小兒肝硬化治療方法

1. 小兒肝硬化的檢查

1.血象全血細胞計數減少證實脾功能亢進的存在及程度。血清轉氨酶水平是肝病的重要依據（雖然在肝硬化代償期可能是正常的），肝硬化代償期，血清膽紅素，ALT，凝血酶原時間均可正常，血清白蛋白水平輕度下降是肝功障礙的早期指征。血清鹼性磷酸酶，膽固醇及磷脂增高，ALT中等或輕度增高；而白蛋白降低，球蛋白增高，白/球蛋白比例倒置，為肝硬化有活動性病變的實驗室異常；凝血酶原時間顯著延長伴膽汁淤積，提示為較晚期肝病，此時應進行適當的檢查來證實慢性肝病的病因，必要時行肝活檢。2.超聲檢查B型超聲常不能精確測出肝或脾的大小，亦不能對肝的硬度進行診斷，但可對門靜脈直徑及扭曲程度進行評估，有助於檢出少量腹水及腎臟結構是否異常；行多普勒超聲檢查，在門靜脈周圍發現有側支血管形成，是肝外門靜脈阻塞的一個徵象。正常情況下可見到呼吸對門靜脈血流有調節作用，如果此征消失提示門靜脈高壓，但出現此征亦不能絕對排除門靜脈高壓。3.食管X線鋇劑造影食管X線鋇劑造影檢查能顯示食管靜脈曲張存在與否及程度。曲張的靜脈多位於食管的下2/3，顯示鋇劑充盈缺損的陰影，如靜脈曲張嚴重且較廣泛時，則如數條交叉在一起的蚯蚓，靜脈曲張的程度與病因或患兒的年齡無關。4.胃鏡檢查胃鏡檢查可直接觀察食管靜脈曲張存在與否及程度。目前，對全部兒科年齡組的患兒行內鏡檢查是可行且安全的，也是證實食管胃底靜脈曲張存在的最准確，最敏感的方法，對上消化道出血的患兒，一旦病情平穩，應立即進行胃鏡檢查，以便盡快確定出血部位，病變性質及行鏡下止血治療；對無症狀或處於穩定期的患兒，亦可行胃鏡檢查，以便預測靜脈曲張出血的風險及選擇預防性硬化治療的時機。5.選擇性腸系膜上動脈造影經股動脈插入導管，行選擇性腸系膜上動脈造影。正常情況下，門靜脈在10～20秒即可顯影。當門靜脈血栓形成時，門靜脈不能充盈，在伴有海綿狀血管瘤樣變異的患兒，於閉塞的門靜脈周圍可見有許多細小的側支血管形成。可能存在的血管影像還有：門靜脈血流逆向流動，食管胃底靜脈曲張及其他部位門體間分流。

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3. 小兒肝硬化有哪些預防方法

如果出現肝硬化就不能預防了 要治療才行啊 中醫疏通化纖系列葯治療肝硬化 抗纖維化 疏通肝臟的瘀滯 清除肝臟內的炎症淤積 用於慢性乙肝、乙肝後早、中期硬化 丙肝病毒、酒精、葯物、血吸蟲等所致的肝硬化 治療肝硬化突出一個早字 服用1-2年 阻斷肝硬化的發展。從根本上治療肝硬化。

4. 肝硬化用中葯怎麼治

治肝硬化的中葯及驗方 肝硬化是一種難治性慢性疾病，部分中葯治療肝硬化效果不錯。
丹參：丹參具有改善微循環障礙，改變血液流變學狀況，抗凝、抗炎、耐缺氧、提高免疫功能等效果。適用於氣滯血瘀兼有血熱而表現為肝硬化、脾大，兼有低熱、煩躁、失眠、脅痛、癰腫瘡毒等症。可用丹參注射液或丹參片等。
桃仁：破血行瘀，適用於血瘀徵象明顯，伴有腸燥便秘、舌質紫暗、面色黧黑、肝區刺痛、腹腔感染等患者。
冬蟲夏草：補虛損、益精氣，適用於各種虛證肝硬化患者。不過，此葯價錢較貴，非一般患者可以承受。
茯苓：滲濕利水、益脾和胃，適用於脾氣虛弱、肝硬化所致的水腫脹滿、小便不利等。
此外，田三七、紅花、澤蘭、當歸等長期使用，也有明顯的抗肝纖維化作用。以上這些單味葯，最好配合辨證施治的復方一起進行，或與下面的驗方共同服用：
補消湯：黨參30g，生蘿卜子(萊菔子)15g，茵陳30g，木香15g，砂仁6g，明礬10g。將上葯用紗布包好，放入鯉魚肚內，煮30分鍾後吃魚喝湯。病輕者一般5-6劑，病重者可多服幾劑，直至症狀完全消失。服葯期間忌鹽100天。主治肝硬化腹水症。
二甲散：鱉甲(醋炒)、龜板(醋炒)各等量，研成細末，混勻。每次10g，開水送服，每日2次，30天為1個療程。主治早期肝硬化，體質尚好者。
復方三七膠囊：三七200g，黃芪500g，丹參500g，三棱200g，莪術200g，檳榔150g，山楂200g，雞內金200g，水蛭1OOg。分別研成細末，混勻過篩裝入膠囊內，每次5粒，每日3次，連服2個月為1療程。
強肝軟肝散：紫靈芝150g，黃精200g，當歸150g，枸杞子150g，黨參200g，黃芪200g，巴戟天150g，鱉甲300g，穿山甲150g，地鱉蟲150g，水蛭150g，雞內金150g，田七150g，絞股藍200g，香附1OOg。共研細末，每次15-20g，開水送服，每日2次，服完1料為1個療程。

