肋軟骨炎是疼痛門診或胸外科門診常見疾病,分為非特異性肋軟骨炎和感染性肋軟骨炎。一般認為是肋軟骨的非特異性、非化膿性炎症,定義為肋軟骨與胸骨交界處不明原因發生的非化膿性肋軟骨炎性病變,表現為局限性疼痛伴腫脹的自限性疾病。多數病例為青壯年,女性居多,老年人亦有發病。可藉助某寶的(肋軟順古、安玉,貼)能冶hao,不hao可tui。
肋軟骨炎的發病原因:
(1)病毒感染,許多病例報道患病前有病毒性上呼吸道感染病史;
(2)胸肋關節韌帶慢性勞損;
(3)免疫或內分泌異常引起肋軟骨營養障礙。
(4)另外,部分患者與結核病,全身營養不良,急性細菌性上呼吸道感染,類風濕性關節炎,胸肋關節半脫位,以及胸部撞擊傷,劇烈咳嗽等損傷有關。此病常發生在冬春之交和秋冬之交季節變換之時,顯然與受風寒濕邪侵襲有關。
20~ 30歲及40~ 50歲患者多見,左右側發病率相似,70% ~ 80% 為單側且單發病變。起病緩慢。其突出的臨床表現為受累的軟骨膨隆、腫大、有明顯的自發性疼痛和壓痛,局部無紅、熱改變。多數病例僅侵犯單根肋軟骨,亦有個別病例2個以上或雙側多個肋軟骨。
❷ 膈下膿腫怎麼治療 膈下膿腫的治療方法
正確答案:C 解析:膈下膿腫最簡便的診斷方法是B超,觀察膈下有無液性暗區 。
❸ 肝膿腫的治療方法有哪些
西醫治療方法
肝膿腫診斷明確,應收住院根據其性質分別採取不同治療。病情較輕的阿米巴肝膿腫可門診服用甲硝唑或甲硝達唑0.4-0.8g。口服3/d,療程5-10天,或靜脈點滴1.5-2.0g/d。哺乳期婦女,妊娠3個月內孕婦及中樞神經系統疾病者禁用。氯喹:成人第一、二天1g/d,第三天以後0.5g/d,療程2-3周。細菌性肝膿腫必須住院治療。
細菌性肝膿腫是一種嚴重的疾病,必須早期診斷,早期治療。
(一)全身支持療法:給予充分營養,糾正水和電解質及酸鹼平衡失調,必要時多次小量輸血和血漿以增強機體抵抗力。
(二)抗生素治療:應使用較大劑量。由於肝膿腫的致病菌以大腸桿菌和金黃色葡萄球菌最為常見,在未確定病原菌之前,可首選對此兩種細菌有效的抗菌素,然後根據細菌培養和抗菌素敏感試驗結果選用有效的抗菌素。
(三)手術治療:對於較大的單個膿腫,應施行切開引流,病程長的慢性局限性厚壁膿腫,也可行肝葉切除或部分肝切除術。多發性小膿腫不宜行手術治療,但對其中較大的膿腫,也可行切開引流。
中醫治療方法
肝膿腫有不規則的膿毒性發熱,尤以細菌性肝膿腫更顯著。肝區持續性疼痛,隨深呼吸及體位移動而增劇。由於膿腫所在部位不同可以產生相應的呼吸系統、腹部症狀。常有腹瀉病史。
處方與用法:野菊花50克;生石膏100克(先煎)金銀花30克,牛角100克(先煎),莪術20克,元胡20克,佛手20克,赤芍20克,魚腥草20克,敗醬草20克,茯苓20克,茵陳20克。水煎服,日1劑,分2次溫服。熱退痛止後,葯量減半,繼續服5-10劑以鞏固。功效:清利濕熱,化瘀止痛,治細菌性肝膿腫,B超檢查肝區有液平面,脅部疼痛,發熱胸悶,納呆,小便短赤,舌紅苔膩,脈弦數等。
何謂膿腫
病理解釋1
概述
