腳踝骨關節不穩治療方法

Ⅰ 簡述足踝關節扭傷的急救處理方法

踝關節扭傷後應該怎麼辦呢？韌帶部分撕裂、損傷者，內翻角度增加，伴有劇痛。急性期24小時內可將踝部浸入冷水中，或用冷毛巾敷於患處，每次10-20分鍾，6小時一次，可收縮血管，消腫止痛。24小時之後則需熱敷，以促使局部血液循環加快，組織間隙的滲出液盡快吸收，從而減輕疼痛。如果韌帶損傷較重，疼痛劇烈，可用4厘米寬的三條膠布敷貼踝部，自小腿內側下1/3處，三條膠條互相重疊，重疊部位的寬度約為每條膠布的一半，再圍繞小腿貼三團膠布，起固定作用，但要防止粘貼過緊，阻礙血行。外用綳帶包紮，固定2-3周。韌帶完全斷裂者，足內翻角度明顯增加，半脫位時，足處於極度內翻位，這時可在外踝下摸到空隙。此類損傷需請醫生手法復位後，用管形石膏固定傷足於90度位和外翻位4-6周。反復扭傷者多由於早期處理不當而發生關節脫位。關節脫位患者可穿包幫鞋保護踝部，並將鞋外側加高1-1.5厘米，使足保持外翻位，防止足內翻。此外，處於青春期的中學生盡量不要穿高跟鞋，平時不要追跑打鬧，體育活動前要做好充分的准備，以預防踝關節扭傷。

踝關節扭傷怎麼辦?�
踝關節扭傷是全身關節扭傷中發病率最高的一種，是非常常見的臨床疾病。踝關節扭傷尤其是以內翻損傷造成外側副韌帶拉傷撕裂甚或斷裂的多見。當行走和疾跑落足或踩空或從高處墜落時，足外緣著地，足跖猛然內收，可引起踝外側韌帶被牽伸而扭傷，甚或部分撕裂，還可合並外踝撕脫性骨折。
踝關節扭傷時有「裂帛」樣撕裂感，局部腫脹，疼痛明顯，患足不能負重行走，出現跛行，足之前跖不能著地。若僅為外側副韌帶扭傷水腫，症狀可在1～3日內消失，若有韌帶撕裂則疼痛持續，關節不穩，X光片可以顯示有無撕脫骨折、距骨傾斜度增大或脫位現象。
踝關節扭傷後早期處理很重要，宜卧床休息，下地時持拐以防止踝關節負重，不能過早活動，休息應在二周以上。損傷後應立即用冷敷，切忌熱敷，也不能使用局部揉搓等重手法，可以採用局部封閉以止痛。為了穩定關節可以讓病人坐於椅上，小腿下垂，以窄綳帶套住第四五趾由患者自己向上牽拉，使踝關節背伸外翻。醫生用三條4cm寬膠布，依次重疊一半由內踝上方繞過足跖面經外踝往上，貼於腓骨小頭下方，再用綳帶纏繞固定，制動數日。固定製動應以矯枉過正為度，即將傷肢向受傷力量相反方向翻轉，內翻位受傷外翻位固定，外翻位受傷內翻位固定。必要時用石膏或夾板固定。急性期過後可用熱敷，並鍛煉踝關節的屈伸內翻動作，或用按摩手法，依次搖轉踝關節、跖屈內翻、背伸外翻並按揉患處。韌帶完全撕裂可做修補手術。少數病人愈後容易再次發生扭傷。

踝關節扭傷為什麼會造成長期足痛?�
踝關節扭傷後經合理治療多數病人可獲痊癒，也有一些患者踝關節疼痛消失後遺留足外側疼痛，長期不愈，甚至可達數十年，影響行走和勞動。通常是由於跗骨竇內軟組織同時損傷而造成的。跗骨竇由距骨溝和跟骨溝組成，竇口位於外踝前下方，竇內有骨間跟距韌帶、脂肪墊和跟距關節滑膜及滑囊。踝關節扭傷時可引起跗骨竇內韌帶、脂肪墊及滑膜損傷，產生無菌性炎症，損傷癒合後可出現瘢痕攣縮及韌帶緊張，產生足背外側疼痛及跗骨竇口處壓痛，有時還可向足趾放射。軟組織病變引起植物神經功能紊亂。出現小腿及足部感覺異常，發冷，沉緊無力、不自主發抖。
用局部封閉竇內後疼痛可立即消失。應注意在踝關節扭傷後注意休息，局部理療治療，封閉治療都可以採用。治療效果良好。如保守治療無效，疼痛頑固者，可用手術切除跗骨竇內軟組織，用明膠海綿塞入跗骨竇內止血和消滅死腔。

