1. 神經性耳聾的治療方法
感音神經性耳聾又稱神經性耳聾,是指內耳聽覺神經、大腦的聽覺中樞發生病變,而引起聽力減退,甚至聽力消失的一種病證,常常伴有耳嗚;神經性耳聾系指耳蝸、聽神經和聽覺通路的病變。病變位於螺旋器的毛細胞、聽神經或各級聽中樞,對聲音的感受與神經沖動的傳導發生障礙,所引起的聽力下降即為感音神經性耳聾。常見有以下幾種原因:(1)小兒在患病後連續使用抗菌素如鏈黴素、卡那黴素、慶大黴素等所引起的中毒性耳聾。(2)由病毒感染或內耳血管栓塞引起的突發性耳聾。(3)患傳染病如腦膜炎、麻疹、傷寒等所致的傳染性耳聾。(4)由外傷或爆震、噪音引起的爆震性茸聾等。
神經性耳聾多伴有耳鳴,神經性耳鳴耳聾無特效的葯物及手術療法,耳聾具體的治療方法要根據其情況而定;目前有物理療法(如耳聲刺激療法、聲信息調整療法)和葯物療法;耳聲刺激療法:就是利用耳鳴掩蔽器(類似助聽器裝置,能發放比耳鳴更舒適的聲音,也可用MP3下載與耳鳴聲音相似的刺激音聲作為治療聲音),在音樂環境下掩蔽耳鳴,使耳鳴得到緩解,從而提高內耳神經毛細胞的活性得到治療目的;聲信息調整療法(是專用耳聲發射器治療),葯物治療(耳聾左慈丸、耳鳴滴劑等)治療。
2. 寶寶4個月,聽神經病,能治療恢復聽力嗎
比較難,這種病常見症狀是言語解析度比較差的,無論是配戴助聽器或者人工耳蝸效果都比較差。
3. 聽神經病能治癒嗎
聽神經病
聽神經病(AN)是近年來逐漸為人們所認識的一種有特殊臨床表現的聽力損失,其診斷處理皆有別於一般的感音神經性聾。
它的臨床表現為:
1、患者口述雙耳聽不清說話聲,有言語交流的困難,少數伴有耳鳴,且自幼起病,無耳毒性葯物及雜訊接觸史,可有耳聾家族史。
2、純音測試及言語測試結果為輕中度感音神經性聾,有個體差異,聽力圖可為平坦型,陡降型及上升型,但低頻的感音神經性聾為多見。
3、ABR測試一般無法引出五波。
4、耳聲發射可為正常或輕度異常。
5、聲導抗測試正常。
6、中長潛伏期檢查結果有明顯個體差異。
發病原因:
1、遺傳性疾病
2、免疫性疾病
3、感染性疾病,腦膜炎、麻疹等
4、各種原因造成的缺氧
5、無明顯誘因
好像目前沒有太好的治療辦法,著重於康復性治療。
4. ,神經性耳聾怎麼治誰有妙招
你好,神經性耳聾目前醫學界, 還沒有很好的半法來解決。首先我要告訴你無法治癒的原因。
聽神經的損失到導致聽力下降,要想恢復正常的聽力 就得把聽神經補上。但是 聽神經一旦損失了就無法在復原,因為聽神精細胞不能分裂再生,這就是難點。你現在做的就是
一, 叫他配上助聽器使聽力達到基本正常,二,把剩餘聽力保護好,利用剩餘聽力維持晚年生活。三,如何維持參與聽呢,1,避免雜訊場合停留 2,注意休息保持睡眠 3,多吃維生素c的食品來營養神經 4,中醫認為腎主耳,所以要補腎,補腎食物,黑色食品,黑豆、木耳、黑芝麻、桑葚。等等 。希望能幫到你。
5. 醫生診斷聽聽神經病,應該怎麼辦