膿腫是急性感染過程中,組織、器官或體腔內,因病變組織壞死、液化而出現的局限性膿液積聚,四周有一完整的膿壁。常見的致病菌為黃色葡萄球菌。膿腫可原發於急性化膿性感染,或由遠處原發感染源的致病菌經血流、淋巴管轉移而來。往往是由於炎症組織在細菌產生的毒素或酶的作用下,發生壞死、溶解,形成膿腔,腔內的滲出物、壞死組織、膿細胞和細菌等共同組成膿液。由於膿液中的纖維蛋白形成網狀支架才使得病變限制於局部,另膿腔周圍充血水腫和白細胞浸潤。最終形成的肉芽組織增生為主的膿腔壁。膿腫由於其位置不同
,可出現不同的臨床表現。本病往往可以通過對病史的了解,臨床體檢和必要的輔助檢查,可以得到確診。治療以引流為主。
臨床表現
1.淺表膿腫略高出體表,紅、腫、熱、痛及波動感。小膿腫,位置深,腔壁厚時,波動感可不明顯。 2.深部膿腫一般無波動感,但膿腫表面組織常有水腫和明顯的局部壓痛,伴有全身中毒症狀。
診斷依據
1.淺部:膿腫表現為局部紅、腫、熱、痛及壓痛,繼而出現波動感。 2.深部:膿腫為局部彌漫性腫脹,疼痛及壓痛,波動不明顯,試驗穿刺可抽出膿液,也可作超聲波協診。
如何治療:
治療原則
1.及時切開引流,切口應選在波動明顯處並與皮紋平行,切口應夠長,並選擇低位,以利引流。深部膿腫,應先行穿刺定位,然後逐層切開。 2.術後及時更換數料。 3.全身應選用抗菌消炎葯物治療。傷口長期不愈者,應查明原因。
用葯原則
1.淺表,經切開引流後可選用肌注或靜滴應用抗生素青黴素G ,甲硝唑 ,硫酸慶大黴素 ,氯黴素 ,紅黴素 。
2.深部伴有全身中毒症狀者,可選用頭孢呋辛,頭孢三嗪,頭孢哌酮鈉,人血白蛋白
類廣譜高效抗生素和支援療法。
療效評價
1.治癒:切開引流後,膿腫消失,切口基本癒合,全身症狀消失。 2.好轉:膿腫切開引流後,引流通暢,傷口肉芽健康,全身及局部症狀消失。
專家提示
該病主要由於細菌感染,致使炎症組織壞死、溶解形成膿腔。本病關鍵:一是預防,二是早發現、早診斷,及時處理,這樣往往可以避免病情惡化,否則可能導致膿毒血症、敗血症而危及生命。
中醫治療2
膿腫是繼發於急性炎症之後,在組織、器官成體腔內出現的局限性膿液積聚,形成一腔,周圍有完整的腔壁。根據本病發無定處,井有此處未愈他處又起的特點,屬中醫「流注」的范疇.
病因病理
中醫學認為本病系因療,癤、癰等熱毒流竄,或跌打損傷,血溢絡阻,雜毒燃發,或皮膚破傷,濕熱毒邪人於筋脈,竄流阻滯,結而為腫:或於夏秋季節感受暑濕熱毒,又因寒邪外來,使暑濕熱毒阻於營衛肌肉之間。以上諸因素均可致使氣血阻隔,邪毒內竄,熱毒壅滯,腐肉成膿.
現代醫學認為本病的病原菌以金黃色葡萄球菌最多見。膿腫既可發生於急性化膿性感染的後期,如扭傷後感染、急性蜂窩織炎、淋巴結炎、丹毒、癤等,也可由遠處原發病灶經血流或淋巴管轉移其病理為局部充血腫脹,炎性浸潤,最後形成局限性膿腫。
治療
(一)中醫分型與中葯治法
1.餘毒攻竄
發病前有療瘡、癰、癤等病史。伴有壯熱、口渴,甚則神昏譫語等全身症狀。苔黃,脈烘數。
[治法]清熱解毒,涼血通絡;透膿排毒。
[方葯]黃連解毒湯合犀角地黃湯加減:黃連12克,黃芩12克,黃柏12克,紫花地丁12克,蒲公英12克,金銀花12克,生地12克,丹皮12克,當歸 12克,忍冬藤35克,赤芍12克,皂角刺12克,炙山甲12克,生甘草7克.神昏譫語加安宮牛黃丸l粒(化服)或紫雪散3克(分2次吞服).
