椎是指第二頸椎。由於存在著年齡、頸椎退變程度、受傷部位及外力大小、作用方向的不同,發生在寰樞椎的外傷性質也不同。其中,樞椎齒狀突骨折,寰椎脫位或者寰樞椎脫位時往往合並嚴重的上頸髓損傷,診斷往往比較容易,但某些不伴有明顯神經症狀的單純性寰樞椎損傷往往被忽視,造成嚴重的後果。寰樞關節扭傷或半脫位時由於關節囊或韌帶撕裂、出血及腫脹,使枕大神經根受壓,從而出現劇烈的頸部、後頭部局限性或彌漫性疼痛,頭頸部活動受限,頸肌痙攣,產生強迫體位,局部出現輕度腫脹或壓痛,尤其是枕大、枕小神經出口處更為明顯。頸椎X線正側位攝片檢查多無改變,改用張口位或可能范圍內的過屈、過伸攝片,有時可以顯示寰樞椎半脫位。另外當患者從高處跌落頭頂觸地或者在站立時高處重物墜落擊中頭頂時,有可能會發生寰椎前、後弓骨折,這種骨折往往無明顯的神經根痛症狀,僅僅表現為持續性枕後疼痛、頸部僵硬和活動受限,頸椎側位片時一般無骨折發現,張口位頸椎攝片時可發現左、右寰樞側塊有外方移位(2~4毫米),而樞椎齒狀突居中。在前後位頸椎CT時,偶爾可看見側塊內緣有小的撕脫骨折碎片。本病的治療可採用頭、頸、胸石膏固定,頸托固定和自身懸吊牽引。
顱腦外傷後遺症如何發生頭痛?
顱腦外傷的患者經過一段時間的治療,在臨床醫生所說的度過恢復期後,仍暫時或長久地留有某些症狀,我們把這些症狀稱為顱腦外傷後遺症,或稱為顱腦外傷後綜合症。一般分為器質性顱腦外傷綜合症(神經型)和功能性顱腦外傷綜合症(精神性)兩種。通常將顱內存在著某些病理變化的稱為器質性顱腦外傷後遺症,這些器質性病理變化主要包括:顱內未清除的血腫、神經纖維的裂傷、腦缺血、腦室塌陷、靜脈竇及靜脈內血栓形成、顱骨缺損、頭皮、腦膜、腦組織粘連、頸部肌肉、筋膜、椎體、神經叢、神經根和周圍神經的損傷、損傷處疤痕組織的形成、顱內外動脈的栓塞、擴張和炎症等等。這類患者大都是急性損傷時損傷程度比較嚴重者;頭痛是主要的臨床症狀,因為上述病理變化均能導致頭痛,頭痛的性質隨著腦內殘留損傷的情況的不同而不同,可呈發作性,也可呈持續性,可為劇烈的針刺樣壓榨樣頭痛,也可為隱痛、悶痛;體檢患者時可發現神經系統的陽性體征;腦電圖、X線攝片、CT掃描、腦脊液檢查等化驗室檢查常有異常發現。而功能性顱腦外傷後遺症患者傷情多輕微,有的甚至在症狀發生後才想起原有一次當時未加註意的頭頸部外傷史;患者多為青壯年,自感所受痛苦頗多,包括頭痛、頭暈、失眠、耳鳴、眼花、心慌、胸悶等等;但經過各種檢查卻都不能發現器質性病變。
顱腦外傷後遺症所致頭痛的治療仍然是鎮痛為主的對症治療,精神性顱腦外傷後遺症的患者容易見到成效,但容易復發,器質性顱腦外傷後遺症的治療效果則差得多。
顱腦外傷後頭痛的護理如何?