踝關節扭傷的防治
1.引起踝關節扭傷原因和原理。根據解剖特點，踝關節是由脛、腓骨下的關節面與距骨上部的關節面(距骨滑車)構成。足的屈肌力比伸肌大，內翻肌力比外翻肌力大；加之外踝比內踝長，內踝三角韌帶比外側的三個韌帶堅固。因此，內翻比外翻的活動幅度大。此外，距骨體前寬後窄，當足背伸時，距骨完全進入踝穴，踝關節穩定，不易扭傷，而當跖屈時，距骨後面窄的部分進入踝穴前面寬的部分，踝關節相對不穩定，容易發生扭傷。球類運動技術復雜，在練習中技術運動的轉換比較頻繁，要求不斷改變方向、急停急起等，尤其是籃球運動中的搶籃板球，排球運動中的跳起扣球，學生離開地面在騰空階段，足就處於跖屈內翻位，如果落地時身體重心不穩，向一側傾斜或踩在他人的足上和球上，或高低不平的地面上，而學生又缺乏自我保護的應變能力，就會以足的前外側著地，使足內翻，導致損傷。
2.症狀。傷後踝關節內側或外側有明顯的壓痛；內、外踝有明顯腫脹，局部有皮下淤斑，踝關節活動受限，行走困難。
3.踝關節扭傷的現場處理。傷後立刻給予冷敷，加壓包紮，抬高患肢，固定休息，外敷新傷葯。
4.按摩治療。3天後，可進行輕手法按摩：(1)按摩解溪穴(足背踝關節橫紋的中央，拇長伸肌腱與趾長伸腱之間)1min;(2)按摩昆侖穴(外踝與跟腱連線的中點)1min;(3)按摩懸鍾穴(外踝尖上行下3寸，腓骨後緣)1min;(4)按摩陽陵泉穴(腓骨小頭下方凹陷中)1min。以上穴位按摩均以患者有酸脹感為度。
5.傷後練習。腫痛減輕後，即應在粘膏支持帶固定下著地行走或扶拐行走，1～2周後可進行肌肉力量和協調性練習，沙地上慢跑或在凹凸的斜面上行走或跳躍練習，並逐步進入正規練習。
6.加強預防措施。造成損傷的一個重要原因是缺乏自我保護意識，不重視預防措施。因此，要充分做好准備活動，搞好場地設施，培養和提高自我保護能力，提高踝關節的肌肉力量，以及踝關節的穩定性和協調性，練習時應戴好保護支持帶。

踝關節扭傷為什麼常出現於外側
人們在日常生活中，上下樓梯，步行逛街，公園漫步，稍不留意時踏空了梯級，碰撞了磚石樹墩等，都容易扭傷踝關節。但凡有扭傷，大部分出現於外側踝下部，而內側較少見，其中原因何在呢?
這是由於外踝比內踝要長一些，於是支撐住了踝關節外側，同時，內踝部分有一組堅強的韌帶，稱為「脛側副韌帶」(又叫「三角韌帶」)，呈扇形自內踝伸展到足骨上，緊緊地拉住了踝關節內側。兩者同時發生作用，當踝關節扭動時防止踝關節向外翻，而是經常地令踝關節過度向內翻，這時就使比較薄弱的腓側副韌帶發生撕裂損傷。這就是踝關節扭傷多見於外側(也即是腓骨側)的原因。
還有另外一個原因，是小腿內側支配足部的肌肉群如脛前肌、脛後肌均較強大有力，可以穩定住踝關節內側，不使其外翻移位；相反，小腿外側支配足部的腓骨長肌、腓骨短肌相對比較薄弱，一遇扭傷時，它不能緊緊地控制踝外側穩定不動，而是被迫拉伸而令踝關節過度內翻扭傷踝的外側。
踝關節外側扭傷時，由於腓側副韌帶的撕裂出血，使外踝下方連及足背部出現血腫、皮下瘀斑，局部有明顯壓痛，檢查時如將足部被動向內翻，則因牽扯傷處而感劇痛，如向扭傷的外側翻，則疼痛不明顯。
踝關節扭傷的診斷一般不難，但必須排除常常合並存在的腓骨髁骨折。如有骨折可疑，需要拍X光片來確定。
治療以對症為主。新鮮扭傷可立即冰敷，或向局部噴射冷凍劑，以抑制出血腫脹，並妥貼包紮固定。新鮮扭傷忌按摩、被動運動、立即行走活動，這樣做都會加重局部損傷及出血。1～2天後可局部熱敷，照射紅外線燈，使用短波透熱療法。2～3天後可練習步行活動，局部輕柔按摩或輔以被動活動。1～2周左右可趨痊癒，嚴重的韌帶撕裂則需要較長的時間康復。如不加註意還可能再次扭傷。

認真對待踝關節的扭傷
差不多每天都有2.5萬美國人扭傷踝關節,但卻很少有人對這個問題引起注意.當腳部扭轉不當就會造成踝外部韌帶的過度伸展和彎曲.
加利福尼亞的整形外科專家Glenn Pfeffer稱,人們要依靠踝關節運動和工作.如果踝關節的扭傷得不到及時治療,可能會造成關節不穩定並發症,如關節疼痛或反復出現扭傷的情況.
據說,治療踝關節扭傷最好的辦法是休息,冰凍,壓迫,抬升踝關節.如果情況嚴重,就要用綳帶纏住關節,病人也要做適當的運動以防關節僵硬.
當然,最好是預防出現扭傷的情況.在進行排球和網球運動時要做准備活動,用綳帶纏住關節也是一個好的方法.

