⑴ 乳腺癌怎樣治療
乳腺癌應採用綜合治療的原則,醫生會根據患者身體情況以及腫瘤的生物學行為,聯合葯物治療、手術治療、放療、化療等方式,來提高療效和改善患者生活質量。
1.葯物治療:患者可遵醫囑進行內分泌治療,通過使用抗雌激素葯物,如他莫昔芬、托瑞米芬等,來減少患者術後復發及轉移,或使用芳香化酶抑制劑,如來曲唑、依西美坦等,來進行治療。
若患者出現HER2陽性時,可遵醫囑進行靶向治療,通過使用曲妥珠單抗、拉帕替尼、呲咯替尼等葯物,來改善症狀。
2.手術治療:早期乳腺癌患者,在身體情況允許的情況下,可在醫生建議下,選擇保留乳房的乳腺癌切除術、全乳房切除術等手術,將病灶切除。
3.放療:若原發腫瘤最大徑≥5cm,或腋窩清掃不徹底,或淋巴結檢測不徹底時,可在醫生建議下,選擇外照射和近距離放射,通過高能射線來殺死癌細胞。
4.化療:化療在治療乳腺癌過程中佔有較重要的地位,患者可遵醫囑使用多柔比星、紫杉醇、氟尿嘧啶等葯物,以此來殺滅手術無法清除的微小病灶,減少轉移和復發。
生活中,患者應保持良好的心態,積極調整生活方式,配合醫生治療。
⑵ 跪求乳腺癌的治療方法,越詳細越好.
您好,當前乳腺癌的治療方法主要有:手術治療、放射治療、內分泌治療、化學葯物治療、分子靶向治療、中醫中葯和免疫治療等7種,綜合利用現有的治療方法是獲得良好療效的根本所在。
(1)手術治療:對於較早期的乳腺癌來說,是一種根治的方法,對較晚期的乳腺癌則常作為一種姑息性的治療手段。乳腺全切術,加上腋下清掃,保留胸肌,認為是Ⅰ期患者和部分Ⅱ患者的當代規范化治療。
(2)放射治療:是本病主要治療方法之一,屬於局部治療手段。放射治療應用於:①根治性放射治療;②術前、術後輔助治療;③姑息性放射治療。(3)內分泌治療(4)化學葯物治療;(5)生物治療和分子靶向治療(6)中醫中葯治療:中葯(如人參皂苷Rh2)是乳腺癌治療中的有益補充,對於調理機體功能,增強自身抗癌能力,可以延緩腫瘤進展;與化療和放療配合,可以減少毒副反應,增進抗癌效果。目前人參皂苷Rh2的富集技術已非常成熟,成分較高的產品有「今幸」膠囊,含量高達16.2%。(7)免疫治療:多年來,人們一直在探索應用免疫學的方法來治療乳腺癌。從理論上來看,免疫治療最具有特異性,僅殺傷腫瘤細胞,對正常組織沒有傷害,治療效果為全身性,適用於治療非局限的腫瘤。但由於腫瘤組織存在復雜的免疫逃逸機制,目前免疫治療的效果尚不滿意。
一般情況下,建議乳腺癌患者不考慮使用單純西醫治療,會造成不同程度的傷害,採用中西醫結合的方法是乳腺癌治療最好的辦法。
⑶ 如何治療乳腺癌
乳腺癌是女性中最常見的腫瘤。近年來,其發病率穩步上升,但死亡率卻有所下降,這歸因於乳腺癌早期診斷以及手術技術和放化療水平的提高。
此外,新的靶向葯物治療也顯著的提高了乳腺癌患者的生存期。盡管診療技術有了很大進步,乳腺癌仍是女性腫瘤死亡的第二大原因。本文綜述了乳腺癌的最新治療進展,主要討論在乳腺癌靶向治療時代,如何根據患者的腫瘤生物學特性和分子亞型進行個體化治療。
早期乳腺癌
1、診斷
早期乳腺癌的診斷指南到目前為止沒有太大變化。英國NHS
