1.西醫葯治療
〈1〉抗感染治療:抗生素種類的選擇應根據葯敏試驗制定。
一般肺炎球菌性肺炎用青黴素G40~80萬單位,2~4次/日,肌注;重症患者可用大劑量靜滴,療程一般7~10天,或於體溫降至正常後3天停葯。亦可選用紅黴素12克/日,林可黴素12克/日,頭孢唑啉4克/日,交沙黴素12克/日,以上葯物分次注射或口服。
葡萄球菌性肺炎:使用苯唑青黴素(新青II)6~10克/日。亦可選用頭孢類抗生素,常用為頭孢噻吩(先鋒黴素I)或頭孢孟多2克,靜脈注射4~6小時1次,氯林可黴素600毫克靜注,每6~8小時1次。
鏈球菌性肺炎:常用青黴素G50~100萬單位靜脈注射,每4~6小時1次,亦可選用頭孢菌素、紅黴素及氯林可黴素。大量胸腔滲液可胸腔穿刺或閉式引流治療。
克雷白桿菌及其他革蘭氏陰性桿菌肺炎:一般選用頭孢菌素類和氨基糖甙類抗生素聯合用葯,如頭孢類可選用頭孢噻肟2克,靜脈注射,12小時1次;頭孢他定2克,靜脈注射,每12小時1次;頭孢曲松1~2克,靜脈注射,每12小時1次;氨基甙類可選擇慶大黴素或妥布黴素17毫克/公斤,靜脈注射,每8小時1次;或丁胺卡那黴素5毫克/公斤,每8小時1次。
病毒性肺炎:金剛烷胺對治療及預防甲型流感病毒引起的肺炎有一定效果,成人200毫克/日,分2次口服,兒童一般劑量為每日4毫克/公斤,1日2次或3次口服。對有單純皰疹、帶狀皰疹或水痘的肺部感染者,一般主張用無環鳥苷,成人5毫克/公斤,每8小時1次,兒童250毫克/m2體表面積。金剛烷乙胺副作用較少。白細胞干擾素也有一定的療效。
支原體肺炎常用葯物是紅黴素,成人500毫克口服,每6小時1次;8歲以下兒童每日30~50毫克/公斤。亦可選用羅紅黴素。
真菌性肺炎治療葯物可選擇二性黴素B、米康唑、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑等葯物治療。
〈2〉對症治療
讓病人卧床休息,增加飲水,進食易消化的食物或半流質飲食。
祛痰止咳:痰稠不易咳出時,可服氯化銨0.3~0.6克或必嗽平8~16毫克,每日3次;乾咳無痰者可用復方甘草片3片,或咳必清25毫克,每日3次,口服。
高熱時給予物理降溫,氣急或發紺時以鼻導管給氧。
2.中醫葯治療
〈1〉風熱犯肺:發熱,惡寒,頭痛,全身疼痛,咳嗽,無汗或少汗,口乾咽痛,舌紅苔薄黃,脈浮數。
治法:疏風清熱,宣肺止咳。
中成葯:羚羊清肺丸。
〈2〉邪熱壅肺:高熱,咳嗽,咳痰色黃,氣急,胸痛,咽干口渴,汗出,便秘尿赤,舌紅苔黃,脈滑數。
治法:清熱解毒,宣肺止咳。
中成葯:雙黃連口服液,清開靈口服液。
〈3〉熱入營血:高熱咳嗽,煩躁不安,神昏譫語,面青肢冷,舌紅絳、苔黃或少苔,脈細數。
治法:清營透熱開竅。
中成葯:安宮牛黃丸、紫雪散。
Ⅱ 西醫怎麼治肺炎
西醫治療