穿氣墊運動鞋踝關節易受傷《文匯報》 2001年3月29日
據英國《泰晤士報》27日報道，澳大利亞一所大學的最新研究報告顯示，穿上氣墊運動鞋在運動的時候更加容易使踝部關節受傷。
報道說，研究人員對約1萬名籃球運動員進行的調查表明，穿氣墊鞋的和不穿氣墊鞋的運動員相比，受傷的幾率為四比一。他們大部分是在跳高落地時弄傷踝部的。該結果一經公布，便在體育界和商界引起不小的震動。氣墊運動鞋製造商耐克公司的發言人迅即發表講話稱，該公司對報告非常重視。

【疾病】踝關節扭傷
【簡介】踝關節扭傷是指踝關節韌帶損傷或斷裂的一種病證。為骨傷科常見多發病，可發生於任何年齡，小兒中學齡期兒童活動量較大，發病較多。現代醫學認為，踝關節扭傷多在行走、跑步、跳躍或下樓梯。下坡時，踝跖屈位，突然向外或向內翻，外側或內側副韌帶受到強大的張力作用，致使踝關節的穩定性失去平衡與協調，而發生踝關節扭傷。以外踝損傷最為常見。中醫學認為，本病的發生是由於外傷等因素，使踝部的經脈受損，氣血運行不暢，經絡不通，氣滯血瘀而致。
常見症狀為，踝部明顯腫脹疼痛，不能著地，傷處有明顯壓痛、局部皮下瘀血。如外踝韌帶扭傷，則足內翻時疼痛明顯；內踝韌帶扭傷，則足外翻時疼痛明顯。如果是韌帶撕裂，則可有內、外翻畸形、血腫。
按摩方法一 按摩方法二 生活調理
按摩方法一
1．常用手法
（1）患兒仰卧位，家長以拇指點揉丘墟、太溪、昆侖、申脈，陽陵泉，力量由輕到重，每穴操作半分鍾。
（2）家長一手固定足部，另一手大魚際著力，在踝關節周圍進行輕柔緩和的揉摩，時間為2～5分鍾。
（3）家長一手握住足跖部，另一手握住足跟部、拇指按在傷處，兩手稍用力向下牽引，同時進行輕度內翻和外翻。時間為1～3分鍾。
（4）家長一手托住足跟，一手握住足跖部，同時用力，在拔伸的同時將踝關節盡量背伸，然後做環轉運動。時間為1～3分鍾。
（5）家長以拇指和其餘四指相對用力，自上向下，反復中揉1～3分鍾，然後兩手掌相對用力。橫搓下肢1分鍾。

按摩方法二
1．常用手法
（1）患兒仰卧，家長以大魚際輕擦損傷部，以透熱為度。
（2）以拇指指腹，在損傷的局部用輕柔的按揉法進行治療，時間為1～3分鍾。
（3）患兒坐位，家長一手由外側握住足跟，用拇指壓於韌帶所傷之處，另一手握住跖部，用搖法1分鍾。
（4）家長雙手握往足部，在拔伸力量下將足跖屈，再背屈同時，以拇指向內向下用力按壓韌帶損傷部位，以患兒能耐受為度，如此反復操作5～8次。
（5）家長雙手掌相對用力，自膝關節向下，反復搓揉至踝關節周圍。以局部發紅透熱為度。時間為2～5分鍾。
生活調理
（1）對踝關節扭傷嚴重者，應到醫院拍調X片檢查，以排除骨折和脫位，如發現骨折應立即請醫生處理。
（2）在踝關節扭傷的急性期，手法要輕柔和緩，以免加重損傷性出血，同時不要熱敷。
（3）在恢復期，手法適當加重，同時可以配合局部熱敷，或活血通絡之中葯外洗，常能收到比較滿意的療效。
（4）注意損傷的局部應防寒保暖。
（5）在扭傷早期，較重者宜制動，根據病情給予適當固定，1～2周後解除固定，進行功能鍛煉。