資料來源：摘自「東方葯膳」

5. 小兒肝硬化吃什麼食物好

一：.注意飲食調護,忌暴飲暴食。要求給予病人以高蛋白質,高維生素,高熱量和含適量脂肪且易消化的飲食.一般每日給予10460一11715千焦熱量,蛋白質100一120克,脂肪不超過30一50克,每天給予3一5飧,如果肝功能顯著減退,或血氨偏高,或有肝性腦病先兆時應嚴格控制蛋白質食物,每天不超過20一30克.有腹水者飲食應少鹽或無鹽.限制進水量,一般每天不超過1000毫升,如有顯著低鈉血症則應限制在500毫升以內.有食管靜脈曲張時,制備食物要細軟,避免堅硬,粗糙,刺激性強或帶有刺,骨的食物,以防食管曲張使靜脈破裂發生大出血.嚴禁飲用各種酒類,不宜多飲茶水。
二：.合理休息,忌過度勞累.起居要有規律,這樣有利於恢復健康.每天必須要有充足的睡眠,適當參加力所能及的輕微活動,但要注意不要勞累,一旦病情進展,須卧床休息,積極治療.
三：.忌發怒憂愁,注意精神調理養護.中醫認為"怒傷肝"怡情制怒對保養肝臟顯得尤為重要,病人要善於忍耐克制,正確對待病情,認識病後發怒對病變痊癒不利,平時曠達情懷,消憂平怒,使肝臟在心平氣和中得以調養.
四：.對肝硬化病人忌亂用葯,多用葯,只用必要的葯物,以免加重肝臟負擔.一般日常用維生素B族和C族以及消化酶可有裨益.對於目前市場銷售的各種保肝葯物在無可靠的證據肯定其療效之前貿然應用,尤其是長期應用於肝硬化病人是不明智的。
五：.忌利尿速度過快,治療肝硬化腹水時,利尿治療以每周減輕體重不超過2千克為宜,以免誘發肝昏迷,肝腎綜合征等嚴重副作用,另外要注意電解質平衡.肝硬化是肝臟疾病的後期表現,且與肝癌關系密切,應定期檢查血清轉氨酶,y一谷氨醯轉肽酶,鹼性磷酸酶,凝血酶原時間,膽紅質,甲胎蛋白,白蛋白,球蛋白,白細胞分類,血小板計數,尿素氮,血氨,電解質等及肝,膽,脾B超,食管鋇飧檢查,以便發現原發性肝癌等並發症。
六：魚含有豐富的蛋白質，易消化，好吸收，是病人常吃的營養食品。但肝硬化的病人吃魚一定要慎重。
肝臟就像一個大的化工廠，負責各種物質的合成、分解、代謝和解毒。人們吃進去的植物、動物蛋白在腸道內被分解成各種氨基酸後，在肝臟里合成人體所需要的蛋白質。然而，有些氨基酸對機體是有害的，也要在肝臟內解毒清除。當肝臟有嚴重損傷時（如肝硬化、重症肝炎），合成蛋白和解毒功能都受到影響。於是，一方面，人體有低蛋白血症，導致浮腫、腹水或營養不良；另一方面，那些不能被肝臟清除的毒性物質進入腦組織，會干擾大腦的正常功能，出現行為異常、神志不清乃至昏迷等肝性腦病症狀。就像老張，體內缺少蛋白，但吃了大量魚後腦子就糊塗了。除了魚以外，其他高蛋白食品如果吃得過多，同樣也會引起肝昏迷。