顱腦外傷後頭痛是指由於外傷所致的顱腦病變,如血腫、骨折、腦挫傷、腦疝引起的顱內壓增高而導致的頭痛,少數見於血管神經性頭痛。
顱腦外傷後頭痛的症狀多以早晨及晚間出現較多,部位多在額部及顳部,也可位於枕下,向前放射至眼眶部,可隨顱內壓的增高而加重,頭痛劇烈時可伴有惡心及嘔吐。
顱腦外傷後頭痛的護理主要歸納如下:
(1)向患者簡要介紹病情,做好心理護理,穩定患者情緒,頭痛劇烈時可送就近醫院就診。
(2)病人一般應留院觀察,密切注意病人的意識、瞳孔、血壓、呼吸、脈搏及體溫的變化,必要時可做顱內壓監測,根據監測中所獲得壓力信息指導治療。
(3)卧床休息,保持環境的清潔安靜,減少不必要的探視,以免造成不良刺激。注意防護,以免因頭痛發生墜床或意外損傷。
(4)觀察頭痛的性質及程度,劇烈頭痛、頻繁嘔吐常為急性顱內壓增高的表現,應警惕腦疝的發生,必要時應用鎮靜葯。
F. 因為頭受傷導致腦出血,出院後需要注意點什麼,飲食方面什麼最佳
腦出血病人的飲食病人神志清楚,能進食並無咳嗽,咽下無困難者應給軟質消化,低糖、低脂、高蛋白性食物,多吃新鮮蔬菜、水果,因為新鮮蔬菜,尤其是綠葉蔬菜和水果不僅可以減少便秘,還含有豐富的維生素 C 和微量元素,避免進食過飽及對胃腸道的刺激性強的食物。昏迷不能進食病人,鼻飼是一種十分重要的途徑,一般在病後 2 — 3 天病情穩定後進行准備注射胃管的食物,先應該高溫消毒,食物溫度宜在 37 — 40 ℃ ,成人 24 小時的液體需要一般不低於 2000 毫升,推薦流質食物的配方:鮮牛奶 1000 毫升,鮮豆漿 400 毫升,米粉 200 克,鮮雞蛋 6 個,砂糖 50 克,精鹽 5 克、維生素 C300 毫克,維生素 B1 30 毫克, B6 30 毫克,配好的食物可分 4 — 6 次,每隔 4 — 6 小時注入 150 — 250 毫升。??? 在注入時切忌太快,以免引起嘔吐,特殊情況下,如夏天出汗多,高熱,則每天增補液體 500 — 1000 毫升。腦血管病意外包括:腦出血、珠網膜下腔出血、腦血栓形成、腦栓塞。症狀: 突然發病,可有頭暈、頭痛、嘔吐、失意、流涎、口角歪斜和半身癱瘓,重者可有昏迷、二便失禁。自救措施: 就地側卧、不搬動、如需搬動應平穩抬放;去除義齒,清理口腔異物,保持呼吸道暢通。用冰袋或水毛巾置於病人前額,以利降低顱內壓,注意保暖。腦出血病人進補葯膳中醫認為,腦出血是由於患者臟腑功能虛弱導致體質偏虛,又遇到外界因素作用,比如七情(喜、怒、哀、樂、悲、思、恐)或六淫(風、寒、暑、濕、燥、火),以及暴飲暴食等,導致外因引動內因而致痰濁淤血,經絡淤阻,血液不循常道,上逆於頭部導致。鑒於腦出血的發病機理與體質偏虛有關,因此腦出血病人應適當進補。