(1)大量飲水 較小結石有可能受大量尿液的推送、沖洗而排出,尿液增多還有助於感染的控制。
(2)調整飲食 飲食成分應根據結石種類和尿液酸鹼度而定。草酸鈣結石患者,應避免高草酸飲食,限制菠菜、甜菜、番茄、果仁、可可、巧克力等食物的攝入。對特發性高鈣尿患者應限制鈣攝入。低鹽飲食,控制鈉攝入。高尿酸者要吃低嘌呤飲食,避免吃動物內臟,少食魚和咖啡等。
(3)去除誘因 對於病理性因素所導致的尿路結石,還應積極治療原發病。積極治療形成結石的原因,防止結石形成和復發。
2.對症治療
(1)解痙止痛 M型膽鹼受體阻斷劑,可以鬆弛輸尿管平滑肌,緩解痙攣,。肌肉注射黃體酮可以抑制平滑肌的收縮而緩解痙攣,對止痛和排石有一定的療效;鈣離子阻滯劑硝苯地平,對緩解腎絞痛有一定的作用;α受體阻滯劑在緩解輸尿管平滑肌痙攣,治療腎絞痛中具有一定的效果。
(2)控制感染 結石引起的尿路梗阻時容易發生感染,感染尿內常形成磷酸鎂銨結石,這種惡性循環使病情加重。除積極取出結石解除梗阻外,應使用抗生素控制或預防尿路感染。
(3)消除血尿 明顯肉眼血尿時可用羥基苄胺或氨甲環酸。
3.按不同成分和病因治療
(1)高鈣尿 ①原發性高鈣尿 可使用噻嗪類葯和枸櫞酸鉀,吸收性高鈣尿除噻嗪類葯、枸櫞酸鉀外,不能耐受該類葯物的需用磷酸纖維素鈉,有血磷降低者需改用正磷酸鹽。②高鈣血症 積極治療伴隨疾病,當發生高鈣血症危象時,需緊急治療。首先使用生理鹽水盡快擴容,使用袢利尿劑呋塞米等增加尿鈣排泄;二磷酸鹽是主要的治療高鈣血症葯物,可以有效抑制破骨細胞活性,減少骨重吸收。患者有原發性甲狀旁腺功能亢進並伴有症狀性高鈣血症或無症狀性腎結石時,首選手術切除甲狀旁腺。當患者有症狀性或梗阻性腎結石,在無高鈣血症危象時,首先處理結石。
(2)腎小管酸中毒 主要使用鹼性葯物減慢結石生長和新發結石形成,糾正代謝失調。
(3)高草酸尿 原發性高草酸尿治療較困難,可試用維生素B6,從小劑量開始,隨效果減退而不斷加量,同時大量飲水,限制富含草酸的食物,可使尿液的草酸水平降至正常。
(4)高尿酸尿 低嘌呤食物、大量飲水可降低尿內尿酸的濃度。
(5)高胱氨酸尿 適當限制蛋白質飲食,使用降低胱氨酸的硫醇類葯物加以治療。
(6)感染石 根據患者情況將結石取出,選擇適宜的抗生素控制尿路感染。
4.外科治療
疼痛不能被葯物緩解或結石直徑較大時,應考慮採取外科治療措施。其中包括:①體外沖擊波碎石(ESWL)治療。②輸尿管內放置支架,還可以配合ESWL治療。③經輸尿管鏡碎石取石術。④經皮腎鏡碎石術。⑤腹腔鏡切開取石術。
5.急症處理
腎絞痛和感染應立即處理。感染應及時應用抗生素,必要時可行腎穿刺引流。腎絞痛可應用抗膽鹼、黃體酮類、鈣通道阻斷葯物。必要時可注射哌替啶鎮痛。雙側輸尿管結石合並梗阻無尿患者,可考慮立即手術取石。
『貳』 腎結石怎麼治療最好的方法
腎結石的治療主要是葯物治療和手術治療。葯物主要是治療腎結石引起的疼痛,可以用兩類葯物,一是非甾體類鎮痛抗炎葯物,二是阿片類鎮痛葯。排石的話可以使用雙氯芬酸鈉栓劑肛塞和碳酸氫鈉片。手術治療具體要看腎結石的具體情況,體外沖擊波碎石主要是適用5-20mm的腎盂、腎中盞、腎上盞結石患者。經皮腎鏡碎石術,主要是結石直徑大於20mm的腎結石。另外還有輸卵管鏡碎石取石術和開放式手術。
『叄』 腎草酸鈣結石的治療是什麼
除多飲水、低草酸、低脂肪飲食等外,還可選擇以下葯物治療。
