㈠ 肺膿腫怎麼治療好
下面回答你所提的「肺膿腫」的治療方法：
1、急性期卧床休息，給予支持療法，必要時吸氧。
2、對症治療、體位排痰，每日二次，每次20mim。
3、抗菌治療：首選青黴素G，劑量要足夠大，一般為120-240萬u/d，肌注，病情嚴重者可加大至600-1000萬u/d靜脈滴注，並加上氨基甙類抗生素。
根據葯敏結果選用抗生素種類效果更好。有厭氧桿菌感染期在用大劑量的青黴素外，還可以用甲硝唑、林可黴素（根據需要，可適當選用一些新型的抗生素）。療程一般為1-2個月，直至症狀消失，膿腔及炎症消散，僅殘留條索狀纖維陰影。
4、局部給葯：少數膿腔、炎症吸收較差的亞急性病患者，病情在六個月以內，採用氣管穿刺或留置肺導管滴入抗生素進行局部治療，如青黴素G80萬u，每日一次，可望膿腔癒合而避免手術治療。
5、外科治療：經內科治療三個月以上仍繼續咳膿痰，膿腔不閉合或並發支氣管擴張、膿胸、支氣管胸膜瘺者，應考慮手術。
㈡ 肛周膿腫的治療方法
保守治療
肛周膿腫的治療方法沒有太多選擇，治癒的方法只有手術，且越早越好。在條件不成熟或是身體條件不許可的情況下可以選擇葯物治療，靜脈或口服抗生素，局部外敷，但效果可能都不理想。
手術治療
1、切開排膿，局麻下切開排膿，緩解症狀，術後換葯，這種手術方式多需要二次肛瘺手術，這種手術多應用於患者身體情況不許可或是暫時應急處理。優點是創口小，不需要住院，很快可以恢復行動和工作，缺點是需要二次手術，治療周期長，治療費用相對增加。
2、一次根治手術
經過長期的研究表明，只要不是血緣性的感染，盡量採取一次性肛周膿腫手術根治術，90%以上的肛周膿腫患者是可以一次性手術根治的，一次性手術治療的優點有以下幾個方面：一次手術比兩側手術痛苦小，療程短，分次手術，通常需要三個月到半年後才能進行第二次手術，節約了醫療費用。
目前根治術一般有三種方法：第一個就是低位膿腫，直接切開引流，第二個就是高位的膿腫需切開引流加掛線治療，掛線使括約肌被緩慢切開，兩側斷端產生粘連、固定，很少發生回縮和移位。掛線還可起到引流作用作用，使分泌物和壞死組織液沿著掛線引流排出，從而保持引流暢通，防止發生感染。掛線的目的就是盡可能的保護肛門功能，近年來還有學者提出了高位膿腫的雙向等壓引流術式。
㈢ 哺乳期乳腺炎化膿治療方法
哺乳期發生乳汁淤積的時候，就有可能導致急性乳腺炎的發生。通常會有乳房局部硬塊，並伴有明顯的壓痛。當硬塊變軟或者有波動感的時候，說明有膿腫的形成。
在以往的時候，對於膿腫的治療通常是採用膿腫切開引流手術。雖然這種手術引流比較徹底，效果顯著，但是通常會在術後留下比較明顯的疤痕。並且在手術以後更換引流條時，會導致產婦的疼痛。
現在很多時候，可以採用超聲引導下，用空針進行穿刺抽取膿液，並用生理鹽水對膿腔反復充洗的辦法治療膿腫。治療效果也比較顯著，並且創傷小，恢復快，已經成為了治療乳腺膿腫的首選的治療方案。
㈣ 腹腔膿腫的治療方法有哪些