但腦出血發作期,病人以痰濁淤血為主,所以不宜隨意進補。住院期間,一般是由醫院營養師根據患者的具體情況,確定個體化營養處方。處於恢復期的病人,痰濁淤血症狀基本緩解,病人體質虛弱表現比較突出。此時,應注意飲食調理。飲食宜清淡,宜食易消化、維生素含量高的飲食,忌肥甘,戒煙酒,多食白菜、蘿卜等粗纖維食物,保持大便通暢。由於膳食中的脂肪量下降,應適當增加蛋白質攝入量。可由瘦肉,去皮禽類提供,可多食魚類,特別是海魚,每日還要吃一定量的豆製品,如豆腐、豆乾,對降低血液膽固醇及改善血液黏滯有利。每日食鹽用量要小,大約3克左右,可於烹調後再加入鹽拌勻即可。為了增加食慾,可以在炒菜時加一些醋、番茄醬、芝麻醬。食醋除可以調味外,還可加速脂肪的溶解,促進消化和吸收。芝麻醬含鈣量高,經常食用可補充鈣,對防止腦出血有一定好處。此外,要經常飲水,尤其在清晨和晚間,這樣可以稀釋血液。葯膳可與葯物治療相輔相成,減輕症狀,促進機體功能的恢復,預防和減輕再度復發。在此推薦滋補葯膳兩款:1.黃芪豬肉羹黃芪20克,大棗6枚,當歸10克,枸杞15克,瘦豬肉50~100克切成薄片,加生薑片、蔥白段,大火煮沸改小火燉,煮至肉爛加精鹽適量,味精少許,還可根據個人嗜好酌加麻油、花椒油等,端鍋放溫後即可食用。功效和服法:黃芪益氣,枸杞填精,當歸養血活血,大棗溫中補氣,瘦豬肉富含蛋白質,滋陰潤燥。全方共達補益精氣、活血化淤之功效。每劑分兩次服用,每天兩次。適用於腎虛精虧型腦出血患者。臨床表現為:音喑失語,心悸氣短,腰膝酸軟,肢體痿廢,手足麻木,半身不遂,舌體胖大邊有齒痕,苔白,脈沉細無力者。禁用於頭疼汗出,心煩口苦,動則易怒,面紅目赤,腹脹噯氣者。糖尿病患者慎用。2.醋蒸胡椒梨陳醋、白鬍椒粒適量,梨兩個。將白鬍椒研為細粉,把梨一劈兩半,將白鬍椒粉夾於其中,放入盤內,加醋上籠蒸至梨熟,即可食用。功效和服法:白鬍椒又名玉椒,含胡椒辣脂鹼、揮發油、蛋白質等,可解熱、驅風、抗驚厥;梨又稱快果、玉乳,含糖類、有機酸及維生素,能生津潤燥、清熱化痰;陳醋含高級醇類、琥珀酸等,能活血散淤,解毒殺蟲。全方共達滋陰清熱,活血化淤,驅風止厥之功效。每次吃一隻梨,日服兩次,久用有益無害。本方適用於肝陽上亢脈絡淤阻型腦出血患者。臨床表現為:半身不遂、患側僵硬佝攣、頭疼頭暈、面赤耳鳴,口乾咽燥、舌紅絳、苔薄黃、脈弦硬有力。本方禁用於糖尿病並腦血管意外者。
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G. 血詮的急救方法
腦血栓是一種危險性很大的疾病,如果發病突然很容易造成生命危險,因為必須加強腦血栓的了解,尤其是腦血栓的症狀,腦血栓的診斷方法以及腦血栓的緊急治療措施?那麼如果緊急的進行腦血栓的治療呢?我們應該怎麼做?