基因治療是未來對特定類型聽神經病的可行的治療方式。Omar Akil等對缺少囊泡谷氨酸轉運蛋白-3(VGLUT3),內毛細胞傳入突觸的谷氨酸釋放能力喪失而出現耳聾的小鼠,使用1型腺相關病毒(AAV1)將 VGLUT3 傳遞入耳蝸,盡管病毒攝取比較廣泛,但其僅在內毛細胞中進行基因表達,在AAV1-VGLUT3 遞送的 2 周內,ABR 閾值正常化,以及部分驚跳反射的恢復。最後,該小鼠在傳入的內毛細胞帶狀突觸中觀察到的形態學變化的部分逆轉,從而通過基因治療使小鼠成功恢復聽覺,這是耳聾基因治療方面的重大進展。
目前在很多動物中已經實現了將攜帶目的基因的病毒載體遞送到耳蝸內這一過程,並且已用於臨床試驗中,旨在將支持細胞轉分化成毛細胞。Wan 等研究表明,編碼耳蝸類神經膠質支持細胞中神經營養因子3(Ntf3)基因的過表達促進噪音引起損傷後突觸數目和功能的恢復。Ntf3 是神經生長因子家族的一種神經營養因子,它能維持已建立的神經元並刺激新神經元的生長。Lisa L. Cunningham等也進一步驗證了噪音引起的突觸病變是可恢復的,甚至提高了其在暴露於破壞性噪音後進行治療的可能性。
雖然這些研究結果很樂觀,但是還需要更多的時間才能將這些治療方法應用聽神經病及亞型聽突觸病患者。而我們在臨床上發現的 OTOF 基因突變患者(先天性)以及AIFM1基因突變患者(遲發型),後者擁有更好的時間窗來進行未來基因治療的研究與嘗試,具有可期待的治療前景。
現階段對於聽神經病的臨床干預,以助聽器和人工耳蝸為主,葯物治療仍處於摸索階段。關於助聽器和人工耳蝸的效果,現有的文獻比較主流的結論是,聽神經病的患者可以從助聽器和人工耳蝸獲得不同程度的聽功能改善,但是個體差異較大,人工耳蝸對聽覺言語的改善效果更為確切。目前有11篇相關文獻對OTOF突變聽神經病患者進行了人工耳蝸植入效果進行了探討,此類患者實行人工耳蝸植入僅有33例,其中高加索人2例、法國3例、義大利9例、韓國5例、中國大陸和中國台灣共14例,效果尚可。
6. 孩子得了聽神經病怎麼辦
我孩子3歲了,還不會說話,上醫院耳科檢查,醫生懷疑寶寶得的是「聽神經病」,並判斷孩子內耳的外毛細胞可能是正常的,但聽神經和毛細胞的結合處可能出現了問題,他舉例子就像插頭沒插緊一樣,不能正確傳遞信息。我非常擔心!現在特想知道,聽神經病對孩子的影響到底有多大?是不是她這一輩子就不可能對聲音有所分辨,聽到的聲音全都是一樣的,也就不可能會說話,而且助聽器和耳蝸對她都是沒有作用的。我現在該為她做些什麼呢? 讀者廖小姐咨詢 廣東省人民醫院耳科主任醫師吳佩娜:這個疾病是最近十年才受到醫學界的關注。發現臨床上發病率也不低,門診里也會經常遇到這樣的病例。此病好發於兒童,也見於成人,前者多分為兩組:嬰幼時期和青少年。言語聽力差是聽神經病的一個重要特點。患兒主觀聽力不會很差,關門聲、鞭炮聲、喇叭聲等都能聽到,做常規的聽力檢查,一般都是中度聾,但是這類病人對語言的分辨很差,這種情況類似於老年人耳聾。有些患者家長時常怪孩子對老師講課充耳不聞或者功課很差,其實孩子是患了這種耳部疾病,聽不清上課的內容。 目前,此病的發病機理不是很清楚,病變部位是耳蝸以後的聽神經。臨床醫生懷疑此病時,做純音測聽、耳聲發射、腦干電位這三項檢查基本上都能確診。治療方面,病情較輕的患者,可適當給予激素治療,但是對聽力下降很快的嬰幼兒,助聽器可能對言語發育不會有很好的積極作用。