(1)枸櫞酸鹽:枸櫞酸鹽是預防復發性草酸鈣結石的一種新的、有希望的方法,能顯著增加尿枸櫞酸鹽的排泄,從而降低復發性結石發生率。它主要有兩種制劑:枸櫞酸鈉鉀(多用於歐洲)和枸櫞酸鉀(多用於美國)。近年的研究發現,枸櫞酸鉀能有效地治療合並有低枸櫞酸尿的含鈣結石,其作用明顯優於枸櫞酸合劑,並在臨床中取代了枸櫞酸合劑。
(2)鎂制劑:適用於低鎂尿性草酸鈣腎結石,對缺鎂的結石患者補充氧化鎂或枸櫞酸鎂可以增加尿鎂和枸櫞酸鹽的排泄,達到理想的鎂-鈣比例,降低尿草酸鈣的超飽和狀態,降低復發結石的發病率。也可與磷酸纖維素鈉合用治療I型吸收性高鈣尿。口服氧化鎂及維生素B6可以完全阻止結石的形成。其他制劑有氫氧化鎂,其主要的副作用是胃腸道不適。
(3)磷酸鹽:口服磷酸鹽可增加尿磷酸鹽的排出,通過降低維生素D而抑制腸道對鈣的吸收,從而降低尿鈣排出,並且增加草酸鈣結晶抑制劑焦磷酸鹽的排出,治療含鈣結石和高尿鈣。
(4)磷酸纖維素鈉:一種離子交換劑。在大約85%的吸收性高鈣尿和復發性腎結石患者中磷酸纖維素鈉能降低鈣在胃腸道內的吸收。磷酸纖維素鈉在一些患者中可引起惡心和腹瀉,也會減少鎂的吸收。通過限制腸道內草酸鈣的形成增加草酸鹽的吸收,這也就增加了尿草酸的排泄。在腸道鈣吸收正常的患者中,可引起鈣的負平衡並刺激甲狀旁腺。
(5)乙醯半胱氨酸:能抑制TH黏蛋白的聚合、減少草酸鈣晶體含量、預防腎結石的形成。口服乙醯半胱氨酸能使尿中的大晶體團塊明顯減少,降低了尿石形成的危險。乙醯半胱氨酸的副作用很小,其他葯物還有考來烯胺、牛磺酸、葡萄糖酸鎂等。對飲食草酸鹽及其前體過量的患者,應需避免攝入富含草酸及其前體的食物和葯物。
維生素B6缺乏時,人體內的乙醛酸不能轉變為甘氨酸,而經氧化轉變成草酸。對由此引起的高草酸尿,可給予小劑量維生素B6。
『肆』 腎結石最好的治療方法
腎結石患者首先要對症治療,病人有疼痛的時候應當是解痙止痛。腎結石小於0.6厘米的時候一定要大量的飲水,每天的飲水量在2000毫升以上,隨著身體的新陳代謝,使結石排出體外,同時可以使用葯物協助治療,再配合運動鍛煉,多以跳躍運動為主。如果大於1厘米的話,最好是進行碎石治療,可以進行微創、體內碎石和體外碎石等方法治療。平時還要注意日常生活飲食和生活習慣。沒有最好的方法,應當根據患者具體情況選擇最合適的方法。
『伍』 腎結石怎麼治療最好的方法
腎結石的直徑若小於六毫米,進行多喝水、多運動的保守療法,或使用相應的排石葯物可以喝些得甫御石熥茶即可促進排石.結石直徑大於六毫米,可進行體外碎石治療或微創手術治療. 2、而針對特殊位置的腎結石,即使結石較小,採取保守治療或者體外碎石都無法將結石排出,要看具體情況。
腎結石在臨床上是比較常見的一種疾病,造成腎結石的原因是,食物裡面某些成份,比如菠菜裡面含有草酸,如果經常吃,又喝水喝的少,就會在腎裡面形成鈣化結石。
不同腎結石類型避免吃的食物是略有差別的。草酸鹽結石避免吃的食物主要是濃茶、咖啡、牛奶、豆漿,還有草莓、檸檬、橙子,花生、核桃等果仁類。尿酸鹽結石要少吃含量嘌呤比較高的食物,如海鮮類、動物的內臟。對於腎結石的患者,要養成多飲水的好習慣,推薦喝涼白開或者是淡茶,每天飲水量在2500毫升左右。
『陸』 腎結石怎麼治療有什麼方法
(一)多飲白開水多飲水使尿液得到稀釋,鈣離子和草酸根的濃度就會降低,形成不了草酸鈣結石。研究表明,增加50%的尿量,可使腎結石發病率下降86%。