在外力作用下，關節驟然向一側活動而超過其正常活動度時，引起關節周圍軟組織如關節囊、韌帶、肌腱等發生撕裂傷，稱為關節扭傷。輕者僅有部分韌帶纖維撕裂、重者可使韌帶完全斷裂或韌帶及關節囊附著處的骨質撕脫，甚至發生關節脫位。關節扭傷日常最為常見，其中以踝關節最多，其次為膝關節和腕關節。
一、解剖概要、損傷原因及病理
踝部包括踝關節和距骨下關節，是下肢承重關節。前者由脛腓骨下端與距骨體上面組成，後者由距骨下面與跟骨組成。脛腓骨下端有內外踝和側副韌帶連接，使踝關節相當穩定。內踝下有堅韌的三角韌帶和腓距前、後韌帶，此韌帶比較薄弱，作用為限制足的內翻活動。在過度的強力內翻或外翻活動時，如行走在不平路面，高處遺失下或跑跳時落地不穩，均可引起外側或內側韌帶損傷，部分撕裂或完全斷裂或撕脫骨折。如早期治療不當，韌帶過度鬆弛，可造成踝關節不穩，易引起反復扭傷，甚至關節軟骨損傷，發生創傷性關節炎，嚴重影響行走功能。
外側韌帶斷裂 內側韌帶斷裂 外側韌帶撕脫骨折 內側韌帶撕脫骨折
二、臨床表現與診斷
1.外側韌帶損傷
由足部強力內翻引起。因外踝較內踝長和外側韌帶薄弱，使足內翻活動度較大，臨床上外側韌帶損傷較為常見。外側韌帶部分撕裂，較多見，其臨床表現是踝外側疼痛、腫脹、走路跛行；有時可見皮下瘀血；外側韌帶部位有壓痛；使足內翻時，引起外側韌帶部位疼痛加劇。
外側韌帶完全斷裂：較少見，局部症狀更明顯。由於失去外側韌帶的控制，可出現異常內翻活動度。有時外踝有小片骨質連同韌帶撕脫，叫撕脫骨折。內翻位攝片時，脛中蒫節面的傾斜度遠遠超過5-10°的正常范圍，傷側關節間隙增寬。X線檢查可見撕脫骨片。
2.內側韌帶損傷
由足部紡織品力外翻引起，發生較少。其臨床表現與外側韌帶損傷相似，但位置和方向相反。表現為內側韌帶部位疼痛、腫脹、壓痛、足外翻時，引起內側韌帶部位疼痛，也可有撕脫骨折。
三、治療
踝部內側韌帶損傷，輕型，膠布固定、綳帶包紮於矯枉過正位
如外側韌帶損傷較輕、踝關節穩定性正常時，早期可抬高患肢，冷敷，以緩解疼能和減少出血、腫脹。2-3天後可用理療、封閉、外敷消腫止痛化瘀物，適當休息，並注意保護踝部（如穿高統靴等）。如損傷較重，可用5-7條寬約2.5厘米的膠布從小腿內側下1/3經過內、外踝粘貼於小腿外側中部，膠布外用綳帶包紮。使足保持外翻位置，使韌帶松馳，以利癒合，固定約3周。如為內側韌帶損傷，包紮固定位置相反。
若症狀嚴重，或韌帶完全斷裂或有撕脫骨折者需用短腿石膏靴固定患足，使其保持「矯枉過正」的位置，約4-6周。可在石膏靴底部加橡皮墊或其他耐磨物以便行走。若踝部骨折塊較大，且復位不良，則應切開復位和內固定。
踝部韌帶損傷，重型，短腿石膏固定，足底加橡皮墊
陳舊性外側韌帶斷裂或反復扭傷致外側韌帶過度松馳造成關節不穩者，可考慮用腓骨短肌腱重建外側韌帶。
關節扭傷後應及時處理，原則是制動和消腫散瘀，使損傷的組織得到良好的修復。關節積血較多者，應在無菌技術下及時抽出，以免後遺關節內粘連。韌帶斷裂或撕脫骨折而影響關節穩定者，需行手術復位修補，以免引起反復扭傷，關節軟骨損傷和創傷性關節炎。

如何治療踝關節扭傷
1、對於輕度的踝關節扭傷，在扭傷的即刻就應行冷敷。以減少血腫的形成。同時可以外敷活血化瘀的葯物。這樣可以使腫脹消退、疼痛減輕。一般10—14天就可痊癒。
2、踝關節損傷較重、引起韌帶較重損傷時，應該到醫院就診。這時要用寬膠布條固定。固定時間一般為2—3周。
3、嚴重的踝關節扭傷引起韌帶斷裂或踝關節半脫位者，要用石膏固定傷足於90o位及外翻位。一般固定4—6周，去石膏後積極鍛煉踝關節的活動。

踝關節損傷的自我診療
我朋友幾天前不慎在下樓時將踝關節扭傷，請問專家，對於日常生活中的踝關節損傷應如何自我診療？ 讀者 劉堯明
踝關節損傷是臨床常見病症，多因人在不平道路上行走、奔跑，或下坡、下樓時，足部突然內翻或外翻、旋轉，重力失衡所致。日常生活中，受傷病人習慣用熱水或熱毛巾燙洗患處，或用酒精搓揉患部，有的人則認為是小毛病，堅持行走、作業，這樣不僅會使症狀加重，而且還會延誤治療時機。
踝關節損傷後，首先應自我判斷，是軟組織扭傷還是骨折？扭傷者，受傷後即覺疼痛，活動受限，不能行走或可勉強走路，隨之踝關節腫脹；若傷後踝部淤腫疼痛，內外踝部壓痛明顯，可聞及骨擦音，出現功能障礙，甚至出現畸形，則是踝關節骨折。
在治療方面，對扭傷者，要避免繼續負重或作業，應採用自我舒筋理筋手法，先將踝關節緩緩拔伸，片刻後做背伸、內翻和外翻動作，但切忌用局部手法揉按；局部腫脹明顯，可用冷水浸泡毛巾或將冰塊裝入塑料袋內進行外敷，3分鍾更換1次，持續30分鍾，使血管收縮，減輕局部充血，降低組織溫度，起到止血、退熱、鎮痛的作用。對急性扭傷，施行冷敷越早越好，扭傷24小時後，宜改用熱敷療法，用溫熱水或熱醋浸透毛巾放於傷部，30分鍾即可，每天1～2次，能改善血液和淋巴液循環，利於傷處淤血和滲出的吸收。
對於骨折者，應立刻到醫院骨科進行檢查、拍片，以便診斷和正確治療。市中心醫院骨科主治醫師 智良