也有人主張給患兒安裝電子耳蝸,幫助其提高言語分辨能力。 由於聽神經病多於嬰幼兒和青少年期起病,所以,患者新生兒期及嬰幼兒期曾出現的疾病引起人們的高度重視。在新生兒聽力篩查中,聽神經病的患兒耳聲發射的檢查結果通常是正常的,所以很容易造成此類病人的漏診。因此我建議,若懷疑新生兒聽力有問題,除了做新生兒聽力篩查外,還要補充腦干電位的聽力篩查,以免漏診。
7. 聽神經病影響聽力下降嚴重怎麼辦呢
聽神經損傷的患者常表現為耳鳴,外耳道阻塞感、聽力減退,尤其對高音感覺差,這種耳聾稱為神經性耳聾或感音性耳聾。表現為平衡障礙的患者感到眩暈、惡心及嘔吐,表現面色蒼白與多汗等迷走神經刺激症狀。
聽神經由耳蝸神經和前庭神經組成,兩者一起經內耳道至內耳,故常可同時受損,表現為聽覺與平衡覺兩方面的症狀,雖兩者為同一神經的兩種不同組成部分,但對病因的反應不甚一致。聽神經損傷除了要進行一般的治療外,還要注意飲食調節。
1、多吃含鐵豐富的食物
缺鐵易使紅細胞變硬,運輸氧的能力降低,耳部養分供給不足,可使聽覺細胞功能受損,導致聽力下降。補鐵,則能有效預防和延緩中老年聽神經損傷的發生。45歲以上的人群不分男女,天天鐵的攝入量不應少於12毫克。常用食品中紫菜含鐵量較多,每百克紫菜含46.8毫克鐵,蝦皮16.5毫克、海蜇皮17.6毫克、黑芝麻26.3毫克、黃花菜12.6毫克、黑木耳11.9毫克、莧菜10.5毫克,香菜、木耳菜含鐵量僅次於莧菜,豆製品平均含鐵量約佔4至6毫克。
2、多食含鋅食物
導致中老年聽神經損傷的因素很多,缺鋅是一個重要原因。耳蝸內鋅的含量大大高於其他器官。而60歲以上的老年耳蝸內鋅的含量明顯降低,影響耳蝸的功能而導致聽力減退。天天應多吃含鋅豐富的食物如,魚、牛肉、雞肉、雞蛋、各種海產品、蘋果、橘子、核桃、黃瓜、西紅柿、白菜、蘿卜等。
3、常吃有活血作用的食物
活血化瘀能擴張血管,改善血液黏稠度,有利於保持耳部小血管的正常微循環。可常食用黑木耳、韭菜、紅葡萄酒、黃酒等。
8. 什麼是聽神經病
聽神經病是一種比較嚴重的聽力下降的疾病,主要表現是雙耳聽力下降、耳聾,早期以低頻下降多見。青少年、嬰幼兒患者比較多,所以一定要引起足夠的重視。有的精神經病還會引起耳鳴,對學習和生活造成很大困擾。聽神經病也比較特殊,就是它的病因還不是特別明朗,有可能會和遺傳有一定關系。
聽神經病的治療在現在來看沒有什麼特別有效的辦法,一般就是應用營養神經的葯物和一些中醫中葯的治療。如果比較嚴重的嬰幼兒確診為聽神經病,應該盡快做人工耳蝸植入手術,術後盡早做聽神經的康復訓練,這樣對未來的學習和生活會有一定幫助。
9. 發現小兒耳聾,應該怎麼辦