Breast Screening
Programme推薦:年齡在47歲到73歲之間的人群應常規進行乳腺x線攝影篩查。無論男性或女性,一旦乳腺有異常的情況,應盡快(通常是兩個星期)去當地的乳腺專科就診,以免延誤治療,根據需要,一般須完善乳腺x線,乳腺B超和活檢等檢查。
2、局部治療
手術治療一定要切的徹底。先進行保乳手術再放療與全乳切除術,患者的生存期基本一樣。對於乳腺癌的手術治療,手術時切除范圍至少距腫塊邊緣1mm且應有良好的美容效果。如果有以下幾種情況推薦行乳腺癌切除術:腫塊的大小不宜行保乳手術、乳腺多灶性病變、腫塊體積較大,即使行保乳手術也不能達到很好的美容效果、患者的要求。術前進行輔助治療減小腫塊體積越來越被推薦,這種方法可增加保乳手術的幾率。
3、腋窩淋巴結清掃
在診斷乳腺癌的同時,應對同側腋窩淋巴結進行超聲檢查或可疑淋巴結活檢確定乳腺癌的分期。如果腋窩淋巴結陰性,可行前哨淋巴結活檢術(SLNB),該手術通常與乳腺手術同時進行。以往對於前哨淋巴結陽性患者,還應進行全腋窩淋巴結清掃術(ALND)。進行ALND的主要目的是減少腋窩復發。事實上,50%前哨淋巴結陽性患者,進行ALND後並未發現有其他腋窩淋巴結的侵犯。前哨淋巴結陽性患者是否應進一步行ALND?Z0011臨床研究回答了這個問題。
該研究是一項3期隨機對照研究,共納入超過800例乳腺癌患者。891例患者隨機分為僅接受SLNB組(446例)或進一步ALND組(445例)。所有患者接受乳腺區段切除和乳腺放療,按病情行全身輔助治療。研究中位隨訪6.3年,ALND組和SLNB組患者的5年乳腺復發率分別為3.7%和2.1%,
5年淋巴結復發率分別為0.6%和1.3%。
由Z0011試驗結果可以看出,對於前哨淋巴結轉移陽性的乳腺癌患者,作與不作腋窩淋巴結清掃,其總生存、無病生存和局部復發率無顯著差異,即在這些方面,前哨淋巴結陽性的乳腺癌患者並不能從進一步的腋窩淋巴結清掃術中獲益。
目前為止,國際上對於乳腺癌前哨淋巴結陽性患者是否應進一步行ALND還沒有統一結論。最近的指南建議,對於放療後行保乳手術的患者,如果有1個或2個前哨淋巴結陽性,可能不需要進一步行ALND。
4、依據乳腺癌的病理和分子亞型進行輔助治療
在傳統分期較差的雌激素受體陽性患者中,其分子分型存在異質性,對化療的敏感性和對內分泌治療的反應性也並不相同。高T分期和陽性淋巴結造成的較差分期,其預後可能會被一些好的分子生物學特徵所影響,諸如激素受體陽性、低Ki-67表達、21基因低風險等。
當出現分期和分型的不一致時,單基因和多基因譜檢測可能給我們帶來更多的信息,但目前多基因檢測的優勢主要體現在對預後的預測上,對於治療效果的預測尚有待進一步證實。
對於病理學分期差的患者,如果具有較好的激素反應性、Her2陰性、低增殖(21基因或70基因表達為低風險),應該避免標准化療。最重要的是區分哪些患者是雌激素受體陽性,哪些是陰性,因為這兩類患者的治療和預後截然不同。
早期乳腺癌的輔助化療
1、第一個5年的激素治療