2.暑濕交阻
多發於夏秋之間,初起惡寒發熱,頭脹,胸悶嘔惡,周身骨節酸痛,胸部可布白痞,繼之(約2周)可出現膿腫。苔白膩,脈滑數。
[治法] 清暑化濕,和營托毒。
[方葯] 清暑湯加減:青蒿12克,藿香16克,佩蘭12克,金銀花16克,連翹12克,紫花地丁12克,當歸12克,赤芍12克,丹皮12克,炙山甲12克,皂角刺12克,生黃芪12克,六一散16克.
3.瘀血凝滯
勞傷筋脈誘發者,多發於四肢內側,跌打損傷誘發者,多發於傷處。局部漫腫疼痛,皮色微紅,或呈青紫,潰後膿液中央有瘀血塊。婦女產後惡露停滯而成者,多發於小腹及大腿處。發病較緩,初起一般無全身症狀,或全身症狀較輕,化膿時出現高熱.
[治法] 和營逐瘀,解毒透膿。
[方葯] (1)勞傷筋脈者以五神湯合萆薢滲濕湯加減:當歸12克,赤芍12克,金銀花16克,丹皮12克,黃柏12克,澤蘭12克,萆薢12克,川牛膝12克,生苡仁12克,紫花地丁12克,皂角刺12克,炙山甲12克,醒消丸3克(分2次吞服)。
(2)跌打損傷者以活血散瘀:當歸12克,赤芍12克,桃仁12克,蘇木12克,酒炒大黃12克,蒲公英12克,炙山甲12克,皂角刺12克,枳殼12克,田七粉o.3克(吞服).
(3)產後瘀阻者以通經導滯湯加減:當歸12克,赤芍12克,益母草16克,紅花12克,川芎12克,制香附12克,枳殼12克,川牛臃12克,丹皮12克,黃芩12克,黃柏12克,炙山甲12克,醒消丸3克(分2次吞服).
(二)現代西醫西葯治療方法
淺表性膿腫初起時局部可用魚石脂軟膏外敷.全身用葯可首選青黴素和鏈黴素。
(三)外治療法
(1)初期:腫而無塊者,用玉霹膏、金黃膏外敷,腫而有塊者,用太乙膏貼之。
(2)成膿:宜切開排膿引流.較深部膿腫,可作局部穿刺抽膿,抽膿後用生理鹽水灌洗膿腔,或注射抗生素溶液。抽膿後應加壓包紮,促使膿縮小以致消失。
(3)潰後:膿盡用生肌散,以紅油膏外貼.
預防與護理
(1)原有癤、癰、急性蜂窩織炎等感染病灶存在者,應認真清洗創面,及時換葯,通暢引流。膿腫切開引流後,膿性分泌物較多者,應用時更換敷料。
(2)病期應卧床休息至腫塊完全消散,以防病情反復。忌食魚腥發物和辛辣刺激之品,多飲開水,或以西瓜汁代茶。
❺ 感染局部病灶己形成膿腫最有效的治療方法是什麼
一般感染引起膿腫形成。臨床首先選擇手術切開引流,清創消毒,去除膿液及壞死組織,包紮處理。需要到醫院外科就診,同時必要時遵醫囑配合使用抗生素控制感染,術後需要定期醫院換葯消毒。恢復初期有可能需要每天換葯一次或者多次。隨時間延長逐漸改善後,可以適當延長換葯時間。考慮膿腫切開引流術後恢復時間較長。需要堅持定期醫院換葯,定期復查了解術後恢復情況。有可能感染控制後隨時間延長症狀逐漸改善。恢復期間避免傷口沾水,防止感染進一步加重。
❻ 怎樣治療膿腫
膿腫是指發生於組織或器官內的局限性化膿性炎症。主要表現為組織溶解液化,形成充滿膿液的腔。它多繼發於各種局部性損傷,常是由金黃色葡萄球菌等化膿菌所引起。某些有刺激性的葯物(10%氯化鈣、10%氯化鈉等)誤漏皮下時亦可引起無菌性皮下膿腫。膿腫可發生於任何組織和器官,常有深、淺和急、慢性之分。