受遺傳、葯物、雜訊、疾病和孕產期不利等因素的影響,我國每年新產生聽力障礙兒童2~3萬名。雖然總體數量不多但由於耳聾會嚴重影響小兒語言、智力、心理等方面的正常發育和發展,如不採取積極有效的應對措施,將會造成終身殘疾。我國政府十分重視兒童的耳聾問題,早在1 987年就將聽障兒童的康復列入國家殘疾人康復長期規劃中。截止到2006年年底,已在全國各地建立了1700多所聾兒康復機構,26萬名聾兒接受了康復訓練,其中進八普通幼兒園和小學的聾兒接近30%。有不少孩子已經考上了國內或國外的大學或研究生院,有的已經成為創造社會精神和物質財富的重要力量。這些事實充分說明,聾兒回歸健聽人行列是完全可以做到的。但多年的實踐也提示我們,聾兒康復是一個系統化的工程,每名成功的孩子身上,都凝聚著政府的關心、社會的關懷、專業人員的心血、自身的努力和家長的汗水。其中家長的作用是任何人都不能替代的。面對孩子的聽力問題,家長持有什麼樣的態度,採取什麼樣的措施往往決定了孩子的康復前景。
要勇敢面對 莫怨天尤人
孩子出現了聽力問題對每一位家長都是個沉重的打擊,也是一次嚴峻的考驗。但家長必須做出認真的應答。在這道考題面前,家長可以選擇不同的答案,而每種答案都能折射出家長對孩子的態度。有些家長被眼前的困難擊垮,天天生活在淚水中,從此蹶不振;有的家長選擇放棄,用再生個孩子的方式滿足自己的需要;有的選擇了逃避,夫妻雙方互相指責埋怨甚至因此出現婚姻變故;更多的家長選擇了勇敢面對,積極主動地尋找解決問題的辦法。前三種家長的共同問題是沒有肩負起做家長的責任,他們的行為將嚴重影響孩子的前途和發展,是不可取的。第四種家長的態度是正確的他們不但挽救了自己的孩子,更肩負起了對國家、對社會的責任,是所有聾兒家長學習的榜樣。
誰都希望自己的孩子健康快樂,但聽力障礙是很多人都有可能遇到的問題。在科學技術高度發達的今天,只要做到早期發現,早期採取科學的康復措施聽力障礙可以做到完全康復甚至可以不留痕跡。
要相信科學 莫心存僥幸
經常遇到這樣的聾兒家長,孩子已經兩歲多還不能說話,對外界聲音不敏感不能正確執行家長的語言指令,多家醫院和康復機構的檢查都說明孩子的聽力有問題,可家長就是不相信,總覺得孩子還小,等大一些就會好的。還有的家長相信「貴人語遲」的世俗說法,盼望有朝一日奇跡發生。不可否認,有些兒童語言發育較晚到兩三歲才開始講話,但這些孩子與聾兒的最大區別是雖然講話晚,但能正確理解家長的指令,醫院聽力檢查的結果正常。現代醫療技術有很多檢查聽力的手段檢查結果已十分准確,如果正規醫療和康復機構對孩子的聽力有了明確的診斷就應該盡快採取康復措施,切不可心存僥幸,耽誤寶貴的康復時機。
還有相當數量的家長明明知道孩子已經有了聽力障礙,也知道目前還沒有有效的、直接的治癒方法,但這些家長不是採取積極的康復措施,而是將時間和精力浪費在不切實際的所謂「治療」上。實際上早就有證據證明所謂氣功治療耳聾純粹是騙局;針灸治療早在上個世紀70年代末就已經被否定;曾經流行一時的神經生長因子(神經生長肽)治療耳聾至今也沒有見到一例有效的報告;毛細胞再生的研究目前只在低等動物身上可以實現;幹細胞移植以及基因治療耳聾的研究可望為神經性耳聾的治療開辟出一條道路,但目前還處在研究的初級階段,距離臨床應用還有相當的距離。至於在些媒體和路邊廣告上出現的治療耳聾的所謂高科技奇葯更是沒有科學依據。可以說到目前為止世界上還沒有一種葯物能夠治療因為內耳毛細胞、聽神經和聽覺中樞損傷導致的耳聾,更不用說治療因為解剖結構異常造成的先天性耳聾了。