1, 抗感染治療是肺炎治療的最主要環節。細菌性肺炎的治療包括經驗性治療和針對病原體治療。前者主要根據本地區、本單位的肺炎病原體流行病學資料,選擇可能覆蓋病原體的抗菌葯物;後者則根據呼吸道或肺組織標本的培養和葯物敏感試驗結果,選擇體外試驗敏感的抗菌葯物。此外,還應該根據患者的年齡、有無基礎疾病、是否有誤吸、住普通病房或是重症監護病房、住院時間長短和肺炎的嚴重程度等,選擇抗菌葯物和給葯途徑。 2,青壯年和無基礎疾病的社區獲得性肺炎患者,常用青黴素類、第一代頭孢菌素等,由於我國肺炎鏈球菌對大環內酯類抗菌葯物耐葯率高,故對該菌所致的肺炎不單獨使用大環內酯類抗菌葯物治療,對耐葯肺炎鏈球菌可使用對呼吸系感染有特效的氟喹諾酮類(莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星)。 3,老年人、有基礎疾病或需要住院的社區獲得性肺炎,常用氟哇諾酮類、第二、三代頭抱菌素、β-內醯胺類/β-內醯胺酶抑制劑,或厄他培南,可聯合大環內醋類。 4,醫院獲得性肺炎常用第二、三代頭孢菌素、β-內醯胺類β-內醯胺酶抑制劑、氟喹諾酮類或碳青黴烯類。 5,重症肺炎的治療首先應選擇廣譜的強力抗菌葯物,並應足量、聯合用葯。因為初始經驗性治療不足或不合理,或而後根據病原學結果調整抗菌葯物,其病死率均明顯高於初始治療正確者。重症社區獲得性肺炎常用β-內醯胺類聯合大環內醋類或氟喹諾酮類;青黴素過敏者用氟喹諾酮類和氨曲南。醫院獲得性肺炎可用氟喹諾酮類或氨基糖昔類聯合抗假單胞菌的β-內醯胺類、廣譜青黴素/β-內醯胺酶抑制劑、碳青黴烯類的任何一種,必要時可聯合萬古黴素、替考拉寧或利奈唑胺。 6,肺炎的抗菌葯物治療應盡早進行,一旦懷疑為肺炎即馬上給予首劑抗菌葯物。病情穩定後可從靜脈途徑轉為口服治療。肺炎抗菌葯物療程至少5天,大多數患者需要7-10天或更長療程,如體溫正常48-72小時,無肺炎任何一項臨床不穩定徵象可停用抗菌葯物。肺炎臨床穩定標准為:①T≤37.8℃;②心率≤100次/分;③呼吸頻率≤24次/分;④血壓:收縮壓≥90mmHg;⑤呼吸室內空氣條件下動脈血氧飽和度≥9O%或PaO2≥60mmHg;⑥能夠口服進食;⑦精神狀態正常。 7,抗菌葯物治療後48-72小時應對病情進行評價,治療有效表現體溫下降、症狀改善、臨床狀態穩定、白細胞逐漸降低或恢復正常,而X線胸片病灶吸收較遲。如72小時後症狀無改善,其原因可能有:①葯物未能覆蓋致病菌,或細菌耐葯,②特殊病原體感染如結核分枝桿菌、真菌、病毒等。③出現並發症或存在影響療效的宿主因素(如免疫抑制)。④非感染性疾病誤診為肺炎。⑤葯物熱。需仔細分析,作必要的檢查,進行相應處理。 處理肺炎方法: 卧床休息,大量飲水。 必須看醫生,可能要住院。亦可能在診所打針食葯,一定要依時服葯,並且要完成抗生素療程。 醫生會檢查患者,確定診斷。 接受胸部X射造影檢查,以確定診斷及看看有沒有潛在原因。完成療程後,再次接受X射線檢查胸部,看看是否已完全痊癒。 如果痰積聚太多,物理治療也有幫助
Ⅲ 肺炎如何治療
肺炎的最好治療方法是找到病原體,但在臨床中50%的肺炎無法找到病原體,所以經驗治療很重要。
1、細菌性肺炎,一般首選青黴素或頭孢類。若對以上葯物過敏,可選大環內酯類或喹諾酮類葯物。若為金黃色葡萄球菌感染,重症可選萬古黴素類葯物,輕者可選大劑量青黴素進行治療。對於革蘭氏陰性桿菌所致的肺炎,應首先頭孢三代或酶抑制劑聯合氨基糖甙類葯物;
2、病毒性肺炎無特效葯物,一般採取綜合治療,可選奧司他韋等。
Ⅳ 怎樣治療肺炎
你好 ,不同情況用葯是不同的。一般治療如下:
患者除了卧床休息、大量飲水、吸氧、積極排痰外,肺炎治療的最主要環節是抗感染。細菌性肺炎的治療包括針對病原體治療和經驗性治療。前者根據痰培養和葯物敏感試驗結果,選擇體外試驗敏感的抗菌葯物;後者主要根據本地區肺炎病原體流行病學資料,選擇可能覆蓋病原體的抗菌葯物。此外,還根據患者的年齡、基礎疾病、疾病嚴重程度、是否有誤吸等因素,選擇抗菌葯物和給葯途徑。
疑為肺炎即馬上給予首劑抗菌葯物。病情穩定後可將靜脈途徑改為口服治療。肺炎抗菌葯物療程至少5天,多數患者要7~10天或更長療程,體溫正常48~72小時,無肺炎任何一項臨床不穩定徵象可停用抗菌葯物。肺炎臨床穩定標准為:①體溫≤37.8℃;②心率≤100次/分;③呼吸頻率≤24次/分;④血壓:收縮壓≥90mmHg;⑤呼吸室內空氣條件下動脈血氧飽和度≥9O%或PaO2≥60mmHg;⑥能夠經口進食;⑦精神狀態正常。
治療有效的臨床表現為體溫下降、症狀改善、臨床狀態穩定、白細胞逐漸降低或恢復正常,而X線胸片病灶吸收較遲。如72小時後症狀無改善,其原因可能有:①葯物未能覆蓋致病菌,或細菌耐葯。②特殊病原體感染如結核分枝桿菌、真菌、病毒等。③出現並發症或存在影響療效的宿主因素(如免疫抑制)。④非感染性疾病誤診為肺炎。⑤葯物熱。需仔細分析,作必要的檢查,進行相應處理。
1.青壯年和無基礎疾病的社區獲得性肺炎
選用青黴素類、第一代頭孢菌素類等抗生素,因我國肺炎鏈球菌對大環內酯類抗菌葯物耐葯率高,故對該菌所致的肺炎不單獨使用大環內酯類抗菌葯物治療,對耐葯肺炎鏈球菌可使用對呼吸道感染有特效的氟喹諾酮類(莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星)。
2.老年人、有基礎疾病或需要住院的社區獲得性肺炎
選用氟哇諾酮類、第二/三代頭孢菌素、β-內醯胺類/β-內醯胺酶抑制劑,或厄他培南,可聯合大環內醋類。
3.醫院獲得性肺炎
選用第二/三代頭孢菌素、β-內醯胺類/β-內醯胺酶抑制劑、氟喹諾酮類或碳青黴烯類。
4.重症肺炎
首選廣譜的強力抗菌葯物,足量、聯合用葯。初始經驗性治療不足或不合理,而後根據病原學結果調整抗菌葯物,其病死率均高於初始治療正確者。重症社區獲得性肺炎選用β-內醯胺類聯合大環內醋類或氟喹諾酮類;青黴素過敏者用氟喹諾酮類和氨曲南。醫院獲得性肺炎可用氟喹諾酮類或氨基糖苷類聯合抗假單胞菌β-內醯胺類、廣譜青黴素/β-內醯胺酶抑制劑、碳青黴烯類的任何一種,必要時可聯合萬古黴素、替考拉寧或利奈唑胺。
Ⅳ 肺炎的治療方法有哪些
肺炎病人的治療應包括:
1、抗病原菌治療,又稱「治本」,這是最重要的,特別要注意的是正確合理使用抗生素。
2、全身支持療法:包括充足的熱量、營養、蛋白的攝入,維持體內水電解質的平衡。
3、治療原發疾病及提高免疫力:如糖尿病、腫瘤所致的阻塞性肺炎,應積極控制原發病。
4、如果導致肺炎的病原體是從原發灶經血流循環入侵至肺引起的,應及時消除及治療原發病灶。
5、如肺炎有合並症時,如休克、膿胸時,應預積極治療。⑹對症治療:充分休息、吸氧、排痰、退熱等。
肺炎食療(僅供參考,具體需要詢問醫生):
1.板栗燒豬肉(民間方)
配方:板栗250克,瘦豬肉500克,鹽,姜,豆豉各少許.