[ 概述 ]
踝關節扭傷較常見，尤其外側副韌帶損傷。多由間接外力所致。如行走時踏入凹處使踝關節突然內翻、內收，即可損傷外側副韌帶，嚴重者，可合並踝關節骨折。治療不及時或不徹底，日後會反復扭傷，以致影響關節功能。
[ 症狀體症 ]
1.足部突然內翻或外翻扭傷史。
2.局部疼痛、腫脹、瘀血、壓痛，使足向健側翻轉者，患側痛加劇。
[ 診斷依據 ]
1.有明顯的扭傷史。
2.局部疼痛、腫脹、壓痛、活動受限。
3.X線攝片，可見有踝關節半脫位表現，或伴有骨折。
[ 治療原則 ]
1.不全斷裂行局部制動，對症治療。
2.完全斷裂，或合並有撕脫骨折，踝關節半脫位者，早期手術治療。

[ 療效評價 ]
1.治癒：無痛、關節穩定、功能完全或基本恢復。
2.好轉：活動多有輕度腫痛，關節穩定，功能基本恢復。
3.未愈：仍有腫痛，關節不穩，功能受限。

[ 專家提示 ]
踝關節扭傷，嚴重者可合並有骨折和踝關節半脫位。同時韌帶損傷治療不及時或不徹底會導致日後反復扭傷。因此踝關節扭傷，應到醫院找骨科大夫及時診治、徹底治療。以免漏診或誤診，影響治療效果。

聽說踝關節扭傷可以和骨折一樣嚴重，是嗎？
在某些情況下，可能是的。「扭傷」通常指韌帶扯傷或者撕裂，踝關節損傷則可輕可重，取決於哪些韌帶遭受損傷。
位於踝骨前外側的韌帶(前踝韌帶)受傷，一般只是輕度扭傷。症狀為不太劇烈的疼痛、觸痛和青腫，踝關節仍可屈曲。輕度扭傷的治療比較簡單：用冷敷以減輕疼痛和腫脹，爾後用綳帶扎緊，盡可能休息幾天。完全復原可能需要三周之久。
如果前踝韌帶撕裂兼有其他踝部韌帶損傷，通常會造成嚴重扭傷。踝關節承受體重，這些韌帶起必不可少的穩定作用。
在這種情況下，傷處腫脹疼痛更加厲害，而且可能踝關節前後均腫脹疼痛，以致走路或踝關節的任何活動都非常困難。
實際上，嚴重扭傷完全可能像骨折—樣，剝奪傷者的活動能力，傷處往往必須上石膏以利痊癒。拆除石膏後，應該立即開始漸進的鍛煉計劃，做伸展運動和恢復活動范圍的運動，這是重要的。最後還應做增強體力的運動，以恢復關節的靈活性，並幫助防止再受損傷。
有些人自言有一個「靠不住的踝關節」，那到底是怎麼一回事？
那是指連系踝骨的韌帶在壓力下非常容易受傷，通常是由於以往的韌帶損傷沒徹底治癒。用綳帶綁扎踝關節，有助於預防再次扭傷；穿鞋跟較較粗的鞋子，也有助於減少扭歪踝關節以致受傷的可能。

踝關節扭傷的針灸治療
運動時場地不平，負重行走或下樓梯、走斜坡突然失腳而使外踝韌帶損傷，韌帶損傷後局部滲出物刺激末梢神經而引起疼痛和活動障礙，稱為踝關節損傷。中醫認為踝關節損傷後，由於血離經脈，故而引起腫脹疼痛。
多數病人有明確的急性扭傷史，踝部疼痛、腫脹，局部皮膚發青或青紫，關節運動障礙，步行困難。如局部有尖銳疼痛，伴踝關節畸形或異常活動時，應考慮骨折，盡快到醫院就診。
踝關節扭傷是常見病，運用推拿療法可以簡便、快捷地緩解疼痛和恢復行走功能，為自己或家人、朋友解除痛苦。
具體方法是：患者仰卧位或坐位，醫者在踝部施行按揉，先從患部到周圍，接著自外踝，經小腿外側至陽陵泉，重點在丘墟、絕骨、陽陵泉三穴。然後用拇指推患部，也是從局部向周圍推，以活血散瘀。
經上述手法治療後，局部會有發熱的感覺且疼痛減輕，接著可以進行關鍵手法：拔伸踝關節並作小幅度內外旋。
拔伸，即牽拉或牽引，在本病中的操作是：一手握住腳掌，固定踝關節的一端，另一隻手適度按住患部，慢慢進行牽引並同時做小幅度旋轉，動作要緩和，忌用爆發力。之後再按丘墟和陽陵泉穴以酸脹為度，然後施以擦法自足背經踝部至小腿部，患部配合濕熱敷。
操作和護理中需要注意一些事項：
1、對於局部出現大塊青紫斑者，不宜立刻施用手法和熱敷，應先行冷敷，在24小時後才能進行手法治療；
2、治療手法宜輕柔；
3、患部適當固定，防止足部保持背曲內翻姿勢；
4、局部保暖；
5、休息時踝部放置要高於臀位，利於腫脹消退。