一、隔下膿腫的治療：治療腹膜炎時取半從卧位，合理選用抗生素，胃脾切除後仔細止血、放置引流，能有效地預防膈下膿腫的形成。即使在膈下膿腫形成的早期，通過抗生素和支持療法，炎症也可能消退吸收。但在治療數周後，發熱不退，病人體力消耗較大的情況下，仍宜及時引流。B超定位下穿刺引流對位置較深、膿腔較小、膿液稀薄的膈下膿腫是一種簡單而有效的治療方法。成功的關鍵在於選擇合適的穿刺途徑及需置管沖洗引流。
對膿腔較大、膿壁較厚、或呈多房性者仍宜行手術引流。
1.經腹前壁途徑最常用。方法為沿肋緣下作斜切口，逐層切開，見腹膜後將之推開，可引流右肝上、左肝上間隙的膿腫。因膿腫周圍大多有粘連，故亦可切開腹膜後引流右肝下、左肝下間隙膿腫。膿腔切開後，吸盡膿液，放置硅膠管或雙套管引流。
2.經後腰部途徑沿第十二肋作切口，顯露並切除第十二肋，於第一腰椎平面橫行切開肋骨床。注意不可順助骨床切開，以免破損胸膜。肋骨床切開後即進入腹膜後，將腎臟向下推開，可引流右肝下、左膈下靠後和腹膜外間隙的膈下膿腫。
3.經胸壁切口途徑應分兩期進行。第一期在胸側壁第八或第九肋處作切口，切除部分肋骨，直達胸膜外，用碘紡紗條填塞傷口，使胸膜和膈肌形成粘連，約5～7日後再行二期手術。經原切口穿過粘連的胸膜和膈肌先行穿刺，吸出膿液後，沿穿刺針頭方向切開胸膜和膈肌，放置引流物。適用於引流肝右上間隙高位膿腫。
二、盆腔膿腫的治療：經直腸前壁或陰道後穹窿切開，放置軟硅膠管引流，術後3～4天拔除導管。繼續應用抗生素、熱水坐浴、會陰部理療等治療措施，促使炎症消退吸收。
三、腸間膿腫：多發性小膿腫經抗生素治療常可自行吸收。較大的膿腫則需剖腹手術，吸盡膿液，清除膿壁，並用大量鹽水或抗生素溶液沖洗，通常不需放置引流。
㈤ 肛周膿腫的最佳治療方法有哪些
肛周膿腫是可以治癒的，不要擔心，手術後注意休息保暖，保持傷口局部清潔乾燥，定期門診復查，及時換葯，服用消炎葯，祝早日康復！
㈥ 肛周膿腫的最佳治療方法有哪些
肛周膿腫發病期痛苦大，一旦發病應及時就醫治療。最好的治療方法是手術配合抗菌消炎，二者缺一不可，單純抗菌效果差也不能根治，單純手術癒合慢，所以二者必須結合。
肛周膿腫的手術分為兩種，對於膿腫范圍較廣，一時難以確定內口或合並嚴重的內科疾病或身體虛弱不能耐受根治術可以採取切開引流術，否則就可以採取切開根治術。切開根治術針對具體病型有切開掛線術、等壓引流術等，都可以一次性根治。
抗菌消炎分為局部和全身，常用的葯物有抗生素，比如甲硝唑、依替米星、卡拉黴素、鏈黴素等，外用葯物有金黃膏、活血止痛散、四黃膏，膿腫較大較深，每天應對膿腔進行沖洗換葯，對於特殊膿腫如壞死性筋膜炎，除了及時充分切開以外還要抗生素聯合應用，並每天對局部多次換葯才能有效控制病情。
㈦ 肛周膿腫的最佳治療方法有哪些
肛周膿腫的葯物療法
1.內服葯物：西葯：肛周膿腫患者一定要堅持服用卡那黴素、硫酸依替米星以及鏈黴素等抗生素類葯物進行治療，必要時可聯合服用多種抗生素，這樣可以起到消炎消腫的作用，從而改善膿腫症狀。中葯方劑：該病也可以採用中葯方劑來治，治療原則為清熱解毒和止痛消腫。患者可以用水煎服仙方活命飲或者黃連解毒湯一類方劑，其中需要用到的中草葯主要有魚腥草、虎杖、苦參、五倍子等，可每日早晚各空腹時服用一次。