用法:將板栗去皮,豬肉切塊,加鹽等調料,加水適量紅燒,熟爛即可.
肺炎食療2.苡米百合湯(中醫驗方)
配方:苡米200克,百合50克.
用法:將兩味放入鍋中,加水5碗,煎熬成3碗,分三次服,一日吃完.
肺炎食療3.魚腥草蛋(中醫驗方)
配方:魚腥草1把,雞蛋數個.
用法:燉荷包蛋食數天可愈.
4.鰻魚油飲(民間方)
配方:鰻魚油適量,鹽少許.
用法:在清蒸出來的鰻魚油中放點鹽,每次一小杯,口服兩次.
5.薺菜姜湯(民間方)
配方:鮮薺菜100克,鮮姜10克,鹽少許.
用法:將薺菜洗凈切碎,生薑切片,加清水4碗,煮至兩碗,用食鹽調味,每日兩次服用.
6.奶湯鍋子魚(民間方)
配方:活鯉魚一尾,火腿數片,玉蘭數片,香菇數片,蔥,姜,料酒,鹽,醋,奶湯(雞,鴨,肘子和骨頭燉的湯)適量.
用法:將鯉魚去鱗開膛,除去內臟,洗凈切成瓦塊狀,與蔥,姜一起放入油炒久顛翻幾下,加料酒,鹽等調料,然後加入奶湯,再加適量的火腿片,玉蘭片,香菇片,燉約3分鍾盛入火鍋內食用.
Ⅵ 肺炎怎麼治療
中醫上肺炎,病證名。出《麻疹活人全書》。為內、兒科常見病之一。又名肺閉喘咳、肺風痰喘。以發熱、咳嗽、痰多、喘憋等為特徵。古代與現代所說的肺炎尚不一致,但說明這種熱性病是麻疹最易出現的合並症。治療宜疏風宣閉、祛痰平喘、清熱解毒、生津止渴。用麻杏石甘湯加銀花、連翹、黃芩、板藍根、魚腥草等。重症用三黃石膏湯加減。熱極傷陰,心煩氣短,可加用生脈散,或沙參麥冬湯加減。如肺炎病灶經治後久久不易吸收,可配合在背部拔火罐。本病發病急、變化快、合並症多,應注意鑒別診斷,並採取中西醫結合療法。
西醫治療肺炎的方法:①抗菌素治療:首選青黴素,80萬單位肌注,每日2~3次。 重症者可加大劑量靜滴。用葯後2~3天,體溫降至正常。對青黴素過敏者, 可選用復方新諾明、紅黴素或先鋒黴素V號消炎。
② 對症處理:高熱者可用冷敷,冰枕或葯物降溫,如復方阿司匹林0。3克 口服,或安痛定2毫升肌注。胸痛劇烈者,用可待因15毫克口服。咳嗽咳痰 者,可口服氯化銨合劑10毫升,每日3次,亦可用生理鹽水霧化吸入。
最好中西合璧治療,這樣治標又治本最好,不會對身體有大損傷。
Ⅶ 肺炎怎麼治療呢
治療方針]
患者除了卧床休息、大量飲水、吸氧、積極排痰外,肺炎治療的最主要環節是抗感染。細菌性肺炎的治療包括針對病原體治療和經驗性治療。
[對症治療]
疑為肺炎即馬上給予首劑抗菌葯物。病情穩定後可將靜脈途徑改為口服治療。肺炎抗菌葯物療程至少5天,多數患者要7~10天或更長療程,體溫正常48~72小時,無肺炎任何一項臨床不穩定徵象可停用抗菌葯物。
[葯物治療]
1.青壯年和無基礎疾病的社區獲得性肺炎 選用青黴素類、第一代頭孢菌素類等抗生素。 2.老年人、有基礎疾病或需要住院的社區獲得性肺炎 選用氟哇諾酮類、第二/三代頭孢菌素、β-內醯胺類或厄他培南,可聯合大環內醋類。 3.醫院獲得性肺炎 選用第二/三代頭孢菌素、β-內醯胺類、氟喹諾酮類或碳青黴烯類。 4.重症肺炎 重症社區獲得性肺炎選用β-內醯胺類聯合大環內醋類或氟喹諾酮類;青黴素過敏者用氟喹諾酮類和氨曲南。