如何護理踝關節扭傷的病人？
1、通常扭傷後24小時內，局部可用涼水或酒精冷敷，以促進止血，減少血腫的形成和疼痛。24～48小時之後，才可進行熱敷，以改善血液循環。
2、扭傷踝關節後，不要過早下地及持重，避免妨礙其功能的康復。一般要待7～10天扭傷基本好轉後，才可逐漸開始步行。睡眠時，患腳可用枕頭墊高，以減少腫脹。
3、行走時要注意路面的高低，光線不好時更應小心，下坡下樓時，腳的跖屈角度不要過大，防止發生扭傷

Ⅱ 腳踝經常崴怎麼治好

經常性的崴腳，建議去醫院進行相關的檢查檢查一下，看一下韌帶穩定程度，如果穩定比較差，可以考慮進行手術治療進行加固，平時日常生活中注意多休息，避免長時間的站立或者是長距離的行走，可以適當的用強力綳帶保護踝關節，這樣固定起來，穿稍微緊一點的鞋子，避免出現外傷，特別注意先不要穿高跟鞋。出現崴腳的情況後，也可以外用一些麝香追風膏，雲南白葯膏等一些膏葯來幫助緩解。️

Ⅲ 走路總崴腳也是病醫生告訴你，這是慢性踝關節不穩，應該這么辦

很多人回答是，那麼你的腳踝還疼嗎？

又該運動了。許多人在運動後感到腳踝疼痛。

這種情況在醫學上稱為功能性踝關節不穩定，最早提出於1965年。由於反饋傳入神經障礙，周圍肌肉不能在踝關節的異常位置產生應力收縮。最終，關節失去控制，扭傷增加。

如果你猜，你覺得是結構問題多還是本體感覺障礙多？

其實踝關節不穩60%是功能性不穩，只有40%是結構性不穩。

簡單來說，這是本體感覺障礙的錯。

3.你聽說過本體感覺障礙嗎？

這里主要說本體感覺障礙，因為過去人們更注重肌肉力量和韌帶完整性。

但說到本體，感覺人還是很奇怪的。

說到本體，我感覺他的另一個名字比較能接受，就是深情。

在肌肉、肌腱、關節等運動器官中，有一種位置很深的感覺，我們稱之為深度感，包括位置感、運動感、負重感。

當然也包括平衡感和大腦的綜合運動感。

簡單來說，本體感受就是人體無意識的自我保護。

然而，外周肌肉韌帶的刺激會導致本體感覺的發生。但一旦受體和傳入神經纖維因各種原因被破壞，就會影響本體感受。

結果，踝關節運動意識和位置意識信息的准確性改變。影響神經肌肉控制，對關節運動做出反應。

簡單來說，正常情況下，腳落地的那一刻，可以發生肌肉的局部微調，使平衡更加穩定。這就是本體感受的自我保護功能。

但是腳踝扭傷後，這種感覺有一個傳導和形成的屏障。腳落地時無法及時調整。

結論是腳又扭了。

4.腳踝扭傷後怎麼辦？

這么多，回來看看。腳扭傷後怎麼辦？怎麼才能擺脫慢性腳踝不穩？

如果是急性發作，一定要記住四個要點。

把冰剎住，壓上去。

相信你在很多地方都見過RICE原理，就不多說了。這個知識相信大家都懂。

但是急性損傷後我們需要什麼康復方案呢？

首先，我們更重視腳踝受傷後的鍛煉。

目前的康復計劃主要針對以下幾個方面。

包括肌肉力量訓練、本體感覺訓練、神經肌肉控制和姿勢控制功能訓練。

長期以來，我們更加重視肌肉力量的訓練。目前穩定腳踝周圍肌肉力量的方法有很多，包括內翻肌的肌肉力量訓練。但是很少有人關注本體感覺訓練和肌肉神經控制訓練。正是這些方面往往導致疾病的進一步加重。

因為這種訓練可以重建和增強踝關節的保護反射，進而增強踝關節的穩定性，提高動態平衡能力。

比如單腿站在體操墊上，腳踝訓練板，使用小蹦床等等。在條件允許的情況下，也可以使用一些平衡訓練器。

當然，也有研究表明，關節活動度可以增加踝關節的活動范圍，提高動態姿勢控制。

但是對於慢性踝關節不穩的患者，要防患於未然。

踝關節扭傷發生時，不僅要注意肌肉和關節的活動范圍，更要注意深度感覺。

腳踝扭傷不可怕。可怕的是慢性腳踝不穩。

Ⅳ 腳踝骨關節炎怎麼治療

對於腳裸關節炎的治療來說,早期通過治療可以治癒。首先要減少關節的負重和過度的大幅度活動,以延緩病變的進程。可口服非甾體消炎鎮痛葯美洛昔康、塞來昔布等,氨基葡萄糖有營養骨膜的作用,可以長期服用。最好結合中醫理療、針灸等方法進行調理。在保守治療無效的情況下，可以進行手術治療，可行人工關節置換術,是消除疼痛,矯正畸形,改善功能的有效辦法,可大大提高患者的生活質量。