2.外用葯物：肛周膿腫患者需要配合使用外用葯物進行治療，具體可採用馬齒莧、芒硝、乳香、沒葯、蘇木、甘草等中草葯煎制葯水，待溫度適宜時坐浴。之後可以外塗金黃膏、活血止痛散或者四黃膏等外用膏葯。
二、肛周膿腫的手術療法
1.抽膿減壓：針對於肛周膿腫的治療，最好是及時做外科手術，尤其是在膿腫比較嚴重的情況下，應該先進行局部消毒，之後用注射器刺入膿腔將膿液抽出。不過該種療法只能當做應急處理方法，並不能根治疾病。
2.切開排膿：在必要時最好採用切開排膿手術進行治療，需要從肛門的膿腔中間部位切開一個小口排膿，之後需用甲硝唑溶液沖洗膿腔，並放置引流條。
3.根治術：患者需要盡快做低位膿腫切開、掛線術或者等壓引流術等根治型外科手術進行治療。
㈧ 肛周膿腫該怎麼治療最好
葯物治療
（1）抗炎：表淺的膿腫可以選擇口服抗生素，一般用廣譜抗生素。對范圍相對大的膿腫需要遵醫囑聯合用葯，甲硝唑、硫酸依替米星、卡那黴素、鏈黴素等
（2）外用葯：塗如意金黃散、金黃膏、活血止痛散、四黃膏、玉露膏等
（3）中葯內服：明·薛已校注的《外科精要》中提出初起予以消散，成膿期予以托毒的治療理念。可以用仙方活命飲、黃連解毒湯加減
手術治療
（1）抽膿減壓：局部消毒，用20ml注射器從膿腫最薄弱處刺入膿腔，抽取膿液，邊抽邊上下移動針頭，直至無膿可抽
本方法可以暫時減輕膿腔張力，緩解疼痛，適用於臨時的應急處理，但不能代替手術。如果病情發展快，如壞死性筋膜炎等，就不能用，以免耽誤病情
（2）切開排膿：在局部麻醉下，從膿腔中間部位，切開小口排膿，術後用甲硝唑沖洗膿腔，並放置油紗條引流
屬於暫時性的應急處理，或是二次手術療法的第一次手術。可以排出膿液，迅速減輕症狀，但不能代替根治術，一般約需3個月左右，待瘺管形成，內口明確，再行根治術
（3）根治術：膿腫形成後及早行手術切開引流。現有許多學者採取膿腫切開引流並掛線術，取得良好的臨床效果。
要根據不同的程度採取不同的治療方法，才是最好的治療。
葯物和手術只是一方面，更重要的是從現在開始就做好肛門的護理，具體說就是便後水洗，坐要懸空透氣，養成定期溫水熏蒸坐浴的習慣，只有這樣，再加上注意飲食，不要便秘，不要辛辣，才會減少惡化，加速術後康復。
所以必須准備肛腸康復包。肛腸康復包的無痛透氣墊用來懸空透氣肛門，促進傷口癒合。手持式衛洗麗用於每次便後沖洗。肛部水療器，用於中葯放到馬桶上用坐姿完成熏蒸坐浴，用盆蹲在地上有撕裂傷口的風險。特別提醒肛腸康復包醫院有，但是價格比淘寶至少貴一倍。
祝早日康復！！
㈨ 怎樣治療膿腫
膿腫是指發生於組織或器官內的局限性化膿性炎症。主要表現為組織溶解液化，形成充滿膿液的腔。它多繼發於各種局部性損傷，常是由金黃色葡萄球菌等化膿菌所引起。某些有刺激性的葯物（10%氯化鈣、10%氯化鈉等）誤漏皮下時亦可引起無菌性皮下膿腫。膿腫可發生於任何組織和器官，常有深、淺和急、慢性之分。