(二)合理補鈣,尤其飲食上補鈣腎結石患者往往「談鈣色變」,錯誤地認為腎結石的元兇是鈣,其實不然,腎結石患者也需要補鈣。目前醫學界從兩個不同的角度來解釋,腎結石患者為什麼要補鈣。
第一是補充鈣能與胃腸道中蔬菜含有的草酸結合成不溶性的草酸鈣,隨糞便排出體外,減少了部分被腸胃吸收和經腎臟排出體外的草酸,從而減少了形成腎結石的幾率。第二是日本學者提出的「酸鹼平衡學說」。即血液呈酸性時,結石容易形成。呈鹼性時,抑制結石形成。缺鈣時血液偏酸性,合理補鈣,血液偏鹼,這樣反而有利於抑制結石形成。
(三)限量攝入糖類美國科學家最新一項研究結果表明,高糖食品的攝入,可以使患腎結石的機會增加,因此,要注意少吃甜食。
(四)少吃草酸鹽含量高的食物含草酸鹽高的食物有番茄、菠菜、草莓、甜菜、巧克力等,過高的草酸鹽攝入也是導致腎結石的主要原因之一。
(五)少吃豆製品大豆食品含草酸鹽和磷酸鹽都高,能同腎臟中的鈣融合,形成結石。
(六)睡前慎喝牛奶睡眠不好的人,睡前喝杯牛奶有助於睡眠。但在睡眠後,尿量減少、濃縮,尿中各種有形物質增加。而飲牛奶後2~3小時,正是鈣通過腎臟排泄的高峰。鈣通過腎臟在短時間內驟然增多,容易形成結石。因此腎結石患者,睡前就不應喝含鈣高的牛奶。
(七)勿過量服用魚肝油魚肝油富含維生素D,有促進腸膜對鈣磷吸收的功能,驟然增加尿液中鈣磷的排泄,勢必產生沉澱,容易形成結石。
(八)多食黑木耳黑木耳中富含多種礦物質和微量元素,能對各種結石產生強烈的化學反應,使結石剝脫、分化、溶解,排出體外。
『柒』 腎結石怎麼治療最好的方法
腎結石怎麼治?腎結石在治療之前也是需要根據結石的大小來看的,如果結石不大的情況下口服些排石的德脯愈石嗵茶就好了,可以促進結石盡快排出,同時需要你多喝水,多進行運動,如果結石較大的情況下,那麼需要體外碎石來進行治療的,要注意養成好的生活習慣。
腎結石應該針對結石成分的不同,給予不同的飲食指導方案:
1、最常見的草酸鈣結石:因為尿中草酸鹽多為內源性,大量的草酸鹽會與飲食中的鈣發生反應,形成草酸鈣,並在腎臟中沉積下來形成結石。所以應當控制攝入草酸含量豐富的食物,如菠菜、青菜、竹筍等。豆類中干豆類含植酸濃度較高,攝入過多會發生與草酸攝入過多類似反應,形成難以溶解的植酸鈣,沉積在腎臟中形成結石。所以對於草酸鈣結石患者,應當減少干豆類食物的攝入,以減少植酸攝入量。其他豆製品如豆腐、豆葉、豆乾等,是把豆類食品精加工產生的消費品。在加工過程中,因為添加和去除某些成分以及加工過程本身,都會使豆類的營養物質組成發生改變,植酸含量比起干豆類就要低很多。因此只要控制進食量,草酸鹽結石患者是可以進食這些豆製品的。
『捌』 腎結石的最好治療方法
現在年輕人要上班時幾乎要坐一天,晚餐吃得少,喝水也很少,大多數人都不愛運動,這樣的生活習慣極易造成腎結石。腎結石是一種對健康危害很大,容易引發尿路感染,甚至造成腎功能衰竭的疾病。那麼得了腎結石該怎樣治療呢?如何防止腎結石復發呢?下面就來介紹關於腎結石的知識。
四、如何防止腎結石復發
腎結石是一種非常容易復發的疾病,在患過腎結石的人群當中五年之內腎結石再次發作的概率高達百分之五十。因此,腎結石患者在治療成功後一定要注意防止復發。
患過腎結石的人不宜服用過量魚肝油、要少喝啤酒和茶、少吃海產品、菠菜、香菜、青椒、洋蔥、韭菜,增加纖維素和粗糧的攝入量,多喝水,進行適量的運動。
腎結石是很容易引發其他腎臟疾病的疾病,希望大家都能積極預防和治療腎結石,祝大家身體健康!