從感情上我們能理解這些家長的行為,他們認為孩子的聽力障礙是自己的過失,覺得對不起孩子,因此只要聽說能治療,不管花多少錢,受多少委屈都要試一試,以求得心理平衡。實際上,明知沒有結果還要堅持去做,不僅讓孩子身心受到更大的刺激,而且浪費了寶貴的康復時間。
要爭分奪秒 莫猶豫彷徨
隨著新生兒聽力篩查的開展,許多孩子的聽力問題已經可以在6個月內確診,但能在這段時間給他們選配助聽器的並不多。這其中除了一部分家長忙著給孩子走馬燈一樣穿梭在各個醫療康復機構反復檢查,或採取一些無效的治療以外,還有一些家長沒有真正從思想上重視康復,總覺得孩子還小,還有時間。殊不知,聾兒的康復屬於搶救性工作,早一天採取措施康復的成效就會大很多。因為小兒的言語發育從出生(也有人提出在胚胎期)就開始了一般在6歲之前就已經完成,超過這個階段,孩子言語的學習將困難得多。所以說聾兒的康復時間並不多。如果發現耳聾的時間再晚一些,孩子的年齡再大一些留給他們的機會就更少了。還有一部分家長擔心孩子年齡太小,助聽器會損傷他們的聽力,這更是一種沒有根據的想法,隨著助聽器數字化程度的提高,其性能已經由單純放大變成能實時地識別和處理聲音,能區別雜訊和言語聲,知道哪些需要放大,哪些需要抑制,哪些需要壓縮。因此只要選配得當不但不會損傷聽力而且還能起到保護殘余聽力的作用。
有一些孩子聽力損傷較重,需要植入人工耳蝸。一些家長覺得在植入之前沒有必要配戴助聽器,等手術後聽力改善了再康復也不遲,有這種想法的家長實際上是沒有領會聽力語言康復的本質。人工耳蝸植入之前配戴助聽器是聾兒必須經歷的過程,在手術之前讓孩子通過助聽器理解些聲音,不但對術後調機有幫助,更重要的是,可以盡早地開發孩子的聽覺認知和言語學習功能。臨床實踐已經證明,術前有配戴助聽器接受康復訓練經歷的聾兒比沒有這種經歷的聾兒康復效果要好得多。最新的康復理念是只要確診為感音神經性聾,不論孩子年齡多大都需要立即配戴助聽器進行康復訓練。
要了解孩子的基本康復條件
為了孩子的成功,家長可以忍受常人所不能忍受的心靈煎熬,付出常人想像不到的巨大勞動,他們對孩子生活上的百般照顧和學習上的熱切期望確實令人感動。但是許多家長對孩子的康復條件了解很少,片面地認為那是專業人員的事,自己只要管好孩子的生活就行,把康復的責任完全寄託在別人身上,這種認識是錯誤的也是不負責任的。在康復醫學技術突飛猛進的今天,一個稱職的聾兒家長只有關心和愛心是不夠的,他們還應該對孩子的自然狀況有必要的了解。由於受到教育背景和文化程度的影響,讓每個聾兒家長都像專業人員那樣了解孩子的所有情況是不現實的,但他們應該了解與孩子康復有重大關系的基本情況,如孩子的耳聾原因聽力水平,助聽器補償效果等。
通過回憶母親懷孕期間是否患病,是否用葯、是否有保胎的經歷、孩子出生時有無難產、孩子出生後有無高熱、有無傳染病、是否用過耳毒性葯物、雙方家族中有無先天性耳聾的成員等情況,可以大致了解孩子的耳聾原因。找出致聾原因可以幫助聾兒更好地康復。因為不同原因的耳聾對康復有一定的影響。有一些遺傳性聾聽力會不斷下降,在選配助聽器時要留有餘地;也有的遺傳性聾有較好的高頻聽力,對語言清晰度的提高有幫助;新生兒黃疸可以導致聽神經病的發生,給言語訓練帶來負面影響;大前庭水管綜合征患兒在遭受頭顱外傷或感冒發熱時會出現聽力波動;葯物中毒性聾有明顯的家族性、聽力損失以高頻下降為主,影響孩子的言語清晰度;耳蝸發育不全須慎做人工耳蝸手術。