臨床上以急性淺表性膿腫的表現明顯。病初局部呈彌漫性腫脹、疼痛和增溫；繼之形成界線清晰的堅實性病灶，以後逐漸變軟，並有波動感；最後腫脹部中央軟化，皮膚變薄，被毛脫落，不久膿腫破潰流出黃白色黏稠的膿汁。深在性膿腫僅見患部皮膚與皮下組織有輕微炎性水腫，觸診時有疼痛反應。在急性膿腫形成時，病犬可有精神不振，體溫升高等全身症狀，待膿腫破潰後很快恢復。
慢性膿腫的發生、發展緩慢，炎性反應輕微，有的外包厚層膿腫膜，頗似纖維瘤；有的膿腫膜很薄，類似囊腫，有波動感，切開後有膿汁流出。
治療膿腫的原則是初期抗菌消炎、促進吸收，防止化膿；後期則促進膿腫成熟，及時切開排膿。治療時，對硬固性腫脹可敷復方醋酸鉛散、雄黃散等，或以0.5%鹽酸普魯卡因20～30毫升、青黴素G40～80萬單位在病灶周圍封閉，以促進炎症吸收。為促進膿腫成熟可外塗10%魚石脂軟膏等。當膿腫中央出現明顯的波動時應及時切開排膿，並用3%雙氧水、0.1%高錳酸鉀或0.1%雷夫奴爾液沖洗膿腔，之後裝著紗布引流或行開放療法。必要時配合肌注抗菌素和輸液等全身療法。
應該強調指出，膿腫切開後應任其自行排膿，不許用棉紗壓擠或擦拭膿腔，防止肉芽受損而致膿腫轉移。膿腫處理不及時或不適當時，有時可形成經久不愈的瘺管，有的甚至引起膿毒敗血症而死亡。
㈩ 急性膿胸的治療方法有哪些
【治療】
急性膿胸的治療原則主要包括全身治療、抗感染和膿液引流三個主要方面。
(一)全身治療
鼓勵患者進食飲水注意補充電解質，多進高熱量、高維生素、高蛋白飲食，病情危重體質虛弱的患者應給予靜脈補液，必要時輸入靜脈營養、血漿、白蛋白或少量多次輸入新鮮血，以糾正貧血並增強抵抗力，促進早日恢復。
(二)抗感染
早期適當地選用敏感抗生素治療肺炎可減少肺周積液的發生，並可防止發展成復雜、難治性胸腔積液或膿胸，單純肺周積液不需要在肺部感染控制後長期應用抗生素，而對於多數復雜積液和膿胸，應用抗生素的時間須依據肺炎和胸腔引流的情況而定，如果由於持續滲液或包裹多腔需長期引流者，抗生素需長期大量應用。如果胸腔積液早期即得以控制，抗生素還須用10～14天以控制肺部炎症。
(三)膿液引流
治療胸膜腔積液引流的兩個最重要的原則是：正確選擇病人和引流方式。引流治療選擇：在抗生素治療下仍持續發熱、白細胞升高;厭氧菌胸膜肺感染;凶險的病原菌如：產膿鏈球菌、金黃色葡萄球菌和肺炎克雷白菌;胸腔出現氣液平、胸膜腔包裹或大量肺周積液(超過單側胸腔40%)。採用何種胸膜腔引流取決於胸水的黏滯度、胸膜腔包裹的范圍、病原菌的毒力、介入治療的經驗、是否有手術治療的適應證、病人的臨床狀態等。原則為最快、最有效地引流胸腔積液，使肺組織復張，消滅感染的殘腔。常用的方法：