1、保持呼吸通暢
立即解開領口,頸部墊高,偏向一側,及時清理口鼻腔內的分泌物及嘔物,以防流入氣管,引起窒息或吸入性肺炎。
2、保持合適體位
使病人絕對卧床。腦出血病人頭部稍墊高,缺血性腦血管病應立即使病人平卧、頭稍後仰,以保證腦血迴流灌注。
3、控制血壓
家中有備用血壓計者,立即進行血壓測量,若血壓≥23/15Kpa,適當應用現有的降壓葯,使血壓保持在20-21/12-14Kpa左右,不可降至過低。
4、心理安慰
遇此情況,家屬不要過於驚慌,應保持鎮靜、安慰病人,避免病人因過度緊張或恐懼而使病情加重。
5、大小便護理
大小便失禁者,及時更換內褲,保持局部清潔、乾燥,避免潮濕、摩擦刺激使皮膚破潰。
6、呼叫急救中心
或及時送到附近醫院檢查(如CT)、搶救。有發病先兆者或腦缺血表現者,不可忽視,應立即送往醫院住院治療。
7、盡量不要搬動
避免不必要的搬動,必須搬動時,動作要輕,固定頭部,以防出血加重。
以上都是急救腦血栓的方法,腦血栓的治療方法人們一定要加強了解,一旦發生緊急情況可以很好的對腦血栓的患者進行護理,避免發生更大的危險,當然最重要的還是要進行腦血栓的預防,才能避免腦血栓的發生。
H. 對於腦血栓的患者而言,有哪些快速康復的方法呢
據悉,腦血栓的發生沒有任何徵兆,一般發生得很快,發生後患者如果不及時治療,會危及生命,因此,腦血栓發生後患者要及時治療,搶救後患者和家人要妥善管理這些方法,恢復,身體恢復後可以更快地恢復。
I. 腦中風病人的急救原則有哪些
腦中風又稱腦卒中或腦血管意外,是指人體腦部血管由於某種原因而造成顱內血液供應障礙,引起腦組織損害的一組疾病。具有極高的病死率和致殘率,主要分為出血性腦中風(腦出血或蛛網膜下腔出血)和缺血性腦中風(腦梗塞、腦血栓形成)兩大類,以腦梗塞最為常見。腦中風發病急,病死率高,是世界上最重要的致死性疾病之一。中老年人平時血壓過高或偏低,當他們突然出現摔倒在地、昏迷、嘔吐、偏癱、表情呆滯、口眼歪斜、呼吸急促、口吐白沫等症狀時,懷疑腦中風。中風急救病人無論是否清醒,在現場急救的同時,都應盡快請醫生和救護車前來救護。急救的目的是保住病人生命,降低失語、偏癱等殘疾率。腦中風的急救常識風病人的急救有哪些原則?1、病人去枕或低枕平卧,頭側向一邊,保持呼吸道通暢,避免將嘔吐物誤吸入呼吸道,造成窒息。切忌用毛巾等物堵住口腔,妨礙呼吸。2、在病人倒下的地方就地搶救,若必須移動時千萬要小心。摔倒在地的病人,可就近移至寬敞通風的地方便於急救。上半身稍墊高一些,保持安靜,檢查有無外傷,出血可給予包紮。3、切忌對腦中風病人搖晃、墊高枕頭,前後彎動或捻頭部等。如須移動。應由一人托住頭部,與身體保持水平的位置。3、病人意識清楚,可讓病人仰卧,頭部略向後,以開通氣道,不需墊枕頭,並要蓋上棉毯以保暖。4、失去意識的病人,應維持仰卧體位,以保持氣道通暢,不要墊枕頭。5、寒冷會引起血管收縮,所以要保持室溫暖和,並注意室內空氣流通。有大小便失禁者,應脫去病人的褲子,墊上衛生紙等。6、腦中風病人抽搐時,迅速清除病人周圍有危險的東西。用手帕包著筷子放入病人口中,以防抽搐發作咬傷舌頭。7、腦中風病人嘔吐時,臉朝向一側,讓其吐出,以防堵塞氣道。守候在病人身旁,一旦發現嘔吐物阻塞呼吸道,採取用手掏取等措施使呼吸道暢通,呼吸停止時進行口對口人工呼吸。8、觀察病人的生命體征,撥打「120」電話呼救,請急救人員前來急救。9、吸氧,血壓顯著升高但神志清醒可口服降血壓葯物。10、一旦發生腦中風,應盡快就近送到具備檢查、治療條件的正規醫院。11、腦中風應送醫院進行CT檢查,區分腦中風的類型,針對病因進一步治療。搬運病人時盡量保持平穩。
J. 腦血栓病人初期下床不小心跌倒了頭磕到床邊了要緊嗎
你好,腦血栓就是血液形成了栓子堵住了引起腦梗,容易引起意外跌倒或者中風等,活血化瘀配合針灸理療治療。