Ⅳ 腳踝關節疲勞性損傷、怎麼治

軟組織是指人體的皮膚、皮下組織、肌肉、肌腱、韌帶、關節囊、滑膜囊，神經、血管等。這些組織在受到外力作用下，發生機能或結構的異常，稱軟組織損傷。分急性損傷，慢性損傷。急性損傷分扭傷、挫傷、拉傷。慢性損傷稱陳傷、勞損。臨床表現為疼痛、功能障礙、肌肉痙攣、畸形等。軟組織損傷後可能出現的並發症有：血管舒縮功能紊亂引起的持久性局部發熱和腫脹、營養性紊亂引起的肌萎縮、韌帶鬆弛引起的關節不穩定、損傷性關節炎、關節周圍骨化、關節內游離體等。
治療：各種軟組織損傷（扭傷、拉傷、挫傷）:直接使用接骨散外敷,它局部給葯,使葯能快速滲透到損傷的部位，快速止痛消腫,活血化瘀,接骨續筋，達到治療目的，而且安全可靠，有條件的理應首選.新傷2-3天止痛消腫,3-6天治癒.3個月以內的傷一般2-3副葯就治癒了.嚴重的需要3-4副葯.陳傷需要3-6副葯。軟組織損傷應急時治療,以免發生神經粘連,肌肉萎縮等其它後遺症和並發症的出現.注意事項:有外傷、皮膚嚴重過敏者禁用.

Ⅵ 鍛煉踝關節僵硬的方法

腳踝僵硬需要每天堅持鍛煉，想要加強踝關節的鍛煉主要應該從三個方面著手，一是加強踝關節的力量，二是提高踝關節的柔韌性，三是提高踝關節的靈活性。

1，提踵練習：

提踵動作就是抬起後腳跟，它是瘦小腿的主要手段，另外在提踵運動後要做適當的拉筋運動才能起到瘦小腿的功效，其方法有站立、坐姿、和騎人三種。各種提踵動作因站法不同，所鍛煉的部位也有所差異。腳尖向內扣站法側重於鍛煉腓腸肌的內側頭，而普通練法內外側都能練到。

資料來源：新華網--春天露腳踝壞處真不少

Ⅶ 發生踝關節扭傷應該怎麼辦處理辦法必須遵循這個原則

踝關節扭傷是運動損傷的一種。這種運動損傷很常見。不管是在運動時，還是在日常生活中，踝關節扭傷都是會發生的。可能有些人對踝關節損傷的發生率所疑惑吧！那麼，踝關節扭傷發生率高嗎？

踝關節扭傷在關節、韌帶損傷中，發生率的很高的。 踝關節是負重關節，承受的壓力很大。如果踝關節的穩定性不好，在活動時，就很容易早晨踝關節扭傷。踝關節的穩定性的好壞，關繫到日常的活動和 體育 運動是否能正常進行。一旦發生踝關節扭傷，需要盡早進行正規的治療，否則將會導致扭傷發生率增大。平時也需要做好預防踝關節扭傷的措施，避免正常生活受到影響。

在治療踝關節扭傷前，可以先按照RICE原則進行處理，即免除踝關節的負重、冰敷、加壓包紮、抬高患肢。

對於傷情較輕的患者，進行保守治療即可， 先包紮固定一段時間，再進行康復訓練。在固定期間，患者盡可能不要活動患肢，在拆除石膏或者支具後，馬上進行康復訓練。為了能盡快恢復踝關節的功能以及防止肌肉萎縮、關節粘連情況的發生，進行康復訓練是有必要的。

對於傷情嚴重的患者，需要進行手術。 通過一些手術方法來修復韌帶，從而避免因踝關節不穩而導致扭傷頻繁發生。術後仍需進行石膏固定以及康復訓練。石膏固定的時間是一個月左右。一般在術後半年左右，患者已經可以進行 體育 活動了。

單純內踝韌帶損傷比較少見，這類患者受傷部位的處理方法是固定以及康復訓練。 但是需要注意的是，此時應將踝關節固定於輕度內翻中立位。固定的時間以及恢復的時間和傷情較輕的患者的是一樣的。若是內踝韌帶損傷且伴有骨折或者其他韌帶損傷，需要進行手術治療。

踝關節扭傷會影響到日常活動的進行，所以若能及早做好預防措施，早預防為好。 由於踝關節扭傷一般是由於意外導致的，所以沒有具體的預防踝關節扭傷發生的方法。但是，增強踝關節周圍肌肉的力量以及在進行高危運動時佩戴合適的護具、熟悉掌握活動的技術，在一定程度上是可以起到預防踝關節扭傷發生以及降低發生率的作用的。