1.胸腔穿刺部分急性膿胸的早期，膿液稀薄，經胸腔穿刺很容易抽出膿液。只要選好穿刺部位，均能穿刺成功。穿刺醫生親自胸透，了解膿胸的范圍並在透視下確定胸穿部位，如果是局限性膿胸，應先取膿腔直徑最大的部位進行穿刺。如果是全膿胸多選在腑後線第7肋間。穿刺時應讓患者採取舒適的體位，一般採取半坐位或坐在小桌前，雙臂趴在桌上，以避免患者過於疲勞，並利於穿刺操作。採用2%普魯卡因或利多卡因局部麻醉。穿刺針要選擇18～22號的粗大針頭，長度要5cm以上，否則難於刺穿胸壁。穿刺要沿肋骨上緣進針，以避免損傷肋間神經血管，針尖一般指向患者的後上方，使針灑進入胸腔後貼近於胸壁，這樣不易損傷肺組織。在針尖進入胸腔大量抽液之前，可將針再推入約0.5～1cm，並使針尖的斜面朝向胸壁，這樣可以避免穿刺過程中針尖脫出胸腔，也可避免肺組織膨脹後阻塞針尖，便於將液體抽凈。每次胸腔穿刺時均應盡可能將膿液抽凈，並在抽凈膿液之後，經穿刺針向胸腔內注入適量敏感抗生素。部分膿胸經反復胸腔穿刺及全身治療可以治癒。由於致病菌不同，膿液粘稠，不易經穿刺針抽出時，可以在穿刺時經穿刺針進胸腔沖洗，在抽出部分膿液後，注入等量的生理鹽水或2%碳酸氫鈉溶液及溶纖維素葯物，如胰蛋白酶等，反復沖洗，直到抽出液變清亮為止。注意每次注入的沖洗液量，不要超過抽出的液體的總量，以免造成胸腔內壓力增高，使膿淮擴散到其他部位，引起感染播散。胸腔穿刺法不易徹底治癒膿胸的原因是：隨著病情的逐漸好轉，膿腔越來越小，穿刺定位越來越困難，有時會殘留部分膿腔不能徹底消滅。在肺周積液的滲出階段有25%的患者細菌培養陽性，厭氧菌或金葡菌肺炎的患者因早期形成包裹，很少培養陽性，胸穿時抽出所有胸腔積液可以提高的培養的陽性率。穿刺後胸水復發提示須選擇更加有效的引流手段，如放置胸管，而不應反復穿刺。
2.胸腔閉式引流急性膿胸發病快，積液多且粘稠，病情危重，有中毒症狀的，胸腔穿刺後積液又迅速生成時需行胸腔閉式引流;合並有支氣管胸膜瘺或食管胸膜瘺的膿氣胸，也需行胸腔閉式引流。根據胸腔積液的特性和有無包裹來決定放置胸管的部位，放置胸管引流的適應證包括復雜性積液和膿胸，依據以下指標來確定胸腔積液的分型：胸腔積液是否為肉眼膿性、胸腔積液的Gram染色或培養、胸腔積液生化檢查糖<04g=""l=""ldh="">1000U或pH值低於7.10等，如果胸部CT顯示為包裹性積液，胸管引流則效果不佳，應採用VATS或開胸手術。0
在膿胸的滲出期和纖維膿性早期應留置胸管，此時胸腔積液的黏滯度還不高，也沒有完全分隔包裹，胸管引流效果極佳。以下因素可能造成引流失敗：膿液黏稠時，可能出現膿腔分隔、膿栓阻塞胸管或胸膜增厚，支氣管-胸膜瘺影響肺復張、胸管扭折或置管部位錯誤等。一般採用28～32號胸管，放置在膿腔的低點，如果腔胸為單腔，須在CT或超聲下判斷其部位、大小和形狀，置管方法見有關章節。如果合並支氣管-胸膜瘺，應在更高、偏前的部位另放一根胸管。
早期復雜性肺周積液通過放置胸管往往可以得到充分的引流，但膿胸的胸管引流成功率就要差得多，在35%～39%，多是由於分隔包裹、膿液黏滯度高或胸管位置不佳而引流失敗，如果引流24～48h後病情無明顯改善，應考慮引流不當或抗生素無效，應重復做胸部CT和病原菌葯敏檢查。如果CT證實有殘留膿腔，應在CT或超聲引導下再次放管或導管引流。拔除胸管的指征：膿腔消失、肺復張、引流液變為清亮並<50～100ml/d、感染被控制、支氣管-胸膜瘺癒合。如果閉式胸腔引流不能緩解病況，可採用纖維蛋白溶解劑或更大創傷的手術治療(如VATS等)。膿胸的病人，在無殘留感染的證據和肺復張貼緊胸壁後，可開放胸管，並用數天或數周時間逐漸退出胸管，以使殘腔由內至外地徹底閉合。