臨床上以急性淺表性膿腫的表現明顯。病初局部呈彌漫性腫脹、疼痛和增溫;繼之形成界線清晰的堅實性病灶,以後逐漸變軟,並有波動感;最後腫脹部中央軟化,皮膚變薄,被毛脫落,不久膿腫破潰流出黃白色黏稠的膿汁。深在性膿腫僅見患部皮膚與皮下組織有輕微炎性水腫,觸診時有疼痛反應。在急性膿腫形成時,病犬可有精神不振,體溫升高等全身症狀,待膿腫破潰後很快恢復。
慢性膿腫的發生、發展緩慢,炎性反應輕微,有的外包厚層膿腫膜,頗似纖維瘤;有的膿腫膜很薄,類似囊腫,有波動感,切開後有膿汁流出。
治療膿腫的原則是初期抗菌消炎、促進吸收,防止化膿;後期則促進膿腫成熟,及時切開排膿。治療時,對硬固性腫脹可敷復方醋酸鉛散、雄黃散等,或以0.5%鹽酸普魯卡因20~30毫升、青黴素G40~80萬單位在病灶周圍封閉,以促進炎症吸收。為促進膿腫成熟可外塗10%魚石脂軟膏等。當膿腫中央出現明顯的波動時應及時切開排膿,並用3%雙氧水、0.1%高錳酸鉀或0.1%雷夫奴爾液沖洗膿腔,之後裝著紗布引流或行開放療法。必要時配合肌注抗菌素和輸液等全身療法。
應該強調指出,膿腫切開後應任其自行排膿,不許用棉紗壓擠或擦拭膿腔,防止肉芽受損而致膿腫轉移。膿腫處理不及時或不適當時,有時可形成經久不愈的瘺管,有的甚至引起膿毒敗血症而死亡。
❼ 膿腫復發怎麼辦有什麼好的治療方法嗎
建議看中醫,估計是你體內濕毒過重,毛孔堵塞問題比較大。
❽ 肺膿腫怎麼治療好
下面回答你所提的「肺膿腫」的治療方法:
1、急性期卧床休息,給予支持療法,必要時吸氧。
2、對症治療、體位排痰,每日二次,每次20mim。
3、抗菌治療:首選青黴素G,劑量要足夠大,一般為120-240萬u/d,肌注,病情嚴重者可加大至600-1000萬u/d靜脈滴注,並加上氨基甙類抗生素。
根據葯敏結果選用抗生素種類效果更好。有厭氧桿菌感染期在用大劑量的青黴素外,還可以用甲硝唑、林可黴素(根據需要,可適當選用一些新型的抗生素)。療程一般為1-2個月,直至症狀消失,膿腔及炎症消散,僅殘留條索狀纖維陰影。
4、局部給葯:少數膿腔、炎症吸收較差的亞急性病患者,病情在六個月以內,採用氣管穿刺或留置肺導管滴入抗生素進行局部治療,如青黴素G80萬u,每日一次,可望膿腔癒合而避免手術治療。
5、外科治療:經內科治療三個月以上仍繼續咳膿痰,膿腔不閉合或並發支氣管擴張、膿胸、支氣管胸膜瘺者,應考慮手術。
❾ 如何處置膿腫
膿腫是組織器官局部性化膿性炎症引起的有局部炎症性腫脹。
犬的膿腫主要繼發於各種局部的損傷,如刺傷、摩擦擠壓、咬傷等,感染細菌後形成膿腫。有時有些刺激性葯物的注射,漏於皮下也可形成膿腫。
膿腫部位表現腫大,局部溫度升高,有壓痛,觸摸稍硬固,隨病情的發展逐漸增大,變軟,此時觸壓有明顯的波動感。膿腫完全成熟後,膿腫部位皮膚的被毛脫落,皮膚變薄,破潰,流出黃白色,偶伴有血絲或血液的黏稠的膿汁。此時如治療不及時可能導致病犬患膿毒血症而亡。
治療:早期局部性消炎與全身性消炎相結合進行治療,即在腫脹部位進行剪毛、消毒後,應用碘酊進行大面積塗布,同時肌注青黴素,或用5%普魯卡因5~10毫升、青黴素160萬~320萬單位進行病灶周圍封閉。膿腫成熟後及時切開膿腫,排出膿汁及壞死組織;對膿腫腔內應用生理鹽水、3%雙氧水反復沖洗,直到流出的液體變清為止,再用利凡諾做成的引流紗布進行引流,每隔2天進行1次處置,同時結合全身抗生素治療。注意的是引流的位置要盡量選擇在膿腫的下體位,以利於膿汁的排出。