輔助治療的目的是通過消除微轉移病灶提高治癒機會。約80%的乳腺癌患者雌激素受體陽性,對於這類患者,輔助他莫昔芬治療五年,復發率可下降41%,死亡率下降31%。對於絕經前的乳腺癌患者,他莫昔芬仍是標准治療方案。
對於絕經後的乳腺癌患者,研究證明芳香酶抑制劑優於他莫昔芬。來自ATAC和BIG1-98兩個大型研究數據顯示,阿那曲唑和來曲唑的療效優於他莫昔芬。
用芳香酶抑制劑治療的患者,監測骨密度很重要;如果出現了骨質疏鬆症,應補充鈣劑和維生素D,必要時可加用雙磷酸鹽和Prolia(denosumab)。對於絕經前診斷的乳腺癌患者,絕經後(生理或化療作用)使用芳香酶抑制劑仍然獲益。
2、5年後的激素輔助治療
雌激素受體陽性乳腺癌患者多在5年後復發。對於已經用他莫昔芬治療5年的絕經患者,再用非芳香酶抑制劑來曲唑治療,相對風險可下降42%。對於用他莫昔芬治療5年且未絕經,或不能耐受芳香酶抑制劑的患者,繼續使用他莫昔芬可使患者受益。
國際ATLAS(比較長期與短期輔助性他莫昔芬治療)研究結果顯示,他莫昔芬10年服葯同5年他莫昔芬標准治療相比,可降低ER+乳腺癌患者的晚期復發率和死亡率,效果更好。繼續服用他莫昔芬的最主要的額外益處是降低乳腺癌確診後第二個十年的死亡率。
ATTom研究得出了同樣的結果。綜合ATLAS研究和ATTom研究的結果,對於雌激素受體陽性的乳腺癌,延長他莫昔芬輔助治療至10年而非5年,可進一步降低復發風險。與不使用他莫昔芬相比,使用其輔助治療10年,至少降低三分之一的死亡風險。
3、化療
化療可使乳腺癌死亡相對危險度下降三分之一,但化療不能提高患者的生存期,因為僅通過手術和激素治療就可以達到治癒的患者很多。哪一類患者需要化療還需要進一步研究。我們知道,通過分子檢測,如
Oncotype DX,可以預測患者的預後。其實,通過這種檢測技術同樣也可以鑒定哪類患者通過手術和激素治療就可以治癒。
MINDACT研究評估了在常規臨床病理檢測的基礎上加入基因表達譜指導乳腺癌患者輔助治療選擇的臨床價值。其設計是為了讓更多患者免於輔助化療,獲得更好的生活質量。
該研究首次嘗試使用基因指導下的患者分類來減少腫瘤治療的成本,不僅體現了要給合適的患者合適治療的理念,更重要的是強調了不應給不合適的患者不必要治療。
當然,今後我們還需識別高風險患者,使其獲得更好和更充分的治療,並進一步探索如何將更好的腫瘤亞組分類以及預測療效的生物學標志物融入到乳腺癌的輔助治療中。即使乳腺癌患者需要進行化療,化療計劃的制定也很有學問。如何制定化療計劃,減少患者死亡率和化療引起的副作用這是目前需要考慮的問題。
4、HER2靶向治療
乳腺癌的治療已進入分子分型時代,人表皮生長因子受體2(HER2)陽性乳腺癌在所有乳腺癌患者中約佔20%-30%。HER2是乳腺癌明確的預後指標。
作為第一個靶向HER2的人源化單克隆抗體,曲妥珠單抗的問世改變了HER2陽性乳腺癌患者的預後,所有關於乳腺癌術後輔助治療的臨床研究都提示,與單純手術相比,手術加抗HER2治療葯物曲妥珠單抗能提高患者DFS率,大部分臨床試驗也顯示OS率有所提高。