胸腔閉式引流可用套管穿刺置管法(圖3)在局麻下切開皮膚約0.5cm，將套管經肋間刺入胸腔，退出金屬旬芯，經外套管送入引流管，再退出外套管，皮膚固定並連接引流瓶。此法操作簡便，但放入的引流管受外套管的限制，一般都比較細，引流不通暢，不能滿足治療膿胸的需要，另外在退出外套管的時候，會造成引流管周圍污染而引起感染，使引流管周圍的密封性減退甚至消失，因而使肺的復張受到一定影響。
肋間切開插管引流法局麻後切開皮膚約2cm，用止血鉗純性分離各層肌肉，直達胸腔，再用彎止血鉗夾住引流管前端，直接插入胸腔。此法可以插入較粗的引流管，但是操作較復雜，需有一定的解剖知識和經驗。
近年來，各種型號的胸腔閉式引流專用引流管得到廣泛應用，此法是在局麻下切開皮膚約1cm，然後反專用引流管直接插入胸腔，達到一定深度後退出針芯，固定並連接引流瓶即完成胸腔閉式引流操作。此法方便快捷，引流管周圍無污染，引流管的粗細可以根據需要隨意選擇，優點突出，因此應用廣泛，效果滿意。
3.影像誘導經皮導管引流術：影像學誘導的置導管術對於放胸管困難、膿腔分隔包裹者非常適用，在CT或超聲誘導下，不論膿腔的部位與大小如何，均可放置一根或多根導管於特定的膿腔中，這是較無誘導置管術最大的優點，其成功率達67%～83%。誘導引流導管要較無誘導胸管細得多，一般採用8～16號導管，術後病人也更易耐受，但其更易被纖維素阻塞，引流的時間也相對較長，一般需7～26天。盡管引流導管放置的部位恰當、加強導管的護理，但如果導管被膿栓反復阻塞，也不能達到有效引流的目的，一段時間後，仍會出現新的分隔包裹。
4.外科引流由於積液黏稠和包裹妨礙引流，很多纖維膿性晚期或機化期膿胸需手術治療以改善引流，確定哪些病人需要外科手術是非常重要的，這一點往往需要豐富的臨床經驗，以下因素可以作為參考：胸膜包裹的范圍、肺復張的能力、病人手術耐力和有無支氣管-胸膜瘺。治療的目的在於建立有效的引流、促進肺完全復張，以消除胸膜殘腔和縮短病期。
(1)麻醉：選擇雙腔氣管插管，術中對側肺通氣，伴有支氣管-胸膜瘺的患者，雙腔插管有助於避免健肺的污染，術後鎮痛以不影響呼吸和咳嗽為標准，留置硬膜外插管理論上可以達到以上要求，但不適合在感染活動期採用，常規使用攜帶型負壓吸引裝置、早期下地活動、深呼吸鍛煉和胸部物理治療，必要時可皮下注射肝素以預防深靜脈血栓形成。
(2)VATS：胸腔鏡可用於治療復雜性肺周積液和早期膿胸，手術的時機和病人的選擇是成功的關鍵，其在纖維膿性期最為有效，此期膿腔可通過VATS完全分離，達到徹底引流的目的，並可剝離臟胸膜上的早期纖維膜和薄層纖維板，使肺復張，因此，VATS手術的目的是使分隔包裹的膿腔變為單腔，並使肺完全復張。完成手術前，放置胸管引流，在消除感染、漏氣封閉、引流液清亮並少於50～100ml/d後拔除胸管。一旦膿胸發展到機化期，由於胸膜變得厚且堅實，粘連包裹更加嚴重，VATS常無助於治療，必須採用開放式手術，而對於機化早期病人，可先採用VATS手術，而機化晚期，也可用VATS輔助檢查開胸手術。