『玖』 腎結石怎麼治療最好的方法
對於不同大小的腎結石,治療方法也會有所不同葯物治療
葯物治療對於腎結石較小的患者來說,是最好的治療方式。腎結石較小的患者可以通過排石的葯物來對腎結石進行治療,輔助患者通過尿液進行及時的排除,並且葯物治療的效果非常明顯。另外採用鹼性葯物可以緩解結石的生長,阻止新結石的形成,幫助新陳代謝。
手術治療
手術治療適用於腎結石較大的患者,對這類患者來說,手術治療是治療腎結石的最佳方式。主要手術方式為腹腔鏡,如果腎結石過大、數目比較的多,腹腔鏡無法切除,就只能通過手術取出、排除,甚至需要進行腎切除。
體外沖擊波碎石
體外沖擊波碎石也是治療腎結石最好的的方法之一,是通過沖擊波來將結石進行粉碎,然後隨著尿液排出體外,一般粉碎後結石可以順暢的通過尿液排除體外,而且不會發生阻塞。但是採用體外沖擊波碎石需要在事前進行泌尿系以及各項功能指標的檢查,要符合標准才可以採用這個方法進行治療。
『拾』 腎結石怎麼治療最好的方法
腎結石不存在最好的治療方法,其主要治療方式法有葯物、體外沖擊波、手術等,需醫生依據患者情況進行個體化治療。
1.葯物治療
(1)鎮痛治療:首次發作的腎絞痛可用雙氯芬酸鈉、吲哚美辛等非甾體抗炎葯緩解;如果疼痛持續,可用二氫嗎啡酮、哌替啶、布桂嗦等配合阿托品、山茛菪鹼等解痙類葯物一起使用鎮痛、鎮靜。
(2)抗感染治療:腎結石急性發作時常伴發感染,應及時應用抗生素治療。
(3)排石葯物治療:可用葯物有雙氯芬酸鈉栓劑肛塞、a-受體阻滯劑(坦索羅辛)、枸椽酸氫鉀鈉、碳酸氫鈉片等,僅適用於少數比較小的腎結石。
(4)溶石治療:即用化學方法溶解結石或結石碎片,能完全清除結石,是一種有效的輔助治療方式,對於感染性結石、胱氨酸結石、尿酸結石療效顯著。
2.體外沖擊波碎石:適用於直徑為5~20毫米的腎盂及中、上盞結石,不適用於孕婦以及遠端尿路狹窄、凝血功能障礙、腎衰竭、急性尿路感染、嚴重心律失常和結石體積過大的患者。
3.手術治療
(1)經皮腎鏡碎石術:主要用於治療復雜性腎結石,如≥2厘米的腎結石、鹿角形結石、多發性腎結石及體外沖擊波治療失敗的結石。
(2)輸尿管鏡碎石取石術:適用於直徑<2厘米的腎結石,主要包括中、下段輸尿管結石,體外沖擊波碎石術失敗的輸尿管上段結石,X線陰性的輸尿管結石,停留時間長的嵌頓性結石。
(3)開放式手術:由於該手術創傷較大,目前已很少應用,僅用於其他手術治療方式存在禁忌證、出現並發症或治療失敗時