對於腫塊較大不宜行保乳手術治療的患者,術前可輔助化療、HER2靶向治療或激素治療減輕腫瘤負荷,為保乳手術創造條件。對於那些病理學完全緩解、尤其是雌激素受體陰性的乳腺癌患者,預後更好。
局部晚期乳腺癌患者,在接受根治性乳房切除術前最好輔助化療。對於有紅斑和水腫症狀的炎性乳腺癌患者,最佳的治療就是術前輔助化療,然後根據情況選擇手術或放療。因為這類患者激素受體不大可能是陽性,更有可能的是HER2基因陽性。
晚期乳腺癌的治療
晚期乳腺癌選擇化療的主要目的是減輕患者症狀、控制疾病進展、提高生存期。在化療方案的選擇上,還應注意化療所引起的毒副作用,最大限度地降低治療的毒性。根據不同的亞型,乳腺癌遠處轉移後中位生存期不同,一般在半年到2.2年之間。過去的30年,乳腺癌患者的總生存期有了明顯提高,特別是HER2基因陽性的乳腺癌。轉移性乳腺癌仍然無法治癒,但可通過治療提高患者生存期和生活質量。
1、激素治療
對於雌激素受體陽性的轉移性乳腺癌,激素治療仍是首選。激素治療方案的選擇應根據患者以前對治療的反應及是否絕經。耐葯在激素治療轉移性乳腺癌中很常見,不可避免。如何避免耐葯問題是目前研究的熱點。mTOR介導的信號通路以高頻率在乳腺癌中高度激活,導致激素治療耐葯,成為乳腺癌治療的重要靶標。
一項研究結果表明,mTOR抑制劑依維莫司與依西美坦聯合用於晚期乳腺癌患者較單用依西美坦相比,可延長患者的無疾病進展期,並顯著降低癌症惡化的風險達57%。
依維莫司可產生嚴重的副作用,包括:口腔炎、皮疹、腹瀉和乏力,肺炎也很常見。在治療的過程中應注意這些副反應的發生,一旦出現應早期治療。依維莫司已在北美和歐洲被批准用於激素受體陽性、HER2陽性乳腺癌患者的治療。
2、化療
化療常用於以下幾種乳腺癌:激素治療產生耐葯的乳腺癌、激素受體陰性乳腺癌、迅速進展型乳腺癌以及大部分HER2陽性乳腺癌。化療方案的選擇應根據患者的身體狀況和腫瘤的性質(例如,三陰乳腺癌、HER2陽性)以及既往對化療的反應進行具體制定。化療一般為短療程,為幾個周期完成。至於具體需要進行多少個療程化療,目前還沒有統一的結論。
3、HER2靶向治療
靶向葯物出來之前,HER2陽性乳腺癌患者被認為是預後較差的一類。隨著靶向HER2的人源化單克隆抗體出現,這類患者的預後有了顯著改善。曲妥珠單抗聯合紫杉類在
HER2
陽性乳腺癌新輔助治療中顯著提高患者的生存期。曲妥珠單抗治療失敗的HER2陽性乳腺癌患者可選擇小分子激酶抑制劑-拉帕替尼。目前,拉帕替尼已經被批准與卡培他濱聯合二線用於治療HER2陽性的乳腺癌。
曲妥珠單抗emtansine(T-DM1)是一種抗體-葯物藕聯葯物,可用於治療HER2陽性乳腺癌。EMILIA研究顯示,與卡培他濱/拉帕替尼(XL)聯合治療相比,試驗性新葯T-DM1在978例HER2陽性轉移性乳腺癌患者中的耐受性較好,並可顯著延長無進展生存及總生存。由於這些新葯的出現,過去3年,HER2陽性轉移性乳腺癌患者中位生存期顯著提高。
乳腺癌骨轉移的處理