5.介入性治療包裹性膿胸好發在疹柱旁溝，由於部位的原因不便放置胸腔閉式引流，如果在後背部放置引流管，患者無法平卧嚴重影響休息，患者難以接受。作者年年來借用血管穿刺置管方法，行膿腔置管引流沖洗，獲得滿意療效。
用2%普魯卡因或利多卡因局麻後，用靜脈穿刺針刺入膿腔，抽出膿液，證實針尖確在膿腔內後，放入金屬導絲退出靜脈穿刺針，沿金屬導絲放入心血管造影用的豬尾形導管，經導管抽膿並反復沖洗，還可以注入抗生素及溶纖維素葯物。此方法的優點是：①導管細且柔軟，患者痛苦小，不影響平卧;②導管前端為豬尾狀，不會損傷組織，因此可以放心大膽地推進，而將膿腔內的纖維素分隔打開，使其成為一個膿腔便於引流：③導管不透X線，便於在透視下觀察膿腔的大小和④開頭膿腔在治癒過程中逐漸縮小，導管可逐漸退出，但只要仍能抽出膿液就證實導管仍在膿腔之中，克服了反復胸腔穿刺到最後不易找到膿腔的;困難;⑤導管細，膿胸治癒後拔管時無需換葯。此法優點多，療效確切，今後可望廣泛應用。
單純肺周積液常不需要採用特殊的治療，治療的基礎是針對原發的肺部感染。對於大量積液壓迫了肺組織而造成的呼吸困難，可採用穿刺，偶也可放置胸管。一旦診斷為復雜性胸腔積液或膿胸，即應採用傳統的膿腫治療原則：①抗生素控制基礎感染病灶;②充分的引流;③消滅所有殘腔。
(四)纖維蛋白溶解劑
胸膜腔內注射纖維蛋白溶解劑可降低膿液的黏滯度，並可部分清除限制肺復張的纖維板，但另一方面，由於肺復張、臟、壁層胸膜貼近，可迅速形成胸膜粘連，導致胸膜分隔，妨礙引流。多數人認為：胸管引流失敗的病人使用纖維蛋白溶解劑可避免外科手術，對於部分肺周積液和纖維膿性早期病人有益，有時，也可用於VATS或開胸手術後的輔助治療。對於已經存在分隔包裹多腔的腔胸，由於溶解劑不能分布到整個胸腔，故療效較差。用法：sreptokinase(SK，250000U)、urokinase(UK，250000U)或組織纖維酶原激活劑(4～6mg)溶於50～100ml無菌生理鹽水中經胸管注入胸腔，並夾閉胸管，囑病人不斷變換體位，使葯劑均勻分布到胸膜腔，4～6h後，放開胸管並負壓吸引。以上步驟每天1次，直到臨床表現、影像學或胸腔積液性質改善為止，某些情況可增加到每天注射3次，持續數天以期獲得更好療效，通常在引流量<50ml，膿腔<50ml後可逐漸退出胸管。
纖維蛋白溶解劑的成功率在70%～90%，似乎非誘導置管的成功率較低，這主要是由於胸管的部位不合適。因此積極地採用誘導置管術是成功的重要因素，且纖維蛋白溶解劑僅能作為輔助治療，一般情況下，經2～3天治療，就可看出其是否有效，如果療效不佳，則不能避免進一步的手術治療。
【預後】
根據血細菌學檢查結果和葯敏試驗結果，指導抗生素選擇。處理得當預後良好。