[預後情況]
細菌性肺炎採用抗生素治療,7~10天多可治癒。病毒性肺炎的病情稍輕,抗生素治療無效。
Ⅷ 肺炎如何治療
1、抗病原菌治療,又稱「治本」,這是最重要的,特別要注意的是正確合理使用抗生素。
2、全身支持療法:包括充足的熱量、營養、蛋白的攝入,維持體內水電解質的平衡。
3、治療原發疾病及提高免疫力:如糖尿病、腫瘤所致的阻塞性肺炎,應積極控制原發病。
4、如果導致肺炎的病原體是從原發灶經血流循環入侵至肺引起的,應及時消除及治療原發病灶。
Ⅸ 關於 肺炎 的治療方法
川貝雪梨塊
[原料]雪梨2個,川貝母4克,冰糖30克,濕豆粉10克。
[做法]將梨洗凈,削皮,去核,切成12瓣,川貝母洗凈,梨塊裝入蒸碗內,入川貝母、冰糖,加開水50毫升,用濕棉紙封嚴碗口,上籠蒸2小時取出,梨塊擺人盤內,原汁倒入鍋中,加清水少許,用濕豆粉勾芡,淋在梨上。
[作用]起到潤肺化痰,平肝降火的作用。
何氏宣肺方
[原料]桔梗、一朵雲、十大功勞、野薑葉、白果等
[做法]將其置於砂鍋中,加水2000~3000毫升,浸泡後直接煎煮,先以大火煎至水沸,再小火煎葯半小時即可。
[作用]清熱化痰,平喘止咳,宣肺理氣。
步驟/方法
1
抗感染治療是治療肺炎的最主要環節。細菌性肺炎的治療包括經驗性治療肺炎和針對病原體治療肺炎。應該根據患者的年齡、有無基礎疾病、是否有誤吸和肺炎的嚴重程度等,選擇抗菌葯物和給葯途徑,以達到治療肺炎的目的。
2
全身支持療法:這種肺炎的治療包括充足的熱量、營養、蛋白的攝入,維持體內水電解質的平衡。
3
抗病原菌治療,又稱「治本」,這是最重要的肺炎的治療措施,肺炎患需要特別要注意的是正確合理使用抗生素。
4
如肺炎有合並症時,如休克、膿胸時,應預積極治療。這在肺炎的治療中也是要多加註意的。對症治療,肺炎患者還是要充分休息、吸氧、排痰、退熱等。
5
一般肺炎不需要使用激素治療,對於重症細菌性肺炎,如果病原菌對抗生素敏感,在
有中毒症狀嚴重,如出現休克、中毒性腦病、超高熱(體溫在40℃以上持續不退)等。
及毛細支氣管痙攣明顯或分泌物較多和早期胸腔積液的患者可加用激素。
Ⅹ 中醫怎麼治療肺炎
中醫治療肺炎中醫治療肺炎講究對症下葯、標本兼治,且相較於西醫的各種抗生素,副作用要小得多。 根據引起肺炎的病因不同,中醫治療肺炎分為以下幾種方法: 1.風熱犯肺型:症狀表現為呼吸急促,有汗,口微渴,輕度煩躁,咽紅,舌苔薄黃,舌尖紅,治療重點在於散風清熱,宣肺止咳。 2.風寒閉肺型:症狀為咳嗽,呼吸急促,發熱不高,無汗,惡寒,舌苔薄白,舌質淡紅,脈浮緊。治療重點在於祛風散寒,止咳定喘。 3.痰熱閉肺型:症狀表現為發熱無汗或少汗,咳嗽,喘憋,痰鳴,腹脹,胸滿,煩躁不安,舌苔黃膩,舌質紅,脈滑。治療時以清熱化痰,宣肺開閉,降逆平喘為重點。 4.表寒里熱型:症狀為高熱無汗,咳嗽喘憋,煩躁不安,鼻唇周圍發青,鼻翼扇動,舌質紅,舌苔黃。在治療過程中則要以宣肺散寒,清熱平喘作為重點。