60%-80%的晚期乳腺癌會出現骨轉移。骨骼的相關事件包括:骨痛、骨折、脊髓壓迫。既往的研究中證實唑來膦酸能降低乳腺癌骨轉移並發症發生的風險,其原理是唑來膦酸可抑制破骨細胞介導的骨吸收。
Denosumab(XGEVA)是一種皮下注射的單克隆抗體,XGEVA可與RANKL結合,RANKL是一種對破骨細胞形成、功能與存活極為重要的穿膜蛋白或可溶性蛋白。在發生骨轉移的實體腫瘤中,破骨細胞的活性因RANKL而刺激而升高,XGEVA可阻止RANKL的活化,通過這一原理預防骨髓相關事件的發生。
最近的一項隨機對照研究顯示,與唑來膦酸相比,XGEVA能更有效地減少骨髓相關事件的發生。XGEVA和唑來膦酸都可以導致低鈣血症,應注意補充鈣和維生素D。用XGEVA和唑來膦酸治療的患者,顎骨壞死的發生率為0.5%-1%。因此在服用此類葯物時,應注意保持口腔衛生和盡量避免進行牙科相關的手術。
晚期乳腺癌腦轉移的處理
隨著乳腺癌患者的生存期明顯延長,出現腦轉移的概率也在增加。HER-2陽性乳腺癌腦轉移的發生率高於HER-2陰性乳腺癌腦轉移的發生率,因為大部分化療葯物,如曲妥珠單抗,都不能穿過血腦屏障。
乳腺癌患者出現腦轉移多提示預後不良。對於多發性腦轉移瘤患者,全腦放療是標準的治療方案,對於單發腦轉移瘤或寡轉移性(oligometastatic)疾病患者,可考慮減瘤手術或立體定向放療。一些乳腺癌腦轉移患者經過治療後也可以達到很好的效果。
⑷ 乳腺癌怎麼治療呢
患了乳腺癌以後大家最關心的就是我到底是早期、中期還是晚期,那麼乳腺癌分為一期、二期、三期、四期,這個每一個期對應了什麼,對應了腫瘤的大小。還有一個腋窩淋巴結轉移的狀況,還有包括一個遠處轉移,包括一個遠處轉移,所謂遠處轉移,有沒有轉移到頭,有沒有轉移到肺,那麼根據腫瘤的大小,淋巴結轉移的程度,和這個遠處轉移的這個情況,我們來分為一期、二期、三期、四期,那麼這是一個病理的分期。
乳腺癌區別於其他腫瘤,還有一點就是分子分型做得非常好,那麼我們還有一個,分子分型的一個分期我們分為Luminal A型、Luminal B型、Her-2陽性以及一個三陰性那麼分為這四種,那個病理的一個分型,每種病理分型實際上也提示了一個,不同的一個治療方式以及不同的預後,總體來說乳腺癌的無論是幾期,那麼您都不要放棄您的信心,因為乳腺癌總體的治療效果,還是比較令人滿意的即使這個患者朋友是四期不放棄希望。
⑸ 乳腺癌怎麼治療效果好
乳腺癌最好治療方法是外科手術治療。
手術切除一直是乳腺癌的主要治療手段,手術方式很多,其中一種是保乳術,另一種是乳房全切手術還有對腋窩淋巴結進行清掃等,早期的患者可以進行保乳手術,而晚期的患者則要進行全切手術,將所癌腫塊切除,然後再進行乳房重建。
手術之後可以在醫生的指導下服用雌激素拮抗劑和芳香化酶抑制劑或者三苯氧胺。有利於患者恢復。
乳腺癌是乳腺上皮細胞的惡性腫瘤,乳腺癌臨床表現是以乳腺腫塊為首發症狀的80%的病人,首診的時候,都是以乳腺腫塊為主訴。
另外乳腺癌的最主要的一個表現是乳腺皮膚的改變,像酒窩症、雞皮樣改變,還有乳頭的改變,乳頭溢液、乳頭凹陷、乳頭瘙癢,這些改變,是乳腺癌典型的臨床表現。