聽力損失的程度直接影響聽力語言康復的效果。在分析和判斷孩子聽力損失的性質和程度時一定要結合主觀和客觀測聽的結果。一般來說聽覺腦干電位有反應或純音測聽平均聽力損失不超過80分貝,只要早期配戴合適的助聽器,輔以科學的語言訓練,基本就可以掌握和使用語言。耳聲發射正常但又有明顯的耳聾,很可能就是聽神經病,語言的學習會有定的困難;聲導抗檢查異常時要先排除中耳問題,再考慮驗配助聽器。
助聽器和人工耳蝸是孩子康復的重要輔具。選擇前者還是後者要綜合多種因素考慮。聽力損失不超過80分貝(主觀測聽值)一般不用選擇人工耳蝸。在選擇助聽器時許多家長存在誤區,重視價格忽視調試片,面地認為價格越貴越好。當然僅從助聽器的性能來說,這種解釋是正確的,但他們忽視了一個最重要的事實,那就是價格越貴、數字化程度越高的助聽器,其性能的發揮越需要調試的技術和經驗。沒有經過調試的助聽器肯定不能發揮最佳的聽力補償效果,在這方面已有許多很深刻的教訓。有的患者花數萬元錢給孩子購買了助聽器,戴了一年多還沒見到效果。經測試發現助聽器的參數與孩子的聽力損失不相符,耽誤了孩子的寶貴時間。還有一些家長認為孩子小時先選擇模擬的或數字化程度低的助聽器,等大了再選全數字的。他們的理由是孩子小時先讓他聽見,大一些學習語言時再換性能好的。這種想法是極端錯誤的。通過性能差的助聽器聽取和學到不準確的語言,以後很難再通過性能好的助聽器來糾正。只要經濟條件允許,應盡量選擇全數字、高性能的助聽器,讓孩子從小就能獲得良好的聽力補償效果盡早學會語言。
只有了解了孩子的基本康復條件,才能制定出符合孩子需要的康復計劃,家長才能有的放矢地配合專業人員的康復訓練,有針對性地對孩子進行輔導,以取得事半功倍的康復效果。
要設立適當的期望值
每一個家長都希望自己的孩子能夠上大學,成為國家的棟梁之才。但影響孩子康復效果的原因有很多,如開始接受訓練的年齡、耳聾持續的時間、耳聾的原因、殘余聽力的可利用度、助聽器(人工耳蝸)的性能、助聽器(人工耳蝸)的效果、康復機構的條件、康復教師的素質、家長的認識、普通教育機構的配合程度、後續教育的跟進。本人的學習能力等而每一個孩子都有自己的特殊性因此家長一定要有正確的康復觀,給孩子設立與他的實際能力相符台的康復目標。上大學是康復,生活能夠自理也是康復。不顧孩子的具體條件,用一把尺子衡量每一個聾兒的康復水平是不公平的。有資料統計,經過康復訓練的孩子盡管沒能進入普通學校,他們的行為意識、對社會的認識、對生活的態度、處理問題的能力與沒有受過訓練的孩子有明顯的不同。那些康復後進入聾校的學生絕大部分都考上了聾人大學或中專,走上社會也成為了聽力殘疾人中的佼佼者,這實際上就是康復。每一個聾兒家長都要有一顆平常心,不可盲目攀比,給孩子增加不必要的負擔。理智地對待孩子聽力障礙的家長才是真正愛護孩子的家長,才是負責任的家長,才是受孩子歡迎、被孩子認可的家長才是社會需要的家長,才是成功的家長。