6. 小兒肝硬化的治療

1.病因治療對活動性肝硬化，如病毒性肝炎、自身免疫性肝炎等導致肝硬化，在活動性代償期應積極做抗病毒等相應病因病原治療。2.抗肝纖維化治療可根據病情選用抗肝纖維化葯物。3.採取綜合措施治療飲食包括高碳水化合物、適量蛋白質及多種維生素，尤其B族維生素，及維生素A、D、K及C。避免應用對肝臟有毒性的葯物。代償功能障礙時可適量使用維生素B、葡萄糖等。4.對腹水的處理原則上不宜放腹水，除腹水量大壓迫心肺導致呼吸困難者，行腹腔穿刺放液時，量不可過多。必要時輸全血、血漿或無鈉白蛋白，並可用利尿劑等。無效時改用速尿，但在肝昏迷情況下不宜用利尿劑，以免引起水、電解質的紊亂。激素對膽汁性肝硬化有一定的效果。

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8. 小兒肝硬化的介紹

小兒肝硬化是一種慢性彌漫性進行性肝臟疾病。以肝臟廣泛纖維化伴結節形成的病理改變而命名。病因很多，可由肝臟本身疾病所致，也可是全身系統性的疾病的一部分表現。臨床症狀輕重相差懸殊，表現不同程度的肝功能障礙及門脈高壓現象。病理變化主要為肝臟的纖維化及假小葉的形成。

9. 新生兒出現肝炎，應要怎麼應對呢

新生兒出現肝炎，應要怎麼應對呢？下面，一起來看一下吧！

新生兒出現肝炎，應要要吃以下這幾種食物以及葯物，咳喲有效緩解

孩子們由於食慾不振和脂肪吸收不良，經常引起熱卡、必需脂肪酸和脂溶性維生素缺乏。要注意營養均衡。保證禁食者的每日糖類供應，葡萄糖可以計算為8 ~ 12毫克/(KG分鍾)。不要供給普通量的蛋白質，造成過載。需要注射肝用氨基酸(支鏈氨基酸：纈氨酸、亮氨酸、異亮氨酸)，在肝外組織代謝，促進蛋白質合成。脂肪供應減少：腸內膽鹽的減少會影響食物中脂肪的分解和吸收，促進肝臟和小腸合成膽固醇的增加。維生素a、k、d、e的肌肉內注射。

10. 小兒肝硬化的病因、臨床表現與診斷治療方法有哪些

肝硬化是一種慢性彌漫性肝臟疾病。臨床以不同程度的肝功能障礙及門靜脈高壓為特徵。

本病屬中醫「臌脹」、「積滯」、「脅痛」等范疇。

一、病因病機

（1）肝鬱脾虛：肝為藏血之臟，性喜條達。若因情志不暢，特別是小兒喜哭愛怒，肝失疏泄，氣機不利，則血液運行不暢，以致肝之脈絡為瘀血所阻。肝屬木，木旺則克土，土被克，則脾土運化水濕之功能失職，故水濕泛濫而成腹水。

（2）濕熱郁結：飲食不節，滋生濕熱，損傷脾胃。尤其小兒，脾胃未健，不能隨飲而化，積之已久，蝕氣蘊滯，清陽當升不升，濁陰當降不降，以致清濁相雜，壅滯中焦，脾土壅滯則肝失疏泄，氣血瘀阻不行，水濕滯留，氣血交阻而臌脹。

（3）脾腎陽虛：腎為先天之本，脾為後天之源，二者為生命之根本。小兒營養不足，或勞熱過度，傷及脾胃。脾傷則不能運化水谷，以資化源，氣血不足，水濕內生。腎傷則氣化不行，不能溫化水液，因而濕聚水阻，氣血凝滯而成臌脹。

二、臨床表現與診斷

1．臨床表現

（1）門脈性肝硬化：小兒時期起病過程緩慢，可潛伏數年。早期代償正常，可無症狀或僅有消化道症狀，如食慾不佳、惡心、嘔吐、腹脹痛、腹瀉等。肝大常為此期主要體征。脾也可腫大，病情發展時，漸見消瘦、乏力、出現門脈高壓、脾功能亢進等，並有出血傾向，有蜘蛛痣、肝掌及內分泌障礙。後期可見側支循環形成，出現腹水、浮腫、貧血及食管下端或胃底靜脈曲張。

（2）壞死後肝硬化：小兒時期的壞死後肝硬化多見於傳染性肝炎以後。這類肝硬化一旦發生，其發展比較迅速，不易代償，常在短期內由一些感染導致肝功能衰竭而死亡。多數病兒在症狀與體征尚未具備之前即發生肝功能衰竭。因此，黃疸常為最早的主訴，也可伴有消化道症狀，臨終才出現腹水和出血傾向。

（3）膽汁性肝硬變：①原發性：有特殊的臨床表現。多數有發熱、乏力、食慾減退及上腹部不適。早期表現梗阻性黃疸，皮膚瘙癢，尿色加深，大便變白或色淺，肝臟顯著增大。黃疸持續時間長者，可能出現出血傾向及皮膚黃疸。②繼發性：在小兒時期，主要為肝外膽道梗阻引起。其臨床表現為阻塞性黃疸。