我們檢查的時候,一般乳腺的彩超,乳腺鉬靶的檢查,都能檢查出乳腺癌的病變。乳腺癌可疑病變出現的時候,可以做一些穿刺活檢,或者局部切除病痛,確定下來以後,可以擴大切除,這樣的一個治療手段。
根據乳腺癌的病期,還可以後續序貫的放療,或者是化療,都是可以對乳腺癌進行治療的。乳腺癌目前來講,還是女性腫瘤占第一位的,治癒率,還有生存期還是很不錯,很好的。
⑹ 乳腺癌怎麼治療
1.乳腺癌手術治療,乳腺癌手術有很多種:從取出腫塊到切除整個乳房都有。手術前,最好向醫生咨詢一下各種手術的利弊來決定最適合自己的手術方式2.乳腺癌的放射治療,放射治療用高能射線殺死在手術後可能存留的癌細胞,也可和化療結合使用來治療蔓延到其他臟器的癌症。放療的副作用是可使治療部位腫脹或者出現灼熱感。3.乳腺癌的化療,化療使用葯物殺死體內癌細胞,通常是靜脈注射,有時也會口服;化療可在術後降低癌症復發危險。它可幫助患乳腺癌女性抑制癌症惡化。其副作用是脫發、惡心、疲累和易感染。4.乳腺癌的靶向治療,靶向治療是對癌細胞中特定性質進行用葯的療法。如:靶向葯物可定向阻止HER2蛋白分泌來治療HER2陽性乳腺癌。靶向葯物常和化療一同使用,比只化療產生的副作用要小一些。5.乳腺癌的激素治療,激素治療是指治療因雌激素或孕酮異常而出現的乳腺癌的有效方法。激素療法可抑制激素的異常情況,常用於術後來防止癌症復發或減少高風險女性的患病風險。,
⑺ 乳腺癌怎麼治療
腺癌應採用精準化及綜合性的治療原則,根據腫瘤的生物學行為和患者的身體狀況,聯合運用多種治療手段,兼顧局部治療和全身治療,以期提高療效和改善患者的生活質量。乳腺癌有哪些一般治療措施?健康宣教醫生應積極與乳腺癌患者交談,讓患者了解乳腺癌的基本知識,幫助患者建立積極情緒。心理支持通過構建良好的家庭和社會支持體系,使患者體會到家庭和社會的關愛,有效地緩解其負性情緒,有利於患者的康復和預後。生理支持乳腺癌患者可在診治過程中出現不良生理反應,包括惡心、嘔吐、疼痛、潮熱等。患者應保持平穩的情緒,積極採取葯物或物理干預措施。乳腺癌有哪些葯物治療?由於個體差異大,用葯不存在絕對的最好、最快、最有效,除常用非處方葯外,應在醫生指導下充分結合個人情況選擇最合適的葯物。根據葯物的作用機制不同,將葯物治療分為化學葯物治療、內分泌治療(激素治療)以及靶向治療。化學葯物治療簡稱化療,是通過使用細胞毒性葯物殺滅癌細胞的全身治療手段,可分為輔助化療和新輔助化療。輔助化療指在手術後所做的全身化療,目的在於殺滅手術無法清除的微小病灶,減少癌灶轉移復發,提高患者生存率。適用於浸潤性乳腺癌伴腋窩淋巴結轉移者。對於腋窩淋巴結陰性而有高危復發因素者,也適合應用術後輔助化療。新輔助化療指在實施局部治療方法(如手術或放療)前所做的全身化療,以期先通過化療使腫瘤縮小,再通過手術或放療等治療方法治癒腫瘤。適用於腫塊較大(>5cm)、腋窩淋巴結轉移、有保乳意願但腫瘤大小與乳房體積比例大難以保乳等患者。治療乳腺癌的化療葯物一般都是通過改變或抑制癌細胞的生化代謝過程,從而干擾癌細胞的繁殖,以蒽環類和紫杉醇類為主。