總結一下，踝關節扭傷發生率比較高，一旦發生扭傷，需要及時進行治療。平時也需要做好預防措施。

Ⅷ 踝關節不穩，應該如何進行康復訓練

踝關節不穩應該進行正確的康復訓練，在日常生活中一定要注意運動方法，因為踝關節容易受傷，從而出現一些不舒適的狀況。當踝關節不穩的時候就可以利用一些按摩或者是鍛煉的方法進行訓練。

所以一定要進行康復訓練，在訓練的時候讓全身的重量落在腳踝關節處，這樣定期鍛煉就能夠讓關節處恢復正常，而且也要加強韌帶鍛煉，當韌帶的韌性變好之後，走路也不會有所影響。可以發現踝關節就是單軸關節，也被稱作可繞冠狀走作曲一般做勾腳尖運動，或者是伸腳尖運動，也有著康復效果。當出現踝關節不穩的情況，長期的做鍛煉就能夠讓身體恢復正常。特別是對肌肉的激活時間要延長一些，再通過後期的功能鍛煉就能夠有效治療這種狀況，從而提高身體機能。

Ⅸ 腳踝骨折怎麼治療更好

腳踝骨折之後，比較好的治療方法就是需要積極的完善檢查，包括核磁共振、CT以及普通的x光片檢查，明確腳踝骨折的具體程度、類型以及骨折移位的錯位情況。同時，還要看一下腳踝骨折周圍的韌帶損傷情況。如果具有手術指征，需要積極的進行手術治療，一定要引起足夠的重視。如果保守治療，一定要用石膏固定6-8周的時間。否則，有可能會導致腳踝骨折的錯位，形成創傷性的骨性關節炎以及軟組織慢性勞損、踝關節不穩定等。進行石膏固定的時候，要防止形成並發症，比如靜脈血栓形成。可以口服消炎鎮痛葯物洛索洛芬鈉，能夠減輕疼痛；促進骨折癒合的葯物仙靈骨葆膠囊，促進骨折的癒合。定期復查，如果骨折癒合情況比較好，需要拿掉石膏，進行關節康復功能鍛煉，可以熱敷、燙洗之後進行，循序漸進，避免暴力。

Ⅹ 踝關節扭傷如何進行康復鍛煉

踝關節扭傷是運動損傷中發生率最高的，發生的原因大多是身體失去重心，落地時踩在別人的腳上或腳被絆倒時出現。扭傷時，局部會發生關節腫脹、疼痛，嚴重時甚至造成骨折。踝關節扭傷以後再次扭傷的危險性增加40%～70%，因此急性期過後進行踝關節功能康復鍛煉，不但有助於治療此次扭傷，也可以預防再次扭傷。應該遵循循序漸進的方式進行功能康復鍛煉，按以下順序進行：

（1）增加踝關節活動度訓練

坐位，伸直膝關節，做如下練習：

A.踝關節背伸牽拉：向後牽拉腳到極限並堅持15秒鍾，復原，重復10次。

B.踝關節跖屈牽拉：向前牽拉腳到極限並堅持15秒鍾，復原，重復10次。

C.踝關節內翻牽拉：向內牽拉腳到極限並堅持15秒鍾，復原，重復10次。

D.踝關節外翻牽拉：向外牽拉腳到極限並堅持15秒鍾，復原，重復10次。

坐在椅子或床沿，膝關節屈曲做如下運動：

「寫字練習」：用腳拇指當作鉛筆寫字。

（2）等長力量訓練A.踝關節外翻等長力量訓練：坐姿，患足外側抵住桌腿、牆面或門板，向外側用力使肌肉收縮並堅持15秒鍾，復原、放鬆10秒鍾，重復5～10次。

B.踝關節內翻等長力量訓練：坐姿，患足內側抵住桌腿、牆面或門板，向內側用力使肌肉收縮並堅持15秒鍾，復原、放鬆10秒鍾，重復5～10次。

（3）抗阻力力量訓練每個運動均需要使用橡皮筋，如果沒有橡皮筋，使用毛巾自行手工加阻力也可以。

A.踝關節背屈抗阻力力量訓練：參見第321問第（3）配圖伸直膝關節，運動踝關節使腳面向後抵抗橡皮筋的阻力並堅持15秒鍾，復原，重復10次。

B.踝關節跖屈抗阻力力量訓練：伸直膝關節，運動踝關節使腳向前抵抗橡皮筋的阻力並堅持15秒鍾，復原，重復10次。

C.踝關節內翻抗阻力力量訓練：參見第321問第（1）配圖伸直膝關節，運動踝關節使腳向內抵抗橡皮筋的阻力並堅持15秒鍾，復原，重復10次。

D.踝關節外翻抗阻力力量訓練：參見第321問第（2）配圖伸直膝關節，運動踝關節使腳向外抵抗橡皮筋的阻力並堅持15秒鍾，復原，重復10次。

（4）半負重訓練坐姿，小腿肌肉提升練習：坐在椅子上，患足放在地面上，保持腳趾在地面上，盡量提起腳後跟，復原，重復10次。