2．診斷根據既往黃疸的病史，肝臟與脾臟腫大，結合肝功能試驗，可考慮早期肝硬變。必要時可做肝組織活檢。出現腹水時應與結核性胸膜炎、縮窄性心包炎及營養不良性水腫相鑒別。

三、辨證施治

1．肝鬱脾虛型

【辨證】肚腹脹大，四肢乏力，氣短懶言，有時發熱惡寒，小便短少，大便稀溏，臉色蒼白，肚腹臌脹，滿腹青筋，下肢浮腫，掐之有凹。脈象弦滑帶數。

【施治】疏肝調脾，破滯利水。

【方葯】茵陳15g，商陸、黃連、青皮、白術各6g，檳榔、京三棱、雞內金各9g，海金沙（另包煎）9g。日1劑，水煎，3次分服。

【加減】氣短懶言甚者加黨參、黃芪各10g，以固氣扶脾；肝鬱甚者加鬱金、香附各10g，柴胡6g，以疏肝行氣。

2．濕熱郁結型

【辨證】腹部脹滿，右脅疼痛，肝脾大，按之較硬，鞏膜及全身黃疸，食慾不振，時有暖氣，倦怠乏力；或有下肢浮腫，小便黃赤，大便秘結。舌質暗紅，旁有瘀點，苔黃膩，脈象滑數。

【施治】清熱利濕，疏肝化瘀。

【方葯】茵苓散加減：茵陳12g，板藍根、豬苓各10g，丹參15g，澤瀉、黃柏、當歸、赤芍各9g，田七（磨調）6g，日1劑，水煎，3次分服。

【加減】右脅疼痛者加鬱金、玄胡各10g，以疏肝止痛，肝大者加煅鱉甲（先煎）、枯草各10g，以軟堅化結。

3．脾腎陽虛型

【辨證】腹部脹大，按之如鼓，腹部青筋暴露，面色萎黃，四肢浮腫，掐之不起，胸脅脹滿，形寒肢冷，小便短少，大便溏稀。舌質帶紫色，舌苔黃膩，脈沉弦或沉細。

【施治】溫陽利水，調補脾腎。

【方葯】附子理中湯合真武湯加減：制附子6g，白術9g，茯苓、黃芪、山葯、車前子各15g，澤瀉、桂枝、乾薑各3g。日1劑，水煎，3次分服。

【加減】肝脾大者加京三棱、莪術各9g；便秘者加大黃10g；便溏者加蓮肉9g，炒扁豆10g；腹現青筋者加越檣藤10g，青皮6g。

四、、輔助治療

1．驗方

（1）甘遂、大戟、芫花各2g，黑丑、白丑各3g，商陸9g，佛手6g，淮山葯10g，穿山甲5g，路路通9g。日1劑，水煎，3次分服（適用於氣滯血瘀體實者）。

（2）炒山甲15g，鱉甲24g，用三七6g，丹參15g，茵陳30g，基黃30g，太子參18g，茯苓18g，白芍15g，女貞子15g，黃芪30g，糯稻根24g。日1劑，水煎，3次分服（適用於早期肝硬變）。

（3）木香、山楂、甘草各10g，陳皮、紅花、大腹皮、蒼術各6g，莪術、砂仁各3g，乾薑3片，水煎服，日1劑（適用於肝硬變表現為飲食不振、腹瀉等消化不良症狀明顯者）。

（4）黨參、茯苓、白術、鱉甲、牡蠣各15g，香附、鬱金、杭白芍、紅花、雞內金、焦三仙各10g，水煎服，日1劑（適用於肝硬變見納差、腹脹、腹瀉等症者）。

（5）黃芪、豬苓、澤瀉、茯苓皮、車前子各15g，白術、桂枝各10g，瞿麥12g，椒目3g，水煎服，日1劑（適用於肝硬變合並腹水者）。

2．針灸療方

（1）體針：取中脘、關元、內關、三陰交穴。小便點滴不通者加陰陵泉、復溜，用瀉法，留針15分鍾，5分鍾得氣，針6次為1個療程，休息1天再針。

（2）耳針：取膀胱、大腸、小腸過敏點穴。首先選好穴位，點上甲紫，消毒後用皮內針埋於穴位上，蓋以膠布。每3天換針1次，6次為1個療程。此法可調整經絡虛實，改善肝功能，加強利尿作用，但必須持久堅持。

五、調護

（1）注意飲食，少吃鹽，多食蔬菜、植物蛋白、高糖。禁吃一切煎炒辛辣食物。

（2）在用各種利尿劑時，注意排尿量，一次不要過多，以免丟失體內重要元素，使患者病情加重。

（3）凡用中葯有效者最好不用西葯，肝昏迷的病人不宜使用利尿劑，以免引起水電解質紊亂。