蒽環類葯物:常見葯物包括多柔比星、表柔比星、吡柔比星等,常見不良反應包括心臟毒性(多柔比星最嚴重)、骨髓抑制、消化道反應等。紫杉類葯物:常見葯物包括紫杉醇、多西他賽等,常見不良反應包括骨髓抑制、過敏反應、皮膚反應(紅斑)、胃腸道反應等。其他:臨床常用葯物包括環磷醯胺、5-氟尿嘧啶,口服葯物卡培他濱等。內分泌治療通過去除或阻斷激素的作用,以阻止癌細胞生長。與化療相比,內分泌治療具有療效確切、毒性小、使用方便、無須住院、患者易於接受等優點,雖起效慢,但緩解期長,特別適合於激素受體(ER/PR)陽性的各期乳腺癌患者。抗雌激素葯物常見葯物包括三苯氧胺(又名他莫昔芬)、托瑞米芬等,可降低乳腺癌術後復發及轉移,減少對側乳腺癌的發生率。臨床上適用於絕經前和絕經後婦女,常見副作用包括潮熱、惡心、嘔吐、靜脈血栓形成、眼部副作用、陰道乾燥或分泌物增多。芳香化酶抑制劑常見葯物包括來曲唑、阿那曲唑、依西美坦等,可降低雌二醇,達到治療乳腺癌的目的。臨床上適用於絕經後婦女,治療效果優於他莫昔芬,常見副作用以骨性病變為主,如骨質疏鬆、關節疼痛等。其他臨床常用內分泌葯物還包括黃體生成素釋放激素類似物戈舍瑞林和亮丙瑞林,雌激素滅活劑氟維司群等。靶向治療是通過特異性干擾,進而阻斷腫瘤生長的治療手段。與化療相比,其對正常細胞的影響較小,治療過程中患者的耐受性較好,適用於HER-2陽性的乳腺癌患者。主要葯物有曲妥珠單抗、帕妥珠單抗、T-DM1、拉帕替尼、吡咯替尼等。根據病情不同,可分別與化療聯合或序貫,用於新輔助、輔助和晚期乳腺癌的治療。有時也可與內分泌葯物聯合使用。乳腺癌有哪些手術治療?手術治療仍是乳腺癌患者的首選治療方案,全身情況差、主要臟器有嚴重疾病、老年體弱不能耐受等患者禁忌使用手術治療。手術方式的選擇應綜合評估乳腺癌分期和患者身體情況。保留乳房手術手術切除范圍為腫瘤及腫瘤周圍1~2cm的組織。適用於早期乳腺癌,且有保留乳房需求的患者,一般適用於Ⅱ期,腫瘤最大徑≤3cm,且術後能夠保留適宜的乳房體積和良好的乳房外形的患者。Ⅲ期(炎性乳腺癌除外)經新輔助化療降期達到保留乳房標準的患者也可以慎重考慮。全乳房切除術手術切除范圍為整個乳房,包括腋尾部及胸大肌筋膜。適用於原位癌、微小癌及年邁體弱不宜做根治術的患者。根治術和擴大根治術根治術切除范圍包括整個乳房、胸大肌、胸小肌、腋窩所有淋巴結。擴大根治術除上述范圍外,還須切除胸廓內動靜脈及周圍的淋巴結。因切除范圍太大,現已少用。改良根治術相對於根治術,區別在於是否切除胸大肌和(或)胸小肌,因手術保留了胸肌,術後外觀效果較好,是目前常用的手術方式。放射線治療簡稱放療,是通過輻射線殺滅癌細胞的局部治療手段,常與外科手術或化療搭配使用,以減少腫瘤轉移及復發,提高患者生存率。對晚期乳腺癌患者,有時也可考慮姑息性放療。乳腺癌如何進行中醫治療?中醫治療可作為乳腺癌的輔助治療手段,幫助減輕放療、化療、內分泌治療的副作用和不良反應,調節患者免疫功能和體質狀況。中醫認為,乳腺癌的病因是內傷情志、痰瘀互結、正氣虧虛,其相應的治法是疏肝解郁、化痰散瘀、調補氣血、滋補肝腎。目前,中醫治療乳腺癌的主要方式是採用中葯湯劑,如調神攻堅湯、紫根牡蠣湯、芪苡湯等
⑻ 乳腺癌的治療方法有哪些
1、手術治療 對早期乳腺癌為首選治療手段。早期腫瘤且患者符合行保乳手術條件的,可行乳腺局部廣泛切除+腋窩淋巴結清掃術+術後放療;但目前國內乳腺癌改良根治術是應用較為普及的術式、如有胸肌侵犯,可行乳腺癌根治術;擴大根治術基本已被淘汰。局部進展期乳腺癌可在新輔助治療降期後獲得手術機會。晚期乳腺癌或有遠處轉移者可行姑息切除,減少瘤負荷、改善患者生存質量,為化療、內分泌治療等提供條件。 2、化學治療 一般選擇對乳腺癌有效的化療葯物,包括環磷醯胺、氟尿嘧啶、阿黴素、甲氨蝶呤、長春新鹼類、紫杉醇類、順鉑等。根據患者的分期及以往治療情況可選用不同的化療方案,如cmf(環磷醯胺+甲氨蝶呤+氟尿嘧啶)、caf(環磷醯胺+阿黴素+氟尿嘧啶)、ta(紫杉醇+阿黴素)、na(長春瑞濱+阿黴素)等。 3、放療 放療是一種常見的癌症治療方式,原理是放射線能破壞細胞結構,影響癌細胞的生長和繁殖,最終起到控制和消滅癌細胞的作用。缺點是放射線在殺死癌細胞的同時還會殺死人體正常細胞,給患者的身體造成很大的傷害,出現各種不良反應。
⑼ 乳腺癌的治療方法有哪些
目前為止,我國治療乳腺癌的方式方法非常多,可以選擇葯物治療、手術治療、放射性治療等方式方法。乳腺癌的治療方法一般情況下,醫生會結合腫瘤的醫學表現和患者的身體狀況制定相應的治療方案,而且治療方案不同,治療的效果與並發症也不同。乳腺癌的治療一般離不開葯物,醫學上又稱葯物治療,治療方法主要是以消滅或者阻止細胞增長而區分的,而葯物治療分為化學葯物治療、內分泌治療、靶向治療等治療方案。目前已研究出適合我國乳腺癌診療情況的葯物——CDK4/6抑制劑達爾西利,這款葯主要是根據中國乳腺癌患者的發病年齡、患病特徵、治療手段均與國外存在差,而且在達爾西利在葯物分子結構和研究設計上進行創新,引入哌啶結構,避免了潛在的谷胱甘肽捕獲風險,肝臟安全性更優;其Ⅲ期臨床研究DAWNA-1入組100%中國人群,達爾西利組27%患者既往解救治療中接受過化療,44%為絕經前或圍絕經期患者。
⑽ 乳腺癌是女性殺手之一,乳腺癌的治療方法有哪些
對於乳腺癌的治療方法一般分為手術、化療、放療、內分泌和分子靶向治療,具體選擇哪種方式,以及先進行化療,還是先手術,需要根據患者的病理分型來決定 。
乳腺癌的治療方法有哪些?
對於乳腺癌的治療,手術治療是主要的治療手段之一。對於手術的方式主要有以下幾種:第一傳統的乳腺癌根治加上腋窩淋巴結清掃。現在隨著醫學科技的進步,很大一部分女性,大概有一半左右可以考慮做保乳手術。第二放療,放療的並發症比較多,但是對於一些保守治療的乳腺癌患者或是乳腺癌分期比較晚、有腋窩淋巴結轉移的患者一般術後都需要做放療。第三化學治療,化學治療在乳腺癌的綜合治療中佔有的地位也很高,很多患者都需要做術後輔助化療。部分分期比較晚的乳腺癌患者,為了能夠手術也可以考慮做術前性輔助化療;第四內分泌治療,對於一些雌、孕激素激素受體陽性的乳腺癌患者,可以考慮做內分泌治療。